Perfil de Proyecto Derechos Sexuales Piloto (Actual)

Fortalecimiento de los Derechos Sexuales y Reproductivos de los/as Adolescentes en la Regin Cusco
CONTENIDO
RESUMEN EJECUTIVO 6
I. ASPECTOS GENERALES 9
1.1 Nombre del proyecto 9
1.2 Unidad Formuladora y Ejecutora 9
1.3 Participacin de las entidades involucradas y de los beneficiarios 9
1.3.1 Participacin de los beneficiarios durante la formulacin 9
1.3.2 Participacin de los beneficiarios durante la ejecucin 1
1.! "arco de referencia 11
II. IDENTIFICACIN 15
2.1 #ia$nostico de la situacin actual 1%
2.1.1 &ntecedentes de la situacin 'ue motiva el proyecto 1%
2.1.2 (aracter)sticas de la poblacin afectada 1%
2.1.3 *ravedad de la situacin ne$ativa 'ue se intenta modificar !
2.1.! +ntentos anteriores de solucin !1
2.2 #efinicin del problema !2
2.2.1 &n,lisis del problema central !2
2.3 -bjetivo del proyecto !%
2.3.1 -bjetivo central !%
2.! &lternativas de .olucin !/
III. FORMULACIN 56
3.1 El (iclo del Proyecto y su 0ori1onte de Evaluacin %2
3.2 &n,lisis de la demanda %2
3.3 &n,lisis de la oferta %/
3.! 3alance oferta 4 demanda 21
3.% (osto del Proyecto 21
3.%.1 (ostos de la situacin 5sin proyecto6 21
3.%.2 (ostos de la situacin 5con proyecto6 21
3.2 (ostos de operacin y mantenimiento 23
IV. EVALUACIN 64
!.1 Estimacin de los costos sociales 2!
!.2 Evaluacin .ocial 2!
!.2.1 Estimacin del valor actual de los costos sociales 7&(8 2!
!.2.2 #eterminacin de los +ndicadores 29
!.3 &n,lisis de sensibilidad 29
!.! &n,lisis de .ostenibilidad 2/
!.% +mpacto ambiental 2/
!.2 -r$ani1acin y *estin del proyecto 29
!.9 +mplementacin del proyecto 9
!./ "atri1 de marco l$ico 91
V. CONCLUSIONES 74
ANEXOS
RELACION DE CUADROS

(U&#:- N; 1
#epartamento (usco< Poblacin 8otal

(U&#:- N; 2
:e$in (usco< poblacin total de los (ensos Nacionales por se=o se$>n ,rea urbana y rural

(U&#:- N; 3
Poblacin Por Etapas #e (iclo #e 7ida

(U&#:- N; !
Poblacin 8otal 2% Por #istritos ? Provincias

(U&#:- N; %
Poblacin 8otal 2% Por #istritos@ Provincias ? .e=o

(U&#:- N; 2
:e$in (usco< #istribucin poblacional se$>n ,rea de residencia urbana y rural 2%

(U&#:- N; 9
(ondicin de residencia familiar de los Aijos

(U&#:- N; /
:e$in (usco< N>mero y 8asas de "ortalidad Especifica se$>n *rupo Etareo@ 2%

(U&#:- N; 9
:e$in (usco< 8asa de mortalidad en poblacin adolescente B1C19 aDosE se$>n provincias@
23

(U&#:- N; 1
:e$in (usco< N>mero y 8asas de "ortalidad en poblacin adolescente B1C19 aDosE se$>n
$rupo de causas@ 23

(U&#:- N; 11
Porcentaje #e &dolescentes Fue ?a .on "adres - Est,n Embara1adas Por Primera 7e1

(U&#:- N; 12
Numero de *estantes &dolescentes se$>n provincias #+:E.& (usco 22 C 22

(U&#:- N; 13
Participacin Porcentual de las *estantes &dolescentes respecto al 8otal Provincial C #+:E.&
(usco 22 4 22

(U&#:- N; 1!
Gobierno Regional del Cusco
rea Funcional de studios y !royectos
2
:e$in (usco< N>mero de adolescentes con cuadros de aborto complicados@ 2% C 29

(U&#:- N; 1%
Per>< Uso actual de mGtodos anticonceptivos entre las mujeres entrevistadas

(U&#:- N; 12
&buso se=ual en adolescentes

(U&#:- N; 19
:e$in (usco< *rupos involucrados

(U&#:- N; 1/
Fases del proyecto

(U&#:- N; 19
:e$in (usco< Poblacin de 1 a 19 aDos por se=o y ,rea de residencia

(U&#:- N; 2
:e$in (usco< Poblacin de 1 a 19 aDos a nivel de provincia

(U&#:- N; 21
:e$in (usco< Poblacin de 1 a 19 aDos 'ue esta matriculado en el nivel primario@
secundario@ +.8 y +.P. 8anto privados como p>blico a nivel de provincia

(U&#:- N; 22
:e$in (usco< Poblacin adolescente matriculada en el nivel secundario de las +nstituciones
Educativas C proyectada al 212 se$>n provincias

(U&#:- N; 23
#+:E.& (usco< "orbilidad *eneral y por $rupo de causas se$>n provincias de poblacin en
etapa adolescente B1 a 19 aDosE. 2%

(U&#:- N; 2!
:e$in (usco< .ituacin actual de los servicios diferenciados de adolescentes por
establecimiento de salud

(U&#:- N; 2%
-ferta &ctual en Establecimientos de .alud

(U&#:- N; 22
:e$in (usco< .ituacin actual de los servicios de tutor)a en +nstituciones educativas

(U&#:- N; 29
-ferta &ctual en +nstituciones Educativas

(U&#:- N; 2/
3alance -ferta #emanda

(U&#:- N; 29
(ostos de inversin alt. 1 y 2

(U&#:- N; 3
(ostos #e -peracin ? "antenimiento
3

(U&#:- N; 31
(ostos #e +nversin & Precios .ociales

(U&#:- N; 32
(ostos #e -peracin ? "antenimiento & Precios .ociales

(U&#:- N; 33
(ostos +ncrementales Para Ha &lternativa 1 & Precios #e "ercado

(U&#:- N; 3!
(ostos +ncrementales Para Ha &lternativa 2 & Precios #e "ercado

(U&#:- N; 3%
(ostos +ncrementales Para Ha &lternativa 1 & Precios .ociales

(U&#:- N; 32
(ostos +ncrementales Para Ha &lternativa 2 & Precios .ociales

(U&#:- N; 39
+ndicadores #el Proyecto

(U&#:- N; 3/
&n,lisis #e .ensibilidad
RELACIN DE GRFICOS

*:&F+(- N; 1
:e$in (usco< Evolucin #e Ha Poblacin 19! C 2%

*:&F+(- N; 2
:e$in (usco< Poblacin .e$>n .e=o 2%

*:&F+(- N; 3
:e$in (usco< poblacin por provincias 2%

*:&F+(- N; !
:e$in (usco< #ie1 distritos con mayor poblacin 2%

*:&F+(- N; %
:e$in (usco< (omportamiento de la densidad poblacional por Im2 censos nacionales 19!@
1921@ 1992@ 19/1@ 1993 y 2%

*:&F+(- N; 2
:e$in (usco< #ensidad poblacional por ImJ se$>n provincias 2%

*:&F+(- N; 9
:e$in (usco< Poblacional por edades 'uin'uenales 2%

*:&F+(- N; /
:e$in (usco< poblacin se$>n ,rea de residencia urbana y rural

*:&F+(- N; 9
#+:E.& (U.(-< (obertura de Uso de "Gtodos &nticonceptivos en &dolescentes@ 2!
4

*:&F+(- N; 1
(asos de .+#& se$>n $rupo de edad y se=o@ :e$in (usco@ 199%C2!

*:&F+(- N; 11
(asos de .+#& notificados por aDos se$>n distritos@ :e$in (usco@ 199!C2!

*:&F+(- N; 12
:e$in (usco< poblacin se$>n ,rea de residencia Urbana y rural por provincia 2%

*:&F+(- N; 13
#+:E.& (U.(-< (obertura de Uso de "Gtodos &nticonceptivos en &dolescentes@ 2!

*:&F+(- N; 1!
Krbol de (ausas y Efectos del Proyecto

*:&F+(- N; 1%
Krbol de -bjetivos

*:&F+(- N; 12
"edios Fundamentales #el Proyecto
RESUMEN EJECUTIVO
A. Nomb! "!# Po$!%&o "! I'(!)*+' P,b#*%- .PIP/
5
FORTALECIMIENTO DE LOS DEREC0OS SEXUALES 1
REPRODUCTIVOS DE LOS2AS ADOLESCENTES EN LA
REGIN CUSCO
3. Ob4!&*(o "!# 5o$!%&o
&decuado ejercicio de los #erecAos .e=uales y :eproductivos
de lasLlos adolescentes en la re$in (usco
C. 3-#-'%! o6!&- $ "!m-'"- "! #o) b*!'!) o )!(*%*o) "!# PIP
3ALANCE OFERTA 7 DEMANDA
D. D!)%*5%*+' &8%'*%- "!# PIP
o MEDIO FUNDAMENTAL 1< &decuada cobertura de pro$ramas de
promocin de los #.: de BlasE los adolescentes.
o MEDIO FUNDAMENTAL 9< &decuada informacin@ educacin y
comunicacin sobre #.:@ salud se=ual y reproductiva de las BlosE
adolescentes
o MEDIO FUNDAMENTAL :< Fortalecimiento de la capacidad
resolutiva de los .ervicios #iferenciados para adolescentes en
salud.
o MEDIO FUNDAMENTAL 4; Fortalecimiento de la capacidad
resolutiva del Pro$rama de -rientacin y 8utor)a en las
instituciones educativas.
E. Co)&o) "!# PIP
6
F. 3!'!6*%*o) "!# PIP
o 3uena salud inte$ral de los adolescentes.
o :educcin del aborto en adolescentes.
o :educcin del embara1o en adolescentes
o #isminucin del ries$o +80@ 7+0
G. R!)<#&-"o) "! #- !(-#<-%*+' )o%*-#
0. So)&!'*b*#*"-" "!# PIP
Ha #ireccin :e$ional de .alud (usco tiene la capacidad de
$estin para la consecucin del objetivo planteado en el presente
proyecto de inversin p>blica@ al disponer de personal calificado y
del aparato lo$)stico necesario.
I. Im5-%&o -mb*!'&-#

