Coronas Veener PDF

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Facultad de Estomatologa
ROBERTO BELTRAN NEIRA

PERFIL EPIDEMIOLOGICO, FRECUENCIA Y
DISEOS CON PROTESIS PARCIAL FIJA Y
RESTAURACIONES FIJAS INDIRECTAS EN LOS
PACIENTES ATENDIDOS EN PREGRADO DE LA
CLINICA ESTOMATOLOGICA CENTRAL DE LA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004

TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE
CIRUJANO - DENTISTA

MELISA SOFIA TORRES BECERRA

LIMA PER

2005

INDICE DE CONTENIDOS
Pg.
I. INTRODUCCION...01
I.1 El paciente edntulo parcial.01
I.1.1Prdida .dentaria...01
I.2Tratamiento protsico del paciente edntulo parcial.....03
I.2.1La prtesis parcial fija......05
a) Puentes .06
b) Coronas...07
c) Incrustaciones.08
I.2.2Estudios realizados ..09
I.3El tratamiento de prtesis dental en la Clnica Integral del Adulto..12

II.OBJETIVOS...15
II.1 Objetivo general ..15
II.2Objetivos especficos15

III. MATERIALES Y METODOS..17
III.1 Diseo del estudio .....17
III.2 Poblacin........17
III.3 Muestra 17
III.3.1 Criterios de inclusin17
III.4 Definicin de variables...17
III.5 Recoleccin de datos......19
III.6 Plan de Anlisis......19
IV. RESULTADOS..21
V. DISCUSION...49
VI. CONCLUSIONES.57
VII. RECOMENDACIONES...59
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS60
IX. ANEXOS ...64

INDICE DE TABLAS

Pg
Tabla N 1:
Frecuencia y porcentaje de los diseos de prtesis fija realizado en la
Clnica Integral del ADULTO III, IV, V de la Facultad de Estomatologa
de la UPCH durante los aos 2003 al 2004. .........28
Tabla N 2:
Frecuencia y porcentaje de los diseos de prtesis fija realizado en la
Clnica Integral del ADULTO III, IV, V de la Facultad de Estomatologa
de la UPCH durante los aos 2003 al 2004...29
Tabla N 3:
Frecuencia y porcentaje del rango de edad de los pacientes que se atendieron
en la Clnica Integral del ADULTO III, IV, V de la Facultad de Estomatologa
de la UPCH durante los aos 2003 al 200429
Tabla N 4:
Frecuencia y porcentaje segn el sexo de los pacientes que se atendieron
Tabla N 5:
Frecuencia y porcentaje de las ocupaciones de los pacientes que se atendieron
Tabla N 6:
Frecuencia y porcentaje de las profesiones de los pacientes que se atendieron
Tabla N 7:
Frecuencia y porcentaje del grado de instruccin de los pacientes que se atendieron
de la UPCH durante los aos 2003 al 2004....31

Tabla N 8:
Frecuencia y porcentaje segn la zona de procedencia de los pacientes que
se atendieron en la Clnica Integral del ADULTO III, IV, V de la
Facultad de Estomatologa de la UPCH durante los aos
2003al 2004.32
Tabla N 9:
Frecuencia y porcentaje de pacientes nuevos y antiguos que se atendieron
de la UPCH durante los aos 2003 al 2004..32
Tabla N 10:
Frecuencia y porcentaje de los sectores de boca donde se realizaron los diseos de
prtesis fija en la Clnica Integral del ADULTO III, IV, V de la Facultad
de Estomatologa de la UPCH durante los aos 2003 al 200433
Tabla N 11:
Distribucin de los diseos de prtesis fija segn la Clnica integral del adulto
de la Facultad de Estomatologa de la UPCH durante los aos 2003 al 200440
Tabla N 12:
Distribucin de los diseos de prtesis fija segn el rango de edad de los pacientes
atendidos en la Clnica integral del adulto de la Facultad de Estomatologa de la
UPCH durante los aos 2003 al 2004.41
Tabla N 13:
Distribucin de los diseos de prtesis fija segn el sexo de los pacientes
UPCH durante los aos 2003 al 200442
Tabla N 14:
Distribucin de los diseos de prtesis fija segn las ocupaciones de los pacientes
UPCH durante los aos 2003 al 2004..43
Tabla N 15:
Distribucin de los diseos de prtesis fija segn el grado de instruccin
de los pacientes atendidos en la Clnica integral del adulto de la Facultad
de Estomatologa de la UPCH durante los aos 2003 al 2004....44

Tabla N 16:
Distribucin de los diseos de prtesis fija segn el lugar de procedencia
de los pacientes atendidos en la Clnica integral del adulto de la Facultad
de Estomatologa de la UPCH durante los aos 2003 al 2004..45
Tabla N 17:
Distribucin de los diseos de prtesis fija segn los pacientes que asistieron
a la Clnica integral del adulto de la Facultad de Estomatologa de la UPCH
durante los aos 2003 al 200446
Tabla N 18:
Distribucin de los diseos de prtesis fija segn el sector de la boca
de los pacientes que asistieron a la Clnica integral del adulto de la Facultad
de Estomatologa de la UPCH durante los aos 2003 al 200447
Tabla N 19:
Distribucin de los diseos de prtesis fija segn el mes de la integral del adulto
de la Facultad de Estomatologa de la UPCH durante los aos
2003 al 200448

INDICE DE GRAFICOS

Pg
Grfico N 1:
Frecuencia de los pacientes que se atendieron en la Clnica Integral del adulto
III, IV y V de la Facultad de Estomatologa de la UPCH durante los aos
2003 al 2004 segn los distritos que componen el Area Central de Lima.34
Grfico N 2:
2003 al 2004 segn los distritos que componen el Cono Norte35
Grfico N 3:
2003 al 2004 segn los distritos que componen el Cono Este 36
Grfico N 4:
2003 al 2004 segn los distritos que componen el Cono Sur.37
Grfico N 5:
2003 al 2004 segn los distritos que componen el Cono Oeste .38
Grfico N 6:
Frecuencia de diseos de prtesis fija segn el mes en que terminan las Integrales
del adulto de la Facultad de Estomatologa de la UPCH durante los aos
2003 al 2004.39

Asesor : Dr. Martn Quinatan Del Solar
Miembros del Jurado Examinador : Dr. Antonio Daz Sarabia(Presidente)
Dr. Eduardo Vicente (Secretario)
Dr. Arturo Kobayashi (Miembro)
Fecha de sustentacin : 01 de Junio 2005
Calificativo : Aprobado por unanimidad

Dedicado a mi querida madre

AGREDECIMIENTOS:

A Dios por las fuerzas que siempre me brind.

A mi madre y mi abuelita por el apoyo de siempre.

Al Dr. Martn Quintana por el apoyo y toda la ayuda brindada.

A Gonzalo Snchez Moreno por acompaarme siempre.

RESUMEN
2,243 diseos de Prtesis Fija (PPF) y restauraciones fijas indirectas fueron evaluados
en los pacientes de la Clnica Integral del Adulto de la Clnica Estomatolgica Central
de la Facultad de Estomatologa Roberto Beltrn Neira de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia, con el objetivo de determinar el perfil epidemiolgico, frecuencia y
diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas durante el perodo 2003 al 2004.
El presente estudio fue descriptivo y de corte transversal realizndose distribucin de
frecuencias y porcentajes de las variables diseo de PPF, restauraciones fijas
indirectas, ao de estudio del operador, edad del paciente, rango de edad, sexo del
paciente, ocupacin del paciente, grado de instruccin, procedencia del paciente, tipo
de paciente, sector de la boca del paciente, mes de atencin del paciente.
El perfil epidemiolgico de los pacientes es que provienen ms del Area Central de
Lima y del Cono Norte, son en su mayora de sexo femenino, comprendido entre las
edades de 19 a 53 aos, mayormente de ocupacin ama de casa y estudiantes, con
grado de instruccin de 5 de secundaria. El nmero de diseos realizados con
puentes fue de 445 diseos, 1174 diseos de coronas, 624 diseos de incrustaciones.
La mayor cantidad de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas realizados en
los pacientes atendidos en la CEC de la FE de la UPCH se encontr comprendido
entre las edades de 39 y 43 aos (322 diseos), mayormente del sexo femenino (1526
diseos), con ocupacin de amas de casa (682 diseos) y estudiantes (532 diseos),
con grado de instruccin en su mayora de Tcnica (1171 diseos), de procendecia
mayormente del rea Central de Lima (946 diseos), ubicndose en el sector anterior
(691 diseos), siendo los meses de Julio del 2003 (284 diseos) y el mes de Diciembre
del 2003 (260 diseos) aos que tuvieron mayor demanda.

Palabras: Perfil Epidemiolgico-prtesis-diseos.
1
I. INTRODUCCION
I.1 El paciente Edntulo Parcial
El edentulismo parcial es una manifestacin de la prdida de piezas dentarias
debida a factores biolgicos negativos como las enfermedades bucales (caries,
enfermedad periodontal, etc.) y a factores no biolgicos (edad, sexo, etc.).
1

La perdida dentaria produce el edentulismo parcial o total del individuo, lo que
implica restauraciones de una necesidad rehabilitadora. En odontologa la prdida
dentara se define como la perdida de dientes y se obtiene de la suma de los
dientes extrados as como los indicados para extracciones.
1

I.1.1 Prdida dentaria
Los factores biolgicos negativos como causa de prdida dentaria, son
mencionados por Kruger, Kay y Bailit, de cuyos trabajos se desprende la siguiente
clasificacin:
Por Caries: Cuando se tiene remanentes radiculares, tratamientos de
conductos deficientes, problemas periapicales, dientes fracturados por caries o
endodoncia.
3

Por Enfermedad Periodontal: Por dolor, prdida de la funcin, bolsas
periodontales que requieren extraccin.
3

Por Tratamiento Preprtetica: Piezas extradas para facilitar una mejor
restauracin protsica.
3

Por Tratamiento Ortodntico: Para prevenir o corregir maloclusiones,
inclusive dientes impactados, de erupcin incompleta y piezas supernumerarias.
3

A solicitud del paciente: Piezas extradas a causa de que el paciente
prefiere la exodoncia a otros tratamientos.
3

Por Pericoronitis: Por la persistente inflamacin alrededor de los terceros
molares, necesita la remocin de una o todos los terceros molares.
3

Por Trauma: Esta categora incluye piezas prdidas como resultado de un
trauma, incluyendo fracturas mandibulares.
3

Los factores no biolgicos causales de prdida dentaria encontrados dentro de la
literatura son edad, sexo, situacin socio-econmica y frecuencia de cepillado:
2
Edad: Brekhus menciona que la prdida dentaria debida a caries se da en
poblaciones jvenes. En la madurez la prdida dentaria aumenta con la enfermedad
periodontal.
4

Cahen menciono que los nios entre 6 y 12 aos se realizaron exodoncias debido a
tratamiento ortodntico y los nios menores de 6 aos de edad las extracciones
fueron debido a caries. Asimismo observo que las extracciones dentarias por
enfermedad periodontal y caries incremento con la edad.
5

Sexo: En 1958 Krogh menciono que en cuanto a la enfermedad periodontal es
mayor la prdida dentaria en hombres que en mujeres. En lo que se refiere a caries
no encontr diferencia alguna.
4

Estos estudios fueron corroborados por otros autores como Grewe encontrando que
la prdida dentaria a causa de enfermedad periodontal es mayor en hombres que en
mujeres, mientras que por razones protticas la relacin era inversa.
5

Situacin socioeconmica: Anderson en 1974 realiz un estudio encontrando
una relacin significativa entre la prdida dentaria y una pobre educacin.
6

Klein realiz un estudio sobre la prdida dentaria en un grupo de personas
encontrando que los que tenan menores ingresos econmicos, el porcentaje de
prdida dentaria era mayor.
7
Bailit menciona que en cinco ciudades, donde se brindaba un programa de
fluorizacin por ms de veinte aos, la de mayor nivel educacional mostr una
baja proporcin de extracciones debida a caries a comparacin con otras
ciudades.
3

Boucher (1984) menciona las razones de la prdida de la denticin, estas son: La
actitud pblica hacia la salud bucal; y la disponibilidad y elevados costos del
tratamiento dental para conservar la denticin natural.
8

Frecuencia de cepillado: Quintana (1993) evalu la prevalencia de mortalidad
dentaria, causas de extraccin y su relacin con el cepillado y edad en individuos
de la tercera edad Institucionalizados residentes en el Asilo de las Hermanitas de
los Ancianos Desamparados, encontrando que la mayor frecuencia de cepillado
exista a mayor nmero de piezas presentes en boca. La mayor razn para
3
extraccin fue caries, seguida de la enfermedad periodontal y prtesis; y la razn
para extraccin aumentaba conforme aumentaba la edad.
9

