1. Qu tipo de molcula es la insulina? La insulina es una hormona polipeptdica que regula el metabolismo de los carbohidratos, es una hormona del aparato digestivo que tiene la misin de facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las clulas y sea aprovechada como energa. La insulina se produce en el pncreas, concretamente en las clulas beta pancretica.
2. Cul es su peso molecular y su estructura? La insulina es una hormona de naturaleza proteica con un peso molecular aproximado de 6 000 daltones. Est formada por 2 cadenas polipeptdicas, la cadena A formada por 21 aminocidos y la cadena B constituida por 30, estas cadenas estn conectadas por 2 enlaces disulfuro intermoleculares entre el aminocido 7 de cada una de las cadenas y el 20 de la cadena A con el 19 de la cadena B y un enlace intramolecular en la cadena A, entre los aminocidos 6 y 11.
3. Dnde se secreta la insulina, bajo qu forma original se libera? Es una hormona producida por clulas especiales en el pncreas. La insulina ayuda al cuerpo a usar y a almacenar glucosa (azcar), la cual se produce durante la digestin de los alimentos. La insulina se secreta hacia la sangre en cada comida, y permite al cuerpo usar la glucosa como energa para las funciones diarias bsicas, como moverse y respirar. Las clulas beta de los islotes de Langerhans liberan la insulina
La mayor parte de la insulina liberada hacia la sangre circula de forma no ligada, teniendo una semivida de 5-8 minutos y siendo rpidamente eliminada de la circulacin en unos 10 a 15 minutos. Con la excepcin de la parte de la insulina que se une a los receptores de las clulas efectoras, el resto se degrada por efecto de la enzima insulinasa, sobre todo en el hgado, y en menor medida en los riones, los msculos y de forma muy ligera en casi todos los dems tejidos.
La molcula de insulina madura y el pptido C se almacenan juntos y se segregan simultneamente desde los grnulos secretores de las clulas beta. Como el pptido C es menos sensible a la degradacin heptica que la insulina, constituye un marcador til de la secrecin de insulina y permite diferenciar la insulina de origen endgeno y exgeno en el estudio de la hipoglucemia.
4. Cul es la funcin de la insulina en el metabolismo de los carbohidratos? La insulina es la principal hormona que regula los niveles de glucosa en sangre. Su funcin es controlar la velocidad a la que la glucosa se consume en las clulas del msculo, tejido graso (metabolismo de lpidos)e hgado. Cada uno de estos tipos de clulas del cuerpo usa la glucosa de una manera diferente. Este uso est determinado por el sistema enzimtico especfico de cada una.
Con respecto al metabolismo de la insulina, las clulas del msculo tienen dos funciones primarias: Convertir la glucosa en la energa que necesita el msculo para funcionar. Servir como un depsito de protena y glucgeno. El msculo necesita que la insulina facilite el transporte de la glucosa a travs de la membrana de la clula. La clula del msculo tiene sus enzimas propias para controlar los dos caminos metablicos hasta la glucosa: su conversin en energa contrctil y su conversin en glucgeno. Cuando el nivel de glucosa en sangre es normal, la insulina tambin influye sobre las enzimas de las clulas del msculo al favorecer la captacin de aminocidos e impedir la utilizacin de la protena propia.
El glucgeno del hgado es otra forma de almacenamiento de glucosa. Es mucho ms fcil disponer del glucgeno para obtener energa que de los triglicridos, que primero tienen que ser convertidos en cidos grasos y, posteriormente, en cuerpos cetnicos. El hgado controla estas conversiones y tambin convierte los aminocidos en glucosa si es necesario. Este ltimo proceso se llama la gluconeognesis (formacin de nueva glucosa).
La insulina afecta directamente a la capacidad del hgado para aumentar la captacin de la glucosa al reducir el valor de glucogenlisis Las clulas Beta del pncreas controlan el nivel de glucosa. En primer lugar, sirven como un sensor de los cambios del nivel de glucosa en sangre y, despus, segregan la insulina necesaria para regular la captacin de carbohidratos y mantener los niveles de glucosa dentro de un margen muy estrecho. El hgado responde al aumento de la secrecin de insulina suprimiendo la conversin de glucgeno (glucogenlisis). Asimismo, la formacin de glucosa se paraliza. Aunque el proceso de estimulacin de las clulas Beta y la secrecin de insulina no se comprenda completamente, se sabe que el metabolismo provoca la sntesis de glucosa mediante un precursor de la insulina llamado proinsulina. La proinsulina se transforma en la insulina dentro de las clulas Beta y esta insulina se almacena entonces en grnulos y se libera en respuesta a ciertos estmulos. La glucosa es el estmulo ms importante para la secrecin de insulina.
