Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica

U.T. 02.- IMAGEN ANALGICA Y DIGITAL. CALIDAD DE LA IMAGEN.

1. INTRODUCCION.
Existen algunos reconocimientos de pacientes y tcnicas de intervencin en las que el
inters fundamental radica en la imagen en tiempo real, y la necesidad de registrar la mayora
de las imgenes es mnima. Sin embargo, en la mayora de las imgenes de diagnstico, la
efmera imagen electrnica debe continuar registrndose, y esto se hace normalmente sobre
pelcula. Existen buenas razones para ello: la imagen fotogrfica procesada es estable,
resistente y duradera, puede archivarse con facilidad y rapidez junto con otras notas del
paciente y, lo que es ms importante, puede ser visionada casi en cualquier lugar. Para
visionar una imagen electrnica se precisa no solamente un monitor y un reproductor de cinta o
de disco, sino probablemente tambin un miniordenador equipado con el software apropiado
para reconstruir la imagen. Esto significa generalmente que tiene que utilizarse el equipo de
formacin de imgenes original y esto supone una inmovilizacin muy costosa del tiempo de
formacin de imgenes. Por lo tanto, es probable que solamente se tenga acceso a la cinta del
reconocimiento original, cuando sea necesario volver a procesar la imagen con el fin de
obtener distinta informacin de la misma, o cuando la imagen vaya a ser transmitida por
telfono, cable o radio. Para el visionado cotidiano, la pelcula es actualmente la solucin ms
rentable.
Dentro de las imgenes radiogrficas obtenidas en la actualidad se pueden considerar dos
grandes grupos cuyas caractersticas estn claramente diferenciadas: las imgenes analgicas
y las imgenes digitales.
1-1. Imgenes
analgicas.
Una radiografa
esttica convencional se
obtiene del mismo modo
que una sombra chinesca.
Se utiliza un campo de
rayos X que forma una
imagen despus de
atravesar al paciente. El
receptor de imagen es un
dispositivo que graba
directamente esta imagen.
Las imgenes
analgicas, grabadas en
dichos receptores,
reciben ese nombre por
ser una representacin
anloga de las estructuras
que se quieren estudiar, como ocurre, por ejemplo, en una radiografa de abdomen, en la que
se pueden visualizar las diversas estructuras que lo componen. En dicha radiografa, lo que se
obtiene es una imagen bidimensional formada por una gran variedad de densidades
fotogrficas que se deben a que cada punto anatmico del abdomen producir diferentes
atenuaciones en el haz de radiacin incidente, lo cual dar lugar a una gran variedad de

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intensidades energticas en el haz emergente. Debido a esa gran variedad energtica se
obtendrn diferentes densidades fotogrficas en la imagen. Lo que se consigue es una
representacin iconogrfica (coleccin de imgenes) de cada una de las densidades que se
encuentran en el camino del haz, en la cual cada estructura que aparece en la radiografa
tienen una forma semejante o anloga a como en realidad es.
Una vez obtenida la imagen, apenas se puede hacer nada para mejorar la informacin que
contiene. Cuando se termina el examen, el resultado es una radiografa que hay que catalogar
y archivar por si hay que volver a verla ms adelante.
Se puede decir que una imagen radiogrfica analgica o convencional corresponde a una
distribucin continua de matices de gris, en la cual las discontinuidades son las que producen
la visualizacin de los detalles anatmicos.

