Manual de Rescate Agreste y Supervivencia

RESCATE AGRESTE Y SUPERVIVENCIA.
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FUNDAMENTOS

La mayora de los cuerpos especializados en rescate agreste portan como distintivo
la roza de los vientos ya que es el instrumento bsico de todo aquel sobre el plano
terrestre, subterrneo, marino y areo

Teora del rescate

Hoy en da, el rescate es una cuestin prctica en donde se presentan dos
hechos a superar: el primero es que el rescate ha adquirido un alto nivel
tecnolgico y el segundo es que se ha creado una clase especial de tcnicos
vinculados al rescate. Por lo tanto, el objetivo de este curso es responder
satisfactoriamente a estos dos criterios.

La actividad del rescate se encuentra en el servicio especializado que suministra
a personas que por s solas no son capaces de salir de las dificultades en las

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que se encuentran. El denominador siempre es el mismo: la vctima o vctimas,
estn aisladas y no pueden resolver su situacin. El aislamiento a que se hace
referencia puede ser fsico si es que est atrapado o psicolgico si la vctima es
incapaz de superar una situacin que no es delicada.

En nuestra actividad, el rescate se inicia y termina justamente hasta donde
llegan los vehculos de emergencia, esto es, hasta el lmite de los caminos
transitables. En la labor de rescate se reconocen cuatro faces esenciales, que
hemos resumido con el acrnimo URGE:

UBICAR: Localizar a la vctima. No se le puede ofrecer ningn tipo de ayuda si no
se le ha localizado.
REMONTARSE: Llegar hasta la victima puede convertirse en una opcin fcil si se
cuenta con las herramientas y tcnicas adecuadas o volverse muy difcil por su
carencia.
GARANTIZAR: A la victima que se le apliquen los primeros auxilios, se
proporciona la AMP.
EVACUAR: a la vctima. Traslado a la unidad de emergencia.


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EL MEDIO AGRESTRE

Introduccin

Hace 270 millones de aos, en el periodo geolgico denominando prmico y
despus durante el trisico, emergieron de un antiguo ocano en forma de islas,
las primeras tierras del actual territorio mexicano, posteriormente los mares se
redijeron paulatinamente y los depsitos orgnicos marinos del terciario se
empezaron a sedimentar. As pues la mayor parte de la repblica mexicana se
compone principalmente de rocas sedimentarias especialmente calizas originarias
de aquel antiguo ocano.
El actual territorio mexicano est constituido por lagos apacibles y amenazadores
volcanes, selvas tropicales y paramos alpinos inhspitos; costas ardientes y
elevadas mesetas; eternos contrastes de la naturaleza donde tenemos que prestar
auxilio.


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TECTONISMO: Es la teora procesos geofsicos que explican los movimientos de
las placas tectnicas y los procesos que ocurren en los lmites de estas. Causas de
terremotos, volcanes, cordilleras ocenicas, montaas y cordilleras.

Dentro del rescate agreste es importante conocer la orografa, hidrografa y rutas
principales de acceso y a la redonda del lugar donde se llevar a cabo el rescate
tomando como referencia el relieve montaoso, carreteras para un acceso ms
fcil, vas de comunicacin, la flora y fauna, clima, prevaleciente.

FACTORES DE RIESGO EN LA NATURALEZA

La naturaleza en ocasiones es hostil. La historia de la civilizacin nos ha mostrado
la forma de adaptacin del hombre. El control de la naturaleza nos ha permitido
evolucionar y mejorar las tcnicas de respuesta estando sujetos a las contingencias
que pueden disminuir las comodidades.


