MG á reims

ABC DE LORGANISATION DU DIPLOME DETUDES SPECIALISEES
DE MEDECINE GENERALE A REIMS

ANNEE UNIVERSITAIRE 2012-2013 VERSION N 1 01/11/2012
1

DE LINTERNE EN DES
DE MEDECINE GENERALE
A LUFR DE MEDECINE
DE REIMS

LA SCOLARITE SIGNALERA PAR COURRIEL TOUTE MODIFICATION
MAJEURE DE CET ABC. Les modifications seront clairement horodates. Pour raison de
prennit des adresses courriels, seule ladresse universitaire sera utilise.

LABC est mis en ligne sur le site du portfolio lectronique.

2
SOMMAIRE.
Les interlocuteurs du Dpartement de Mdecine Gnrale ........................................................................... 4
Le Conseil Scientifique du Dpartement de Mdecine Gnrale : ................................................................. 6
En tant quinterne, de quelles autorits dpendez-vous ? .............................................................................. 7
Le droit au remords : ...................................................................................................................................... 7
La validation du diplme dtudes spcialises lUFR de mdecine de REIMS dpendant de lInter-
Rgion Grand Est (Besanon, Dijon, Nancy, Reims, Strasbourg) comprend : .............................................. 8
La validation de la maquette des stages dans des services ou cabinet(s) agrs mdecine gnrale : six
stages dont un au moins au CHU de Reims : .................................................................................................. 9
La Direction de Portfolio .............................................................................................................................. 11
le tutorat pour les DES1 partir de la rentre 2011-2012 : ......................................................................... 11
METTRE EN LIGNE LES TRACES DAPPRENTISSAGE ET LES RSCA : .......................................... 12
Le tutorat : .................................................................................................................................................... 12
Envoi de documents aux enseignants : ......................................................................................................... 12
Stages pratiques : .......................................................................................................................................... 13
Stage chez le(s) PA-MSU [stage de premier niveau]: ................................................................................... 14
Stage dit de 6
e
semestre (qui peut avoir lieu au 5
e
ou 6
e
semestre) : .............................................................. 16
Le stage autonome en soins primaires ambulatoire supervis (SASPAS). ...................... 16
Stage professionnalisant : .............................................................................................. 17
Stage hors-filire : stages accords en nombre trs limit ............................................................................ 17
Stage en surnombre (grossesse). .................................................................................................................. 17
Difficults rencontres lors dun stage ? ...................................................................................................... 18
Stage non valid : ....................................................................................................................................... 18
Disponibilit ............................................................................................................................................... 19
Le cong maternit : ..................................................................................................................................... 20
Lanne recherche. ........................................................................................................................................ 21
Validation de lenseignement thorique : 200 heures sur les trois annes de DES. ..................................... 22
Validation des portfolios lectroniques : ...................................................................................................... 24
Examen de validation du 3
e
cycle : ............................................................................................................... 26
Le mmoire. .................................................................................................................................................. 27
La thse ......................................................................................................................................................... 29
3
LE REMPLACEMENT ................................................................................................................................ 32
D.E.S.C ET FORMATIONS COMPLMENTAIRES AU D.E.S DE MDECINE GNRALE. ............ 33
ANNEXE I : textes rglementaires et lgislatifs relatifs au 3e cycle de mdecine gnrale. ........................ 35
ANNEXE II : Collge des Gnralistes Enseignants de Champagne Ardenne (CGECA) ........................... 36
ANNEXE III : Fiche mmoire / thse ........................................................................................................... 37
Annexe IV : Fiche de Thse .......................................................................................................................... 41
Annexe V : Fiche de Parcours de DES ......................................................................................................... 44
4
Les interlocuteurs du Dpartement de Mdecine Gnrale

Direction :

Coordonnateur du Diplme dEtudes Spcialises en mdecine gnrale Directeur du
Dpartement : Dr Jean-Pol Fritsch [ jp.fritsch@orange.fr ]

Co-Coordonnateur du Diplme dEtudes Spcialises en mdecine gnrale Directeur
Adjoint du Dpartement: Pr Pierre Nazeyrollas [ pnazeyrollas@chu-reims.fr ]

Enseignants associs :

Dr Bernard DEFOIN, matre de confrences associ des universits en mdecine gnrale
[ b.defoin@medsyn.fr ]
Rfrent stages pratiques de mdecine gnrale ambulatoire (internes niveau 1 et
SASPAS)
Rfrent formation pdagogique des praticiens agrs matres de stages universitaires
(MSU)
Rfrent habilitation terrains de stages et MSU

Dr Jean-Pol Fritsch, matre de confrences associ des universits en mdecine gnrale
[ jp.fritsch@orange.fr ]
Directeur du DMG et Coordonnateur du DES
Rfrent du DMG la commission dagrment
Rfrents des stages hospitaliers
Prsident du Conseil Scientifique et de la Commission Pdagogique qui en tant que
coordonnateur - valide les sujets de mmoires de DES
Rfrent technique du Portfolio lectronique
Rfrent Mmoires de DES et animateur des ateliers daide la soutenance des mmoires
Responsable de lenseignement du certificat optionnel de mdecine gnrale en 2
e
cycle

Dr Patrick Roua, matre de confrences associ des universits en mdecine gnrale
[ patrick.roua@wanadoo.fr ]
Rfrent DES 3 et de leurs Directeurs de Portfolios (DDP)
Rfrent des structures extra-hospitalires
Rfrent recherche auprs de la Commission Inter-Rgionale

Dr Bruno Roualet, matre de confrences associ des universits en mdecine gnrale
[ docteurroualet.b@wanadoo.fr ]
Rfrent DES 1 et DES 2, tutorat
Responsable de la formation pdagogique des tuteurs et des directeurs de portfolios
(DDP)
Responsable du sminaire mdecine gnrale pour les DCEM4

Dr Aline Hurtaud, Chef de Clinique [ahurtaud.mgreims@gmail.com], Recherche et Thses
Dr Mikal Loriot, Chef de Clinique [ mikael.loriot@univ-reimsfr ], Recherche & Thses

5

Secrtariat du 3
e
cycle de mdecine gnrale

Annie BROUARD [ annie.brouard@univ-reims.fr ]
Ghislaine LECLERCQ [ ghislaine.leclercq@univ-reims.fr ]

Communication entre le DMG et les tudiants :

Pour raison de reconnaissance, de lgalit et de prennit des adresses courriels, seule
ladresse universitaire des tudiants doit tre utilise. Idalement vous devez relever votre
boite courriel quotidiennement comme une bote de courrier postal. Toute information
manant de la scolarit utilisera exclusivement la bote courriel universitaire.

Lors denvoi de courriels sous la forme de publicourriels via lURCA, il est demand aux
tudiants de rpondre sur la bote courriel de lenseignant dsigne ci-dessus. Il ne faut pas
utiliser la fonction rpondre du site de lURCA.

Tout recommand envoy par un tudiant un enseignant doit tre envoy son intention au
DMG et non ladresse professionnelle ou personnelle de lenseignant sauf avis contraire de
ce dernier.

Coordonnes du DMG :

Dpartement de mdecine gnrale
UFR de mdecine de Reims
51 rue Cognacq-Jay
51095 Reims Cedex
Tlphone: 03 26 91 37 48
Tlcopie: 03 26 91 35 63

6

Le Conseil Scientifique du Dpartement
de Mdecine Gnrale :

Il est compos des Matres de Confrences et Chef de Clinique de mdecine gnrale ainsi
que de toute personne invite titre permanent ou occasionnel. Il se runit au moins une
fois par mois au cours de lanne universitaire. Les dates prvues en dbut danne sont
mentionnes sur le programme des sminaires.

Le Conseil Scientifique, prsid par le Coordonnateur ou son reprsentant, valide les fiches
mmoires et les fiches de thses de mdecine gnrale. Il oriente les axes de recherche en
mdecine gnrale, coordonne les actions de recherche. Il incite la publication de travaux
de recherche.

Toute soumission de travail au Conseil Scientifique passe par le secrtariat du DMG en
dposant la fiche mmoire et/ou thse correctement renseigne.
Celle-ci devra tre complte et dpose au secrtariat en quadruple exemplaires
(dont trois photocopies).
Le mme document doit aussi tre envoy au Coordonnateur, au rfrent recherche
et au chef de clinique par courriel.

La rponse du Conseil est donne dans un dlai de deux mois hors vacances universitaires.

Le document valid (ou non) par le Conseil Scientifique est rcuprer auprs du secrtariat
du DMG.

Vous pouvez vous procurer ces fiches auprs du secrtariat de mdecine gnrale
(Madame Leclercq, ghislaine.leclercq@univ-reims.fr) ainsi que sur le site du portfolio.

Dans le cadre de lactivit recherche du DMG, pour toutes les thses (y compris sujet hors
mdecine gnrale), une copie de la dclaration de sujet de thse (cf. guide de thse) sera
remise au secrtariat du DMG lintention du rfrent recherche.

