(52) 984 8763019NORMA Ofcial Mexicana NOM-020-SSA2-1994, Para la re!

"aci#n $e
!er%ici&! $e a"enci#n '($ica en )ni$a$e! '#%ile! "i& a'*)lancia+
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretara de Salud.
NORMA OF!A" ME#!ANA NOM-$%$-SSA%-&''(, )ARA "A )RES*A!ON +E SER,!OS +E A*EN!ON ME+!A
EN UN+A+ES MO,"ES *)O AM-U"AN!A.
.EOR.NA ,E"A/0UE/ +A/, +irectora .eneral de Regulaci1n de los Ser2icios de Salud, 3or acuerdo
del !omit4 !onsulti2o Nacional de Normali5aci1n de Regulaci1n 6 Fomento Sanitario, con 7undamento en lo
dis3uesto en los artculos 8' de la "e6 Org9nica de la Administraci1n ):;lica Federal< 8o., 7racciones , ,
, 6 #,, =o., >o., 7racci1n , &8, a3artado A, 7racciones , , , 6 #, %8, %>, 7racci1n , 8%, 88, 8(, (=, (?,
&'(, 8'8 6 dem9s relati2os de la "e6 .eneral de Salud< &o., %o., 7racci1n , inciso c@, 8A, 7racci1n , ($, (&,
((, 6 (> de la "e6 Federal so;re Metrologa 6 Normali5aci1n< %A, 8( 6 dem9s relati2os del Reglamento de la
"e6 Federal so;re Metrologa 6 Normali5aci1n< &$ 7racci1n ,, &8, %&, %( 6 dem9s relati2os del Reglamento
de la "e6 .eneral de Salud en Materia de )restaci1n de Ser2icios de Atenci1n M4dica, 6 %8, 7racciones ,
6 , del Reglamento nterior de la Secretara de Salud, 6
,ONS-./RAN.O
0ue con 7ecBa de &o. de agosto de &''(, en cum3limiento de lo 3re2isto en el artculo (?, 7racci1n , de
la "e6 Federal so;re Metrologa 6 Normali5aci1n, la +irecci1n .eneral de Regulaci1n de los Ser2icios de
Salud 3resent1 al !omit4 !onsulti2o Nacional de Normali5aci1n de Ser2icios de Salud, el ante3ro6ecto de la
3resente Norma O7icial Mexicana.
0ue con 7ecBa 8 de octu;re de &''(, en cum3limiento del acuerdo del !omit4 6 de lo 3re2isto en el
artculo (>, 7racci1n , de la "e6 Federal so;re Metrologa 6 Normali5aci1n, se 3u;lic1 en el Diario Oficial de
la Federacin el 3ro6ecto de la siguiente Norma O7icial Mexicana, a e7ecto de que dentro de los siguientes
no2enta das naturales 3osteriores a dicBa 3u;licaci1n, los interesados 3resentaran sus comentarios al
mencionado !omit4 !onsulti2o.
"as res3uestas a los comentarios reci;idos 3or el mencionado !omit4, 7ueron 3u;licadas 3re2iamente a
la ex3edici1n de esta Norma en el Diario Oficial de la Federacin en los t4rminos del artculo (>, 7racci1n
, de la "e6 Federal so;re Metrologa 6 Normali5aci1n.
0ue en atenci1n a las anteriores consideraciones, contando con la a3ro;aci1n del !omit4 !onsulti2o
Nacional de Normali5aci1n de Regulaci1n 6 Fomento Sanitario, se ex3ide la siguiente: Norma Ofcial
Mexicana NOM-020-SSA2-1994, para la prestacin de servicios de atencin mdica en nidades
mviles tipo am!lancia"
-N.-,/
1. O;Ceti2o 6 cam3o de a3licaci1n
2. Re7erencias
3. +e7iniciones
4. +is3osiciones generales
5. Unidades m12iles ti3o am;ulancia, terrestres, de urgencias 6 cuidados intensi2os
6. Unidades m12iles ti3o am;ulancia, a4reas, de urgencias 6 cuidados intensi2os
7. Medicamentos 6 soluciones en las unidades m12iles ti3o am;ulancia, de urgencias 6 cuidados
intensi2os
8. Unidades m12iles ti3o am;ulancia, a4reas 6 terrestres de trans3orte
9. !aractersticas del o3erador 6 3ersonal a ;ordo de las unidades m12iles ti3o am;ulancia, terrestres,
de urgencias 6 cuidados intensi2os
10. !aractersticas del 3iloto 6 3ersonal a ;ordo de las unidades m12iles ti3o am;ulancia, a4reas, de
urgencias 6 cuidados intensi2os
11. )rocedimientos mnimos de registro de 3acientes atendidos 3or las unidades m12iles ti3o
am;ulancia de atenci1n m4dica
12. )rocedimiento 3ara la selecci1n de la unidad Bos3italaria rece3tora
13. !ondiciones mnimas 3ara el trans3orte interBos3italario
14. !oncordancia con normas internacionales
15. -i;liogra7a
16. O;ser2ancia de la Norma
17. ,igencia
PR/0A,-O
En la ela;oraci1n de esta Norma 3artici3aron:
SE!RE*ARA +E SA"U+
Su;secretara de Regulaci1n 6 Fomento Sanitario.
+irecci1n .eneral de Regulaci1n de los Ser2icios de Salud.
SE!RE*ARA +E !OMUN!A!ONES D *RANS)OR*ES
+irecci1n .eneral de Medicina )re2enti2a en el *rans3orte.
SE!RE*ARA +E "A +EFENSA NA!ONA"
SE!RE*ARA +E MARNA
SE!RE*ARA +E SE.UR+A+ )U-"!A
NS**U*O ME#!ANO +E" SE.URO SO!A"
NS**U*O +E SE.UR+A+ D SER,!OS SO!A"ES +E "OS *RA-AEA+ORES +E" ES*A+O
NS**U*O +E SER,!OS +E SA"U+ +E" +S*R*O FE+ERA"
+irecci1n .eneral de )rotecci1n !i2il.
!RU/ ROEA ME#!ANA .A.).
!OM)AFA ME#!ANA +E A,A!ON, S.A. +E !.,.
ASO!A!ON ME#!ANA +E GOS)*A"ES, A.!.
ME+!A MO,", S.A. +E !.,.
SER, ME+!O, S.A. +E !.,.