El xito de las prtesis depende en gran parte de la habilidad del paciente en
ejecutar con habilidad los procedimientos de higiene bucal. Es necesario insistir en
la importancia de los cuidados escrupulosos en cuanto a higiene bucal realizados en
casa por el paciente, adems de la importancia de las citas frecuentes de revisin
para detectar las lesiones incipientes de caries.
10

I.2 Tratamiento protsico del paciente edntulo parcial
La preocupacin para reponer los dientes perdidos se remonta a los principios de la
civilizacin. La primera prtesis fija fue realizada en Egipto alrededor del ao 2500
a.C. Meyers relata un ejemplo de prtesis en oro y de dientes de animales del ao
700 a.C. Probablemente todos los procedimientos fueron ejecutados sin ninguna
preparacin sobre los dientes de soporte, dadas las condiciones precarias de las
tcnicas disponibles en esa poca. En pleno siglo XX, la llegada de alta rotacin
cambio radicalmente la sistemtica de las preparaciones, permitiendo desgaste
ms fciles y rpidos.
10

El tratamiento convencional de los pacientes con ausencia parcial de piezas
dentales consiste en la colocacin de Prtesis Parciales Fijas (PPF), que est
indicada cuando existen suficientes dientes en condiciones favorables, los cuales
puedan ser usados como soporte para los dientes a reemplazar. Estos ltimos se
denominan pnticos y van sujetos a coronas llamadas retenedores; la prtesis es
cementada a los dientes soporte o pilares.
11

Buonoccore abri camino a las prtesis adhesivas. Las prtesis adhesivas han
permitido la posibilidad de mantener prcticamente intactos numerosos dientes
sanos, reduciendo el nmero de preparaciones de coronas parciales y totales.
10
En la dcada del 70 el advenimiento de la tecnologa adhesiva desarrollada por vez
primera merced al temprano hallazgo de Buonocuore, da fundamento a la Prtesis
de Maryland, que tanto tericamente como en su aspecto clnico tiene sus
indicaciones precisas, pero tambin tiene sus limitaciones, motivo por el cual
varios odontlogos evitan recomendarla a sus pacientes por la falta de confianza en
el pronstico a largo plazo. Otra variedad de modelo prottico de carcter
4
preventivo fundamentado en la tecnologa adhesiva pero con la propuesta de ubicar
perforaciones en el armazn metlico, incrementando la superficie de micro y
macrotraba es la prtesis Rochette, que a pesar de ser en su concepcin similar a la
precedente, el tamao del armazn hace que su aplicacin se reduzca debido a la
necesidad de contar con distancias interoclusales de ciertas dimensiones.
12
Moon, Hudgins y col. produjeron retenedores hechos rugosos con partculas
incorporando cristales de sal a los patrones del retenedor con el objetivo de
provocar rugosidad en la superficie interna. Est tcnica es conocida como de la sal
perdida para producir puentes virginia.
10

El puente California un sistema esttico, conservador, se realiz en la Universidad
de California UCLA a fines de los aos 80 y fue una modificacin de los puentes
adhesivos ms comunes con el fin de brindar un tratamiento esttico y seguro al
paciente.
10

Las Prtesis Parciales Removibles (PPR) es otra alternativa de tratamiento en
individuos parcialmente edentulos que an presenten algunos dientes, este aparato
es elaborado en resina acrlica y posee una estructura metlica que proporciona
apoyos, resistencia y estabilidad.
11
La PPR debe ser diseada en los modelos de estudio antes de iniciar cualquier
procedimiento restaurativo. Cuando se disea una PPR se debe tener en cuenta la
retencin, el soporte y la estabilidad. Con los retenedores directos e indirectos
conseguimos la retencin, es decir la resistencia a las fuerzas biolgicas y normales
que tratan de desplazar la prtesis en sentido oclusal fuera de su sitio. Los apoyos
oclusales y la extensin apropiada de la base de la dentadura brinda el soporte, que
est dado por los dientes y la mucosa; y la estabilidad es la resistencia que ofrece la
prtesis al desplazamiento en sentido horizontal.
2
Ms recientemente en los 80 y luego de la Conferencia de Toronto, cuando el Dr.
Branemark y su equipo divulgan los resultados de su extensa investigacin sobre
los implantes y acua por vez primera el trmino de oseointegracin, surge un
diseo protsico con anclaje seo con excelente pronstico a largo plazo.La
utilizacin de la prtesis con implantes, ha aumentado las posibilidades de
tratamiento en los pacientes edentulos parciales.
12
5
La diversidad de opciones restauradoras da al profesional alternativas para
seleccionar de una manera personalizada, aquella que mejor promueva la salud
como un todo, con un pronstico de longevidad.
11
I.2.1 La Prtesis Parcial Fija
La Prtesis Parcial Fija (PPF) es el arte y la ciencia de restaurar los dientes
perdidos o destruidos mediante restauraciones coladas de metal, metal-cermica,
metal-acrlico, cermero y totalmente cermica.
11

Tiene como objetivo reemplazar los dientes destruidos, perdidos y ausentes,
mejorando la salud de los dientes y de las estructuras remanentes asociadas.
10

Es posible restaurar la funcin completa de los dientes por separado y conseguir la
mejora del tratamiento esttico.
10

Antes de comenzar cualquier tratamiento prottico, es importante considerar la
relacin que tiene con los tejidos periodontales
13
. Las enfermedades gingivales y
periodontales deben ser eliminadas ya que interfieren con la masticacin y funcin
de los dientes, porque se genera una inflamacin del periodonto, y la posicin de
los dientes suele estar alterada. El propsito del tratamiento periodontal no se
limita a la eliminacin de bolsas periodontales y la restauracin de la salud
gingival. El tratamiento deber crear el medio gingivomucoso y la topografa sea
necesaria para la funcin idnea de las restauraciones de un diente nico, de las
prtesis fija y removible, facilitando una adecuada higiene por parte del paciente.
13

En la relacin del tratamiento periodoncia-prtesis, es importante considerar el
espacio biolgico, las condiciones saludables de un periodonto y as obtener y
mantener una denticin funcional de por vida.
13

Durante la confeccin de prtesis la enca debe estar sana, mnimamente
perturbada para as obtener una adecuada impresin y localizar correctamente el
margen gingival de las restauraciones.
13

En la planificacin del tratamiento no slo debemos darle enfoque mecnico,
adems consideraciones estticas, debemos considerar factores biolgicos,
biomecnicos y biofsicas.
14

6
Dentro de los diseos de PPF tenemos:
Puentes
Es un aparato prottico permanente unido a los dientes remanentes que sustituye
uno o ms dientes ausentes. Pueden ser de metal, metal-porcelana, porcelana,
metal-acrlico o de cermero. Existen dos tipos de puentes, los convencionales y
los adhesivos. En los puente convencionales la mayora de los dientes estn
compuestos por un pntico (diente falso) unido por dos coronas (una tapa que
cubre, el diente similar al tamao y forma de un diente normal) fijado a los dientes
pilares mediante un cemento de ionmero. Los tipos de puentes convencionales
pueden ser de: completa de metal, veneer (acrlico o porcelana), porcelana y
porcelana fundida sobre metal.
15

La prtesis adhesivas involucran mnima preparacin de los dientes pilares sobre
los cuales se adhiere la estructura metlica, que sostendr al diente artificial
sustitutorio, la unin entre la estructura metlica se fijara a los pilares por el
cemento resinoso.
15

Dentro de los tipos de puentes adhesivos tenemos:
- Puente Rochete: Uno de los primeros publicados fue el puente Rochete en 1973.
Aunque en ese momento paso casi inadvertido. En la actualidad se reconoce que
inicio una revolucin en las tcnicas de PPF adhesiva. La tcnica consista en la
confeccin de colados en aleaciones de metal noble con perforaciones para
retener la resina. Este tipo de procedimiento no tuvo mayor difusin ya que las
aleaciones nobles utilizadas necesitan gran espesor para obtener resistencia.
15

En 1977 Howe y Deneby perfeccionaron la tcnica con el empleo de aleaciones no
nobles del tipo niquel-cromo y obtuvieron en pequeos espesores mayor
resistencia y retencin en las perforaciones. Slo se poda objetar el posible ataque
de la saliva al composite expuesto en las perforaciones.
15

- Puente Maryland: Es un puente unido con resina, donde el pntico se une a unas
bandas de metal, que a su vez estn unidas a la parte posterior de los dientes de
soporte. Para la tcnica de Maryland el primer paso es tomar una impresin de la
boca y la obtencin de un modelo de estudio para disear la estructura metlica.
Posteriormente se realiza el colado de los retenedores y estructura metlica. Una
7
vez efectuada la prueba de armazn metlico colado, se confeccionaran los
frentes y pnticos para realizar correcciones. Una vez concluido el grabado, el
laboratorio remite el trabajo al odontlogo, tratando de evitar la contaminacin
de la superficie grabada. Para el cementado el odontlogo debe realizar el
aislamiento y no podr probar el puente otra vez, sino adherido directamente. En
los ltimos aos se han obtenido muy buenos valores adhesivos realizando
microrretenciones con el arenado de las superficies metlicas.
15

- Puente Virginia: La universidad de Virginia realiz otro tipo de prtesis que
consiste en pequeas retenciones de la parte interna de la estructura metlica
obtenida durante la fase de laboratorio colocando partculas de plstico alrededor.
No necesita grabado cido y sus retenciones es macromecnica.
15

- Puente hbrido: Es un puente de pequea extensin, teniendo como pilar una
corona, un pntico y el otro pilar un brazo adhesivo, puede tener conexiones
rgidas y semirgidas localizadas en la cara proximal de la corona.
10

- Puente California: El autor Herry Albert introdujo otro tipo de puente que
consista en retenedores tipo incrustacin, recubiertas de porcelana o de cermero.
Para darle mayor esttica no requiere de desgaste para la retencin y
estabilidad.
15
Dentro de los diseos de restauraciones fijas indirectas tenemos:
a) Coronas
Son restauraciones fijas indirectas que recubren todo el diente. Pueden ser de
metal, metal-porcelana, porcelana, metal-acrlico o de cermero. Son necesarias
cuando el diente esta parcialmente destruido, cuando tiene obturaciones grandes,
cuando esta decolorado, desalineado o roto. Debe reproducir la morfologa y
contornos de las partes daadas de la corona del diente.
11

Dentro de los tipos de coronas tenemos:
1. Corona Metlica: La corona metlica se utiliza en prtesis fija para las zonas que
no precisan esttica y no exista espacio oclusal para colocar porcelana o se necesita
un levantamiento oclusal.
11, 12

2. Corona Veneer-acrlico: La corona Veneer-acrlico es poco utilizada o casi
descontinuada hoy en da.
11,12

8
3. Corona Metal Cermica: La corona metal cermica; la cermica es envolvente
respecto al metal y puede tener cualquier tipo de margen, incluso porcelana
pura.
11,12

4. Corona Veneer-porcelana: Pueden ser con cara oclusal en metal y frente esttico
en porcelana o tambin pueden ser partes de porcelana y una parte de
metal.
11, 12

5. Corona Jacket de porcelana: La corona Jacket de porcelana es totalmente hecha
de porcelana, es la restauracin ms esttica para la duplicacin de dientes
anteriores individuales.
11, 12

6. Corona Jacket de cermero: Es totalmente hecha de cermero y se utiliza para
dientes anteriores y posteriores.
11, 12

Las coronas brindan una larga resistencia y duracin, por lo general de 10 aos con
el debido control del profesional y recubren al diente debilitado protegindolo de
futuros daos.
11,12

b) Incrustaciones
Son restauraciones fijas indirectas que se adaptan a los contornos anatmicos de
la corona clnica de un diente. Pueden realizarse en porcelana, resina, cermero y
metal.
10

Estn indicadas en caries amplia, reconstruccin de cspides, perdida de estructura
de tejido, oclusin desfavorable, etc. Las ventajas de las incrustaciones son
10
:
- Esttica (no aplicable para incrustaciones metlicas)
- Elimina el galvanismo (no aplicable para incrustaciones metlicas)
- Preparacin ms conservadora
- Refuerza tejidos dentarios (no aplicable para incrustaciones metlicas)
- Mayor resistencia al desgaste
- Mnima contraccin
- Baja conductividad (no aplicable para incrustaciones metlicas)
- Cierre hermtico
- Mejor contorno y contacto proximal
- Mejor color y terminacin (no aplicable para incrustaciones metlicas)
- Fcil reparacin. (No aplicable para incrustaciones metlicas)
9

I.2.2. Estudios realizados
Libby y col (1997) hallaron que la duracin en servicio promedio de prtesis fija
que fracasaron fue de 16 aos por fracaso de caries comparndola con 4.1 aos
por fractura del espigo mun.
16