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ZONAS SISMICA: Existen tres clases generales; tectnicos, volcnicos y
artificiales. LA primera clase son los ms devastadores adems de que son
poco predecibles.
ZONAS VOLCANICAS: Actualmente se cuenta con seis volcanes activos
siendo el de Colima y el Popocatpetl los que presentan mayor riesgo.
ALTA MONTAA: Las montaas representan un terreno de difcil acceso y si
se carece de habilidades y tcnicas apropiadas se torna riesgosa, a mayor
altitud menor concentracin de oxgeno-
CAVERNAS: Al igual que en una montaa, la caverna puede tornarse
peligrosa por cuestiones ambientales o por lo accidentado del terreno.
Existen riesgos potenciales ms all de los riesgos tcnicos.
ROS: Son masas de agua en movimiento; presentando acciones por el
movimiento de corrientes o fuerza de agua, cuando mayor es la pendiente
mayor es la fuerza del agua.
CLIMA: Un agradable da puede cambiar y volverse en todo un problema.
RAYOS: Descargas elctricas que se producen durante una tormenta y que
pueden saltar de nube a nube o terminar en la tierra.
NEBLINA: Aunque no es un peligro directo si nos puede ocasionar un
extravo, provocando consecuencias de todo tipo. Evidentemente lo mejor
es no realizar actividad en caso de que la niebla haya hecho acto de
presencia.
FRO Y VIENTO: Habra que hablar de sensacin trmica, pues los
problemas que puede causar no estn en relacin directa con la indicacin
del termmetro. El viento y la humedad son agravantes de este problema
trmico; ocasionando hipotermia.
SOL Y CALOR: Adems de causar un excelente da, tambin puede
provocarnos insolacin, deshidratacin o quemaduras.
FAUNA NOCIVA: Todos los animales en la naturaleza responden a diferentes
estmulos en busca de alimentos o defensa. Es all donde se general
lesiones por desconocimiento y al mover rocas, agarrarse de un rbol, pisar
madrigueras, pudiendo ocasionar lesiones severas o incluso la muerte.

NAVEGACIN

La topografa durante el rescate ayuda a ubicar al rescatista con respecto a una
regin o sitio. La brjula, el escalmetro, cuentapasos y carta topogrfica son

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instrumentos que le servirn para reconocer el terreno y reducir el tiempo en la
bsqueda y rescate de la vctima.

ORIENTACIN DE LA CARTA TOPOGRFICA.

1. Todas las cartas topogrficas se van a orientar por el nombre de la regin
sealando el norte.
2. En el rescate agreste se tienen dos mediciones altitud y altura; la altura se
considera en relacin de la base hasta la cima y en la altitud se toma como
referencia los metros sobre el nivel del mar. Un ejemplo es el volcn

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Popocatpetl con una altura de 1,472 metros tomando referencia Tlamacas
y una altitud de 5,452 metros sobre el nivel del mar.
3. La orientacin del mapa con la brjula se hace en relacin al norte
magntico.
4. Las escalas de un mapa se leern de la siguiente manera 1:100,000 es igual
a mil metros o un kilmetro.

En las cartas topogrficas existen cotas altimtricas, se encuentran separadas por
distintas distancias que marcan el desnivel segn la caracterstica del mapa. Es
fundamental podernos mover en medios desconocidos y para eso es necesario
orientarnos; saber dnde estamos y a donde vamos del punto A al punto B.

INICIO FIN

METODOS DE ORIENTACIN
Brjula.
Alba o puesta del sol.
Estrellas.
Hormigueros.
Copas de rboles.
Luna.


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La luna puede proporcionarnos tambin una aproximacin de los puntos
cardinales. Cuando est en creciente, las puntas sealan siempre hacia el este y
cuando est en menguante, hacia el oeste. Si tienes dudas para saber cundo est
de una u otra forma, piensa que la luna "miente". Cuando tiene forma de "C" de
"creciente", en realidad est menguando.

AVANCE Y TRAVESIA

Es necesario saber nuestras limitaciones con el equipo personal as que debemos
llevar un plan de contingencia para cualquier situacin.
Imprudencia.
Ignorancia.
Falta de organizacin.
Fatiga.
Anarqua.
Equipo.
Cuerdas.
Ascensores y descensores.
Iluminacin.
Aguas, ros.
Agua contaminada.
Grietas.
Cuevas.
Gases txicos.
Tiros verticales.
Condicin fsica.