Por ser un tipo de proyecto sui $eneris no representa en s) nin$>n
impacto ne$ativo al ambiente.
J. O=-'*>-%*+' $ G!)&*+'
Ha or$ani1acin y $estin del proyecto estar, a car$o de los
(entros de .alud y de las +nstituciones educativas de nuestra
:e$in (usco a travGs de la ejecucin 'ue la llevara a cabo la
*erencia :e$ional de #esarrollo .ocial.
?. P#-' "! Im5#!m!'&-%*+'
7
L. Co'%#<)*o'!) $ R!%om!'"-%*o'!)
Ha elaboracin del Perfil responde a los objetivos establecidos en el
Plan :e$ional de &ccin por la NiDe1 y la &dolescencia@ cuya
elaboracin se debe a la situacin en 'ue se encuentra la NiDe1 y la
&dolescencia en nuestra re$in..
& travGs de la Evaluacin .ocial reali1ada se considera la
aplicacin de la A#&!'-&*(- @1 la cual se ejecutara el desembolso
en tres aDos con un Aori1onte de evaluacin de cinco aDos. Para lo
cual el monto de la inversin asciende a la suma de 5A7B5C646.@@
'<!(o) )o#!).
El *obierno :e$ional (usco compromete el financiamiento para la
ejecucin de este proyecto as) como su capacidad de $estin@
participando directamente en las tres fases del ciclo del proyecto@
conjuntamente 'ue los a$entes beneficiarios@ a efectos de Aacer
tan$ible la implementacin propuesta en este estudio@ 'ue permitir,
mejorar las posibilidades de desarrollo de la juventud cus'ueDa.
M. M-%o L+=*%o
Ha matri1 de "arco H$ico se presenta en el punto !./ de la
Evaluacin del Proyecto.
8
I. ASPECTOS GENERALES
1.1Nomb! "!# Po$!%&o
DFORTALECIMIENTO DE LOS DEREC0OS SEXUALES 1 REPRODUCTIVOS DE
LOS2AS ADOLESCENTES EN LOS DISTRITOS DE SANTA ANA C SANTIAGO C SAN
SE3ASTIAN C URCOS 1 ESPINAR DEL DEPARTAMENTO DEL CUSCO6
1.9U'*"-" 6om<#-"o- $ !4!%<&o-
En el marco del presente proyecto@ actuara como Unidad Formuladora y
Ejecutora el *obierno :e$ional (usco.
U'*"-" Fom<#-"o- < *-3+E:N- :E*+-N&H (U.(-
Persona :esponsable < +n$. Kn$el .e'ueiros 3o1a
Mefe del Krea Funcional de Estudios y
proyectos de la *erencia :e$ional de
Planeamiento@ Presupuesto y
&condicionamiento 8erritorial.
#ireccin < 8omasa 8itto (ondemayta sLn 4 (usco
8elGfono < /! 4 232/21
U'*"-" E4!%<&o- < *-3+E:N- :E*+-N&H (U.(-.
Persona :esponsable < Eco. NasAin$ton &losilla :obles
*erente :e$ional de #esarrollo .ocial
#ireccin < 8omasa 8itto (ondemayta sLn 4 (usco
E)&<%&<- F<'%*o'-# Po=-mE&*%-
Funcin < 1! .alud y .aneamiento
Pro$rama < 2! .alud +ndividual
.ubpro$rama < 121 (ontrol de :ies$os y #aDos Para la .alud
.ector < *obiernos :e$ionales
Plie$o < *obierno :e$ional (usco
1.:P-&*%*5-%*+' "! #-) !'&*"-"!) *'(o#<%-"-) $ "! #o) b!'!6*%*-*o)
1.:.1 P-&*%*5-%*+' "! #o) b!'!6*%*-*o) "<-'&! #- 6om<#-%*+'
#urante la elaboracin del proyecto denominado 5Fortalecimiento de los
#erecAos .e=uales y :eproductivos de lasLos &dolescentes en los
distritos de .anta &na@ .antia$o@ .an .ebasti,n@ Urcos y Espinar de la
:e$in (usco6@ se Aan reali1ado permanentes procesos de consulta
participativa@ a travGs de los cuales@ representantes de or$ani1aciones de
adolescentes@ instituciones publicas y privadas@ or$ani1aciones sociales
de base@ redes y colectivos especiali1ados en el tema@ se Aan
constituido en una instancia consultiva 'ue Aa permitido reco$er y
anali1ar la situacin de la salud se=ual y reproductiva de lasLos
9
adolescentes@ permitiendo visuali1ar 'ue los derecAos se=uales y
reproductivos vienen siendo vulnerados.
En este marco@ se plantean estrate$ias y acciones para mejorar el
ejercicio de estos derecAos en la re$in@ los cuales Aan sido resultado de
talleres de trabajo 'ue se reali1aron con el fin de reco$er necesidades@
demandas y estrate$ias de intervencin con beneficiarios@ instituciones y
sociedad civil@ siendo el principal involucrado el *obierno :e$ional
(usco como ente rector del desarrollo re$ional cuyo fin >ltimo es el
bienestar de la poblacin@ los talleres fueron< iE 8aller de identificacin
de problemas
1
O iiE 8aller para definir matri1 de priori1acion de problemas
2
O
iiiE 8aller definicin del ,rbol de problemas
3O
ivE 8aller para definir ,rbol de
objetivos y alternativas
!.
viE 8aller para definir actividades y costos del
proyecto.
Has principales entidades involucradas son<
*obierno :e$ional de (usco
#ireccin :e$ional de .alud (usco B#+:E.&E
"inisterio de .alud B"+N.&E
(entro de Ha "ujer Peruana Flora 8ristan
+nstituto .uperior 8upac &maru
&sociacin "ujer .ana
&sociacin Pallpa C :ed .ida (usco
UN+(EF
:ed Qnter 'urum
(ole$io de -bstetras del (usco
(olectivo de #erecAos .e=uales y :eproductivos (&#EPC+"&
(olectivo por #erecAos .e=uales y :eproductivos &"&U8&
1.:.9 P-&*%*5-%*+' "! #o) b!'!6*%*-*o) "<-'&! #- E4!%<%*+'
El proyecto Aa identificado un conjunto de actores con los 'ue trabajar, la
implementacin de sus actividades. & continuacin se detalla cada una
de ellas.
1
El detalle de los talleres puede verse en los ane=os disponibles de Preparacin del
Proyecto.
2
#urante la preparacin del Proyecto se reali1 un 8aller 'ue fue or$ani1ado para discutir el
,rea de influencia del proyecto.
3
&l inicio del diseDo del proyecto@ el ,mbito del proyecto estaba constituido por las
provincias de (Aumbivilcas@ Espinar@ Ha (onvencion y (usco
4
:eali1ado con representantes de la sociedad civil@ $erente de planificacin y presupuesto@
etc.
10
-. A"o#!)%!'&!). HasLos adolescentes y sus or$ani1aciones@ son los
actores centrales del proyecto. Has acciones 'ue el proyecto
promover, tendr,n en cuenta las din,micas sociales@ culturales y
econmicas de las comunidades. Ha estrate$ia del proyecto Aa
incorporado enfo'ues como el de $Gnero@ interculturalidad y
derecAos. .on lasLos adolescentes or$ani1ados 'ue participar,n en
reuniones@ talleres@ acciones publicas@ asimismo como educadores
de sus pares adolescentes@ promoviendo la salud se=ual y
reproductiva@ el cual permitir, los procesos en el ejercicio real de
sus derecAos.
b. T<&o!) !' I')&*&<%*o'!) !"<%-&*(-). Hos docentes C tutores 'ue
trabajen con adolescentes deben responder a un perfil m)nimo para el
trabajo con este $rupo y la tem,tica. Estar capacitados@ conocer el
idioma@ cdi$os culturales y $eneracionales y procesos sociales de la
1ona en 'ue trabajan. &simismo@ es importante constituir una red de
accin comunitaria 'ue permita fortalecer esta estrate$ia involucrando
a los propios adolescentes. Hos docentesCtutores ser,n responsables
de la implementacin del pro$rama de tutor)a y orientacin educativa
B8-EE enfati1ando los contenidos referentes a derecAos se=uales y
reproductivos
%. Po6!)*o'-#!) "! #o) S!(*%*o) "! S-#<". Hos servicios de salud son
la principal instancia institucional desde la cual el proyecto operar, en
coordinacin con las +nstituciones Educativas y otras.
Hos servicios de salud deben or$ani1ar e implementar servicios
diferenciados para la atencin inte$ral de los adolescentes@ ya sea
intramural o e=tramural@ adapt,ndose a las necesidades@ intereses@
re'uerimientos de lasLos adolescentes de la re$in. Priori1ando el eje
de capacitacin@ informacin@ conserjer)a y atencin en el cuidado de
la salud se=ual@ y reproductiva
". *obierno :e$ional@ "inisterio de .alud@ Educacin@ -r$ani1aciones
no $ubernamentales establecer,n alian1as con los "unicipios
Provinciales y #istritales@ para promover la or$ani1acin y
funcionamiento de servicios diferenciados.
1.4M-%o "! !6!!'%*-
Ha &dolecencia (onstituye uno de los periodos mas intensos de cambios
f)sicos@ psicol$icos y sociales de la vida de una persona@ en tGrminos de
$rupo etareo esta etapa se ubica entre los 1 y 19 aDos@ reconociGndose
dos sub. Etapas claramente diferenciadas en su interior< 1 a 1! aDos
adolecencia tenprana y 1% a 19 aDos adolecencia propiamente dicAa.
+nvertir en la salud de los adolescentes es muy indispensable para el
11
desarrollo del pais@ la $obernabilidad. Hos y las adolescentes son el
presente y el futuro de nuestro pa)s@ si no +nvertimos en ellosLas@
estaremos limitando el desarrollo pleno de sus capacidades f)sicas@
psicol$icas y sociales con el consi$uiente impacto en la calidad de
capital Aumano@ social y cultural 'ue tendra nuestro pais Aoy y maDana@
pues lo 'ue se vive y se Aace en la adolescencia condiciona fuertemente
el desarrollo Aumano posterior de cada individuo y de la sociedad.
Estudios demuestran 'ue losLlas adolescentes 'ue se e=ponen a
espacios de participacion sin distincion de su condicion .ocial solo piden
oportunidades@ apoyo@ asesoria@ servicios@ espacios de +ntercambio.
(uando encuentran respuestas a estas necesidades@ ellosLas se
constituyen en los principales aliados del #esarrollo.
Hos derecAos se=uales y reproductivos son parte inseparable e
indivisible del derecAo a la salud y de los derecAos Aumanos. .u
finalidad es 'ue todas las personas puedan vivir libres de
discriminacin@ ries$os@ amena1as@ coerciones y violencia en el campo
de la se=ualidad y la reproduccin. El Estado debe $aranti1ar 'ue toda
persona pueda< decidir cu,ntos Aijos va a tener@ decidir el
espaciamiento de los Aijos@ re$ular su comportamiento se=ual se$>n su
propia forma de ser@ sentir y pensar sin tener miedo o ver$Ren1a@ estar
libre de enfermedades y deficiencias 'ue interfieran con sus funciones
se=uales y reproductivas. Has personas deben ejercer estos derecAos
en forma responsable@ respetando la inte$ridad f)sica@ mental y social de
las otras personas y asumir responsabilidad por las consecuencias de
sus conductas se=ual y reproductiva.
En resumen@ los derecAos se=uales y reproductivos $aranti1an la
convivencia y la armon)a se=ual entre Aombres y mujeres@ entre adultos
y menores@ lo$rando 'ue la se=ualidad y la reproduccin se ejer1an con
libertad y respetando la di$nidad de las personas@ permitiGndole al ser
Aumano el disfrute de una se=ualidad sana@ responsable@ se$ura y con
el menor ries$o posible.
Hos derecAos se=uales y reproductivos son los si$uientes<
Lo) D!!%Fo) )!G<-#!);
#ecidir libre y responsablemente el desarrollo de la vida se=ual@ si se
desea o no tener relaciones se=uales.
Estar libre de amena1a@ discriminacin o violencia en su vida se=ual
y en todas las decisiones acerca de la se=ualidad.
(ontar con i$ualdad@ consentimiento pleno@ respeto mutuo y
responsabilidad compartida en las relaciones se=uales.
#isfrutar de una se=ualidad placentera sin necesidad de procrear.
#erecAo a recibir informacin yLo educacin sobre se=ualidad.
#erecAo a vivir una se=ualidad libre de infecciones de transmisin
se=ual B7+0L.+#&EO entre otros.
#erecAo a tener una opcin se=ual sin discriminacin.
12
Lo) D!!%Fo) R!5o"<%&*(o)
#erecAo a decidir libre y responsablemente el n>mero de Aijos y
cu,ndo tenerlos
#erecAo a decidir cada cu,nto tiempo debe de Aaber entre un AijaLo
y otraLo.
#erecAo a recibir informacin@ educacin sobre derecAos
reproductivos.
#erecAo a tener una buena salud se=ual y reproductiva.
#erecAo a decidir sobre la reproduccin sin nin$>n tipo de presin@
amena1a@ discriminacin o violencia.
#erecAo a recibir servicios de salud de calidad y sin discriminacin
en relacin con la edad@ se=o@ orientacin se=ual@ estado civil.
#erecAo a recibir informacin sobre mGtodos de anticoncepcin
se$uros@ tener acceso a ellos y poder ele$irlos libremente sin nin$>n
tipo de coaccinO
#erecAo a recibir tratamiento en caso de infertilidad.
#erecAo a la atencin durante el embara1o@ el parto y despuGs de un
aborto.
Estos derecAos@ est,n prote$idos por la le$islacin internacional y
Nacional referente a #erecAos 0umanos BPactos@ (onvenciones y
ProtocolosE.
I'&!'-%*o'-#!);
#eclaracin Universal de los #erecAos 0umanos firmada en 19!/.
Establece principios de proteccin a la persona Aumana y crea
obligaciones a los Estados para el respeto a los derecAos civiles y
pol)ticos@ econmicos@ sociales y culturales.
#eclaracin de los #erecAos del NiDo@ proclamada por la &samblea
*eneral de las Naciones Unidas el 2 de noviembre de 19%9@ en su
2do principio indica< 5El niDo $o1ar, de una proteccin especial y
dispondr, de oportunidades y servicios@ dispensado todo ello por la
ley y por otros medios@ para 'ue pueda desarrollarse f)sica@ mental@
moral@ espiritual y socialmente en forma saludable y normal@ as)
como en condiciones de libertad y di$nidad. &l promul$ar leyes con
este fin@ la consideracin fundamental a 'ue se atender, ser, el
interGs superior del niDo
(onvencin sobre la Eliminacin de 8odas las Formas de
#iscriminacin contra la "ujer. &rt)culo 12;. 1999 5Hos Estados
Partes ase$uran en condiciones de i$ualdad entre Aombres y
mujeres... BeE los mismos derecAos a decidir libre y
responsablemente el n>mero y el intervalo entre los nacimientos y a
tener acceso a la informacin@ educacin y los medios 'ue les
13
permitan ejercer estos derecAos6. Nadie ser, sometido a torturas ni
a penas o tratos crueles@ inAumanos o de$radantes
Plataforma de &ccin de la +7 (onferencia "undial sobre la "ujer.
3eijin$. P,rrafo 19. 5&doptar medidas espec)ficas preventivas para
prote$er a las mujeres@ los jvenes y los niDos de todo maltrato@
abuso se=ual@ e=plotacin@ tr,fico y violencia@ por ejemplo en la
formulacin y la aplicacin de las leyes y prestar proteccin jur)dica y
mGdica y otro tipo de asistencia6.
Pro$rama de &ccin de la (onferencia +nternacional de Poblacin y
#esarrollo El (airo. P,rrafo 9.12. 199!. 5Permitir a las parejas y a las
personas decidir de manera libre y responsable el n>mero y el
espaciamiento de sus Aijos y obtener la informacin y los medios
necesarios para Aacerlo@ ase$ur,ndose de 'ue ejer1an sus opciones
con conocimiento de causa y ten$an a su disposicin una $ama
completa de mGtodos se$uros y eficaces6.
N-%*o'-#!);
(onstitucin Pol)tica del Estado@ art. 2@ inc. AE.5Nadie debe de ser
v)ctima de violencia moral@ ps)'uica@ o f)sica@ ni sometido a tortura o
a tratos inAumanos o Aumillantes5.
Hey 2932 'ue modifica el te=to >nico ordenado de la Hey de
Proteccin frente a la 7iolencia Familiar. &rt. 3@ 5Fortalecer en todos
los niveles educativos la enseDan1a de valores Gticos@ el irrestricto
respeto a la di$nidad de la persona y de los derecAos de la mujer@
del niDo@ adolescente y de la familia@ de conformidad con la
(onstitucin Pol)tica del Estado y los instrumentos internacionales
ratificados por el Per>6.
Hey *eneral del .alud 22/!2. &rt)culo 2S 58oda persona tiene el
derecAo a ele$ir libremente el mGtodo anticonceptivo de su
preferencia@ incluyendo los naturales@ y a recibir@ con car,cter previo
a la prescripcin o aplicacin de cual'uier mGtodo anticonceptivo@
informacin adecuada sobre los mGtodos disponibles6.
Hineamientos de Pol)tica de .alud de losLlas &dolescentes 4
"inisterio de .alud 2% C Hineamiento 1< &cceso universal de
losLlas adolescentes a una atencin inte$ral y diferenciada en los
servicios p>blicos y privados de salud@ con especial Gnfasis en salud
mental@ salud se=ual y reproductivaO prevencin y atencin de
violencia basada en $Gnero@ familiar@ se=ual@ social y la relacionada
con las secuelas de la violencia pol)tica.
Norma 8Gcnica para la &tencin +nte$ral de .alud en la Etapa de
7ida &dolescente 4 "inisterio de .alud 2%. Establece el modelo
de atencin inte$ral de salud del adolescente y la or$ani1acin e
implementacin de los servicios inte$rales y diferenciados para
losLlas adolescentes.
14
Hey N; 2/!! 4 Hey *eneral de Educacin@ modificatorias y
re$lamentos
Hey N; 299!1 4 Hey 'ue establece la Pol)tica Educativa en "ateria
de #erecAos 0umanos y (rea un Plan Nacional para su #ifusin y
EnseDan1a.
#irectiva N; 1C 29 4 7"*PL#+8-E< Normas para el #esarrollo
de las &cciones de 8utor)a y -rientacin Educativa en las
#irecciones :e$ionales de Educacin@ Unidades de *estin
Educativa Hocal e +nstituciones Educativas.
& si mismo El presente Perfil de Proyecto esta considerado bajo los
principios b,sicos del 5Plan Nacional (oncertado de .alud6 al 29
como<
Ha universalidad@ mediante el cual el estado debe $aranti1ar el
bienestar de la poblacin.
Ha inclusin social@ el estado brinda los servicios de salud e
implementa estrate$ias 'ue permiten a las personas acceder a ellos@
sin discriminacin de se=o@ ra1a y reli$in@ condicin social o
econmica.
Norma 8Gcnica para la atencin inte$ral de salud en la etapa de vida
adolescente 4 N8 N; 3! 4"+N.&L#*.PC7.1. Establece como
finalidad mejorar la atencin inte$ral de salud 'ue se brinda a losLlas
adolescentes en los establecimientos de salud publico y privados@ en un
marco de respeto a los derecAos@ e'uidad de $enero@ interculturalidad y
calidad@ para contribuir a su desarrollo y bienestar.
Hineamientos de Pol)tica de .alud de losLlas &dolescentes 4 "inisterio
de .alud 2% C Hineamiento 1< &cceso universal de losLlas
adolescentes a una atencin inte$ral y diferenciada en los servicios
p>blicos y privados de salud@ con especial Gnfasis en salud mental@
salud se=ual y reproductivaO prevencin y atencin de violencia basada
en $Gnero@ familiar@ se=ual@ social y la relacionada con las secuelas de
la violencia pol)tica.
&dem,s de los Hineamientos de Pol)tica de .alud 29 C 22
"ejoramiento pro$resivo del acceso a los servicios de salud de
calidad<
5Para $aranti1ar la atencin de la salud a la poblacin y el acceso
universal e'uitativo y solidario a los servicios de salud es necesaria
la articulacin efectiva del sistema de salud en funcin de la atencin
de la demanda y necesidades b,sicas de salud de la poblacin6
5El sector salud brindara servicios de atencin inte$ral con criterios
de e'uidad@ $Gnero@ interculturalidad@ calidad y sostenibilidad@ con el
15
fin de Aacerlos accesibles a la poblacin en $eneral@ con especial
Gnfasis a las poblaciones pobres o en e=trema pobre1a y a'uellos
$rupos de poblacin 'ue tienen mayor vulnerabilidad por su ori$en
Gtnico@ condiciones Aereditarias@ ad'uiridas y en situaciones de
emer$encia6.

