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Dr P MEICLER
De: UFML - 56 [docteur@ufml.fr]
Envoy: dimanche 26 octobre 2014 22:47
: MEICLER
Objet: Grve unitaire ! Retrait de la Loi sant !
Pices jointes: tractufml2014_10oct.pdf; tour_de_france_ufml.pdf
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Newsletter du dimanche 26 octobre 2014
EDITORIAL
PAR LE DR JEROME MARTY, PRESIDENT DE L'UFML
L'UFML a donc dcid d'appeler la participation du mouvement de grve de dcembre
L'UFML a donc dcid d'appeler la participation du mouvement de grve de dcembre.
Pleinement conscient du trouble que cela cre, je vais m'en expliquer.
Tout d'abord pour vous mettre l'aise, je vous rappellerai que nous ne sommes videmment
pas dupes de la capacit des responsables syndicaux des centrales signataires s'opposer un
jour pour discuter le lendemain et signer le surlendemain.
Les faits sont ttus et en matire conventionnelle, l'histoire repasse souvent les plats et ce sont souvent des
plats de lentilles !
Nous savons galement que les adhrents de ces syndicats sont en grande majorit dus par le comportement
pass de leurs dirigeants et nous savons plus que tout que l'immense majorit des mdecins non syndiqus ne
se reconnat en rien dans ces dirigeants co-responsables du bilan et de l'tat actuel de la profession.
Nous devons participer ce mouvement pour faire entendre un autre son, une autre voix ! Nous devons
participer ce mouvement pour oser exprimer les attentes et les besoins lgitimes de la profession !
Notre discours est clair :
La loi sant est un outil de dmolition de la mdecine librale et au-del, un outil d'radication du pouvoir
dcisionnel des mdecins, de leur indpendance professionnelle et de leur libert de pratique.
C'est un fait incontournable, c'est pourquoi on ne peut accepter de ngociation.
Or, certains responsables syndicaux aujourdhui sur RTL expliquaient les dangers du TPG en terme d'inflation
des cots, de surcharges de travail et de complexits administratives... Uniquement des causes "ngociables".
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Aucun n'abordait le point crucial : l'assujettissement direct du mdecin l'organisme payeur !
Plus fort, Claude Leicher prsident de MG France citait des exemples de bon fonctionnement du TPG et
rappelait, comme Michel Chassang en son temps, que sous certains amnagements, bien sr, le TPG tait
possible... Nous savons que MG France s'est prononc il y a quelques mois pour le TPG et que la CSMF dans la
bouche de son prsident n'tait pas fondamentalement contre (sous certains amnagements...).
La position de ces dirigeants a-t-elle chang ? Nous vous laissons juge.
La ntre est claire, c'est NON, quels que soient les amnagements c'est NON !
Dans une enveloppe contrainte au sein d'un systme dficitaire et dans un pays en crise conomique, le TPG
Globalis signifiera immanquablement, et quoiqu'en dise notre ministre Marisol Touraine, la perte de la libert et
de l'indpendance des mdecins.
Toucher la libert des mdecins revient toucher la libert des patients qui perdront de fait leurs droits les
plus lmentaires : troquer les soins que leur tat justifie pour des soins que le financeur aura impos sous des
critres purement comptables !
Nous savons galement que la loi de sant va donner tous les pouvoirs aux ARS sur les exercices et sur les
tablissements de soin.
Que le secteur priv hospitalier va tre enferm dans des contrats territoriaux de sant imposs. Contrats qui
comprennent la suppression de toute pratique d'honoraires complmentaires !
Ce point est gravissime et n'est rien moins que la remise en cause du modle hospitalier franais. L encore, les
responsables syndicaux n'en parlent pas et limitent leur discours la mdecine de ville qu'ils sectorisent,
priorisant les besoins, en posant dj des limites leurs demandes tarifaires vers un C 25 euros...
Pour l'UFML le danger est global et la loi de sant frappera de plein fouet les mdecins de tous secteurs
d'activit, du public comme du priv, mdecins.... et patients !
La loi de sant attaque le secret mdical, la libert d'installation, le pouvoir syndical et donc la dfense des
mdecins.
La loi de sant est une loi idologique et dogmatique, dangereuse pour la mdecine de France, sans raison
mdicale, sans fondement conomique.
Elle doit tre combattue par l'ensemble de la profession jusqu' son retrait total et l'ouverture de discussions en
rupture avec les conventions prcdentes.
A nous de nous battre pour cela.
A nous de porter la voix des mdecins non syndiqus.
A nous d'oser exprimer les besoins rels de la profession.
A nous de choquer.
A nous de bousculer.
A nous de provoquer la rupture idologique.
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A nous de nous battre pour le retrait total de la Loi de sant.
On ne ngocie pas la libert, on ne marchande pas l'indpendance. NO NEGO
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SIMULATEUR DU COT ACCESSIBILITE AU CABINET
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PAR LE DR JEROME MARTY, PRESIDENT DE L'UFML
Tiers Payant Gnralis : le diable est dans les dtails
Face au Tiers Payant Gnralis : la lourdeur de gestion administrative pour les mdecins, la
faisabilit en termes d'organisation pour l'Etat, le risque de surconsommation des patients
devant l'impression de gratuit sont frquemment mis en avant.
Il existe pourtant un risque beaucoup plus important : la perte de libert et d'indpendance des
praticiens.