Watanabe y col (1994) realiz un estudio sobre el estado socio-econmico de los
pacientes atendidos en la clnica dental de la Facultad de Odontologa de Riberao
Preto USP que brinda servicios odontolgicos gratuitos realizado por los alumnos
de la facultad. Los resultados mostraron que la condicin econmica de los
pacientes atendidos en la Clnica Dental es baja, el 55.7% de las familias
presentaron un renta familiar inferior a 5 salarios mnimos, el 66.5% tenan casa
propia y 50.2% de los pacientes no concluan el primer grado de primaria. Dentro
de los pacientes que participaron en este estudio el 53.1% de las mujeres
trabajaban contra apenas 29.2% de los hombres. La mayora de los hombres
(91.9%) trabajaban fuera de casa contra un 57% de la mujeres que trabajaban fuera
de casa. La mayora de los pacientes atendidos fueron mujeres (70.7%)
comprendidas entre las edades de 18 a 50 aos (56.4%), esto se puede explicar a
que la mujer tiene actividades de trabajo fuera de casa y por tanto pueden disponer
de largos periodos para recibir algn tipo de servicio dental. Otro factor que puede
explicar la predominancia de mujeres son las razones estticas.
17
Palmqvist y col (1991) realizaron un estudio sobre las condiciones dentales en una
poblacin suiza entre las edades de 45 a 69 aos, encontrando que los sujetos con
bajos ingresos econmicos tenan una pobre condicin dental a diferencia de los
grupos con altos ingresos econmicos.
18
Bailit y col (1987) realizaron un estudio entre personas de 18 a 64 aos de edad,
encontrando que la mayor perdida de dientes es causada por caries y para construir
las prtesis.
3

Viana de Aragao(2003) realiz un estudio sobre las condiciones de salud bucal y
necesidades de tratamiento en pacientes del curso de Odontologa de la
Universidad Federal do Par, encontrando que la mayora de pacientes son mujeres
que asisten a la consulta odontolgica. En cuanto al uso de prtesis se encontr
10
que entre las edades de 35-44 aos, el 26% de los adultos usan prtesis en la
arcada superior y 6.6% en la arcada inferior; y entre los edades de 65-74 aos el
40.0% usan prtesis superior y 10% prtesis inferior. Cuando analizaron las
necesidades de prtesis en relacin al sexo, 41.81% de los pacientes del sexo
masculino y 67.69% del sexo femenino, necesitaban prtesis, demostrando una
mayor necesidad en las mujeres examinadas.
19

Schwartz y col (1970) evaluaron 1320 unidades en 406 personas de 17 a 92 aos de
edad y hallaron que la duracin promedio fue: corona individual 9.4 aos; puentes
de tres, cuatro y cinco unidades 12.3 aos; prtesis de canino a canino 15.1 aos;
aparato fijo de 6 a ms unidades 8.6 aos.
20

Walton y col (1986) evaluaron la duracin de coronas y prtesis fija en 270
pacientes, encontrando que la duracin promedio de coronas individuales fue de
9.1 aos, puentes de 3 y 4 unidades 9.6 aos; puentes de 5 y 6 unidades 6.6 aos,
puentes de canino a canino 10.4 aos y mayores de 6 unidades 6.8 aos.
21

Conti y col (1991) realizaron una evaluacin clnica de coronas con un ao de
permanencia en boca. Observaron una marcada diferencia entre coronas metal-
cermica y metal-plstica en cuanto a la esttica. Las coronas metal-plsticas tenan
69% alterada la faceta esttica mientras que las coronas metal-cermica un 6%, y
presentaban una mejor estabilidad en el color.
22

Leandrini (2002) realiz un estudio sobre condiciones bucales y necesidades de
tratamiento en pacientes atendidos en la Clnica Integrada de la Facultad de
Odontologa de la Universidad de Ribeirao Preto, encontrando que de los 337
pacientes estudiados slo un 34.92% prtesis parcial fija.
23

Sanchez y col (1995) realiz un trabajo en donde estudi las necesidades protsicas
de los pacientes que asisten a la Facultad de Odontologa de la U.C.V, con el
objetivo de analizar la distribucin segn tipo de prtesis, edad y sexo. En este
estudio se evidencio que el 66.7% de la poblacin estudiada requiere de algn tipo
de prtesis dental, la mayor concentracin de necesidades protsicas se encuentran
en el sexo femenino con un 31.5% contra un 16.5% del sexo masculino, con
edades comprendidas entre los 25 y 44 aos de edad. La prtesis parcial fija, es
requerida con ms frecuencia en los pacientes de 15-24 aos, esto se explica por el
11
hecho de que a temprana edad la prdida de dientes ha sido menor y se presentan
espacios edntulos cortos, mejores condiciones periodontales y mayor
preocupacin por la apariencia esttica. La mayor parte de la demanda la
constituyen la PPR con un 25.9%, seguida de la PPF con un 18.5% y en menos
proporcin la Prtesis Total con un 6.5%.

En el estudio no se incluyeron variables
socioeconmicas, pero sin embargo se pudo decir que a la Facultad de
Odontologa acuden personas de estratos sociales medio y bajo, que segn
indicadores de condicin de vida, en el rea metropolitana, presenta condicin de
salud baja y deficiente.
24
Espinoza (1995) evalu la condicin clnica y la valoracin subjetiva de los
tratamientos protsicos en adultos mayores de 43 aos en pacientes del Instituto
Peruano de Seguridad Social, y encontr que de un total de 78 individuos, de los
cuales 39.5% fueron considerados portadores de prtesis fija. La distribucin por
sexo muestra que el porcentaje de usuarios de prtesis de sexo femenino es
significativamente mayor que el masculino y constituye el 84.2%. Se analizo
tambin la distribucin de la prtesis en los maxilares y se encontr que la
prtesis fija tiene un porcentaje del 45.3% en el maxilar superior.
25

Vargas (1996) evalu la necesidad y presencia - condicin clnica y subjetiva de
tratamiento protsico en un grupo de gestantes de Instituto Peruano de Seguridad
Social y del Hospital Nacional Cayetano Heredia, encontrando que el 21.4% de las
gestantes portaba algn tipo de prtesis, de las cuales 14.3% era prtesis fija
superior.
26
Bermejo (1993) evalu la demanda del servicio de emergencia estomatolgica del
sistema de servicios estomatolgicos docente asistencial perodo enero 1991 a abril
1993, encontrando que ms del 50 % de pacientes atendidos en la Clnica
Estomatolgica Central (CEC) de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
(UPCH) correspondan a estudiantes de nivel escolar y universitario. Tambin se
determino que casi el 60% de la demanda correspondi al sexo femenino. Por otro
lado el maxilar superior tuvo mayor nmero de tratamientos dentales que el
maxilar inferior.
27

12
Brignardello (1994) evalu los Motivo de consulta de los pacientes que acudieron a
la CEC de la UPCH durante los aos 1991 1992 encontrando que dentro de la
ocupacin de los pacientes es notable que la mayora de este grupo est
conformado por los estudiantes y amas de casa. Con respecto al grado de
Instruccin, los pacientes tienen grado de Instruccin superior y secundario.
Tambin se encontr que el 45% de los pacientes acuden al servicio y residen en
distritos cercanos a la CEC.
28

Liu (2001) evalu los Factores asociados a la oferta y demanda que influyen en la
utilizacin de los servicios de la CEC de la Facultad de Estomatologa de la UPCH
durante los meses de Diciembre 2000 a Febrero 2001, encontrando que el sexo
femenino acude ms a los servicios dentales. Con relacin al nivel educativo de
los pacientes que acudieron a la CEC y el nivel de utilizacin de servicios, se
encontr que a mayor nivel educativo haba una tendencia a un mayor uso de
servicios.
29

Valencia (2000) en el informe sobre la situacin actual de los servicios de la CEC
encontr que la mayora de pacientes son trados por los alumnos para cumplir sus
actividades clnicas.
30

Valencia (2000) en la Investigacin de Mercado de la CEC encontr que las
actividades clnicas del ao 1997 al 1998 haban sufrido un dficit del 4% en
cantidad de pacientes, lo cual indica que existen problemas en la atencin y
captacin de pacientes. Adems que el 43% de pacientes vienen traidos por los
mismos alumnos y el 19% son familiares de los alumnos.
31

I.3 El tratamiento de prtesis dental en la Clnica Integral del Adulto
La Facultad de Estomatologa Roberto Beltrn Neira (FE) de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia (UPCH) incluye asignaturas clnicas para los alumnos
de pregrado en su plan curricular desde el tercer al quinto ao, siendo uno de ellos
las Clnicas Integrales del Adulto (CIA) que van del I al V segn el ao en que se
realicen. La Clnica Integral del Adulto se basa en el cumplimiento de una serie de
tratamientos odontolgicos, tambin llamados actividades acadmicas, entre los
que figuran tratamientos protsicos. Estos tratamientos son realizados tanto por los
13
alumnos (operadores) en los ambientes de la Clnica Estomatolgica Central (CEC)
como por los tcnicos dentales en el Laboratorio de Produccin.
32

En la teora de las CIA se imparte los conceptos de prtesis, como fundamento
para la ejecucin prctica y en la prctica de laboratorio se complementan y se
consolidan las experiencias clnicas.
32
La asignatura CIA I y II tiene el propsito de que el alumno resuelva alteraciones
estomatolgicas frecuentes y no complejas en pacientes, elaborando el
diagnstico, alternativas de tratamiento y ejecutando el plan de tratamiento elegido.
Dentro de sus actividades acadmicas que le corresponden tenemos el tratamiento
al paciente edntulo total, para lo cual le confecciona una Prtesis Total.
32

La asignatura CIA III y IV tiene el propsito de que el alumno realic el manejo
de pacientes con alteraciones estomatolgicas frecuentes y medianamente
complejas. Dentro de sus actividades acadmicas que le corresponden tenemos el
tratamiento del paciente edntulo parcial con puentes, coronas, incrustaciones,
espigos y PPR .
32

Dentro de la asignatura de CIA V, la que corresponde al Internado Clnico, los
alumnos se encuentran capacitados para elaborar un buen diagnstico, alternativas
de tratamiento y ejecuten procedimientos odontolgicos complejos y
medianamente complejos, adems de desarrollar una actitud crtica y reflexiva de
su aprendizaje. Dentro de sus actividades acadmicas que le corresponden tenemos
el tratamiento del paciente edntulo parcial con puentes, coronas, incrustaciones,
espigos y PPR.
32

El proceso de atencin consiste en asignarle un paciente al alumno (operador) el
cual realizar un historia clnica detallada, solicitar los exmenes auxiliares que
considere necesarios para as llegar al diagnstico del paciente y establecer el plan
de tratamiento. Una vez que el paciente aprueba dicho plan, el alumno procede a la
ejecucin del mismo.
33

Si el tratamiento incluye alguna restauracin de ndole protsica, el alumno deber
preparar los dientes involucrados, tomar una impresin de trabajo y vacearla en un
material duro y resistente que pueda reproducir las caractersticas encontradas en la
boca del paciente (incluyendo los dientes que sern restaurados). El modelo de
14
trabajo terminado ser revisado por el supervisor de mdulo el cual dar el visto
bueno y pase al Laboratorio de Produccin con el que cuenta la Facultad de
Estomatologa Roberto Beltrn Neira, con las respectivas indicaciones.
33

El propsito del estudio es determinar el perfil epidemiolgico, frecuencia y
diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas en los pacientes atendidos en CIA
de la Clnica Estomatolgica Central de la Facultad de Estomatologa Roberto
Beltrn Neira durante los aos 2003 al 2004 y as conocer la demanda de atencin
en PPF y tomar medidas correctivas para tratar en lo posible de mejorarlo y lograr
un servicio con una mayor calidad en la atencin odontolgica ya que cubriremos
las expectativas tanto del operador como del paciente logrando as su satisfaccin.