5Ha ampliacin de la cobertura de los servicios $aranti1ar, la entre$a
de un conjunto de prestaciones universales@ combinando distintas
estrate$ias de actuacin de las instituciones del sector6.
Participacin ciudadana en .alud
Ha participacin ciudadana es el pilar mas importante para el lo$ro de
la democrati1acin de la salud por ello se reali1ara la promocin y
consolidacin de la participacin ciudadana en la definicin de las
pol)ticas de salud@ implementacin de las mismas as) como en su
vi$ilancia y control.
"ejora de los otros determinantes de la salud
Hos m,s rentables para el pa)s es evitar el daDo y la enfermedad@ por
tanto se debe priori1ar las acciones de prevencin con estrate$ias 'ue
$eneren resultados en el corto pla1o@ con $ran impacto y de bajo costo.
Hineamientos de Pol)tica :e$ional ? .ectorial
(onsiderando los lineamientos de Pol)tica .ectoriales B&ne=o .N+P 4
11E@ la Funcin 1! 'ue corresponde a .alud y .aneamiento menciona<
Pro$rama 2!< .alud +ndividual< (onjunto de &cciones -rientadas a
la :ecuperacin y :eAabilitacin de la .alud de las Personas
.ubpro$rama 121< (ontrol de :ies$os y #aDos para la .alud<
(omprende las &cciones -rientadas al desarrollo de las actividades
de prevencion y lucAa contra las enfermedades transmisibles y no
transmisibles evitables mediante vacunas u otras de car,cter
endemico @ 'ue e=ijan el tratamiento de individuos y el control del
medio ambiente y el establecimiento de medidas de vi$ilancia y
epidemiolo$icas.
Por otro lado@ el *obierno :e$ional (usco en su 5Plan EstratG$ico de
#esarrollo :e$ional (oncertado (usco al 2126@ considera el Eje 1<
"ejorar las condiciones de vida de la poblacinO cuyo 'uinto objetivo
espec)fico consiste en lo$rar 'ue la poblacin cono1ca@ ejer1a y vi$ile
sus derecAos y deberes en saludO estableciendo un pro$rama referido a
la proteccin inte$ral de las mujeres@ niDos@ niDas y adolescentes.
En -ctubre del 22@ lue$o de un proceso de consulta ciudadana se
public el 5Plan :e$ional de &ccin por la NiDe1 y la &dolescencia6@
P:&N&@ cuya visin es la si$uiente< 5El aDo 212 en la :e$in (usco@
las niDas@ los niDos@ los adolescentes y a'uellos 'ue Aan sido
concebidos cuentan con condiciones adecuadas para su desarrollo
16
inte$ral@ en un ambiente saludable y sin violencia@ ejerciendo sus
derecAos y responsabilidades y participando activamente en espacios
de decisin local y re$ional. Ha familia@ el Estado@ los medios de
comunicacin@ el sector empresarial y la sociedad civil asumen en forma
conjunta su responsabilidad social para con ellos.6
E# PRANA plantea cinco objetivos $enerales 'ue son<
1. Ho$rar el acceso universal de las mujeres en edad fGrtil@ madres
$estantes@ niDos@ niDas y adolescentes@ a servicios inte$rales de
salud y salud se=ual reproductiva de calidad@ con enfo'ue
intercultural y con un adecuado nivel de se$uridad alimentar)a y
nutricional@ sin discriminacin al$una.
2. &se$urar el acceso@ permanencia y conclusin en edad oportuna de
la educacin b,sica re$ular de calidad de niDos@ niDas y
adolescentes.
3. Promover el respeto@ proteccin y atencin de los derecAos de la
niDe1 y adolescencia por parte de las familias@ la sociedad@ el Estado
y los medios de comunicacin@ fomentando su desarrollo y el
ejercicio real y pleno de sus derecAos con Gnfasis en la participacin
individual y colectiva.
!. Promover mayores oportunidades y espacios sociales e
institucionales de recreacin@ deporte@ arte y diversas formas de
creacin cultural@ sin nin$>n tipo de discriminacin.
%. Establecer desde el P:&N& un espacio re$ional de concertacin@
monitoreo y orientacin 'ue dG prioridad a la atencin de niDos@
niDas y adolescentes en el accionar del Estado@ del sector
empresarial@ de los medios de comunicacin y de la sociedad civil
re$ional@ espacio articulado@ espacio articulado al Plan EstratG$ico
de #esarrollo :e$ional (oncertado y a otros planes re$ionales y
locales.
17
II. IDENTIFICACION
9.1 D*-='o)&*%o "! #- )*&<-%*+' -%&<-#
9.1.1 A'&!%!"!'&!) "! #- )*&<-%*+' H<! mo&*(- !# 5o$!%&o
Pre$untarnos T(u,l es la situacin de la salud se=ual y reproductiva de
las adolescentes en la re$in (uscoU@ nos lleva a inda$ar estad)sticas
sociodemo$r,ficas@ como< mujeres en edad fGrtil@ *estantes
adolescentes@ abuso se=ual@ abortos y casos notificados de .+#&. ? as)
poder determinar su valor predictivo respecto a los ries$os se=uales y
reproductivos. &l anali1ar estad)sticas disponibles sobre este tema en
particular@ podemos verificar 'ue los distritos de .antia$o@ Urcos@ ?auri@
.anto 8omas y .anta &na son los 'ue reportan mayor incidencia en
estos indicadores.
Por lo 'ue los si$uientes cap)tulos estar,n referidos e=clusivamente a
estos distritos<
9.1.9 C--%&!I)&*%-) "! #- 5ob#-%*+' !6!!'%*-#
Ha poblacin no es est,tica@ sino totalmente din,mica por 'ue es el
resultado permanente de la interaccin de cuatro variables muy
importantes.

Ha Fecundidad BN; de 0ijos por "ujerE
Ha "ortalidad
Has +nmi$raciones
1. Emi$raciones
Ha Fecundidad y las emi$raciones se manifiestan como in$resos de
poblacin en un ,rea determinada@ mientras 'ue la mortalidad y las
mi$raciones se manifiestan como salidas de poblacin@ estas cuatro
variables act>an sobre el stocI de poblacin e=istente en un momento
dado @ definiendo la intensidad y direccin del crecimiento poblacional.
18
Esta intensidad de crecimiento en el tiempo de la poblacin se mide con
la tasa de crecimiento medio anual de la poblacin@ siendo para la
provincia de la convencin 1.9V
Ha Poblacin del #epartamento de (usco cuya poblacin se$>n
referencia del (enso Nacional BW Poblacin y 7 7ivienda 2%E es de
1X191@%3 Aabitantes@ de los cuales %91@%22 son varones y 'ue
representa el %.%V del total de pobladores del departamento del cusco
y %99@9!1 son mujeres y 'ue representa el !9.%V del total de la
poblacin del departamento del cusco. Es decir@ el !.V de la poblacin
total del pa)s y el sGptimo departamento con m,s poblacin despuGs de
los departamentos de Hima@ Piura@ Ha Hibertad@ (ajamarca@ Puno y Mun)n
C!%*m*!'&o Pob#-%*o'-# J'&! C!')-# "!# "!5-&-m!'&o "!# C<)%o
#EP8-. L
P&+.
19/1 1993 2%
N; V N; V N; V
(U.(- /32.%! %V 1.2/.923 %V 1.191.%3 !V
PE:U 19.%.21 1V 22.!/.3%2 1V 22.1%2.22% 1V
Fuente< (enso Nacional W de Poblacin y 7 de 7ivienda 2%