1. Objetivo y ca!o de a!licacin
1.1 Esta Norma O7icial Mexicana tiene 3or o;Ceto esta;lecer los requisitos 6 caractersticas mnimos que
de;en tener las unidades m12iles de atenci1n m4dica ti3o am;ulancia, as como su 3ersonal, al reali5ar
alguna o la totalidad de acciones de 3re2enci1n, diagn1stico, tratamiento 6 traslado de 3acientes.
1.2 Esta Norma O7icial Mexicana es de o;ser2ancia o;ligatoria 3ara todos los 3restadores de ser2icios
en unidades m12iles de atenci1n m4dica ti3o am;ulancia, de urgencias, cuidados intensi2os 6 trans3orte, de
los sectores 3:;lico, social 6 3ri2ado dentro del territorio nacional, exce3ci1n BecBa de las destinadas a los
ser2icios de las 7uer5as armadas en algunos numerales 3or ordenamiento Curdico es3ec7ico.
0uedan excluidas las unidades destinadas a la o;tenci1n de 1rganos 6 teCidos con 7ines tera34uticos.
2. "eferencia#
2.1 NOM-$A>-E!O"-&''(, 0ue esta;lece los requisitos 3ara la clasi7icaci1n, se3araci1n, en2asado,
almacenamiento, recolecci1n, trans3orte, tratamiento 6 dis3osici1n 7inal de los residuos 3eligrosos
;iol1gico-in7ecciosos que se generen en esta;lecimientos que 3resten atenci1n m4dica.
3. Definicione#
)ara e7ectos de esta Norma O7icial Mexicana, se entiende 3or:
3.1 $b%lancia de c%idado# inten#ivo#& a la unidad m12il, a4rea o terrestre, que 3ro3orciona atenci1n
m4dica 3reBos3italaria o interBos3italaria al 3aciente en estado crtico, que requiera cuidados es3eciales
durante su traslado, con 3ersonal ca3acitado 6 los recursos 7sicos necesarios.
3.2 $b%lancia de tran#!orte& a la unidad m12il, a4rea o terrestre, 3ara el traslado de 3acientes, cu6a
condici1n no sea una urgencia.
3.3 $b%lancia de %r'encia#& a la unidad m12il, a4rea o terrestre, que 3ro3orcione atenci1n m4dica
3reBos3italaria o interBos3italaria en casos de urgencias.
3.4 $tencin (dica& al conCunto de ser2icios que se 3ro3orcionan al indi2iduo, con el 7in de 3roteger,
3romo2er 6 restaurar su salud.
3.4.1 $tencin (dica inter)o#!italaria& a la otorgada durante el traslado entre los Bos3itales, con el
7in de mantener la esta;ilidad del 3aciente durante el mismo 6 controlar los riesgos 3ara la 2ida, la integridad
7sica o las 7unciones cor3orales del 3aciente o de la muCer em;ara5ada 6 el 3roducto del em;ara5o,
deri2ados del traslado, o que 3udieran 3resentarse durante el mismo.
3.4.2 $tencin (dica !re)o#!italaria& a la otorgada en casos de urgencias desde el 3rimer contacto
con el 3aciente, con el 7in de ;rindarle las medidas necesarias 3ara la so;re2i2encia o esta;ili5aci1n
org9nica Basta la llegada 6 entrega a un centro de Bos3itali5aci1n.
3.5 *+ero econico& al registro designado a la unidad m12il, 3or el cual se tiene un control de sus
acti2idades 6 es otorgado 3or la instituci1n a la que 3ertenece.
3.6 ,alvaento& a los m4todos 6 t4cnicas que se utili5an 3ara o;tener acceso, li;eraci1n 6 esta;ili5aci1n
de una 3ersona ilesa o lesionada que se encuentra en una situaci1n que 3onga en 3eligro la 2ida.
3.6 -r'encia& a todo 3ro;lema m4dico-quir:rgico agudo, que 3onga en 3eligro la 2ida, un 1rgano o una
7unci1n 6 que requiera atenci1n inmediata.
4. Di#!o#icione# 'enerale#
4.1 "a 3restaci1n de ser2icios de atenci1n m4dica 3or medio de unidades m12iles ti3o am;ulancia en el
territorio nacional, se suCetar9 a las es3eci7icaciones esta;lecidas en la 3resente Norma O7icial Mexicana.
4.2 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia de atenci1n m4dica, no de;en ser utili5adas 3ara un 3ro31sito
di7erente a aquel 3ara el que Ba6an sido destinadas, ni trans3ortar material 3eligroso que 3onga en riesgo la
2ida o la salud del 3aciente 6 del 3ersonal que 3reste el ser2icio.
4.3 El 3ersonal que 3ro3orcione ser2icios en las unidades m12iles ti3o am;ulancia de atenci1n m4dica,
de;e utili5ar el equi3o de seguridad 6 3rotecci1n esta;lecido 3or cada instituci1n 3:;lica, social o 3ri2ada a
la que 3ertene5can, con ;ase en las dis3osiciones de la Secretara del *ra;aCo 6 )re2isi1n Social
corres3ondientes.
4.4 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia de atenci1n m4dica, de;er9n suCetarse a esquemas de
organi5aci1n 6 3rogramas de tra;aCo es3ec7icos, de acuerdo con la instituci1n a la que 3ertene5can.
4.5 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia de atenci1n m4dica, de;er9n reci;ir mantenimiento 3eri1dico,
de acuerdo con los lineamientos esta;lecidos 3or la Secretara de !omunicaciones 6 *rans3ortes, la
Secretara de la +e7ensa Nacional, la Secretara de Marina, seg:n sea el caso, con7orme a sus 3rogramas
es3ec7icos de mantenimiento< el Reglamento so;re ns3ecci1n, Seguridad 6 ,igilancia de la Na2egaci1n
A4rea !i2il, el Reglamento de O3eraci1n de Aerona2es !i2iles 6 el Reglamento de *r9nsito 6 !arreteras
Federales.
4.6 "os equi3os e instalaciones de las unidades m12iles ti3o am;ulancia, de;er9n suCetarse a los
3rogramas de conser2aci1n 6 mantenimiento es3ec7ico que esta;le5can las instituciones a las que
3ertene5can.
4.7 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia de atenci1n m4dica 6 sus o3eradores, de;en a3egarse a la
reglamentaci1n que esta;le5can la Federaci1n 6 entidades 7ederati2as con relaci1n a tr9nsito, control de
emisi1n de contaminantes, uso de mar territorial 6 es3acio a4reo.