La fiche mmoire ou mmoire / thse valide devra tre remise par linterne au secrtariat
pour quelle soit classe dans son dossier afin dtre prsente au jury lors de la
soutenance. La soutenance du mmoire est interdite en labsence dune fiche valide par le
coordonnateur.
7

En tant quinterne, de quelles autorits dpendez-vous ?

o Vous tes administrativement rattach lUFR (Doyen : doyen-medecine@univ-reims.fr )
et au CHU de Reims.
o Vous avez l'obligation de prendre une inscription annuelle dans votre U.F.R
o Votre cursus est plac sous la responsabilit :
o de la Commission de troisime cycle de votre U.F.R prside par le Professeur
Jacques Motte [ jmotte@chu-reims.fr ]
o et d'un Enseignant Coordonnateur Inter-rgional : Pr Michel Lvque (Strasbourg)
[ leveque.m@wanadoo.fr ]
o En tant que praticien en formation, vous relevez d'un statut: code de sant publique
Chapitre 3 Section 1 fvrier 2009, ainsi que du dcret du 8/10/2010.
o L'organisation semestrielle du choix des postes et votre affectation relvent de la comptence
de lA.R.S.

Le droit au remords :

Les internes peuvent demander avant la fin du 4
e
semestre dinternat changer de
discipline dans la subdivision dans laquelle ils sont affects, condition que leur
rang de classement obtenu lissue des preuves de lECN leur permette daccder
cette nouvelle discipline. Cette possibilit ne peut sexercer quune seule fois. Les
dates limites de dpt du dossier sont :

- Semestre dt: 31 dcembre

- Semestre dhiver: 30 juin

8

La validation du diplme dtudes spcialises lUFR de
mdecine de REIMS dpendant de lInter-Rgion Grand
Est (Besanon, Dijon, Nancy, Reims, Strasbourg)
comprend :

1. La validation des stages

2. La validation prsentielle aux enseignements thoriques

3. La validation du portfolio lectronique gr par le DMG

4. Le document de synthse qui est prsenter lors de la soutenance du mmoire : il
reprend lensemble des acquisitions de comptences au cours de linternat : bilan de
chaque stage, des enseignements facultaires, des formations autres (DU, DIU, capacit,
FMC, ). Il est diffrent du curriculum vitae demand dans le portfolio. Ce dernier
dbute du baccalaurat et se termine lECN.

5. La soutenance du mmoire finalise la validation du DES. Elle nest possible que si les
stages termins sont valids dune part, les enseignements thoriques et le portfolio
valus positivement dautre part.

Une fiche de parcours (diffrente du document de synthse) du DES tenue jour
rgulirement par linterne, concernant ses obligations, permet de visualiser la progression et
de faciliter le suivi des lments de validation. Cette fiche pourra tre insre au portfolio
sous la rubrique document de synthse (Cf. Annexe 5). Elle ne revt pas un caractre
obligatoire quant la validation.

Le titre de Docteur en mdecine ncessite la soutenance dune thse dexercice. Il ne
peut tre utilis par les internes non thss.

Le Coordonnateur Inter-Rgional prcise que lensemble des tudes de troisime
cycle, soutenances du mmoire et de la thse comprises, doit tre finalis dans les six ans
qui suivent lentre en DES de mdecine gnrale.

9
La validation de la maquette des stages dans des services
ou cabinet(s) agrs mdecine gnrale :
six stages dont un au moins au CHU de Reims :

ARRETE DU 10 AOUT 2010 MODIFIANT LARRETE DU 22 SEPTEMBRE 2004 FIXANT LA LISTE ET LA
REGLEMENTATION DES DIPLOMES DETUDES SPECIALISEES EN MEDECINE :

VOIR MODALITES DAPPLICATION A LUFR DE REIMS PAGE SUIVANTE
1. Deux semestres obligatoires dans des lieux de stage hospitaliers agrs au titre de la
mdecine gnrale :
a. un au titre de la mdecine dadultes : mdecine gnrale, mdecine interne,
mdecine polyvalente, griatrie ;
b. un au titre de la mdecine durgence.
2. Deux semestres dans un lieu de stage agr au titre de la mdecine gnrale :
a. un semestre au titre de la pdiatrie et/ou de la gyncologie
b. un semestre libre
3. Un semestre auprs dun mdecin gnraliste, praticien agr matre de stage
universitaire.
4. Un semestre, selon le projet professionnel de linterne de mdecine gnrale, effectu
en dernire anne dinternat, soit en mdecine gnrale ambulatoire (sous la forme
dun Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoires Supervis), soit dans une
structure mdicale agre dans le cadre dun projet personnel valid par le
coordonnateur de mdecine gnrale.
5. Dans lensemble du cursus, des temps de formation la prise en charge psychologique
et psychiatrique des patients sont obligatoires. Ils sont raliss loccasion de stages
effectus dans les services et structures, y compris ambulatoires, agrs pour la
formation des internes et habilits pour cette formation.

10

En pratique Reims: la maquette suivante est obligatoire :
o Semestre dans un service aux urgences
o Semestre en pdiatrie / gyncologie (le stage laccueil des urgences pdiatriques valide
la pdiatrie mais pas les urgences).
o Semestre chez le praticien en stage de niveau 1
o Semestre de mdecine dans un service agr par le DMG
o Semestre libre dans un service agr
o Semestre professionnalisant ou dfaut semestre libre dans un service agr
o Un des stages prcdents doit tre effectu au CHU
o Le nombre de stages au CHU est limit (cf. ci-dessous)

Trois stages au maximum sont possibles au CHU sils comprennent les stages durgences
et de gyncologie / pdiatrie et ce quel que soit le type de stage sil est validant pour un
diplme dlivr par luniversit (DES: surnombre, hors-filire ; DESC ; ).
Nanmoins, afin de respecter les mesures mises en uvre pour les promotions antrieures
aux ECN 2010, les internes concerns sont autoriss effectuer au maximum trois stages
au CHU sans prcision de service.

A noter que mme si le lgislateur a permis de ne pas effectuer par drogation de
stage au CHU, les effectifs dinternes actuels ne mettent pas en pril la maquette, et par
consquent, un stage au CHU demeure obligatoire Reims. Pour mmoire, dcret n210-
700 du 25 juin 2010 : Les internes de mdecine gnrale suivent une formation dau moins un
semestre de formation dans les lieux des stages au sein des centres hospitaliers universitaires
agrs au titre de la discipline mdecine gnrale. Toutefois, le coordonnateur local du diplme
dtudes spcialises de mdecine gnrale peut, aprs avis du directeur de lunit de formation
et de recherche, dispenser linterne de ce stage, dans le cas o les capacits de formation de la
subdivision dont il relve savrent insuffisantes.

Pour officialiser ce qui est souhait par la facult et compte tenu des disponibilits des
terrains de stage :
- Il nest pas possible deffectuer plus dun stage validant en pdiatrie.
- Il nest pas possible deffectuer plus dun stage validant en services durgences.
- Il nest pas souhaitable deffectuer deux stages dans le mme service. Il nest
pas possible deffectuer trois stages dans le mme service.

o Semestre chez le praticien (praticien agr matre de stage universitaire : PA-MSU) : le
stage chez le praticien ne peut pas avoir lieu ni au 1
er
ni au 6
e
semestre (Dcret 97-494 du 16
mai 1997 modifiant le dcret 88-321 du 7/4/88)

o Sixime semestre (qui peut tre ralis au 5
e
ou 6
e
semestre) :
Semestre prioritairement en stage autonome en soins primaires ambulatoire supervis
(SASPAS).
Ce semestre peut aussi servir la ralisation dun projet professionnel.
Ce peut tre galement un semestre libre dans un service agr mdecine gnrale.
Voire exceptionnellement hors-filire.

11

La Direction de Portfolio
ou
le tutorat pour les DES1 partir de la rentre 2011-2012 :

Lquipe enseignante relve lintrt dune aide la rdaction des Rcits de Situation
Clinique Authentique (RSCA) : Un directeur de portfolio ou un tuteur nominatif est propos
aux internes. Les DES 3 gardent leur DDP attribu en 2010-2011. Les RSCA seront
superviss pour le soutien logistique par le docteur Fritsch, pour leur contenu par les docteurs
Roualet et Roua.

La validation annuelle impose la rdaction de deux traces dapprentissage par semestre. Le
RSCA est une forme de trace dapprentissage.
Les autres traces dapprentissages peuvent tre : un travail de documentation sur une difficult
rencontre, une prsentation dans un service, un mmoire ralis dans le cadre dun DU ou
dun DIU... Ces traces dapprentissage, tout comme le RSCA, devront tre personnalises.
Linterne, outre leur contenu propre, prcisera les conditions qui ont motiv la production de
la trace, les ventuelles modalits de prsentation, les lments de transfrabilit possible dans
une future pratique gnraliste si ceux-ci sont envisageables.
Les internes inscrits en DES3 pendant lanne universitaire 2010-2011 qui nont pas encore
valid leur cursus devront prsenter 12 RSCA comme prvu antrieurement.
En dautre terme le tableau ci-aprs ne sapplique pas de faon rtroactive un examen de
validation.
De faon transitoire, les internes inscrits en DES1 ou en DES2 pendant lanne universitaire
2010-2011 ont la possibilit, sils le souhaitent, dutiliser la nouvelle rgle ci-dessous.

SEMESTRE
1
SEMESTRE
2
SEMESTRE
3
SEMESTRE
4
SEMESTRE
5
SEMESTRE
6
Traces
dapprentissage
2 2 2 2 2 2
Dont RCSCA 0 1 1 1 1 1
+ 1 RSCA lors du stage chez le praticien de niveau 1 (2 RSCA pour ce stage)

En conclusion : il faudra prsenter 12 traces dapprentissage avec au minimum 6 RSCA .