REFUGIOS

La funcin principal del refugio es protegernos de los peligros de medio
ambiente. Un calor extremo puede producir un sncope o un golpe de calor; por el
contrario, el exceso de fro produce hipotermias y congelaciones. En las zonas
pantanosas nos pueden devorar los mosquitos y si nos calamos hasta los huesos

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mientras dormimos podemos coger una pulmona, aparte de la incomodidad, la
ausencia de descanso y el golpe contra nuestra moral que esto supone.

Un buen refugio, adems de protegernos de los elementos anteriores, proporciona
comodidad, seguridad y firmeza psicolgica.
El tipo de refugio que construyamos depender de nuestras necesidades, del
tiempo que vamos a permanecer en ese lugar y de las herramientas de las que
dispongamos. Siempre deberamos incluir en nuestro equipaje al menos una buena
navaja, un cuchillo de monte y una lmina de plstico de 2x2 metros o similar que
ocupa y pesa poco y nos proporciona un techo impermeable. Si el peso no
importa, tambin podemos incluir un hacha pequea o un machete.


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EMPLAZAMIENTO

Evidentemente, buscaremos en lo posible un lugar seco y al abrigo del
viento, lejos de aguas estancadas o pantanos para evitar que nos devoren los
mosquitos, aunque una fuente cercana o un pequeo curso de agua seran ideal.
Es aconsejable, para minimizar los riesgos, huir de las orillas de los ros, pues
puede sorprendernos una crecida, incluso en tiempo soleado, por la rotura de una
presa formada de manera natural a causa de la acumulacin de ramas, como
sucedi no hace mucho en un camping espaol, que qued arrasado en cuestin
de pocos minutos. La gente muri dentro de sus vehculos y caravanas, que fueron
arrastrados por la fuerza de la corriente. Lo mismo se puede decir de los cauces
secos de los ros, que con una tormenta pueden convertirse en torrentes antes de
que nos demos cuenta.
Tambin se desaconseja acampar bajo los rboles por el riesgo de que nos caiga
una rama encima. Reconozco que yo me salto esta norma con frecuencia, pues los
rboles protegen del roco. Si decides hacer como yo, fjate bien que no tenga
ramas secas que supongan un riesgo pata ti. Evita tambin los lugares con peligro
de desprendimiento de rocas o riesgo de aludes de nieve.
Es importante prestar atencin a los alrededores para no darnos cuenta, una vez
terminada nuestra construccin, de que tenemos un hormiguero o un avispero
como vecinos.

Tipos de refugio
Refugios naturales
Son refugios cuya construccin requiere poco o ningn esfuerzo por nuestra parte.
Se improvisan en hendiduras y oquedades de rocas, cuevas, formaciones del
terreno y de la vegetacin. Una hendidura en una pared rocosa que nos proteja de
la lluvia y el viento y no ofrezca riesgos de desprendimientos es ideal. Slo
tendremos que preocuparnos de construir un lecho seco y confortable.

Refugios improvisados
Son los que construimos con los materiales que encontramos en la naturaleza o
que llevamos en nuestro equipaje.
Refugio con una lmina de plstico. Si disponemos de una lmina de plstico
suficientemente grande podemos improvisar un refugio tendiendo una cuerda
entre dos rboles y colocando la lmina como una tienda de campaa clsica. En

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los extremos envolveremos unas piedras que luego sujetaremos con unas
horquillas de madera o las anudaremos y las afirmaremos con cuerdas y piquetas
improvisadas con unos palos de madera resistente. Si cavamos una zanja
alrededor evitaremos que nos anegue el agua en caso de tormenta.

Refugio con un bote salvavidas. Un bote salvavidas vuelto del revs y elevado
por un lateral con ayuda de unos palos constituye un refugio excelente.