C--%&!I)&*%-) "! #- Pob#-%*+' A6!%&-"- 5o !# Pob#!m-
#istrito de .anta &na.C Ha poblacin del distrito de .anta &na cuya
poblacin se$>n referencia del ultimo (enso Nacional BW Poblacin y 7
7ivienda 2%E es de 33%9! Aabitantes@ de los cuales 12/!! son varones
y 'ue representa el %.1V del total de pobladores del distrito de .anta
&na y 129% son mujeres y 'ue representa el !9./V del total de la
poblacin del distrito de .anta &na.
#istrito de .antia$o.C Ha Poblacin del distrito de .antia$o cuya
poblacin se$>n referencia del ultimo (enso Nacional BW Poblacin y 7
7ivienda 2%E es de 22299 Aabitantes@ de los cuales 3292/ son varones
y 'ue representa el !9. V del total de pobladores del distrito de .antia$o
y 33%9 son mujeres y 'ue representa el %1V del total de la poblacin del
distrito de .antia$o.
#istrito de .icuani.C Ha Poblacin del distrito de .icuani cuya poblacin
se$>n referencia del ultimo (enso Nacional BW Poblacin y 7 7ivienda
19
Fuente: Censo Nacional X de Poblacin y V de Vivienda 2005
2%E es de %9!%9 Aabitantes@ de los cuales 2/992 son varones y 'ue
representa el %1.1V del total de pobladores del distrito de .icuani y
2/22% son mujeres y 'ue representa el !9.9V del total de la poblacin del
distrito de .icuani.
#istrito de Espinar.C (uenta con una poblacin de 32!91 Aabitantes BW
Poblacin y 7 7ivienda 2%E@ de los cuales 12%2 son varones y 'ue
representa el %./V del total de pobladores del distrito de Espinar y
1%929 son mujeres y 'ue representa el !9.2V del total de la poblacin del
distrito de Espinar.
#istrito de Urcos.C Ha Poblacin del distrito de Urcos cuya poblacin
se$>n referencia del (enso Nacional BW Poblacin y 7 7ivienda 2%E
es de 1!2 Aabitantes@ de los cuales %121 son varones y 'ue representa
el !9.2V del total de pobladores del distrito de Urcos y %2/1 son mujeres
y 'ue representa el %./V del total de la poblacin del distrito de Urcos.
#istrito
Poblacin 8otal 2%
.e=o &rea
8otal 0ombres "ujeres Urbano :ural
Provincia (usco 3!/.!93 191.!3 199.9 329.23 19.29
#istrito .antia$o 22.299 32.92/ 33.%9 23.92 2.%91
Provincia (ancAis 13.99! %1.922 %2.%2 %9.%/1 !2.393
#istrito .icuani %9.!%9 2/.992 2/.22% !1.22/ 1%./29
Provincia Espinar 22.9/ 33.//! 33.2! 3.!3! 32.!9!
#istrito Espinar 32.!91 12.%2 1%.929 22.32/ 2.1!3
Provincia Ha
(onvencin 12%.!1% /2.9// 9/.229 !3.9/3 121.!32
#istrito .anta &na 33.%9! 12./!! 12.9% 2%.%/! /.1
Provincia
FuispicancAi /2./2 !1.992 !./1 29.!9/ %%.32!
#istrito Urcos 1.!2 %.121 %.2/1 %.913 !.2/9
Fuente< (enso Nacional W de Poblacin y 7 de 7ivienda 2%
20
E"<%-%*+'
Educacin en el #istrito de .icuani
En lo referente al nivel educativo en el distrito de .icuani e=iste todav)a
un alto )ndice de analfabetismo .e$>n la Unidad de Estad)stica educativa
del "inisterio de Educacin "+NE#U BNNN."+NE#U.*-3.PEE para el
&Do 2% se Aa re$istrado para el distrito de .icuani una 8asa de
&nalfabetismo &dulto de 13.2V (ifra mayor a la del #istrito de (usco 'ue
solo tiene un !.2V de &nalfabetismo.
.e$>n los indicadores de (obertura de la Educacin 3,sica BNiDos y
Mvenes &tendidos por el .istema EducativoE son atendidos por el sistema
educativo los niDos de ! y % aDos en un 9!V en el distrito de .icuani
cobertura mayor a la del #istrito de (usco 'ue es de 93V. Entre las
edades de 2 a 11 aDos son &tendidos Por el .istema educativo en el
distrito de .icuani 99V mayor a la del #istrito del (usco 'ue es de 92.1V.
Entre las edades de 12 a 12 aDos de edad son atendidos por el sistema
educativo en el distrito de .icuani 9%.9V (ifra mayor a la del distrito del
(usco 'ue tiene un 93.2V.
B(uadro N; 1E
+ndicadores de (obertura de la Educacin 3,sica y &nalfabetismo
.e$>n #istritos
#istrito Ubi$eo
NiDos y Mvenes atendidos por el
.istema Educativo
8asa de
&nalfabetismo
&dultos
! y % aDos
de edad
2 y 11 aDos
de edad
12 y 12 aDos
de edad
(usco /11 93V 92.1V 93.2V !.1V
.icuani /21 9!.2V 99V 9%.9V 13.2V
Fuente< Elaboracin Propia en 3ase a la Unidad de estad)stica Educativa
del "+NE#U C 2%
&s) mismo se$>n los +ndicadores de (ulminacin de la educacin b,sica
B(uadro N; !E@ los NiDos 'ue (ulminan Primaria -portunamente en el
#istrito de .icuani es el 9/.1V (ifra menor a la del #istrito del (usco 'ue
es de /!.9V. En (uanto a la joven con primaria (ompleta el #istrito de
.icuani posee una (obertura de 9%.!V cifra menor a la del distrito del
(usco 'ue posee 92.9V.
En (uanto a los Mvenes 'ue (ulminaron el nivel .ecundar)a
-portunamente en el #istrito de .icuani se Aa re$istrado un %9.!V cifra
menor a la del distrito de (usco 'ue posee un 93V y la poblacin joven
con secundaria completa en el distrito de .icuani es de 99.9V menor a la
del distrito de (usco 'ue tiene /9.9V.
21
B(uadro N; 2E
+ndicadores de (ulminacin de la Educacin 3,sica .e$>n #istritos
#istrito
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(usco /!.9V 92.9V 93V /9.9V
.icuani 9/.1V 9%.!V %9.!V 99.9V
Fuente< Elaboracin Propia en 3ase a la Unidad de estad)stica Educativa del "+NE#U C 2%
Educacin en el #istrito de Espinar
En lo referente al nivel educativo en el distrito de Espinar e=iste todav)a
&Do 2% se Aa re$istrado para el distrito de Espinar una 8asa de
&nalfabetismo &dulto de 9.9V (ifra mayor a la del #istrito de (usco 'ue
educativo los niDos de ! y % aDos en un %2.2V en el distrito de Espinar
cobertura menor a la del #istrito de (usco 'ue es de 93V. Entre las
distrito de Espinar 99.!V mayor a la del #istrito del (usco 'ue es de
92.1V. Entre las edades de 12 a 12 aDos de edad son atendidos por el
sistema educativo en el distrito de Espinar 92.2V (ifra mayor a la del
distrito del (usco 'ue tiene un 93.2V.
B(uadro N; 1E
.e$>n #istritos
#istrito Ubi$eo
.istema Educativo 8asa de
&nalfabetismo
&dultos ! y % aDos
de edad
2 y 11 aDos
de edad
12 y 12
aDos de
edad
(usco /11 93V 92.1V 93.2V !.1V
Espinar //1 %2.2V 99.!V 92.2V 9.9V
Fuente< Elaboracin Propia en 3ase a la Unidad de estad)stica Educativa del "+NE#U 4 2%
#istrito de Espinar es el 99V (ifra menor a la del #istrito del (usco 'ue
22
es de /!.9V. En (uanto a la joven con primaria (ompleta el #istrito de
Espinar posee una (obertura de 99V cobertura mayor a la del distrito
del (usco 'ue posee 92.9V.
-portunamente en el #istrito de Espinar se Aa re$istrado un %!.1V cifra
con secundaria completa en el distrito de Espinar 9%.2V menor a la del
distrito de (usco 'ue tiene /9.9V.
B(uadro N; 2E
#istrito
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(usco /!.9V 92.9V 93V /9.9V
Espinar 99V 99V %!.1V 9%.2V
Educacin en el #istrito de Urcos
En lo referente al nivel educativo en el distrito de Urcos e=iste todav)a un
alto )ndice de analfabetismo .e$>n la Unidad de Estad)stica educativa del
"inisterio de Educacin "+NE#U BNNN."+NE#U.*-3.PEE para el &Do
2% se Aa re$istrado para el distrito de Urcos una 8asa de
&nalfabetismo &dulto de 1/.2V (ifra mayor a la del #istrito de (usco 'ue
educativo los niDos de ! y % aDos en un /2.3V en el distrito de Urcos
distrito de Urcos 9/.2V mayor a la del #istrito del (usco 'ue es de
sistema educativo en el distrito de Urcos 92.3V (obertura menor a la del
B(uadro N; 1E
.e$>n #istritos
#istrito Ubi$eo NiDos y Mvenes atendidos
por el .istema Educativo
8asa de
&nalfabetismo
&dultos
! y %
aDos de
2 y 11
aDos de
12 y 12
aDos de
23
edad edad edad
(usco /11 93V 92.1V 93.2V !.1V
Urcos /121 /2.3V 9/.2V 92.3V 1/.2V
#istrito de Urcos es el 2!.3V (ifra menor a la del #istrito del (usco 'ue
es de /!.9V. En (uanto a los jvenes con primaria (ompleta el #istrito
de Urcos posee una (obertura de //V cobertura menor a la del distrito
del (usco 'ue posee 92.9V.
-portunamente en el #istrito de Urcos se Aa re$istrado un !%.2V cifra
con secundaria completa en el distrito de Urcos 22.2V menor a la del
distrito de (usco 'ue tiene /9.9V.
B(uadro N; 2E
#istrito
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(usco /!.9V 92.9V 93V /9.9V
Urcos 2!.3V //V !%.2V 22.2V
Educacin en el #istrito de .antia$o
En lo referente al nivel educativo en el distrito de .antia$o e=iste todav)a
&Do 2% se Aa re$istrado para el distrito de .antia$o una 8asa de
&nalfabetismo &dulto de %.9V (ifra mayor a la del #istrito de (usco 'ue
educativo los niDos de ! y % aDos en un /!V en el distrito de .antia$o
distrito de .antia$o 9/.9V mayor a la del #istrito del (usco 'ue es de
sistema educativo en el distrito de santia$o 9%.9V (obertura mayor a la
del distrito del (usco 'ue tiene un 93.2V.
24
B(uadro N; 1E
.e$>n #istritos
#istrito Ubi$eo
.istema Educativo 8asa de
&nalfabetismo
&dultos ! y % aDos
de edad
2 y 11 aDos
de edad
12 y 12
aDos de
edad
(usco /11 93V 92.1V 93.2V !.1V
.antia$o /12 /!.2V 9/.9V 9%.9V %.9V
#istrito de .antia$o es el /.3V (ifra menor a la del #istrito del (usco
'ue es de /!.9V. En (uanto a los jvenes con primaria (ompleta el
#istrito de .antia$o posee una (obertura de 9%.!V cobertura menor a
la del distrito del (usco 'ue posee 92.9V.
-portunamente en el #istrito de santia$o se Aa re$istrado un 22V cifra
con secundaria completa en el distrito de santia$o es /3V menor a la
del distrito de (usco 'ue tiene /9.9V.
B(uadro N; 2E
#istrito
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(usco /!.9V 92.9V 93V /9.9V
.antia$o /.3V 9%.!V 22.1V /3V
Educacin en el #istrito de .anta &na
En lo referente al nivel educativo en el distrito e=iste todav)a un alto )ndice
de analfabetismo .e$>n la Unidad de Estad)stica educativa del "inisterio
de Educacin "+NE#U BNNN."+NE#U.*-3.PEE para el &Do 2% se Aa
re$istrado para el distrito de .anta &na una 8asa de &nalfabetismo &dulto
de 9./V (ifra mayor a la del #istrito de (usco 'ue solo tiene un !.2V de
&nalfabetismo.
25
educativo los niDos de ! y % aDos en un 2.1V en el distrito de .anta &na
cobertura menor a la del #istrito de (usco 'ue es de 93V. Entre las
distrito de .anta &na 99.2V mayor a la del #istrito del (usco 'ue es de
sistema educativo en el distrito de .anta &na 92.2V (ifra mayor a la del
B(uadro N; 3E
.e$>n #istritos
#istrito Ubi$eo
.istema Educativo
8asa de
&nalfabetismo
&dultos
! y % aDos
de edad
2 y 11 aDos
de edad
12 y 12 aDos
de edad
(usco /11 93V 92.1V 93.2V !.1V
.anta
&na
/91 2.1V 99.2V 92.2V 9./V
#istrito de .anta &na es el /./V (ifra menor a la del #istrito del (usco
'ue es de /!.9V. En (uanto a la joven con primaria (ompleta el #istrito
de .anta &na posee un 92.2V cifra similar a la del distrito del (usco.
-portunamente en el #istrito de .anta &na se Aa re$istrado un %2.%V
cifra menor a la del distrito de (usco 'ue posee un 93V y la poblacin
joven con secundaria completa en el distrito de .anta &na es de 99./V
menor a la del distrito de (usco.
B(uadro N; !E
#istrito
N
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(usco /!.9V 92.9V 93V /9.9V
.anta &na /./V 92.2V %2.%V 99./V
26
Qndice de #esarrollo 0umano +#0
Es un indicador m,s completo 'ue el Producto 3ruto +nterno BP3+E@ para
medir el #esarrollo.
.e estima a partir de<
Esperan1a de 7ida al Nacer E7N
Nivel Educacional 'ue comprende la alfabeti1acin
adulta y &Dos promedio de estudios lo$rados
El +n$reso Per(,pita
El valor del +#0 indica cu,nto Aa avan1ado un pa)s un departamento a
fin de lle$ar a ciertas metas< duracin media de vida de /% aDos@ acceso a
la educacin para todos y nivel de vida di$no.
El ran$o de +#0 fluct>a entre BceroE y 1 BunoE. (uanto m,s cercano estG
el pa)s o un departamento de un +#0 i$ual a 1@ tanto mayor ser, su nivel
de desarrollo Aumano.
#e acuerdo a la medicin reali1ada para este informe@ el Per> clasifica
como un pa)s de desarrollo Aumano mediano@ con un )ndice de @222. El
+#0 calculado por departamentos permite ubicar posicin de cada
departamento del pa)s en una tabla de desarrollo Aumano dividida en tres
cate$or)as< desarrollo Aumano altoB +#0 entre .211 a .9/3E @ mediano
subdividido en mediano altoB +#0 entre .%%9 a .21E@ medio y
bajoB +#0 .!%/ a .%!%E y desarrollo Aumano bajoB+#0 de .3229 a
.!%99E.
#ado 'ue este indicador es un patrn de comparacin internacional 'ue
eval>a de manera m,s apropiada el desarrollo Aumano@ se Aace necesario
'ue desde las instancias de $obierno central y re$ional se implementen
acciones 'ue permitan revertir esta situacin@ ya de 'ue manera indirecta
incidir,n de manera m,s efectiva en una mejor situacin de salud y por
ende de una mejor calidad de vida.
Provincia de (usco +#0
#e acuerdo a la medicin reali1ada para este informe@ la Provincia de
(usco clasifica como una provincia de desarrollo Aumano &lto@ con un
)ndice de @222. El +#0 calculado por desarrollo Aumano dividida en tres
cate$or)as< Qndice de #esarrollo 0umano &lto@ Qndice de #esarrollo
0umano "ediano Bsubdividido en mediano alto@ medio y bajoE e Qndice de
#esarrollo 0umano 3ajo.
&s) mismo se$>n este mismo +nforme a nivel distrital@ el distrito de
.antia$o clasifica como un #istrito de desarrollo Aumano mediano alto@
con un )ndice de @%91/@ (corca con un Qndice de #esarrollo 0umano
medio 3ajo@ con un Qndice de .!/1@ el distrito de Poroy con un Qndice de
desarrollo Aumano medio@ con )ndice .%1%@ .aylla con un Qndice de
#esarrollo 0umano "edio alto@ con Qndice .%9!2. .an Mernimo con un
Qndice de #esarrollo 0umano "edio alto@ con Qndice .%991 @ .an
.ebasti,n con un Qndice de desarrollo 0umano medio alto @ con )ndice
.%/9 @ cusco con )ndice de desarrollo Aumano alto @ con )ndice .23! @
NancAa' con un )ndice de desarrollo 0umano alto @ con )ndice .2!99. El
+#0 calculado por desarrollo Aumano dividida en tres cate$or)as< Qndice de
#esarrollo 0umano &lto@ Qndice de #esarrollo 0umano "ediano
27
Bsubdividido en mediano alto@ medio y bajoE e Qndice de #esarrollo
0umano 3ajo.
Qndice de #esarrollo 0umano +#0 Por #istritos 2%
Provincia #istrito +#0 Nivel
(usco (corca @!/1 "edio 3ajo
(usco Poroy @%1% "edio
(usco .antia$o @%91/ "edio &lto
(usco .aylla @%9!2 "edio &lto
(usco .an Mernimo @%991 "edio &lto
(usco .an .ebasti,n @%/9 "edio &lto
(usco (usco @23! &lto
(usco NancAa' @2!99 &lto
Fuente< Y+nforme sobre #esarrollo 0umano L Per> 2%Y
Provincia de Espinar +#0
Espinar clasifica como una provincia de desarrollo Aumano "edio 3ajo@
con un )ndice de @%92. El +#0 calculado por desarrollo Aumano dividida
en tres cate$or)as< Qndice de #esarrollo 0umano &lto@ Qndice de #esarrollo
&s) mismo se$>n este mismo informe a nivel distrital@ el distrito de
.uycIutambo posee un +#0 3ajo con Qndice .392/@-coruro con +#0 bajo@
con )ndice .!192@ (opora'ue con +#0 3ajo@ con )ndice .!292@ PicAi$ua
con +#0 "edio bajo@ con )ndice .!%/9@ (ondoroma con +#0 medio bajo @
con )ndice .!22/ @ Pallpata con +#0 "edio @ con )ndice .%299 @ &lto
PicAi$ua con +#0 "edio @ con Qndice .%293 y el #istrito de Espinar con
+0# "edio &lto @ con Qndice .%%91.
Espinar .uycIutambo @392/ 3ajo
Espinar -coruro @!192 3ajo
Espinar (opora'ue @!292 3ajo
Espinar PicAi$ua @!%/9 "edio 3ajo
Espinar (ondoroma @!22/ "edio 3ajo
Espinar Pallpata @%299 "edio
Espinar &lto PicAi$ua @%293 "edio
Espinar Espinar @%%91 "edio &lto
Provincia de la (onvencin +#0
#e acuerdo a la medicin reali1ada para este informe@ la Provincia de Ha
(onvencin clasifica como una provincia de desarrollo Aumano "edio
3ajo@ con un )ndice de @!999. El +#0 calculado por desarrollo Aumano
28
dividida en tres cate$or)as< Qndice de #esarrollo 0umano &lto@ Qndice de
#esarrollo 0umano "ediano Bsubdividido en mediano alto@ medio y bajoE e
Qndice de #esarrollo 0umano 3ajo.
&s) mismo se$>n este mismo informe a nivel distrital@ el distrito de Pimbiri
posee un +#0 3ajo con Qndice .39!!@ PicAari con +#0 bajo@ con )ndice
.!29%@ EcAarate con +#0 3ajo@ con )ndice .!3!3@ .anta 8eresa con +#0
"edio bajo@ con )ndice .!2!3@ 0uayopata con +#0 medio bajo @ con
)ndice .!9%9 @ -cobamba con +#0 "edio bajo @ con )ndice .!9/9 @
7ilcabamba con +#0 "edio 3ajo @ con Qndice .!9!1 @ Fuellouno con +#0
"edio @ con )ndice %12 @ "aranura con +#0 "edio @ con Qndice .%339
y el #istrito de .anta &na con +0# &lto @ con Qndice .21!
Ha (onvencin Pimbiri @39!! 3ajo
Ha (onvencin PicAari @!29% 3ajo
Ha (onvencin EcAarate @!3!3 3ajo
Ha (onvencin .anta 8eresa @!2!3 "edio 3ajo
Ha (onvencin 0uayopata @!9%9 "edio 3ajo
Ha (onvencin -cobamba @!9/9 "edio 3ajo
Ha (onvencin 7ilcabamba @!9!1 "edio 3ajo
Ha (onvencin Fuellouno @%12 "edio
Ha (onvencin "aranura @%339 "edio
Ha (onvencin .anta &na @21! &lto
Provincia de FuispicancAis +#0
FuispicancAis clasifica como una provincia de desarrollo Aumano 3ajo@
con un )ndice de @!2!/. El +#0 calculado por desarrollo Aumano dividida
en tres cate$or)as< Qndice de #esarrollo 0umano &lto@ Qndice de #esarrollo
&s) mismo se$>n este mismo informe a nivel distrital@ el distrito de
(carAuayo posee un +#0 3ajo @ con Qndice .332@ (catca con +#0 bajo@
con )ndice .3%9@ "arcapata con +#0 3ajo@ con )ndice .3/2/ @-con$ate
con +#0 "edio bajo@ con )ndice .3/93@ Fui'uijana con +#0 3ajo @ con
)ndice .39/2 @ (usipata con +#0 3ajo @ con )ndice .!3/ @-ropesa con
+#0 3ajo @ con Qndice .!391 @ 0uaro con +#0 "edio bajo @ con )ndice
.!292 @Urcos con +#0 "edio 3ajo @ con Qndice .!939 @ Hucre con +#0
"edio 3ajo @ con )ndice .!/29 @ (amanti con +#0 "edio 3ajo @ con Qndice
.!929@ y el #istrito de &ndaAuaylillas con +0# "edio @ con Qndice
.%%2.
FuispicancAi (carAuayo @332 3ajo
FuispicancAi (catca @3%9 3ajo
FuispicancAi "arcapata @3/2/ 3ajo
29
FuispicancAi -con$ate @3/93 3ajo
FuispicancAi Fui'uijana @39/2 3ajo
FuispicancAi (usipata @!3/ 3ajo
FuispicancAi -ropesa @!391 3ajo
FuispicancAi 0uaro @!292 "edio 3ajo
FuispicancAi Urcos @!939 "edio 3ajo
FuispicancAi Hucre @!/29 "edio 3ajo
FuispicancAi (amanti @!929 "edio 3ajo
FuispicancAi &ndaAuaylillas @%%2 "edio
Pobre1a< +#0
Ha situacin de la pobre1a en el departamento es a>n preocupante. .e$>n
en documento publicado por el +NE+@ sobre Ha Pobre1a en el Per> 21@
Una 7isin #epartamental@ en el (usco casi 2! de cada 1 Ao$ares son
pobres y el 2!.!V de la poblacin considerada como pobre e=tremo@
mientras 'ue en el Per> !2 de cada 1 Ao$ares son pobres. &simismo@
F-N(-#E.@ Aa desarrollado una metodolo$)a para medir la pobre1a en
el Per> en base a )ndices absolutos de pobre1a.
El 9%.V de nuestros #istritos son de muy pobres@ las mismas se
encuentran especialmente en los #istritos m,s internos y el 2%.V son
pobres@ teniendo un in$reso per c,pita de 212.3 Nuevos soles por debajo
de la Provincia de (usco 'ue es de 391.1 Nuevos .oles.
Estos Qndices de Pobre1a se relacionan con una mayor proporcin de la
poblacin rural@ con ausencia de servicios b,sicos necesarios@
inaccesibilidad a los servicios de salud y educacinO estratos donde las
"uertes "aternas@ Perinatales e +nfantiles son altas@ debido a la e=istencia
y persistencia de ine'uidades.
B(uadro N; 2E
Estratos de Pobre1a .e$>n Qndices &bsolutos de Pobre1a
Ubi$eo Provincia #istrito
Qndice #e
(arencias
1L
Fuintil
#el Qndice
#e
(arencias
2L
V #e Ha Poblacin .in<
8asa
&nalfab.
"ujeres
V
NiDos
#e C
12
&Dos
8asa #e
#esnutric.1999 &$ua
#esa$.L
Hetrina.
Electric.
/12 (usco .antia$o @932 3 13V 1V %V 9V 22V 2/V
/21 (ancAis .icuani @2%99 2 1/V 23V 1%V 21V 3V 3%V
//1 Espinar Espinar @3!32 2 22V 32V 29V 12V 32V 39V
/91
Ha
(onvencin
.anta
&na @9/ 3 23V 2V 1V 12V 2%V 2%V
/121 FuispicancAi Urcos @!!% 2 1!V 3V 19V 29V 31V !%V
1L< Es un valor entre y 1. Este )ndice es obtenido mediante el an,lisis
factorial por el mGtodo de las componentes principales
2L< Fuintiles ponderados por la poblacin@ donde el 1Z",s pobre y el
%Z"enos pobre
30
Fuentes< (enso de Poblacin y 7ivienda del 2% C +NE+@ (enso de 8alla
Escolar de 1999 C "+NE#U
Elaboracin< F-N(-#E.LUP:
.alud.C
"ortalidad en Poblacin &dolescente a Nivel :e$ional
Has primeras causas de mortalidad de poblacin adolescente B1C19 aDosE
en la :e$in (usco@ corresponden a 8raumatismos envenenamientos y
al$unas otras consecuencias de causa e=terna B2%.2VE@ (ausas e=ternas
de morbilidad mortalidad B12.9VE@ (iertas enfermedades infecciosas y
parasitarias B11.9VE@ Enfermedades del sistema circulatorio B/.3VE@
Enfermedades del sistema respiratorio B/.3VE@ y 8umores B%.!VE.
Para anali1ar las causas 'ue ori$inan la muerte en la edad adolescente a
nivel de las Provincias@ se Aa dividido en 2 sub$rupos< de 1 a 1! aDos y
de 1% a 19 aDos de edadO en ambos sub$rupos no se evidencia un patrn
de car,cter re$ionalO salvo 'ue en el sub$rupo de 1C1! aDos los
8raumatismos y envenenamientos@ (iertas causas e=ternas de morbilidad
y mortalidad y (iertas enfermedades infecciosas constituyen las primeras
causas de mortalidad en las diferentes Provincias de la :e$in (uscoO en
tanto 'ue en el sub$rupo de 1%C19 aDos llama la atencin la aparicin de
los tumores como una de las primeras causas de mortalidad en al$unas
provincias como Ha (onvencin y &nta@ lo 'ue debe ser evaluado@ as)
como 'ue los 8raumatismos y envenenamientos no son primeras causas