Des ateliers dcritures de RSCA sont proposs par lquipe pdagogique.

La validation dune anne universitaire implique :
la validation des stages,
la mise en ligne des traces dapprentissage un mois au plus tard aprs le dernier jour
du stage.

12
En fin de DES3, la validation du DES imposera avant la soutenance du mmoire de prsenter
au moins 10 traces dapprentissage (dont 5 RSCA) lors de la session de juin / juillet ou 12
pour celle de septembre (dont 6 RSCA).

METTRE EN LIGNE LES TRACES
DAPPRENTISSAGE ET LES RSCA :

http://www.cnge.fr/webdoc/index.php?site=reims

ou cnge.fr => collges rgionaux => Reims => portfolio

Le tutorat :

Le dpartement de mdecine gnrale met en uvre un tutorat pour les internes DES 1
compter de la promotion de 2011-2012 sous la responsabilit des Docteurs Patrick ROUA et
Bruno ROUALET.

Pour les DES 1 partir de la promotion 2011-2012: un tuteur sera propos ds la rentre
universitaire par groupe de 5 6 tudiants. Un entretien tuteur/tuteur individuel est souhait
initialement puis des rencontres seront organises chaque semestre.
Lors de certains sminaires de DES, l'aprs-midi pourra tre consacr aux traces
dapprentissage (RSCA, traces dapprentissage autre que RSCA, etc.) et lorganisation de
groupes dchange de pratique en prsence des enseignants et tuteurs disponibles.

Envoi de documents aux enseignants :

En pratique, les documents (RSCA, trace dapprentissage, mmoire et thse) soumis aux
enseignants pour avis et conseils le seront en format .doc (et non pas en docx) ou ppt (et non
pas en pptx) en excluant tout autre format manant dun autre logiciel dont lusage est
restreint. Merci de faire leffort denregistrer vos documents sous ces formats afin de
permettre tous les enseignants daccder vos documents.

Il faudra viter lutilisation du format pdf qui ne permet pas de corrections.

Il est rappel que les internes ne doivent pas rpondre sur la bote universitaire des
enseignants lors dun message envoy en nombre via lURCA. Seule ladresse courriel
mentionne page 4 doit tre utilise.

Toute demande auprs du Coordonnateur devra tre faite par crit ou courriel.
Aucune rponse engageante ne pourra tre donne au dtour dun couloir

13

Stages pratiques :

Responsable des stages :
o Stages ambulatoires : Docteur Bernard DEFOIN
o Stages hospitaliers : Docteur Jean-Pol FRITSCH
o Structures extra hospitalires : Docteur Patrick ROUA

Dure : La dure du stage est dun semestre. Lors de circonstances particulires prvues
par la lgislation (maladie, grossesse), un stage peut tre valid partir de quatre mois de
prsence effective.

La validation du stage est propose par le Chef de service ou le Praticien Agr - Matre
de Stage Universitaire (PA-MSU) et sous rserve que toutes les gardes hospitalires aient t
effectues et valides ; dans le cas contraire, la commission du 3
e
cycle sopposera la
validation du stage. Elle est soumise au Coordonnateur du DES par dlgation du
Coordonnateur Inter-Rgional.
La validation dfinitive du stage par le Directeur de lUFR Doyen de la facult est
subordonne la remise la scolarit, par linterne, de lvaluation du stage par lenseignant
responsable dune part, et de lvaluation du terrain de stage par linterne dautre part.
Il est obligatoire de rendre au secrtariat la convention de stage signe par le matre de
stage et linterne, lgalement avant le dbut du stage ou dfaut ds les premiers jours. Sans
convention, le stage na pas de reconnaissance officielle: il ne peut tre valid ; le matre de
stage non indemnis et linterne non pay !

Choix des stages :
o Le service hospitalier est agr par la commission dagrment.
o Le PA-MSU doit avoir un agrment dlivr par lARS sur proposition du Conseil
de Gestion, aprs avis conformes du Coordonnateur du DMG puis du Doyen.
o Tous les internes y compris les stagiaires hors filires, lexception des internes en
disponibilit voire en surnombre et ceux en SASPAS, doivent tre prsents au choix
des stages. Une pice didentit devra tre prsente. Le choix peut se faire par
procuration un autre interne (copie de la pice didentit du reprsent ncessaire).
o Le choix se fait selon le nombre de semestres valids et le rang de classement
lExamen Classant National.
o Les stages de niveau 1 chez le praticien sont mis au choix comme les stages
hospitaliers.

Les matres de stages libraux et hospitaliers ont le devoir de librer les internes
pour quils puissent participer aux enseignements thoriques obligatoires prvus dans le
cadre du DES. En cas de refus, linterne avisera le Directeur du dpartement dans les
plus brefs dlais. Linterne absent ne validera pas le-dit sminaire. Le chef de service ou
le PA-MSU incrimin prend alors le risque dtre soumis un nouvel avis de la
commission dagrment.
14
Pour des raisons de scurit, les chefs de services durgences seront informs des
dates de sminaires et seront invits dispenser de gardes de nuit les internes qui ont un
sminaire le lendemain.

Stage chez le(s) PA-MSU [stage de premier niveau]:

o Il est possible compter du second semestre (premier semestre valid) jusquau 5
e

semestre inclus. Il nest donc pas possible lors du premier et du sixime semestre.
o Il se fait au sein dune USER-MGA (Unit de Soins dEnseignement et de
Recherche de Mdecine Gnrale Ambulatoire) constitue de un (rarement) trois
praticiens agrs matres de stages universitaires (PA-MSU), agrs par lARS aprs
avis favorables du Coordonnateur, du Doyen puis du Conseil de Gestion. Les PA-
MSU sont forms la pdagogie et habilits par le dpartement. LUSER-MGA peut
tre mise au choix en accord avec lARS. Le schma deux enseignants a la
prfrence du Dpartement pour des raisons pdagogiques.
o Pour chaque USER-MGA, lun des enseignants sera rfrent et aura comme
mission dvaluer priodiquement les comptences de linterne en lien avec les autres
PA-MSU de lUSER. En cas de difficult il avisera le DMG.
o Ds son affectation connue (dans les trois jours ouvrables), linterne prendra
contact avec tous les PA-MSU et responsables de structures qui vont laccueillir
afin de convenir dun ventuel entretien dans les meilleurs dlais.

o Emploi du temps : 7 demi-journes et 2 demi-journes en structures de soins
primaires agres extrahospitalires (PMI, crche, CPAM, mdecine pnitentiaire,
mdecine scolaire, ou toute autre structure agre par le DMG). Les 2 autres demi-
journes sont rserves la formation et la recherche (Le MSU peut en demander un
compte rendu).
o Sil y a deux PA-MSU, il est prfrable de rpartir les journes au cours de la
semaine plutt que de faire un stage trimestriel chez lun puis chez lautre. Cette
dernire pratique ne peut tre quexceptionnelle et soumise laccord du
coordonnateur.
o Un groupe dchange de pratique est organis pour analyser les consultations qui
ont t source de difficults. La participation une sance validera de sminaire.
o Des gardes hospitalires sont possibles pendant le stage chez le praticien sous
rserve que la dure du stage chez le praticien soit suffisante et quil ne soit pas
amput par les repos compensateurs. Ces derniers pourront tre pris le samedi par
exemple pour une garde de nuit du vendredi, le dimanche pour une garde de nuit le
samedi.
o Le stage est divis en trois phases de dure ingale : phase dobservation pure de
moins de quatre semaines, une phase en supervision directe en implication progressive
amenant la troisime phase qui volue vers lautonomie. Lautonomie doit tre
acquise en fin de stage.
o Linterne ne peut pas remplacer son PA-MSU en congs.
15
o En dehors de la phase dautonomie, linterne ne peut pas assurer une consultation
parallle lenseignant. En phase dautonomie, linterne doit effectuer seul en
moyenne deux actes journaliers. Une supervision indirecte est alors effectue.
o Les congs sont pris prfrentiellement en mme temps que ceux du matre de
stage. Si possible trois semaines en t, deux semaines en hiver.
o Stage en structures extra-hospitalires : Celles-ci sont couples avec lUSER-
MGA. Le mme cheminement en trois phases successives (observation, supervision
directe, autonomie avec supervision indirecte) est souhaitable.
Le DMG propose de faire dcouvrir aux internes les comptences et les champs
dactivit des professionnels de sant mdicaux et paramdicaux avec lesquels
travaillent leurs maitres de stage. Ces stages de dcouverte se composent de 2 demi-
journes chez chaque professionnel. De nombreuses professions sont concernes :
Infirmier, kinsithrapeute, podologue, orthophoniste, pharmacien, dentiste

16

Stage dit de 6
e
semestre (qui peut avoir lieu au 5
e
ou 6
e
semestre) :

o Il a un objectif particulier et impose que la maquette soit effectue au terme de
linternat dans son intgralit.
o La demande de dossier doit tre dpose avant le 1
er
septembrepour les stages de
lanne universitaire suivante afin de permettre une organisation des terrains de stages.
Une seconde commission pourra ventuellement tre runie en mars pour le second
semestre de lanne universitaire.
o Stage en structure extra-hospitalire : Le mme cheminement en trois phases
successives (observation, supervision directe, autonomie avec supervision indirecte)
est souhaitable. Les responsables de laccueil valueront le stage avec linterne
(Niveau 2). La fiche dvaluation sera transmise au dpartement et verse au dossier
de linterne. Un rapport dfavorable sera tudi en Commission Pdagogique. Un
stage en structure extra hospitalire non valid peut compromettre la validation du
stage dans son ensemble.

