1.1. DEFINICIN DE SAD La atencin a la dependencia ha conseguido llamar la atencin de las personas expertas y responsables de polticas pblicas en las ltimas dcadas. La incorporacin de las mujeres al mercado laboral, el descenso de la natalidad, la reduccin del tamao de las viviendas, una poblacin especialmente envejecida y con mayor esperanza de vida, el aumento de accidentes y de nuevas enermedades invalidantes, etc., alteran las ormas tradicionales de atencin y apoyo amiliar, undamentalmente asumido por las mujeres de la misma amilia, en solitario y sin la ayuda de nadie. !or tanto, para poder hacer rente a este cambio hay "ue tener claro "ue se entiende por dependencia. #n nuestro pas se usa el trmino persona dependiente para deinir la situacin de alguien "ue necesita ayuda de otro para realizar ciertas actividades cotidianas consideradas b$sicas. #s decir, la situacin de dependencia es la situacin de una persona "ue no puede valerse por s misma, a"uel estado en "ue se encuentran las personas con alta o prdida de autonoma sica, ps"uica o intelectual, tienen necesidad de ayudas para realizar los actos corrientes de la vida diaria. #sta dependencia puede aectar a cual"uier sector de la poblacin y no solo a las personas mayores. %i bien es cierto "ue la dependencia tiende a aumentar con la edad, y "ue la vejez se caracteriza por aparecer recuentemente asociada con mltiples problemas de salud, sera un grave error unir poblacin mayor con poblacin dependiente. #l origen de las situaciones de dependencia en casos de personas menores de &' aos es debido undamentalmente a( )alormaciones congnitas "ue aparecen desde el nacimiento *ccidentes de tr$ico *ccidentes laborales, etc. Las situaciones de dependencia en el grupo de personas de m$s de &' aos son debidos a( #l padecimiento de enermedades crnicas * procesos degenerativos "ue acompaan a la vejez. +na persona es dependiente a los eectos de tener derecho a la proteccin de la dependencia, cuando no puede realizar sin ayuda alguna las actividades b$sicas de la vida diaria ,*-./0 relacionadas con el cuidado personal, la movilidad dentro del hogar o las unciones mentales b$sicas. #ntre otras *-./ est$n( lavarse y asearse, vestirse y desvestirse, cambiar las posiciones del cuerpo, desplazarse dentro del hogar, y reconocer personas y objetos 1.. CARACTER!STICAS Y OR"ANI#ACIN DEL SAD #l servicio de *tencin /omiciliaria puede depender de los servicios sociales, es decir, de las instituciones autonmicas o bien ser resueltas en el $mbito particular. Cara$ter%sti$as Las caractersticas del %*/ pblico deben de cumplir unos re"uisitos para "ue sean concedidos( %e otorga a a"uellas personas con necesidades sanitarias y1o sociales "ue presentan diicultades para realizar las actividades de la vida diaria. La prestacin de este servicio se realiza previa valoracin por la trabajadora social del centro donde se valora, "ue establecer$ un plan de trabajo "ue se mantendr$ relacionado con la disponibilidad horaria del trabajador social. #n el momento de la prestacin del servicio se pactar$ la temporalidad, los das, el horario del servicio y las tareas a llevar a cabo, pudindose modiicar posteriormente en uncin de la evolucin y valoracin por el e"uipo. +n a vez inalizado el servicio, tambin se les acilitar$ el listado de trabajadoras amiliares privadas. Las prestaciones "ue habitualmente realiza un proesional de la ayuda a domicilio son( 2ompra y preparacin de comida *seo personal )ovilizaciones y transerencias .estirse1desvestirse 2uidados sanitarios elementales Or&ani'a$i(n de) SAD. #l %ervicio de *yuda a /omicilio es un servicio comunitario de car$cter social y sanitario, "ue orece un apoyo individualizado y proesional a tres niveles( preventivo, asistencial y rehabilitador a amilias o personas solas, con diicultades para mantener o restablecer su bienestar sico, ps"uico o social, omentando el "ue puedan continuar viviendo en su hogar con la suiciente autonoma mientras sea posible y conveniente. 3rataremos de conocer a cada individuo y la relacin "ue tiene con su entorno4 para conseguir normalizar las situaciones para hacer la vida tan normal como sea posible, omentando y aianzando a"uellas capacidades "ue posee la persona, pero aportando nuestra ayuda ante situaciones de necesidad o dicit. !ara conseguir todo esto pondremos en pr$ctica actuaciones cuidadoras, curadoras y educativas. #s importante destacar los niveles de especializacin en uncin de las necesidades del usuario1a4 a mayor necesidad mayor especializacin, o "ue implicara desde un nivel de atencin b$sico hasta un nivel de atencin especializado. 1.*. OB+ETIVOS DEL SAD #l objetivo general del servicio de *yuda a /omicilio es el de permitir y avorecer a las personas o amilias la permanencia en su medio habitual de vida, cuando se hallen en circunstancias en las "ue no es posible la realizacin de sus actividades habituales o en situaciones de conlicto amiliar por alguno de sus miembros "ue supongan un peligro para la continuidad de la convivencia autnoma. La consecucin de este objetivo re"uiere de la participacin de distintos proesionales. Las tareas "ue los *uxiliares de *yuda a /omicilio realizan cumplen los siguientes objetivos especicos( %ustituir o apoyar a la amilia en la realizacin de tareas domsticas. 2olaborar en la atencin higinico5sanitaria y el cuidado personal. 6ealizacin de gestiones diversas de apoyo a la persona o amilia, cuando stas no puedan realizarlas por s mismas. !otenciar la creacin de h$bitos y destrezas en relacin a la higiene y organizacin domstica. 1.,. A -UIEN VA DIRI"IDO EL SAD #l destinatario b$sico es la amilia, siendo los beneiciarios prioritarios( !ersonas )ayores con diicultades de autonoma personal o "ue vivan solas y re"uieren apoyo para permanecer en su hogar. !ersonas con /iscapacidad, de cual"uier edad, con limitaciones importantes de autonoma personal. )enores cuyas amilias no pueden proporcionarles los cuidados adecuados a su situacin. )iembros de amilias desestructuradas o con problemas derivados de padecimientos de enermedades sicas o ps"uicas. 1... /ERSONAL DEL SAD0 TRABA+O EN E-UI/O #l %ervicio de *yuda a /omicilio, tendr$ "ue contar necesariamente con los siguientes proesionales( 3rabajador %ocial, "ue( o recibir$ la demanda o realizar$ el estudio o valorar$ la situacin o disear$ el proyecto de intervencin o ser$ responsable del seguimiento y evaluacin. #l *uxiliar de *yuda a /omicilio, "ue( o realizar$ tareas de car$cter personal o domstico o apoyo a la creacin y mantenimiento de h$bitos y capacidades o colaboracin en tareas de aprendizaje. 7uedan excluidas de las tareas del *uxiliar de *yuda a /omicilio las unciones o tareas de car$cter exclusivamente sanitario "ue re"uieran especializacin, tales como la realizacin de ejercicios especicos de rehabilitacin o mantenimiento, colocar o "uitar sondas, poner inyecciones o cual"uier otra de similar naturaleza. #n a"uellos casos en "ue la prestacin lo re"uiera, contar$ asimismo con( #ducador, "ue realizar$ las tareas educativas en contacto con( o el usuario o su amilia o su entorno !siclogo, "ue proporcionar$ el apoyo psicosocial preciso. 8tros proesionales, coordinados por los responsables del %ervicio, para una eicaz aplicacin y desarrollo de la prestacin. *simismo, podr$n intervenir en la prestacin del %ervicio los voluntarios, entendiendo como tales a a"uellas personas "ue, dentro de una organizacin o programa de voluntariado, actan de orma solidaria sin ningn tipo de contraprestacin econmica, complementando de orma coordinada la uncin y tareas del personal a "ue se hace reerencia en los apartados anteriores, para lo "ue recibir$n la ormacin adecuada. . AU1ILIAR DE AYUDA A DOMICILIO .1. -UIEN ES UN AU1ILIAR DE AYUDA A DOMICILIO #l *uxiliar de ayuda a domicilio es a"uella persona "ue atiende los cuidados del enermo o persona dependiente, tanto sica como ps"uicamente, adem$s en ocasiones tiene la responsabilidad de ayudar a la amilia emocionalmente. +no de los esuerzos de mayor trascendencia para alcanzar m$s altos niveles de desarrollo humano son a"uellos "ue tienen "ue ver con la superacin de la mujer. #n el ncleo amiliar, el auxiliar de ayuda a domicilio es parte muy importante de ste. !or ello la proesionalizacin de sus servicios deber$ de omentar el desarrollo humano de "uien ejerce esta actividad e incrementar$ la conianza y libertad de accin de los miembros de la amilia para "ue logren una mejor calidad de vida amiliar y desarrollo integral de conjunto. #ste trabajo re"uiere adem$s de conianza de hacer las cosas con calidad y sentido pr$ctico #stas actividades generalmente asumidas por las mujeres desempean un papel esencial para el buen uncionamiento de las sociedades y las economas "ue la sustentan, las cuales re"uieren de aptitudes, experiencias y sentido de responsabilidad. *nteriormente la ayuda a domicilio no era valorada en su justa medida principalmente por la creencia de "ue todo lo relacionado con el $mbito domstico es por naturaleza emenino y por tanto remunerado de orma no adecuada #l auxiliar de ayuda a domicilio es m$s "ue un empleado, es la prolongacin o el sustituto de la mujer en el hogar. #n la actualidad el peril del cuidador de una persona dependiente responde a lo siguiente( La mayora de los cuidadores son mujeres ,9:; del total0 /e entre las mujeres cuidadoras, un <: ; son hijas, un == ; son esposas y un >?'; son nueras de la persona cuidada La edad media de los cuidadores es de '= aos ,=@ ; superan los &' aos0 #n su mayora est$n casados ,>>;0 +na parte muy sustancial de cuidadores comparten el domicilio con la persona cuidada ,&@;0 #n la mayora de los casos no existe una ocupacin laboral remunerada del cuidador ,9@;0. La mayora de los cuidadores prestan ayuda diaria a su amiliar mayor ,9';0 Aran parte de los cuidadores no reciben ayuda de otras personas ,&@;0 La rotacin amiliar o sustitucin del cuidador principal por otros miembros de la amilia es moderadamente baja ,=@;0 !ercepcin de la prestacin de ayuda( cuidado permanente +na parte de ellos comparte la labor del cuidado con otros roles amiliares como cuidar de sus hijos ,B>;0 )uchas mujeres, cada da m$s, tienen un trabajo uera de casa, este ajetreo al "ue est$n sometidas las mujeres y con ellas la mayora de las amilias, obliga a no poder dedicar el tiempo suiciente a todo lo "ue acarrea el hogar y a no poder dedicar el tiempo necesario a los hijos, a los ancianos, o a ese amiliar "ue precisa una ayuda pr$cticamente constante, implica por tanto, no poder compatibilizar sus horarios y necesidades con el puesto de trabajo. *nte este CproblemaD es necesaria una ayuda exterior "ue libere las cargas diarias. *"u aparece la necesidad de dar paso al auxiliar de ayuda a domicilio. 3odos sabemos la importancia "ue tiene encontrar la persona adecuada en la "ue coniar todas estas tareas, y "ue mejor "ue una persona como el auxiliar de ayuda a domicilio para sustituirnos. #n este caso los auxiliares del %*/ somos las "ue debemos dar la conianza a a"uellas personas "ue nos van a contratar, con lo cual somos las "ue debemos de cumplir esos re"uisitos "ue de una orma o de otra necesite la persona a la "ue vamos a atender, o a la persona "ue vamos a sustituir en el domicilio. #s por eso "ue en este curso se van a dar unas pautas para saber como actuar ante cada una de las tareas "ue, se supone, se deben realizar. tenemos "ue pensar "ue es nuestra propia casa, es decir, vamos a trabajar en ella con la m$xima eicacia, tratando de optimizar nuestro trabajo y por supuesto haciendo "ue las personas "ue est$n a nuestro cargo estn atendidas de la mejor orma posible. *s mismo las personas "ue nos hayan contratado deber$n ver en nosotras una extensin de s mismos, de tal orma "ue sepan "ue en su ausencia todas las necesidades amiliares estn totalmente cubiertas %u responsabilidad a nivel pblico conlleva colaborar en la planiicacin y coordinacin, de los distintos dependientes, con el e"uipo del %*/, identiicar$ las necesidades del asistido y garantizar$ "ue sus necesidades estn tanto a nivel sico, ps"uico y social como en necesidades concretas( de alimentacin, higiene etc. .. FUNCIONES DEL AU1ILIAR DEL SAD #l auxiliar del servicio de ayuda a domicilio tiene como tareas undamentales( =.=.B. 3areas generales de atencin en el hogar ,domsticas0 Limpieza de la vivienda. %e adecuar$ a una actividad de limpieza cotidiana, salvo casos especicos de necesidad "ue sean determinados por el tcnico responsable. *pilacin de las ropas sucias y traslado en su caso para su posterior recogida por el servicio de la lavandera. 6ealizacin de compras domsticas, a cuenta del usuario del servicio 2ocinado de alimentos o traslado a su domicilio Lavado a m$"uina, repaso y cuidados necesarios de la ropa del usuario. 6eparacin menor de utensilios domsticos y de uso personal "ue se presenten de manera imprevista, cuando no sea necesaria la intervencin de un especialista. =.=.=. 3areas de atencin personal. *seo personal. 2ambio de ropa, lavado de cabello y todo a"uello "ue re"uiera la higiene habitual. *tencin especial al mantenimiento de la higiene personal para encamados e incontinentes, a in de evitar la ormacin de lceras. *yuda o apoyo a la movilidad en la casa, ayuda para la ingestin de los medicamentos prescritos. Levantar de la cama y acostar. *compaamiento a visitas teraputicas 6ecogida y gestin de recetas y documentos relacionados con la vida diaria del usuario. /ar aviso al coordinador1a correspondiente de cual"uier circunstancia o alteracin en el estado del usuario o de cual"uier circunstancia "ue vare, agrave o disminuya, las necesidades personales o, de vivienda del usuario. *poyo en a"uellos casos "ue sea necesario en las actividades normales propias de la vivienda del usuario en su entorno, como salidas a lugar de reunin, visita a amiliares o actividades de ocio. =.=.:. #special atencin y eicacia en( La inancia( cuidado y atencin de los nios en casos de problemas amiliares "ue aecten a su bienestar ,ausencia de uno de los padres por enermedad o muerte, amilias monoparentales, etc.0. 3areas ormativas reeridas al trabajo con amilias desestructuradas ,preparacin de mens econmicos, organizacin de las tareas cotidianas del hogar, etc.0. 3odos los servicios acordados ser$n prestados por el %*/ con respeto a la persona dependiente, teniendo en cuenta siempre su dignidad. #stos servicios podr$n ser prestados en su conjunto o de orma especica. Eo es obligacin del %*/( La limpieza en proundidad de la casa siempre y cuando ste no viva solo o no est especiicado en el servicio. !restacin del servicio durante la noche o m$s all$ de las horas estipuladas para cada usuario en concreto. Fr a buscar al usuario a un lugar "ue no sea su domicilio habitual, salvo casos excepcionales. 3areas "ue re"uieran esuerzo sico por parte de la *uxiliar "ue pongan en peligro su salud. 7uedan rigurosamente prohibidas las unciones de car$cter sanitario, es decir, "ue impli"uen especializacin por ejemplo( o !oner inyecciones. o 3omar la tensin. o 2olocar o "uitar sondas. o %uministrar medicacin "ue impli"ue especializacin por parte de "uien la administra o *yudar al usuario en la realizacin de ejercicios especicos de rehabilitacin o mantenimiento. .*. DEREC2OS Y DEBERES DEL SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO .*.1. Dere$3os De Los Us4arios 6ecibir adecuadamente la prestacin con el contenido y la duracin "ue en cada caso se considere. %er orientados hacia otros recursos alternativos "ue en su caso resulten necesarios. %er inormados puntualmente de las modiicaciones "ue pudieran producirse en el rgimen de la prestacin. %er odos por cuantas incidencias se observen en la prestacin del %ervicio. .*.. De5eres De Los Us4arios 6ealizar las tareas convenidas en el documento de compromiso amiliar. Fnormar de cual"uier cambio "ue se produzca en su situacin personal, amiliar, social y econmica "ue aecte a la prestacin del servicio de *yuda a /omicilio. Gacilitar la labor de control, inspeccin y seguimiento del personal identiicado. 2omunicar con suiciente antelacin cual"uier traslado uera del domicilio "ue impida la prestacin del %ervicio. 2ontrolar el horario y das "ue se han asignado, comunicando cual"uier anomala a la unidad correspondiente. Gacilitar el ejercicio de las tareas de las auxiliares de *yuda a /omicilio "ue atienda el servicio, as como poner a su disposicin los medios materiales adecuados para el desarrollo de las mismas. *bonar la contraprestacin econmica vigente en cada momento. .*.*. Condi$iones "enera)es De) Ser6i$io #l1La *uxiliar de *yuda a /omicilio no realizar$ las tareas no acordadas en el momento del alta del servicio. Los desplazamientos necesarios para la realizacin de las gestiones del1la usuario1a se har$n en transportes pblicos ,autobuses o taxis0, abonando el1la usuario1a los gastos correspondientes, tanto de el1ella como del *uxiliar. #l1La *uxiliar de *yuda a /omicilio no podr$ permanecer solo1a en el domicilio del1la usuario1a ni tener llave del mismo. #l servicio no se prestar$ sin "ue el1la usuario1a y1o amilia haya irmado el documento de compromisos amiliares. *s mismo el auxiliar de servicio a domicilio, tendr$ todos los derechos "ue como trabajador le corresponden USUARIOS DEL SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO 1. LA TERCERA EDAD 1.1. CONCE/TO E IDEA DE VE+E# La simple palabra envejecimiento, en muchas ocasiones, nos asusta. Eada mejor "ue conocer "ue es la vejez para tratar de asumirlo de la mejor manera posible. /einimos la vejez como un proceso din$mico, gradual, natural, e inevitable, proceso en el "ue se dan cambios a nivel biolgico, corporal, psicolgico y social. 