Nombre: Katherine Bustamante Fecha: 17/10/2014

RESUMEN ANATOMIA DEL APARATO GENITOURINARIO

Riones: Miden 4-5cm x 10.12cm, pesan 125 gr. Al corte longitudinal observamos el parnquima renal compuesto por la
sustancia medular central formada por 8 a 12 pirmides cnicas de Malpighi en cada rin, los cuales se abren los
conductos colectores a los clices menores. Cada 4 a 7 pirmides forman una papila (cliz menor). La porcin perifrica
de la sustancia cortical est formada por las pirmides de Ferrein y el laberinto. La sustancia cortical contiene los
glomrulos. Posee normalmente tres clices mayores formados por la unin de 2 a 4 clices menores.
Vasos y nervios del rin:
1) Arterias renales: Nacen de la aorta a la altura de la 1 lumbar y llegan horizontalmente al hilio de rin. Se divide en
arterias interlobulares arciformes e interlobulillares y terminan en las arteriolas aferentes del glomrulo
2) Venas renales: Se renen en el seno de rin y constituyen la vena renal. Van a la vena cava inferior pasando por
delante de la arteria correspondiente.
3) Linfticos: Van a los ganglios del hilio y drenan a los linfticos lumbares (ganglios aticos superiores).
4) Nervios: Proceden de los nervios esplcnicos y del plexo solar.
VIAS URINARIAS.
Las vas de excrecin de cada rin estn formadas por los clices, la pelvis renal y el urter.
Clices renales: Son tubos membranosos que se reunen en grupos de 3 a 4 y forman 3 clices mayores: superior, medio
e inferior
Pelvis renal: Es una cavidad en forma de embudo, tambin denominada bacinete. Ocupa la parte posterior del pedculo
renal y se contina con el urter.
Urter: Es conducto irregularmente calibrado, de 25 cm de longitud y 3 6 mm de dimetro. Tiene una direccin
oblcua, de arriba abajo y de fuera adentro. En el curso de su trayecto el urter desciende por la parte posterior de la
cavidad abdominal, cruza los grandes vasos ilacos y penetra en la vejiga a travs del meato ureteral.
Presenta tres estrechamientos.
- Unin pielo ureteral 2mm
- Cruce de los vasos ilacos
- Unin uretero vesical 3-4 mm
VEJIGA
Receptculo msculo membranoso tapizada de epitelio y rodeada de tejido celular laxo, destinado a recoger la orina y a
conservarla hasta su evacuacin. Situada detrs de la snfisis pbica, delante del recto, encima del suelo de la pelvis y de
la prstata. Est constituida por dos tnicas: una muscular que tiene fibras longitudinales, circulares y fascculos
dirigidos en sentidos diferentes y una mucosa, muy resistente y elstica. Vaca no es posible palparla. Su capacidad es de
400 ml en el hombre y 500 ml en la mujer. ( Al nacer tiene una capacidad de 20 a 50 ml). Su capacidad mxima es de 2 a
3 litros; la cantidad de orina que provoca el deseo de orinar es de 125 a 350 ml. Su cara anteroinferior se aplica a la
sinfisis pbica,separa por el espacio prevesical o de Retzius. Su cara posteroinferior est en contacto con las vesculas
seminales y losmconductos deferentes. La superficie interna es lisa en el nio y en el adulto; algo ms irregular en el
anciano. En su base presenta el trgono vesical, zona triangular limitada por los orificios ureterales y el cuello vesical.
Tien importancia por cuanto deriva de la cloaca (endodrmica) y no as el resto de la vejiga que es de origen
mesodrmico. En el nio, hasta los cuatro aos, la vejiga es un rgano abdominal, a partir de esa edad y hasta la
pubertad, la vejiga es plvica y despus de los 20 aos ocupa su sitio en el piso de la pelvis. Las arterias provienen de la
pudenda interna y la obturatriz, por la vesical inferior y la umbilical. Los nervios, de los plexos simpticos hipogstricos y
de 3 y 4 nervios sacros.