Le stage autonome en soins primaires ambulatoire supervis (SASPAS).

o Le stage se fait auprs dau moins deux PA-MSU agrs par le conseil de
gestion (dont un est coordonnateur) et habilits par le dpartement. Lensemble
des cabinets constitue une Unit de Soins dEnseignement et de Recherche en
Mdecine Gnrale (USER-MG). Les USER-MG figurent sur une liste disponible
la scolarit dment tablie par la commission pdagogique. Linterne choisit une
USER-MG constitue et sadresse son coordonnateur ; il ne peut en aucune faon
la constituer lui-mme.
o Linterne ralise seul les consultations et les visites. Une supervision indirecte
aura lieu systmatiquement. Un nombre raisonnable dactes doit tre effectu. Un
maximum de dix par demi-journe semble incontournable.
o A tout moment un enseignant de lUSER-MG doit tre joignable
tlphoniquement en cas de problme.
o Emploi du temps : onze demi-journes dont sept demi-journes minimum chez
le praticien, deux consacres au travail de recherche (thse, mmoire,) (le PA-
MSU peut en demander un compte rendu) voire une deux demi-journes en
structures extrahospitalires de soins primaires. Ces dernires sont choisies par
linterne en lien avec le responsable des structures extra-hospitalires du DMG
afin de ne pas dsorganiser les stages de niveau 1.
o Conditions limitantes:
Pas plus de deux jours conscutifs chez le mme praticien.
Linterne ne peut remplacer le PA-MSU pendant les congs de ce
dernier.
Les demandes de SASPAS sont acceptes ou refuses lors de la
runion de pr-adquation, aprs avoir t valides par la Commission de
6
e
semestre.

17

Stage professionnalisant :

Ce stage sinscrit dans un projet professionnel (exercice particulier :
mdecine du sport, griatrie, PMI, urgences, sapeur-pompier, mdecine
pnitentiaire, mdecine humanitaire, angiologie, mdecine scolaire, ). Il faut
monter un dossier de motivation qui sera soumis la Commission du 6
e

semestre. Laccord du Coordonnateur entrinera ou non lavis de la
Commission de 6
e
semestre. La dcision finale sera prise par lARS lors de la
runion de pr-adquation.

Stage hors-filire : stages accords en nombre trs limit
o Stage non propos habituellement
o Accords crits des Doyens et Coordonnateurs du DMG et de la
discipline daccueil, ainsi que du chef de service accueillant.
o Il faut monter un dossier de motivation qui sera soumis aux
Commissions du troisime cycle, accept ou refus par lA.R.S. lors de
la runion de pr-adquation.

Stage en surnombre (grossesse).
Linterne en tat de grossesse mdicalement constate, qui prend part la procdure de choix du stage,
peut demander effectuer celui-ci en surnombre. Dans ce cas, la validation du stage est soumise aux
dispositions de larticle R. 6153-20 du code de la sant publique.(1) A titre alternatif, elle peut, par
drogation aux dispositions de lalina prcdent, opter pour un stage en surnombre choisi
indpendamment de son rang de classement. Ce stage ne peut pas tre valid quelle que soit sa dure.
[Dcret n 2010-700 du 25 juin 2010]
(1) Note DMG : = stage valid implique : bon stage dune dure dau moins quatre
mois ayant respect lordre de choix selon le classement lECN.

18

Difficults rencontres lors dun stage ?
Problme disciplinaire, incompatibilit entre interne et enseignant :

Le PA-MSU ou le chef de service et l'interne dfinissent la tenue de travail et le
comportement adapts aux habitudes de fonctionnement du cabinet mdical et des patients
visits domicile ou du service.

En cas de dsaccord, le PA-MSU ou le chef de service peut imposer la tenue qu'il juge
adapte son mode de fonctionnement et sa propre pratique; il informe le DMG d'un conflit
potentiel.

En cas de conflit le Coordonnateur ou un Enseignant Associ dlgu par lui assurera une
mdiation. Lors de cet entretien, linterne tout comme le PA-MSU pourront tre assists dun
collgue. Lenseignant associ mandat exposera ses conclusions aux autres enseignants
associs. Une dcision collgiale devra tre prise au niveau des enseignants associs ; elle sera
propose aux intresss et au Doyen de lUFR:
* Invalidit du stage de l'interne s'il ne le suit pas dans la dure et dans la qualit
attendue ?
* Exclusion du PA-MSU des listes de matres de stage s'il impose des exigences
juges inacceptables ?
* Possibilit rarissime de changer de terrain de stage. Le Coordonnateur sera
extrmement vigilant quant dventuels risques de dsavantage de certains internes mieux
classs lECN.

Stage non valid :
Le chef de service ou le PA-MSU seront entendus par le Coordonnateur. Le Doyen en sera
inform sans dlai. LARS sera avise si la non validation du stage est confirme par le
Doyen et par le coordonnateur inter-rgional. Une solution sera propose si possible en accord
avec lensemble des parties. Un semestre non valid entrane une perte d'anciennet des
fonctions correspondantes.

19

Disponibilit
Dure de 6 mois renouvelable. Absence daffectation et de rmunration.

Toute demande de disponibilit doit tre adresse lA.R.S., la scolarit
et la direction des affaires mdicales ; elle doit tre demande avant le 1
er

septembre.

La disponibilit peut tre accorde par lA.R.S. :

MOTIF

ANCIENNETE
EXIGEE

PIECES A FOURNIR

Convenances personnelles 1 An - Demande crite
Etudes ou recherches prsentant
un intrt gnral

6 Mois
- Demande crite
- J ustificatif tabli par le responsable du
stage
Stage de formation ou de
perfectionnement en France ou
l'tranger

6 Mois
- Demande crite
- J ustificatif tabli par le responsable
du stage
Maladie grave du conjoint ou
d'un enfant

Nant
- Demande crite
- Certificat mdical tabli par un
mdecin asserment
- Fiche familiale d'tat civil

La disponibilit ne peut avoir une dure suprieure un an, renouvelable une fois.

Aucune disponibilit nest accorde en cours de semestre.

Linterne en disponibilit dcale dautant les validations universitaires (examen de
validation de linternat, soutenance du mmoire). Il sera autoris se prsenter une
sance dite de rattrapage dans le cas o une-dite sance serait organise.

20

Le cong maternit :

Avisez lA.R.S. et votre U.F.R de la date prvue de votre dpart (photocopie du carnet de
maternit ou dclaration de grossesse).

CONGE LEGAL
1er, 2me enfant partir du 3me enfant

Avant

6 semaines

Avant

8 semaines
ou
10 semaines

Aprs

10 semaines

Aprs

18 semaines

16 semaines

La rmunration est maintenue.

A compter du troisime mois de la grossesse, les femmes enceintes sont dispenses des
gardes.
21
Lanne recherche.

Elle permet tout en tant rmunr par un salaire moyen dinterne de prparer un
master ou un doctorat.
Elle doit tre effectue entre le dbut de la 2
e
anne dinternat et au plus tard avant le
dernier stage dinternat. Il doit rester au moins un stage de formation pratique accomplir
aprs lanne recherche.

Les internes qui ne peuvent prtendre au bnfice de lanne recherche ont la
possibilit de demander une disponibilit pour tudes et recherches .

LAnne-Recherche seffectue pour une priode continue comprise entre le 1er
novembre et le 31 octobre de lanne suivante.
Les internes sont mis en disponibilit par le directeur gnral du CHU.
Ils peroivent une rmunration gale la moyenne des moluments allous aux
internes de 2
e
et de 3
e
anne ; Ils ont la possibilit de prendre des gardes.
Les stages effectus au cours dune anne de recherche ne sont pas pris en compte
dans les obligations de formation pratique prvues pour chaque diplme dtudes
spcialises.
Lanne-recherche est accomplie dans un laboratoire de recherche franais agr,
reconnu par le contrat quadriennal universit-ministre et participant lenseignement
dun diplme dtudes approfondies, dun master recherche ou bien prparant la
soutenance dune thse de doctorat ou dans un laboratoire tranger participant une
formation quivalente.
Seule la qualit du projet de recherche sera prise en compte dans la slection des
candidats. Le critre du rang de classement aux ECN est abandonn.
Abandon des quotas par promotion dinternes.
Mise en place dun quota annuel pour lensemble des internes, quelle que soit leur
promotion ECN :
- Les internes postulent directement pour lanne universitaire suivante.
- Le projet de recherche doit donc tre oprationnel au moment du dpt de
candidature (autorisation dinscription en M2 ou thse de science, stage de laboratoire
trouv)
- En cas dchec, ils peuvent postuler plusieurs annes de suite.