15

II. OBJETIVOS

II.1 Objetivo general
Determinar el perfil epidemiolgico, frecuencia y diseos de PPF y restauraciones
fijas indirectas en los pacientes atendidos en la Clnica Integral del Adulto (CIA)
de la Clnica Estomatolgica Central (CEC) de la Facultad de Estomatologa (FE)
Roberto Beltrn Neira de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH)
durante el perodo 2003-2004.
II.2 Objetivos especficos
II.2.1 Determinar el nmero y diseos realizados con Puentes en los pacientes
atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
II.2.2 Determinar el nmero y diseos realizados con Coronas en los pacientes
atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
II.2.3 Determinar el nmero y diseos realizados con Incrustaciones en los
pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
II.2.4 Determinar el mayor nmero de diseos de PPF y restauraciones fijas
indirectas segn ao de estudio del operador de la CIA de la CEC de la FE de la
UPCH.
indirectas segn rango de edad, sexo, ocupacin, grado de instruccin,
procedencia, sector de la boca y mes de atencin de los pacientes atendidos en la
CIA de la CEC de la FE de la UPCH.
indirectas segn los pacientes nuevos y antiguos.
II.2.7 Determinar los diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas ms
frecuentes realizados en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la
UPCH.
II.2.8 Determinar los diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas menos
frecuentes realizados en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la
UPCH.
16
II.2.9 Determinar la asociacin de los diseos de PPF y restauraciones fijas
indirectas segn ao de estudio del operador, rango de edad, sexo, ocupacin,
grado de instruccin, procedencia, sector de la boca y mes de atencin realizados
en los pacientes atendidos en CIA de la CEC de la FE de la UPCH.

17
III. MATERIALES Y METODOS

III.1 Diseo del estudio
Este estudio fue de tipo descriptivo y corte transversal.
III.2 Poblacin
La poblacin estuvo conformada por 21,434 actividades clnicas de los operadores
de CIA de la CEC de la Facultad de Estomatologa Roberto Beltrn Neira de la
UPCH realizadas durante el perodo 2003-2004.
III.3 Muestra
Para el presente estudio se aplic el procedimiento de muestreo no probabilstico
debido a que solo conformaron la muestra 2,243 diseos de PPF que cumplieron
con el criterio de inclusin.
III. 3.1Criterios de inclusin
Actividades que tuvieron registrado el tipo de actividad clnica.
Actividades que indicaron el nmero de piezas involucradas.
Actividades que indicaron el ao de estudio del operador.
III.4 Definicin de variables
a. Diseo de PPF: variable cualitativa medida en escala nominal definida por el
procedimiento clnico realizado por los alumnos de CIA, se registro como:
Puente: puente metal-cermica, puente veneer porcelana, puente veneer isosit,
puente Maryland, puente California y puente hbrido.
b. Restauraciones Fijas Indirectas
Corona: corona metlica, corona veneer porcelana, corona veneer-isosit,
corona metal- porcelana y corona de cermero.
Incrustacin: Incrustacin de cermero, incrustacin metlica y incrustacin de
porcelana.
c. Ao de estudios del operador: Variable cualitativa medida en escala nominal
definida como el ao en el que se encontraba el operador en el momento de
realizar la actividad clnica y se registro como: CIA III, CIA IV y CIAV
d. Edad del paciente: Variable cuantitativa discreta medida en escala ordinal
definida como el tiempo que ha vivido una persona desde su nacimiento y se
18
registro por Rango de edad de 14 a 19 aos, 20 a 25 aos, 26 a 30 aos, 31 a 35
aos, 36 a 40 aos, 41 a 45 aos, 46 a 50 aos, 51 a 55 aos y 56 a mas aos.
e. Sexo del paciente: Variable cualitativa dicotmica medida en escala nominal
definida de acuerdo con las caractersticas fsicas externas de cada persona, se
registro como masculino o femenino.
f. Ocupacin del paciente: Variable cualitativa medida en escala nominal definida
como la profesin, arte u oficio actual del paciente, se registro como: Mdico,
Ingeniero, Abogado, Contador, empleado, profesor, secretaria y otros.
g. Grado de Instruccin del paciente: Variable cualitativa medida en escala nominal
definida como el nivel educacional en el cual el paciente se encuentra, se registro
como: analfabeto, 1 grado, 2 grado, 3 grado, 4 grado, 5 grado, 6 grado, 1
secundaria, 2 secundaria, 3 secundaria, 4 secundaria, 5 secundaria, superior
incompleta, superior completa, Tcnica completa y Tcnica incompleta.
h. Procedencia del paciente: Variable cualitativa medida en escala nominal definida
como el distrito actual en donde reside el paciente, se registro como: Cono Norte
que incluye a los distritos San Martn de Porras, Los Olivos, Independencia,
Comas, Carabayllo, Pte. Piedra, Sta. Rosa, Ancn y Ventanilla. Cono Sur que
incluye a los distritos Chorrillos, Lurn, Pachacamac, Pta. Hermosa, Pta. Negra,
San Bartolo, Villa El Salvador(VES), Villa Mara del triunfo(VMT) y San Juan de
Miraflores (SJM). Cono Este que incluye a los distritos Ate, Chaclacayo,
Cieneguilla, El Agustino, Lurigancho, San Juan de Lurigancho, Sta. Anita. rea
Central de Lima que incluye a los distritos Cercado, Barranco, Brea, Jess
Maria, La Molina, La Victoria, Lince, Magdalena, Pueblo Libre, Miraflores,
Rmac, San Borja, San Isidro, San Luis, Surco, Surquillo, San Miguel. Y por
ltimo Cono Oeste que incluye a los distritos Callao, La Perla, Carmen de la
Legua, Bellavista y La Punta.
i. Tipo de Paciente: Variable cualitativa medida en escala nominal definida como
persona que acude a la Clnica para un tratamiento en un determinado ao siendo
registrado como: Historias que empiezan con el nmero 23 y 24 se registraron
como paciente nuevo y las Historias que empiezan con los nmeros
22,21,20,99,98, etc se registraran como pacientes antiguos.
19
j. Sector de la boca del paciente: Variable cualitativa medida en escala nominal
definida como la regin de la boca tratada siendo registrado como: sector anterior
superior, sector anterior inferior, sector posterior superior-izquierdo, sector
posterior superior-derecho, sector posterior inferior-izquierdo y sector posterior
inferior-derecho.
k. Mes de atencin del paciente: Variable cualitativa medida en escala nominal
definida de acuerdo al mes del ao en que se realizo la actividad clnica siendo
registrado como los meses que terminan las Integrales: Abril, Julio Agosto,
Noviembre, Diciembre y como los otros meses del ao.

III.5 Recoleccin de datos
Los datos se obtuvieron de la base de datos del registro de actividades clnicas de
los operadores de la asignatura CIA III, IV y V, que se extrajeron de las mismas
historias clnicas de la Clnica Estomatolgica Central de la UPCH. Se cre adems
una ficha de recoleccin de datos en la hoja de clculo de Excel donde se vaciaron
los datos. (anexo1)

III.6 Plan de Anlisis
Se realizo el anlisis univariado mostrando tablas de distribucin de frecuencias y
porcentajes para las variables diseo de PPF, restauraciones fijas indirectas, ao de
estudio del operador, tipo de paciente, sexo del paciente, edad del paciente,
ocupacin del paciente, procedencia del paciente, grado de instruccin del paciente,
mes de atencin del paciente y sector de la boca del paciente. Se realiz grficos
de frecuencias.
Luego se realizo el anlisis bivariado mediante tablas de doble entrada donde se
mostraron los diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas por ao de estudio
del operador, tipo de paciente, sexo del paciente, edad del paciente, ocupacin del
paciente, procedencia del paciente, grado de instruccin del paciente, mes de
atencin del paciente y sector de la boca del paciente. Se estableci la asociacin
entre el diseo de PPF segn las variables de estudio para lo cual se realizo la
prueba de chi cuadrado al nivel de significancia del 0.05. Antes de aplicar la prueba
20
de chi cuadrado, se agruparon las variables que tenan frecuencias menores de 5
para lograr que estas no superen el 20% del total, y que no provoquen una
alteracin en el resultado de la asociacin. Las variables agrupadas fueron:
Diseos:
Incrustacin Metlica: Incluye a las Incrustaciones NPG e Incrustacin Cr-Ni
Incrustacin no Metlica: Incluye a las Incrustaciones de cermero y
porcelana.
Puente Veneer: Incluye a los puentes veneer porcelana e isosit.
Puente Metal Cermica: Incluye a todos los puentes metal cermica ms los
que tienen el pilar posterior con corona Cr-Ni y posterior con corona veneer
porcelana.
Corona Veneer: Incluye a las coronas veneer porcelana e isosit.
Otros: Incluye a las Coronas metlicas de NPG, coronas metalicas de Cr-Ni,
corona jackets de acrlico, coronas jackets de ceromero, puente Maryland, puente
California y puente Hbrido.
Ocupacin:
Profesionales: Incluye a los Abogados, Ingenieros, Economista, Odontlogo,
Mdicos y Contador.
Profesor: Incluye a profesora y profesor.
Tcnico y Auxiliar: Incluye a los Tcnicos, Auxiliares y Secretarias.
Trabajadores: Incluye a los Empleados, Empleadas, Empleadas del hogar y
Obreros.
Otros: Incluye a los Jubilados, Independientes, etc
Grado de Instruccin:
Analfabeto: No se tomo en cuenta para el anlisis de chi cuadrado por tener
frecuencia menor de 5 y no poder agruparlas con las otras variables.
Primaria: Incluye de 1 grado a 6 grado.
Secundaria: Incluye de 1 ao a 5 ao.
Tcnica: Incluye a completa e incompleta.
Superior: Incluye a completa e incompleta.
21
IV. RESULTADOS

