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Bacterias, 2014 1

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA.


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Streptococcus

Gonzlez Romero Jorge
Licenciatura Mdico
Microbiologa Bsica
M. en C. Aurora Arreola
Correo-e: a331361@uabc.edu.mx
Octubre-2014

Resumen

El gnero Streptococcus es un grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se
disponen en parejas o en cadenas. La mayora de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen
nicamente en una atmsfera enriquecida con dixido de carbono (crecimiento capnoflico).
1
En este artculo
se presentan temas acerca de las principales especies y la interaccin de este agente con el sistema
inmunolgico del hospedero. Aunque los streptococcus son responsables de diversas enfermedades, como
puede ser la meningitis, la neumona bacteriana, la fascitis necrotizante, la faringitis o la endocarditis, entre
otras, lo cierto es que muchas especies de streptococcus no son patgenas.
2
Sus exigencias nutricionales son
complejas, y su aislamiento requiere el uso de medios enriquecidos con sangre o suero.
1


Palabras clave: patgeno, especie, neumococo, grampositivo.

Abstract

The genus Streptococcus is a diverse group of Gram-positive cocci usually arranged in pairs or chains.
Most species are facultative anaerobes, and some grow only in carbon-enriched (capnoflico growth) .
1
This
article topics dioxide atmosphere on the main species and the interaction of this agent with the host immune
system are presented. Although streptococci are responsible for various diseases, such as meningitis, bacterial
pneumonia, necrotizing fasciitis, pharyngitis and endocarditis, among others, the fact is that many species are
not pathogenic streptococcus.
2
Your nutritional needs are complex, and their use requires the use of media
enriched with blood or serum.
1



Introduccin:

Las bacterias poseen una estructura relativamente
simple. Son microorganismos procariotas, es decir,
unos microorganismos unicelulares sencillos, sin
membrana nuclear, mitocondrias, aparato de Golgi
ni retculo endoplsmico que se reproducen por
divisin asexual.
La pared celular que rodea a las bacterias es
compleja, y existen dos formas bsicas: una pared
celular grampositiva con una gruesa capa de
peptidoglucano y una pared celular gramnegativa
con una delgada capa de peptidoglucano, as como
una membrana externa

1. Generalidades.

Los estreptococos son cocos grampositivos que
se disponen en cadenas o en parejas. La mayora
son aerobios o anaerobios facultativos. La
clasificacin de los estreptococos ha sufrido
durante los ltimos aos importantes cambios.
Los estreptococos del grupo A constituyen la
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especie ms virulenta para los seres humanos que
son sus huspedes naturales.
3
Sus exigencias
nutricionales son complejas, y su aislamiento
requiere el uso de medios enriquecidos con sangre
o suero. Son capaces de fermentar carbohidratos,
proceso que produce cido lctico, y son catalasa-
negativos, a diferencia de las especies del gnero
Staphylococcus.
1
Es un grupo de bacterias
formado por cocos grampositivos pertenecientes
al filo firmicutes1 y al grupo de las bacterias cido
lcticas.

2. Clasificacin.

Se utilizan los tres sistemas diferentes
Parcialmente coincidentes:
1. propiedades serolgicas: grupos de
Lancefield
2. propiedades hemolticas: en base a su
hemlisis
3. propiedades bioqumicas (fisiolgicas).
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2.1 Clasificacin serolgica.

En funcin de antgenos de Carbohidratos
superficiales.

Rebeca Lancefield estableci el sistema de
agrupacin llamado de Lancefield para
Streptococcus beta hemolticos

-Grupo A,B,C,F,G: su antgeno de clasificacin
son polisacridos de pared celular.

-Grupo D y especies de Enterococcus: su
antgeno de clasificacin son lipoteicoicos de
pared celular.
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2.2 Clasificacin hemoltica.

En funcin de su hemlisis debido a la presencia
de enzimas extracelulares llamadas
Estreptolisinas que destruyen los eritrocitos.
Streptococcus Beta Hemolticos: hemlisis
total
Streptococcus Alfa Hemolticos: hemlisis
parcial
Zona circundante verdosa.
Streptococcus Gama Hemolticos: sin
presencia de hemlisis Crecen sin modificar la
apariencia del agar.
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2.3 Clasificacin bioqumica.