4.8 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia de atenci1n m4dica, inde3endientemente del 3ro31sito 3ara el
que Ba6an sido destinadas 6 seg:n sus caractersticas, de;er9n 3artici3ar en las tareas de atenci1n a las
contingencias que se deri2en de alg:n desastre.
4.9 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia de atenci1n m4dica, en todos los casos de;en 3resentar a2iso
de 7uncionamiento 6 de res3onsa;le ante la autoridad sanitaria en cada entidad 7ederati2a 6, en caso de que
realicen o3eraciones en carreteras de Curisdicci1n 7ederal, trans3orte interestatal o internacional, de;en
o;tener licencia de la Secretara de !omunicaciones 6 *rans3ortes con7orme a las dis3osiciones a3lica;les,
exce3ci1n BecBa a las 7uer5as armadas.
4.10 El 3ersonal que o3ere unidades m12iles ti3o am;ulancia de atenci1n m4dica 6 3ro3orcione atenci1n
directa al 3aciente, de;e a3egarse a las t4cnicas elementales de aislamiento del mismo 6 a la Norma O7icial
Mexicana NOM-$A>-E!O"-&''=, 0ue esta;lece los requisitos 3ara la clasi7icaci1n, se3araci1n, en2asado,
almacenamiento, recolecci1n, trans3orte, tratamiento 6 dis3osici1n 7inal de los residuos 3eligrosos
;iol1gico-in7ecciosos que se generen en esta;lecimientos que 3resten atenci1n m4dica, 3or lo que la
em3resa 3restadora del ser2icio de;e a3licar dicBos lineamientos, una 2e5 que el trans3orte 6 atenci1n del
3aciente Ba6a concluido.
(,&n"in1a en la 23ina 81)
(4iene $e la 23ina 48)
4.11 El uso 6 el maneCo de insumos 3ara la salud, equi3o, instrumentos 6 medicamentos, de;en ser
e7ectuados 3or 3ersonal ca3acitado 6 a2alado 3or la instituci1n a la que 3ertene5can, 6 el uso de
su;stancias 3sicotr13icas quedan ;aCo la res3onsa;ilidad de 3ersonal m4dico de;idamente autori5ado 3or la
Secretara de Salud, con7orme a lo 3re2isto en la "e6 .eneral de Salud, el Reglamento de nsumos 3ara la
Salud 6 las dem9s dis3osiciones a3lica;les.
4.12 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia de;er9n a3licarse a los esquemas ;9sicos de insumos 6
medicamentos que se esta;lecen en esta Norma O7icial Mexicana.
4.13 El 3ersonal m4dico, 3aram4dico 6 t4cnico que 3ro3orcione atenci1n m4dica en casos de urgencia,
de;er9 reci;ir adiestramiento al menos una 2e5 al aHo, en las 9reas que se requieran 3or el ti3o de ser2icios
que ;rinda la unidad m12il ti3o am;ulancia.
4.14 El uso de equi3o no m4dico de;e suCetarse a la reglamentaci1n es3ec7ica de las autoridades
7ederales 6 locales que corres3onda, a 7in de garanti5ar la seguridad del 3ersonal a ;ordo 6 del 3aciente.
5. -nidade# vile# ti!o ab%lancia& terre#tre#& de %r'encia# y c%idado# inten#ivo#
5.1 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia terrestres de atenci1n m4dica de urgencias 6 cuidados
intensi2os, se de;en identi7icar lle2ando en la carrocera como color ;ase tonos claros, de 3re7erencia
;lanco, con em;lemas 6 marcas adicionales en colores contrastados 6 re7leCantes, exce3ci1n BecBa a las
7uer5as armadas.
5.2 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia terrestres de atenci1n m4dica, de urgencias 6 cuidados
intensi2os, de;en 3ortar em;lemas en los sitios 6 medidas siguientes:
Este numeral no a3lica a las 7uer5as armadas.
5.2.1 Al 7rente del 2eBculo: "a 3ala;ra IAM-U"AN!AJ, con letras de molde ti3o Bel24tica m4dium, de
tamaHo no menor a &$ centmetros, su imagen ser9 en Ies3eCoJ Kin2ertida@ 6 se colocar9 centrada, arri;a de
la 3arrilla del 2eBculo.
5.2.2 En los costados 6 3arte 3osterior del 2eBculo: "a 3ala;ra IAM-U"AN!AJ, con letras de molde ti3o
Bel24tica m4dium, de tamaHo no menor de &= centmetros, centrada en los 3aneles derecBo e i5quierdo, 6
en la 3arte 3osterior del 2eBculo.
5.2.3 El n:mero econ1mico del 2eBculo: en tamaHo no menor a &= centmetros, en la 3arte delantera de
los costados derecBo e i5quierdo, 3or delante del neum9tico 6 en la 3arte 3osterior a los lados de la
2entanillas< adem9s, se colocar9 el n:mero econ1mico en el tecBo del 2eBculo 3ara su identi7icaci1n a4rea,
con un tamaHo no menor a =$ centmetros 3or guarismo.
5.2.4 *odas las letras, marcas 6 logoti3os adicionales que determine la instituci1n a la que 3ertenece el
2eBculo, el ti3o de ser2icio que 3resta 6 el n:mero tele71nico, se colocar9n sin inter7erir la 2ista de los
em;lemas mnimos exigidos.
5.3 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia terrestres de atenci1n m4dica de urgencias 6 cuidados
intensi2os, de;er9n contar con dos l9m3aras que emitan luces roCas 6 ;lancas Bacia adelante, de manera
intermitente, 2isi;les desde una distancia de &=$ metros 6 una torreta con l9m3aras giratorias de 8?$ grados
que 3ro6ecten lu5 roCa 2isi;le desde una distancia de &=$ metros. Asimismo, de;er9n lle2ar sirena mec9nica
o electr1nica que genere ruido de '= a &&$ deci;eles, con ;ocinas colocadas en la 3arrilla 7rontal. El uso de
la sirena se limitar9 estrictamente a la necesidad de solicitar 3aso 3re7erente al acudir al llamado de una
urgencia 6 durante el trans3orte de un 3aciente en estado crtico, exce3ci1n BecBa a las 7uer5as armadas.