La tabla 1 muestra los diseos de Prtesis Fija y restauraciones fijas indirectas, en
donde se observa que el diseo de con mayor porcentaje es Corona metal cermica
(39.4%), seguida de incrustacin de cermero (22.7%), y por ltimo puente metal
cermica (14.9%). Los diseos de con menor porcentaje son puente metal
cermico con pilar posterior de corona metlica Cr-Ni, puente metal cermico con
pilar posterior de corona veneer porcelana y Corona Jacket de cermero (0.04%).
En la tabla 2 se observa que la Clnica Integral del Adulto que tiene mayor
porcentaje de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas es la CIA IV 2004
(18.2%) y la CIA V 2003 (17.9%). La Clnica Integral del Adulto que tiene menor
porcentaje de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas es la CIA III 2003
(15.6 %) y la CIA III 2004 (15.6%).
En la tabla 3 se observa que la mayor cantidad de pacientes se concentra entre las
edades de 19 y 53 aos (76.2%). Dentro de este grupo la mayor cantidad de
pacientes se encuentra entre las edades de 39 y 43 aos de edad (14.4%) y en
menor porcentaje son los pacientes menores de 13 aos (1.4%).
En la tabla 4 se observa que el sexo femenino tiene mayor porcentaje de pacientes
(68.0%) y el sexo masculino el menor porcentaje de pacientes (32.0%).
En la tabla 5 se puede observar que el mayor porcentaje de pacientes atendidos en
la CEC de la UPCH, son Amas de casa (30.4%) y Estudiantes (23.7%). Y los de
menor porcentaje son Odontlogos (0.1%).
En la tabla 6 se observa que el mayor porcentaje de los pacientes atendidos en la
Clnica tienen estudios de 5 de secundaria (36.7%), seguido de los pacientes que
tienen estudios de Tcnica incompleta (35.3%) y los que tienen menor porcentaje
son los pacientes que tienen estudios de 1 y 4 grado de primaria (0.1%).
En la tabla 7 se observa que el mayor porcentaje de los pacientes provienen del
rea Central de Lima (42.2%), seguida del Cono Norte (34.9%). El menor
porcentaje de pacientes provienen del Cono Sur (7.3%) y del Cono Oeste (7%).
22
En la tabla 8 se observa que el mayor porcentaje de pacientes nuevos son los que
se atendieron el ao 2003 (32.6%), seguido de los pacientes antiguos (32.6%) y por
ultimo los paciente nuevos atendidos en el 2004(27.6%).
En la tabla 9 se observa que el mayor porcentaje referente a la ubicacin de los
diseos de Prtesis Fija y restauraciones fijas indirectas, lo tiene el sector Antero
Superior (30.8%) y el sector con menor porcentaje es el sector Antero inferior
(1.7%).
En el Grfico N1 se observa que del rea Central de Lima la mayor cantidad de
pacientes provienen de los distritos de Cercado de Lima (88 pacientes), La Molina
(89 pacientes) y Surco (87 pacientes). La menor cantidad de pacientes provienen de
los distritos de Surquillo (18 pacientes), Barranco (12 pacientes) y Lince (10
pacientes).
En el Grfico N2 se observa que del Cono Norte la mayor cantidad de pacientes
provienen de los distritos de San Martn de Porres (355 paciente), Los Olivos (177
pacientes) y Comas (106 pacientes). La menor cantidad de pacientes provienen de
los distritos de Carabayllo (18 pacientes), Ventanilla (5 pacientes) y Santa Rosa (1
paciente).
En el Grfico N3 se observa que del Cono Este la mayor cantidad de pacientes
provienen de los distritos de San Juan de Lurigancho (86 pacientes), Ate (44
pacientes), Santa Anita (28 pacientes) y el Agustino (18 pacientes). La menor
cantidad de pacientes provienen de los distritos de Chaclacayo (5 pacientes) y
Lurigancho (4 pacientes).
El en Grfico N4 se observa que del Cono Sur la mayor cantidad de pacientes
provienen de los distritos de Chorrillos (40 pacientes), San Juan de Miraflores( 43
pacientes) y Villa Mara del Triunfo(32 pacientes). Lla menor cantidad de
pacientes provienen de los distritos de San Bartolo (3 pacientes) y Pachacamac (2
pacientes).
En el Grfico N5 se observa que del Cono Oeste la mayor cantidad de pacientes
provienen de los distritos del Callao (116 pacientes), Bellavista (33 pacientes) y
por ltimo La Perla (9 pacientes).
23
En el Grfico N6 se observa que la mayor cantidad de diseos de PPF y
restauraciones fijas indirectas se realiz en los meses de Julio 2003 (284 diseos) y
Julio 2004 (264 diseos), seguido de Diciembre 2003 (260 diseos) y Diciembre
2004 (184 diseos). Tambin se observa que en los otros meses del ao del 2004 se
realizaron una mayor cantidad de diseos de PPF (338 diseos).
En la tabla 10 se observa que los diseos de corona metal cermica, es el diseo
ms realizado y fue hecho en mayor cantidad en la CIA V 2003(162 diseos) y
CIA IV 2004 (152 diseos). En cuanto a las Incrustaciones no metlicas
observamos que fueron hechas en mayor cantidad en la CIA III 2004 (128
diseos). En cambio se observa menores diseos de Incrustaciones metlicas en
todas las Clnicas Integrales. Los diseos de Puente metal cermica fueron hechos
en mayor cantidad en la CIA III 2003 (66 diseos). En las dems Clnicas
Integrales los diseos se mantienen entre 61 y 51 diseos. Los diseos de corona
veneer fueron hechos en mayor cantidad en la CIA IV 2004 (61 diseos) y en
menor cantidad en la CIA III 2004 (23 diseos). El diseo puente veneer fueron
hechos en mayor cantidad en la CIA IV 2004 (23 diseos) y en menor cantidad en
la CIA III 2003 (8 diseos). Los Otros diseos de PPF y restauraciones fijas
(coronas metlicas, coronas Jackets, puente Maryland, puente hbrido y puente
California) fueron hechos en mayor cantidad en la CIA V 2004 (26 diseos) y en
menor cantidad en la CIA III 2003 (1 diseo). Estadsticamente existe una
asociacin entre los diseos de Prtesis Fija y restauraciones fijas indirectas con
el ao de la Clnica Integral del Adulto (p=0.00).
En la tabla 11 se observa que entre las edades de 39 y 43 aos hay una mayor
cantidad de diseos de coronas metal cermica (140 diseos) y en las edades de 13
aos a menos hay una menor cantidad de diseos de coronas metal cermica (16
diseos). A la edad de 59 aos a ms, hay mayor cantidad de diseos de coronas
veneer (41 diseos). Entre los 24 y 28 aos hay mayor cantidad de diseos de
incrustaciones metlicas (11 diseos). Entre los 19 y 23 aos hay una mayor
cantidad de diseos de incrustaciones no metlicas (79 diseos). Los diseos de
puentes metal cermica tienen una mayor cantidad de diseos entre las edades de
39 y 43 aos (53 diseos). Los puentes veneer tienen una mayor cantidad de
24
diseos entre las edades de 39 a 43 y 59 a ms aos (12 diseos). Los otros diseos
de PPF y restauraciones fijas indirectas (coronas metlicas, coronas Jackets,
puente Maryland, puente hbrido y puente California) fueron hechos en mayor
cantidad entre las edades de 59 a ms aos (14 diseos). Estadsticamente existe
una asociacin entre los diseos de Prtesis Fija y restauraciones fijas indirectas
con el rango de edad de los pacientes (p=0.03).
En la tabla 12 se observa que el primer diseo segn sexo son las coronas
metalceramica (883 diseos) distribuidos en 591 diseos para el sexo femenino y
292 diseos para el sexo masculino, esto es casi 4 veces mayor si lo comparamos
con los diseos de corona veneer (244 diseos). El segundo diseo segn el sexo
son las incrustaciones no metlicas (570 diseos), distribuidos en 383 diseos para
el sexo femenino y 187 diseos para el sexo masculino. Los diseos de puentes
metal cermica (337 diseos) se realiza en mayor cantidad en el sexo femenino
(225 diseos) que en el sexo masculino (112 diseos) en comparacin con los
diseos de puente veneer que se realizan menos (92 diseos) distribuidos en 68
diseos para el sexo femenino y 24 diseos para el sexo masculino. Los diseos
que menos se realizan para ambos sexos son las incrustaciones metlicas (54
diseos). Los otros diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas (coronas
metlicas, coronas Jackets, puente Maryland, puente hbrido y puente California)
fueron hechos en mayor cantidad en las de sexo femenino (40 diseos).
Estadsticamente no existe una asociacin entre los diseos de Prtesis Fija y
restauraciones fijas indirectas con el sexo del paciente (p=0.252).
En la tabla 13 se observa que a las amas de casa se les realizo ms diseos de
coronas metal cermica (275 diseos) en comparacin con los diseos de coronas
veneer (111 diseos).A los estudiantes se les realiz ms diseos de coronas metal
cermica (187 diseos) en comparacin con los diseos de coronas veneer (48
diseos). Por otro lado a los estudiantes se les realiz ms diseos de
incrustaciones no metlicas (202 diseos) y en segundo lugar fueron las amas de
casa (139 diseos). En cambio los diseos de incrustacin metlica se realizaron en
mayor cantidad en las amas de casa (24 diseos) seguido de los trabajadores (14
diseos). Luego observamos que los puentes metal cermica se encuentran en
25
mayor cantidad en los pacientes de ocupacin trabajadores (87 diseos) seguido de
las amas de casa (82 diseos). En comparacin con los puentes veneer esta se
realizaron en mayor cantidad en las amas de casa (32 diseos) y en segundo lugar
en los trabajadores (23 diseos). Los otros diseos de PPF (coronas metlicas,
coronas Jackets, puente Maryland, puente hbrido y puente California) fueron
hechos en mayor cantidad en las amas de casa (19 diseos) seguido de los
trabajadores (17 diseos). Estadsticamente existe una asociacin entre los diseos
de Prtesis Fija y restauraciones fijas indirectas con la ocupacin del paciente
(p=0.00).
En la tabla 14 se observa que los pacientes que tienen el grado de instruccin
tcnica se les realiz ms diseos de corona metal cermica (435 diseos) en
comparacin con los diseos de corona veneer (111diseos). Los pacientes que
tienen el grado de instruccin secundaria se les realiz 359 diseos de coronas
metalceramica en comparacin con los 97 diseos de corona veneer. Tambin se
observa que la mayor cantidad de incrustaciones no metlicas se realiz en el
grado de instruccin tcnica (333 diseos) en comparacin con los diseos de
incrustacin metlica (25 diseos). En los pacientes de instruccin secundaria se
les realizo 199 diseos de incrustaciones no metlicas en comparacin con los 21
diseos de incrustaciones metlicas. Los diseos de puente metal cermica se
observa en mayor cantidad en el grado de instruccin tcnica (196 diseos) en
comparacin con los diseos de puente veneer (48 diseos). En el grado de
instruccin secundaria se realizaron 125 diseos en comparacin con los 40
diseos de puente veneer. Los otros diseos se encuentran en mayor cantidad en el
grado de instruccin secundaria (34 diseos). Estadsticamente existe una
asociacin entre los diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas con el grado
de instruccin (p=0.00).
En la tabla 15 se observa que los pacientes que provienen del rea Central de
Lima se les realiz ms diseos de corona metal cermica (369 diseos) en
comparacin con los diseos de corona veneer (72 diseos). Los pacientes que
vienen del Cono Norte se les realiz 322 diseos de corona metalceramica en
comparacin con los 113 diseos de corona veneer. Los diseos de incrustacin no
26
metlica se realiz en mayor cantidad en los pacientes que provienen del rea
Central de Lima (279) en comparacin con los diseos de incrustacin metlica (31
diseos). En los pacientes que vienen del Cono Norte se les realiz 160 diseos de
incrustacin no metlica en comparacin con los 18 diseos de incrustacin
metlica. La mayor cantidad de diseos de puente metal cermica se realiz en los
pacientes que provienen del rea Central de Lima (143 diseos) en comparacin
con los diseos de puente veneer (24 diseos). En los pacientes que vienen del
Cono Norte se les realiz 109 diseos de puente metalcermica en comparacin de
los 38 diseos de puente veneer. Los otros diseos se realizaron en mayor cantidad
en los pacientes que provienen del rea Central de Lima (28 diseos) y en segundo
lugar los pacientes que vienen del Cono Norte (23 diseos). Estadsticamente existe
una asociacin entre los diseos de Prtesis Fija restauraciones fijas indirectas
con el lugar de procedencia (p=0.00).
En la tabla 16 se observa que los pacientes nuevos del 2003 se les realiz en
mayor cantidad los diseos de coronas metal cermica (360 diseos) en
comparacin con los diseos de corona veneer realizados en los pacientes nuevos
del 2004 (227 diseos); los diseos de Incrustacin no metlica se realizaron en
mayor cantidad en los pacientes nuevos del 2003 (215 diseos) en comparacin
con los diseos de incrustacin no metlica en los pacientes nuevos del 2004 (156
diseos). Los diseos de puente metal cermica se realizaron en mayor cantidad en
los pacientes nuevos del 2003 (149 diseos) en comparacin con los diseos de
puente metalceramica de los pacientes nuevos del 2004 (83 diseos). Las coronas
veneer se realizaron mas en los pacientes nuevos del 2003 (95 diseos) en
comparacin con los diseos de las coronas veneer en los pacientes nuevos del
2004(80 diseos). El diseo de puente venner se realiz mas en los pacientes
nuevos del 2003 (40 diseos) que en los pacientes nuevos del 2004 (32 diseos).
Los diseos de incrustacin metlica se realizaron mas en los pacientes nuevos del
2004(20 diseos) en comparacin con los pacientes nuevos del 2003 (15 diseos).
Los otros diseos se realizaron en mayor cantidad en los pacientes antiguos (24
diseos). Estadsticamente no existe una asociacin entre los diseos de Prtesis
27
Fija y restauraciones fijas indirectas con los pacientes que asistieron a la CEC de
la UPCH (p=0.33).
En la tabla 17 se observa que los diseos de Corona metal cermica se realizaron
en mayor cantidad en el sector antero superior (466 diseos) en comparacin con
el sector antero inferior (24 diseos). Las coronas veneer se realizaron ms en el
sector antero superior (129 diseos) en comparacin con el sector antero inferior (7
diseos). Los diseos de Incrustaciones no metlicas se realizaron en mayor
cantidad en el sector postero inferior derecho (169 diseos), seguido del sector
postero superior izquierdo (142 diseos). Los diseos de incrustaciones metlicas
se realizaron en mayor cantidad en el sector postero inferior derecho (15 diseos),
seguido del sector postero superior derecho (14 diseos).Tambin se observo los
diseos de puente metal cermica que se realizaron en mayor cantidad en el sector
postero superior izquierdo (74 diseos), seguida del sector postero superior derecho
(70 diseos). En cambio los diseos de puente veneer se realizaron en mayor
cantidad en el sector postero superior derecho (24 diseos) seguido del sector
antero superior (22 diseos). Estadsticamente existe una asociacin entre diseos
de Prtesis Fija y restauraciones fijas indirectas con el sector de la boca del
paciente (p=0.00).
En la tabla 18 se observa que los diseos de corona metal cermica se realizaron en
mayor cantidad en el mes de Julio 2003 (129 diseos), seguido de Julio del 2004
(121 diseos). Los diseos de corona veneer se realizaron en mayor cantidad en el
mes de Julio del 2003 (41 diseos) seguido de Diciembre del 2004 (35 diseos).
Los diseos de incrustaciones metlicas se encuentran en mayor cantidad en el
mes de Noviembre del 2004 (11 diseos), en cambio los diseos de incrustaciones
no metlicas se realizaron en mayor cantidad en los otros meses del ao 2004 (127
diseos). Los diseos de puente metal cermica (48 diseos) y puente veneer (17
diseos) se realizaron en mayor cantidad en el mes de Diciembre del 2003.
Estadsticamente existe una asociacin significativa entre los diseos de Prtesis
Fija y restauraciones fijas indirectas con el mes en que termina la Integral
(p=0.00).

28
TABLA N1

FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS DISEOS DE PROTESIS FIJA Y RESTAURACIONES
FIJAS INDIRECTAS REALIZADOS EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV Y V DE
LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004.