3ranscurre en el tiempo y esta delimitado por ste. La vejez no debe tomarse como una enermedad. 3odo ser vivo nace, crece y envejece. %olo la muerte puede evitar el envejecimiento, por tanto la opcin posible es mucho peor "ue la vejez. *dem$s gracias a los adelantos cienticos y tecnolgicos, la esperanza de vida se ha alargado notablemente. Fntentemos por tanto darle la mejor calidad posible. Los enmenos del envejecimiento son dados en todos los individuos, pero no todos envejecemos de igual manera, ni tampoco cada parte del organismo envejece al mismo tiempo. #l envejecimiento como todo lo humano siempre lleva el sello de lo singular, de lo nico, de lo individual. !or eso decimos "ue hay vejeces, tantas como individuos distintos, en sus ormas y en sus vivencias. #stas dierencias se deben a mltiples actores( historia personal, herencia, condiciones de vida, sexo, medio sociocultural etc.. Las personas nos resistimos a envejecer y generalmente lo "ue el cuerpo denuncia no es asumido con igual intensidad por todas las personas. #l espejo y las otograas nos muestran sin piedad lo "ue precisamente no "ueremos ver, sobre todo cuando desde los medios de comunicacin nos muestran la juventud desde su mejor ptica, cuerpos perectos, xito, etc. *parecen entonces sentimientos de rabia, impotencia, ragilidad, rustracin "ue se mezclan generando tristeza, des$nimo, dolor. Eormalmente a pesar de todo no se sucumbe al desanimo y se sobrepone m$s o menos r$pidamente a este hundimiento moral. !ero no solo envejecemos en el $nimo, la biologa pasa su actura. Los signos "ue se van mostrando no son iguales en todos los organismos, pero lo "ue es evidente es "ue a travs del cuerpo donde vemos "ue estamos envejeciendo La piel es una de las primeras en HmostrarH el paso del tiempo, la menor elasticidad, las arrugas, las canas, los cambios en la pigmentacin #l cuerpo cambia su orma, los huesos se vuelven m$s r$giles, el odo puede mostrarse insuiciente, la vista obliga a usar gaas, la memoria no suele ser tan eectiva como hace aos, los msculos se desgastan especialmente si se usan poco. %uele aparecer la artritis ,inlamacin de las articulaciones0 o la artrosis ,proceso degenerativo0. #sto produce dolores "ue muchas veces lleva a la inmovilidad. /isminuye la respuesta sexual, la menopausia en la mujer muestra "ue se termina el ciclo reproductor. #stos problemas son undamentales en los prejuicios sobre la vejez. !ensemos, sin embargo, "ue la sexualidad es una uncin "ue se mantiene desde el nacimiento hasta la muerte simplemente vara la orma de maniestarse. %on pocas las enermedades propias del envejecer, el adulto mayor enerma como cual"uier otro, pero las deensas disminuyen y por tanto el cuidado de la salud sica y ps"uica debemos de seguir ejercit$ndolo, por"ue( muchos problemas de la vejez son producto de la alta de entrenamiento o cuidado. La muerte sabemos de su existencia desde nios, pero al entrar en la etapa del envejecimiento ya no nos aparece ajena sino "ue se nos hace presente como propia. %abemos "ue la muerte no es propiedad de ninguna edad, llega en cual"uier momento, pero es sin duda m$s esperable en la vejez. 1.. LA ENFERMEDAD EN LOS MAYORES 2uando una persona mayor padece una enermedad, tiene miedo, sobre todo a no sobrevivir y morir. !or ser mayor, se tiene la vivencia de la muerte de una orma m$s cercana "ue a otras edades m$s jvenes y conocen la experiencia de otros conocidos "ue ya han allecido, cuando no han sido sus propios cnyuges. Las ormas m$s comunes de comportarse ante la enermedad son( 7uieren curarse. La mayora se encuentra dentro de este grupo. !or ello las personas mayores suelen ser personas colaboradoras y agradecidas, siempre y cuando se les trate de la orma idnea. Eo "uieren curarse. #sto es muy poco recuente, puede "ue deseen morir, pero si esto es as se debe a "ue se consideran una carga tanto aectiva, como amiliar. 7uieren seguir enermos para as manipular el entorno. #s poco recuente, pero en algunas ocasiones, la persona mayor slo ve esta situacin como nica medida de llamada de atencin ante la alta de cuidados o aectividad por parte del entorno. *"u los amiliares deben saber cmo corregir esta situacin. +n trato carioso constante y no slo cuando est$n enermos es una buena solucin. Los auxiliares de ayuda a domicilio en relacin con las personas mayores enermas deben( Fntentar comprenderle, es decir, ponernos en su lugar, para as poder entenderle mejor. Eunca hay "ue gritarle. %e le debe hablar siempre en tono normal, mir$ndole a la cara, y con contacto sico ,d$ndole la mano, suaves caricias en el dorso, etc.0. #s tan malo el pesimismo como el optimismo. +na visin realista, positiva, es la mejor orma de arontar sus problemas. *un"ue es importante hablar con las personas mayores enermas, lo m$s importante y lo m$s dicil es escuchar, escuchar sin prisas y sin crticas. 3odo lo relativo a la persona mayor, sobre todo a la de m$s edad, al igual "ue ocurre en el caso de los nios de menor edad, re"uiere paciencia, entre otras cosas por"ue la curacin y la recuperacin necesita m$s tiempo "ue en otras edades. 2on impaciencia no alcanzar$ nada. Eo es conveniente hacer las cosas "ue precisen m$s de lo necesario. Iay "ue ayudarles lo justo, hacer lo "ue no puedan y dejarles cuando ya lo pueden hacer. !or ejemplo, podemos servirle y cortarle el pan, el ilete, pero dejar "ue ellos se lo lleven a la boca. #l respeto de su intimidad es undamental. 3odo lo reerido a la higiene corporal es siempre un dao a nuestro pudor, por lo "ue el respeto en este sentido es b$sico. 7ue el cambio de paales o el bao se haga en intimidad ayuda a demostrar el respeto "ue se tiene por la persona a "uien se cuida. 1.*. ENFERMEDADES MAS COMUNES EN LOS MAYORES 1.*.1. La p7rdida de 8e8oria. La mayor parte de nuestros mayores tienen prdidas de memoria. %era conveniente "ue les ayud$ramos a mantenerla activa para intentar renar la prdida. 2uanto m$s activo se mantenga intelectualmente, mejor conservar$ su calidad de vida. Gundamentalmente encuentran diicultades para encontrar la palabra adecuada durante la conversacin habitual, o problemas a la hora de orientarse en la calle. !ara ejercitarla sera conveniente( Fntentar hacer una vida normal, manteniendo sus actividades de siempre. Fntentar relacionar otos con experiencias vividas. Fntentar recordar experiencias pasadas y relacionarlas con las nuevas. )antener su vida social y amiliar lo m$s normal posible !rocurar "ue lea todos los das un rato, el peridico o un libro, y comentarlo despus, de esta manera le ayudar$ a recordar mejor lo "ue ha ledo. -us"ue algn hobbie para su tiempo libre para "ue le mantenga activo 1.*.. La de8en$ia 7ue aumenta con la edad, es una de las enermedades m$s temidas, junto con las trombosis cerebrales La demencia m$s conocida es e) A)'3ei8er, %u causa en el momento actual se desconoce. La causa del *lzheimer es "ue genticamente hay una predisposicin a padecer la enermedad, adem$s actan otros actores "ue llevan a la muerte neuronal atroiando progresivamente el cerebro y por tanto deteriorando la memoria, orientacin, c$lculo, juicio, lenguaje, etc. 8tra demencia es la demencia vascular, su causa es la obstruccin de arterias cerebrales. *parece cuando el paciente sure el inarto cerebral. 8tras ormas de demencia menos recuentes son la alcohlica, por enermedad tiroidea, por desnutricin, por traumatismos repetidos en la cabeza, etc. +na alteracin mental y de la conducta parecida a la demencia es e) de)iri48 aparece repentinamente ,das0 y suele tener un desencadenante( #nermedades #ectos secundarios de medicamentos !roblemas sociales( cambio de domicilio, muerte de un ser "uerido, etc. #l delirium no es una demencia por"ue suele desaparecer cuando se elimina el desencadenante )ientras persista el delirium habr$ "ue tener mucha paciencia con el enermo y realizar todas las recomendaciones expuestas en el apartado anterior en relacin con la demencia. 1.*.*. La depresi(n #s una enermedad con un porcentaje elevado de aparicin en los mayores. %uele tener buena solucin con tratamiento mdico, aun"ue el apoyo de los seres "ueridos es undamental, ya "ue ellos se suelen considerar una carga. Los sntomas m$s habituales son( La tristeza /ejadez Fnsomnio Galta de apetito Eo "uerer estar con personas o amiliares 1.*.,. E) in9arto $ere5ra) o i$t4s #s debido a la alta de sangre en el cerebro, se produce la muerte de esa zona y deja paralizada la zona del cuerpo dirigida por esa parte del cerebro. #s muy recuente en los mayores. Las causas "ue suelen producirlo son( La hipertensin arterial. La diabetes #l colesterol #l taba"uismo La edad Las consecuencias pueden ser causa de muerte y de incapacidad motora. #n casos graves puede acarrear( Fmposibilidad de mover la mitad del cuerpo Fmposibilidad de poder hablar !rdida o disminucin de la conciencia, coma Los amagos de trombosis deben de considerarse como un aviso, hay "ue ponerlo en conocimiento del mdico urgentemente, ya "ue cogerlo a tiempo puede signiicar la recuperacin. %us sntomas son( Iormigueos /iicultad para hablar 3orcedura de la boca !rdida transitoria de la vista )areos 2adas 1.*... E) par:inson #s una enermedad degenerativa de las neuronas "ue coordinan los movimientos %us caractersticas son( La rigidez progresiva la lentitud de movimientos La lentitud al hablar #l temblor #l aectado por el parJinson, tiene sus acultades mentales en perecto uncionamiento, pero el cuerpo no le responde. #ste dese"uilibrio le supone una situacin dicil de llevar para el paciente y como no para su amilia. !ara ayudar al paciente con parJinson es til( Iacer ejercicio por"ue disminuye la rigidez *nimar al enermo. Eo obligarle a hacer lo "ue no puede Eo demostrarle nuestra impaciencia, ante su lentitud %eparar en pe"ueas actividades las tareas "ue deba realizar .*s le ser$ m$s cmodo. /ejarle descansar despus de hacer una actividad, a l le supone un gran esuerzo. 7ue se asee despus de tomar la medicacin, ya "ue re"uiere mucho esuerzo y la medicacin se lo proporciona. Eo acabar las rases por l, llegar$ un momento en "ue no se moleste en hablar. EMAS EN LOS 2UESOS 1.*.;. La artrosis Los problemas en los huesos son muy importantes en las personas mayores. +no de ellos es la artrosis, La artrosis es el desgaste de las articulaciones, de tal manera "ue rozan entre s con el movimiento de la articulacin y entonces producen dolor. *ecta a rodillas, caderas, manos y espalda, principalmente. !ara ayudar a nuestros mayores sera conveniente( #l ejercicio moderado, B@ a =@ minutos da, como caminar por terreno llano. .igilar el sobrepeso, sobretodo para la artrosis de rodilla. #n general la dieta debe ser variada. +sar calor o ro, lo "ue le alivie, pero no m$s de =@5:@ minutos al da. !or las maanas, cuando tiene mayor rigidez y dolor, es conveniente la ducha de agua caliente, con chorro uerte para dar calor a las articulaciones y masaje local. /ormir en cama dura y sentarse en sillas de respaldo recto. .ariar la postura, "ue no est mucho tiempo de pie "uieto, 1.*.<. La osteoporosis #s una prdida de hueso, esto avorece su rotura. *ecta mucho m$s a las mujeres "ue a los hombres. #specialmente en la menopausia. +no de los primeros sntomas es "ue se curva la espalda. Lo principal es prevenirla y para ello es conveniente el ejercicio sico y una dieta rica en calcio. !ara "ue el calcio se ije bien en los huesos, hace alta la vitamina /, presente en los pescados grasos 1.*.=. La rot4ra de $adera >$a5e'a de) 9784r? #s muy recuente entre las personas mayores. Aeneralmente no suele ocurrir de no ser por un accidente o un golpe muy violento salvo "ue el hueso est r$gil. La ractura es debida normalmente a una cada no necesariamente violenta o un tropiezo. La solucin suele ser siempre una operacin, donde se coloca una prtesis. #n algunas ocasiones se soluciona con reposo, aun"ue es m$s lento y m$s doloroso para el paciente. 3oda persona mayor, despus de una ractura de cadera, puede y debe volver ,tras la rehabilitacin oportuna0 a su ritmo de vida habitual. 1.*.@. Dia5etes. #s cuando el p$ncreas suministra una escasa cantidad de insulina. Iy unos sntomas caractersticos de "ue se puede padecer esta enermedad, estos son( #xceso de sed !icores )ucho apetito. 8rinar en exceso *delgazar comiendo m$s Iay ciertos cuidados "ue ayudan a mantener los niveles de glucosa. #stos son( #l ejercicio sico 2uidar la alimentacin, evitando los dulces y las grasas Fnyectarse insulina, siempre bajo la supervisin mdica. 1.*.1A. Los pro5)e8as en )a 6ista )uy habituales en las personas mayores. Los m$s comunes son la vista cansada y las cataratas #s recomendable "ue las personas mayores se hagan una revisin al menos una vez al ao. La 6ista $ansada >pres5i$ia? #l ojo envejece y por tanto es pr$cticamente inevitable, se puede solucionar con unas gaas graduadas. Las $ataratas. #l mayor pierde agudeza visual. *l principio se maniiesta con sensacin de deslumbramiento, y diicultad para apreciar los colores y el relieve. %u solucin suele ser la operacin. E) &)a4$o8a. #l nervio ptico se va destruyendo poco a poco, al principio el campo visual se estrecha y pr$cticamente pasa desapercibido, despus aparecen otros sntomas como dolores de cabeza, undamentalmente por la maana, y se empieza a ver borroso dando la sensacin de tener "ue limpiar constantemente las gaas. La solucin es acudir al oculista "ue valorar$ cada caso. 1.*.11. /ro5)e8as en e) o%do. La prdida de odo aecta a la vida social. Eo or las conversaciones limita al aectado y le da sensacin de aislamiento. 2uando se maniiesta la sordera la persona "ue la padece se suele volver huraa y desconiada. La solucin, como siempre el acudir al mdico en los primeros sntomas y el uso de audonos. Las recomendaciones para hablar con una persona "ue no oiga bien son. Llamar su atencin antes de empezar a hablarle. 2omprobar "ue nos ve perectamente la cara. Fntentar "ue no haya ruidos ajenos a la conversacin. Iablar con claridad y despacio. 3ener paciencia, "uiz$s no nos entienda a la primera. 1.*.1. CBn$er. Las personas mayores tienen m$s probabilidades de padecer c$ncer "ue las jvenes, esto es debido a "ue los mayores tienen adem$s de los actores de los jvenes los aadidos de disminucin de las deensas. #l modo de luchar contra el c$ncer en los mayores es idntico al de los jvenes. #n la actualidad hay "ue tener en cuenta "ue en muchas ocasiones se cura. Ioy ya no siempre es una sentencia de muerte. 1.,. LA +UBILACIN /espus de toda una vida de sacriicado trabajo, la idea "ue ,mientras trabajamos0 nos ronda, es la esperada jubilacin. .amos a tener la suerte de no tener "ue hacer nada "ue no "ueramos, ni tendremos "ue madrugar, en conclusin vamos a poder disrutar de la vida, por"ue tenemos todo el tiempo para nosotros. !ara otros la jubilacin es sinnimo de tercera edad, es decir, vejez. #sto signiica "ue no todos enocamos la jubilacin con las mismas ideas y por lo tanto con los mismos $nimos, pudiendo resultar una poca de gran alegra o de proundo pesar. 2uando llega la jubilacin la mayor parte de los aectados llevaban trabajando m$s de <@ aos, dejando a un lado muchas de sus aiciones en beneicio de su vida proesional, bien sea por aspiracin personal o por necesidad econmica. *s "ue en ese momento les asaltan preguntas como( KLa no valgo para nadaM, K)e estoy haciendo viejoM #stas y otras preguntas similares hacer "ue el jubilado se sienta inseguro, apesadumbrado y en cierta medida dejen sus relaciones sociales, ya "ue el trabajo implica trato con otras personas. #sto no "uiere decir "ue todos los "ue se jubilan se enrenten a estos demonios. 2ada uno enoca la jubilacin de una orma distinta, depende en buena medida de las circunstancias de la persona, en general cada uno se jubila igual "ue vivi, con los miedos e in"uietudes "ue generalmente nos acompaan en la vida. +no de los aspectos en los "ue m$s se nota la jubilacin es en el matrimonio. Nste se ve aectado por el cambio de rol de uno de sus miembros en el momento de dejar su vida laboral activa. !or lo general, lo "ue ocurre es "ue la pareja se ve obligada a compartir un tiempo "ue antes no tena. %i la mujer estaba en casa permanentemente y de repente su marido tambin lo est$, las cosas pueden complicarse, ya "ue uno puede estorbar al otro, por supuesto depende de la actitud "ue asuman ambos. 