de muerte en mucAas provincias. &l$unos aspectos 'ue deben de
considerarse en el analisis de los procesos de mortalidad e=istentes en la
31
edad adolescente@ es 'ue e=isten causas especificas 'ue e=plican estas
primeras causas de mortalidad y 'ue deben tomarse en cuenta@ como son
los accidentes en el Ao$ar y por accidentes de transito@ los eventos de
intencin no determinada@ y los problemas de aAo$amiento o suicidios 'ue
cada ve1 son m,s frecuentes.
&simismo se aprecia 'ue las Provincias m,s afectadas@ con mayor
n>mero de muertes en edad adolescente son las Provincias de (usco
B3/E@ Ha (onvencin B2!E@ Espinar B23E@ y (ancAis B12E. (on el subre$istro
e=istente@ la 8asa de "ortalidad en Poblacin en Edad &dolescente a nivel
re$ional es de .2 = 1 personas entre 1C19 aDos de edadO y las
Provincias de mayor ries$o para mortalidad en edad adolescente son
Espinar B1.% = 1E@ Paruro B./ = 1E@ (alca B./ = 1E@ y (ancAis
B.9 = 1E.
8asa de "ortalidad en Poblacin &dolescente B1C19 aDosE .e$>n
Provincia
"ortalidad *eneral Provincia de (usco
En la provincia del (usco durante el aDo 23@ se Aan reportado un total
de 1!3 defunciones Bcon un subre$istro re$ional estimado de %./VE@
'ue se traduce en una 8asa de "ortalidad *eneral B8"*E para la
provincia del (usco de !.% = 1 AabitantesO en tanto 'ue la 8"*
calculada para la :e$in (usco es de !.! = 1 Aabitantes B%@339
defunciones reportadosE. (on informacin del +NE+@ la 8"* estimada para
el nivel nacional es de 2.2 por 1 0ab.@ en tanto 'ue para la :e$in
(usco este estimado es de 9.9 = 1 0abitantes.
Has principales causas de mortalidad por $rupo de causa m,s frecuente y
de mayor ries$o en la Provincia del (usco lo constituyen las
Enfermedades del sistema respiratorio B19.%V del totalE@ las
Enfermedades del sistema circulatorio B1!.VE@ los 8umores B12.%VE@ y los
32
8raumatismos envenenamientos y al$unas otras consecuencias de causa
e=terna B1.VE@ entre las m,s importantesO 'ue en conjunto Aacen el %2V
de la car$a de mortalidad en la provincia del (usco.
Este patrn de mortalidad empie1a a evidenciar de manera clara la
importancia 'ue vienen tomando los 8umores@ y los traumatismos y
envenenamientos como dos de las ! primeras causas de mortalidad en la
provincia del (usco 'ue tiene $ran parte de su e=plicacin dado 'ue en
esta provincia se encuentra la ciudad del (usco@ 'ue viene a ser la capital
de la re$in y la ciudad m,s pobladaO asi como 'ue un 9%.3V de su
poblacin se encuentra en area urbana las 'ue tienen un patron de
A,bitos y estilos de vida saludable muy diferenciados de la 1ona rural@
donde e=isten ries$os asociados a patrones de consumo alimenticio@
ries$o asociados a inactividad fisica y sedentarismo@ contaminacin
medioambiental@ insuficiente respuesta social or$ani1ada en el cuidado de
la salud@ problemas de accesibilidad 4sobretodo econmicaC a los
servicios de salud@ problemas relacionados a los accidentes de transito@
entre los m,s importantes. Entonces el patrn $eneral de mortalidad
evidenciado en la Provincia del (usco esta asociada a condiciones de
vida@ a A,bitos y estilos de vida saludable@ y a condiciones de pobre1a
e=istentes.
"ortalidad *eneral Provincia de (ancAis
El aDo 23 se Aan reportado un total de 212 defunciones en la Provincia
de (ancAis Bcon un subre$istro re$ional estimado de %./VE@ 'ue se
traduce en una 8asa de "ortalidad *eneral B8"*E de %.9 = 1
AabitantesO en tanto 'ue la 8"* calculada para la :e$in (usco es de !.!
= 1 Aabitantes. (on informacin del +NE+@ la 8"* estimada para el
33
nivel nacional es de 2.2 por 1 0ab.@ en tanto 'ue para la :e$in (usco
este estimado es de 9.9 = 1 0abitantes.
de mayor ries$o en la Provincia de (ancAis lo constituyen las
enfermedades del sistema respiratorio B19./V del totalEO los
8raumatismos@ envenenamientos y al$unas otras consecuencias de causa
e=terna B1/.1VEO Enfermedades del sistema di$estivo B12.9VEO
Enfermedades del sistema circulatorio B1.9VEO 8umores B9./VEO y
Enfermedades endocrinas@ nutricionales y metablicas B2.2VE@ entre las
m,s importantes.
Este patrn de mortalidad a predominio de las enfermedades del sistema
respiratorio y di$estivo entre las 3 primeras causas de mortalidad se
e=plica en $ran medida por 'ue un %!V de su poblacin se encuentra en
,rea rural con problemas de accesibilidad a los servicios de salud@ niveles
de pobre1a e=istentes en la poblacin@ capacidad resolutiva insuficiente en
los servicios de salud@ insuficiente participacin de la comunidad en el
cuidado de la salud@ entre otros.
&s) mismo se evidencia indicio sobre los tumores@ 'ue empie1an a ser
causa a considerarse como causa de mortalidadO mostr,ndose en todo
caso un patrn $eneral de mortalidad asociada a condiciones de vida y de
pobre1a e=istentes en la provincia de (ancAis.
34
"ortalidad *eneral Provincia de Espinar
#urante al aDo 23 en la provincia de Espinar@ se Aan reportado un total
de 3%! defunciones Bcon un subre$istro re$ional estimado de %./VE@ 'ue
se traduce en una 8asa de "ortalidad *eneral B8"*E para la provincia de
Espinar de %.! = 1 Aabitantes Buna de las m,s altas a nivel re$ionalEO
en tanto 'ue la 8"* calculada para la :e$in (usco es de !.! = 1
Aabitantes B%@339 defunciones reportadosE. (on informacin del +NE+@ la
8"* estimada para el nivel nacional es de 2.2 por 1 0ab.@ en tanto
'ue para la :e$in (usco este estimado es de 9.9 = 1 0abitantes.
de mayor ries$o en la Provincia de Espinar lo constituyen las
Enfermedades del sistema respiratorio B29.1V del totalEO los 8raumatismos
envenenamientos y al$unas otras consecuencias de causa e=terna
B13.VEO las Enfermedades del sistema di$estivo B11.VEO las
enfermedades del sistema circulatorio B/./VEO y los 8umores B9.1VE@ entre
las m,s importantesO 'ue en conjunto Aacen el 29V de la car$a de
mortalidad en la provincia de Espinar.
Este patrn de mortalidad muestra 'ue una car$a importante de causa de
muerte en Espinar lo constituye las enfermedades infecciosas como son
las enfermedades del sistema respiratorio y las enfermedades del sistema
di$estivo 'ue constituyen dos de las 3 primeras causas de mortalidad
$eneralO sin embar$o llama la atencin 'ue los traumatismos@
constituye la se$unda causa de mortalidad $eneral@ 'ue en parte se
e=plica por 'ue est, provincia tiene problemas relacionados a accidentes
de transito@ lesiones autoinflin$idas@ problemas de violencia@ entre otros.
Este patrn $eneral esta relacionada a 'ue un 22.9V de la poblacin de la
provincia de Espinar es rural@ las 'ue tienen condiciones y un patrn de
A,bitos y estilos de vida diferenciados al nivel urbano@ 'ue inclyen
problemas de accesibilidad a los servicios de salud en $eneral@ niveles de
pobre1a importantes en la poblacin@ insuficientes niveles de capacidad
resolutiva@ e insuficiente respuesta social or$ani1ada en el cuidado de la
salud@ problemas relacionados a los accidentes de transito@ entre los m,s
importantes.
35
"ortalidad *eneral Provincia de Ha (onvencin
Para el aDo 23 en la provincia de Ha (onvencin@ se Aan reportado un
total de !3! defunciones Bcon un subre$istro re$ional estimado de %./VE@
provincia de Ha (onvencin de 2.2 = 1 Aabitantes Buna de las 5m,s
bajas6 a nivel re$ionalEO en tanto 'ue la 8"* calculada para la :e$in
(usco es de !.! = 1 Aabitantes B%@339 defunciones reportadosE. (on
informacin del +NE+@ la 8"* estimada para el nivel nacional es de 2.2 por
1 0ab.@ en tanto 'ue para la :e$in (usco este estimado es de 9.9 =
1 0abitantes.
de mayor ries$o en la Provincia de Ha (onvencin lo constituyen los
8umores B12.2E@ las (ausas e=ternas de morbilidad y mortalidad B1%.2VE@
Enfermedades del sistema di$estivo B11.3VE@ (iertas enfermedades
infecciosas y parasitarias B1./VE@ y Enfermedades del sistema
circulatorio B/.3VE@ entre las m,s importantesO 'ue en conjunto Aacen el
22.2V de la car$a de mortalidad en la provincia de Ha (onvencin.
muerte en Ha (onvencin lo constituye las enfermedades infecciosasO
llamando la atencin 'ue los 8umores constituyan la primera causa de
muerte lo 'ue constituye un alerta para evaluar las acciones a
emprenderse para enfrentar esta situacinO y 'ue este problema en parte
se e=plicar)a debido a 'ue al$unos fallecimientos ser)an secundarios a
cuadros de 0epatitis 3 'ue en el tiempo se vuelven crnicos y terminan
como (irrosis y (,ncer de 0)$ado@ cuyos fallecimientos particularmente
se dan desde la edad adolescenteO siendo los tumores de A)$ado el 12.%V
del total de los 8umores 'ue causan mortalidad.
36
Ha se$unda causa de mortalidad esta dada por las causas e=ternas de
morbilidad y mortalidad@ 'ue en parte se e=plicar)a por 'ue est, provincia
tiene problemas relacionados a accidentes de transito@ lesiones
autoinflin$idas@ problemas de violencia@ entre otros. Este patrn $eneral de
mortalidad esta relacionada a 'ue un 99./V de la poblacin de la
provincia de Ha (onvencin es rural@ las 'ue tienen condiciones y un
patrn de A,bitos y estilos de vida.
"ortalidad *eneral Provincia de FuispicancAis
En la provincia de FuispicancAi durante el aDo 23@ se Aan reportado un
total de !/2 defunciones Bcon un subre$istro re$ional estimado de %./VE@
provincia de FuispicancAi de %.2 = 1 AabitantesO en tanto 'ue la 8"*
calculada para la :e$in (usco es de !.! = 1 Aabitantes B%@339
defunciones reportadosE. (on informacin del +NE+@ la 8"* estimada para
el nivel nacional es de 2.2 por 1 0ab.@ en tanto 'ue para la :e$in
(usco este estimado es de 9.9 = 1 0abitantes.
de mayor ries$o en la Provincia de FuispicancAi lo constituyen las
enfermedades del sistema respiratorio B19.%V del totalEO los
8raumatismos@ envenenamientos y al$unas otras consecuencias de causa
e=terna B19.1VEO las enfermedades del sistema di$estivo B11.9VEO las
enfermedades del sistema circulatorio B/.!VEO y (iertas afecciones
ori$inadas en el periodo perinatal B/.VEO entre las m,s importantesO 'ue
37
en conjunto Aacen el 2!.9V de la car$a de mortalidad en la provincia de
FuispicancAi.
muerte en FuispicancAi es a predominio de las enfermedades del sistema
respiratorioO traumatismos y envenenamientos@ las enfermedades del
sistema di$estivo@ y las enfermedades del sistema circulatorioO situacin
'ue en parte se e=plicar)a por 'ue est, provincia tiene problemas
relacionados a ruralidad B9.1V de poblacin en ,rea ruralE@ condiciones y
un patrn de A,bitos y estilos de vida diferenciados al nivel urbano@
adem,s de problemas importantes de accesibilidad a los servicios de
salud en $eneral@ niveles de pobre1a importantes en la poblacin@
insuficientes niveles de capacidad resolutiva@ e insuficiente respuesta
social or$ani1ada en el cuidado de la salud@ problemas relacionados a los
accidentes de transito@ entre los m,s importantes.
Entonces el patrn $eneral de mortalidad evidenciado en la Provincia de
FuispicancAi esta asociada a condiciones de vida@ a A,bitos y estilos de
vida@ a condiciones de inaccesibilidad y de pobre1a e=istentes.
-. E)&<%&<- Pob#-%*o'-#
Poblacin 8otal
Ha poblacin censada del departamento de (usco para el aDo 2%
es de 1 milln 191 mil %3 Aabitantes@ es decir@ el !.V de la
poblacin total del pa)s y el sGptimo departamento con m,s
38
poblacin despuGs de Hima@ Piura@ Ha Hibertad@ (ajamarca@ Puno y
Mun)n.
CUADRO NK @1
El crecimiento poblacional est, e=presado por los niveles alcan1ados de
fecundidad@ mortalidad y mi$racinO permiten apreciar el incremento del
volumen poblacional de los aDos 19/1@ 1993@ y 2%O adem,s de las
tendencias del crecimiento poblacional 'ue vienen a ser el soporte de la
planificacin del desarrollo@ en sus dimensiones social@ econmica@
demo$r,fica@ ambiental y cultural.
Distrito de Santiago.- La Poblacin del distrito de Santiago es de
66277 habitantes, de los cuales 32768 son varones y que representa
el 4! del total de pobladores del distrito de Santiago y 33"# son
$u%eres y que representa el "&! del total de la poblacin del distrito
de Santiago'
Distrito de Espinar.- (uenta con una poblacin de 3247&
habitantes )* Poblacin y + +ivienda 2##",, de los cuales &6"#2 son
varones y que representa el "#'8! del total de pobladores del
distrito de -spinar y &"6 son $u%eres y que representa el 4'2!
del total de la poblacin del distrito de -spinar'
Distrito de Urcos.- La Poblacin del distrito de .rcos cuya
poblacin seg/n re0erencia del (enso 1acional )* Poblacin y +
+ivienda 2##", es de &#4#2 habitantes, de los cuales "&2& son
varones y que representa el 4'2! del total de pobladores del
distrito de .rcos y "28& son $u%eres y que representa el "#'8! del
total de la poblacin del distrito de .rcos'
Distrito de Santa Ana.-La Poblacin del distrito de Santa 2na cuya
poblacin seg/n re0erencia del ulti$o (enso 1acional )* Poblacin y
+ +ivienda 2##", es de 33"4 habitantes, de los cuales &6844 son
varones y que representa el "#'&! del total de pobladores del
distrito de Santa 2na y &67"# son $u%eres y que representa el
4'8! del total de la poblacin del distrito de Santa 2na'
Distrito Poblacin Total 2005
Sexo Area
39
Total Hombres !"eres Urbano #!ral
Pro$incia %!sco &'(.')& *+*.'0& *++.0)0 &2).20& *).2)0
3istrito Santiago 66'277 32'768 33'"# 63'7#6 2'"7&
Pro$incia %anc,is *0&.)+' 5*.)22 52.052 5+.5(* '-.&)&
3istrito Sicuani "7'4"7 28'72 28'66" 4&'628 &"'82
Pro$incia Espinar --.)0( &&.((' &&.02' &0.'&' &-.'+'
3istrito -spinar 32'47& &6'"#2 &"'6 26'328 6'&43
Pro$incia .a
%on$encin *-5.'*5 (-.+(( +(.-2+ '&.)(& *2*.'&2
3istrito Santa 2na 33'"4 &6'844 &6'7"# 2"'"84 8'#&#
Pro$incia
/!ispicanc,i (2.(02 '*.))2 '0.(*0 2+.'+( 55.&2'
3istrito .rcos &#'4#2 "'&2& "'28& "'7&3 4'68
4uente5 (enso 1acional * de Poblacin y + de +ivienda 2##"
E=iste la tendencia de asumir un modelo de atencin inte$ral del
individuo@ 'ue or$anice e incluya las actividades de salud en ,reas
de atencin por $rupos espec)ficos de la poblacin@ seDalados por
etapas del ciclo de vida. En armon)a con este modelo@ el an,lisis de
la morbimortalidad y la priori1acin se puede reali1ar bajo el
enfo'ue por Etapas del (iclo de 7ida.
Poblacin por etapas de ciclo de vida
CUADRO NK @:
40
Fuente< (ensos Nacionales 2%
.e puede apreciar 'ue@ de la poblacin total para el aDo 2%@ el
$rupo de adolescentes representa el 22.9V@ casi una cuarta parte
de la poblacinO una tercera parte B31.3VE de la poblacin est,
representada por el $rupo escolar y un 2!./V@ por las mujeres en
edad fGrtil.
8odos estos $rupos son porciones importantes de la poblacin del
(uscoO para los 'ue se diri$en los pro$ramas por Etapas de (iclo
de 7ida y las intervenciones sanitarias de las Aoy denominadas
Estrate$ias .anitarias.
Poblacin por provincias
GRAFICO NK @:
R!=*+' C<)%o< poblacin por provincias 2%
Fuente< +NE+
Ha provincia del (usco@ (apital de la :e$in@ tiene una poblacin
mayor a la cuarta parte de la poblacin total B29.9VE@ se$uido de
las provincias de Ha (onvencin@ (ancAis y FuispicancAi. Has
provincias menos pobladas son &comayo@ Paruro y (anas.
Poblacin por distritos
Hos die1 distritos m,s poblados en la :e$in (usco son< (usco@
.an .ebasti,n@ .antia$o@ .icuani@ NancAa'@ EcAarate@ .anta &na@
Espinar@ .anto Mernimo@ .anto 8om,s. "ientras 'ue@ los 1
distritos menos poblados son .aylla@ (ondoroma@ "osoc Hla'ta@
Pillpinto@ &lto PicAi$ua@ (acAimayo@ (olcAa@ -ccoruro@ Poroy y
(amanti@ con porcentajes inferiores a .2V de la poblacin total.
R!=*+' C<)%o< #ie1 distritos con mayor poblacin 2%
GRAFICO NK @4
41
CUADRO NK @4
PO3LACION TOTAL 9@@5 POR DISTRITOS 1 PROVINCIAS
42
43
CUADRO NK @5
PO3LACION TOTAL 9@@5 POR DISTRITOSC PROVICNCIAS 1 SEXO
44
GRAFICO NK @7
R!=*+' C<)%o; Pob#-%*o'-# 5o !"-"!) H<*'H<!'-#!) 9@@5
Fuente< +NE+
En los >ltimos aDos@ los cambios poblacionales en la :e$in Aan
sido marcados por los aspectos ya conocidos@ como por el lento
proceso de envejecimiento. En 1993 la pir,mide presentaba base
ancAa y con un an$ostamiento pro$resivo en la parte superior@ 'ue
caracteri1a a poblaciones con alta fecundidad y mortalidad alta o
media. Este perfil est, definido por el $ran peso de la poblacin
pobre@ cuya pir,mide tiene todas las caracter)sticas. "ientras 'ue@
la estructura por edad y se=o de la poblacin cus'ueDa para el aDo
22@ confi$ura una pir,mide poblacional con una base 'ue se va
contrayendo debido al descenso del nivel de la fecundidad y la
mortalidad@ prevaleciendo todav)a un n>mero apreciable de
poblacin en edades menores@ lo 'ue seDala 'ue ya Aa iniciado su
proceso de envejecimiento.
.i se aprecia la pir,mide poblacional de acuerdo a los resultados de
los (ensos Nacionales 2%@ su base poblacional tiende a un
proceso restrictivo y un predominio de la poblacin adolescente y
adulta@ cuyo comportamiento debe permitir amoldar oferta de
servicios a problemas espec)ficos en dicAos $rupos poblacionales@
como son las enfermedades crnicas y de$enerativas. Por lo 'ue@
se Aace imperativo 'ue se estable1can desde el sector salud@
especialmente desde el "inisterio de .alud@ acciones
pro$ram,ticas de car,cter preventivo promocionalO donde uno de
los pilares b,sicos sea la implementacin de acciones de
promocin de la salud orientado a $enerar A,bitos y estilos de vida
saludables.
45
Ed!cacin
Ed!cacin en el Distrito de Sic!ani
-n lo re0erente al nivel educativo en el distrito de Sicuani
e6iste todav7a un alto 7ndice de anal0abetis$o Seg/n la
.nidad de -stad7stica educativa del 8inisterio de -ducacin
891-3. ):::'891-3.';<='P-, para el 2>o 2##" se ha
registrado para el distrito de Sicuani una ?asa de
2nal0abetis$o 2dulto de &3'2! (i0ra $ayor a la del 3istrito
de (usco que solo tiene un 4'2! de 2nal0abetis$o'
Seg/n los indicadores de (obertura de la -ducacin =@sica
)1i>os y Avenes 2tendidos por el Siste$a -ducativo, son
atendidos por el siste$a educativo los ni>os de 4 y " a>os
en un 74! en el distrito de Sicuani cobertura $ayor a la del
3istrito de (usco que es de 73!' -ntre las edades de 6 a
&& a>os son 2tendidos Por el Siste$a educativo en el
distrito de Sicuani 7! $ayor a la del 3istrito del (usco
que es de 6'&!' -ntre las edades de &2 a &6 a>os de edad
son atendidos por el siste$a educativo en el distrito de
Sicuani "'7! (i0ra $ayor a la del distrito del (usco que
tiene un 3'6!'
0%!adro
12 0*3
4ndicadores de %obert!ra de la Ed!cacin 56sica 7
Anal8abetismo Seg9n Distritos
Distrito Ubigeo
1i:os 7 ;$enes atendidos por el Sistema
Ed!cati$o
Tasa de
Anal8abetis
mo Ad!ltos
4 y " a>os de
edad
6 y && a>os de
edad
&2 y &6 a>os de
edad
(usco
8#&#& 73! 6'&! 3'6! 4'&!
Sicuani #8#6#& 74'2! 7! "'7! &3'2!
4uente5 -laboracin Propia en =ase a la .nidad de estad7stica -ducativa del
891-3. B 2##"
2s7 $is$o seg/n los 9ndicadores de (ul$inacin de la
educacin b@sica )(uadro 1C #4,, los 1i>os que (ul$inan
Pri$aria <portuna$ente en el 3istrito de Sicuani es el
78'&! (i0ra $enor a la del 3istrito del (usco que es de
84'7!' -n (uanto a la %oven con pri$aria (o$pleta el
3istrito de Sicuani posee una (obertura de "'4! ci0ra
$enor a la del distrito del (usco que posee 6'7!'
-n (uanto a los Avenes que (ul$inaron el nivel Secundar7a
<portuna$ente en el 3istrito de Sicuani se ha registrado
un "7'4! ci0ra $enor a la del distrito de (usco que posee
un 73! y la poblacin %oven con secundaria co$pleta en el
distrito de Sicuani es de 7'! $enor a la del distrito de
(usco que tiene 87'!'
0%!ad
ro 12 023
46
4ndicadores de %!lminacin de la Ed!cacin 56sica
Seg9n Distritos
Distrito
1
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(usco 84'7! 6'7! 73! 87'!
Sicuani 78'&! "'4! "7'4! 7'!
4uente5 -laboracin Propia en =ase a la .nidad de estad7stica
-ducativa del 891-3. B 2##"
Ed!cacin en el Distrito de Espinar
-n lo re0erente al nivel educativo en el distrito de -spinar
891-3. ):::'891-3.';<='P-, para el 2>o 2##" se ha
registrado para el distrito de -spinar una ?asa de
2nal0abetis$o 2dulto de '! (i0ra $ayor a la del 3istrito
en un "6'2! en el distrito de -spinar cobertura $enor a la
del 3istrito de (usco que es de 73!' -ntre las edades de 6
a && a>os son 2tendidos Por el Siste$a educativo en el
distrito de -spinar 7'4! $ayor a la del 3istrito del (usco
-spinar 6'6! (i0ra $ayor a la del distrito del (usco que
tiene un 3'6!'
0%!adro
12 0*3
Distrito Ubigeo
Ed!cati$o
Tasa de
Anal8abetis
mo Ad!ltos
4 y " a>os de
edad
6 y && a>os de
edad
&2 y &6 a>os de
edad
47
(usco 8#&#& 73! 6'&! 3'6! 4'&!
-spinar #8#8#& "6'2! 7'4! 6'6! '!
891-3. B 2##"
Pri$aria <portuna$ente en el 3istrito de -spinar es el
7! (i0ra $enor a la del 3istrito del (usco que es de
3istrito de -spinar posee una (obertura de 7! cobertura
$ayor a la del distrito del (usco que posee 6'7!'
<portuna$ente en el 3istrito de -spinar se ha registrado
un "4'&! ci0ra $enor a la del distrito de (usco que posee
distrito de -spinar 7"'2! $enor a la del distrito de (usco
que tiene 87'!'