DISEOS DE PROTESIS FIJA FRECUENCIA PORCENTAJE
Corona metal cermica
Incrustacin de cermero
Puente metal cermica
Corona veneer porcelana
Puente veneer porcelana
Incrustacin de porcelana
Corona veneer isosit
Incrustacin metlica de Cr-Ni
Corona metalica de Cr-Ni
Puente veneer isosit
Incrustacin metlica de NPG
Corona metlica de NPG
Puente california de cermero
Puente Maryland hbrido
Corona Jacket de acrlico
Puente Maryland
Puente metal cermica con pilar
posterior con corona metlica Cr-Ni
Corona Jacket cermero
Puente metal cermica con pilar
posterior con corona veneer porcelana
TOTAL
883
509
335
192
67
61
52
44
34
25
10
10
7
7
2
2
1

1
1

2243
39.4
22.7
14.9
8.6
3.0
2.7
2.3
2.0
1.5
1.1
0.4
0.4
0.3
0.3
0.1
0.1
0.04

0.04
0.04

100.0

29
TABLA N 2
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS DISEOS DE PROTESIS FIJA Y RESTAURACIONES
FIJAS INDIRECTAS REALIZADOS EN LAS CLINICAS INTEGRALES DEL ADULTO III, IV Y
V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AOS 2003 AL
2004.

INTEGRAL FRECUENCIA PORCENTAJE
CIAIV2004
CIAV2003
CIAV2004
CIAIV2003
CIAIII2003
CIAIII2004
TOTAL
409
402
380
353
350
349
2243
18.2
17.9
16.9
15.7
15.6
15.6
100.0

TABLA N 3
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DEL RANGO DE EDAD DE LOS PACIENTES QUE SE
ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV Y V DE LA FACULTAD DE
ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004.

RANGO DE EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
Menos de 13 aos
14-18
19-23
24-28
29-33
34-38
39-43
44-48
49-53
54-58
59 a ms
TOTAL
31
143
248
238
268
202
322
209
222
129
231
2243
1.4
6.4
11.1
10.6
11.9
9.0
14.4
9.3
9.9
5.8
10.3
100.0

30
TABLA N4
FRECUENCIA Y PORCENTAJE SEGUN EL SEXO DE LOS PACIENTES QUE SE
SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE
Femenino
Masculino
TOTAL
1526
717
2243
68.0
32.0
100.0

TABLA N5
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LAS OCUPACIONES DE LOS PACIENTES QUE SE
OCUPACIN FRECUENCIA PORCENTAJE
Ama de casa
Estudiante
Empleados
Comerciante
Jubilado
Profesores
Independiente
Tcnico
Obrero
Mdico
Ingeniero
Contador
Economista
Auxiliar
Secretaria
Otros
Empleada del hogar
Abogado
Odontlogo
TOTAL
682
532
379
222
82
76
69
32
27
25
21
19
18
15
13
12
9
7
3
2243
30.4
23.7
16.9
9.9
3.7
3.4
3.1
1.4
1.2
1.1
0.9
0.8
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.1
100.0

31
TABLA N6
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS PACIENTES PROFESIONALES QUE SE
ATENDIERON EN LA CLNICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV, Y V DELA FACULTAD DE

OCUPACION FRECUENCIA PORCENTAJE
Profesores
Mdico
Ingeniero
Contador
Economista
Abogado
Odontlogo
76
25
21
19
18
7
3
3.4
1.1
0.9
0.8
0.8
0.3
0.1

TABLA N7
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DEL GRADO DE INSTRUCCION DE LOS PACIENTES QUE
SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV Y V DE LA FACULTAD
DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004.

GRADO DE INSTRUCCION FRECUENCIA PORCENTAJE
5 secundaria
Tcnica incompleta
Tcnica completa
Superior completa
6 grado de primaria
5 grado de primaria
3 secundaria
4 secundaria
Superior Incompleta
2 secundaria
1 secundaria
3 grado de primaria
Analfabeto
1grado de primaria
4 grado de primaria
TOTAL
824
792
379
77
51
42
17
14
13
12
8
5
4
3
2
2243
36.7
35.3
16.9
3.4
2.3
1.9
0.8
0.6
0.6
0.5
0.4
0.2
0.2
0.1
0.1
100.0

32
TABLA N8

FRECUENCIA Y PORCENTAJE SEGUN LA ZONA DE PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES
QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV Y V DE LA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004.
PROCEDENCIA FRECUENCIA PORCENTAJE
Area central
Cono Norte
Cono Este
Cono Sur
Cono Oeste
TOTAL
946
783
192
164
158
2243
42.2
34.9
8.6
7.3
7.0
100.0

TABLA N9

FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE PACIENTES NUEVOS Y ANTIGUOS QUE SE

PACIENTES FRECUENCIA PORCENTAJE
Pacientes Nuevos 2003
Pacientes Antiguos
Pacientes Nuevos 2004
TOTAL
892
732
619
2243
39.8
32.6
27.6
100.0

33
TABLA N10

FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE LOS SECTORES DE LA BOCA DONDE SE REALIZARON
LOS DISEOS DE PROTESIS FIJA Y RESTAURACIONES FIJAS INDIRECTAS EN LA
CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO III, IV Y V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
DE LA UPCH DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004.

SECTOR FRECUENCIA PORCENTAJE
Antero Superior
Postero Inferior derecho
PosteroSuperior derecho
Postero Superior izquierdo
Postero Inferior izquierdo
Antero Inferior
TOTAL
691
400
398
387
328
39
2243
30.8
17.8
17.7
17.3
14.6
1.7
100.0

34
GRAFICO N1

FRECUENCIA DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN LA CLINICA INTEGRAL
DEL ADULTO III, IV Y V DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE
LOS AOS 2003 AL 2004 SEGUN LOS DISTRITOS QUE COMPONEN EL AREA CENTRAL DE
LIMA.

Distritos
P
a
c
i
e
n
t
e
s

0
20
40
60
80
100
C
e
r
c
a
d
o

d
e

L
i
m
a
B
a
r
r
a
n
c
o
B
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J
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s
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t
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n
c
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M
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g
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a
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S
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q
u
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l
l
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S
a
n

M
i
g
u
e
l

35
GRAFICO N2

LOS AOS 2003 AL 2004 SEGUN LOS DISTRITOS QUE COMPONEN EL CONO NORTE DE
LIMA.

Distritos
P
a
c
i
e
n
t
e
s

0
100
200
300
400
S
M
P
L
o
s

O
l
i
v
o
s
I
n
d
e
p
e
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s
C
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P
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a

R
o
s
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A
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c
o
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V
e
n
t
a
n
i
l
l
a

36

GRAFICO N3

LOS AOS 2003 AL 2004 SEGUN LOS DISTRITOS QUE COMPONEN EL CONO ESTE DE
LIMA.

0
20
40
60
80
100
A
t
e
C
h
a
c
l
a
c
a
y
o
C
i
e
n
e
g
u
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l

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o
L
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a
n
c
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o
S
t
a
.

A
n
i
t
a
S
J
L
Distritos
P
a
c
i
e
n
t
e
s

37
GRAFICO N4

LOS AOS 2003 AL 2004 SEGUN LOS DISTRITOS QUE COMPONEN EL CONO SUR DE
LIMA.

0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
C
h
o
r
r
i
l
l
o
s
P
a
c
h
a
c
a
m
a
c
P
u
c
u
s
a
n
a
P
t
a
.
H
e
r
m
o
s
a
P
t
a
.
N
e
g
r
a
S
a
n

B
a
r
t
o
l
o
V
E
S
V
M
T
S
J
M
D istrito
P
a
c
i
e
n
t
e
s

38

GRAFICO N5

LOS AOS 2003 AL 2004 SEGUN LOS DISTRITOS QUE COMPONEN EL CONO OESTE DE
LIMA.

0
50
100
150
Callao La Perla Bellavista
Distrito
P
a
c
i
e
n
t
e
s

39

GRAFICO N6

FRECUENCIA DE DISEOS DE PROTESIS FIJA Y RESTAURACIONES FIJAS INDIRECTAS
SEGUN EL MES EN QUE TERMINAN LAS INTEGRALES DEL ADULTO DE LA FACULTAD
DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004.

Mes
P
a
c
i
e
n
t
e
s

0
50
100
150
200
250
300
350
400
A
b
r
-
0
3
A
b
r
-
0
4
A
g
o
-
0
3
A
g
o
-
0
4
D
i
c
-
0
3
D
i
c
-
0
4
J
u
l
-
0
3
J
u
l
-
0
4
N
o
v
-
0
3
N
o
v
-
0
4
O
t
r
o
s

m
e
s
e
s

2
0
0
3
O
t
r
o
s

m
e
s
e
s

2
0
0
4

40
TABLA N11

DISTRIBUCION DE LOS DISEOS DE PROTESIS FIJA Y RESTAURACIONES FIJAS
INDIRECTAS SEGUN LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE

INTEGRAL
DISEOS CIA III
2003
CIA III
2004
CIA IV
2003
CIAIV
2004
CIAV
2003
CIAV
2004

TOTAL
Corona metal
cermica
149 134 150 152

162 136 883
Incrustacin no
metlica
83 128 86 93 95 85 570
Puente metal
cermica
66 51 53 61 51 55 337
Corona Veneer 42 23 36 61 42 40 244
Puente Veneer 8 9 20 23 11 21 92
Incrustacin
metlica
1 1 6 9 20 17 54
Otros 1 3 2 10 21 26 63
TOTAL

350 349 353 409 422 380 2243

41
TABLA N12

INDIRECTAS SEGUN EL RANGO DE EDAD DE LOS PACIENTE ATENDIDOS EN LAS
CLINICAS INTEGRALES DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004

RANGO DE EDAD

DISEOS
Menos
de 13 aos
14
a
18
19
a
23
24
a
28
29
a
33
34
a
38
39
a
43
44
a
48
49
a
53
54
a
58
59
a
mas
TOTAL
Corona
metal cermica
16 57 89 97 106 85 140 75 77 50 91 883
Incrustacin
no metlica
7 56 79 56 64 50 75 50 59 29 45 570
Puente
metal cermica
4 9 34 44 44 32 53 39 38 18 22 337
Corona veneer 3 12 27 18 31 15 31 25 23 18 41 244
Puente veneer

1 5 10 9 10 11 12 8 8 6 12 92
Otros

0 2 6 3 7 4 8 6 11 2 14 63
Incrustacin
metlica
0 2 3 11 6 5 3 6 6 6 6 54
TOTAL

31 143 248 238 268 202 322 209 222 129 231 2243

42
TABLA N13

INDIRECTAS SEGUN EL SEXO DE LOS PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLINICA
INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH
DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004.

SEXO
DISEOS FEMENINO MASCULINO TOTAL
Corona metal cermica 591 292 883
Incrustacin no metlica 383 187 570
Puente metal cermica 225 112 337
Corona Veneer 182 62 244
Puente veneer 68 24 92
Otros 40 23 63
Incrustacin metlica 37 17 54
TOTAL 1526 717 2243

43
TABLA N14

DISTRIBUCION DE LOS DISEOS DE PROTESIS FIJA Y RESTAURACINES FIJAS
INDIRECTAS SEGUN LAS OCUPACIONES DE LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON EN
LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004.

OCUPACION
DISEOS
Profesionales

Ama de
casa
Tcnico
y auxiliar
Comerciante Trabajadores Estudiantes

Otros Profesor Total
Corona metal
cermica
43 275 22 90 166 187 67 33 883
Incrustacin
no metlica
28 139 25 48 81 202 33 17 570
Puente metal
cermica
12 82 4 35 87 65 34 18 337
Corona veneer 5 111 4 25 27 48 19 5 244
Puente Veneer 4 32 3 11 23 11 6 2 92
Otros

0 19 1 10 17 12 3 1 63
Incrustacin
metlica
1 24 1 3 14 7 1 3 54
TOTAL

93 682 60 222 415 532 163 76 2243

44
TABLA N15

INDIRECTAS SEGUN EL GRADO DE INSTRUCCION DE LOS PACIENTES EN LA CLINICA
DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004.