5.4 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia terrestres de atenci1n m4dica de urgencias 6 cuidados
intensi2os, de;er9n contar con un com3artimiento 3ara aloCar como mnimo a un 3aciente en camilla
rodante 6 dos elementos de atenci1n m4dica sentados, con su7iciente li;ertad 3ara reali5ar las manio;ras
que requiere el maneCo de los 3acientes, ese es3acio de;e tener como mnimo las medidas 6 materiales
interiores siguientes:
Este numeral no a3lica a las 7uer5as armadas.
5.4.1 El com3artimiento de;e contar con un 9rea de 3or lo menos '.A? metros c:;icos, menos un die5
3or ciento que corres3onder9 a ga;inetes.
5.4.2 +e largo, la medida 3artir9 del canto interior de las 3uertas traseras 3ara llegar Basta la 3ared
di2isoria que da con la ca;ina de conducci1n, siendo de 3or lo menos %.'$ metros.
5.4.3 El ancBo de;e ser de 3or lo menos %.&$ metros< des3u4s de la instalaci1n de los ga;inetes
de;er9n deCarse (? centmetros L - &= centmetros entre la camilla o camillas 6 asientos de los 3aram4dicos
o ga;inetes.
5.4.4 +e altura de;e tener un mnimo de &.?% metros del 3iso al tecBo.
5.4.5 El com3artimiento de;e contar con iluminaci1n el4ctrica ;lanca de 3or lo menos dos intensidades
de %= 6 (= Matts.
5.5 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia terrestres de urgencias 6 cuidados intensi2os, de;er9n
contener una camilla rodante 6 una camilla marina< esta :ltima se almacenar9 3legada en un es3acio del
ga;inete. "as medidas de la camilla rodante son las siguientes:
Este numeral no a3lica a las 7uer5as armadas.
5.5.1 +e largo &.'= metros m9ximo.
5.5.2 +e ancBo == centmetros mnimo.
5.5.3 +e altura =% centmetros m9ximo< 8& centmetros mnimo.
5.6 El recu;rimiento del 3iso de;e ser de una sola 3ie5a, sin costuras, ti3o lin1leo 6 2inil antiderra3ante,
de com;usti1n retardada 6 la2a;le. *odas las 3artes del cuer3o de la am;ulancia de;en ser resistentes a la
oxidaci1n, 3rinci3almente los ga;inetes, agarraderas de cilindros de oxgeno, ;anco o ;anquetas, rieles 6
9reas de di2isi1n en la carrocera, exce3ci1n BecBa a las 7uer5as armadas.
5.7 "os recursos 7sicos de a3o6o con que de;en contar las unidades m12iles de atenci1n m4dica de
urgencias 6 cuidados intensi2os, inde3endientemente de lo esta;lecido 3or cada instituci1n a la que
3ertene5can, son los siguientes:
5.7.1 Equi3o de radiocomunicaci1n en condiciones de 7uncionamiento<
5.7.2 .a;inetes 6 ga2etas 3ara almacenamiento de insumos<
5.7.3 !inturones de seguridad en todos los asientos<
5.7.4 Extinguidores de 7uego de &.= Nilogramos mnimo, uno en la ca;ina de conducci1n 6 otro en el
com3artimiento de atenci1n<
5.8 El equi3o m4dico ;9sico necesario 3ara las unidades m12iles terrestres de urgencias, de;e ser:
5.8.1 Estetosco3io ;iauricular adulto 6 3edi9trico<
5.8.2 Estetosco3io )inard<
5.8.3 *erm1metros, rectal 6 oral<
5.8.4 Es7igmoman1metro con ;ra5aletes tamaHos 3edi9trico 6 adulto<
5.8.5 EstucBe de diagn1stico con a7talmosco3io<
5.8.6 !ollarn cer2ical semirrgido, tamaHos cBico, mediano 6 grande e inmo2ili5ador de cr9neo<
5.8.7 "aringosco3io con mango mediano de BoCas rectas, n:meros $, &, %, 8 6 (, con BoCas cur2as
n:meros &, %, 8 6 (<
5.8.8 Reanimadores de ;olsa con 29l2ula de no reinBalaci1n, con 2as de entrada de oxgeno, uno 3ara
adultos con ;al1n de &$$$ mililitros, uno 3edi9trico con ;al1n de =$$ mililitros, con mascarilla tamaHos $, &,
%, 8, ( 6 =<
5.8.9 *anque de oxgeno 3ort9til, tamaHo I+J, con man1metro regulador, 29l2ula de demanda 6
7luC1metro<
5.8.10 *anque 7iCo de oxgeno de 3or lo menos tres metros c:;icos con man1metro, 7luC1metro 6
Bumidi7icador<
5.8.11 Equi3o esterili5ado 3ara atenci1n de 3arto, el cual de;e contar 3or lo menos, con: ;udinera de
acero inoxida;le, dos 3in5as RocBester cur2as, 3in5as de disecci1n sin dientes, on7alotomo, tiCera Ma6o,
3ortaaguCas Ma6o Gegar, cinta um;ilical o similar 6 tres cam3os.
5.8.12 *a;la camilla 3ara lesiones de columna 2erte;ral, con un mnimo de tres ;andas de suCeci1n 6
ta;la corta 3ara lesiones de columna cer2ical con ;andas de suCeci1n al t1rax<
5.8.13 .ancBo 3ortasuero do;le<
5.8.14 Equi3os de as3iraci1n, 7iCo 6 3ort9til<
5.8.15 F4rulas rgidas o neum9ticas, 3ara miem;ro su3erior 6 3ara miem;ro in7erior<
5.8.16 Eeringas ase3to, 6
5.8.17 Equi3o esterili5ado de ciruga menor, el cual de;e contar como mnimo con: cBarola de acero
inoxida;le, 3in5as de Adson con dientes 6 sin dientes, mangos de ;istur cortos n:meros 8 6 (, 3in5as de
disecci1n estriadas con dientes 6 sin dientes, 3in5as Oell6 cur2as, 3in5as ti3o mosquito, un 3ortaaguCas
Ma6o Gegar, tiCera Ma6o 6 cam3o Bendido de '$ 3or '$ centmetros.
