Sx. Poliglobulnico.

Sinnimo: policitemia.
Definicin: masa total de glbulos rojos mayor del 50%
Poliglobulinemia absoluta
Poliglobulinemia primaria (vera.
o !nfermedad proliferativa de las c"lulas madre pluripotenciales de la
m"dula sea.
o #onsecuencia: elevacin de glbulos rojos$ acompa%ado por un
aumento de glbulos blancos y pla&uetas.
o !pidemiolog'a: m(s com)n en *ombres entre +0,-0 a%os.
o .anifestaciones cl'nicas:
/umento en el recuento de eritrocitos$ *emoglobina y
*ematocrito$ incrementando la viscosidad de la sangre$
interfiriendo con el volumen minuto cardiaco y el flujo de la
sangre.
0ipertensin$ cefalea$ incapacidad para concentrarse$
dificultad en la audicin y visin (por la disminucin en el flujo
sangu'neo cerebral.
1a estasis venosa da un aspecto ciantico (labios$ u%as y
mucosas.
Por el aumento de la concentracin de c"lulas sangu'neas:
prurito$ y dolor en los dedos de las manos y de los pies.
!l *ipermetabolismo$ provoca sudoracin nocturna y p"rdida
de peso.
!n el 25,30% aparece el tromboembolismo y contribuye a la
muerte en el 20,+0% de los casos$ al igual &ue por
*emorragias por niveles anormales de pla&uetas.
o 4ratamiento: su objetivo es reducir la viscosidad de la sangre.
!5traccin de sangre por medio de flebotom'a peridica para
reducir el volumen de los eritrocitos.
Supresin de la funcin de la m"dula sea con &uimioterapia$
para el control de los recuentos de pla&uetas y glbulos rojos.
Poliglobulinemia secundaria
o 1a eritropoyesis est( regida por las necesidades de o5'geno del
cuerpo.
o #ausa de *ipo5ia:
6ivir en grandes alturas.
!nfermedad cardiorespiratoria crnica.
7umadores.
o 1a disminucin de o5'geno se detecta por los ri%ones (80% y el
*'gado (20% produciendo eritropoyetina. 9 por neoplasias &ue
secretan eritropoyetina.
o !l efecto de esta *ormona tarda 5 d'as$ uni"ndose en primer lugar a
los receptores de las c"lulas madre programadas.
o Provoca diferenciacin a eritroblastos.
o 4ratamiento: se centra en aliviar la *ipo5ia.
7lujo bajo y continuo de o5'geno (pe. !n el !P9#$ alivia la
*ipertensin pulmonar y demora el comien:o del cora:n
pulmonar.
Pseudopoliglobulinemia o relativa
o !l *ematocrito se eleva por una p"rdida de volumen plasm(tico sin
disminucin de los eritrocitos.
o #ausas: suspensin en la ingesta de agua$ uso e5cesivo de
diur"ticos$ p"rdidas gatrointestinales.
o 4ratamiento: incrementando el volumen l'&uido vascular.
Estudios de laboratorio.
o ;ecuento de glbulos rojos: n)mero total en 2 .
o Porcentaje de reticulocitos (nivel normal< 2%$ es un 'ndice del
porcentaje de la produccin de eritrocitos.
o =0:
0emoglobulina (en gramos por 200 ml de sangre.
0ematocrito: volumen de masa de glbulos rojos en 200ml de
plasma (depende del l'&uido e5tracelular.
6#.: tama%o de los glbulos rojos (macro$ micro y
normoc'ticas.
#0#.: concentracin de *emoglobulina en cada c"lula. Por
medio del color de los eritrocitos (*ipo$*iper y normocrmico
0#.: masa de glbulos rojos.
o /spirado directo de la m"dula sea: determina el n)mero y la
madure: de las c"lulas.