0%!adro 12 023
Seg9n Distritos
Distrito
1
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(usco 84'7! 6'7! 73! 87'!
-spinar 7! 7! "4'&! 7"'2!
Ed!cacin en el Distrito de Urcos
-n lo re0erente al nivel educativo en el distrito de .rcos
891-3. ):::'891-3.';<='P-, para el 2>o 2##" se ha
registrado para el distrito de .rcos una ?asa de
2nal0abetis$o 2dulto de &8'6! (i0ra $ayor a la del 3istrito
48
en un 82'3! en el distrito de .rcos cobertura $ayor a la
distrito de .rcos 8'2! $ayor a la del 3istrito del (usco
.rcos 2'3! (obertura $enor a la del distrito del (usco
que tiene un 3'6!'
0%!adro 12 0*3
Distrito Ubigeo
Ed!cati$o
Tasa de
Anal8abetis
mo Ad!ltos
4 y " a>os de
edad
6 y && a>os de
edad
&2 y &6 a>os de
edad
(usco 8#&#& 73! 6'&! 3'6! 4'&!
.rcos #8&2#& 82'3! 8'2! 2'3! &8'6!
891-3. B 2##"
Pri$aria <portuna$ente en el 3istrito de .rcos es el
64'3! (i0ra $enor a la del 3istrito del (usco que es de
84'7!' -n (uanto a los %venes con pri$aria (o$pleta el
3istrito de .rcos posee una (obertura de 88! cobertura
$enor a la del distrito del (usco que posee 6'7!'
<portuna$ente en el 3istrito de .rcos se ha registrado
un 4"'6! ci0ra $enor a la del distrito de (usco que posee
distrito de .rcos 62'2! $enor a la del distrito de (usco
que tiene 87'!'
0%!adro 12 023
Seg9n Distritos
Distrito
1
i
:
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(usco 84'7! 6'7! 73! 87'!
.rcos 64'3! 88! 4"'6! 62'2!
49
Ed!cacin en el Distrito de Santiago
-n lo re0erente al nivel educativo en el distrito de Santiago
891-3. ):::'891-3.';<='P-, para el 2>o 2##" se ha
registrado para el distrito de Santiago una ?asa de
2nal0abetis$o 2dulto de "'! (i0ra $ayor a la del 3istrito
en un 84! en el distrito de Santiago cobertura $ayor a la
distrito de Santiago 8'7! $ayor a la del 3istrito del
(usco que es de 6'&!' -ntre las edades de &2 a &6 a>os
de edad son atendidos por el siste$a educativo en el
distrito de santiago "'! (obertura $ayor a la del
distrito del (usco que tiene un 3'6!'
0%!adro 12 0*3
Distrito Ubigeo
Ed!cati$o
Tasa de
Anal8abetis
mo Ad!ltos
4 y " a>os de
edad
6 y && a>os de
edad
&2 y &6 a>os de
edad
(usco 8#&#& 73! 6'&! 3'6! 4'&!
Santiago #8#&#6 84'2! 8'7! "'! "'!
891-3. B 2##"
Pri$aria <portuna$ente en el 3istrito de Santiago es el
8#'3! (i0ra $enor a la del 3istrito del (usco que es de
84'7!' -n (uanto a los %venes con pri$aria (o$pleta el
3istrito de Santiago posee una (obertura de "'4!
cobertura $enor a la del distrito del (usco que posee
6'7!'
<portuna$ente en el 3istrito de santiago se ha
registrado un 66! ci0ra $enor a la del distrito de (usco
que posee un 73! y la poblacin %oven con secundaria
co$pleta en el distrito de santiago es 83! $enor a la del
distrito de (usco que tiene 87'!'
50
0%!adro 12 023
Seg9n Distritos
Distrito
1
i
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(usco 84'7! 6'7! 73! 87'!
Santiago 8#'3! "'4! 66'&! 83!
Ed!cacin en el Distrito de Santa Ana
-n lo re0erente al nivel educativo en el distrito e6iste
todav7a un alto 7ndice de anal0abetis$o Seg/n la .nidad de
-stad7stica educativa del 8inisterio de -ducacin 891-3.
):::'891-3.';<='P-, para el 2>o 2##" se ha registrado
para el distrito de Santa 2na una ?asa de 2nal0abetis$o
2dulto de 7'8! (i0ra $ayor a la del 3istrito de (usco que
solo tiene un 4'2! de 2nal0abetis$o'
en un 6#'&! en el distrito de Santa 2na cobertura $enor a
la del 3istrito de (usco que es de 73!' -ntre las edades de
6 a && a>os son 2tendidos Por el Siste$a educativo en el
distrito de Santa 2na 7'2! $ayor a la del 3istrito del
(usco que es de 6'&!' -ntre las edades de &2 a &6 a>os
de edad son atendidos por el siste$a educativo en el
distrito de Santa 2na 6'2! (i0ra $ayor a la del distrito del
(usco que tiene un 3'6!'
0%!adro
12 0&3
Distrito Ubigeo
Ed!cati$o
Tasa de
Anal8abetis
mo Ad!ltos
4 y " a>os de
edad
6 y && a>os de
edad
&2 y &6 a>os de
edad
(usco 8#&#& 73! 6'&! 3'6! 4'&!
Santa 2na
8##& 6#'&! 7'2! 6'2! 7'8!
891-3. B 2##"
51
Pri$aria <portuna$ente en el 3istrito de Santa 2na es el
8#'8! (i0ra $enor a la del 3istrito del (usco que es de
3istrito de Santa 2na posee un 6'6! ci0ra si$ilar a la del
distrito del (usco'
<portuna$ente en el 3istrito de Santa 2na se ha
registrado un "2'"! ci0ra $enor a la del distrito de (usco
que posee un 73! y la poblacin %oven con secundaria
co$pleta en el distrito de Santa 2na es de 77'8! $enor a
la del distrito de (usco'
0%!ad
ro 12 0'3
Seg9n Distritos
Distrito
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(usco 84'7! 6'7! 73! 87'!
Santa 2na 8#'8! 6'6! "2'"! 77'8!
4uente5 -laboracin Propia en =ase a la .nidad de
estad7stica -ducativa del 891-3. B 2##"