URETRA
La uretra es un conducto por el cual sale la orina y en el hombre, adems, el lquido espermtico. Se divide en tres
partes: la uretra prosttica, que comprende toda la porcin del conducto situado en el espesor de la prstata, la uretra
membranosa, desde el vrtice de la prstata, por arriba de la aponeurosis perineal media al origen de la vaina erctil,
rodeada por el esfnter estriado y la uretra esponjosa ( o peneana), en relacin con el cuerpo esponjoso. Mide 3 a 4 cm
en la mujer y 15 a 18 cm en el hombre con un dimetro de 8 a 9 mm. Presenta dilataciones en la regin prosttica, zona
del bulbo, donde comienza la uretra esponjosa y en la fosa navicular. La uretra prosttica mide 5,5 cm. y presenta en su
pared posterior una eminencia oblonga: el vero montanum.( culculo seminal) en el cual se abren los orificios
eyaculadores, el utrculo prosttico estando limitada lateralmente por dos canales en los cuales se abren las glndulas
prostticas (15 a 20 orificios). La uretra membranosa presenta los orificios de las gndulas de Littr. Tiene importancia
en urologa pues es en esta parte donde se producen con mayor frecuencia las rupturas uretrales, pues es la porcin
ms fija de la uretra al estar entre las dos capas del diafragma urogenital (ligamento triangular) . Mide 1,5 a 2 cm.de
largo con un calibre de 9 mm. La uretra esponjosa (peneana) tiene un calibre entre 8 y 9 mm y se extiende hasta la fosa
navicular situada entre el meato hasta la corona (vlvula de Guern) a 1-2 cm del meato. Mide aprox.15 a 16 cm. El
ligamento suspensorio del pene limita su parte proximal donde se encuentra una dilatacin fusiforme : la uretra bulbar
en la cual se abren las glndulas de Cowper.
PRSTATA
Pesa normalmente 20 gr. Distinguen una zona Glandular y una zona no Glanduclar. Zona Glandular: -Zona de transicin:
A ambos lados de los 2/3 distales de la uretra prosttica, rea de desarrollo de la hiperplasia prosttica. En ella se origina
el 20% de los carcinomas prostticos. -Zona Central: Que rodea los conductos eyaculadores, forma un troncode cono
con la base prosttica estrechndose cerca del Vero- Montanum. No sufre hiperplasia benigna y en ella se originan el
10% de los carcinomas. -Zona perifrica: En situacin posterolateral a la prstata, delgada en su porcin ceflica
engrosmdose hacia el apex. No hay desarrollo de hiuperplasia y en ella se origina el 70% de los carcinomas prostticos -
Glndulas periuretrales: Adyacentes a la uretra, rodeadas por el esfnter proximal, pueden sufrir hiperplasia benigna y
en ella no se desarrollan carcinomas. Regiones no glandulares: -Estroma fibromuscular: ocupa la superficie anterior de la
prstata, compuesta por msculo liso y no registra cambios patolgicos -Esfinter proximal: Msculo liso que rodea la
uretra desde el cuello vesical hasta el Vero Montanum. -Esfinter distal: Musculo estriado situado anterolateralmente al
segmento uretral prosttico distal.
Testculo
Es a la vez una glndula de secrecin interna y rgano productor de espermatozoides. Est contenido dentro del escroto,
pesa aprox. 20 gr. y mide 4 a 5 cm de longitud por 3,5 cm de altura y 3 cm de grosor. Est rodeado por una cpsula
fibrosa, resistente y tejido propio formado esencialmente por los canalculos seminferos, en nmero de 2 a 3 en cada
lbulo, separados por tejido conjuntivo que contiene las clulas intersticiales de Leydig. Est unido al epiddimo, rgano
alargado de aprox.5 cm situado en la cara anteroexterna del testculo, con su cabeza, cuerpo y cola, formado por un
tubo largo plegado sobre si mismo que mide 6 m. de longitud y cubierto por la albugnea epididimaria. En su superficie
externa se encuentran -la hidtide pediculada en la cabeza del epiddimo( restos del Conducto de Wolff), -la hidtide
ssil, en el extremo anterior del testculo ( restos del conducto de Mller) -los vasos aberrantes y la rete testis y -el
rgano de Giralds situado encima de la cabeza del epididimo
Sntomas irritativos y obstructivos urinarios
Irritativos:
-Polaquiuria: Aumento del nmero de micciones en las cuales, la cantidad de orina emitida suele ser muy pequea
-Nicturia: Emisin de orina durante el perodo de descanso nocturno.