3odo depende de cmo se organicen. %i el trabajo era la uente de satisaccin el adaptarse a la nueva situacin puede ser negativo para la pareja Iay actores "ue inluyen a la hora de enrentarse a la jubilacin( Las mujeres suelen estar menos satisechas "uiz$s por el menor nivel econmico y su mayor esperanza de vida. Los casados se adaptan mejor. Las personas con mejores trabajos encuentran positiva la jubilacin *poyo social a mayor apoyo social jubilacin m$s satisactoria. Fngresos econmicos si los ingresos econmicos son buenos, la jubilacin se considera satisactoria. %alud una buena salud puede inluir en una mejor adaptacin a la jubilacin. !laniicacin de la jubilacin y de las actividades puede ayudar a la adaptacin. Eivel educativo( a mayor nivel educativo mejor adaptacin. La personalidad. Gorma en la "ue tiene lugar la jubilacin( o %i la jubilacin es voluntaria o no. o %i es anticipada o no. o %i es completa o parcial Las consecuencias de la jubilacin en los mayores pueden ser( !ositivas o 6ealizacin de actividades recreativas, culturales y de ocio. o )$s libertad. o )$s tiempo. o 8portunidad de relacin m$s recuente con la pareja. o 3ran"uilidad y descanso. Eegativas o #strs. o /epresin. o %entimiento de prdida de valor personal. o !roblemas econmicos. o /isminucin de las relaciones sociales. o *burrimiento. o /isminucin de la autonoma. o /isminucin del control sobre uno mismo y sobre el ambiente. o %oledad. o *islamiento. o -aja autoestima. o !roblemas de salud. o /iicultad para encontrar actividades, uera del trabajo, "ue sean gratiicantes. 1... EL DOLOR DE LA VIUDE# #l duelo se puede deinir como el estado de pensamiento, sentimiento y actividad "ue se produce como consecuencia de la prdida de una persona o cosa amada asoci$ndose a sntomas sicos y emocionales. #n otras palabras es una reaccin emocional "ue se da rente a una prdida. #sta ltima es psicolgicamente traum$tica en la misma medida "ue una herida o "uemadura, por lo cual siempre es dolorosa. Eecesita un tiempo y un proceso para volver al e"uilibrio normal "ue es lo "ue constituye el proceso de duelo ,%ociedad expertos de cuidados paliativos0. !odemos decir "ue el proceso de duelo se inicia apenas enterada la persona de la desaparicin de ese ser "uerido. Eo importa "ue sepamos "ue va a suceder lo inevitable, no nos aectar$ hasta "ue ocurra. La duracin del duelo depende de la persona. /epender$ de los recuerdos, el impacto de la noticia y las caractersticas personales del "ue "ueda y de "ue relacin se mantuviera con el "ue se ue. La muerte de un ser amado es una uerte sacudida "ue lleva a una situacin de emociones desgarradoras. #sta experiencia constituye una de las prdidas m$s importantes y dolorosas "ue se pueden experimentar, pues implica desapegarse del vnculo proundo "ue une con la persona "ue se va. 2uando muere un ser "uerido el duelo pasa por varias etapas( La primera etapa de impacto o perplejidad se produce apenas enterados de la noticia de la prdida. #s una lucha entre la aceptacin de la noticia y nuestra deensa ante el dolor %ure pena y dolor, pasa por momentos de incredulidad y de conusin. %u apetito se altera ya por exceso o normalmente por deecto. !uede incluso experimentar n$useas e insomnio La segunda etapa de rabia y culpa. 7uienes "uedan se sienten culpables por lo "ue sienten o dejan de sentir, por lo "ue hicieron o dejaron de hacer, por lo "ue dijeron o callaron y tal vez por no haber dado el suiciente cario, atenciones, expresiones o cual"uier aspecto a la pareja. 8tros se sienten culpables si se adaptan a su nueva situacin r$pidamente por"ue consideran "ue esto es una deslealtad al recuerdo de su cnyuge La tercera etapa de desorganizacin del mundo y desesperacin. %e intensiica la pena y el llanto, aparecen sentimientos de culpa, resentimiento, soledad y aoranza. #l viudo1a suea con el allecido, suele retirarse de la vida social o recuentar los mismos lugares del cnyuge L la cuarta etapa de 6eestructuracin del mundo y 6eorganizacin toma conciencia de la prdida, acepta el vaco y lo incorpora como una ausencia presente. 6eaparece la paz y el sentido de vivir. 7uien "ueda viudo siente, adem$s de la diicultad de aceptar la muerte, "ue pierde estatus social y econmico, ve su uturo incierto y con temor4 se cuestiona una y otra vez CKpor "u a mMD %in obtener una respuesta "ue calme su dolor. #ntonces entra en escena un mecanismo de negacin, "ue se caracteriza por evadir la realidad, causando la sensacin de "ue nada pas, y "ue de un momento a otro la pareja entrar$ por la puerta de la casa. /espus de la negacin5conmocin sigue la etapa del aturdimiento, "ue es una mezcla de emociones, del anhelo al p$nico, pasando por impotencia, soledad, ira, resentimiento, depresin y autocompasin. *un"ue no todos los individuos sienten las mismas emociones con la misma intensidad y duracin. Iay "uienes se enurecen con la vida por"ue consideran "ue les ue arrancada una parte importante, sobre todo si previo al deceso la relacin marchaba bien o haba proyectos importantes "ue no concluyeron. #n muchos casos, la ira se acompaa de soledad. /esde el punto de vista sico, este tipo de soledad provoca tensin al organismo, provocando irritabilidad y estrs. La soledad asociada a la muerte de un ser "uerido se da de dos ormas, principalmente( la soledad ntima y la social. La primera se caracteriza por un estado de desolacin y vaco interior. La segunda se da rente al entorno "ue se ve como ajeno e incomprensible respecto a los propios sentimientos. #s importante conocer "u ayuda a superarlo( Llorar. #l llanto como expresin del dolor hace "ue ste se desahogue y no se "uede atrapado. Iablar y compartir los sentimientos. 2onversar con personas "ue hayan tenido una experiencia similar y aprender cmo superaron el duelo. 6econocer la prdida, admitirla y entenderla. #scribir lo "ue sienten. 2omprometerse con uno mismo en la cura emocional, si es necesario recurrir a la atencin del especialista. La persona viuda no tiene por "u sentirse en desventaja, hay "ue recordar "ue los peores enemigos son la pasividad y la autocompasin. *s, en los primeros meses se recibir$n muchos ata"ues, cuyas nicas armas para salir adelante son transitar por el duelo, tomar las riendas de la propia vida y mirar otros horizontes. . ENFERMOS CRNICOS Y TERMINALES .1. ENFERMOS CRNICOS %egn la deinicin de la 8rganizacin )undial de la %alud la enermedad crnica incluye patologas "ue re"uieren tratamiento constante durante un largo periodo de tiempo, habitualmente aos o dcadas. -$sicamente las enermedades crnicas son( #nermedades no transmisibles ,como patologas reum$ticas, cardiovasculares o pulmonares, diabetes, c$ncer, etcO0 #nermedades transmisibles persistentes ,el %F/* o la hepatitis -, por ejemplo0 2iertos desrdenes mentales ,depresin y es"uizorenia0 Fmpedimentos o minusvalas ,amputaciones, cegueraO0 #l problema undamental "ue conlleva un enermo crnico es saber "ue su dolencia es incurable y permanente aun"ue en ocasiones pueda tener pocas de mejora. Las causas "ue generan enermedades crnicas pueden ser mltiples, aun"ue estn inluenciadas por deiciente alimentacin, trabajos "ue se realizaron, estrs taba"uismo, alcoholismo, o avorecidas por ciertos h$bitos. Las enermedades crnicas no son contagiosas y en muchsimos casos deterioran en gran medida la calidad de vida del paciente, o le dejan secuelas "ue van en detrimento de una vida digna. *tendiendo a los sentimientos del enermo, las enermedades crnicas pueden ser de varios tipos( Las "ue generan sensacin de amenaza sica( 2$ncer, %F/*O Las "ue generan mutilaciones( *rtritis, amputaciones, O Las "ue generan cambios en los h$bito de vida( 2orazn, diabetesO La enermedad crnica aecta al paciente en varios aspectos( !ersonal o )alestar o 2ambios en los patrones de sexualidad. o !rdida de la independencia. o /eterioro de la imagen. o %ensacin de impotencia y miedo. Gamiliar( o !roblemas de entendimiento con la amilia. o %ensacin de prdida de la situacin amiliar. %ocial( o *islamiento social. o !roblemas econmicos o 2ambio de costumbres. !ara un enermo crnico es primordial el apoyo de los "ue le rodean. Gamilia 2ompaeros de trabajo *migos Fnstituciones *sociaciones de ayuda. *yuda proesional( mdicos, enermeras, asistentes sociales. * nivel emocional el auxiliar de ayuda a domicilio es un grandsimo apoyo apara el enermo crnico. #ste vuelca en todos los "ue le rodean sus emociones, y entre ellos sus dolores, surimientos, carencias aectivas, miedos, dudas y por supuesto sus dominios sobre los dem$s para explotar su enermedad, hacindoles estar a su entera disposicin 2ada paciente exterioriza su enermedad de distintas ormas( *lgunos no "uieren ver su enermedad y consideran "ue la persona "ue est$ a su lado y "ue le exige "ue siga unas pautas solamente lo hace para molestarle, o por"ue es muy exigente. 8tros se vuelven agresivos, ante el personal acultativo, o ante sus cuidadores. #n primer trmino no aceptando la opinin de su mdico y considerando "ue no es capaz de reconocer su enermedad. 8 considerando "ue sus cuidadores son los culpables de su empeoramiento o de "ue la enermedad no remita. 8tros, como deca anteriormente se aprovechan de los "ue les rodean hacindoles sentirse culpables, del tiempo "ue pasan solos, o de no poder dedicarles el tiempo "ue precisan por dedicarlo a trabajar, etcO !or ltimo est$ el paciente "ue acepta su situacin, intenta ponerle remedio y se apoya en las opiniones de su mdico y su cuidador para llevarlo lo mejor posible. !or supuesto todos estos casos varan segn la dureza de la enermedad crnica. *nte todas estas posibles ormas de abordar la enermedad el auxiliar de ayuda a domicilio, tiene "ue tener en cuenta "ue la persona "ue est$ a su lado est$ apoy$ndose en l para luchar contra su enermedad, por supuesto es labor del auxiliar intentar hacerle entrar en razn para "ue luche de la orma m$s adecuada, no expres$ndolo en contra de su cuidador. #l auxiliar de ayuda a domicilio, tiene "ue evitar por todos los medios la sensacin de rechazo "ue dan estos enermos, y luchar contra los sentimientos encontrados "ue se generan, por un lado la l$stima por su enermedad y por el otro el CodioD por su orma de ser. 2uando se atiende a un dependiente hay "ue tener en cuenta( Eo utilizar el miedo. #stimular al paciente. Fntentar "ue se genere entre los dos un clima de conianza. Eo justiicar acciones agresivas ante el paciente, por"ue as nos hace caso. 6espetar sus creencias, ideolgicas o religiosas. Eo humillarle %iempre es m$s eectivo el convencimiento "ue la uerza o el miedo. Las caractersticas "ue debe de cumplir un buen proesional de ayuda a domicilio, y especialmente el "ue trata a enermos crnicos y terminales son( %ensibilidad ante la situacin "ue vive el enermo y su amilia 6espeto hacia el enermo y su amilia. /iscrecin su inormacin es conidencial )adurez ante situaciones diciles "ue pueden surgir !roesionalidad para aislar su trabajo se su vida privada. %eriedad para no abandonar al paciente ante el primer contratiempo !untualidad .ocacin .. ENFERMOS TERMINALES #n general, casi todo el mundo teme morir con dolor o tener un surimiento prolongado. !or este motivo, muchos pacientes piensan "ue lo mejor sera "ue el trance hacia la muerte se produjese mientras duermen, lo "ue signiicara "ue el acontecimiento ocurrira sin perturbar a la persona, tran"uilamente. !or supuesto y tambin por desgracia esta orma de morir no siempre es posible. #n muchsimas ocasiones se pasa por un largo proceso en el "ue el paciente se va deteriorando. !or supuesto este caso es pr$cticamente como el de un enermo crnico con el agravante de "ue se sabe "ue el inal est$ ceca. #sta situacin en muchos casos es complicadsima, ser consciente del propio allecimiento es un deseo "ue algunos pacientes tienen pero la mayora preiere no darse cuenta del inal de su vida. Eo obstante, otros piensan "ue saber "ue la deuncin es inminente contribuye a una buena muerte. Llegamos entonces a unos puntos en los "ue casi todos estamos de acuerdo. 7ue la muerte sea r$pida o al menos sin dolor y surimiento #n muchas ocasiones esto implica "ue el enermo est en su casa, rodeado de los suyos, aun"ue esto impli"ue "ue el mdico no est en continua comunicacin con l paciente. )uchas amilias re"uieren de ayuda para poder enrentarse a esta necesidad de su amiliar, esta ayuda puede venir simplemente de un apoyo como el "ue puede prestar un auxiliar de ayuda a domicilio, o bien depender de un servicio de cuidados paliativos. La deinicin "ue la 8)% hace de los cuidados paliativos es( Los cuidados paliativos... afirman la vida y reconocen la muerte como un proceso natural... ni aceleran ni posponen la muerte, proporcionan alivio para el dolor y otros sntomas angustiantes, integran los aspectos psicolgicos y espirituales del cuidado, ofrece un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan dignamente como sea posible hasta que mueran. Ofrecen un sistema de soporte a la familia para hacer frente a la enfermedad y a su propio duelo. !or tanto, el objetivo de los cuidados paliativos es conseguir la mejor calidad de vida y la m$xima autonoma del paciente y su amilia. !recisamente la carencia en la atencin de los aspectos emocionales y espirituales, junto con el alivio del dolor, dar$ origen a la ilosoa sobre la "ue se basan los cuidados paliativos. Los cuidados paliativos se basan en( el control de sntomas, el apoyo emocional la comunicacin contar con un e"uipo "ue pueda conseguir los objetivos de atencin para el paciente en estado terminal y su amilia. 2omo el paciente no necesita curar su enermedad, sino calmar las molestias "ue pueda causar su enermedad, la labor del personal de cuidados paliativos es estar cercana a la amilia, en todo momento, pudiendo ser re"ueridos en los momentos de mayor necesidad o angustia del paciente o de la amilia y sirve de enlace entre el paciente y otros proesionales. /ebemos ser conscientes del cambio de situacin a partir de la cual no es posible ni necesario realizar tratamientos "ue puedan mejorar el estado sico del enermo y "ue ha llegado el momento de preparar la muerte. *nte el diagnostico de una enermedad terminal, tanto el paciente como la amilia se ven sometidos a un gran impacto emocional. %e inicia un periodo altamente estresante, en el "ue la certeza de una muerte prxima, desestabiliza y provoca proundos cambios en la vida de todos los miembros de la unidad amiliar. 2uando curar ya no es posible nuestro objetivo se centra en proporcionar el m$ximo bienestar y alivio. #sto se logra en gran medida asegurando una prestacin de cuidados integrales, en los "ue tengamos claro "ue el bienestar es algo subjetivo para cada individuo, y lo vive de orma personal y dierente con respecto a los dem$s, los cuidados paliativos ayudaran a las necesidades4 no slo sicas, sino emocionales y espirituales *. OTROS USUARIOS *.1. LOS NICOS #l auxiliar de ayuda a domicilio, en mltiples ocasiones tiene como responsabilidad el cuidado de un nio. #s por tanto b$sico "ue el auxiliar est preparado para tal tarea. La mayor parte de las ocasiones nos encontraremos con amilias estables, "ue precisan de nuestra ayuda exclusivamente para poder realizar su trabajo uera de casa, en estas ocasiones nuestra tarea se undamenta en sustituir a la madre trabajadora. #n otras ocasiones nuestra labor se centra en amilias desestructuradas, en la "ue el nio, necesita un apoyo extra por parte del auxiliar de ayuda a domicilio. /amos por sentado "ue no es lo mismo cual"uiera de los apartados anteriores, ni cual"uiera de los re"uisitos anteriores a la hora de tratar a un nio, nuestra orma de enocar la tarea debe de ser en muchos aspectos distinta. *.1.1. Co8o Tratar)es /esde el punto de vista pedaggico se trata de "ue los nios no sean percibidos solamente como el objeto de su atencin, y de su enseanza, sino "ue somos responsables de promover en el nio el deseo de explorar el mundo "ue lo rodea, poder interactuar con l para visualizar las repercusiones "ue l puede generar4( incentivarlo a buscar soluciones a problemas sencillos de la vida diaria, revalorizando las actividades habituales no como rutinas, sino como aprendizajes necesarios para manejarse con autonoma. Euestro deber, adem$s del cuidado especico, es lo siguiente( *yudarle a aianzar su identidad y autoestima. *yudarle a ser independiente. #nsearle actitudes y valores sociales. Gortalecer el lenguaje y la comunicacin. #nsearle a valerse por s mismo ,vestirse, comerO0. #nsearle el respeto a los dem$s y a s mismo. #l amor, las caricias el aecto hacia el nio1a y los "ue le rodean, tienen un importante eecto positivo sobre su desarrollo. Los beneicios de este trato en los primeros aos de vida son evidentes, as como los problemas experimentados cuando alla esta atencin. +n trato de cario acilita, entre otras muchas cosas, la comunicacin, y las relaciones de conianza y seguridad. #l trato diario implica escuchar al nio, para interpretar con seriedad lo "ue intenta expresarnos y saber esperar su respuesta y aceptarla, sea o no la "ue esper$bamos. #stos son los mensajes "ue el pe"ueo1a recibe y "ue pasar$n a ormar parte de su actitud en la vida, este trato acilita los vnculos aectivos. #n la inancia se produce el egocentrismo, es decir, todo gira entorno al HyoH del nio y es incapaz de distinguir entre su propio punto de vista y el de los dem$s. /urante la inancia en muchas ocasiones tendremos "ue ayudar a los nios a moldear su yo. #s decir las cualidades o valores "ue moldear$n sus acciones, reacciones y sentimientos. Iay "ue omentar la compasin preocuparse por los sentimientos y necesidades de otras personas. #nsearles a ser tolerantes ante distintos puntos de vista y creencias hacerles conscientes del surimiento de otras personas esto les permitir$ simpatizar con ellos o sentir su surimiento como si uera el propio. #stos sentimientos ormar$n el car$cter del nio, y les ayudar$ a sentir alegra por el xito ajeno en vez de coraje y desesperacin. *.1.. Los A$$identes *dem$s de las necesidades sicas, el nio tiene por tanto otro tipo de necesidades, de cario y de estmulo "ue son b$sicas para su desarrollo mental y emocional. Los nios aprenden a travs de la accin4 por lo tanto, a medida "ue van creciendo, necesitan gozar de libertad para explorar y jugar. #l juego es uno de los aspectos esenciales del crecimiento, avorece el desarrollo de habilidades mentales, sociales y sicas4 es el medio natural por el cual expresan sus sentimientos, miedos, carios y antasas de un modo espont$neo y agradable. #sta actividad "ue se genera en los nios signiica en muchas ocasiones, accidentes "ue hay "ue intentar prevenir Los accidentes son la primera causa de muerte en nios. Iay accidentes "ue pasan por una hospitalizacin sin secuelas posteriores, aun"ue no siempre es as. )uchos accidentes son consecuencia de un despiste en los adultos, por tanto hubieran podido evitarse. 