Par dcret 2010-700 du 25/06/2010, il est prcis que les stages effectus au cours dune
anne recherche ne sont pas pris en compte dans les obligations de formation pratique prvues
pour chaque DES et chaque DESC.
22
Validation de lenseignement thorique : 200 heures sur les
trois annes de DES.

o La prsence aux sminaires est obligatoire. Elle fait partie de la validation du DES. Le
sminaire doit tre suivi dans son intgralit. Linterne soblige prendre toutes
dispositions utiles dans ce sens.
o Pour des questions dorganisation pdagogique (rservation de salles, disponibilit des
enseignants, matriel pdagogique), la pr-inscription auprs du secrtariat du DMG est
obligatoire pour les sminaires choix et les ateliers optionnels. Elle engage linterne
participer.
o Une feuille dmargement sera diffuse une ou plusieurs fois par demi-journe de
formation. Il est rappel que lune des premires qualits du mdecin est lhonneur
professionnel. En consquence, toute fraude sur les feuilles dmargement sera
sanctionne. La signature suppose la participation active lenseignement. Linterne
sengage participer du dbut la fin de la priode denseignement. En cas de dpart
anticip, linterne devra aviser lenseignant responsable de la formation.
o Lenseignement a lieu pour chaque promotion un jeudi par mois de novembre juin.
o Les dates sont fixes en dbut danne universitaire, transmises aux Chefs de Services
hospitaliers et aux matres de stage universitaires.
o Lenseignement thorique est valid par la prsence 20 sminaires minimum sur 24
en trois ans, ou dfaut par des quivalences reconnues par le DMG. Le taux de prsence
prorata temporis des internes rejoignant la filire mdecine gnrale aprs un droit au
remords est fix 80% minimum des sminaires faisables. Le Coordonnateur veillera ce
que lenseignement ait t suffisamment diversifi.
o Pendant le stage chez le praticien, un groupe dchange de pratiques est organis pour
analyser les consultations qui ont t source de difficults. La participation chaque
atelier validera de sminaire.
o Les cours organiss lors des stages hospitaliers ne donnent pas dquivalence.
o Equivalence remplaant un sminaire : maxi 3 sur les trois annes:
Sous rserve dune demande pralable, dpose trois mois avant au
secrtariat, avec accord crit du Coordonnateur aprs avis ventuel du conseil
scientifique, la participation un congrs de deux jours peut donner
lquivalence dun sminaire. Lattestation de participation sera verse au
dossier de linterne et un rsum du congrs insr au portfolio pour
validation. Limitation une quivalence de ce type sur lensemble du DES.
La publication effective dun article dans une revue reconnue par le DMG
peut donner une quivalence dun sminaire aprs avis du Conseil
Scientifique. Un exemplaire de la publication sera vers au dossier de linterne.
Limitation trois quivalences de ce type sur lensemble du DES.
La participation un atelier optionnel anim par un enseignant associ
valide un quart de sminaire. Limitation deux quivalences de ce type sur
lensemble du DES.
La validation dun test de lecture des revues Prescrire ou Exercer donne
lquivalence dun sminaire. Limitation un test de lecture annuel par revue
et sur lensemble du DES.
La prsence un atelier sur la recherche documentaire anim par madame
le Conservateur de la bibliothque valide un demi-sminaire. Limitation une
demi-quivalence sur lensemble du DES.
23
La prsence un atelier ZOTERO anim par madame le Conservateur de
la bibliothque valide un de sminaire. Limitation dquivalence sur
lensemble du DES.
o Lensemble des sminaires ou quivalences reprsentent 160 heures. Les quarante
heures manquantes pour la ralisation du cursus seront considres comme valides
par tout autre activit en cours de stage (FMC, DU, Capacit, Groupe de pairs,
Groupe Balint, congrs professionnel scientifique, quivalents ci-dessus non
comptabiliss en remplacement dun sminaire). Les justificatifs doivent tre
verss au dossier de linterne.
o Les responsables denseignement peuvent solliciter la participation dinternes pour
la prparation des sminaires. La prparation active dun sminaire peut donner
lquivalence dun quart de sminaire. Maximum un demi sminaire sur trois ans.
o A titre exceptionnel, aprs expos de la situation motive au Coordonnateur,
un interne qui naurait pas pu valider un nombre suffisant de sminaires en DES 1
et/ou en DES 2, lempchant datteindre les 20 sminaires obligatoires en fin de
cursus, pourrait tre autoris participer lors de son anne de DES 3 un ou des
sminaires de DES 1 et DES 2 sil ny a pas dj particip. Il ne peut tre autoris de
suivre deux fois un sminaire identique.
o La journe de linstallation organise par lURPS peut donner, si le DMG
valide le programme pdagogique, lquivalence dun sminaire et ce,
exclusivement pour les internes de DES3.
o Les internes qui lors de la session de validation du DES dt nauraient pas valid
le nombre de sminaires requis peuvent demander au Coordonnateur lautorisation de
se prsenter la session du premier trimestre des DES3+1 et soutenir, dans le mme
temps leur mmoire de DES.

24

Validation des portfolios lectroniques :

o Le portfolio nest pas une contrainte ou un devoir la maison ! . Cest un outil
de formation, dacquisition de comptences et un recueil de traces dapprentissage.
o Larchitecture du portfolio impose par le DMG doit imprativement tre
respecte.

01- CV
02- S1-Dates-Discipline-Lieu
Enregistrement du fichier avec Nom du Script ou de la
trace dapprentissage : TA 1 : ..

07- S6-Dates-Discipline-Lieu
Enregistrement du fichier avec Nom du Script ou de la
trace dapprentissage : TA11 RSCA 6 :

08- Rsums directeur(s) de portfolio et tuteur ventuel
09- Document de Synthse et fiche de parcours
10- Mmoire
11- Thse

Deux traces dapprentissage minimum sont dposes au fur et mesure des stages.
Elles devront tre insres dans le portfolio au plus tard dans le mois qui suit la fin
dun stage et un mois avant lentretien de validation du DES en DES3.
o Exemples de traces :
prsentation dans un service : outre la prsentation par elle-mme, linterne
prcisera la motivation de ce travail, les conditions de ralisation, les interactions avec
le public, les conclusions pour sa pratique professionnelle future
texte explicitant lutilisation de lenseignement thorique lors dune
consultation en analysant les points forts et les points amliorer
recherche bibliographique rpondant un problme rencontr (ide
pdagogique semblable au RSCA sans la rdaction du rcit)
rsum dune formation ou dun congrs
travail de recherche personnel
notes de stages si elles sont fournies, rcrites et organises
synthse d'une lecture d'un article, d'un livre... dont limpact pour lexercice
futur sera mise en valeur
rcit d'une situation stressante, prouvante voire exceptionnelle mais en tout
cas questionnante pour l'interne
compte-rendu de groupe change de pratique ou de tutorat lors dune
situation trs impliquante

o Qui peut le plus peut le moins ! Le portfolio est le miroir de lacquisition de la
comptence professionnelle de linterne. Il est possible dy insrer tout autre lment
25
que linterne jugera intressant.[prciser les lments considrs par linterne comme
nentrant pas dans la validation = traces supplmentaires]
o Cf. Rubrique Directeur de Portfolio page 11
o Seul le Docteur Fritsch, responsable technique du portfolio, est en mesure
douvrir le portfolio personnel dun interne. Linterne ne doit en aucun cas tenter une
ouverture de ses droits en passant par le site du CNGE.
o Les RSCA et les autres traces dapprentissage seront superviss par le directeur de
portfolio ou le tuteur. Un avis, positif ou ngatif, du DDP ou du tuteur nengage pas le
jury lors de lvaluation.
o Lors de lentretien de fin de cursus des DES3 en juillet, un minimum de 10 traces
dapprentissage dont au moins 5 RSCA sur les 12 demandes est accept. Les deux
RSCA ou traces dapprentissage manquants devront tre rdigs avant la soutenance
du mmoire de DES. Les candidats ajourns la session de juin/juillet devront
prsenter les 12 traces dapprentissage dont au moins 6 RSCA la session de
septembre.
o Nous vous invitons pour des raisons de scurit informatique mettre en
ligne vos travaux personnels au fur et mesure de leur production, multiplier
les supports de sauvegarde externes afin de pallier toute dfaillance technique,
voire perte ou vol de vos outils.

o Le rcit de situation clinique authentique :

RECIT PERMETTANT DE VIVRE LA SITUATION CLINIQUE
AUTHENTIQUE / VECU +++ : ressenti, changes, ...
COMPLEXE: au sens abordant tous les champs de la MG qui doivent l'tre dans la
situation: administratif, biomdical, psychologique, relationnel, social ou thique.