5.9 A las unidades m12iles ti3o am;ulancia terrestres de cuidados intensi2os, se agregar9n adem9s de lo
anterior, los siguientes recursos:
5.9.1 ,entilador autom9tico 2olum4trico<
5.9.2 Monitor cardiaco 3ara tra5o de E!.,
5.9.3 Oxmetro de )ulso<
5.9.4 +es7i;rilador 3ort9til con cardio2ersi1n sincroni5ado<
5.9.5 ncu;adora de trans3orte s1lo en unidades que o7re5can cuidados 3erinatales, 6
5.9.6 Equi3o 3ara canali5aci1n de 2asos um;ilicales, s1lo 3ara unidades que o7re5can cuidados
3erinatales, de;e contar 3or lo menos con riH1n de acero inoxida;le de %=$ mililitros< un 2aso graduado de
?$ mililitros, tiCeras de Ma6o, 3in5as de disecci1n sin dientes, 3ortaaguCas Ma6o Gegar 6 3in5as ti3o
mosquito.
5.10 "os insumos mnimos con que de;en contar las unidades m12iles terrestres de atenci1n m4dica de
urgencias ser9n:
5.10.1 Equi3o desecBa;le 3ara 2enoclisis<
5.10.2 *iras reacti2as 3ara determinaciones cualitati2as de glucosa en sangre<
5.10.3 !at4teres 2enosos cortos est4riles 3ara a3licaci1n 3ercut9nea<
5.10.4 A31sitos 6 gasas est4riles<
5.10.5 Eeringas desecBa;les de 8, =, &$ 6 %$ mililitros, con aguCas de los n:meros &( al %= 6 Ceringas con
aguCa 3ara insulina<
5.10.6 *orunderos, con torundas secas 6 con alcoBol<
5.10.7 Ea;1n quir:rgico, soluci1n ;en5al 6 6odo3oli2idona es3uma<
5.10.8 .uantes quir:rgicos est4riles, no est4riles 6 cu;re;ocas<
5.10.9 ,endas el9sticas de =, &$, &= 6 %$ centmetros de ancBo<
5.10.10 *ela adBesi2a<
5.10.11 Sondas de Nelaton, Fole6 6 "e2in<
5.10.12 )untas nasales, mascarilla con ;olsa reser2orio 6 mascarilla sin ;olsa reser2orio<
5.10.13 "igaduras<
5.10.14 *u;os endotraqueales con glo;o de alto 2olumen 6 ;aCa 3resi1n, con 29l2ula conector 6 escala
en milmetros en cali;res Nos. 8, (, >, A 6 '<
5.10.15 Rastrillo desecBa;le 3ara a7eitar<
5.10.16 !9nulas oro7arngeas, 3edi9tricas 6 adulto<
5.10.17 !ontenedor 3ara material 3un5ocortante de desecBo<
5.10.18 S9;anas, co;ertores<
5.10.19 RiHones, orinales 6 c1modos<
5.10.20 Material de sutura: c9tgut cr1mico, seda negra tren5ada 6 3oligliconato cali;res $, $$ 6 $$$, con
aguCas atraum9ticas< n6lon 6 3oli3ro3ileno cali;res $$, $$$ 6 $$$$ con aguCas atraum9ticas, 6
5.10.21 GoCas de ;istur en 2arios tamaHos, est4riles.
5.11 "os insumos mnimos con que de;en contar las unidades m12iles de cuidados intensi2os, adem9s
de lo anterior, son los siguientes:
5.11.1 Sello de agua<
5.11.2 "la2es de tres 2as<
5.11.3 !at4teres 2enosos centrales, en 2arios tamaHos, 6
5.11.4 Electrodos autoadBeri;les 3ara adultos 6 3edi9tricos.
6. -nidade# vile# ti!o ab%lancia a(rea#& de %r'encia# y c%idado# inten#ivo#
6.1 "as unidades m12iles a4reas ti3o am;ulancia de atenci1n m4dica, de urgencias 6 cuidados
intensi2os se de;en identi7icar lle2ando como ;ase en el 7uselaCe tonos claros, de 3re7erencia ;lanco, con
em;lemas 6 marcas adicionales en colores contrastados 6 re7leCantes, exce3ci1n BecBa a las 7uer5as
armadas.
6.2 "os em;lemas mnimos exigi;les de;en tener las siguientes es3eci7icaciones:
Este numeral no a3lica a las 7uer5as armadas.
6.2.1 En los costados: la 3ala;ra Iam;ulanciaJ, en letras de tamaHo no menor a &= centmetros,
centradas en los 3aneles derecBo e i5quierdo.
6.2.2 *odas las letras, marcas 6 logoti3os adicionales que determine la instituci1n a la que 3ertenece, el
ti3o de ser2icio que 3resta 6 el n:mero tele71nico< se de;en colocar sin inter7erir con los em;lemas mnimos
exigi;les, ni con las dis3osiciones de la +irecci1n .eneral de Aeron9utica !i2il.
6.3 "as unidades m12iles a4reas ti3o am;ulancia de atenci1n m4dica de urgencias 6 cuidados intensi2os
de;en contar con es3acio su7iciente 3ara acomodar, cuando menos, a un m4dico o 3aram4dico 6 un 9rea de
cuidado que 3ermita la atenci1n del 3aciente durante su traslado, con7igurada de acuerdo a las
es3eci7icaciones de diseHo del 7a;ricante. Adem9s, 3oseer9n el equi3o de a3o6o siguiente:
6.3.1 Equi3o de radiocomunicaci1n tierra-aire, aire-aire 6 aire-tierra, aire-mar-tierra, 6
6.3.2 Equi3o de su3er2i2encia, 3ara la tri3ulaci1n.
6.4 Adem9s del equi3o m4dico 3re2isto 3ara las unidades terrestres de cuidados intensi2os, se
agregar9n, 3re2ia a3ro;aci1n del 7a;ricante de la aerona2e 3ara su instalaci1n 6 uso, los recursos m4dicos
siguientes:
6.4.1 Estetosco3io con su3resor de ruido<
6.4.2 !a3n1gra7o, 6
6.4.3 -om;a de in7usi1n.