1.2. Imgenes digitales.
En una imagen digital, la distribucin
continua de matices de grises se corta
en trozos discretos correspondientes a
diferentes niveles de gris. Estos niveles
de gris slo se pueden hallar en
posiciones espaciales bien definidas y
con un solo valor numrico.
Cada valor numrico, con su
correspondiente posicin espacial,
compone la imagen digital y recibe el
nombre de pxel (picture element =
elemento de la imagen).
Una matriz consta de cadenas horizontales y verticales de
pxeles, cada uno de los cuales tiene su propio nivel discreto de gris.
El proceso de cortar en trozos (digitalizacin) se lleva a cabo
mediante un Conversor Analgico Digital, ADC.
La nueva metodologa para obtener imgenes mdicas se basa
en la transformacin de las imgenes analgicas en digitales, lo que
permite procesar los datos digitales adecuadamente y mostrarlos de
forma que parezcan una imagen convencional. Esta conversin y
manipulacin de los datos no sera posible sin los avances
registrados de la tecnologa informtica.
Las tcnicas de digitalizacin de imagen han sido aplicadas en
tomografa computadorizada (TC), ecografa, estudios con
radioistopos, imagen de resonancia magntica (IRM), fluoroscopia
digital (FD) y radiografa digital (RD). La radiografa y la fluoroscopia
digitales se han desarrollado con gran rapidez y ya se emplean en numerosos centros. A
medida que siga avanzando la tecnologa, suceder lo mismo con las tcnicas digitales de
imagen radiogrfica. Algunos predicen que la radiografa digital sustituir en el futuro a la
convencional.
An no se ha adoptado una nomenclatura estndar y uniforme para identificar los mtodos
para obtener imgenes digitales. Suelen utilizarse trminos como imagen digital vascular,
angiografa digital de sustraccin, fluoroscopia computerizada, videoangiografa digital,
radiografa digital por barrido de haz.

2. CALIDAD DE LA IMAGEN. DENSIDAD, CONTRASTE Y NITIDEZ
La buena calidad radiogrfica viene definida como la fidelidad con la que aparecen en la
imagen las estructuras anatmicas examinadas y que permiten por tanto al mdico extraer
conclusiones diagnsticas. Esta buena representacin de las estructuras anatmicas requiere
que la imagen presente una adecuada densidad, un contraste suficiente y una buena nitidez.

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2-1. Densidad.
La densidad de una imagen viene definida por su grado de
ennegrecimiento. As, una imagen radiolgica est constituida por
zonas con distinto grado de ennegrecimiento en funcin de los
distintos tejidos y espesores que ha atravesado el haz , es decir,
est integrada por densidades distintas presentando zonas mas
claras alternando con otras ms oscuras y otras de densidades
intermedias.
La densidad de la imagen va a ser la consecuencia directa de
la exposicin o cantidad de rayos x que incidan sobre la pelcula o
el receptor de que se trate.
Sin embargo, hemos de tener en cuenta que el ojo humano
solo va a distinguir densidades distintas dentro de un rango de
valores de ennegrecimiento; as, por debajo o por encima de estos
valores no va a ser posible distinguir diferencias de densidad
observndose todo igualmente blanco, si es por debajo del rango, o negro, si es por encima.
Decimos que una imagen tiene una adecuada
densidad cuando presenta una mayora de
densidades dentro de los valores distinguibles por el
ojo humano. Por el contrario, hablaremos de una
imagen sobrexpuesta cuando presenta muchas
densidades por encima de estos valores, y de una
imagen subexpuesta cuando muchas densidades
estn por debajo.
Son muchos los factores que influyen en la
densidad de la imagen, en realidad, cualquier
modificacin en las condiciones del equipo o de sus
accesorios para obtener la imagen influye en mayor o
menor medida en la densidad final. As, tanto el tipo de
aparato como los factores de exposicin que utilicemos,
las caractersticas del paciente, el tipo de pelcula o de
receptor de imagen y la tcnica del procesamiento, entre
otros, van a determinar que la densidad de la imagen
sea o no adecuada.
El llamado ruido radiogrfico es una fluctuacin
indeseable en la densidad final de la imagen.

2-2. Contraste.
El contraste de una imagen viene definido por la posibilidad de distinguir dos o ms
densidades distintas. Para que aparezcan densidades distintas o contrastes en una imagen es
necesario que el haz de radiacin atraviese estructuras
de distinto espesor, y/o de distinta densidad, y/o de
distinto nmero atmico ya que de lo contrario solo
aparecera una nica densidad y por lo tanto no habra
contraste.
En muchos estudios radiolgicos se utilizan medios
de contraste para provocar diferencias de densidad, es
decir contraste, en estructuras que de otra forma no
podran distinguirse de los tejidos que las rodean, como
por ejemplo la mayor parte de las regiones del tubo
digestivo.
Sin embargo, uno de los factores que ms disminuye
el contraste de la imagen es la radiacin dispersa que
emana del pr opio paciente. Para evitar su accin sobre
la imagen se utiliza en radiografa la llamada rejilla antidifusora.