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Cobertizo. Es probablemente el ms clsico de los refugios de supervivencia.
Utiliza un armazn de madera, pero si utilizamos uno o dos rboles como
columnas nos ahorraremos mucho trabajo y el refugio ganar en solidez. En climas
fros utilizaremos un fuego para calentarnos y un reflector de troncos detrs para
aprovechar mejor el calor. Por ello es importante tener en cuenta la direccin del
viento si no queremos terminar ahumados. El techo lo cubriremos de materia
vegetal. En algunas zonas es fcil encontrar grandes hojas con las que construir un
techo impermeable ensamblndolas a modo de tejas. Tambin se pueden
improvisar tejas con trozos de corteza. Si no, un techo de hierba seca y paja, si es
lo suficientemente grueso, tambin nos proporciona cierta impermeabilidad.

Refugio con un rbol cado. Hay que cortar algunas ramas para hacer una
oquedad en la copa cada. Es un refugio acogedor y, si el rbol es frondoso, nos
proteger del viento, pero no de la lluvia.

Refugio con soporte de ramas en forma de A. Es otro refugio clsico y que
ofrece mayor abrigo que el cobertizo. Se construye con un armazn de palos que
adoptan la forma de una tienda de campaa canadiense tradicional o de una A. Se
cubre con una capa de hojas grandes a modo de tejas, y por encima de stas una
capa de hierba, hojarasca, ramas que no perforen las tejas para evitar que el
viento nos levante el techo.

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Refugio de tronco. Es un tipo de refugio nicamente apropiado para pasar
cortos periodos de tiempo porque no suele ser muy cmodo, a no ser que el
tronco posea un gran dimetro. Consiste en un sencillo cobertizo que se realiza
apoyando una serie de ramas sobre un tronco cado y cubrindolas con los
materiales indicados anteriormente.

EL LECHO

Es una parte fundamental de nuestro refugio. Debe de ser blando, seco,
horizontal y caliente (excepto en el desierto, que ser fresco). Esto lo lograremos
escogiendo bien el emplazamiento (huir de zonas con humedad), quitando los
palos y piedras que pueda haber en el suelo, y aislndonos bien de ste con
hojarasca, helechos, ropa, etc


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TECNICAS DE RESCATE

Definicin.

El RESCATE se le denomina a las tcnicas que se emplean para la
recuperacin de objetos y sobre todo personas en situaciones crticas que ponen
en peligro su vida o integridad fsica.
El RESCATE AGRESTE se le determina a las maniobras de recuperacin de objetos
y sobre todo personas en lugares retirados de la urbe, como bosque, sierras, y
montaa.

Cuerdas.

Conjunto de hilos de algn material flexible, que torcidos juntos forman un mismo
cuerpo con gran variedad de dimetros y largos.

Cordlela: Se le denomina as a una pequea en longitud (como mnimo 5
metros) la cual sirve para realizarse una silla o arns de rescate.

Lnea: Se denomina a una cuerda tendida, anclada lista para descender o
ascender.

Sufridera: Es la lona resistente que protege la cuerda de friccin con cualquier
material, se coloca en todos aquellos sitios con arista que puedan producir daos o
cortar la misma.


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Anatoma de la cuerda:

Cuerpo: es la extensin de la cuerda.

Cabos: se dividen en dos iniciales, que es la punta donde inicia la cuerda y el
final, que es la punta donde termina esta misma.

Mena: es el calibre o grosor de la cuerda.

Alma: est constituida por el interior de la cuerda.

La clasificacin de las cuerdas: Estas se clasifican en naturales y artificiales.
Las naturales son de origen animal o vegetal.


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Las artificiales son de origen sinttico y de estas ocuparemos las de mayor
resistencia como:

PERLON

DACRON

KEBLART

El nylon y el polipropileno son de origen sinttico pero no se deben emplear en
operaciones de rescate ya que estas no ofrecen las caractersticas necesarias de
fuerza y resistencia en labores de rescate.