7. .edicaento# y #ol%cione# en la# %nidade# vile# ti!o ab%lancia& de %r'encia# y c%idado#
inten#ivo#
7.1 "as unidades m12iles de urgencias, de;en contar como mnimo con la existencia 6 su7iciencia de los
medicamentos 6 soluciones siguientes:
7.1.1 Analg4sicos<
7.1.2 Anest4sicos locales, se de;e incluir lidocana al %P sin e3ine7rina<
7.1.3 Sedantes anticon2ulsi2os, se de;e incluir di7enilBidantona 6 ;en5odiace3ina<
7.1.4 AntiBistamnicos<
7.1.5 Antianginosos<
7.1.6 AntiBi3ertensi2os, se de;e incluir Nitro3rusiato de sodio, dia51xido, ni7edi3ina 6 ca3to3ril<
7.1.7 .lucocorticoides intra2enosos<
7.1.8 -roncodilatadores in6ecta;les 6 3ara inBalaci1n<
7.1.9 Frascos 9m3ula de dextrosa al =$P<
7.1.10 -olsas con soluci1n glucosada al =P<
7.1.11 -olsas con soluci1n salina al $.'P<
7.1.12 -olsas con soluci1n Gartmann<
7.1.13 Agua ;idestilada, 6
7.1.14 Ealea lu;ricante Bidrosolu;le 6 3asta conducti2a 3ara monitoreo electrocardiogr97ico.
7.2 A las unidades m12iles de cuidados intensi2os se agregar9n, adem9s de lo anterior, los
medicamentos mnimos siguientes:
7.2.1 Atro3nicos soluci1n in6ecta;le<
7.2.2 -icar;onato de sodio en soluci1n in6ecta;le<
7.2.3 Ex3ansores del 3lasma<
7.2.4 notr13icos, incluir adrenalina, digoxina e iso3roterenol<
7.2.5 Fenotia5nicos<
7.2.6 +iur4ticos de asa, se de;e incluir 7urosemide in6ecta;le<
7.2.7 Soluci1n de manitol, 6
7.2.8 Antiarrtmicos
8. -nidade# vile# ti!o ab%lancia& a(rea# y terre#tre# de tran#!orte de !aciente#
8.1 "os 3asaCeros en sillas de ruedas o en camilla, de;en 3resentar un certi7icado m4dico de la unidad
Bos3italaria o del m4dico res3onsa;le, en donde se es3eci7ique que es necesaria su trans3ortaci1n 2a
a4rea, que no 3adece en7ermedad contagiosa 6 que el 2uelo no 3one en 3eligro su 2ida.
8.1.1 "os 3asaCeros que requieran oxgeno medicinal de;er9n 3resentar un certi7icado m4dico ex3edido
3or la unidad Bos3italaria o m4dico res3onsa;le, que es3eci7ique la cantidad de oxgeno en litros 3or minuto,
mismo que estar9 de acuerdo con la 3resuri5aci1n de la ca;ina 6 la altitud del a2i1n en o3eraci1n normal.
8.2 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia 3ara trans3orte de 3acientes, de;en a3egarse a lo esta;lecido
3or cada instituci1n 3:;lica, 3ri2ada o social 6 sus manuales de organi5aci1n 6 3rocedimientos, con ;ase en
el 3adecimiento que 3resente el 3aciente a trans3ortar 6 su correlaci1n con los recursos Bumanos, 7sicos 6
materiales que contenga el 2eBculo.
9. /aracter0#tica# del o!erador y !er#onal a bordo de la# %nidade# vile# ti!o ab%lancia&
terre#tre#& de %r'encia# y c%idado# inten#ivo#
9.1 "a tri3ulaci1n de las unidades m12iles ti3o am;ulancia terrestres de atenci1n m4dica de urgencias,
de;e estar com3uesta, como mnimo, 3or un o3erador de 2eBculos de urgencias 6 dos elementos
ca3acitados 3ara la atenci1n de urgencias ;aCo el siguiente 3er7il:
9.1.1 El o3erador de 2eBculos de urgencias de;e tener escolaridad mnima de ni2el medio 6
conocimientos elementales acerca de reanimaci1n cardio3ulmonar, so3orte 2ital en trauma, 3rotecci1n ci2il,
maneCo de incidentes crticos, materiales 3eligrosos, clasi7icaci1n de 3acientes e interacci1n con Belic13teros
6 conducci1n de 2eBculos de emergencia.
9.1.2 El t4cnico en urgencias m4dicas de;e ser ma6or de edad, tener escolaridad mnima de ni2el medio,
acreditaci1n 6 constancia escrita 3ara la;orar como *4cnico en Urgencias M4dicas en un ni2el ;9sico,
ex3edida 3or la instituci1n que otorga el ser2icio m4dico, sus conocimientos ser9n: reanimaci1n
cardio3ulmonar ;9sica, atenci1n m4dica 3reBos3italaria, dominio de 2as de ministraci1n de medicamentos
su3er2isado 3or el m4dico, dominio de inmo2ili5aci1n 6 em3aquetamiento de 3acientes, regionali5aci1n 6
categori5aci1n de unidades Bos3italarias, sistema de radiocomunicaci1n, 3rotecci1n ci2il, maneCo inicial de
incidentes con materiales 3eligrosos, selecci1n 6 clasi7icaci1n de 3acientes, interacci1n con Belic13teros,
t4cnicas ;9sicas de sal2amento, le2antamiento, arrastres 6 mo2ili5aci1n de 3acientes.
9.1.3 El m4dico de;e contar con ttulo de m4dico ciruCano ex3edido 3or una instituci1n legalmente
autori5ada, sus conocimientos mnimos de;en ser: reanimaci1n cardio3ulmonar ;9sica 6 a2an5ada, so3orte
2ital a2an5ado en trauma, medicina 7orense, dominio de t4cnicas de inmo2ili5aci1n 6 em3aquetamiento de
3acientes, regionali5aci1n 6 categori5aci1n de unidades Bos3italarias de su 9rea, sistemas de
radiocomunicaci1n, 3rotecci1n ci2il, maneCo inicial de incidentes con materiales 3eligrosos, sistema de
comando en incidentes, selecci1n 6 clasi7icaci1n de 3acientes, interacci1n con Belic13teros, t4cnicas ;9sicas
de sal2amento, le2antamientos, arrastres 6 mo2ili5aci1n de 3acientes, maneCo 6 administraci1n de 3acientes
en al;ergues.
9.2 "as unidades m12iles ti3o am;ulancia terrestres de cuidados intensi2os, tendr9n a ;ordo el siguiente
3ersonal: un o3erador, un t4cnico en urgencias m4dicas ni2el intermedio o a2an5ado, 6 un m4dico
es3ecialista, todos ellos ;aCo el siguiente 3er7il:
9.2.1 O3erador: mismos requisitos exigidos que al de una unidad m12il terrestre 3ara atenci1n m4dica
de urgencias.