2erca de la mitad de los accidentes ocurren en el hogar, eso signiica "ue siempre hay "ue estar vigilantes y ensear a los nios a conocer sus habilidades y limitaciones, y desde luego ensearles los peligros a los "ue estn expuestos, para "ue aprendan a evitarlos. Los accidentes en casa no suelen ser irreversibles. )$s peligrosos son los accidentes en la calle Iay "ue ensearlos a cruzar la calle, usar los sem$oros, no salir corriendo a la calzada y a jugar en par"ues o jardines, en lugar de en las calles. Los accidentes en casa suelen ser principalmente cadas por suelos mojados, objetos tirados. Las "uemaduras suceden recuentemente en casa, nosotros somos responsables de "ue esto no ocurra. #vitemos "ue los nios estn en la cocina. 2olocar los mangos de cacerolas y sartenes hacia adentro4 impedir "ue jueguen con aparatos elctricos, y proteger los contactos y enchues. Eunca dejar encendidas planchas o estuas sin nuestra supervisin. Los nios pueden intoxicarse por tomar medicamentos, productos de limpieza u otras sustancias peligrosas. /ebemos poner uera de su alcance todos estos productos. .igilaremos tambin "ue no se metan a la boca a la nariz objetos pe"ueos, jugar con bolsas de pl$stico, etc. O+O no dejar solos a los nios en la baera pueden ahogarse. %i es nuestra responsabilidad llevarles a la playa o piscina, no debemos dejarles nunca solos y no perderlos de vista, tenemos "ue tener en cuenta "ue su rapidez es increble. *.1.*. En9er8edades Co84nes #n la +nin #uropea tenemos niveles muchas enermedades erradicadas. )uchos de estos virus y bacterias siguen presentes o pueden llegar en un avin en cual"uier momento. !or eso es importante "ue los nios, estn vacunados. Las enermedades m$s comunes son( La di9teria( #s una enermedad respiratoria causada por bacterias. #l nio empieza con dolor gradual de garganta y iebre baja. %e transmite al toser y estornudar 2epatitis A( #s una enermedad del hgado causada por el virus de la hepatitis *. Eo suele tener sntomas, la probabilidad de mostrar sntomas aumenta con la edad. 2uando aparecen suelen ser( piel u ojos de color amarillento, atiga, dolor de estmago, prdida del apetito o n$useas. 2omo los nios pueden no mostrar sntomas, a veces no se sabe "ue lo tiene hasta "ue la persona "ue lo cuida lo maniiesta. Sara8pi(nD #nermedad respiratoria causada por un virus, causa sarpullido, iebre alta, tos, nariz "ue mo"uea, ojos rojos y con bastantes l$grimas. #stos sntomas duran alrededor de una semana. %e transmite al toser y estornudar y es muy contagioso /aperasD #nermedad de los ndulos lin$ticos causada por un virus. *parece con iebre, dolor de cabeza, dolor en los msculos e inlamacin a los lados de la mandbula. %e transmite al toser y estornudar Tos 9erina( #nermedad respiratoria causada por bacterias. %e maniiesta con espasmos severos de tos "ue hacen dicil comer, beber y respirar. %e transmite al toser y estornudar y es muy contagioso /o)io( #s una enermedad de los sistemas lin$tico y nervioso. /a iebre, dolor de garganta, n$useas, dolor de cabeza y estmago, y rigidez en el cuello, espalda y piernas. %e contagia con el contacto con una persona inectada R45eo)a( #nermedad respiratoria causada por un virus. *parece con sarpullido y iebre por dos o tres das. %e transmite al toser y estornudar Vari$e)aD 2ausada por un virus de la amilia del herpes. *parece con un sarpullido con lesiones similares a ampollas, especialmente en el rostro, cuero cabelludo o en el tronco, %e transmite al toser y estornudar ,muy contagioso0 Eo podemos pasar por alto los trastornos "ue para la amilia supone la enermedad de su nio. #stos trastornos, entre otros, son( ansiedad, miedo, desajuste amiliar, desconianza, sentido de culpabilidad... %i el nio lo percibe, esto ir$ en perjuicio de su recuperacin. 3odos sabemos "ue ante una enermedad crnica, el sistema de salud acta desde el nivel primario al terciario, tratando de mantener a la persona enerma en su domicilio, para lo "ue implica directamente a la amilia en el sistema de cuidados. *h empieza una de nuestras posibles responsabilidades /entro de este grupo de enermedades crnicas nos encontramos con( asm$ticos, diabticos, celacos, epilpticos, nios con ibrosis "ustica, deicientes ps"uicos y1o sicos... Las caractersticas comunes de estos nios ser$n( incapacidad para el desarrollo de una vida normal, len ocasiones largas y numerosas hospitalizaciones, el objetivo prioritario ser$ ayudar al enermo y a su amilia a lograr el mejor uncionamiento dentro de sus posibilidades. !ara lograr estos objetivos ser$ necesario omentar en el nio el autocuidado, con el in de proporcionarle el mayor grado posible de autonoma *.. FAMILIAS /ROBLEMETICAS La amilia es el oco central de la sociedad y no permanece impasible a las proundas transormaciones y cambios de valores y normas "ue se est$n dando en los ltimos tiempos. !ero necesita adaptarse y ser capaz de asimilar y adaptarse a estos cambios estructurales si no "uiere sumergirse en una inestabilidad "ue le desoriente en sus unciones m$s importantes Las amilias problem$ticas son amilias con irregularidades en diversas $reas del uncionamiento individual, amiliar y social, dependientes de las instituciones y con deiciencias importantes de recursos y habilidades para hacer rente de orma autnoma a las necesidades individuales de sus miembros y de la amilia en su conjunto. !ara intentar entender los problemas "ue existen en el entorno amiliar hay "ue intentar entender la gran transormacin "ue ha tenido lugar en este entorno. Iace aos una amilia al uso, era a"uella "ue se adaptaba a los moldes establecidos, todo lo "ue no uera una amilia constituida por una pareja y sus hijos, eran amilias marginadas o rotas. #n la actualidad, con el divorcio, este modelo ya no es el nico, undamentalmente desde "ue el divorcio alcanza a las amilias "ue pertenecen al nivel social m$s alto y no solo a los m$s pobres. Iay ahora un abanico mucho m$s amplio de amilias "ue pueden ser monoparentales, ormadas por divorciados de otras nupcias4 hay tambin amilias con hijos adoptivos, amilias conormadas a partir de parejas homosexuales, etc. 3odas estas variaciones y otras muchas hacen "ue el est$ndar de la amilia vare ,madre al servicio del hijo como proyecto central, padre abastecedor econmico pleno de autoridad y con escaso contacto con los hijos0, y las ormas de educacin cambien. )adre y padre trabajadores, hijo mucho mas tiempo solo, implicaran prdida de control sobre los hijos. *dem$s en estas amilias suele haber CbandosD enrentados integrados por cada uno de los cnyuges con sus propios hijos4 la ractura de la nueva pareja, enrentada por los valores de las amilias anteriores, empeados en aplicar a la nueva amilia las normas anteriores y convertir la nueva amilia en la perdida. 8tra lucha es la mantiene el ser humano con las adicciones, "ue no respeta nivel social ni creencia. #ste problema empieza en la amilia algunas veces por curiosidad, otras por momentos emocionalmente complicados, etc., cuando alguien de la amilia empieza a probar drogas con el paso del tiempo se vuelve una necesidad y se busca cual"uier tipo de droga, por otra parte, $cil de conseguir en cual"uier ambiente. #n muchas ocasiones la amilia no se da cuenta del problema inicialmente, sino cuando empiezan a aparecer problemas( alteraciones en el sueo, irritacin, desesperacin, angustia, ansiedad, etc. * partir de a"u empieza una batalla personal y una guerra amiliar. 2uando es el cabeza de amilia el problema empieza siendo verbal, despus empiezan las altas continuadas al trabajo, esto lleva a problemas econmicos y por tanto a dese"uilibrios amiliares. Los hijos aectados por estos problemas de adicciones4 muchas veces dejan estudiar, acabando as con su uturo educativo. La persona aectada por la adiccin cuando no tiene dinero, vende todas las pertenencias amiliares, y cuando no consigue su dosis empieza a entrar en crisis obligando en ocasiones a la amilia a acilit$rsela, para poder tener un a esa persona tran"uila. 3odo esto origina la desintegracin amiliar, los padres deciden separarse, esto lleva al descuido de los hijos, "ue a veces para "ue el otro responsable trabaje "uedan solos, con amiliares o vecinos. Los hijos est$n sin control, cerca hay personas "ue viven una situacin similar en sus hogares y se reugian en las drogas, es una salida $cil ,al menos moment$neamente0 y alivian su situacin amiliar. #l problema ahora es mayor, adem$s del padre o la madre, ahora tambin el o los hijos, el problema econmico se vuelve peor para toda la amilia, se ven obligados a robar y empieza la delincuencia juvenil. Los auxiliares de ayuda a domicilio, ser$n los encargados de preservar a estos jvenes de la $cil salida "ue es el mundo de las adicciones. #l auxiliar de ayuda a domicilio apoyar$ al padre1madre "ue sostiene la casa en esta dicil situacin, siendo consciente "ue necesita de una persona irme "ue controle la vida amiliar en su ausencia y "ue cobije a esos jvenes bajo su proteccin y as no se vean alcanzados por e mundo de las adicciones. #n nuestros das millones de nios, adolescentes y jvenes est$n viviendo en hogares donde suren la ausencia de uno o ambos padres, el resultado de esto es relejado en su conducta rebelde, desconiada e incierta. !or lo tanto estos jvenes viven en la desolacin y en la desorganizacin amiliar4 es obvio "ue no hay "uin se encargue de inculcar valores ticos, morales y espirituales. Los orgenes de la delincuencia se derivan de muchas causas, como las "ue han sido expuestas, tambin alcanza a personas "ue tienen una posicin econmica desahogada. La delincuencia a veces es debida a las compaas "ue se aprovechan de la inocencia del joven, o se unen a pandillas y para demostrar lo CmachotesD "ue son actan de orma ilegal. #l alcohol, aun"ue hoy muchas personas no lo consideren una droga, causa los mismos eectos, la dierencia es "ue su uso es legal, pero los resultados son los mismos. *.*. FACTORES DE RIES"O Iay jvenes "ue por problemas amiliares se van a ver en dierentes situaciones de riesgo. #stas situaciones pueden venir determinadas por( 3rastornos en los padres( o #strs o *nsiedad o 2risis de pareja o 2elos o /epresiones o !roblemas de alimentacin o Gobias, miedos o Gracasos o *gresividad o 8bsesiones, etc /ependencias en los padres( o Ludopata o 2iberadiccion, etc... *dicciones de los padres( o #stimulantes o -ebidas o /rogas, etc... #s responsabilidad del auxiliar de ayuda a domicilio, el proteger al joven "ue se vea inmerso en una situacin de este tipo. La orma de ayudarlo ser$( 8rientarlo a la autonoma. Iacer "ue sean ellos los "ue vayan ormando sus propios criterios. %e trata de "ue tenga una autoestima alta y e"uilibrada "ue le ayude a desenvolverse sin lanzarse a riesgos innecesarios. 2omunicacin. #scuchar desde las necesidades de los adolescentes. Fntentar no juzgarles, invitarles a la relexin y respetar sus decisiones. #stablecer unos lmites claros y estables. *yudarles a ser autnomos no implica permitir "ue hagan lo "ue "uieran. Los lmites producen, entre otras cosas, seguridad. 2oherencia. #ntre lo "ue se hace y lo "ue se dice. Los adultos "uiz$ seamos capaces de buscar el e"uilibrio pero no olvidemos "ue la adolescencia es una etapa de extremos. #xigencia. Eo se trata de pedirles lo imposible, pero tampoco de permitirles desaprovechar sus capacidades e ilusiones. 3engamos en cuenta por tanto, "ue en ausencia de los padres y en situaciones problem$ticas, nuestra labor es dura. /eberemos tratarlos y deenderlos de sus posibles problemas como si de nuestros propios hijos se tratara. UNA "RAN RES/ONSABILIDAD FRECUENCIA Y O/ERACIONES DEL SAD Los auxiliares de ayuda a domicilio tienen mltiples tareas, por supuesto dependiendo siempre de a"uello para lo "ue se haya sido contratado. 3endr$ como responsabilidades o tareas segn los distintos servicios. 1. SERVICIOS 1.1. Ser6i$io De Co8paF%a G Re)a$iones persona)es 2ompaa de da y noche. *yuda para caminar. *yuda para comer. !aseos. *compaamiento en compras, mdico, armacia... Lectura, conversacin y escucha activa. Aestin de recetas y documentos. 6ecogida del colegio y1o actividades !aseos 8rientar, leer la prensa, charlar #stimular a escribir, contactar con sus allegados #scucharle 1.. C4idados Y Aten$i(n /ersona) Limpieza de la vivienda. %e adecuar$ a una actividad de limpieza diaria,. Lavado de ropa. 6ealizacin de compras domsticas, a cuenta del usuario del servicio 2ocinado de alimentos o traslado a su domicilio !lanchado y cuidados necesarios de la ropa. *seo personal. o Levantar y acostar. o 2ambio de ropa o Lavado de cabello o !einado del cabello o -ao normal, bao en cama, ducha. o Iigiene, hidratacin y proteccin de la piel. o *eitado. o Iigiene bucal y dental .estido *tencin especial para encamados o )ovilizacin y cambios posturales. o !revencin de aparicin de lceras por presin. o 2ontrol y administracin medicacin va oral. *dministracin de medicamentos orales. *compaamiento a visitas teraputicas 6ecogida y gestin de recetas y documentos relacionados con la vida diaria del usuario. /ar aviso al responsable de cual"uier circunstancia "ue vare, agrave o disminuya, las necesidades personales del usuario. *poyo en a"uellos casos "ue sea necesario en las actividades normales propias de la vivienda del usuario en su entorno, como salidas a lugar de reunin, visita a amiliares o actividades de ocio. 1.*. C4idado niFos *tencin y cuidado en el domicilio. *poyo a la higiene personal( aseo, cambio de ropa y1o de paal 2ontrol de medicacin y alimentacin. *compaamiento a distintas actividades 1.,. Ser6i$io Do87sti$o 2oneccionar mens y comprar alimentos 2ocinar, poner la mesa Iacer la cama Limpieza del hogar ,barrer, muebles, suelo, vajilla, ventanas0 8rdenar la casa y los enseres *tender la colada, planchar, ordenar, cuidar la ropa . FRECUENCIA #n la comunicacin de la concesin del servicio, se especiicar$ por parte del tcnico las tareas a realizar "ue, en general ser$n las siguientes( .1. Diaria8enteD *seo personal y cuidados /ar alimento a mano #laboracin de comidas 8rganizacin domstica 3areas de limpieza .. Se8ana)8enteD *seo personal y cuidados 3areas domstica 2ompras. .*. Mens4a)8enteD 3areas domsticas #xcepcionalmente, se podr$n realizar limpiezas general y en proundidad en los casos "ue el %ervicio lo determine. 2I"IENE Y SE"URIDAD /ERSONAL 1. EL ANCIANO * la hora de pensar en como asear a un anciano, hay "ue tener en cuenta la situacin sica del mismo. 1.1. E) An$iano Capa$itado *ntes de empezar mentalizarle de lo importante "ue es su participacin y su esuerzo. /ejar en todo lo posible "ue sea el mismo "uien haga su higiene personal. Euestra labor consistir$ en acilitarle o ponerle a su alcance todos a"uellos tiles "ue necesite. #ntre ellos( #sponja Pabn 3oalla +tensilios de aeitar 2rema hidratante !eine o cepillo 2epillo y pasta de dientes 6opa. +na vez "ue todo est colocado, acompaarle al bao. 6evisar las zonas m$s delicadas. %iempre teniendo en cuenta el recato de la persona con la "ue estamos. *yudarle a salir del bao o ducha. .igilar "ue est bien seco. %i "ueda hmedo puede producirle grietas, muy diciles de curar en edades avanzadas. *s mismo con los hombres tenemos "ue tener en cuenta el aeitado. #s una labor "ue hay "ue tomar con sumo cuidado, rasurando con suavidad y no tocando espinillas o zonas con alguna herida, nunca arrancar pelos en todo caso cortarlos. Los bastoncillos de algodn se deben utilizar slo para secar los pliegues pero nunca para la limpieza del odo, ya "ue empujaran la cera dentro en lugar de eliminarla, y contribuye a la ormacin de tapones. 1.. E) An$iano No Capa$itado *ntes de comenzar hacerle constar lo "ue vamos a hacer y pedirle su colaboracin. Iay "ue tener en cuenta "ue en ocasiones el anciano no es consciente de lo "ue se le est$ pidiendo. #s imprescindible como e el caso anterior tener preparados todos los utensilios a nuestro alcance. Euestra tarea consistir$ en( *compaarle al servicio si es necesario levarle en una silla. Fntentar "ue haga de cuerpo antes del aseo diario. *comodarle en la ducha, si es preciso ponerle en una silla de pl$stico. /ucharle con agua y jabn, prestando especial atencin a las zonas complicadas. %ecar, con especial atencin en las zonas complicadas. .estirle !einarle *yudarle en la higiene bucal *yudarle a sentarse o acostarle. 