5. Cul es su papel en el transporte de membrana? Su funcin primaria es reducir la concentracin de glucosa en sangre (glucemia) promoviendo su transporte al interior de las clulas, pero slo acta en este sentido sobre el tejido adiposo, el msculo y el corazn. La insulina realiza esta funcin activando el transportador de glucosa GLUT4, que slo se encuentra en la membrana plasmtica de esas clulas. La glucosa es una sustancia poco polar, y como tal puede difundir libremente por las membranas de las clulas. Sin embargo, todas las clulas tienen transportadores especficos de glucosa para acelerar su trnsito a travs de sus membranas, pero el nico transportador dependiente de insulina est slo en las clulas citadas, las cuales tienen adems transportadores no dependientes de insulina. Los transportadores de glucosa son protenas integradas en la membrana plasmtica de las clulas que permiten o facilitan el transporte de sustancias especficas en ambos sentidos.
6. Cul es su funcin en la sntesis y degradacin del glucgeno? La insulina interviene en 2 procesos por los cuales sintetiza y degrada al glucgeno; estos son: Gluconeognesis y glucogenlisis
a) Gluconeognesis La gluconeognesis es una ruta anablica que da lugar a la sntesis de glucgeno a partir de la glucosa 6 - P, la insulina interviene activando a la fosforilasa quinasa la cual fosforila a la fosforilasa activandola y asi convirtiendo la glucosa 6 P en glucosa.
b) Glucogenlisis Proceso catablico que se activa cuando la enzima protein fosfatasa 1 (PP1), es antagonista de la accin de la fosforilsa quinasa y de la proten quinasa, por lo tanto inactiva a la fosforilasa y activando el glucgeno sintetasa; esta enzima se activa por efecto de la insulina.
7. Cul es su funcin en la gliclisis y la va de los cidos tricarboxlicos?
a) Glicolisis La fructuosa 2,6 di fosfato es un activador de la glicolisis. La fructuosa 2,6 di fosfato se produce a partir de la Fructuosa 6 fosfato (F6P) por accin de la fosfo fructo 2-quinasa. La fructuosa 2,6 di fosfato es el procedimiento del control hormonal de la glicolisis. Asi el glucagn acta en la membrana estimulando la sntesis de AMP c , el cual activa a una proten quinasa la que a su vez activa la fosfatasa que disminuye los niveles de 2,6 di fructuosa di fosfato lo que reduce la activacin de la gliclisis.
b) Va de los cidos tricarboxlicos En la va de los cidos tricarboxlicos, el oxalacetato intramitocondrial es canalizado al citosol para la formacin de fosfoenopiruvato. Por tanto disminuye la concentracin mitocondrial del oxalacetato y disminuye la formacin de citrato. Cuando los niveles de insulina son bajos, se activan las enzimas gluconeognicas y el oxalacetato puede agotarse lo suficiente para limitar la actividad del ciclo de los cidos tricarboxlicos.
8. Por qu a pesar de no comer nada las ltimas 24 horas se instaur una hiperglicemia grave? En el ayuno, una persona no consume los nutrientes necesarios para los procesos metablicos, al no comer nada en 24 horas, es decir entrar en un estado de ayuno, el organismo necesita obtener glucosa para mantener la energa, entonces utiliza el proceso llamado gluconeognesis para obtener energa de los lpidos, protenas de los msculos; para poder mantener la glucosa a niveles normales. Al realizar la gluconeognesis y tener un cuadro diabtico se abra acumulado un exceso de glucosa en sangre, a esto llamamos cetoacidosis diabtica.
9. Cmo se desarrolla la cetosis en la diabetes mellitus? La cetosis o cetoacidosis diabtica se da en pacientes mellitus tipo I, al no tener los niveles de insulina suficiente para degradar la glucosa y obtener energa. Al no haber un metabolismo de la glucosa el organismo obtiene energa de otras partes como las grasas.
A medido que las grases se descomponen y esto genera un aumento de cuerpos cetnicos; los cuerpos cetnicos se producen por cetognesis en las mitocondrias de las clulas del hgado y del rin; estn formados por cetonas y cidos carboxlicos. Esta acumulacin de cuerpos cetnicos en sangre y orina; los niveles altos de cuerpos cetnicos genera toxicidad.
10. Qu es equilibrio cido base y cmo se modifica en la acidosis diabtica? El equilibrio cido-bsico es un proceso complejo en el cual participan mltiples rganos para mantener relativamente constantes una serie de balances interrelacionados, tales como: pH, equilibrio elctrico, equilibrio osmtico y volemia. Si se producen cambios en alguno de estos elementos, la respuesta del organismo ser tratar de volverlos a sus lmites normales, afectando en un mnimo a otros equilibrios.
En la acidosis diabtica hay un incremento del cido carbnico (cido) y un decremento de bicarbonato (base). Al decrecer el porcentaje de bicarbonato la eliminacin de CO 2 por los pulmones resulta ineficiente y el pH del cuerpo desciende.