9.2.2 El t4cnico en urgencias m4dicas ni2el intermedio de;e tener escolaridad mnima de educaci1n
media su3erior, acreditaci1n 6 constancia escrita 3ara la;orar como *4cnico en Urgencias M4dicas en un
ni2el intermedio, ex3edido 3or la instituci1n que otorga el ser2icio m4dico, sus conocimientos mnimos
inclu6en los mismos exigidos al t4cnico en urgencias m4dicas de la unidad m12il terrestre 3ara la atenci1n
m4dica de urgencias, m9s el maneCo a2an5ado de las 2as res3iratorias, monitoreo electrocardiogr97ico 6
7armacologa.
9.2.3 El t4cnico en urgencias m4dicas en un ni2el a2an5ado de;e tener escolaridad mnima de educaci1n
media su3erior, acreditaci1n 6 constancia escrita 3ara la;orar como *4cnico en Urgencias M4dicas en el
ni2el a2an5ado ex3edido 3or la instituci1n a la que 3ertenece 6 otorga el ser2icio m4dico< sus conocimientos
mnimos inclu6en los mismos exigidos al t4cnico en urgencias m4dicas de un ni2el intermedio, m9s tera3ia
el4ctrica cardiaca 6 3rocedimientos de ciruga menor.
9.2.4 El m4dico es3ecialista de;e tener ttulo de m4dico ciruCano 6 constancia de es3ecialidad en
medicina interna, medicina crtica, urgencias m4dico quir:rgicas u otras similares, ex3edidos 3or instituci1n
legalmente autori5ada< sus conocimientos mnimos inclu6en los mismos esta;lecidos 3ara los m4dicos de la
unidad m12il terrestre 3ara la atenci1n m4dica de urgencias.
10. /aracter0#tica# del !iloto y !er#onal a bordo de la# %nidade# vile# ti!o ab%lancia& a(rea#&
de %r'encia# y c%idado# inten#ivo#
10.1 El 3iloto de las unidades m12iles a4reas ti3o am;ulancia de urgencias 6 cuidados intensi2os, no se
considera como 3arte del 3ersonal m4dico o 3aram4dico< s1lo de;e cum3lir lo que esta;le5ca la +irecci1n
.eneral de Aeron9utica !i2il, exce3ci1n BecBa a las Fuer5as Armadas.
10.2 El 3ersonal a ;ordo de las am;ulancias a4reas, solicitar9 el a3o6o de un conseCero aerom4dico,
como conseCero t4cnico 3ara asistir al 3ersonal a ;ordo 6 al 3iloto, en la e2aluaci1n del 3aciente que ser9
atendido 6 trans3ortado.
10.3 El m4dico que trans7iere o solicita la trans7erencia del 3aciente, es el res3onsa;le de 4ste Basta que
llegue a la unidad m4dica rece3tora.
10.4 El 3ersonal a ;ordo de las unidades m12iles a4reas ti3o am;ulancia de urgencias 6 cuidados
intensi2os, estar9 com3uesto 3or un m4dico o 3or un t4cnico en urgencias m4dicas, de un ni2el a2an5ado,
3ara los cuales se requiere lo siguiente:
10.4.1 Ser m4dico titulado o t4cnico en urgencias m4dicas de ni2el a2an5ado, que tenga el curso
3rimario de e2acuaci1n aerom4dica.
10.4.2 !onocer las res3onsa;ilidades m4dicas de 3re2uelo, 2uelo 6 3os2uelo en una misi1n de trans3orte
a4reo, as como la legislaci1n de este ti3o de 3restaci1n.
10.4.3 *ener conocimientos ;9sicos so;re la 7sica de la atm1s7era, Bi3oxia, maneCo de dis;arismo o
-ends, en7ermedad 3or descom3resi1n 6 7uer5as de aceleraci1n.
11. 1rocediiento# de re'i#tro de !aciente# atendido# !or la# %nidade# vile# ti!o ab%lancia&
de atencin (dica
11.1 El 3ersonal de las unidades m12iles ti3o am;ulancia, sin 3erCuicio de lo esta;lecido 3or las
instituciones 3:;licas, sociales o 3ri2adas de donde 3roceden, de;e emitir un 3arte de atenci1n 3or cada
3aciente, entregando el original a la unidad Bos3italaria que la reci;a 6 lle2ar una ;it9cora de ser2icio.
11.2 El 3arte de atenci1n 3or cada 3aciente atendido de;er9 contener la in7ormaci1n siguiente:
11.2.1 +atos generales: Nom;re, edad 6 sexo del 3aciente< lugar, 7ecBa 6 Bora de la atenci1n< unidad
Bos3italaria que reci;i1 al 3aciente<
11.2.2 !ondici1n del 3aciente, en los siguientes t4rminos: crtica o no crtica< esta;le o inesta;le<
11.2.3 Moti2o que caus1 la situaci1n de urgencia o la causa del estado crtico<
11.2.4 +iagn1sticos 3resuncionales<
11.2.5 *ratamiento 6 3rocedimientos o manio;ras reali5ados durante el trans3orte del 3aciente<
11.2.6 Relaci1n de 3ertenencias del 3aciente, 6
11.2.7 Nom;res 6 7irmas de los res3onsa;les de la atenci1n.
11.3 "a ;it9cora de ser2icio se conser2ar9 3or lo menos durante un aHo 6 de;e incluir:
11.3.1 denti7icaci1n de la unidad m12il 6 de la instituci1n a la que 3ertenece, 6
11.3.2 FecBa, Borario o turno, nom;re del 3aciente, lugar de rece3ci1n 6 de entrega de 4ste, as como
Nil1metros recorridos 6 ra51n de traslado 3or la unidad m12il.
12. 1rocediiento !ara la #eleccin de la %nidad )o#!italaria rece!tora
12.1 )ara que el 3ersonal a ;ordo de la unidad m12il ti3o am;ulancia de urgencias 6 cuidados intensi2os
enlace con la unidad Bos3italaria rece3tora, se de;e regir 3or una regionali5aci1n 6 categori5aci1n
Bos3italaria, 3reesta;lecida 3or la instituci1n 3:;lica o 3ri2ada a que 3ertene5ca, con ;ase en la situaci1n
geogr97ica de la unidad en relaci1n al sitio del accidente, autosu7iciencia 3ara satis7acer la demanda 6 de
acuerdo con el 3ro;lema m4dico de que se trate< adem9s, de;er9 existir con7irmaci1n 3or
radiocomunicaci1n o tele71nica, de que el Bos3ital 3uede reci;ir al 3aciente, esta;leciendo el moti2o de
solicitud de trans3orte 6 necesidades 3ro;a;les de atenci1n al llegar al Bos3ital, 3ara garanti5ar una atenci1n
o3ortuna.