NUDOS Y AMARRES.

La definicin de nudo empleado en rescate es la aplicacin de
una cuerda sobre si misma o sobre otra para asegurar, atar y rescatar personas,
objetos y materiales.

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Estos de clasifican en auxiliares, espciales y personales estos debern ser fciles
de hacer y de deshacer.


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Equipo metlico y de proteccin personal

El equipo metlico, comprende mosquetones estos pueden ser
tipo pera tipo D u ovales, descensores tipo 8 de rescate, descensor tipo marimba,
jumar de puo y de pecho, gri gri, poleas de rescate y poleas gminis o dobles.

Mosquetones.


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Descensor tipo 8 de rescate: facilita las maniobras de descenso en rappel de
rescate por la facilidad de anclado no deber utilizarse ms de 50 metros seguidos.

Descensor tipo marimba o rappel rack: Dependiendo de los barriles por donde
pasemos la cuerda este ayuda a dispersar el calor y puede ser ocupado para
tirages de asta 100 metros.


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Jumar de pecho y puo: Este nos servira para acciones de ascenso y como
bloqueador en sistemas de poleas y en operaciones de rescate.

Gri gri: Para ser empleado en rappel dando un mejor control de descenso del
rescatista.


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Poleas de rescate y poleas dobles: Para ser empleadas en sistemas de poleas
empleando ventajas mecnicas, como sistemas en z o de 2,3 o 4 a 1.


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El equipo de proteccin personal comprende, casco, guantes, arns, goles y botas
de seguridad.


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CAMILLAS.

La camilla SKED es una herramienta indispensable en las maniobras de rescate
agreste ya que esta es ligera y fcil de transportar su uso est indicado en
rescates en espacios confinados, rescate urbano y agreste, ya que podemos
realizar rescate vertical y horizontal,
Esta camilla es muy fcil de emplear y su aplicacin requiere de preparacin
mnima y sencilla en su uso, as el rescatista tiene la mejor opcin en el uso
camillas ya que se puede arrastra o ser ocupada como camilla area.

Camilla rea o canastilla: la cual es una camilla metlica o plstica indicada para
labores de rescate vertical y horizontal, esta puede emplearse al evacuar victimas
en helicpteros ya que su diseo nos brinda un mayor soporte y estabilidad.


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La frula espinal comnmente aplicada en el servicio de urgencias ya que brinda
soporte en la columna al paciente poli traumatizado, esta camilla deber ser
aplicada en conjunto con las camillas anteriormente mencionadas, as nuestra
victima tendr un mejor manejo en trauma.

SISTEMAS.

Los sistemas son una parte importante dentro del rescate agreste ya que
depende del rescatista el mtodo a segur para realizar la recuperacin de la
persona o los objetos; de este modo se contaran con dos opciones rescate vertical
en ascenso o descenso y el rescate horizontal o en pendientes de igual forma en
ascenso o descenso.

SISTEMA COMANDO DE INCIDENTES
Para realizar un rescate se necesita una organizacin adecuada
Coordinador de emergencia: se encargara de coordinar el rescate organizar
al personal, solicitar, informar la situacin a los medios.
Jefe de seguridad: encargado de toda la seguridad del rescate; puntos de
anclaje, nudos, anclaje, arneses, casco, lneas de seguridad, lneas de
trabajo, aseguramiento del rescatista, aseguramiento del lesionado,
delimitar zonas, restringir el acceso del personal.

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Administrador: captar el material para el rescate; administrarlo,
contabilizarlo al inicio y termino del rescate llevar una relacin de todo el
material.
Encargado de sistemas: se encargara de analizar la zona del rescate y
buscar la mejor opcin a realizar; colocar anclajes, sistemas de ascenso o
descenso, rescate vertical u horizontal, anclajes dinmicos o ecualizados.
Rescatista: estabilizar al lesionado, colocarlo dentro de la camilla sistema y
atenderlo mientras es evacuado.