D'un systme trois, triangulaire entre : le mdecin qui prodigue lacte mdical, le patient qui honore le mdecin
et le financeur qui rembourse le patient, le TPG institue un systme en ascendance directe, entre le mdecin et
e financeur en termes de jeu de remboursement.
Sur le plan financier, le systme de soin franais volue dans une enveloppe contrainte et subit une double crise
conomique : crise conomique nationale, crise conomique de la Scurit sociale, cest prcisment ce double
tat de fait qui fait tout le danger du TPG.
Avec le Tiers Payant Gnralis le financeur devient galement organisateur du soin, ds lors il a la possibilit
d'imposer ses choix de soins o lintrt conomique risque de primer sur le besoin mdical (ncessit fait loi), et
'activit du mdecin tant alors influence, guide, dirige par d'autres intrts que ceux de son seul patient.
Dans ce systme le patient ne saura jamais si les soins qui lui sont prodigus sont ceux auxquels il est en droit
d'aspirer et dont son tat relve, ou des soins qui sont dtermins et imposs par l'organisme payeur.
Le mdecin sera donc dans un conflit dintrt permanent entre le respect dune dontologie base sur une
obligation de moyen et de respect des dernires donnes acquises de la science pour les soins prodiguer au
patient et la pression conomique impose par le financeur qui le rtribue.
Un exemple simple concerne les arrts de travail, dj soumis des indicateurs. Si le mdecin a dpass un
taux de prescription dfini, alors le financeur pourra pnaliser le mdecin par des retards de paiement
(phnomne bien connu chez les pharmaciens avec les retards de remboursements relatifs des taux de
gnriques trop faible) et le patient perdra ses droits sociaux ne pouvant bnficier de l'AT auquel il a droit.
En touchant la libert du mdecin, on touche toujours la libert des patients.
Le systme du TPG est un changement total de paradigme pour le systme de soin franais, il introduit une
mdecine aux ordres dintrts autres que le soin.
C'est un systme extrmement dangereux dans un contexte de crise.
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l est un des lments d'une loi de sant dont quasi chaque article impose aux mdecins et donc aux patients
des pertes de libert.
C'est pour cela, contre cette perte de libert et d'indpendance que les mdecins et au-del les professionnels
de sant vont se lever.
Dr J rme Marty
Prsident UFML
Association de 4500 mdecins
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PAR LE DR JEROME MARTY, PRESIDENT DE L'UFML
Lassemble nationale a adopt ce jour (24 octobre) le Tiers Payant Gnralis pour les
ACS
http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualite/securite-sociale/plfss-2015-les-deputes-adoptent-
le-tiers-payant-et-suppriment-les-franchi
"LUMP sest montre trs critique. Lancien prsident de lAssemble, le Dr Bernard Accoyer a
dnonc une mesure de dresponsabilisation des assurs et leffet inflationniste du tiers
payant contre lequel les professionnels de sant sont mobiliss. Vronique Louwagie, dpute UMP de lOrne,
a quant elle point un risque que des mdecins facturent un nombre accru dactes inexistants . Le
rapporteur maladie du projet de budget, le Dr Olivier Vran (PS), a rpliqu que le tiers payant nest pas la
gratuit des soins mais la dispense davance des frais, qui est une cause de renoncement aux soins pour les
publics les plus fragiles .
Ces trois positions refltent toute la btise, la lgret coupable et la paresse intellectuelle de nombres de
reprsentants de la Nation quelle que soit leur sensibilit politique.
Bernard Accoyer, premier dentre eux, est doublement coupable, ancien prsident de lAssemble nationale et
mdecin, par sa dclaration insulte les patients, insulte les Franais et masque du fait de sa mconnaissance du
systme de soin le vrai danger du Tiers payant : la mise sous tutelle dfinitive des mdecins libraux. Le Docteur
Bernard Accoyer ne connat pas la loi de sant, elle ne lintresse probablement pas, il reprend juste des bribes
darticles pour dclamer, tel un mauvais acteur, des arguments de faade. Parler deffet inflationniste alors que
a loi va terme radiquer la mdecine librale pour une mdecine aux ordres, est limage de lengagement
dun homme pour une profession quil aimait tant quil passa sa vie la fuir.
Vronique Louwagie, dpute de lOrne, porte une attaque tout aussi immonde mais aux professionnels de
sant. Elle pointe un risque que des mdecins facturent un nombre accru dactes inexistants , comme
Bernard Accoyer, elle fait de cet argument stupide, le danger du Tiers Payant Gnralis, avouant par l-mme
a haute estime quelle porte aux mdecins. Des professionnels qui seraient en majorit (il le faut pour faire du
comportement dcrit, un danger) cupides et tournant le dos toute thique. Vronique Louwagie ne connat pas
plus la Loi de Sant ou ne la pas comprise. Elle se moque de la perte dindpendance des mdecins comme de
a perte des droits des patients au sein dune mdecine dsormais sous les ordres de financeurs et
dadministratifs. Vronique Louwagie, dput maire de lAigle, ne vole pas haut !
Enfin le rapporteur du Budget, le Dr Olivier Veran, rcite comme toujours les couplets du pouvoir. La leon est
apprise, le rle est tenu ! Les frais sont une cause de renoncement aux soins pour les publics les plus fragiles !
Le dogme est l, lidologie laccompagne et comme toujours, ils masquent labsence de politique. Le fait que
es plus fragiles comme Olivier Veran les appelle, ne changent pas de condition, ne gne en rien notre jeune