GRADO DE
INSTRUCCION

DISEOS PRIMARIA SECUNDARIA TECNICA SUPERIOR TOTAL
Corona metal
cermica
39 359 435 49 882
Incrustacin no
metlica
21 199 333 17 570
Puente metal
cermica
11 125 196 5 337
Corona veneer

23 97 111 12 243
Puente veneer

1 40 48 3 92
Otros

4 34 23 1 62
Incrustacin
metlica
4 21 25 3 53
TOTAL

103 875 1171 90 2239

45
TABLA N16

INDIRECTAS SEGUN EL LUGAR DE PROCEDECIA DE LOS PACIENTES EN LA CLINICA
DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004

PROCEDENCIA
DISEOS Cono
Norte
Cono
Sur
Cono
oeste
Cono
Este
rea
Central
Total
Corona metal
cermica
322 47 80 65 369 883
Incrustacin no
metlica
160 52 41 38 279 570
Puente metal
cermica
109 32 25 28 143 337
Corona Veneer 113 16 26 17 72 244
Puente Veneer 38 14 12 4 24 92
Otros 23 1 7 4 28 63
Incrustacin
metlica
18 2 1 2 31 54
TOTAL 783 164 192 158 946 2243

46

TABLA N17

INDIRECTAS SEGUN LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A LA CLINICA INTEGRAL DEL
ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA UPCH DURANTE LOS AOS
2003 AL 2004.

DISEOS
PACIENTE
ANTIGUOS
PACIENTES
NUEVOS 2003
PACIENTES
NUEVOS 2004

TOTAL
Corona metal
cermica
296 360 227 883
Incrustacin
no metlica
199 215 156 570
Puente metal
cermica
105 149 83 337
Corona veneer 69 95 80 244
Puente veneer 20 40 32 92
Otros 24 18 21 63
Incrustacin
metlica
19 15 20 54
TOTAL

732 892 619 2243

47
TABLA N18

INDIRECTAS SEGUN EL SECTOR DE LA BOCA DE LOS PACIENTES QUE ASISTIERON A
LA CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA DE LA
UPCH DURANTE LOS AOS 2003 AL 2004.

SECTOR

DISEOS
ANTERO
INFERIOR
ANTERO
SUPERIOR
POSTERO
INFERIOR
DERECHO
POSTERO
INFERIOR
IZQUIERDO
POSTERO
SUPERIOR
DERECHO
POSTERO
SUPERIOR
IZQUIERDO

TOTAL
Corona
metal cermica
24 466 97 83 110 103 883
Incrustacin
no metlica
2 2 169 121 134 142 570
Puente
metal cermica
4 62 65 62 70 74 337
Corona veneer 7 129 23 17 38 30 244
Puente veneer 1 22 13 19 24 13 92
Otros 0 7 18 15 8 15 63
Incrustacin metlica 1 3 15 11 14 10 54
TOTAL

39 691 400 382 398 387 2243

48
TABLA N19

INDIRECTAS SEGUN EL MES DE LA INTEGRAL DEL ADULTO DE LA FACULTAD DE

MES
DISEOS Abr
03
Abr
04
Jul
03
Jul
04
Ago
03
Ago
04
Nov
03
Nov
04
Dic
03
Dic
04
Otros03 Otros04 TOTAL
Corona
metal
cermica
40 24 129 121 33 38 49 58 107

63 103 118 883
Incrustacin
no metlica
22 16 49 76 29 26 27 36 54 25 83 127 570
Puente
metal
porcelana
17 11 51 39 13 15 15 25 48 37 26 40 337
Corona
veneer
15 14 41 17 2 5 11 24 15 35 26 29 244
Puente
veneer
3 3 6 6 1 8 5 10 17 14 7 12 92
Otros 3 11 4 3 2 5 2 9 5 6 8 5 63
Incrustacin
metlica
4 2 4 2 6 2 2 11 4 3 7 7 54
TOTAL 104 81 284 264 86 99 111 173 260 183 260 338 2243

V. DISCUSION

49
Los diseos de Prtesis Fija y restauraciones fijas indirectas que obtuvieron el
mayor porcentaje correspondi a Corona metal cermica (39.4%), seguida de
Incrustacin de cermero (22.7%) y por ltimo Puente metal cermica (14.9%).
Estos resultados se pueden explicar debido a que estos diseos forman parte del
rea de Prtesis Fija y dicha rea es la que mayor cantidad de actividades clnicas
de aprendizaje se solicita a los operadores de CIA III, CIA IV, y CIA V.
32,33
Estos
resultados obtenidos fueron muy parecidos al estudio de Oyanguren (2004) donde
el mayor porcentaje de trabajos realizados correspondi a la confeccin de cofias
de Puentes y Coronas, de preferencia de material metal cermica, debido a que los
pacientes desean una sonrisa agradable por ello la esttica es parte esencial, siendo
la prtesis metal cermica de gran aceptacin.
33

En relacin con los aos de estudio del operador, el mayor porcentaje de diseos de
Prtesis Fija y restauraciones fijas indirectas realizados correspondi a la
asignatura de CIA IV del 2004 (18.2%) y CIA V del 2003 (17.9%). Los resultados
del estudio se pueden explicar debido a que dentro de estas asignaturas el alumno
de pre-grado debe de realizar el manejo del paciente con alteraciones
estomatolgicas complejas y medianamente complejas adems de realizar
actividades clnicas como tratamiento del paciente Edntulo Parcial.
33

En cuanto a los grupos de edades el mayor porcentaje de diseos de Prtesis Fija y
restauraciones fijas indirectas se concentra principalmente en los grupos
comprendidos entre los 19 y 53 aos de edad (76.2%). Estos resultados se pueden
encontrar en este rango de edad debido al hecho que a partir de los 15 aos en
adelante, tanto la tasa de perdida dentaria se incrementa en forma sostenida,
observando que partir del grupo de 25 y 30 aos de edad, la tercera parte de la
denticin permanente sufre o ha sufrido de caries por lo tanto aumenta la perdida
dentaria y los espacios edentulos.
24
En este sentido los resultados son parecidos a
los obtenidos por Watanabe y col (1994) quien realiz un estudio sobre el estado
socio-econmico de los pacientes atendidos en la Clnica Dental de la Facultad de
Odontologa de Riberao Preto USP donde la mayora de pacientes atendidos se
encontraban entre las edades de 18 y 50 aos de edad (56.4%)
17
. Dentro de los
50
resultados encontrados en el grupo de 19 y 53 aos el rango que tiene mayor
porcentaje fue el de 39 y 43 aos (14.4%). Estos resultados son muy parecidos al
estudio realizado por Viana de Arago en la Universidad Federal do Par (2003)
donde encontr que en cuanto al uso de Prtesis Dental las edades se encuentran
entre los 35 y 44 aos.
19
Sin embargo estos resultados no coincide con lo referido
por Snchez y col (1995) quienes realizaron otro estudio sobre las necesidades
protsicas de los pacientes que asisten a la Facultad de Odontologa de la
Universidad Central de Venezuela, donde analiz el uso de Prtesis Parcial Fija
siendo ms requerida en los pacientes de 15 a 24 aos.
24

En cuanto a la distribucin por sexo, se encontr que el 68.0% pertenece al sexo
femenino y 32.0% pertenece al sexo masculino. Estos resultados se pueden deber a
que la mujer le da ms importancia a su salud dental, tienen mayor predileccin por
la esttica dentaria y disponen de mayor tiempo para asistir a las consultas
dentales.
9,24,27,28
Estos resultados lo confirman tambin el estudio de Snchez y
col realizado en la Facultad de Odontologa de la Universidad Central de
Venezuela donde la mayor demanda lo tiene el sexo femenino (31.5%)
24
. Otro
estudio realizado por Viana de Aragao en la Universidad Federal do Par(2003)
encontr tambin que el sexo femenino (67.6%) asiste ms a la consulta
odontolgica.
19
Tambin en el estudio de Liu (2001) realizado en la CEC
encontr que el sexo femenino acude mayormente a la consulta odontolgica.
29

Bermejo (1993) en su estudio realizado en la CEC encontr tambin que el sexo
femenino tiene mayor demanda de atencin (58.1%).
27
Espinoza (1995) en su
estudio realizado en el Instituto Peruano de Seguridad Social tambin obtuvo un
resultado similar siendo el sexo femenino (84.2%) quienes tienen mayor demanda
en el uso de los diseos de Prtesis Fija
25
.
En cuanto a la ocupacin de los pacientes el mayor porcentaje se concentra en las
amas de casa (30.4 %) y los estudiantes (18.5%), estos resultados se pueden
explicar porque la mujer que se queda en casa tiene periodos largos de tiempo
libre para acudir y recibir algn tipo tratamiento dental.
17
Estos resultados son
inversos al estudio de Brignardello (1994) encontrando que los estudiantes
51
(40.2%) y las amas de casa (14.8%) son los que ms acuden al servicio dental de la
CEC debido bsicamente, primero a una mayor disponibilidad de tiempo y luego a
una mayor conciencia a lo que se refiere a salud oral
28
. Otro estudio similar fue el
de Liu (2001) donde encontr que los estudiantes (44.1%) son quienes asisten ms
a la atencin dental de la CEC refiriendo que a un mayor nivel educativo haba una
tendencia mayor de uso de servicios
29
. Estos resultados pueden deberse tambin al
estado socioeconmico de los pacientes como lo confirman los resultados
encontrados por Watanabe y col (1994) quien realiz un estudio sobre el estado
socio-econmico de los pacientes atendidos en la Clnica Dental de la Facultad de
Odontologa de Riberao Preto-USP, donde encontr que la mayora de hombres
desempea un trabajo fuera de casa (91.9%) mientras que algunas mujeres (43%)
trabajan en casa
17.

En relacin al grado de instruccin de los pacientes, estos se encuentran en mayor
porcentaje en los que tienen estudios de 5 de secundaria (36.7%) y los pacientes
que tienen estudios de tcnica incompleta (35.3%), esto se puede explicar debido a
que existe un gran porcentaje de pacientes de ocupacin estudiante (23.7 %) y ama
de casa (30.4%), y estos pacientes hacen uso de los servicios de la CEC.
29
Estos
resultados son contrarios al estudio de Brignardello (1994) donde las personas
que fueron al servicio de la CEC presentan un grado de instruccin superior
(34.4%) y que estos acuden por prevencin.
28
Liu (2001) tambin encontr que en
relacin al grado de instruccin, los pacientes que acuden a la CEC tenan grado
de instruccin superior completa (30.5%) y secundaria completa (20.4%),
refiriendo que a un mayor nivel educativo haba una tendencia a un mayor uso de
servicios.
29

En relacin al lugar de procedencia tenemos que el mayor porcentaje de los
pacientes provienen del rea central de Lima (42.2%) y del Cono Norte (34.9%)
esto se puede deber bsicamente a que los alumnos de pre-grado de la Facultad de
Estomatologa traen a sus pacientes siendo estos sus familiares, amigos o
conocidos para que puedan cumplir satisfactoriamente sus Actividades Clnicas.

30,31
Estos resultados son diferentes al estudio de Brignardello (1994) donde
52
encontr que las personas que se atendieron en la CEC vinieron mas del Cono
Norte (34.8%) y menos del rea Central de Lima (10.3 %), refiriendo que para
que el paciente acuda a la consulta, sea cual sea el motivo es por la cercana a la
Clnica o Consultorio.
28
Esto nos hace reflexionar, que despus de transcurridos
diez aos del estudio de Brignardello(1994), los pacientes que mas acuden a recibir
atencin provienen de zonas que no son aledaas a la CEC, confirmando el hecho
de que los pacientes son en su mayora trados por los alumnos y que nuestro
publico objetivo que reside en las zonas aledaas no siente la necesidad de acudir a
nosotros para recibir una atencin dental.
31

Por otro lado los pacientes nuevos del ao 2003 fueron 892 pacientes y en el ao
2004 fueron 619 pacientes, notndose una disminucin en la captacin de pacientes
nuevos, esto se pudo deber a que a pesar de ubicarnos en una zona populosa,
nuestro pblico objetivo no conoce realmente nuestro trabajo y no siente la
necesidad de acudir con nosotros para recibir la atencin debida.
31
Esto indica que
tenemos que dar una mayor intensidad en el trabajo para el paciente adulto, debido
a que el mayor problema es la cantidad de tiempo que demora la atencin y por lo
tanto el tratamiento.