1.*. E) En$a8ado Fntentar "ue haga de cuerpo antes del aseo diario. !onerle la chata *eitarle *yudarle en la higiene bucal, ponindole una toalla debajo de la barbilla. /ejarle solo con la s$bana de abajo. Lavar cara, orejas y cuello *clararle con agua templada %ecarle Lavarle los ojos con gasas hmedas. 7uitarle la parte superior del pijama y si es camisn cubrirle la parte de abajo #njabonarle el pecho y los brazos desde la mano hacia la axila 2olocarle de lado y enjabonarle la espalda. *clararle y secarle con cuidado !asar a pies y piernas. Lavarle la zona genital, con mucho cuidado, y despus secarle 2ambiarle la ropa de cama .estirle 2uando es necesario cortarle las unas, lo haremos en horizontal, tanto en pies como en manos. #n todo momento vigilaremos "ue la temperatura del bao o habitacin sea la adecuada. 2uando hace alta lavarle el pelo, ser$ conveniente ponerle la cabeza hacia un lateral de la cama, poner un hule o pl$stico "ue le proteja y una palangana debajo de su cabeza. 2on una jarra se le echa agua por la cabeza para humedecerle el pelo, despus se enjabona y se aclara. !or ltimo se le seca con el secador. #l aseo de la zona genital vara del hombre a la mujer. #n el hombre( o %e lava los genitales externos. o %e retira el prepucio y se lava el glande suavemente o %e aclara con abundante agua ,con una jarra0 o %e seca o %e coloca el prepucio o /espus la zona anal #n la mujer( o %e enjabona y aclara con abundante agua o %e seca de arriba hacia abajo o Lo ltimo la zona anal *nte todo tener siempre en cuenta "ue en ocasiones es una situacin muy violenta para el anciano. 3ratarle con cario, respeto y suavidad. Eo es un trapo. *un"ue para nosotros sea un trabajo para l es un momento delicado. . EL BEBH Y EL NICO La suave y tersa piel del beb re"uiere unos cuidados especiales, una atenta limpieza de ah la importancia del bao en el beb. %e preparan todos los utensilios ,igual "ue en el anciano0. %e prepara el agua "ue debe de estar a una temperatura adecuada. 3endremos en cuenta "ue lo "ue nuestra piel considera tibio, para el beb puede suponer una temperatura mucho mayor, su piel es muy suave. %e pone al beb apoyado en el antebrazo, con la cabeza sobre nuestra mano, y en esta postura se enjabona y se aclara dej$ndole jugar un poco en el agua, les encanta chapotear. /espus tendremos en cuenta "ue hay "ue hay "ue prestar especial atencin a lo siguiente( #liminar con una gasa los restos de leche y babas de los pliegues del cuello Limpiar los ojos con una gasa o algodn hmedo Limpiarle las orejas, no meter los bastoncitos dentro de los canales auditivos. 2ortarle las uas una vez a la semana .igilar las rojeces "ue producen los paales y aplicarle pomada especial %ecar bien la zona genital, ojo con los pliegues %ecar bien entre los dedos de pies y manos .estirle y acostarle #s conveniente ensear al nio a ducharse ,mejor "ue baarse0 diariamente o al menos tres veces en semana y hacerlo preerentemente por la noche, pues as el cuerpo se relaja y descansa mejor. #n la ducha tendremos en cuenta todas las recomendaciones "ue se tenan para los ancianos .1. E) pe)o #s aconsejable lavarlo = : veces a la semana rotando con las yemas de los dedos y aclarar con abundante agua #n los nios en edad escolar hay "ue tener en cuenta "ue hay pocas en "ue hay piojos. /ada la acilidad del contagio tendremos en cuenta( 6evisin peridica del pelo. usar un champ antipiojos. +sar una lendrera .. Las 8anos Las manos, hay "ue lav$rselas con agua y jabn( *l levantarse de la cama. /espus de tocar animales 2ada vez "ue estn sucias *ntes de manipular alimentos *ntes y despus de curar cual"uier herida /espus de ir al bao 8jo a las uas "ue acumulan toda la suciedad, hay "ue mantenerlas cortas y limpias. .*. Los oIos 2omo medida de proteccin de los ojos hay "ue tener en cuenta( .igilar "ue usen una luz adecuada para estudiar y leer. )antener una distancia adecuada cuando se utilizan ordenadores o se ve la 3. %omos responsables de vigilar la buena visin de los nios a nuestro cuidado .,. La nari'. #l exceso de moco diiculta la respiracin, hay "ue ensear al nio a la limpiarse la nariz "ue debe hacerse usando un pauelo limpio y tapando alternativamente una ventana nasal y luego la otra y expulsando el aire con no demasiada uerza. %e pueden hacer lavados con suero isiolgico o agua de mar, cuando el nio est$ en pocas de grandes constipados. ... "enera)es Iay "ue ensear al nio a ir al bao diariamente y a ser posible a una hora ija para "ue el cuerpo se acostumbre y evitar los estreimientos. %e les ensear$ a limpiarse con papel higinico, y a las nias se les ensear$ a limpiarse hacia atr$s. L ensearle a tirar de la cadena despus de usar el bao. Eosotros somos los responsables de los nios, por tanto vigilaremos sus horas de sueo. La alta de sueo produce en los nios atiga y diicultad en el aprendizaje. !rocuraremos "ue se levanten y se acuesten aproximadamente a la misma hora todos los das y no sin antes haberse lavado los dientes. *. MOVILI#ACIN DE /ACIENTES !ara movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no. 2ontemos con su colaboracin o no, hay "ue tener en cuenta "ue para movilizar a un enermo, hay "ue hacerlo de una orma determinada para su comodidad y el nuestro bien, ya "ue una mala movilizacin puede suponer uturas lesiones dorsolumbares. *ntes de empezar a movilizar al enermo, tendremos en cuenta unas posiciones b$sicas, "ue son( De$J5ito s4pinoD o *costado boca arriba. o 2uello en posicin neutra, con mirada dirigida hacia arriba. o -razos extendidos pegados al tronco y con las palmas de las manos hacia arriba. o !iernas tambin extendidas con pies en lexin neutra y punta de los dedos gordos hacia arriba De$J5ito pronoD o *costado sobre su abdomen o las piernas extendidas, o los brazos extendidos al lado de su cuerpo o la cabeza girada hacia un lado. De$J5ito )atera)D o Recostado sobre un lateral o espalda recta o brazos lexionados y prximos a la cabeza. o La pierna apoyada en la cama extendida y un poco lexionada o la otra pierna lexionada a la altura de la cadera. Sentado o en la cama semisentado o las rodillas ligeramente lexionadas. o respaldo de la cama ormando de <' grados. 2ambiar las posturas del encamado es primordial para "ue no tenga problemas respiratorios, cardiovasculares y por supuesto de lceras debidas a la presin "ue el cuerpo ejerce sobre la parte apoyada en la cama. *.1. Mo6er)o De La Ca8a A La Si))aD Eos colocaremos en el lado de la cama hacia el "ue "ueremos desplazar al paciente 2on el brazo m$s prximo a la cabecera, se rodea los hombros del enermo, y el otro en la cadera m$s lejana del enermo 2on esta mano hacemos "ue las piernas giren y "ueden colgando del borde de la cama 2on el otro brazo le ayudamos a erguirse, para "ue "uede sentado en la cama. sujet$ndole por la cintura, ayudarle a bajar de la cama y mantenerse de pie. %i la cama est$ muy alta se colocar$ un escaln 2olocado rente al enermo con el pie "ue est$ m$s prximo a la silla por delante del otro4 !ondremos sus manos en nuestros hombros y lo cogeremos por la cintura4 Airamos con el enermo y, lexionamos las rodillas para "ue pueda sentarse en la silla. *.. Mo6er)o En La Ca8aD *..1. Mo6er a) pa$iente !ara movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no. :.=.B.B. #ntre = personas. +na persona a cada lado de la cama o 2olocamos los pies separados y las rodillas ligeramente lexionadas. o +n brazo por debajo del hombro y el otro debajo del muslo del paciente y se levanta hasta la posicin "ue se "uera. o #vitaremos ricciones y sacudidas repentinas o bruscas. Las dos personas al mismo lado de la cama( o 2olocamos los pies separados y las rodillas ligeramente lexionadas. o +na persona coloca un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro brazo por debajo del trax. o La otra persona pone sus brazos por debajo de los glteos. o Levantan al paciente a la posicin deseada. :.=.B.=. +na sola persona ,el paciente ayuda0 /e decbito supino a sentado ,B er mtodo0 o +na mano por debajo del hombro y la otra por detr$s del hombro contrario. o 3iramos hacia arriba. /e decbito supino a sentado ,=Q mtodo0 o Eos colocamos rente a l y a la altura de su cadera y lo cogemos por debajo de las caderas o /ecirle "ue se coja a la cabecera de la cama, lexione las rodillas y apoye los pies. o #ntonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del paciente y le ayudamos a moverse. *... "irar a) pa$iente * decbito lateral o 2olocarse en el lado de la cama hacia el "ue va a girar al paciente( o )overle hacia el lado de la cama contrario al "ue "ueremos poner ,para "ue "uede en el centro de la cama0. o #l paciente estirar$ el brazo hacia donde se le va a girar y el otro lo lexionar$ sobe el pecho. o Glexionar$ la rodilla "ue va a "uedar por encima4 o 2olocamos uno de nuestros brazos por debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera y lo giramos en nuestra direccin4 /e decbito supino a decbito prono o %e agarra irmemente el tobillo, la pantorrilla o la rodilla del paciente o se le gira tirando en diagonal hacia el otro pie del paciente. EL DISECO DE LA VIVIENDA )uchas personas "ue est$n bajo nuestra responsabilidad necesitan un buen diseo en el almacenamiento y la organizacin del hogar. %e pueden variar los sistemas de almacenamiento adapt$ndolos a los cambios en los estilos de vida, las edades y las acultades y muchas veces tambin a los nios. Gacilitar el uso de los elementos del hogar es uno de los principios b$sicos de la persona "ue est$ a cargo de un hogar. !ara conseguirlo en cual"uier dependencia de la casa hay "ue tener en cuenta ciertas consideraciones( *daptar las habitaciones y las puertas a las necesidades tanto de los usuarios diestros como de los zurdos. !rocurar "ue todas las personas de la casa puedan distinguir con claridad cual"uier punto de la habitacin. Fnstalar los componentes de manera "ue resulten accesibles desde cual"uier posicin, ya sea de pie o sentada. !rocurar "ue los elementos sean lo m$s sencillos posible. /eben ser $ciles de abrir y de alcanzar con un esuerzo mnimo para todos. *just$ndose a las dierencias de edad y de uerza 1. DISTRIBUCIN !ara evitar la necesidad de agacharse o estirarse demasiado, hay "ue conseguir "ue tengamos un acceso $cil a todos los elementos del hogar, por supuesto intentaremos colocar dichos elementos ni muy cerca del suelo, ni muy elevados. #so incluye la ubicacin de tomacorrientes e interruptores. 1.1. Re$i5idores %iempre se intentar$ colocar los percheros de orma "ue resulten bien visibles, as mismo intentaremos "ue el acceso a dichos percheros sea el m$s adecuado y cmodo posible 2uando hay nios pe"ueos se intentar$ adaptar los percheros a su estatura. Los paragReros se colocar$n prximos a la entrada para evitar "ue los suelos se humedezcan, lo cual implicara un posible riesgo para las personas "ue transiten por la casa. 1.. 2a5ita$iones Los accesorios de cual"uiera de los huecos de la casa deben de acilitar el uso a las personas "ue vivan en ella, desde utilizar unos tiradores adecuados para optimizar la uerza de los usuarios, hasta elegir unas estanteras "ue aciliten el almacenamiento y maximicen el espacio. La orma de almacenar ser$, por supuesto, intentando "ue las cosas "ue m$s se utilicen estn en la posicin "ue menos esuerzo re"uiera y las cosas "ue menos se utilicen estar$n en la zona m$s alejada 1.*. Entrada Y A$$eso La mejor orma de tener la entrada de una casa es libre de barreras. *dem$s de hacer la casa m$s atractiva conseguiremos tambin "ue sea m$s cmoda para los "ue viven en ella y los "ue la visitan. !ara mayor accesibilidad y acilidad de uso, al menos una entrada de cada casa debera tener( +na entrada cubierta. !uertas amplias y de $cil apertura. 2errojo interior $cil de alcanzar y operar 2ochera y entrada al mismo nivel. )irilla a nivel cmodo para los usuarios de la casa. Fluminacin adecuada. %upericies antideslizantes en escalones y rampa. !rocurar "ue no haya rejillas de desagRe. Emero de la casa y timbre muy visibles. Las rampas deben tener( o +na pendiente de B(=@ para exteriores4 de B(B= para interiores. o +n descanso de al menos B,=@mxB,=@m o *ncho de entre S@ cm. L B,=@m. o %upericie antideslizante. o !asamanos a ambos lados. o 6elleno de tierra para eliminar el escaln y mejorar el aspecto. 1.,. E) Iard%n La jardinera no est$ limitada a las personas jvenes y $giles. La jardinera como pasatiempo o el simple paseo por el jardn son actividades "ue no deberan terminar ni disminuirse por los cambios en su condicin sica. 2onorme envejecemos, nuestra vista, lexibilidad, uerza y resistencia pueden verse reducidas, aun"ue nuestro amor por la jardinera no haya menguado. %e pueden disear y adaptar los jardines para "ue sean hermosos y cual"uiera pueda trabajar en ellos, permitiendo as la participacin de todos. +n jardn tiene "ue ser acogedor y "ue puedan disrutar y usar todos. !ara eso hay "ue tener en cuenta "ue La clave es la capacidad de trasladarse coniadamente por el patio o jardn. /eber$ ser $cil encontrar el camino y su pavimento est bien drenado para evitar "ue el sendero "uede resbaloso. %e sustituir$n los escalones por rampas largas. Las inclinaciones deben ser mnimas o suaves. #n un jardn suelen "uedar muy bonitos unos bancos para poder descansar, tambin "uedan muy bonitas las plantas trepadoras. !ara tener un jardn en buenas condiciones hay "ue tener una buena herramienta de mano, as como guantes y otros artculos de jardinera. !ara guardar toda la herramienta se intentar$ buscar un lugar seguro y en el "ue no haya humedad para evitar as "ue las herramientas se deterioren. +na cosa a tener en cuenta a la hora de cuidar un jardn es la orma de colocar las plantas, las plantas m$s pe"ueas y bajas se colocar$n en la parte rontal Las plantas se pueden escoger por su ragancia, por su textura, por su resistencia, etcO /ependiendo de la zona donde se viva se podr$ tener mayor o menor cantidad de plantas "ue resistan nuestro clima 1... La $o$ina La cocina es el eje de la mayora de los hogares, de modo "ue Kpor "u no hacerla accesible, conortable y utilizable por todos los miembros de la amiliaM +na cocina cmoda puede hacer de a una verdadera sala amiliar. !ara conseguir estar a gusto en la cocina tendremos "ue intentar "ue podamos trabajar en distintas posiciones, es decir, poder preparar la comida tanto sentado como de pie, intentaremos por tanto "ue la encimera o la supericie til pueda tener m$s de una altura. #n muchos casos la encimera tendr$ una altura y se considerar$ supericie til la mesa. %e dispondr$ de tablas para cortar mviles para poder disponer de ellas en la postura "ue nos sea m$s cmoda. Los cajones de la cocina, se intentar$ "ue tengan guas extensibles para poder acceder a todos los utensilios "ue se guarden en ellos. %e intentar$ "ue si vamos a trabajar sentados estemos en una postura lo m$s ergonmica posible, es decir "ue nuestro cuerpo no sura posturas orzadas, se dispondr$ por tanto del suiciente sitio para las piernas y los pies. #l regadero ser$ ,dentro de lo posible0 poco proundo para "ue sea sencillo de utilizar. #star$ situado a la altura aproximada de la cintura de la persona "ue normalmente sea la encargada de su utilizacin, as evitaremos posturas orzadas en la espalda. Los grios se intentar$ "ue lleven un control de rociado, as se ahorrar$ consumo de agua, evitaremos salpicaduras y con ello posibles resbalones en la cocina. !ara evitar "uemaduras, los grios tendr$n control de temperatura pudiendo mezclar el caliente y el ro. Los tubos de agua caliente se aislar$n debajo del regadero. 1.;. E)e$trodo87sti$os Los electrodomsticos son ayudantes de la persona "ue va a llevar a cabo las labores de la casa, por ese motivo hay "ue elegir adecuadamente el electrodomstico, pero tambin colocarlo de la orma adecuada para "ue su eectividad sea la esperada. Eunca pondremos la cocina ,los ogones0 al lado del rigorico. %e evitar$ el abuso de abrir el rigorico, de esta orma los alimentos estar$n mejor conservados. #l rigorico tendr$ generalmente un congelador, solo en raras excepciones se tiene un congelador independiente. #l microondas es un elemento muy comn en todas las casas. !or ese motivo hay "ue considerar ponerlo a una altura accesible. 3ambin tendremos en cuenta la utilizacin de recipientes aptos para el microondas. #l lavavajillas y la lavadora ser$n de $cil acceso, considerando la posibilidad ,en el caso de la lavadora0 de usarla de carga vertical, si hay algn usuario "ue lo precise. #l horno convencional, hoy en da puede ser con carriles extensibles, de orma "ue al abrir la puerta no tengamos "ue sacar la bandeja, ya "ue sale adosada a la puerta. #sto es muy cmodo y a la vez es menos peligroso "ue movilizar la bandeja. 1.<. E) 5aFo %er$ accesible, til y conortable para todos. +n bao sin obst$culos es indispensable para una vida independiente. 3odos los accesorios del bao estar$n situados pensando en los habitantes de la casa, es decir teniendo en cuenta sus caractersticas personales, de orma "ue todo pueda estar a su alcance con el menor esuerzo posible. 