RELEVE DES POINTS MARQUANTS DE LA CONSULTATION

PARMI CEUX-CI: QUELS SONT LES PROBLEMES RESSENTIS AU MOMENT
DE LA CONSULTATION SOIT PAR MANQUE DE CONNAISSANCE, DE
COMPETENCE PROFESSIONNELLE, DE PROBLEME DE COMMUNICATION ....
- Capacit d'autovaluation, d'analyse
- Rflexivit

TRAVAIL DE RECHERCHE UNIVERSITAIRE QUI PERMETTE DE REPONDRE
AUX QUESTIONS POSEES
RECHERCHE BIBLIOGRAPHIQUE
REPONSE AUX QUESTIONS EN REPRENANT L'ESSENTIEL DU TRAVAIL
DE RECHERCHE
CONCLUSION / SYNTHESE PAR RAPPORT A LA CONSULTATION
TRANSFERABILITE DES NOUVELLES COMPETENCES ACQUISES DANS LA
FUTURE VIE PROFESSIONNELLE
BIBLIOGRAPHIE CONFORME A UN TRAVAIL UNIVERSITAIRE QUI
PERMETTE DE RETOUVER LE DOCUMENT FACILEMENT SI BESOIN
26
POUR LES REFERENCES INTERNET: outre l'URL, prciser la date de consultation

Examen de validation du 3
e
cycle :

Le DES est valid habituellement en septembre de DES3. La validation
comporte deux temps :
o Pour limiter les checs, lentretien de fin de cursus est organis fin juin
ou dbut juillet. Cela permet de corriger certaines insuffisances et de
bnficier dune sance de rattrapage en septembre avant la soutenance du
mmoire. Lentretien est bas sur :
une analyse des rapports de stages,
un contrle du CV
une lecture critique des RSCA du portfolio et des traces
dapprentissage;
la vrification du nombre dheures denseignement thorique.

o Lentretien seffectue avec deux enseignants sur une
dure dune demi-heure et permettra au jury, qui sige la suite,
de valider cette partie du DES. Le Directeur de portfolio peut
tre convi.
o Linterne peut tre interrog sur le contenu de
lenseignement thorique et tre invit rpondre des
questions en lien avec des cas cliniques. Lorsque la participation
lenseignement est insuffisante, le jury dlibre. Si le nombre
dquivalence(s) est insuffisant, une nouvelle inscription en
DES 3 sera ncessaire.
o La validation pourra galement tenir compte (pour sa
totalit ou une partie) dautres moyens de contrle de
connaissances si le besoin se faisait sentir. (Exemple : QROC ou
QCM en guise de validation en fin de sance)

o La soutenance du mmoire et la prsentation du document de synthse
qui terminent le parcours de validation ont lieu en septembre sous rserve
que la validation du 3
e
cycle soit acquise.

Toute absence juge injustifie par le coordonnateur en juin / juillet ne
permettra pas de participer la session de rattrapage de septembre ni celle de
printemps de lanne suivante. Elle impliquera une r-inscription universitaire.
Il en est de mme pour toute absence injustifie la session de validation ou
la session de soutenance de septembre : Il ne sera pas possible de se prsenter la
session du premier trimestre de lanne universitaire suivante au cours de laquelle la
validation de linternat sera ou non prononce, et possiblement suivie de la soutenance
du mmoire.

27
Le mmoire.

Prparation

Le mmoire :
- Les internes peuvent participer aux ateliers daide la soutenance du mmoire
organiss par le DMG.
- Cest un travail de recherche clinique ou fondamentale qui sinscrit dans le vcu
professionnel de linterne. A ce titre il respecte les critres de qualit dun travail de
recherche.
- Le sujet concerne obligatoirement la mdecine gnrale et fait rfrence la propre
pratiqueprofessionnelle de linterne.
- Il doit tre pralablement approuv par le Coordonnateur du DMG aprs soumission
du projet au Conseil Scientifique du Dpartement de Mdecine Gnrale. Les candidats
la soutenance du mmoire doivent donc adresser le plus rapidement possible leur sujet sur
une fiche mmoire qui sera transmise au secrtariat du DMG pour analyse par le
Conseil Scientifique et avis du Coordonnateur. Pour une soutenance en septembre la
fiche doit tre dpose avant le 20 juin la scolarit.
- Le Directeur de mmoire est facultatif. Si linterne participe latelier mmoire il peut
le mentionner sur la fiche mmoire sous la rubrique Directeur.

Soumission obligatoirement au Coordonnateur du Dpartement de
mdecine gnrale via le conseil scientifique sur une fiche ddie:
Dposer la fiche mmoire au Secrtariat du DMG en 4 exemplaires
Envoyer une version lectronique au coordonnateur et au rfrent
recherche rgional P. Roua ainsi quau(x) chef(s) de clinique.
Validation (ou non) par le Conseil Scientifique (CS)
Si validation par le CS : soumission au Coordonnateur
La mise disposition de la fiche examine par le conseil scientifique
est signale par courriel. La fiche est disponible au secrtariat et devra
imprativement tre prsente lors de la soutenance.

- Formats du mmoire :
o La thse de doctorat dexercice peut, en tout ou partie, tenir lieu de mmoire si
elle porte sur un sujet de mdecine gnrale. Laccord du coordonnateur est requis
par lintermdiaire de la fiche mmoire. Une partie acheve de la thse de
mdecine gnrale non termine et en cours de rdaction peut aussi, dans certains
cas, constituer un mmoire, condition que cette partie soit cohrente, se suffise
elle-mme et fasse rfrence une bibliographie et des recommandations pour la
bonne pratique clinique aprs laccord du coordonnateur selon les mmes
modalits. Une thse portant sur un sujet de Mdecine Gnrale prend en compte
le rle du mdecin gnraliste par rapport au thme trait.
o Les scripts rdigs lors des diffrents stages peuvent tre remis en forme et
prsents comme mmoire avec rfrences bibliographiques. Il sagit de situations
cliniques authentiques, c'est--dire vcues par linterne. Ils mettent en valeur la
rflexion critique sur les dcisions prises en fonction de lacquisition progressive
des connaissances et selon les recommandations pour la bonne pratique clinique
(HAS), lEBM et les confrences de consensus
o Le mmoire est tay par des rfrences bibliographiques.
o Le mmoire est dit sur papier. Les exemplaires ncessaires doivent tre
dposs au plus tard 15 jours avant la soutenance : la scolarit et chaque
membre du comit dvaluation pour tre soumis ensuite au jury. Le nom des
membres du comit ne doit pas figurer dans le mmoire. Les mmoires ne
28
doivent pas tre envoys en recommand ; le choix du courrier suivi est
prfrable.
o La qualit du mmoire ne se mesure pas au nombre impressionnant de pages (
titre informatif : 15 25 pages, bibliographie comprise).
o Le mmoire peut revtir la forme dun article original publi ou soumis en tant
que premier auteur une revue avec comit de lecture ou, dans le cas contraire,
avec accord spcial du coordonnateur.
o Le document papier est rdig selon la volont de chaque interne ; pour des
raisons de lisibilit la police conseille est arial, taille douze, interligne 1.5,
justifie. La page de couverture comprend : Universit de Reims Champagne
Ardenne Facult de mdecine Titre du mmoire - Nom et prnom de linterne
Directeur de mmoire ventuel - date de soutenance
- Il est rappel la ncessit de procder des sauvegardes informatiques rgulires et de
se prsenter la soutenance avec un ou deux supports (cls) dans le cas o il y aurait une
dfaillance du rseau internet (maintenance, panne,).

Le document de synthse mentionne :
- Rsum des stages hospitaliers et ambulatoire(s) en troisime cycle: Vcu du stage,
points forts de la formation lors de chaque stage, points amliorer. Synthse de la
formation lors du DES. (Cf. exemples sur le site du portfolio)
- Information portant sur les travaux scientifiques raliss, sur la participation des
congrs ou colloques, et toutes autres formations ou expriences complmentaires (DU,
DIU, Capacits,), les staffs hospitaliers, les EPU, groupes de pairs,
- La fiche de parcours permet de visualiser synthtiquement la progression vers
lacquisition de lensemble des obligations du DES.

Soutenance :
- Le candidat pourra sappuyer sur un document type powerpoint pour la soutenance
orale. Ce dernier est un support ; il ne doit pas reprendre in-extenso le contenu du
document papier.
- Le jury a la facult de demander de visionner le contenu du portfolio.
- Le jury peut analyser le document de synthse et la fiche de parcours.
- La composition du jury et des comits de soutenance de septembre est communique
fin juillet.
Un candidat absent sans raison reconnue valable par le Coordonnateur ne pourra pas se
prsenter la session de rattrapage N+1.

Le Jury :
- Les candidats prsenteront leur mmoire de DES dans leur UFR devant un jury
rgional sans condition de dlai lissue du DES. Ce comit dvaluation sera compos
denseignants gnraliste (2 ou 3) +/- un PU-PH.
- Le jury donnera un avis qui sera transmis la Commission Interrgionale pour
validation dfinitive.
- Composition du jury inter rgional :
o La prsence dau moins trois enseignants intervenant dans le DES de mdecine
gnrale dont un tranger lUFR de ltudiant est requise. De mme la prsence
d'au moins un PU PH au sein de ce jury est entrine par la commission.
o La Commission Interrgionale se runit une ou deux fois par anne
universitaire. En octobre elle permet aux tudiants ayant termin leur cursus de
faire valoir leur DES de Mdecine Gnrale partir de novembre.
29
o Les internes en DES 3 ayant soutenu leur mmoire y seront reprsents pour
chaque UFR par leur coordonnateur rgional.
o Ceux qui nauraient pas obtenu lavis favorable de leur jury local lors de la
soutenance de leur mmoire pourront
Se reprsenter en rgion lors de la session suivante
Faire appel auprs du jury de la Commission Inter-Rgionale. Cette
dernire sera saisie par le Coordonnateur local qui transmettra les
documents ncessaires. Cet appel pourra se raliser ds linvalidation en
rgion. Il ne pourra se faire seulement dans lanne qui suit cette
invalidation. Les tudiants entrs dans le DES avant la prise de cette
dcision peuvent bnficier ds le 04/05/2012 de cette procdure. Le
mmoire et le support de prsentation orale devront tre rigoureusement
identiques celui prsent au niveau rgional.
o Tous ceux qui auront eu un avis favorable mis par leur jury local seront
valids par la commission interrgionale sous rserve davoir rempli les conditions
dcrites ci-dessus.
- La validation dfinitive est dcide par le jury interrgional.