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SEALES INTERNACONALES DE RESCATE

PRIMEROS AUXILIOS POR CALOR Y FRO

LESONES POR CALOR

CALAMBRES POR CALOR
Los calambres por calor ocurren cuando se realiza ejercicio o labores pesadas en
climas soleados o calientes sin rehidratacin apropiada con lquidos y electrolitos.
El principal electrolito que se pierde es el sodio; perdiendo del 15 a 20 gramos de
sodio a travs de la sudoracin.

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Evaluacin

- Historia clnica.
- Evaluacin cfalo caudal.

Tratamiento

- Retirar al paciente del ambiente caluroso.
- Estirar suavemente los msculos donde se presenta el calambre.
- Hidrata a la vctima con soluciones electrolticas.
- Evita descartar agotamiento por calor.

AGOTAMIENTO POR CALOR
El agotamiento es provocado por la prdida excesiva de lquidos y electrolitos por
medio de la sudoracin y la ausencia del remplazo adecuado de lquidos, esta
prdida de lquidos puede provocar un estado de hipovolemia.

Evaluacin

- Valorar signos (nausea, ligero mareo, ansiedad, confusin, piel fra y
pegajosa).
- Puede mejorar al recostarse y si se incorpora regresan los signos
(hipotensin ortosttica).
- Sudoracin profusa.
- Ventilacin y pulso rpidos presentando este ltimo como filiforme.
- Presin sistlica normal o ligeramente baja.
- Temperatura normal o elevada ligeramente.


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Tratamiento

Es muy similar al tratamiento por shock hipovolmico pero:
- Deber ser trasladado a un lugar fro o temperatura baja.
- Colocarlo en decbito supino.
- Quitarle la ropa.
- Administrar solucin RINGER LACTADO o SALINA ISOTONICA.
- Mantener baja la temperatura.
- Monitorear signos vitales.

GOLPE DE CALOR

Ocurre por la prdida brusca del cuerpo para disipar el calor corporal interno y
puede ser conocido como Golpe de calor por ejercicio o Golpe de calor clsico.
El golpe de calor clsico es ms frecuente verlo en adultos mayores,; este es un
problema relacionado con la edad y puede empeorar por la ingesta de
medicamentos. Incrementa su presentacin en los meses ms calurosos del ao.
Golpe de calor por ejercicio es la combinacin de alta temperatura ambiental y
actividad fsica; lo cual incrementa la temperatura interna a un punto que el
cuerpo no puede regular, en situaciones donde la humedad es de un 75% el
cuerpo no pierde temperatura por la sudoracin, pudiendo incrementarse la
temperatura por arriba de los 41 42 grados, generando un riesgo para la vida.

Evaluacin

- Piel colorada
- Pueden presentar o no sudoracin.
- Presin sangunea alta o disminuida.
- Pulso taquicrdico y filiforme.
- Puede varias su estado de conciencia a inconciencia.
- Puede presentar un estado convulsivo.
- La clave para distinguir un golpe de calor es la temperatura elevada.

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Tratamiento

- Enfriamiento rpido del paciente.
- Empapar directamente con agua y hielo.
- Trasladarlo inmediatamente.
- Retirar toda la ropa gruesa.
- Ventilar al paciente favorece a la disipacin del calor.
- Colocar hielos en ingles, axilas y alrededor del cuello.