3endremos "ue tener en cuenta, por ejemplo, si hay una persona "ue necesita barras de sujecin para poder acceder a la baera, "ue necesite utilizar el lavabo sentado, etc.O 1.=. Barras de s4Ie$i(n Las barras de sujecin se instalar$n en lugar de toalleros, dejando entre la barra y la pared lo suicientemente amplio para "ue "uepa la mano, pero nunca "ue tenga tanta abertura como para "ue la mano "uede atrapada entre la barra y la pared. 1.@. Otros %i es posible se pondr$n espejos de cuerpo entero son mucho m$s tiles y todos los habitantes de la casa se pueden ver perectamente en ellos. 3odos los suministros de agua deben tener controles de temperatura contra "uemaduras. !rocuraremos tener una buena iluminacin, tan importante en algunas ocasiones. L undamental en toda la casa, pero imprescindible en el bao, los suelos ser$n antideslizantes. . ILUMINACIN 2uando llegamos a los <@ aos de edad necesitamos m$s luz "ue cuando tenamos =@. Los estudios indican "ue hasta tres veces m$s. !ero no se trata simplemente de pasar de un oco de B@@ Tatios a uno de B'@. Lo "ue realmente necesitamos es calidad, y no cantidad. La pupila es el oriicio del ojo "ue controla la cantidad de luz "ue entra en l. 2onorme los humanos envejecen, la pupila se hace m$s pe"uea. #l proporcionar simplemente una luz m$s brillante no es la solucin, por"ue el cambio tambin nos hace m$s sensibles al deslumbramiento y a las sombras. 2ombine eso con la reduccin en la visin peririca, y lo "ue para algunos es un problema de calidad de vida se convertir$ en una preocupacin de seguridad. Eo es necesario redisear por completo el plan de iluminacin de la casa. Los objetivos son( 3ener luz e"uilibrada y uniorme por toda la habitacin. La luz uniorme promueve( o )enor deslumbramientoD la luz deslumbrante directa ,como la de un oco0 y la relejada ,en supericies brillantes0 se eliminan. o )enos sombrasD especialmente al pasar de una habitacin a otra. +na transicin dr$stica de la luz a la oscuridad o viceversa puede ser algo tremendamente incmodo para "uienes tienen la visin reducida. 2uando se necesita luz m$s brillante, se puede aadir o ajustar la iluminacin. La luz se dirige a las $reas "ue m$s la necesitan. Las escaleras, pasamanos, vestbulos etc, bien iluminados proporcionan seguridad y una sensacin de bienestar. La iluminacin de techo se puede mejorar o complemente con otras adicionales. Las luces empotradas pueden colocarse en los puntos exactos en los "ue se necesita iluminacin adicional. Las luces laterales en el espejo de bao reducen las sombras. LIM/IE#A Y CUIDADOS DEL 2O"AR 1. LIM/IAR EL 2O"AR 1.1. E6itar La S4$iedad +n mnimo de precauciones por parte de cada uno suprimir$ muchas uentes de suciedad y disminuir$ el trabajo. !rotege las puertas de huellas "ue dejan los dedos mediante la colocacin de l$minas de cristal situadas por encima o debajo de los pomos( Las hay transparentes, casi invisibles, otras son decorativas. #n su deecto, puedes pegar un trozo de pl$stico adhesivo. !ide a todos "ue abran y cierren las puertas usando el pomo de las mismas y no empuj$ndolas a manotazos. !rotege la pared a lo largo de la camita de un nio, aun"ue sea con un tejido a tono del cubre cama. 3en siempre bastantes ceniceros, cestas para papeles y vacalos diariamente. #vita derramar intilmente agua en el suelo de la cocina o en el del cuarto de bao, y si esto pasa, scala con una esponja, una tela absorbente, una regona, inmediatamente. L, como a pesar de todas estas precauciones se producir$n inevitablemente manchas, toma la resolucin de hacer desaparecer lo m$s r$pidamente posible( mientras mas tiempo pase, m$s dicil ser$ la limpieza. 1.. E)e8entos /ara Las Tareas Do87sti$as Las tareas domsticas exigen entre otras cosas "uitar el polvo y tratar con objetos sucios4 es necesario por tanto "ue protejas tu ropa y as te proteger$s a ti misma. )$s vale prevenir "ue curar. +n guardapolvo con bolsillos( los m$s pr$cticos son los "ue de abrochan por detr$s, de modo "ue la parte de delante, expuesta a las salpicaduras, "uedar$ as protegida al m$ximo. 3en siempre a la mano un delantal para la cocina y para la vajilla. +n pauelo para la cabeza "ue usar$s los das de limpieza general o si te acabas de lavar el pelo. +n par de guantes de goma para la vajilla y los lavados +sa tambin, guantes de proteccin especiales, o unos guantes viejos para las tareas de la cocina, las limpiezas generales, la jardinera y la carga de estuas. !uedes usar para las labores domsticas los va"ueros ,son muy resistentes0, el uniorme para el caso de la trabajadora domstica. 1.*. Li8piar Los Te$3os La mayor parte no son lavables. !odr$s "uitarles el polvo con un escobn, con la ayuda de una escoba recubierta de tela o bien el cepillo suave del aspirador. %i el techo est$ pintado al aceite, pintura mate, si est$ revestido de papel pintado, si se trata de un also techo de madera, har$s exactamente como con las paredes recubiertas de esos materiales. 1.,. Li8piar La Co$ina 3odos los das debes lavar los utensilios sucios de las tres comidas. 3odos los das debes limpiar supericialmente la estua, las alacenas, la mesa del comedor, el rerigerador, etctera. 3odos los das debes barrer y regar el suelo si es "ue cocinaste, para evitar "ue se pegue la suciedad. %i no, puedes hacerlo cada dos o tres da. 3odos los das debes limpiar la mesa o barra, los manteles individuales, recoger los sobrantes de comida y guardar los productos "ue hayas utilizado para comer y cocinar. 2ada semana debes lavar la cocina con productos "uita5grasa y una ibra suave para retirar por completo la suciedad. %i tienes cocina integral con campana, debes limpiarla a ondo con los mismos productos. 2ada "uince das debes lavar a ondo la cocina, el horno y el rerigerador. 2ada mes vale la pena dar una buena lavada a los armarios y cajones donde guardes alimentos, productos de limpieza, utensilios de cocina, sartenes, contenedores pl$sticos, etc. 2ada tres meses es indispensable limpiar paredes, techos, puertas y vidrios 1... Li8piar Las 2a5ita$iones 3odos los das debes hacer la cama y una limpieza general ordinaria. 3odos los das debes recoger la ropa sucia y ponerla en el cesto de ropa para lavar. 2ada tres das debes dar una sacudida al tocador, mesitas, cabecera, y pie de la cama, y cual"uier supericie donde se acumule el polvo como la mesita de la televisin y la misma, libreros, cojines, etctera. 2ada semana limpia y sacude a ondo, aspira alombras, tapetes y cortinas. 2ada semana cambia las s$banas. *l hacerlo deja ventilar el colchn y las almohadas antes de cubrirlas de nuevo. 2ada mes cambia colcha, cobertores, edredones, etc. 2ada tres meses voltea el colchn. 1.;. Li8piar La Sa)a Y E) Co8edor Las $reas comunes de la casa como pasillos, escaleras, cuartos de estudio, de televisin, sala o comedor deben estar siempre en perecto orden, sin polvo. 3odos los das debes hacer limpieza general y ordenar cual"uier objeto "ue est uera de su lugar. %i la casa o apartamento suele acumular polvo, cada tercer da debes limpiar los muebles, l$mparas y objetos decorativos. %i hay alombra debes aspirarla a ondo cada semana, lo mismo conviene hacer con tapetes y muebles. %i el suelo es de madera limpiarlo con un pao hmedo cada tercer da4 y cada "uince das con un producto especial y un pao suave. %i el suelo es de gres debes regarlo cada tercer da. 2ada mes debes sacudir perectamente las libreras y objetos pe"ueos. 2ada mes debes limpiar a ondo los pasamanos de la escalera, "uitar y limpiar cada objeto y mueble transportable, desempolvar los muebles. 2ada tres meses debes lavar cortinas, alombras, sacudir techos y los estantes, cajones y cajoneras. Los techos se limpian muy bien con una escoba envuelta con un trapo humedecido con algn producto especial. +na buena orma de "uitarle el polvo a los muebles, las paredes, las cortinas y las l$mparas es pas$ndoles la aspiradora de vez en cuando. #l secreto para unas ventanas impecables es limpiarlas con papel peridico ligeramente humedecido en una mezcla de agua con un tapn de alcohol, y despus secar con papel peridico seco. 1.<. Li8piar Los BaFos 3odos los das debes hacer una limpieza general de tipo ordinario y veriicar "ue no alte nada de los materiales necesarios. 2ada tres das Uun da s y uno no5, debes barrer, sacudir, regar y limpiar el suelo, el inodoro y el lavabo. +tiliza productos y utensilios especiales para lavar y desinectar estas $reas donde la higiene es b$sica. %emanalmente debes lavar a ondo la taza del inodoro por dentro y por uera, los suelos, la baera, debes cambiar las toallas de bao. 2ada mes debes limpiar a ondo todos los rincones del bao pues la humedad propicia "ue se acumulen las bacterias4 asimismo, debes limpiar las puertas y cristales. 1.=. Li8piar E) Erea De +ard%nK /atio O "araIe /ebes barrer por lo menos una vez a la semana, pero es recomendable hacerlo diario. %i tienes jardn, trata de regarlo dos veces por semana, de preerencia por la tarde o por la noche. Eo utilices el garaje o patio como bodega. 2ada semana trata de ordenar cual"uier elemento "ue no se encuentre en su lugar. #n cuanto notes "ue el csped crece, algn $rbol tira demasiadas hojas o los arbustos deban ser podados, avisa al jardinero.
1.@. E) Mo5i)iario Iay "ue revisarlos peridicamente si deseas "ue se conserven bien. Los muebles de ordenacin, los armarios, deben vaciarse, limpiarse y volver a ponerlos en orden de vez en cuando. %i deseas limpiar un mueble recurre a productos de venta en tiendas especializadas, del mismo modo puedes teir un mueble de madera blanca en color nogal( hay "ue probar primero en un lugar poco visible. !rotgete las manos y ropa. 1.@.1. Los 84e5)es Los muebles barnizados( %e limpian con un producto especial o con una, mezcla ormada por dos tercios de aceite de mesa y un tercio de esencia de trementina. Iay "ue rotar por pe"ueas supericies, en orma circular. %acar$s brillo con una ranela o una piel de gamuza. Los muebles pintados( !ueden limpiarse con una esponja hmeda y un poco de agua jabonosa. Los muebles de cocina( %e limpian $cilmente con la esponja, si las manchas persisten rtalas con agua caliente, evita todo lo "ue pueda rayarlos. 1.@.. Los si))ones *s como todos los muebles acolchonados, deben desempolvarse peridicamente y cuidadosamente. Los "ue se hayan revestidos de tejidos r$giles o muy ricos se coniar$n a un especialista. !ara los otros asientos revestidos de tejido, puedes utilizar un producto "uitamanchas. %i el tapizado es tejido sinttico lavable se limpia con agua jabonosa. Los asientos recubiertos de pl$stico tipo skai pueden limpiarse con una esponja y agua jabonosa4 luego, se secan con un trapo suave. #sto debe bastar para hacer desaparecer todas las manchas. Los asientos de cuero autentico pueden untarse ligeramente con una crema para cueros4 a continuacin se rotan con un trozo de lana. Las manchas de grasa pueden absorberse con polvo de talco. 1.@.*. Aparatos sanitarios L do87sti$os %us supericies lisas permiten limpiarlos pasando ligeramente la esponja, pero existen algunos casos particulares. Los lavabos, las baeras y las duchas( %e enjuagar$n siempre, despus de usados con una esponja hmeda y se limpiara todas las semanas con un producto m$s eicaz. Limpia los grios con un pao suave y una piel de gamuza y de vez en cuando con un poco de alcohol de "uemar. #l inodoro( /ebe limpiarse y desinectarse peridicamente con un l"uido "ue contenga amoniaco y desinectante. asiento y la tapa se limpian con agua jabonosa. #l regadero( %e limpia como los lavabos. #nju$galo recuentemente y eso es todo. Los aparatos electrodomsticos( #l rerigerador, la lavadora, el horno, recubiertos en general de una pintura esmaltada, se limpian exteriormente con esponja y agua jabonosa. 2ada vez "ue se descongele el rerigerador, se limpiar$ el interior con una esponja y agua tibia. #vita los polvos de regar y los abrasivos o cual"uier otro producto "ue desprenda olor. +n poco de bicarbonato en el agua puede contribuir a hacer desaparecer los olores. La cocina tradicional( se conservar$n( usando una esponja hmeda, "uita a toda prisa los residuos "ue se hayan derramado de una cacerola antes de "ue se "uemen. #njuaga y seca inalmente. Las partes mviles, placas, "uemadores, pueden regarse despus de la vajilla. 1.1A. Las Ca8as Y La Ropa De Ca8a !ara este capitulo de la limpieza, el aspirador te ser$ de gran utilidad. Los somieres( 3apizados se desempolvar$n de vez en cuando con aspirador o sacudindolos y cepill$ndolos. Los somieres met$licos se cepillar$n o se aclarar$n. Las s$banas( 3endr$n "ue cambiarse recuentemente ,aproximadamente cada semana04 al hacer la cama, ten presente colocarlas siempre en el mismo sentido. Las mantas( /e algodn son lavables, as como las de tejidos sintticos actuales. Las colchas( %on de tejido lavable o no lavable4 en el primer caso las limpiar$s como los tejidos de algodn. #n el segundo caso llvalas a la tintorera. Las almohadas y los almohadones de lana( !odr$n ser protegidos por undas de algodn ligero "ue se lavar$n cada ocho o diez das por"ue debido al roce con el pelo se ensucian pronto. Las almohadas de plumas, plumn, l$tex sacdelas con recuencia y, si es necesario, llvalas a la tintorera. Los edredones( se abrican hoy en da con tejidos sintticos lavables. 1.11. Los Visi))os Iay "ue "uitarles el polvo a menudo y sacudirlos o cepillarlos con el aspirador. Los visillos( se lavan en agua ra, o ligeramente tibia para eliminar el polvo pl$nchalos ligeramente hmedos con la plancha caliente4 3ermina siempre el secado en el lugar en donde han de ser colocados( es la mejor manera para "ue recobren su orma sin "ue se arruguen. 1.1. Los Crista)esK Y Los EspeIos *hora son $ciles de limpiar, los nuevos productos y su acilidad de empleo hace menos penoso y m$s r$pido este trabajo. %i est$n muy sucios antes de limpiarlos con un producto especial, acl$ralos, con un trapo viejo "ue no deshilache con peridicos. 1.1*. Los Meta)es #l cobre, el estao, la plata, las patas de hierro negro o ni"uelado de los asientos actuales exigen una limpieza peridica. !ara el cobre y el estao existen productos especiales de muy $cil empleo. Las patas de los asientos se secan con una piel de gamuza. #n cuanto a las patas cromadas o ni"ueladas, puedes utilizar si est$n empaados, productos para los cromados o sencillamente un poco de alcohol de "uemar, lo mismo para los grios. 1.1,. Mti)es De Li8pie'a 1.1,.1. Los prod4$tos de )i8pie'a #n las tiendas de autoservicio o en los grandes almacenes hay una gran cantidad de productos y marcas de limpieza, todos adaptados a cada caso en particular. Los productos est$n cada da mejor estudiados para acilitar su empleo( Grascos con aplicador, con dosiicador, para espolvorear etc. O. #s cierto "ue estos artculos son m$s caros "ue las viejas recetas tradicionales, pero seguro "ue interesa su empleo. #n primer lugar por "ue corres menos riesgo de e"uivocarse "ue si dosiicas y mezclas tu misma, y, adem$s, por el tiempo "ue ganas, los resultados y la acilidad de utilizacin son importantes. #ntre los productos especializados son recomendables los destinados a la limpieza de los suelos y m$rmoles y supericies con brillo y aparatos sanitarios. !uedes aadir( Leja y detergente en polvo, y jabn *moniaco 1.1,.. Utensi)ios %eguramente usar$s una aspiradora( la aspiradora te permitir$ una disminucin notable de limpiezas, usando la aspiradora una o dos veces por semana, no re"uiere m$s "ue un pe"ueo repaso diario. La aspiradora simpliica tus tareas de conservacin y limpieza, y sobre todo las hace menos penosas, sin embargo no reemplaza, por si sola, todo el material tradicional. !or muy bien e"uipada "ue ests de material elctrico no puedes prescindir por lo menos de una escoba, regona, y de numerosos accesorios para la conservacin y limpieza de los suelos, de los cristales, de las ventanas y de los muebles. Las escobas La escoba se usa para arrastrar del suelo objetos y restos, tanto de tipo org$nico como inorg$nico, "ue se estn dispersos o acumulados en la supericie "ue se limpia. +na vez agrupados se cogen con una paleta llamada recogedor ,"ue puede o no tener un listn de madera o metal0 y se introducen en las bolsas de basura. 2on respecto al mantenimiento y cuidado de la escoba, sta debe ser lavada cada semana, o antes si se re"uiere, con agua caliente jabonosa. /ebe insistirse hasta "ue todas las cerdas "ueden bien mojadas. * continuacin deben rotarse suavemente y aclararse con agua limpia4 para inalizar la escoba debe sacudirse vigorosamente y dejar secar con las cerdas hacia arriba en un lugar seco. Los accesorios o 2ubo ,2aldero0( !uede tener escurridor o no, y puede ser( sencillo, es decir, con un solo contenedor, o doble, con dos cubos, en uno de ellos se coloca agua con detergente, "ue se utilizar$ en la limpieza del suelo, y en otro agua con desinectante, "ue se utilizar$ para aclarar la regona despus de cada uso. #ste sistema de doble cubo permite mantener limpia el agua durante la limpieza del suelo. o Las esponjas. %e utiliza tanto para extender l"uido en una supericie como para absorberlo. o Las bayetas en el mercado las hay de una gran cantidad de tejidos dierentes y posibilidades de absorcin. 