La thse

o Obligatoire pour le Doctorat.
o Le sujet de la thse nest pas obligatoirement en lien avec la mdecine
gnrale.
o Laccord du coordonnateur est obligatoire pour soutenir le mmoire partir
dune partie ou de la totalit de la thse de mdecine gnrale.
o La fiche de thse doit obligatoirement tre remplie dans le cas prcdent ; elle
est vivement conseille dans les autres situations pour prtendre la mention
mdecine gnrale, et surtout sassurer dtre bien orient ds le dbut du travail.
o Possibilit de participer aux ateliers thses.
o Note en date du 4/5/12, suite des dfections humaines le CART-MG est
actuellement moins efficient : Possibilit de se faire aider par le CART-MG
(Comit dAide la Ralisation de la Thse en Mdecine Gnrale)(
cart.mg@gmail.com ). Celui-ci est une manation du Collge des Gnralistes
Enseignants de Champagne Ardenne. Lavis du CART-MG nengage en rien le
Dpartement de Mdecine Gnrale et lUniversit de Reims mais reste une aide
apprciable et conseille.
o Pour tre admis soutenir la thse, les internes doivent avoir valid trois
semestres de stages.
o Le Jury de thse est compos dau moins quatre membres dont trois
enseignants titulaires. Le Prsident est professeur universitaire. En pratique
Reims, ce texte se traduit par trois professeurs universitaires minimum dune
discipline autre que la mdecine gnrale dans la mesure o il ny a pas de titulaire
de mdecine gnrale (Dcret 2010-700 du 25 juin 2010 modifiant le dcret
n2004-67 du 16 janvier 2004)
o Le thsard choisira un directeur de thse qui peut tre membre du jury.
30
o Dans le cadre de lactivit recherche du DMG, pour toutes les thses (y
compris sujet hors mdecine gnrale), une copie de la dclaration de sujet de
thse (cf guide de thse) sera remise au secrtariat du DMG.

Ci-aprs, document de synthse mentionnant les formalits en lien avec la
bibliothque.

31

Etapes Essentiel Informations pratiques Cas particuliers
1.
Choix du sujet

Le choix d'un sujet de thse
constitue une opration
particulirement importante
qui doit tre conduite avec le
plus grand srieux en relation
troite avec son directeur de
recherche et sous l'autorit
de ce dernier.
Evitez de choisir un sujet
dj trait.
Lorsque l'on songe retenir
un sujet, il est donc
indispensable de s'assurer
qu'il prsente bien un
caractre d'originalit avant
de fixer son choix dfinitif.

La bibliothque peut vous aider
vrifier que votre sujet na pas
dj t trait.

Vous pouvez consulter le SUDOC
http://www.sudoc.abes.fr

et la liste des thses en cours
http://www.univ-reims.fr/BU
rubrique Thses dexercice en
sant

Si vous avez un projet de
thse sous forme article, la
procdure est la mme que
pour une thse traditionnelle.
Si votre article est rdig en
anglais, votre thse doit
comporter une version de
larticle en franais.

2.
Formation la
recherche
documentaire

Savoir matriser
linterrogation des outils de
recherche (langage MeSH,
PubMed, Science Direct)

Ateliers programms dans le
cadre du DES ou rdv individuel
la bibliothque :
Accueil BU : 03 26 91 80 08
Secrtariat BU : 03 26 91 39 01
3.
Correction de la
bibliographie et
des mots-cls
Sur rendez-vous
la BU

Formulaire sign
par la BU

Les rfrences
bibliographiques doivent tre
prsentes de manire
normalise. Si lauteur de la
thse utilise un logiciel de
rdaction bibliographique
(EnNote, Zotero.etc.) les
instructions pour la bonne
prsentation lui seront
donnes lors du RDV de
correction bibliographique.
Vrification des mots cls
MeSH qui figureront sur la
4me page de couverture.

Le candidat prsentera les
diffrentes sources auxquelles il a
eu recours dune manire claire,
cohrente, ordonn, conforme
aux normes et prsentes dans
notre guide ladresse :
http://www.univ-reims.fr/BU
rubrique Thses dexercice en
sant.

Lorsquune thse est rdige
par deux personnes, le dpt,
les nombres dexemplaires
sont rgis par les mmes
rgles quune thse crite par
une seule personne.

4.
Quitus

Formulaire sign
par la BU

Aprs rception de 3
exemplaires de thse, et
vrification du compte de
lecteur, la bibliothque vous
dlivrera le Quitus.

En change du Quitus, la scolarit
peut diter votre attestation
provisoire de soutenance.
5.
Dpt

Le candidat doit dposer 3
exemplaires de sa thse la
BU.

32

Que deviennent
les exemplaires ?
Deux exemplaires resteront
la BU. Un pour le prt, lautre
sera archiv. Le troisime
compltera larchivage de
toutes les thses dexercice
soutenues en France, la
BIUS Paris.
La thse sera signale :
- Dans le catalogue de la
BU
http://scdweb.univ-reims.fr/
- Dans le catalogue collectif
SUDOC
http://www.sudoc.abes.fr

LE REMPLACEMENT

o Licence de remplacement dlivre par le Conseil Dpartemental de lOrdre
des Mdecins aprs
o Validation de 3 semestres dont celui chez le praticien. Lattestation de
validation des trois semestres ne pourra tre dlivre par le DMG quaprs le
dernier jour calendaire du troisime stage mme si ce dernier est valid par
anticipation pour des raisons, entre autres, administratives.
o Assurance Responsabilit Civile Professionnelle obligatoire.

33

D.E.S.C ET FORMATIONS COMPLMENTAIRES AU
D.E.S DE MDECINE GNRALE.

DESC

La liste des Diplmes dEtudes Spcialises Complmentaires est fixe par lArrt du 22
septembre 2004 fixant la liste et la rglementation des diplmes dtudes spcialises
complmentaires de mdecine (JORF du 6 octobre 2004).

DESC du Groupe I
Addictologie.
Allergologie et immunologie clinique.
Andrologie.
Cancrologie.
Dermatopathologie.
Ftopathologie.
mobiologie-transfusion.
Mdecine de la reproduction.
Mdecine lgale et expertises mdicales.
Mdecine du sport.
Mdecine durgence.
Mdecine vasculaire.
onatalogie.
Neuropathologie.
Nutrition.
Orthopdie dento-maxillo-faciale.
athologie infectieuse et tropicale clinique et biologique. harmacologie clinique et
valuation des thrapeutiques. schiatrie de lenfant et de ladolescent.

DESC du Groupe II : les diplmes du groupe ouvrent droit la qualification de spcialiste
correspondant lintitul du diplme.
Seule la Griatrie est un DESC du Groupe II ouvert aux DES de mdecine gnrale.

Il est ncessaire pour chaque DESC de se renseigner spcifiquement sur la maquette
demande, les possibilits offertes par linter-rgion et lautorisation daccs aux DES de
mdecine gnrale.

DU, DIU et autres formations complmentaires :

34
La liste des Diplmes Universitaires (DU), Diplmes Inter-Universitaires (DIU) et Capacits
organiss Reims est gre par le Dpartement de la Formation Continue. Cette liste est
susceptible dtre modifie tous les ans. Contactez :
Madame NAH
03.26.91.83.07
fmc@univ-reims.fr

l est bien sr possible deffectuer des DU DU ou Capacits organiss par dautres Facults.
Dans ce cas, les renseignements devront tre pris directement auprs de la Facult
concerne.

La liste des DU et DIU ouvrant droit une mention sur les ordonnances est consultable sur le
site de lOrdre ational des Mdecins : http://www.conseil-national.medecin.fr.

La ralisation dune formation complmentaire au DES ne peut se concevoir que sur vos
journes de repos ou de vacances et ne simpose en aucun cas lorganisation de vos stages
hospitaliers comme ambulatoires.

35

ANNEXE I : textes rglementaires et lgislatifs relatifs au
3e cycle de mdecine gnrale.