-Urgencia miccional: Un deseo repentino y poderoso de orinar que es difcil de diferir
-Dolor suprapvico: es un dolor en el bajo vientre o en la parte inferior del abdomen cuando se orina.
Obstructivos:
-Disuria: El dolor, sensacin de ardor o malestar general en el momento de orinar
-Disminucin de la fuerza de chorro: percepcin de una reduccin del flujo miccional, frente a situaciones previas o en
comparacin con otros.
-Goteo posmiccional: Perdida involuntaria de orina en forma de goteo, tras la finalizacin del chorro miccional
-Miccin intermitente: flujo de orina que se detiene y se inicia, en una o varias ocasiones, durante la miccin.
-Vaciado incompleto: Sensacin percibida de no vaciamiento total tras orinar.
Incontinencia: prdida del control voluntario de los esfnteres. La incontinencia puede afectar a los esfnteres de la
vejiga urinaria (incontinencia urinaria) o del ano (incontinencia fecal), y que hace que se emita orina o heces de forma
involuntaria, respectivamente
Incontinencia contina: es la prdida involuntaria de orina asociada a un esfuerzo fsico que provoca un aumento de la
presin abdominal (como toser, rer, correr o andar).
Incontinencia de esfuerzo: es la prdida involuntaria de orina asociada a un esfuerzo fsico que provoca un aumento de
la presin abdominal (como toser, rer, correr o andar).
Incontinencia por urgencia: es la prdida involuntaria de orina acompaada o inmediatamente precedida de urgencia.
Incontinencia por rebosamiento o paradjica:
Enuresis: Miccin involuntaria e inconsciente que ocurre en edades posteriores a las del inicio del control fisiolgico de
la orina (a partir de los 4-5 aos de edad).
Medicamentos que afecten la actividad sexual en el hombre

EYACULACIN PRECOZ.- Eyaculacin persistente o recurrente con una mnima estimulacin sexual antes, durante o poo
despus de la penetracin y antes de que la persona lo desee.
Anlisis de orina:

Capacidad de la vejiga: aparece el deseo de orinar entre los 250 a 300 centmetros cbicos. Y puede la capacidad de la
vejiga aumentar de 2 a 3 litros en caso de retencin aguda de orina.
Varicocele: Dilatacin varicosa de las venas del cordn espermtico y del escroto.
- Es ms comn en el testculo izquierdo izquierda: por qu?
Esto es debido a que la vena espermtica izquierda desemboca en la vena renal izquierda en vez de en la cava como
hace la derecha. Esto favorece el reflujo.
- Priapismo: Ereccin continua y dolorosa del pene, sin apetito sexual.
Enfermedad de Peyronie: trastorno fibrtico de la tnica albugnea causando una deformacin del pene, masa, dolor, y
en algunos hombres, la disfuncin erctil.
Tipos de andrgenos: -Dehidroepiandrosterona (DHEA): hormona esteroide producida por el colesterol en la corteza
suprarrenal, que es el precursor primario de los estrgenos naturales. La DHEA tambin se denomina
dehidroisoandrosterona o dehidroandrosterona.
-Androstenediona (andro): esteroide andrognico, producido por los testculos, la corteza suprarrenal y los ovarios.
Durante el proceso de conversin metablica de los androstenediones en testosterona y otros andrgenos, tambin
constituyen la estructura padre de la estrona. El empleo de androstenediona como suplemento atltico o de
musculacin ha sido prohibido por el Comit Olmpico Internacional as como por otras organizaciones deportivas.
-Androstendiol: metabolito esteroide que se considera el principal regulador de la secrecin de gonadotrofina.
Androsterona: producto qumico que se crea durante la descomposicin de los andrgenos o derivado de la
progesterona, que tambin ejerce efectos masculinizantes menores, con una intensidad siete veces inferior a la
testosterona. Se encuentra en cantidades similares en el plasma y en la orina tanto de machos como de hembras.
Tambin es producida por la corteza suprarrenal.
-Dihidrotestosterona (DHT): un metabolito de la testosterona que, de hecho, resulta un andrgeno muy potente debido
a que se enlaza con ms fuerza a los receptores andrgenos.