b. S*&<-%*+' "! #o) -"o#!)%!'&!) !' #- !=*+'
F-m*#*-) "! #-) .#o)/ -"o#!)%!'&!)
En el departamento de (usco@ un %.% V de los Ao$ares tiene un
menor de 1% aDos 'ue no vive con nin$uno de sus padres
biol$icos@ a>n cuando Gstos se encuentren vivosO es decir es
un niDo de crian1a.
#el total de menores de 1% aDos@ el /2V de niDasLos viven con
sus dos padres biol$icos.
52
El porcentaje de niDasLos menores de 1% aDos 'ue vive con
ambos padres es mayor en el 'uintil inferior de ri'ue1a B99VE y
en menor proporcin en el 'uintil superior B91VE. En cambio@
a'uellos 'ue viven slo con la madre teniendo al padre vivo
representan el 1V en el 'uintil inferior y 1/ V en el 'uintil
superior.
En (usco@ el porcentaje de menores de 1% aDos 'ue slo vive
con la madre a>n cuando el padre est, vivo es del / V.
CUADRO NK @7
Condicin de residencia familiar de los hijos
53
Fuente< EN#E. 2! C 22

D! H<8 )! !'6!m-' $ m<!!' #-)2o) -"o#!)%!'&!) "! #-
!=*+'
CUADRO NK @L
54
R!=*+' C<)%o< N>mero y 8asas de "ortalidad Especifica se$>n
*rupo Etareo@ 2%
En este cuadro se muestra las tasas de mortalidad especifica por
$rupo et,reoO as) el n>mero de muertes de la poblacin adolescente
reportados a travGs del sistema de AecAos vitales de la #+:E.&
(usco es de 12/ fallecimientos@ lo 'ue Aace una tasa de mortalidad
de 1.3 = 1@ nacidos vivos.
CUADRO NK @B
R!=*+' C<)%o; 8asa de mortalidad en poblacin adolescente B1C
19 aDosE se$>n provincias@ 23
Has provincias con mayor n>mero de muertes en adolescentes son<
(usco B3/E@ Espinar B23E y Ha (onvencin B2!E.
Ha 8asa de "ortalidad en &dolescentes a nivel re$ional es de .2 =
1 personas entre 1C19 aDos de edad y las provincias de mayor
ries$o de mortalidad en edad adolescente son Espinar B1.% = 1E@
Paruro B./ = 1E@ (alca B./ = 1E y (ancAis B.9 = 1E.
55
CUADRO N 10
R!=*+' C<)%o; N>mero y 8asas de "ortalidad en poblacin
adolescente B1C19 aDosE se$>n $rupo de causas@ 23
Has primeras causas de mortalidad de la poblacin adolescente
B1C19 aDosE en la :e$in (usco@ corresponden a< iE 8raumatismos
envenenamientos y al$unas otras consecuencias de causas
e=ternas B2%.2VEO iiE (ausas e=ternas de morbilidad mortalidad
B12.9VEO iiiE (iertas enfermedades infecciosas y parasitarias
B11.9VEO ivE Enfermedades del sistema circulatorio B/.3VEO vE
Enfermedades del sistema respiratorio B/.3VE y viE 8umores
B%.!VE.
C--%&!I)&*%-) "! #- )-#<" )!G<-# $ !5o"<%&*(- "! #-
5ob#-%*+' -"o#!)%!'&!
F!%<'"*"-" !' -"o#!)%!'&!)
Para los efectos de este informe@ se considera como adolescentes
a las mujeres de 1% a 19 aDos. Ha conducta reproductiva de las
adolescentes es un tpico de reconocida importancia@ no slo en lo
concerniente a embara1os no deseados y abortos@ sino tambiGn en
relacin con las consecuencias sociales@ econmicas y de salud.
Hos embara1os a muy temprana edad forman parte del patrn
cultural de al$unas re$iones y $rupos sociales@ pero en las $randes
ciudades $eneralmente no son deseados y se dan en parejas 'ue
56
no Aan iniciado una vida en com>nO o tienen lu$ar en situaciones de
unin consensual@ lo 'ue $eneralmente termina con el abandono de
la mujer y del Aijo@ confi$urando as) el problema social de la 5madre
soltera6.
"ucAos de estos embara1os terminan en abortos inducidos en
condiciones sanitarias inadecuadas@ ya 'ue los servicios mGdicos
privados especiali1ados son escasos y costosos@ por'ue el aborto
es ile$al en el Per>.
.i bien las tasas de fecundidad de las adolescentes Aan venido
descendiendo en la mayor)a de los llamados pa)ses en v)as de
desarrollo@ a>n as) su conducta reproductiva es una $ran
preocupacin. En comparacin con los cambios observados en
fecundidad en los $rupos de mujeres de mayor edad@ en $ran parte
como resultado del uso de mGtodos de planificacin familiar@ las
reducciones en la fecundidad de adolescentes son principalmente
obtenidas mediante la poster$acin de la primera unin.
En el (uadro si$uiente se muestran los porcentajes de mujeres de
1%C19 aDos de edad con al menos un Aijo nacido vivo o 'ue estaban
embara1adas por primera ve1 al momento de la encuesta@ se$>n
caracter)sticas seleccionadas.
CUADRO NK 11
57
No se aprecian cambios si$nificativos en la fecundidad de
adolescentes en los >ltimos seis aDos@ ya 'ue los resultados de la
EN#E. (ontinua 2!C22 B13.9V de adolescentes ya Aan tenido
Aijos@ .9V est,n embara1adas con el primer Aijo y en total@ el
1!./V al$una ve1 Aan estado embara1adasE son pr,cticamente los
mismos obtenidos en la EN#E. 2.
&l i$ual 'ue la encuesta del 2@ la EN#E. (ontinua 2!C 22
muestra el r,pido incremento en la proporcin de mujeres 'ue inician
el proceso de procreacin al aumentar la edad@ desde un 1V entre
las de 1% aDos@ Aasta el 22V en las de 19 aDos.
& nivel nacional@ los mayores porcentajes de adolescentes 'ue son
madres o est,n embara1adas se presentan entre las mujeres con
58
educacin primaria B33 VEO entre a'uGllas 'ue residen en la .elva
B29 VEO entre las 'ue se encuentran en el 'uintil de ri'ue1a inferior
B32 VE y en el ,rea rural B21 VE. "ientras 'ue@ los menores
porcentajes se aprecian en Hima "etropolitana B9VE@ entre a'uellas
mujeres con educacin superior y en las del 'uintil de ri'ue1a
superior B3 V en cada casoE.
CUADRO NK 19
N<m!o "! G!)&-'&!) A"o#!)%!'&!) )!=,' 5o(*'%*-)
DIRESA C<)%o 9@@9 7 9@@6
Fuente< #ireccin de +nform,tica y Estad)stica 4 #+:E.& (usco 29
CUADRO NK 1:
Abo&o) !' -"o#!)%!'&!)
59
CUADRO NK 14
R!=*+' C<)%o; N>mero de adolescentes con cuadros de aborto
complicados@ 2% C 29
.i se considera 'ue@ la mayor parte de embara1os en adolescentes
se producen sin desearlos@ esto conlleva a un alto n>mero de abortos
inducidos o clandestinos.
En (usco@ entre el 2% y octubre 29 fueron atendidos /33
adolescentes con cuadros de abortos complicados.
&simismo@ la situacin de adolescentes pobres con unBaE AijoBaE se
traduce en el establecimiento prematuro de roles de adulto@ sin
mayor preparacin y condiciones materiales@ por lo 'ue@ es posible
'ue la mayor parte de estas adolescentes terminen su vida
reproductiva con familias $randes. .ituacin 'ue no permitir, 'ue
desarrollen todas sus capacidades@ tendr,n dificultades para
culminar sus estudios b,sicos@ se emplear,n en cual'uier condicin@
lo 'ue redundar, en la transmisin inter$eneracional de la pobre1a.
U)o "! m8&o"o) -'&*%o'%!5&*(o) !' -"o#!)%!'&!)
CUADRO NK 15
60
P!,< Uso actual de mGtodos anticonceptivos entre las mujeres
entrevistadas
Un factor de ries$o para la vida de las madres adolescentes y la de
sus niDosBasE@ es el intervalo de tiempo 'ue esperan entre un
embara1o y otro. Has adolescentes madres son las 'ue esperan
menor tiempo para un pr=imo embara1o@ a diferencia de las mujeres
de los otros $rupos et,reos@ esto se relaciona@ entre otras cosas@ con
la ausencia de pro$ramas espec)ficos 'ue les permita posponer
embara1os.
El uso de mGtodos anticonceptivos entre las adolescentes del pa)s es
de !%./V@ siendo los mGtodos tradicionales los m,s usados. #entro
del $rupo de adolescentes 'ue no usaban nin$>n mGtodo@ el !.9V de
ellas manifest no usarlo por desconocimiento@ el 2.!V por tener
miedo a los efectos colaterales@ mientras 'ue@ el 2.V report
problemas de salud.
(asi todos lo motivos mencionados por las entrevistadas@ indican 'ue@
en el pa)s todav)a e=isten ciertas barreras culturales y falta de
informacin 'ue e=plica 'ue las adolescentes a pesar de ser
se=ualmente activas no utilicen nin$>n mGtodo anticonceptivo.
Entre las adolescentes solteras@ a pesar de 'ue una de cada 1 tuvo
su primera relacin se=ual antes de cumplir los 1% aDos@ slo el
1.9V usa mGtodos anticonceptivos.
GRAFICO NK @1@
61
DIRESA CUSCO< (obertura de Uso de "Gtodos &nticonceptivos en
&dolescentes@ 2!
En (usco@ la cobertura de uso de mGtodos anticonceptivos en
adolescentes en los >ltimos aDos muestra cifras 'ue no superan cifras
mayores del 2.2V.
Por otro lado@ la demanda insatisfecAa de planificacin familiar@ de las
adolescentes unidas es de !1V a diferencia del 3.2V de las mujeres
de 2 a 2! aDos BEN#E. 2! C 22E
VI02SIDA !' -"o#!)%!'&!)
GRAFICO NK 11
C-)o) "! SIDA )!=,' =<5o "! !"-" $ )!GoC R!=*+' C<)%oC
1BB579@@4
62
GRAFICO NK @19
C-)o) "! SIDA 'o&*6*%-"o) 5o -Mo) )!=,' "*)&*&o)C R!=*+'
C<)%oC 1BB479@@4
Ab<)o )!G<-# !' -"o#!)%!'&!)
El abuso se=ual es una forma de abuso de poder@ el cual vulnera la
inte$ridad f)sica@ se=ual y psicol$ica de un menor de edad. Esta
forma de maltrato est, muy difundida en la :e$in@ debido
principalmente a 'ue las autoridades muy pocas veces sancionan
efectivamente a los infractores. -tro factor 'ue contribuye a la
impunidad de este tipo de delitos@ es 'ue los padres de las v)ctimas
tienen temor a denunciar el AecAo debido a 'ue no conf)an en la
administracin de justicia.
En el si$uiente cuadro@ se muestra la evolucin de casos atendidos
en los servicios de salud del "+N.& y los casos denunciados ante
la Polic)a Nacional en la :e$in (usco<
CUADRO NK 16
Ab<)o )!G<-# !' -"o#!)%!'&!)
63
.e$>n la informacin proporcionada por el "+N.&@ las provincias
'ue re$istran mayor n>mero de casos de abuso se=ual en
adolescentes son< (usco@ (Aumbivilcas@ Ha (onvencin y &nta. #e
acuerdo a la Polic)a Nacional@ las provincias 'ue reportan mayor
n>mero de casos son< (usco@ Ha (onvencin@ Urubamba@ (ancAis@
&nta y FuispicancAi.
El AecAo de 'ue las dem,s provincias no re$istren mucAos casos
de abuso se=ual@ no si$nifica 'ue el problema no e=ista@ lo Aabitual
es 'ue Aaya sub re$istro de casos por mucAas ra1ones.
%. S!(*%*o "! !"<%-%*+' !' )-#<" )!G<-# $ !5o"<%&*(- 5--
-"o#!)%!'&!)
& principios de 1992@ el $obierno anunci 'ue los contenidos de
educacin se=ual se incluir)an paulatinamente en la curricula
escolar de los estudiantes de nivel secundario. .e anunci tambiGn
la capacitacin de 'uince mil maestros en tales temas y la
impresin de un milln de libros en los 'ue se incluir)an estas
tem,ticas y $u)as metodol$icas para maestros. (on ese
propsito@ el "inisterio de Educacin prepar y present las *u)as
de Educacin Familiar y .e=ual para #ocentes y Padres de Familia@
como parte del Pro$rama Nacional de Educacin .e=ual 'ue
comprende el per)odo 199%C 21.
El Plan *eneral de (apacitacin a #ocentes propon)a educar a
niDos y jvenes en los si$uientes temas< aspectos b,sicos de la
vida familiar y desarrollo de la se=ualidad@ educacin en valores@
autoestima@ roles y e'uidad de $Gnero. En la educacin secundaria
se Aar, AincapiG en los contenidos sobre se=ualidad responsable@
la necesidad de poster$ar el inicio de las relaciones se=uales y la
prevencin de las E8.@ el .+#& y los embara1os no planificados.
En el marco del Pro$rama de .alud del Escolar y el &dolescente@ se
publicaron "dulos para Promotores de .alud +nte$ral y Escuela
para Padres@ con la finalidad de lo$rar la participacin de los padres
de familia en las responsabilidades educativas 'ue deben compartir
con el Estado.
El Pro$rama de .alud :eproductiva y Planificacin Familiar 1992C
2 se propuso alcan1ar@ como meta@ una cobertura con mGtodos
anticonceptivos modernos@ se$uros y eficaces de no menos del
2V de las mujeres adolescentes unidas en pareja.
El (di$o del NiDo y el adolescente establece 'ue es
responsabilidad del Estado $aranti1ar@ y de la sociedad@ coadyuvar
al establecimiento de condiciones adecuadas para la atencin de la
madre adolescente durante la etapa del embara1o@ parto y la fase
postnatal@ otor$,ndole una atencin especiali1ada y $aranti1ando la
lactancia materna y el funcionamiento de centros de cuidado diurno.
El Estado@ asimismo@ ase$ura 'ue la educacin b,sica de los
adolescentes comprenda la orientacin se=ual y la planificacin
familiar. El mismo pro$rama establece el ries$o reproductivo en los
64
adolescentes como uno de los problemas prioritarios en salud y se
propone desarrollar acciones para disminuir las si$uientes
ocurrencias< frecuencia de los embara1os en adolescentesO
mortalidad maternaO frecuencia y secuela de los abortos inducidosO
frecuencia de las E8.@ incluyendo el 7+0L.+#&O incremento de la
violencia y el abuso se=ual en todas sus formas.
E# Po=-m- "! T<&oI- $ O*!'&-%*+' E"<%-&*(- N TOE "!#
M*'*)&!*o "! E"<%-%*+'
%
@ tiene como finalidad brindar un servicio
de acompaDamiento socio afectivo@ co$nitivo y peda$$ico a los
estudiantes 'ue deben inte$rarse al desarrollo curricular@ aportar al
lo$ro de aprendi1ajes y a la formacin inte$ral@ en la perspectiva de
desarrollo Aumano. +ncluye los pro$ramas de< Prevencin@ (ultura
de Pa1@ #erecAos 0umanos y (onvivencia Escolar@ Educacin
.e=ual y Promocin para una 7ida sin #ro$as. Utili1a tGcnicas
como< la escucAa@ el di,lo$o@ la din,mica $rupal@ la entrevista y
contencin psicol$ica.
Establece 'ue@ el #irector de la +nstitucin Educativa debe
$aranti1ar una Aora de tutor)a en las Aoras obli$atorias@ como lo
establece el Plan de Estudios de Educacin 3,sica :e$ular y
Educacin 3,sica &lternativa.
La hora de tutora es un espacio de encuentro entre el tutor y los
estudiantes y los estudiantes entre s). Es un momento para tratar
asuntos relacionados con las necesidades e intereses de los
estudiantes dentro de l marco de las ,reas de tutor)a. No es un ,rea
curricular@ por lo tanto los estudiantes no est,n sujetos al proceso
de evaluacin. Es una Aora e=clusiva para la orientacin@ no debe
ocuparse con actividades de las &reas (urriculares@ ni otras
actividades.
Las reas de tutora son ,mbitos tem,ticos 'ue permiten brindar
atencin a los diversos aspectos del proceso de desarrollo de los
estudiantes@ para poder reali1ar la labor de acompaDamiento y
orientacin. Hos docentes tutores deben priori1ar a'uellas ,reas
'ue respondan a las necesidades e intereses de los estudiantes.
No deben confundirse con las ,reas curriculares.
Has ,reas de tutor)a son las si$uientes<
&rea Personal .ocial< apoya a los estudiantes en el desarrollo
de una personalidad sana y e'uilibrada@ 'ue ls permita actuar
con plenitud y eficacia en su entorno social.
&rea &cadGmica< asesora y $u)a a los estudiantes en el ,mbito
acadGmico para 'ue obten$an pleno rendimiento en sus
actividades escolares y preven$an o superen posibles
dificultades.
5
Normas para el Desarrollo de las Acciones de Tutora ! "rientaci#n $ducati%a en las Direcciones
&e'ionales de $ducaci#n( )nidades de *esti#n $ducati%a e +nstituciones $ducati%as , Directi%a
01-2007-./*0 - D+T"$
65
&rea vocacional< ayuda al estudiante a la eleccin de una
ocupacin@ oficio o profesin@ en el marco de su proyeccin de
vida@ 'ue responda a sus caracter)sticas y posibilidades@ tanto
personales como el medio.
&rea de .alud (orporal y "ental< promueve la ad'uisicin de
estilos de vida saludables en los estudiantes.
&rea de ayuda .ocial< busca 'ue los estudiantes participen
refle=ivamente en acciones diri$idas a la b>s'ueda del bien
com>n.
&rea de (ultura y &ctualidad< promueva 'ue el estudiante
cono1ca y valore su cultura@ refle=iones sobre temas de
actualidad@ involucr,ndose as) con su entorno local@ re$ional@
nacional y $lobal.
&rea de (onvivencia y #isciplina Escolar< busca contribuir ala
establecimiento de relaciones democr,ticas y armnicas en el
marco del respeto a las normas de convivencia y pr,ctica de
valores.
La Prevencin@ se inscribe en el marco de la 8utor)a y -rientacin
Educativa y se desarrolla a travGs de los si$uientes pro$ramas<
Pro$rama de (ultura de Pa1@ #erecAos 0umanos y (onvivencia
Escolar
Pro$rama de Educacin .e=ual@ contribuye a la educacin