3ienden a no acumular olores, con lo cual resultan un aliado eicaz en la limpieza y secado. +na vez utilizadas se lavan a mano o a m$"uina, se escurren y se dejan secar. o Los estropajos y lanas de acero( 3ienen como uncin raspar elementos adheridos a las distintas supericies con objeto de desprenderlos. o #l recogedor( 2on su escobilla para residuos es de pl$stico o de metal pintado, a veces con un mango largo para no tener "ue agacharse. o #l plumero( utilizado sobre todo para las limpiezas supericiales4 permite desempolvar r$pidamente los objetos r$giles o libros "ue por alta de tiempo no ha limpiado de uno por uno. o La gamuza para los muebles( puede ser un simple pao impregnado o no de productos contra el polvo o bien guantes con tiras de algodn igualmente. !odr$ utilizarlos para la limpieza y el pulido de los muebles. o Los trapos de cocina( ranela de algodn, lanas "ue no se usen, trozos de tela "ue podr$n tirarse despus de usados o La escalera( indispensable para las limpiezas y la ordenacin de los objetos, debe de ser bastante alto, muy estable y lo m$s ligero posible. #xisten igualmente taburetes y escalerillas a menudo suicientes en los pisos actuales en los "ue la altura del techo no pasa de los dos metros y medio. o Auantes( pueden estar hechos de dierentes materiales, segn necesidades. o #l aspirador. #xisten numerosos modelos, de tamaos y tipos dierentes. 2ual"uiera "ue sea el modelo, hay "ue vaciar el aspirador en cuanto este lleno o casi lleno y, segn lo casos, cepillar el saco o limpiar el deposito con una esponja hmeda. 1.1.. Conser6a8os La VaIi))a 2uando limpiamos en la cocina tenemos tendencia a limitarnos a "uitar la suciedad. #s decir, apenas vamos m$s all$ de la mera eliminacin de los residuos "ue se ven a simple vista. Eo obstante, bajo ese manto de residuos en orma de manchas o polvo pueden esconderse miles de colonias bacterianas de origen y composicin diversa "ue, eventualmente, pueden saltar a los alimentos "ue manipulamos. K/e "u microorganismos estamos hablandoM 3odo depende, b$sicamente, de su uente de procedencia. La limpieza y la higiene son undamentales en la cocina. #ntre otras razones por"ue es el lugar donde habitualmente se manipulan los alimentos y, por tanto, la va m$s r$pida de entrada para los microorganismos patgenos. /e ah "ue mantener supericies y utensilios en perecto estado de limpieza, as como unas mnimas normas de higiene personal, sea la mejor rmula para evitar desagradables problemas. 1.1..1. Materia) ne$esario %i no tienes a tu disposicin m$s "ue un regadero poco proundo, de un solo compartimiento, tendr$s necesidad de uno o dos barreos, uno para lavar y el otro para aclarar, los dos bastante grandes y hondos. Los de pl$stico son m$s ligeros y m$s lexibles, lo cual evita muchas roturas. %on tambin m$s alegres. #stropajo( hecho de tiras de algodn o de una esponja o bien un cepillo redondo de mango largo. 2iertos mangos contienen un pe"ueo depsito para el detergente. +n lavavajillas( Ioy en da hay muchos tipos en el mercado.. +n escurridor( !ara colocar al lado del regadero o de un escurridor mural, plegable de alambre plastiicado o enteramente de pl$stico. !aos de cocina( +n juego de tres o cuatro, uno de hilo para lo vasos y las tazas, otro de mesilla, para los platos, uentes, soperas, ensaladeras y el tercero para los cubiertos y las uentes de servicio y para las cacerolas. +na toalla para manos 1.1... C(8o or&ani'arse *montona la vajilla sucia en orden lgico( ocupar$ menos espacio. !asa las piezas de la vajilla una a una bajo el agua del grio. 6ene todos los cubiertos sucios en un recipiente proundo, con los mangos vueltos hacia arriba. Llena de agua las cacerolas y los recipientes de coccin en cuanto hayan acabado de servir4 se limpiar$n luego m$s $cilmente. Grigalos ligeramente con su misma agua. 2oloca toda la vajilla sucia a un lado del regadero4 al otro lado, el escurridor. Llena el regadero de agua caliente mezclada con un detergente y a continuacin de agua caliente pura para aclarar. Lava directamente bajo el grio los vasos y las tazas con sus correspondientes platillos. #mpieza lavando los objetos "ue estn menos grasientos( platos de postre, platos, ensaladeras, sopera. %igue con los cubiertos y a continuacin con las uentes y las cacerolas. 2ambia el agua a la mitad de la operacin o m$s a menudo si es necesario. 1.1..*. La6a6aIi))as #limina las sobras de los platos. %igue las instrucciones del abricante. 2oloca los platos cuidadosamente dentro del lavavajillas. +sa un detergente especial para lavavajillas, producen poca ninguna espuma. !rocura usar productos antical, mantienen el buen estado del lavavajillas. CUIDADO DE LA RO/A 1. LAVARK /LANC2ARK COSER Y ORDENAR LA RO/A 1.1. E) La6ado 2lasiica la ropaD %epara la ropa en uncin de la suciedad en ropa sucia y ropa poco sucia. 3ambin es aconsejable lavar por separado las prendas de colores blancos o claros de las de colores oscuros. #s recomendable "ue selecciones la ropa en uncin de tipo de tejido ,algodn, lana, seda, sintticos, etc.0 para luego ajustar mejor el programa de lavado adecuado. !resta atencin a las eti"uetas de la ropa, m$s adelante expondremos los smbolos m$s usuales. /e todos los programas de lavado escoge el "ue m$s se ajuste al tipo de prenda "ue vas a lavar, ten siempre en cuenta "ue el centriugado y la temperatura han de ser adecuados. /osiica el detergente de orma adecuada. *adir mucha cantidad de detergentes en la colada estropea la ropa, daa el medio ambiente y puede dejar manchas en la ropa. #l llenado de la lavadoraD +n exceso de carga puede hacer "ue la ropa no "uede limpia, en cambio poner en marcha la lavadora con poca ropa hace "ue malgaste agua y energa de orma innecesaria. !resta siempre atencin a las instrucciones del abricante de la lavadora. #l secadoD +na vez termine el lavado, saca la ropa de la lavadora lo antes posible para "ue no aparezcan olores en las prendas y deja "ue se se"uen en un lugar adecuado, donde no estn expuestas directamente al %ol ya "ue los colores se podran daar. #l planchado( 3ambin tendr$s "ue ijarte en la eti"ueta de cada prenda y seguir las instrucciones del abricante, es undamental "ue escoja la temperatura adecuada para cada prenda. S%85o)o LAVADO S%85o)o SECADO La prenda solo admite el lavado a mano. %e puede secar con secadora a temperatura normal. La prenda no admite el lavado con agua. %e puede secar con secadora a temperatura reducida. La temperatura m$xima de lavado es de :@Q 2. ,#l nmero del interior del smbolo indica la temperatura m$xima de lavado0. Eo se puede secar con secadora. %olo admite el lavado para prendas delicadas. ,*gitacin mnima, centriugado lojo y corto0. %ecar colgado de una cuerda. La prenda admite el lavado en seco. %ecar la prenda extendida en posicin horizontal. La prenda no admite el lavado en seco. %ecar la prenda extendida en posicin vertical. S%85o)o /LANC2ADO S%85o)o OTROS
Eo admite planchado. Eo usar leja. !lanchar a temperatura alta, m$ximo =@@Q 2. *dmite leja en el lavado. !lanchar a temperatura media, m$ximo B'@Q 2. Eo admite ningn blan"ueante. !lanchar a temperatura baja, m$ximo BB@Q 2. 1.. E) /)an$3ado 1..1. E)e$$i(n L $onser6a$i(n de )a p)an$3a %e utilizan planchas poco pesadas pero de potencia superior a las de otros tiempos ,&@@ a B.@@@ Tatios0, lo "ue permite ir m$s r$pidamente y planchar sentada. *ntes de comprar una plancha, comprueba la potencia de su contador. #n la mayora de las planchas actuales, un termostato detiene la corriente cuando el calor deseado ha llegado al m$ximo( esto es a la vez una economa y una seguridad. #xisten igualmente planchas a vapor( un depsito de agua incorporado y una plantilla perorada permiten proyectar un chorro de vapor de agua sobre la ropa, lo "ue evita el tener "ue humedecerla. Eo dobles el cordn a ras de la salida. Eo enrolles alrededor de la plancha m$s "ue cuando sta se haya enriado por completo. #nchala en una toma de corriente m$s alta "ue la tabla para evitar "ue entorpezca tus movimientos, o utiliza una gua de cordn. %i la base de la plancha se chamusca no uses ningn producto abrasivo( pasa por encima un trapo empapado en agua jabonosa tibia o, cuando la plancha est ra, un trapo embebido en agua amoniacada. 1... E) 8ateria) +na tabla de planchar plegable, graduable, provista de un dispositivo para poner la plancha. Iay modelos con muletn, unda movible e, incluso, unda protectora de pl$stico. +no o varios paos para planchar ,de algodn ino o de muselina0 +na botella con un tapn perorado para humedecer ,hoy en da no se usan, por"ue las planchas llevan el vapor incorporado0. +n dispositivo para poner la plancha. 1..*. T7$ni$as de p)an$3ado 3odos los tejidos se planchan al hilo ,en sentido de la trama0. B.=.:.B. 6opa de algodn y de hilo Iumedecer ,roca ligeramente la prenda de agua envulvala en si misma para "ue la humedad se extienda uniormemente por todo el tejido04 haz esta operacin con varias horas de anticipacin si es posible. #n el momento del planchado aplica directamente sobre el tejido la plancha caliente. 3ambin puedes planchar inmediatamente la ropa escurrida a m$"uina o la ropa a medio secar. La ropa de algodn oscura se plancha por el revs para evitar las marcas brillantes. B.=.:.=. Los encajes y bordados !ara no aplastar los motivos "ue deben conservar su relieve, se planchar$n por el revs, coloc$ndolos sobre un muletn espeso o un tejido esponjoso. B.=.:.:. #l terciopelo )oja el revs y extindelo por encima de una plancha muy caliente, mantenindolo muy tirante y sin "ue to"ue la base de la plancha. #xtindelo en seguida al aire libre para "ue el tejido termine de secar. *ctualmente casi todos los tejidos de terciopelo se planchan normalmente sin apoyar mucho la plancha. B.=.:.<. La lana La lana se plancha con una plancha tibia y un pao hmedo. * los gneros de punto se les puede devolver su orma primitiva con alileres inoxidables. B.=.:.'. La seda Eo mojes jam$s la seda roci$ndola, por"ue la llenaras de manchas4 no la planches con el lienzo humedecido4 en caso necesario mete enteramente en agua la prenda "ue tengas "ue planchar y escrrela en varias toallas de elpa antes de pasar por ella la plancha, moderadamente caliente, a travs de un retal de la misma tela o de un trapo seco. B.=.:.&. Los tejidos artiiciales %on sensibles al calor4 usa una plancha tibia4 pl$nchalos cuando estn completamente secos y sin lienzo hmedo4 sigue las indicaciones del abricante. B.=.:.>. Los tejidos sintticos Aeneralmente no se plancha, a pesar de todo, si vas a pasar la plancha ligeramente por unas camisas, o cual"uier otra prenda, h$zlo con una plancha tibia, despus de probar en un lugar poco visible. 1..,. A)&4nas re&)as N4e de5en respetarse !lancha el cuello por el revs y luego por el derecho. Levanta hacia delante el cuello, dale una orma redondeada y planche la tirilla. !lancha los puos por ambas caras, seguidamente las mangas. #l pliegue de las mangas debe llegar hasta la parte de atr$s del cuello, a nivel de la tirilla. *bre la pechera de la camisa y plancha la espalda por dentro. .uelve plegar la pechera y pl$nchala, luego abrocha la camisa y hazlo a ambos lados el pliegue "ue marca su anchura. !liega primeramente los dos lados, las mangas y luego el aldn de la camisa hacia la parte de atr$s. B.=.<.B. 2amisa de hombre, blusa camisera de mujer !lancha primeramente el cuello, la parte alta, los puos y las mangas4 a continuacin, al espalda y termina por la pechera. !ara plegar la camisa pon la pechera contra la tabla, pliega por los lados de acuerdo con las medidas previstas, dobla las mangas, repliega los aldones y pliega en dos la camisa en sentido longitudinal. B.=.<.=. +n pantaln %e plancha a travs del lienzo humedecido. La raya se consigue aplicando una sobre otra las costuras. B.=.<.:. +n tejido sesgado /ebe plancharse al hilo4 de lo contrario se deormar$. B.=.<.<. +n pantaln de pijama %e plancha normalmente de plano, pero es m$s agradable plancharlo de modo "ue conserve el pliegue como si uera un pantaln corriente. 1.*. Do5)ar La Ropa +na s$bana bordada, se doblar$ de modo "ue el motivo bordado "uede a la vista. 2uando dobles la ropa ten presente el lugar de "ue dispones. *dopta para los pauelos y la ropa de mesa una orma de doblar siempre idntica. Auarda los tapetitos sin doblarlos. Las blusas camiseras, los vestidos de nia, las camisas de los hombres pueden guardarse en perchas, sin tener "ue doblarlos. 3erminado el planchado mete en el armario, sino ten extendidas las prendas plegadas para "ue elimine por completo la humedad4 evita apilarlas cuando an estn calientes o hmedas, particularmente las camisas de hombre y las piezas de lencera. 2uando ordenes la ropa planchada, colcala bajo la pila correspondiente para "ue sea usada por el orden de rotacin. 1.,. Coser *un"ue en menor escala, este astidioso trabajo de coser la ropa y de los vestidos existe todava. 3en siempre el buen juicio de no permitir "ue se acumulen estos pe"ueos trabajos4 hacindolos a medida "ue vayan present$ndose te parecer$n m$s ligeras y la ropa, mejor conservada, durar$ mucho m$s tiempo. 1.,.1. E) 8ateria) ne$esario %e guardar$ ya sea en una caja o en un cajn especial, o bien en un canastillo port$til de labores, siempre bien ordenado4 compartimientos separados para cada accesorio, ni un aliler uera de su caja, ni madejas ni ovillos devanados y en desorden. !or supuesto, si puedes lograrlo, el ideal es el mueble o el armario destinado a la costura y al planchado. Eecesitas por lo menos( +n surtido de agujas pnchalas en un acerico de lana para "ue no se oxiden. *lileres de acero muy inos ,un poco de talco en la caja impedir$ "ue se oxiden0 +n dedal y unas tijeras ,por lo menos dos pares( una ina para los bordados y otra m$s grande para cortar telas0 +n cinta mtrica Iilo de coser blanco y negro de distintos grosores, hilos similares de colores, hilo para hilvanar, hilo de nylon o de tergal blanco y de algodn para remiendos de colores diversos, segn sus necesidades. +n pe"ueo surtido de botones cl$sicos ,camisas0, de corchetes y de autom$ticos. 1... ConseIos 1...1. No ens4$iarK ni deteriorar )a ropa %i "uedas en casa lleva un atuendo poco delicado, "ue pueda limpiarse $cilmente y "ue permita una gran libertad de movimientos( los nios "ue regresan del colegio, podr$n tambin ponerse una ropa casera m$s practica y agradable( monos para los pe"ueos 2uando se "uiten un vestido colcalo siempre en una percha. *lisa siempre la ropa para "ue recobre su orma. !on siempre a secar los vestidos mojados en las perchas, en lugar bien ventilado. #n la medida de lo posible, cambia con recuencia de ropa( no pongas siempre la misma alda, el mismo pantaln4 se deormar$n mucho antes si no les das un poco de CreposoD "ue les permita recobrar su orma primitiva4 lo mismo ocurre con los zapatos. 1.... Todas Las Tardes Lava en agua tibia jabonosa las prendas pe"ueas de nylon, las medias, los calcetines o las camisas de nylon 2epilla los vestidos y al mismo tiempo toma nota de los botones "ue altan, de si hay desgarrones etc.O %i puedes rep$ralo todo inmediatamente, ganar$s un tiempo precioso. 7uita las manchas "ue hayan podido producirse durante el da. .aca cada noche los bolsillos de los pantalones y culgalos bien doblados. Iazlo mismo con las aldas. /esanuda las corbatas y culgalas. 1...*. De 6e' en $4andoD 7uita el polvo a los vestidos y en particular a los pantalones, ya sea cepill$ndolos a ondo, delante de la ventana, o bien utilizando el cepillo suave del aspirador primero por el revs, volviendo los bolsillos y sin olvidar pliegue alguno. !uedes tambin sacudir los vestidos y, antes de guardarlos, dejarlos colgados toda la noche al aire libre, en una percha. Limpia los cuellos de las cha"uetas, de los abrigosO !repara agua amoniacada4 pon el cuello de plano sobre la tabla de planchar protegida por un muletn grueso y cepilla suavemente con un cepillo lexible humedecido con esta mezcla. 7uita con una esp$tula de madera o un trozo de cartn uerte la espuma "ue se orme. 6epite la operacin cuantas veces sea necesarias y inalmente, aclara cuidadosamente con agua clara, seca presionando a travs de un lienzo "ue no desprenda pelusa y, luego pl$nchalo a travs de otro lienzo seco. !on la ropa en la percha para "ue el cuello termine de secarse sin arrugas. /eslustra los codos de las cha"uetas y de los abrigos, las rodillas y los ondillos de los pantalones( coloca la parte brillante aplanada o rtala en el sentido del tejido con una esponjita o un cepillo suave o con una mue"uilla de tela impregnada en agua avinagrada o amoniacada. *clara, plancha sobre un lienzo seco, sin secar a ondo el tejido. 3ambin puedes poner a secar la prenda en una percha y planchar enseguida, cepillando a contrapelo el tejido mientras desprende el calor. !ara conseguir "ue rodillas y codos recuperen su orma, plancha primero el revs con un trapo humedecido, luego vulvelo, rehaz el pliegue ,del pantaln0 y vuelva a pasar la plancha con un trapo humedecido. #sta operacin no es necesaria con los trajes de tejidos sintticos a los "ue les basta un sencillo lavado y un secado en la misma percha para "ue recobren su orma. 1...,. En )os $a85ios de te8porada Eo guardes nunca un vestido sucio o medio sucio. B.'.<.B. *l terminar el invierno Lava todos los gneros de punto y colcalos en maletas en cajas de cartn o en bolsas de papel, protegindolos por medio de un producto contra polilla o mejor an en undas de pl$stico cerradas hermticamente. 