Adems que los pacientes no continan con sus tratamientos y
no se tiene una cultura de prevencin.
31

En relacin a la ubicacin de los diseos de Prtesis Parcial Fija y restauraciones
fijas indirectas, estos se localizan mas en el Sector Antero Superior (30.8%),
siendo estos resultados muy parecidos con los estudios realizados por Vargas
(1996) quien evalu la necesidad y presencia condicin clnica y subjetiva de
tratamiento protsico en un grupo de gestantes del Instituto Peruano de Seguridad
Social y del Hospital Nacional Cayetano Heredia, encontrando que el 21.4% de las
gestantes portaba algn tipo de prtesis, de las cuales 14.3% eran prtesis fija
superior. Espinoza (1995) evalu la condicin clnica y la valoracin subjetiva de
los tratamientos protsicos en adultos mayores de 42 aos en pacientes del
Instituto de Seguridad Social y encontr que la prtesis fija tiene un porcentaje de
45.3% en el maxilar superior. Otro estudio realizado por Bermejo (1993) encontr
que en el maxilar superior (53.6%) se realizaron un mayor nmero de tratamiento
odontolgicos refiriendo en su estudio que estos resultados se contradicen por lo
53
referido por Day y Sedwick y los de Healey refiriendo que por la accin limpiadora
de la saliva debera de haber un numero menor nmero de dientes afectados en el
maxilar superior.
27
Sin embargo en el estudio de Quintana (1993), encontr que
los dientes mas afectados son los superiores y que los dientes antero inferiores y
los caninos superiores son los ms persistentes teniendo menor ndice de caries y
prevalencia de prdida dentaria.
9

En relacin al mes, se realiz ms diseos de Prtesis Fija y restauraciones fijas
indirectas en Julio (12.7%) y Diciembre (11.6%) pudiendo deberse estos
resultados a que estos meses son los meses finales de la integral.
33
Estos resultados
son muy similares a los obtenidos en el estudio de Oyanguren (2004) donde se
encontr que los picos altos de trabajos correspondieron al mes de Julio y
Noviembre, esto coincide con los meses finales en que termina la Clnica Integral,
teniendo mayor demanda de trabajos.
33

La asociacin de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas segn la Clnica
Integral del Adulto fue que se realizaron mas diseos de corona metal cermica
(162 diseos) en la CIA V 2003, incrustacin no metlica (128 diseos) en la CIA
III 2004 y puente metal cermica (66 diseos) en la CIA III 2003, estos resultados
pueden deberse a que estas actividades clnicas forma parte del rea de prtesis fija
y dicha rea es la que mayor nmero de actividades clnicas de aprendizaje se
solicita a los operadores de pregrado.
32,33
Estos resultados son similares al estudio
de Oyanguren (2004) realizado en la CEC de la UPCH, donde encontr que el
mayor porcentaje de trabajos realizados correspondi a la confeccin de puentes y
coronas. Tambin cabe sealar que en cuanto al tipo de material utilizado por los
operadores prefirieron cermica, esto se da porque los pacientes le dan mucha
importancia a la esttica.
33

La asociacin de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas segn rango de
edad fue que entre las edades de 19 y 53 aos se encuentro la mayor cantidad de
diseos de coronas metalcermica(669 diseos), puente metalcermica (284
diseos) e incrustaciones no metlicas (433 diseos), debido a que mayormente
entre estas edades se encuentran los pacientes de mediana y baja complejidad que
54
son tratados por los alumnos de pre-grado de la Facultad de Estomatologa.
33
Estos
resultados son similares al estudio de Watanabe y col (1994) realizado en la Clnica
de la Facultad de Odontologa de Ribeirao Preto -USP, quien encontr que el
mayor porcentaje de pacientes atendidos se encontraban entre las edades de 18 y
50 aos (56.4%) refiriendo que estudios epidemiolgicos demuestran que esta
poblacin presenta procesos de caries y periodontitis avanzada, llevando muchas
veces a la prdida dentaria, y estos problemas pueden ser manejados por los
alumnos de pre-grado.
17

La asociacin de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas segn sexo del
paciente se encontr que el sexo femenino se realizaron ms diseos de coronas
metal cermica (591 diseos), puente metalceramico (225 diseos) e incrustacin
no metlica (383 diseos) en comparacin al sexo masculino, debido a que son las
mujeres las que se preocupan ms por su salud, esttica dentaria y apariencia
personal.
9,24,27,28,29
Estos resultados son similares a los hallados en el estudio de
Liu (2001) quien encontr que es el sexo femenino (58.3%) es el que acude ms al
tratamiento dental en la CEC.
29
Bermejo (1993) en su estudio realizado en la CEC
encontr tambin que el sexo femenino tiene mayor demanda de atencin
(58.1%).
27

En la asociacin de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas segn la
ocupacin del paciente, las amas de casa (275 diseos) y los estudiantes (187
diseos) se les realiz en mayor cantidad los diseo de corona metal cermica,
puente metal cermica e incrustaciones no metlicas prefiriendo ms los
tratamiento que le otorgan al pacientes una mayor esttica
29
. Estos resultados son
similares al estudio de Brignardello (1994) quien encontr que el 20.2% de la
poblacin son estudiantes y el 14.8% son amas de casa, debido bsicamente a una
mayor disponibilidad de tiempo para acudir a su cita odontolgica y tambin por
tomar mayor conciencia sobre su salud oral.
28

La asociacin de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas segn grado de
instruccin del paciente se encontr que los pacientes que acuden a ser atendidos
por los operadores de pre-grado tienen mayormente grado de instruccin tcnica
55
(1171 diseos) y secundaria (875 diseos) , en su mayora prefirieron los diseos
de coronas, puentes e incrustaciones de preferencia de material esttico, esto se
puede deber a que los pacientes acuden ms por tratamientos restaurativos que por
prevencin, y esto es por una falta de cultura de prevencin.
31
Estos resultado son
similares al estudio de Brignardello (1994) quien encontr que los pacientes que
acuden al servicio tienen grado de instruccin superior o secundaria, y tambin
hace mencin que esto es bsicamente un problema de educacin de la poblacin
por lo que es necesario insistir en campaas de prevencin en salud oral.
28

La asociacin de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas segn el lugar de
procedencia del paciente se encontr que los pacientes que provienen del rea
Central de Lima prefirieron mas los diseos de corona metal cermica (369
diseos), puente metal cermica (143 diseos) e incrustacin no metlica (279
diseos), esto se pudo deber a que la porcelana es un material de amplia
aceptacin con la sobresaliente esttica .
29
La asociacin de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas segn los
pacientes que asistieron a la Clnica Dental se encontr que los pacientes nuevos
del ao 2003 se realizaron ms diseos de coronas metalcermica (360 diseos),
puente metalcermica (149 diseos) e incrustaciones no metlicas (215 diseos)
que a los pacientes antiguos y pacientes nuevos del ao 2004, y esto puede
deberse a que los pacientes no continan sus tratamientos por la falta de
seguimiento que se tiene con los pacientes que se atienden en la CEC, esto es
agravado por la cantidad de tiempo que demora la atencin y tratamiento en pre-
grado.
31
A pesar de ubicarnos en una zona popular, nuestro pblico objetivo no
conoce realmente nuestro trabajo y lo que es peor, no siente la necesidad de acudir
con nosotros para recibir la atencin debida.
31
En tal sentido, si lo comparamos con
el estudio de Sanchez y col (1998) realizado en la Facultad de Odontologa de la
U.C.V los pacientes que acudieron en el periodo de Enero Febrero de 1995,
fueron 1.107 pacientes de los cuales el 66.7% de los pacientes requirieron
tratamientos protsicos y son de condicin socioeconmica media y baja la cual es
56
justificada con la situacin econmica de su pas y con el hecho que no se ha
logrado cambios significativos en los principales indicadores de salud bucal.
24

La asociacin de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas segn el sector de
la boca se encontr que los diseos se ubican mayormente el sector antero superior
siendo los diseos de corona metalcermica, puente corona metalcermica e
incrustaciones no metlicas y esto se debe a que la porcelana es un material de
amplia aceptacin con la sobresaliente esttica .
29,24,27,28,9
Adems que los dientes
mas afectados son los superiores y que los dientes antero inferiores y los caninos
superiores son los ms persistentes teniendo menor ndice de caries y prevalencia
de prdida dentaria.
9

La asociacin de diseos de prtesis fija y restauraciones fijas indirectas segn los
meses del ao se encontr que hubo una mayor demanda de diseos en el mes de
Julio del 2003 y 2004 y en el mes de Diciembre del 2003 y 2004 los cuales
coincide con el trmino de las clinicas integrales.
33
Estos resultados son similares
al estudio de Oyanguren (2004) donde encontr que los meses con picos altos de
trabajos correspondieron al mes de Julio y Noviembre, lo cual coincide con los
meses finales de los grupos de internado correspondiente a la asignatura CIA V
33

A pesar de las limitaciones que pueda tener el estudio, los resultados pueden ser
tiles para orientar a futuras decisiones en la Clnica Estomatolgica Central,
logrando as el mejoramiento de los servicios odontolgicos.

VI. CONCLUSIONES

57
De acuerdo a los resultados obtenidos se puede concluir:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
El perfil epidemiolgico de los pacientes atendidos en la CIA de la CEC de la
FE de la UPCH es que provienen ms del rea central de Lima y del Cono Norte,
son en su mayora de sexo femenino, mayormente comprendidos entre las edades
de 19 a 53 aos, mayormente de ocupacin ama de casa y estudiantes, con grado de
instruccin en su mayora de 5 de secundaria. Los diseos de PPF y
restauraciones fijas indirectas realizados fueron: corona metalcermica, corona
veneer porcelana, corona veneer isosit, corona metlica Cr-Ni, corona metlica
NPG, corona jacket de acrlico, corona jacket de cermero, puente metalcermica,
puente metalcermica con pilar posterior de corona veneer porcelana o corona
metlica Cr- Ni, puente Maryland, puente Maryland hbrido, puente california de
cermero, puente venner porcelana, puente veneer isosit, incrustacin de cermero,
incrustacin de porcelana, incrustacin metlica NPG, incrustacin metlica de Cr-
Ni.
El nmero de diseos realizados con puentes a los pacientes atendidos en la
CIA de la CEC de la FE de la UPCH fue de 445 diseos.
El nmero de diseos realizados con coronas a los pacientes atendidos en la
CIA de la CEC de la FE de la UPCH fue de 1174 diseos.
El nmero de diseos realizados con incrustaciones a los pacientes atendidos
en la CIA de la CEC de la FE de la UPCH fue de 624 diseos.
El ao de estudio del operador que tuvo mayor nmero de diseos de PPF y
restauraciones fijas indirectas fue realizado a los pacientes atendidos en la CIA de
la CEC de la FE de la UPCH fue en la CIA V del 2003 con 422 diseos de PPF.
La mayor cantidad de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas
realizados en los pacientes atendidos en la CEC de la FE de la UPCH se encontr
comprendido entre las edades de 39 a 43 aos( 322 diseos), mayormente del sexo
femenino ( 1526 diseos), con ocupacin de amas de casa (682 diseos) y
estudiantes (532 diseos), con grado de instruccin en su mayora de tcnica (1171
diseos), de procedencia mayormente del rea Central ( 946 diseos), ubicndose
los diseos mayormente en el sector anterior (691 diseos), siendo los meses de
58
Julio del 2003 (284 diseos) y el mes de Diciembre del 2003 (260 diseos) los que
tuvieron mayor demanda.
7.
8.
9.
10.
11.
La mayor cantidad de diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas
realizados a los pacientes nuevos del 2004 (619 diseos) fueron menores a los
realizados a los paciente nuevos del 2003 (892 diseos).
Los diseos ms frecuentes realizados por alumnos de la CIA de la CEC de la
FE de la UPCH fueron coronas metalcermica (883 diseos), incrustacin de
cermero (509 diseos) y puente metalcermica (335 diseos).
Los diseos menos frecuentes realizados por los alumnos de la CIA de la CEC
de la FE de la UPCH fueron incrustaciones metlicas de NPG (10 diseos), corona
metlica de NPG (10 diseos), puente California (7 diseos), puente Maryland
Hbrido (7 diseos), puente Maryland ( 2 diseos), corona jacket de acrlico ( 2
diseos) y puente metalcermica con pilar posterior de corona metlica Cr-Ni o
veneer porcelana ( 2 diseos).
Hay asociacin entre los diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas con el
ao de la CIA, rango de edad del paciente, ocupacin del paciente, grado de
instruccin del paciente, procedencia del paciente, sector de la boca del paciente y
mes de la integral.
No hay asociacin entre los diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas
con el sexo del paciente y los pacientes nuevos o antiguos.

VII. RECOMENDACIONES
59

1. Se recomienda llevar a cabo otros estudios y relacionarlo con los motivos de
consulta, factor econmico y de como se tomo conocimiento del servicio de la
CEC.

2. Se propone realizar estudios longitudinales para determinar el nmero de
repeticiones de los diseos de PPF y restauraciones fijas indirectas.

3. Se recomienda realizar estudios para determinar la cantidad de pacientes que
abandonan el tratamiento y el nivel de satisfaccin de los pacientes.

4. Se recomienda llevar acabo otro estudio con diseos de PPR y relacionarlo
con perfil epidemiolgico, frecuencia, factor econmico, etc.

60
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Heredia; 2004.

64

V.ANEXOS

65
ANEXO 1
Ficha de recoleccin de datos
AO DE
ESTUDIO
HISTORIA
CLINICA
SEXO EDAD OCUPACION GRADO DE
INSTRUCCION
PROCEDENCIA DISEO SECTOR

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