La respuesta cognitiva-subjetiva se caracteriza por un estado de malestar o
distress, particularizado por sentimientos de desazn, aprensin, tensin,
inquietud, inseguridad, pensamientos negativos, anticipaciones de eventos negativos, dificultad para concentrarse, para tomar decisiones o para el recuerdo y sensacin general de prdida de control. Estas manifestaciones cognitivas pueden ir desde una leve preocupacin hasta el miedo intenso de prdida de control pudiendo producir ataques de pnico o crisis de angustia (Wood, 2011). La respuesta fisiolgica, hace referencia a los cambios que se producen en la actividad del SNA y del SNS que va a provocar sntomas en los distintos sistemas orgnicos. A nivel cardiovascular (palpitaciones, aceleracin de pulso, aumento de la tensin arterial), a nivel respiratorio (ahogo, opresin torcica, sofoco), a nivel neuromuscular (tensin muscular, temblores, hormigueo, dolor de cabeza tensional), o a nivel neurovegetativo (sequedad de boca, sudoracin excesiva, mareos) En ltimo lugar, y no por ello menos importante, la respuesta motora, que hace referencia a los comportamientos observables, poco ajustados y escasamente adaptativos que el sujeto lleva a cabo como consecuencia de la actividad cognitiva y fisiolgica. Ente ellos, hiperactividad, paralizacin motora, tics, dificultades de expresin verbal, conductas compulsivas o conductas de escape o evitacin ante determinadas situaciones. Categoriza las respuestas de autocontrol segn los siguientes aspectos: 1) uso de cogniciones y autoverbalizaciones para controlar respuestas emocionales y fisiolgicas; 2) aplicacin de estrategias de solucin de problemas; 3) habilidad para retrasar la gratificacin inmediata y 4) autoeficacia percibida (Lpez, Freixinos, & Lpez, 2003). Las expectativas sobre la autoeficacia son creencias sobre nuestras propias habilidades para realizar acciones que nos llevaran a los resultados deseados. Las creencias sobre la autoeficacia controlan las acciones (Brody & Ehrlichman, 2000). Definiciones ms recientes sobre autocontrol, lo especifican como la habilidad para anular o cambiar las respuestas internas de uno mismo, as como para interrumpir las tendencias de comportamientos no deseadas, por ejemplo los impulsos, y abstenerse de actuar segn ellos (Dixon y Tibbets, 2009; Tangney, Baumeister, & Boone, 2004).
Sntomas Mentales, Cognitivos o subjetivos:
Si es persistente, da lugar a alteraciones de las funciones mentales superiores, adems de generar pensamientos, ideas e imgenes negativas. Los temores o miedos que pueden llegar a ser muy intensos, llegando al terror o pnico. nsiedad anticipatoria): se espera que suceda lo peor.
anticipando eventuales peligros.
1. Controlar los pensamientos (cogniciones) automticos negativos 2. Identificar las relaciones entre cognicin, afecto y conducta 3. Examinar la evidencia a favor y en contra de sus pensamientos distorsionados 4. Sustituir estas cogniciones desviadas por interpretaciones ms realistas, y, 5. Prender a identificar y modificar las falsas creencias que le predisponen a distorsionar sus experiencias.
Modificacin de Pensamientos Automticos
Continuun cognitivo (0% 100%)
2. Modificacin de Creencias Intermedias Se recomienda iniciar con la conversin de las reglas y las actitudes en Presunciones, para mejor manejo. frente a desventajas
l-emocional (Punto-contrapunto de Young)
Las tcnicas a utilizar por el terapeuta son:
1983)
reales o imaginarias que evidencie los extremos negativos de la creencia)
creencia nuclear) l tiempo) DSM). Se debe tener en cuenta: - Usar el afecto para la activacin de las creencias - Usar la dramatizacin de un hecho infantil concreto, siendo el terapeuta como paciente nio y viceversa - Usar imgenes mentales (Guestalt (Edwards 1989) - Identificar pensamientos automticos, emociones y creencias con respecto al Yo joven - Cerrar asegurndose de dejar una mejor comprensin del evento valindose tambin de otras tcnicas
Otras tcnicas utilizadas en la Reestructuracin Cognitiva Las tcnicas expuestas a continuacin sirven de apoyo en el transcurso de la terapia cognitiva. Recurdese que stas deben ser ajustadas a los objetivos y metas teraputicas as como un uso paralelo a las anteriormente mencionadas.
diversos problemas del paciente)
placer) 51
mo elemento teraputico y de evaluacin de pensamientos automticos)
cionales del Yo (se usa para atacar la atencin selectiva negativa)