Streptococcus - hemolticos
Sensibilidad a Bacitracina:
S. pyogenes = Sensible
Otros estreptococos
-hemolticos = Resistente

Streptococcus - hemolticos
Sensibilidad a Optoquina:
S. pneumoniae = Sensible
S. grupo viridans = Resistente

2.4. Clasificacin cientfica.

Filo: Firmicutes
Clase: Bacilli
Orden: Lactobacillales
Familia: Streptococcaceae
Gnero: Streptococcus
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3. Especies patgenas humanas.

Un gran nmero de especies estreptoccicas
destaca por su papel como patgenos humanos.
En la actualidad se reconocen aproximadamente
30 especies de Streptococcus; siendo algunas de
las especies de mayor importancia en patologa
humana: S. pyogenes (estreptococo del grupo A),
S. agalactiae (estreptococo del grupo B), y S.
pneumoniae (neumococo).
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Tabla 1. Pincipales serogrupos de estreptococcos en
enfermedad humana.
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Streptococcus pyogenes: causante de Imptigo
no buloso o Imptigo de Tillbury-Fox,
amigdalitis, fiebre escarlata o escarlatina.
Streptococcus agalactiae: causante de
infecciones urogenitales, aborto sptico,
meningitis neonatal.
Streptococcus pneumoniae: principal agente
causal de la neumona adquirida en la comunidad.
Adems es agente de otitis media y meningitis.
Streptococcus grupo viridans: saprfito
oportunista, causante de endocarditis y abscesos
dentales.
Streptococcus mutans: frecuente causa de
caries dentales
Enterococcus faecalis: causante de infecciones
urinarias, infecciones de heridas operatorias,
infecciones en diabticos.
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4. Mecanismo de accin con bases
celulares y moleculares Vs la
interaccin con el sistema inmune del
hospedero

S. pyogenes

S. pyogenes dispone, adems, de otros
mecanismos para evitar la opsonizacin y la
fagocitosis. La cpsula de cido hialurnico es
poco inmunognica e interfiere con la fagocitosis.
La regin conservada de la protena M se puede
unir a una -globulina srica, el factor H, la cual
constituye una protena reguladora de la ruta
alternativa del complemento. El componente
C3b del complemento, un importante mediador de
la fagocitosis, se ve desestabilizado por el factor
H. Por ello, cuando C3b se une a la superficie
celular en la regin de la protena M es degradado
por el factor H, con lo que se evita la fagocitosis.
1


S. agalactiae

El factor de virulencia ms importante de S.
agalactiae es la cpsula de polisacridos, que
interfiere con la fagocitosis hasta que el paciente
genera anticuerpos especficos de tipo. Los
anticuerpos que se desarrollan frente a los
antgenos capsulares especficos de tipo de los
estreptococos del grupo B son protectores, un
hecho que explica en parte la predileccin de este
microorganismo por los neonatos. En ausencia de
anticuerpos maternos, el neonato tiene riesgo de
contraer la infeccin.
1


S. pneumoniae

Una caracterstica de las infecciones
neumoccicas es la movilizacin de las clulas
inflamatorias hacia el foco de la infeccin. El
proceso est mediado por el cido teicoico
neumoccico, fragmentos de peptidoglucano y
neumolisina. El cido teicoico y los fragmentos
de peptidoglucano activan la ruta alternativa del
complemento, produciendo C5a, el cual interviene
en el proceso inflamatorio. La neumolisina activa
la ruta clsica del complemento, dando lugar a la
produccin de los componentes C3a y C5a. Como
consecuencia de lo anterior, los leucocitos
activados fabrican citocinas como IL-1 o TNF-, lo
que provoca la migracin de las clulas
inflamatorias a las zonas de infeccin.
1


Enterococcus

Estas bacterias presentan adhesinas de
superficie que facilitan su unin a las clulas que
tapizan los tejidos intestinales y vaginales del
organismo anfitrin humano, y secretan enzimas
extracelulares con actividad hemoltica
(citolisinas) y Proteoltica (p. ej., gelatinasa, serina
proteasa). Normalmente, las bacterias no son
capaces de evitar su fagocitosis y destruccin por
parte de las clulas fagocticas. Todava ms
importancia tiene que los enterococos muestren
una resistencia inherente frente a muchos de los
antibiticos empleados normalmente (oxacilina,
cefalosporinas) o hayan adquirido genes de
resistencia (aminoglucsidos, vancomi cina).
1


Streptococcus mutans

Produce cido lctico, cido propinico, cido
actico y cido frmico cuando metaboliza
carbohidratos fermentables como la sacarosa,
glucosa y fructosa. Estos cidos circulan a travs
de la placa dental hacia el esmalte poroso,
disocindose y liberando hidrogeniones, los cuales
disuelven rpidamente el mineral del esmalte,
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generando calcio y fosfato, los cuales, a su vez,
difunden fuera del esmalte. Este proceso se
conoce como desmineralizacin.
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Infecciones supurativas

Faringitis: faringe enrojecida con presencia
frecuente de exudados; la linfadenopata cervical
puede ser prominente.