LESIONES POR FRO

40% de la prdida calrica del cuerpo se produce desde la cabeza y cuello; es
importante conocer esto para protegernos y as mismo saber cmo dar un
tratamiento efectivo.
Las principales lesiones de fro se dan en reas alejadas como manos, pies, dedos,
cara, odos, lugares donde exista una relacin significativa entre superficies de
reas y volmenes de sangre a travs de partes corporales especficas conocidas
como (FROSTBITE) lesin por congelacin.
Las lesiones por congelacin se dividen en dos tipos superficiales (FROST NIP) y
profundas (FROST BITE) las lesiones superficiales son menos severas que las
lesiones profundas; en las lesiones superficiales la vctima presenta dolor o
quemadura en la extremidad afectada seguido de entumecimiento, la piel se torna
griscea o amarilla y al aplicar presin digital se siente suave y maleable.
Cuando el paciente no responde o no reacciona o no reconoce la sensacin de
entumecimiento en la extremidad se desarrolla una congelacin profunda; si se
permite que avance la piel se tornara cerosa. Una vez que las terminales nerviosas
se congelas desaparece el entumecimiento y el dolor. Las partes congeladas se
tornan duras y se pierde maleabilidad a la presin; mientras ms se permita
avanzar la lesin y mientras ms baje la temperatura se incrementara la lesin
tisular. No se puede determinar el dao de la parte corporal hasta que este sea
descongelado y se evalu el dao.


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Manejo y tratamiento
Lesiones superficiales

- Analizar las condiciones ambientales.
- Sintomatologa principal.
- Coloracin de la piel.
- Palpacin del tejido subyacente para determinar su rigidez.
- Incremento de dolor o disminucin.
- Colocarlo en un ambiente caliente.
- Con lesiones superficiales se debe colocar directamente en lugares
calientes.
- Ser calentadas por la temperatura corporal.

Lesiones profundas

- Abrigar al paciente.
- Proporcionar cuidados de apoyo.
- Transportarlo inmediatamente.
- Dependiendo del estado de conciencia proporcionar bebidas calientes.
- No fumar.
- Recalentar realizando inmersiones en agua con una temperatura constante
de hasta 42 grados centgrados.
- Se pueden requerir analgsicos ya que el recalentamiento es sumamente
doloroso.
- Si se presenta congelamiento despus de realizar recalentamiento se puede
presentar gangrena y amputar la extremidad afectada.

SEVERIDAD Y EXPOCISIN

La severidad de la hipotermia se determinara por el grado de disminucin de la
temperatura corporal central y se clasifica en dos; moderada: temperatura central
de 32 grados centgrados o mayor; y profunda temperatura central por debajo de
los 32 grados centgrados.

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La exposicin de la hipotermia se divide en tres categoras.

Aguda exposicin de hasta una hora.
Subaguda exposicin de una hora hasta un da.
Crnica exposicin mayor a un da.

Estados hipotrmicos

a) Hipotermia por inmersin.
b) Hipotermia por sumersin.
c) Tiempo de sumersin.
d) Temperatura del agua.
e) Agitacin.
f) Limpieza de agua.
g) Lesiones o enfermedades relacionadas.
h) Hipotermia de campo.
i) Hipotermia urbana.

Evaluacin

Tener un alto ndice de sospecha de hipotermia cuando ambientalmente haya
(aire, humedad, fro, etc.)

- Tomar temperatura rectal con termmetro de menor escala de medicin.
- Titiriteo.
- Estado de conciencia alterado.
- Confusin.
- Lenguaje farfullado.
- Marcha alterada.
- Torpeza.
- Lentitud en sus acciones.
- Sensacin de fro.
- Temperatura por debajo de los 32 grados centgrados.

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- Estado de conciencia decrementado.
- Pupilas con reaccin lenta.
- Pulsos disminuidos o ausentes.
- Ausencia de tiriteo.
- Presin sistlica baja.
- Respiraciones disminuidas una o dos por minuto.

Tratamiento.

- Llevarlo a un lugar clido y seco.
- Quitarle la ropa mojada.
- Evitar movimientos innecesarios.
- Cubrirlo con sabanas o cobertores trmicos.
- Si esta consiente suministrar lquidos calientes.
- Suministrar lquidos si es posible va parenteral I.V. a temperatura corporal.
- Valorar el riesgo por broncoaspiracin, tos y estimulo doloroso.
- No utilizar bolsas calientes o masajes en extremidades.
- RCP ben aplicado.

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