Loi du 12 Novembre 1968 modifie, d'orientation de l'enseignement suprieur
(Articles 45 et suivants) ;
Dcret du 7 Avril 1988 fixant l'organisation du 3me cycle des tudes mdicales
(J.O du 8 Avril 1988) modifi par les Dcrets n 88.933 du 29 Septembre 1988 (J.O
du 30 Septembre 1988), n 90.41 du 9 Janvier 1990 (J.O du 13 Janvier 1990) et n
90.398 du 14 Mai 1990 (J.O du 16 Mai 1990), et n 91.1135 du 28 Octobre 1991 (J.O
du 1er Novembre 1991) et n 92.500 du 10 Juin 1992 (J.O du 11 Juin 1992) et n
93.996 du 4 aot 1993 (J.O du 11 aot 1993) et n 94.293 du 14 avril 1994 (J.O du
15 avril 1994) et n 95.192 du 23 fvrier 1995 (J.O du 25 fvrier 1995) et n 95.1050
du 20 septembre 1995 (J.O du 27 septembre 1995) et n 97.494 du 16 mai 1997 (J.O
du 18 mai 1997) et n 98.377 du15 mai 1998 (J.O du 17 mai 1998) et n 99.308 du
20 avril 1999 (J.O du 22 avril 1999) et n 2001-64 du 19 janvier 2001 (j.O du 26
janvier 2001).
Dcret 97-494 du 16 mai 1997 modifiant le dcret 88-321 du 7/4/1988 concernant le
stage chez le praticien (prcise ce qui est ci-dessus).
Arrt du 19 octobre 2001 portant sur l'organisation du 3me cycle de Mdecine
Gnrale (J.O du 27 octobre 2001 (modifiant larrt du 29 avril 1988)
Dcret du 10 Novembre 1999 modifi par le dcret 2001-23 du 21 janvier 2001
(J.O.du 11 janvier 2001) fixant le statut des internes et rsidents
Ordonnance du 24 avril 1996, nonant la mise en place d'un 5me semestre
auprs d'un mdecin agr.
Arrt du 22 septembre 2004 relatif lorganisation, au droulement et la
validation des stages des tudiants en 3
me
cycle des tudes mdicales.
Dcret n2004-67 du 16 janvier 2004 relatif lorganisation du 3
me
cycle des
tudes mdicales.
Dcret n 2010-700 du 25 juin 2010 modifiant le dcret n 2004-67 du 16 janvier
2004 relatif lorganisation du troisime cycle des tudes mdicales
Arrt du 10 aot 2010 modifiant larrt du 22 septembre 2004 fixant la liste et la
rglementation des diplmes dtudes spcialises en mdecine.
Dcret n 2010-1187 du 8 octobre 2010 modifiant le statut des internes et relatif
aux tudiants en mdecine, en odontologie et en pharmacie et aux stagiaires
associs
Arrt du 4 fvrier 2011 relatif l'agrment, l'organisation, au droulement et la
validation des stages des tudiants en troisime cycle des tudes mdicales paru au
JORF n0033 du 9 fvrier 2011 page 2511 texte n 24
Arrt du 3 mai 2011 modifiant larrt du 22 septembre 2004 fixant la liste et la
rglementation des diplmes dtudes spcialises de mdecine
Arrt du 3 mai 2011 modifiant larrt du 22 septembre 2004 fixant la liste
et la rglementation des diplmes dtudes spcialises complmentaires de
mdecine
Arrt du 27 juin 2011relatif aux stages effectus dans le cadre de la formation
dispense au cours du troisime cycle des tudes mdicales.
Note du ministre de lintrieur, des collectivits territoriales et de
limmigration du 5 juillet 2011 concernant la lacit lhpital faisant rfrence
36
lavis 217017 du Conseil dEtat du 3 mai 2000.Dcret du 12 aot 2011 modifiant
le dcret 2004-67 du 16 janvier 2004 relatif lorganisation du troisime cycle des
tudes mdicales

ANNEXE II : Collge des Gnralistes Enseignants de
Champagne Ardenne (CGECA)

Le CGECA regroupe en association 1901 des matres de stage universitaires.
Il a pour vocation
de promouvoir lenseignement en Mdecine Gnrale,
dassurer la qualit et la pertinence de cet enseignement,
de promouvoir la recherche en Mdecine Gnrale,
dassurer la formation des enseignants ncessaires et la formation mdicale continue.
Le Bureau est compos de :
Prsident : Bernard Defoin
Vices Prsidents : Jrme Gentils, Bruno Roualet
Trsorier : Jean-Paul Doulet
Secrtaire Gnral : Patrick Roua
Secrtaire Gnral Adjoint : Herv Ruinart
37

ANNEXE III : Fiche mmoire / thse

Cette fiche est disponible auprs de la secrtaire du DMG (Madame Leclercq,
ghislaine.leclercq@univ-reims.fr) et mise en ligne sur le site du portfolio lectronique.

Elles devront tre compltes et dposes au secrtariat en quadruple exemplaire (dont
trois photocopies) et envoyer lectroniquement au Coordonnateur et la rfrente
recherche.

Dans le cadre de lactivit recherche du DMG, pour toutes les thses (y compris sujet hors
mdecine gnrale), une copie de la dclaration de sujet de thse sera remise au secrtariat
du DMG.

Elle devra tre soumise au Conseil Scientifique pour validation.

38

FICHE DE PROJET MEMOIRE
E MEDECE GEERALE A ARTR DU RSCA
A remettre en quadruple exemplaire au secrtariat du DMG (+ Version lectronique au
Coordonnateur, rfrent recherche et chef(s) de clinique)

Reims, le / /
T
H
E
S
A
R
D

NOM Prnom :
Adresse :
Tlphone(s) :
Courriel :
D
I
R
E
C
T
E
U
R

(
f
a
c
u
l
t
a
t
i
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p
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r

l
e

m
m
o
i
r
e
)

NOM Prnom :
Spcialit & lieu dexercice :
Tlphone(s) :
Courriel :

[ ] MEMORE partir dun RSCA - DATE PREVUE DE SOUTENANCE : __ / __ / 20__

Titre :

Problme(s) ressenti(s) par linterne rsoudre par cette dmarche :

2 rfrences bibliographiques :

Mots Cls :

Avez-vous vrifi votre relle implication dans un contexte professionnel ? Oui [ ] Non [ ]

Contexte Mdecine Gnrale obligatoire ? Oui [ ] Non [ ]

SGATURE DE LETUDAT :
(UNIQUEMENT POUR LA SOUMISSION
AU CONSEIL SCIENTIFIQUE)

AVIS DU CONSEIL SCIENTIQUE
Runi le ___ / ___ / _____

39

FICHE DE PROJET MEMOIRE
EN MEDECINE GENERALE (Non RSCA)

Reims, le / /
T
H
E
S
A
R
D

NOM Prnom :
Adresse :
Tlphone(s) :
Courriel :
D
I
R
E
C
T
E
U
R

(
f
a
c
u
l
t
a
t
i
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p
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l
e

m
m
o
i
r
e
)

NOM Prnom :
Tlphone(s) :
Courriel :

SUJET DE : [ ] MEMOIRE DATE PREVUE DE SOUTENANCE :
__ / __ / 20__


Contexte Mdecine Gnrale obligatoire ? Oui [ ] Non [ ]

TITRE PROVISOIRE :

DESCRIPTION DU TRAVAIL DE MEMOIRE

1. Contexte / Justification :

2. Question de recherche / Objectif(s) :

3. Mthode :

4. Rsultats attendus :
40

5. Bibliographie (moins de 5 rfrences) :

6. Mots cls (moins de 5) :

----------------------------------------


Runi le ___ / ___ / _____

41

Annexe IV : Fiche de Thse

Les thsards peuvent se rapprocher utilement de leur directeur de thse.

Ils peuvent galement demander conseil auprs des chefs de clinique qui pourront les orienter
vers des interlocuteurs privilgis. Selon les thmes, les enseignants associs et chefs de
clinique sont plus ou moins spcialiss.

Elle est disponible auprs du secrtariat du DMG et mise en ligne sur le site du portfolio
lectronique

42

FICHE DE PROJET THESE +/- MEMOIRE
EN MEDECINE GENERALE

Reims, le / /
T
H
E
S
A
R
D

NOM Prnom :
Adresse :
Tlphone(s) :
Courriel :
D
I
R
E
C
T
E
U
R

NOM Prnom :
Tlphone(s) :
Courriel :

SUJET DE : [ ] THESE DATE PREVUE DE SOUTENANCE :
[ ] THESE & MEMOIRE __ / __ / 20__

TITRE PROVISOIRE :


Contexte Mdecine Gnrale obligatoire (si mmoire associ) ? Oui [ ] Non [ ]

TITRE PROVISOIRE :

DESCRIPTION DU TRAVAIL DE MEMOIRE

1. Contexte / Justification :

2. Question de recherche / Objectif(s) :

3. Mthode :
43

4. Rsultats attendus :

5. Bibliographie (moins de 5 rfrences) :

6. Mots cls (moins de 5) :

----------------------------------------


Runi le ___ / ___ / _____

44

Annexe V : Fiche de Parcours de DES

FEUILLE DE PARCOURS DU

DES DE MEDECINE GENERALE A REIMS

Nom : Prnom : Anne de DES 1 : 201 -201

Prsence aux enseignements thoriques : Suivi dat :
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

Formation complmentaire : Maxi 3 Equivalences

Maquette des stages pratiques : Date de ralisation :

PORTFOLIO : Dates de ralisation Types : trace apprentissage ou RSCA

DOCUMENT DE SYNTHESE

MEMOIRE en 10 Etapes

THESE en 10 Etapes

CV SYNTHESE Fin DES 1 SYNTHESE Fin DES 2 SYNTHESE Fin DES 3
I I I I I
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1) Atelier Thse 2) Recherche biblio 3) Question/Hypothse 4) Directeur 5) Fiche
6) Ecriture 7) Jury 8) Impression 9) Soutenance 10) Publication
CHU I URGENCES I PEDIA/GYNECO I MED GEN ISTAGE LIBREI6 me SEM
1) Prsentation thorique 2) Atelier 3) Recherche biblio 4) Sujet 5) Fiche
6) Ecriture 7) Impression 8) Insertion dans Portfolio 9) Soutenance 10) Publication
Congrs : 1, Publication : 1 2, Ateliers optionnels : 1 2, Tests de lecture : 1

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