2epilla a ondo, con el aspirador si es posible, los abrigos, los trajes y los vestidos, "uit$ndoles el polvo concienzudamente, sacudindolos al aire libre. Lava los "ue pueden lavarse, manda a la tintorera todos a"uellos "ue necesiten una limpieza a ondo. 2olcalos en seguida dentro de undas de pl$stico hermticamente cerradas. %i los guardas simplemente en un ropero o en undas de telas vaporiza o deposita un producto contra la polilla. !uedes, en caso necesario, repetir esta proteccin en el transcurso del verano. !or principio, evita guardar la ropa de invierno en un sitio demasiado c$lido, por"ue el calor avorece la ormacin de la polilla y de par$sitos de la lana y de las pieles. Eo metas jam$s las pieles en una unda de pl$stico( tienen necesidad de CrespirarD. %i tienes pieles de gran valor, puede coniarlas a un peletero "ue las conservara en c$maras ras. B.'.<.=. *l terminar el verano Lava o haz lavar en seco, en la tintorera, segn los casos, la ropa de verano4 vestidos, aldas, pantalones, prendas de los nios. 2olcalos a cubierto del polvo. La ropa de algodn podr$ guardarse doblada y sin planchar4 la ropa hecha con tejidos artiiciales o sintticos deber$ ser colocada de manera "ue no se arrugue. %i al empezar el verano ciertos vestidos presentaran arrugas, humedcelos con agua tibia y culgalos para "ue recuperen su orma. 1..... A)&4nos $asos parti$4)ares Las pieles( Los adornos de los abrigos ,cuellos y puos0 "ue se han usado mucho tiempo deben llevarse a la tintorera. Las imitaciones de pieles en tejidos sintticos se lavan en agua tibia jabonosa. /espus de secarlas, vuelve a alisar el pelo con la mano, para "ue recobre su aspecto primitivo. Los guantes( 2ona a la tintorera los "ue no son lavables4 puedes "uitar las manchas con tricloroetileno. Lava suicientemente a"uellos "ue son lavables para "ue se elimine la grasa. !ara esto pntelos y l$valos con agua tibia jabonosa rot$ndolos como si te lavases las manos. *cl$ralos hasta "ue el agua "uede limpia y escrrelos con una toalla de elpa. %calos colg$ndolos de los dedos. Los impermeables( %on casi todos lavables. L$valos a menudo con un agua jabonosa tibia, acl$ralos bien y culgalos sin retorcerlos ni escurrirlos en una percha para "ue recuperen su orma sin arrugarse. Eo planches jam$s un impermeable de tejido sinttico. Los vestidos de ante( %i no est$n garantizados como lavables por el abricante, ser$n coniados a la tintorera4 puedes "uitarles las manchas con tricloroetileno, pero corres el riesgo "ue se ormen cercos. Los abrigos de cuero nuevos( !ueden espolvorearse con polvos de talco4 a continuacin se cepillan. %i las manchas son de barro pueden "uitarse sencillamente con una esponja limpia o con un trapo empapado de agua pura o ligeramente avinagrada. /RIMEROS AU1ILIOS 1. BOTI-U!N Los medicamentos necesitan unas condiciones especicas para ser conservados ptimamente. 2asi todos re"uieren ser conservados en ambientes rescos y secos, as como alejados de la luz directa. /e ah la necesidad de "ue el boti"un del hogar tenga un lugar especial en casa, nunca cerrado con llave y uera del alcance de los nios. La siguiente es la lista de artculos "ue debe poseer todo boti"un en el hogar( *lgodn. Aasas #striles. #sparadrapo. *ntispticos. 3ijeras y pinzas. 2uras. 3ermmetro. Parabe contra la tos ,para nios y adultos0 !omadas anti5inlamatorias para "uemaduras y para heridas. *gua 8xigenada. *lcohol. %olucin antisptica tipo H-etadineH. 2rema antisptica tipo H-acitracinaH. 2rema de hidrocortisona, para picaduras e inlamaciones locales. .endas o esparadrapo "uirrgico *dem$s si algn miembro de su amilia sure de alergia alimentaria o tiene reaccin alrgica a picaduras de insectos, debe tener a mano una jeringa cargada con B1= cm: de adrenalina para inyeccin subcut$nea inmediata. 8tras medicaciones "ue conviene "ue tenga a mano incluyen antihistamnicos, medicaciones anti5diarreicas, y todas a"uellas medicaciones "ue la amilia necesite debido a enermedades concretas. 6ecuerde "ue el boti"un debe mantenerse al da y con productos "ue no hayan pasado su echa de vencimiento. !or esto, revselo cada mes y asegrese de "ue no le alta nada y deseche las medicinas claudicadas. . CUIDADO DE 2ERIDAS MENORES Las cortadas, raspaduras o heridas menores no suelen re"uerir atencin en +rgencias. #s esencial, sin embargo, tratarlas adecuadamente para evitar inecciones u otras complicaciones. !uede seguir los siguientes pasos para el control de heridas menores( !arar la hemorragiaD %e hace aplicando presin sobre la herida con una venda seca o empapada en algn producto hemost$tico como el agua oxigenada. %i el sangrado es persistente y contina despus de varios minutos de ejercer presin sobre la zona, buscar inmediatamente cuidado urgente. )antener la herida limpia( Lavar la zona de la herida con agua y jabn, "uitando toda suciedad de los bordes de la herida. 3ambin se puede aplicar una solucin antisptica local. * continuacin debe cubrirse la herida con un vendaje protector a menos "ue el corte sea en la cara, en cuyo caso se deja al aire con una simple capa de antisptico. Eecesita puntos +na herida puede re"uerir puntos para juntar sus bordes y para la cicatrizacin correcta. * veces puede evitarse el uso de puntos de sutura con una o dos tiras de cinta adhesiva "uirrgica %ignos de peligro %i la herida aparece inlamada, es decir, tumeacta y enrojecida, o si emite pus u otros l"uidos, consulte con su mdico, ya "ue puede existir una ineccin "ue re"uiera tratamiento adicional. *. TRATAMIENTO A LAS /ICADURAS Iay varios tipos de reacciones tras las picaduras de estos insectos, con maniestaciones clnicas a veces similares. !or ello es bueno poderlas dierenciar para saber aplicar el tratamiento adecuado a cada tipo de reaccin. Las reacciones se pueden dividir en varios grupos( Eo inmunolgicasD %on respuestas de los tejidos a los componentes del veneno. Aeneralmente stas reacciones aparecen entre =< y <9 horas posteriores a la picadura. %e presentan con una inlamacin alrededor del sitio de la picadura de B@ cms de di$metro, dolor m$s o menos uerte dependiendo del sitio de la picadura ,mayor en las extremidades0. %e trata con compresas ras, antihistamnicos y anti5 inlamatorios. Fnmunolgicas( !resenta reacciones locales intensas. %e inlama alrededor del sitio de la picadura con un di$metro superior a los B@ cms. y permanece por m$s de <9 horas. #l tratamiento es a base de antihistamnicos y antiinlamatorios, pero debe realizarse un estudio para ver la intensidad de la sensibilizacin por si es necesario un tratamiento de inmunoterapia. 2onocida como #nermedad del %uero( Eo se presenta inmediatamente despus de la picadura sino pasados unos das ,entre = y B@0 y cursa con iebre, inlamacin de la piel generalizada, dolores articulares, e inlamacin de ganglios. Los sntomas remiten sin dejar secuelas en B = semanas. #l tratamiento es a base de esteroides ,cortisona0, no precisan Fnmunoterapia. *nailaxia( #n las reacciones anail$cticas varios sistemas y rganos ponen en peligro la vida del paciente. Los primeros sntomas son generalmente cut$neos, tales como urticaria "ue aecta a todo el cuerpo4 tambin puede aparecer picor general e hinchazn de la piel. %i la reaccin es m$s intensa, puede presentar atiga para respirar, presin en el pecho, tos, vmitos, diarrea, calambres abdominales, incontinencia urinaria ,tambin ecal0, calambres uterinos, arritmias y colapso circulatorio edema pulmonar. *lgunas personas presentan siempre la misma reaccin, mientras "ue en otras se va haciendo cada vez m$s severa y grave. #n estos casos se debe poner un tratamiento de Fnmunoterapia a veneno del insecto en cuestin ,abeja o avispa0 y llevar consigo un VF3 de tratamiento con *drenalina en jeringa de auto inyeccin W tortor W *ntihistamnico. /ebe tener sus instrucciones para auto5inocularse la adrenalina en caso de picadura accidental %in mecanismo deinido( *lteraciones renales, inlamacin de nervios, meningitis, y alteraciones de coagulacin ,prpuras0. #l tratamiento es especico en cada caso y no precisa Fnmunoterapia. ,. DES2IDRATACIN La deshidratacin ocurre por la alta de l"uidos corporales adecuados para "ue el cuerpo lleve a cabo sus unciones a un nivel ptimo. !uede ocurrir por prdidas de l"uidos o la alta de su injerencia. /eshidratacin por prdidas( !uede ocurrir en situaciones de( o .mitos o /iarrea o #xceso de prdidas por orina ,poliuria0 o %udoracin prousa ,situaciones de iebre, por ejemplo0 /eshidratacin por alta de aporte( !uede ocurrir en situaciones de( o E$useas o #stomatitis ,inlamacin de la boca0 o aringitis ,de la aringe0 o #nermedad aguda con prdida de apetito. #s mucho m$s importante en nios enermos y con iebre "ue rechazan los l"uidos. 2mo identiicar la deshidratacin o 8jos hundidos o Lengua y mucosas de la boca secas o pegajosas o Gontanelas hundidas en los lactantes o * la piel le alta su elasticidad normal y si uno la pellizca, el pliegue resultante no vuelve a su sitio 3ratamiento( La deshidratacin leve se trata con reposicin oral de l"uidos y sales ,suero0, utilizando cuando es posible soluciones de rehidratacin comerciales o caseras. Nsta ltima se prepara disolviendo en B litro de agua el zumo de = limones, una cucharada de bicarbonato sdico y azcar al gusto. La deshidratacin grave precisa l"uidos intravenosos, y generalmente, hospitalizacin. .. -UEMADURAS )oje la zona "uemada con agua ra. 6etire la ropa. 2alme el dolor con analgsicos comunes. 2ubra con paos limpios. .entile sin soplar. Eo apli"ue pasta dental ni ninguna pomada Eo sople Eo dae o explote las ampollas de la "uemadura. ;. INTO1ICACIN /OR MEDICAMENTOS %i es posible, identiicar la sustancia txica. Auarde el recipiente "ue lo contena y dselo a los paramdicos. 6ecueste al paciente en posicin horizontal con la cabeza de lado y vigile la posibilidad de vmito y retrelo. Fnduzca el vmito, solo en caso de intoxicacin por medicamentos #n caso de intoxicacin por gasolina o disolventes, no induzca al vmito <. INTO1ICACIN /OR "ASES 2ierre la llave del gas r$pidamente. *bra las ventanas. 6etire al paciente de ese sitio. #stimule la respiracin para "ue no se duerma. Eo encender ningn uego. Eo deje dormir al paciente. =. S2OCO ELHCTRICO 2orte la energa elctrica. #n caso de ser posible, retire al paciente del contacto elctrico utilizando un material aislante como madera, pl$stico, etc. 2olo"ue al paciente en posicin vertical. /espeje el $rea y permita ventilacin Eo to"ue al paciente en orma directa. Eo utilice elementos met$licos para moverlo. /REVENCIN DE RIES"OS 1. CRITERIOS DE A/LICACIN .igilancia mdica en a"uellos operarios con trabajos "ue supongan posiciones orzadas e incmodas durante toda o parte de su jornada laboral de orma habitual. %in pretender dejar de lado otras ocupaciones o tareas laborales, la ocupacin del auxiliar de servicio a domicilio, es uno de los m$s aectados. . DEFINICIN DEL /ROBLEMA !osiciones de trabajo "ue suponga "ue una o varias regiones anatmicas dejen de estar en una posicin natural de conort para pasar a una posicin orzada "ue genera hiperextensiones, hiperlexiones y1o hiperrotaciones osteoarticulares con la consecuente produccin de lesiones por sobre5carga las posturas orzadas comprenden las posiciones del cuerpo ijas o restringidas, las posturas "ue sobrecargan los msculos y los tendones, las posturas "ue cargan las articulaciones de una manera asimtrica, y las posturas "ue producen carga est$tica en la musculatura. #xisten numerosas actividades en las "ue el trabajador debe asumir una variedad de posturas inadecuadas "ue pueden provocarle un estrs bio5mec$nico signiicativo en dierentes articulaciones y en sus tejidos blandos adyacentes. Las tareas con posturas orzadas implican undamentalmente a tronco, brazos y piernas. *. MECANISMOS DE ACCIN Las posturas de trabajo inadecuadas es uno de los actores de riesgo m$s importantes en los trastornos msculo5es"uelticos. %us eectos van desde las molestias ligeras hasta la existencia de una verdadera incapacidad. #xisten numerosos trabajos en los "ue el trabajador debe asumir una postura inadecuada desde el punto de vista biomec$nico, "ue aecta a las articulaciones y a las partes blandas. #xiste la evidencia de "ue existe una relacin entre las posturas y la aparicin de trastornos msculo5es"uelticos, pero no se conoce con exactitud el mecanismo de accin *un"ue no existen criterios cuantitativos para distinguir una postura inadecuada, o cuanto tiempo puede adoptarse una postura sin riesgo, es evidente "ue la postura es un eecto limitador de la carga de trabajo en el tiempo, o de la eectividad de un trabajador. ,. EFECTOS SOBRE LA SALUD Las posturas orzadas en numerosas ocasiones originan trastornos mus5culo5 es"uelticos. #stas molestias msculo5es"uelticas son de aparicin lenta y de car$cter inoensivo en apariencia, por lo "ue se suele ignorar el sntoma hasta "ue se hace crnico y aparece el dao permanente4 se localizan undamentalmente en el tejido conectivo, sobretodo en tendones y sus vainas, y pueden tambin daar o irritar los nervios, o impedir el lujo sanguneo a travs de venas y arterias. %on recuentes en la zona de hombros y cuello. %e caracteriza por molestias, incomodidad, impedimento o dolor persistente en articulaciones, msculos, tendones y otros tejidos blandos, con o sin maniestacin sica, causado o agravado por movimientos repetidos, posturas orzadas y movimientos "ue desarrollan uerzas altas. *un"ue las lesiones dorso5lumbares y de extremidades se deben principalmente a la manipulacin de cargas, tambin son comunes en otros entornos de trabajo, en los "ue no se dan manipulaciones de cargas y s posturas inadecuadas con una elevada carga muscular est$tica. %e deinen tres etapas en la aparicin de los trastornos originados por posturas orzadas( !rimera etapa( aparece dolor y cansancio durante las horas de trabajo, desapareciendo uera de ste. #sta etapa puede durar meses o aos, a menudo se puede eliminar la causa mediante medidas ergonmicas. %egunda etapa, los sntomas aparecen al empezar el trabajo y no desaparecen por la noche, alterando el sueo y disminuyendo la capacidad de trabajo. #sta etapa persiste durante meses. 3ercera etapa, los sntomas persisten durante el descanso. %e hace dicil realizar tareas, incluso las m$s triviales. .. CONDUCTA A SE"UIR SE"MN LAS ALTERACIONES -UE SE DETECTEN #n primer lugar deber$ tenerse en cuenta la actuacin sobre el medio para eliminar o reducir el riesgo. %e deber$n corregir posturas y movimientos anmalos o orzados, los apoyos prolongados, los movimientos y esuerzos repetidos. #n deinitiva, se mejorar$n las condiciones de trabajo se adoptar$n medidas organizativas( rotaciones o pausas m$s recuentes en el puesto de trabajo, de orma provisional o deinitivamente, para evitar lesiones. Gormacin de los trabajadores e inormacin sobre los riesgos laborales y las medidas de prevencin. 2ontrol de la eicacia de la inormacin y ormacin a los trabajadores. 2ontrol peridico de las condiciones, la organizacin y los mtodos de trabajo y el estado de salud de los trabajadores. %iempre "ue se detecte el menor indicio de desviacin de los valores considerados normales o la presencia de sntomas achacables a una enermedad, el trabajador deber$ ser remitido al especialista mdico "uien dictaminar$ y cuantiicar$ el alcance de las lesiones realizando las pruebas complementarias oportunas. !or el uso de calzado inadecuado y1o por corte excesivo. ;. "U!A /ARA MOVILI#AR /ACIENTES )antener la espalda recta. Fmpide "ue se produzcan contracturas musculares. Glexionar las rodillas. Iace "ue tengamos mayor base de sustentacin y por ello mejor e"uilibrio, y la musculatura uerte de las piernas ,los muslos0 cargue del peso. %ujetar a la persona prxima al cuerpo. *s reducimos la uerza "ue hay "ue aplicar para movilizarle. %epara los pies. !ara tener una mejor estabilidad *garre. #s la zona de contacto con el paciente. * mejor agarre moveremos m$s $cilmente al paciente. <. S!NDROME BURN0OUT La situacin de un auxiliar de servicio a domicilio, puede verse alterada por un sndrome de agotamiento denominado Hsndrome de burn5outH o estar "uemado. Los m$s susceptibles de ser aectados por este sndrome son los dedicados a cuidados paliativos en pacientes graves o terminales. #l agotamiento laboral aecta al personal sanitario cuando ste se ve desbordado por las numerosas exigencias "ue plantea el cuidar estos pacientes. 3enemos una sensacin de irritabilidad y perdida de energa sica, sentimientos de baja autoestima y de no eicacia. #n muchas ocasiones esto se empieza a volver habitual, el cuidador pierde el entusiasmo por el trabajo, el sndrome es dicil de reconocer , en muchos casos piensan "ue es incompetencia, lo supone perdida de la propia autoestima, por otra parte , ya seriamente aectada. <.1. /re6en$i(n De) S%ndro8e B4rn0O4t 2uidar de las propias emociones #stablecer lmites( no se puede satisacer todas las necesidades del enermo ni de todos los enermos. %eparar la vida laboral y personal( Iacer actividades "ue no tengan nada "ue ver con el trabajo durante el tiempo libre. )ejorar la comunicacin con el paciente 6ealizar( o ejercicio sico o relajacin o meditacin o yoga etc. 3ener personas a las "ue contar las vivencias ayuda psicolgicamente al cuidador.