Escarlatina: exantema eritematoso difuso que
comienza en el trax y se extiende posteriormente
a las extremidades; complicacin de faringitis
estreptoccica.

Pioderma: infeccin cutnea localizada con
vesculas que avanzan a pstulas; sin indicios de
enfermedad sistmica.

Erisipela: infeccin cutnea localizada con
dolor, inflamacin, adenopata y sntomas
sistemticos.

Celulitis: infeccin cutnea que afecta a los
tejidos subcutneos.

Fascitis necrosante: infeccin profunda de la
piel que provoca la destruccin de capas
musculares y de tejido adiposo.

Sndrome del shock txico: infeccin
multiorgnica que remeda el sndrome del shock
txico estafiloccico; no obstante, la mayor parte
de los pacientes presentan bacteremia e indicios
de fascitis.

Otras enfermedades supurativas: se han
reconocido otras infecciones, como la septicemia
puerperal, la linfangitis y la neumona.


Infecciones no supurativas

Fiebre reumtica: caracterizada por alteraciones
inflamatorias del corazn, articulaciones, vasos
sanguneosy tejidos subcutneos.

Glomerulonefritis aguda: inflamacin aguda de
los glomrulos renales con edema, hipertensin,
hematuria y proteinuria.

4.- Nivel de bioseguridad

Deben manipularse de acuerdo al Nivel 2 de
Bioseguridad correspondiente a la Clasificacin
Internacional de Riesgo. (Ref. Laboratory
Biosafety Manual 4 Ed. 2004).
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Es similar al nivel 1 y en l se manejan agentes de
peligro moderado hacia el personal y el ambiente,
pero difiere del nivel 1 en las siguientes
caractersticas:

El personal de laboratorio tiene
entrenamiento especfico en el manejo de
agentes patgenos
El acceso al laboratorio es restringido
cuando se est realizando algn trabajo
Se toman precauciones extremas con
instrumentos punzocortantes
contaminados
Ciertos procedimientos en los cuales
pueden salpicar los agentes o aerosoles
se llevan a cabo en gabinetes de trabajo
biolgico.
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Referencias

1.- Murray, P,R., Rosenthal, K.S., Pfaller, M.A.
(2009). Microbiologa mdica. 6ta edicin.
Elsevier Mosby

2.- Lozoya, J. (2013). Bacteria streptococcus:
tratamiento, sntomas, tipos y contagio.
Disponible en:
http://suite101.net/article/streptococcus-
pneumoniae-pyogenes-agalactiae-viridans-y-
mutans-a76754#.VCyx-fl5Ob9


3.- Arniz, A,M., Salas, C., Negueruela, B.
(2014). Infecciones por estreptococo. En
Enfermedades infecciosas: Infecciones por
bacterias grampositivas. 10.1016/S0304-
5412(14)70802-9

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4.- Rodrguez, G. (2008). Gneros streptococcus y
enterococcus. Disponible en:
http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/Streptoc
occusyEnterococcus.pdf


5.- (2013). Las caractersticas del Estreptococo.
En MedicinaABC. Disponible en:
http://www.medicinabc.com/2013/01/las-
caracteristicas-del-
estreptococo.html#axzz3F0SYCSJd


6.- Amaro, J.S., (2012). Estreptococcus. En
Universidad Pedro de Valdivia. Disponible en:
http://academico.upv.cl/doctos/ENFE-
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7.- Ojeda, J.C., Oviedo, E., Andres, L. (2013).
Streptococcus mutans y caries dental. En Revista
CES Odontologia. 26(1): Colombia. Disponible
en:
http://www.scielo.org.co/pdf/ceso/v26n1/v26n
1a05.pdf

8.- Garcia, J. (s.f). Norma tcnica, Vigilancia de
laboratorio. En Ministerio de instituto de salud
publica. Chile. Disponible en:
http://www.ispch.cl/lab_sal/vig_lab/doc/norma
_tecnica_02032006.pdf