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Hemos de tener en cuenta que un mejor contraste fotogrfico de la imagen obliga a utilizar
altas dosis de radiacin para los pacientes, por ello, al hablar de una imagen de buena calidad
diagnstica nos referimos a aquella que presenta un contraste suficiente para distinguir
estructuras y poder establecer un diagnstico, pero no buscamos el mejor contraste fotogrfico.
En general, los muchos factores que influyen en el contraste final de la imagen se podran
agrupar en:
- factores del propio aparato, de los cuales el ms importante es el kv.
- factores dependientes de la regin estudiada o contraste tisular.
- factores de la pelcula/pantalla y
procesado.

2-3. Nitidez y definicin.
La nitidez viene definida como la clara
apreciacin de los bordes de los objetos
proyectados en una imagen.
Si bien el concepto de definicin de una
imagen se expresa como el grado de claridad y
de exactitud en la apreciacin de los detalles, lo
que obliga a la existencia de una buena
diferencia de densidad (buen contraste) entre
las estructuras., en la prctica se utiliza como sinnimo de nitidez.
Lo contrario de una buena nitidez o definicin es la borrosidad, es decir, la mala apreciacin
de los bordes de las estructuras.
Los principales factores que influyen en
la nitidez de la imagen son los llamados
geomtricos (tamao del foco, distancia
foco-film, distancia objeto-film), los cinticos
o debidos al movimiento del paciente, los
relativos a la combinacin pelcula-pantalla,
etc.

2-4. Resolucin.
La resolucin es la medida del grado de
apreciacin visual de un detalle fino, es
decir, de la definicin. En sistemas
convencionales se expresa segn el nmero
o pares de lneas por milmetro que se
la resolucin de un sistema de imagen se
realiza una exposicin en pelcula a una
serie de lneas opacas agrupadas segn
diferencias de grosor y separadas por un
espacio tambin variable. En sistemas
digitales se expresa segn el nmero de
pxeles en los que se corta la imagen.
La resolucin de una imagen depende
del contra
pueden identificar con claridad; as, para evaluar
ste de la misma y de la capacidad
vis
ino Resolucin:
ual del observador, es por tanto un
concepto subjetivo.
Podemos encontrar dos nociones
diferentes con el trm
- La resolucin espacial o capacidad
de distinguir visualmente un objeto muy pequeo.

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- La resolucin de contraste o capacidad de poder distinguir visualmente objetos con
Am ntre s ya que es ms fcil observar un objeto de
pe
pequeas diferencias de densidad.
bos conceptos estn relacionados e
queo tamao cuanto mayor sea la diferencia de densidad o contraste que le rodea.
En este sentido, la radiologa convencional proporciona imgenes con una muy buena
resolucin espacial, mientras que la mayor ventaja de las tcnicas digitales es la mayor
resolucin de contraste que presentan sus imgenes.

EJERCICIOS DE AUTOEVALUACION:
ribucin continua de matices de gris, en la cual las
dis
distribucin continua de matices de grises se corta en trozos discretos
cor
spondiente posicin
esp
preciacin de los bordes de los objetos proyectados en una
ima
o de claridad y de exactitud en la apreciacin de los detalles,
rec
n, la posibilidad de distinguir visualmente dos objetos de forma
ind
distinguir visualmente un objeto muy pequeo, recibe el
no
imagen, la capacidad de poder distinguir visualmente objetos con pequeas
dife
1. La imagen que corresponde a una dist
continuidades son las que producen la visualizacin de los detalles anatmicos, recibe el
nombre de...
2. Si la
respondientes a diferentes niveles de gris formamos una imagen...
3. En las imgenes anteriores, cada valor numrico con su corre
acial, recibe el nombre de...
4. En una imagen, la clara a
gen, recibe el nombre de...
5. En una imagen, el grad
ibe el nombre de...
6. En una image
ependiente, recibe el nombre de...
7. En una imagen, la capacidad de
mbre de...
8. En una
rencias de densidad, recibe el nombre de



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