12.2 Se de;e noti7icar del arri;o de la unidad m12il ti3o am;ulancia de urgencias 6 cuidados intensi2os, a
la unidad Bos3italaria rece3tora.
13. /ondicione# 0nia# !ara el tran#!orte inter)o#!italario
13.1 El 3aciente de;er9 encontrarse en condiciones de traslado, resultado de la 2aloraci1n com3arati2a
del riesgo de trasladarse, 7rente al riesgo de 3ermanecer en el mismo Bos3ital.
13.2 El m4dico de la unidad m12il ti3o am;ulancia que trans3orta al 3aciente a otra unidad Bos3italaria
se a3egar9 al su;numeral &%.& de esta Norma O7icial Mexicana< ello es a3lica;le, tanto si se tratara de dos
Bos3itales de la misma instituci1n o de di7erentes instituciones. Asimismo, se de;en considerar los recursos
dis3oni;les en la unidad m12il 3ara la atenci1n m4dica adecuada, durante la trans3ortaci1n del 3aciente.
13.3 "a in7ormaci1n mnima 3ara el trans3orte interBos3italario ser9 la siguiente:
13.3.1 +atos generales del 3aciente<
13.3.2 Nom;re del m4dico rece3tor e instituci1n que reci;e<
13.3.3 Autori5aci1n 3or escrito del traslado 3or 3arte del 3aciente o alg:n 7amiliar 6, en los casos m4dico
legales, de;e existir res3onsi2a m4dica<
13.3.4 Resumen clnico del 3aciente, 6
13.3.5 Ex9menes de la;oratorio 6 de ga;inete, reali5ados.
14. /oncordancia con nora# internacionale#
"a 3resente Norma O7icial Mexicana no concuerda con ninguna norma internacional o norma mexicana.
15. 2iblio'raf0a
15.1 !onstituci1n )oltica de los Estados Unidos Mexicanos, Art. (o.
15.2 "e6 .eneral de Salud, *tulo )rimero, +is3osiciones .enerales< *tulo *ercero, )restaci1n de los
Ser2icios de Salud.
15.3 "e6 de !aminos, )uentes 6 Autotrans3orte Federal K+.O.F. %%-+ic-'8@.
15.4 "e6 Federal del *ra;aCo.
15.5 )lan Nacional de +esarrollo &'A'-&''(.
15.6 Reglamento de la "e6 .eneral de Salud en Materia de )restaci1n de Ser2icios de Atenci1n M4dica.
15.7 Reglamento nterior de la Secretara de Salud, Art. %(.
15.8 Reglamento nterior de la Secretara de !omunicaciones 6 *rans3ortes.
15.9 Reglamento so;re ns3ecci1n, Seguridad 6 ,igilancia de la Na2egaci1n A4rea !i2il.
15.10 Reglamento de O3eraci1n de Aerona2es !i2iles.
15.11 Reglamento de *r9nsito en !arreteras Federales.
15.12 )rograma Nacional de Salud &''$-&''(.
15.13 Manual de Organi5aci1n, Funcionamiento 6 Equi3amiento de las Unidades M12iles del Sistema
Nacional de Salud.
15.14 Manual de 3rocedimientos 3ara el traslado de 3acientes 3or lnea a4rea comercial. MSS.
Su;direcci1n .eneral Administrati2a. Eunio &''%.
15.15 Norma *4cnica n:mero 8=A, 3ara la )restaci1n de Ser2icios de Atenci1n M4dica de las Unidades
M12iles *errestres de Urgencias 6 !uidados ntensi2os.
15.16 AttacBed is tBe Federal S3eci7ication 7or tBe IStar-o7-"i7e Am;ulanceJ, OOO-A-&A%%-, Eune st,
&'A=.
15.17 -rigBt ligBts, ;ig noise, EEMS, 33. =>-?8, Eune, &''%.
15.18 ForesigBt< )atient trans7ers. &'AA. Eanuar6 K>@.
15.19 ForesigBt: )atient trans7ers u3date: 3art. . &''& Octo;er K%$@.
15.20 ForesigBt: )atient trans7ers u3date: 3art &''% Eanuar6 K%&@.
15.21 nstructi2o 3ara el ManeCo de +esecBos S1lidos Gos3italarios, +...R.S.S., SSA. &'AA.
15.22 "igBting tBe Ma6. Emergenc6, 33. (?.-=&, Octo;er, &''$.
15.23 Manual de 3rocedimientos del sistema de atenci1n m4dica 3reBos3italaria de urgencias !ru5 RoCa
Mexicana. Enero &'A'.
15.24 O3eraci1n de am;ulancias a4reas. American !ollege Surger6 -ulletin. ?' K&$@: 88-8=, &'A(.
15.25 )atient trans7ers. GoM to com3l6 MitB tBe laM. American !ollege o7 Emergenc6, )B6sicians.
15.26 )rocedimientos o3eracionales, Manual de o3eraciones de 2uelo: Mexicana, 39gs. %,&%-&$Q%$.
A;ril, &''(.
15.27 )rotocolos Adicionales a los !on2enios de .ine;ra del &% de agosto de &'(', 7irmados en &'>>.
16. Ob#ervancia de la *ora
"a 2igilancia en la a3licaci1n de esta Norma O7icial Mexicana corres3onde a la Secretara de Salud 6 a
los go;iernos de las entidades 7ederati2as en el 9m;ito de sus res3ecti2as com3etencias.
17. 3i'encia
Esta Norma O7icial Mexicana entrar9 en 2igor al da siguiente de su 3u;licaci1n en el Diario Oficial de la
Federacin, a exce3ci1n de las dis3osiciones contenidas en los numerales =.& 6 =.%, que entrar9n en 2igor a
los seis meses de su 3u;licaci1n. "as dis3osiciones contenidas en el numeral =.(, surtir9n sus e7ectos a los
cuatro aHos contados a 3artir de la 7ecBa de su 3u;licaci1n.
Su7ragio E7ecti2o. No Reelecci1n.
M4xico, +.F., a 8$ de no2iem;re de &'''.- "a +irectora .eneral de Regulaci1n de los Ser2icios de Salud,
4eor'ina 3el567%e6 D0a6.- R:;rica.