se=ual de los estudiantes@ para favorecer una vivencia
saludable@ plena@ responsable y sin ries$o de su se=ualidad@ con
un fundamento Gtico@ donde no Aay espacio para nin$una forma
de discriminacin@ abuso o e=plotacin@ en el marco de los
derecAos se=uales y reproductivos.
Pro$rama de Promocin par una 7ida sin #ro$as
Pro$rama de Prevencin y &tencin de #esastres.
Pro$rama de +nstituciones Educativas Promotoras de Estilos de
7ida .aludables
L- !-#*"-"
En el Per>@ lasLos adolescentes representan el 23V de la poblacin
y los menores de 'uince aDos constituyen el 3/V del total de
AabitantesO sin embar$o@ las pol)ticas de educacin se=ual referidas
no Aan atendido eficientemente sus necesidades de salud
reproductiva y se=ual. El 1V de mujeres entre 1% y 19 aDos son
madres y el 2V est, $estando por primera ve1O una de cada cinco
madres adolescentes Aa tenido de dos a cuatro embara1os antes
de cumplir los veinte aDos de edad.
En los Aospitales del "inisterio de .alud@ el 2V de los partos
corresponde a madres adolescentes. En las ,reas urbanas@ los
embara1os de madres adolescentes son $eneralmente no
deseados y se dan en parejas 'ue no Aacen vida en com>n. El
embara1o adolescente termina con frecuencia en abortos ile$ales y
66
contribuye en un 1%V a la cifra $lobal de mortalidad materna. El
29V de las adolescentes entre 1% y 19 aDos@ unidas en pareja@
emplean al$>n mGtodo anticonceptivo@ pero solo el 11V emplea
mGtodos modernos. El 'ue usan m,s a menudo es el mGtodo
tradicional de abstinencia peridica Britmo o calendarioE.
". S!(*%*o) "! )-#<" )!G<-# $ !5o"<%&*(- 5-- -"o#!)%!'&!)
#e acuerdo a los Hineamientos de Pol)tica de .alud de losLlas
&dolescentes
2
@ el "inisterio de .alud est, comprometido a
transformar el modelo de atencin 'ue actualmente responde
b,sicamente a problemas f)sicos y biol$icos y escasamente a la
promocin y prevencin de la salud y menos a>n@ a promover y
atender las necesidades de salud psicosocial y mental@ adem,s de
las necesidades de informacin@ consejer)a y cuidado sobre la salud
se=ual y reproductiva 'ue lasLos adolescentes demandan.
Este compromiso supone producir cambios sustantivos en la
$estin p>blica de los servicios de salud y la accin sanitaria
multisectorial.
En este sentido@ el "inisterio de .alud viene implementando el
modelo de atencin inte$ral de salud con enfo'ue multisectorial@
con la finalidad de ma=imi1ar la utili1acin de los recursos para la
atencin de los problemas 'ue afectan la salud de lasLos
adolescentes.
En tGrminos de econom)a de la salud@ la inversin en lasLlos
adolescentes es de bajo costo y alta rentabilidad@ ya 'ue los
problemas de salud est,n relacionados con los comportamientos@
desinformacin o mala informacin@ ne$li$encia@ maltrato y
abandono@ m,s 'ue con problemas f)sicos y biol$icos 'ue
demandan altos costos de recuperacin.
Hos servicios de salud deben ser instalados en diversos espacios
sociales< cole$ios@ barrios@ clubes juveniles@ etc. &simismo@ deben
$aranti1ar la confidencialidad de la consulta@ establecer un trato
respetuoso y abierto a los intereses de lasLos adolescentes@ tener
fle=ibilidad@ tenar alta capacidad resolutiva y un costo adecuado a
las posibilidades reales de la poblacin.
8oda atencin a adolescentes debe ser diferenciada e inte$ral. .e
entiende como atencin diferenciada a a'uella 'ue est, orientada a
responder a las necesidades espec)ficas de esta poblacin@ por
tanto@ cuenta con instrumentos espec)ficos de evaluacin@ deteccin
de ries$o y daDo@ flujo de atencin@ referencia@ etc.
Hos servicios deben estar centrados en atender las necesidades de
salud psicosocial y mental@ informacin@ consejer)a en afectividad y
se=ualidad@ salud reproductiva y f)sica.
6
/inisterio de 1alud2 3ineamientos de 0oltica de 1alud de los4las Adolescentes , 3ima 2005
67
Ha Norma 8Gcnica para la &tencin +nte$ral de .alud en la Etapa de
7ida &dolescente
9
@ considera 'ue@ la or$ani1acin de los servicios
diferenciados debe responder a un conjunto de caracter)sticas 'ue
los Aace 5servicios ami$ables6@ tales como<
A%%!)*b#!) =!o=E6*%-m!'&!< instalados en todos los niveles
de atencin o en lu$ares no convencionales< clubes@ escuelas@
or$ani1aciones juveniles@ etc.
A%%!)*b#!) !' Fo-*o)< atienden en Aorarios fle=ibles@ los 'ue
no deben interferir con las actividades educativas o laborales de
lasLos adolescentesO estos Aorarios deben estar publicados en
lu$ares estratG$icos.
A%%!)*b#!) %<#&<-#m!'&!< adaptados a la cultura local en
len$uaje y costumbres@ acordes a la edad@ al desarrollo y
$ustos@ ambientados con la participacin de lasLas
adolescentes.
Co'6*"!'%*-#!)< cuentan con normas claras de confidencialidad
para lasLos adolescentes y sus padresLmadres@ la 'ue deben
estar disponibles y publicadas en lu$ares estratG$icos.
(onsiderar 'ue@ la concurrencia de adolescentes a servicios de
planificacin familiar para adultos@ de atencin de +8.@ etc.@
donde pueden ser identificados@ limita su asistencia a estos
servicios.
I'&!=-#!)< brindan atencin considerando alLla adolescente en
sus diferentes esferas de desarrollo y sus m>ltiples
necesidades. Estos servicios deben estar articulados a una red
de servicios e instituciones contribuyendo de este modo al
desarrollo inte$ral del adolescente@ su familia y comunidad.
Co' !'6oH<! "! =8'!o< deben tener en cuenta las
necesidades espec)ficas de varones y mujeres. -frecen
consejer)as individuales y $rupales 'ue permitan eliminar la
ine'uidad de $Gnero en la capacidad de decisin sobre su
salud@ su se=ualidad y desarrollo. (on permanente refle=in del
personal sobre sus propias pr,cticas 'ue puedan sostener la
ine'uidad de $Gnero.
Co' *'&!(!'%*o'!) )<)&!'&-b#!)< es decir@ intervenciones
sostenibles en el tiempo y en lo posible basadas en evidencias y
articuladas con propuestas auto$estionarias por la comunidad.
Co' 5!)o'-# %-5-%*&-"o< el personal 'ue atiende a
adolescentes debe estar permanentemente capacitado@
considerando necesidades espec)ficas y poniendo Gnfasis en el
mejoramiento continuo de la calidad. Es recomendable
conformar e'uipos multidisciplinarios en los establecimientos@
sin embar$o@ cuando no es posible contar con e'uipos@ el
personal de salud en lo posible deber, estar en capacidad de
trabajar con enfo'ue inte$ral.
7
/inisterio de 1alud2 Norma T5cnica para la Atenci#n +nte'ral de 1alud en la $tapa de .ida
Adolescente - 3ima 20056
68
Co' mo'*&o!o $ !(-#<-%*+' 5!m-'!'&!< durante todo el
proceso de implementacin y con participacin de los usuarios@
miembros de la red@ otras instituciones y or$ani1aciones de la
comunidad.
L- !-#*"-"
En el ,mbito de la #ireccin :e$ional de .alud@ los servicios
inte$rales y diferenciados para adolescentes no est,n debidamente
or$ani1ados ni implementados. Hos pocos 'ue e=isten
nominalmente@ no re>nen las caracter)sticas detalladas en las
normas tGcnicas y adolecen del e'uipamiento m)nimo necesario y
de personal capacitado para brindar una atencin de calidad.
#e acuerdo a la Evaluacin de la .ituacin &ctual de los .ervicios
#iferenciados de &dolescentes@ reali1ado por la Etapa de 7ida
&dolescente de la #ireccin :e$ional de .alud entre setiembre y
octubre del 29@ en 22 establecimientos de salud pertenecientes a
las provincias de (usco@ Espinar@ Ha (onvencin@ (Aumbivilcas y
FuispicancAi@ se da cuenta de 'ue@ .slo 3 cuentan con un servicio
e=clusivo para adolescentesO de los cuales@ 1 se encuentra fuera
del establecimiento y 9 cuentan con personal capacitado B1!@%VE.
:especto al e'uipamiento< / establecimientos tienen una balan1a
B13VEO % tienen un tall)metro B/VEO 1 tienen un estetoscopio
B12VE@ nin$uno tiene un oto oftalmoscopio o mobiliario propio@ slo
1 establecimiento tiene un televisor a color.
En cuanto a los materiales impresos@ !3 establecimientos cuentan
con Aistorias cl)nicas y protocolos de atencin del adolescente
B29VEO 31 cuentan con formatos para evaluar el crecimiento y
desarrollo B%VEO 21 cuentan con al$>n material educativo B3!VE y
nin$uno cuenta con $u)as de consejer)a.
En conclusin@ los servicios de salud en el departamento de (usco@
no est,n brindando una atencin de calidad ni diferenciada a los
adolescentes@ debido a las limitaciones e=istentes en cuanto a
personal capacitado@ e'uipos y materiales.
9.1.: G-(!"-" "! #- )*&<-%*+' '!=-&*(- H<! )! *'&!'&- mo"*6*%-
.-'&*=O!"-" "!# 5ob#!m-/
8emporalidad< El embara1o en adolescentes@ el abuso se=ual y
otros Problemas .ociales similares e=isten desde 'ue los Aombres
viven en sociedad. En el Per> estos problemas datan de la Gpoca
(olonial@ pero cobran importancia en la Gpoca :epublicana@ m,s
espec)ficamente en las dGcadas del 2 y 9@ de forma paralela al
crecimiento del "ovimiento Feminista en el Per>@ 'ue pone en
a$enda nacional las desi$ualdades de $Gnero y por ende@ los
$randes problemas 'ue enfrentan miles de mujeres adolescentes y
niDos en nuestro pa)s
69
Ha e=plotacin se=ual en las ciudades capitales de provincia @ se
Aa venido incrementando b,sicamente por el dinamismo
econmico 'ue Aa $enerado la e=plotacin de los recursos
ener$Gticos naturales tales como el $as de (amisea @ "iner)as
etc. @ la 'ue se traduce en la demanda de .ervicios de
esparcimiento y &lojamiento @ lu$ares donde se reali1a la
e=plotacin se=ual .
Ha informacin estad)stica se empie1a a re$istrar de manera oficial
en la dGcada del /. En la re$in (usco@ estos problemas Aan
ad'uirido una preocupante estabilidad@ aun'ue con una li$er)sima
tendencia decreciente.
:elevancia< Ha situacin ne$ativa 'ue se plantea resolver es de
)ndole permanente y estructural por'ue permitir, dotar de las
condiciones f)sicas necesarias para brindar el servicio
#iferenciados de calidad@ base necesaria m,s no suficiente para
alcan1ar un desarrollo adecuado de capacidades en los
&dolescentes.
*rado de avance< En (usco@ el 19V de las $estantes son
adolescentes@ cifra 'ue se mantiene en la re$in en los >ltimos %
aDosO de otro lado@ los casos de violacin de la libertad se=ual Aan
fluctuado cerca a una media de 22 casos por aDo@ aun'ue con una
leve ca)da en la ocurrencia de estos. En caso de no intervenir e=iste
el ries$o de 'ue estos problemas se incrementen en perjuicio del
desarrollo de la juventud y de la sociedad en su conjunto.
9.1.4 I'&!'&o) -'&!*o!) "! )o#<%*+'
En respuesta a la situacin anterior@ a partir de 199@ son
desarrolladas en el pa)s e=periencia piloto de servicios
diferenciados para adolescentes desde el "inisterio de .alud
B"+N.&E@ el se$uro .ocial de .alud BEs.&HU#E y diversas
or$ani1aciones no $ubernamentales@ mediante un intenso trabajo
de promocin@ prevencin y cuidado de la salud de los y las
adolescentes@ lo$rando establecer al$unos servicios diferenciados
en el primer@ se$undo y tercer nivel de atencinO mucAos de los
cuales no Aan conse$uido sostenerse en el tiempo. .in embar$o@
las diversas estrate$ias de trabajo implementadas con esta
poblacin Aan permitido obtener lecciones aprendidas y un amplio
$rupo de recursos Aumanos@ de diferentes disciplinas@
especiali1ados en el ,rea.
En 199 es implementado a nivel nacional el Pro$rama de salud del
escolar y el adolescente BP.E&E comprendido en la ley de
-r$ani1acin del "inisterio de salud dentro de la #ireccin *eneral
de .alud de las personas 4 #ireccin de pro$ramas sociales. En
1991 se inicio la ejecucin del primer Plan nacional de salud
inte$ral Escolar y &dolescente por un periodo de cinco aDos. & partir
70
de 1999 4 21. En este plan se precisaron actividades de atencin
primaria@ se enfati1o en el esfuer1o descentrali1ado de las re$iones
para or$ani1ar servicios de acuerdo a sus propias necesidades.
En el 21@ como consecuencia del proceso de reforma del sector
salud y de la implementacin del proceso de +nte$racin
Pro$ram,tica y de los pro$ramas por ciclo de vida@ el P.E& pasa a
forma parte de la #ireccin de salud "ujer NiDo y &dolescente de la
#ireccin ejecutiva de &tencin +nte$ral de .alud B#E&+.E@ 'ue a su
ve1 pertenece a la direccin *eneral de .alud de las personas
B#*.PE del "+N.&@ continuando con el apoyo y asesoria tGcnica de
diversas a$encias de cooperacin internacional y or$ani1aciones no
$ubernamentales para implementar y fortalecer los servicios de
atencin para adolescentes.
& partir del 23@ el "+N.& consolidad la implementacin del
"odelo #e &tencin +nte$ral de salud B"&+.E@ 'ue propone un
abordaje por etapas de vida@ reconoce la multidimensionalidad de la
persona y considera a la comunidad y el entorno en 'ue se
desarrolla. #esde entonces@ la atencin de la poblacin adolescente
es normada por el Krea Etapa de 7ida &dolescente BE7&E@ de la
#E&+.L#*.P.
El proyecto .alud +nte$ral del adolescente y Prevencin 7+0C.+#&@
'ue ejecutan "+N.& y la *8[@ concierne a dicAa ,rea y su objetivo
principal es contribuir a la optimi1acin de la salud de los
adolescentes a travGs de la mejora en la oferta y la utili1acin de los
servicios diferenciados de salud@ por parte de este $rupo de edad.
9.1.5 Participacin De Las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios
Has autoridades del #epartamento li$adas al #esarrollo de
capacidades en los &dolescentes sienten 'ue la oferta de los
.ervicios Prestados tanto por los Establecimientos de .alud como
por las +nstituciones Educativas insuficiente e inadecuada @ por esta
ra1n reali1an acciones o $estiones para poder satisfacer en la
necesidades de salud de la poblacin del ,rea del proyecto@ es as)
'ue su primera autoridad como son los alcaldes y el jefe de los
Establecimientos de .alud deciden reali1ar los tr,mites
correspondientes al *obierno :e$ional@ instituciones no
$ubernamentales y otras entidades cooperantes para poder
solucionar la problem,tica de salud se=ual y :eproductiva en
&dolescentes 'ue a'ueja en el ,mbito del proyecto.
B(uadro N; 31E
71
"atri1 #e +nvolucrados
9.9D!6*'*%*+' "!# 5ob#!m-
#e acuerdo al dia$nostico de la situacin e=istente como resultado
de varias reuniones reali1adas en coordinacin con diferentes
+nstituciones li$adas al problema a solucionar como< "inisterio de
.alud "+N.&@ #ireccin :e$ional de .alud (usco #+:E.&@
UN+(EF@ (ole$io de -bstetras del (usco @(entro de la "ujer
Peruana Flora 8ristan@ +nstituto .uperior 8upac &maru@ &sociacin
"ujer .ana@ &sociacin Pallpa 4 :ed .ida (usco@ (olectivo de
#erecAos .e=uales y :eproductivos (&#EPC+"&@ (olectivo de
#erecAos se=uales y :eproductivos &"&U8& y diri$entes juveniles@
del an,lisis reali1ado sobre las necesidades Fortale1as y
debilidades del servicio inte$ral de salud en espacios diferenciados
para los adolescentes @ se define como problema principal..
9.9.1 A'E#*)*) "!# 5ob#!m- %!'&-#
72
Ha restriccin principal 'ue el proyecto se propone superar es el<
Pob#!m- C!'&-#
Himitado Ejercicio de los #erecAos .e=uales y :eproductivos de
losLlas &dolescentes en los #istritos de .anta &na@ .antia$o@ .anto
8omas@ Urcos y Espinar del #epartamento del (usco.
8al como se $rafica en el ,rbol de problemas@ las causas directas del
problema central son las si$uientes<
I'-"!%<-"- 5!)&-%*+' "! )!(*%*o *'&!=-# "! )-#<" 5--
-"o#!)%!'&!). .e debe a su ve1 a la inadecuada infraestructura de
los servicios diferenciados para brindar el servicio inte$ral de salud@
+nadecuado mobiliario y e'uipo@ as) como al personal de los sectores
involucrados con limitaciones en la atencin al adolescente.
D!)%o'o%*m*!'&o "! #o) "!!%Fo) )!G<-#!) $ !5o"<%&*(o) 5o
5-&! "! #o) -"o#!)%!'&!) $ 5ob#-%*+' !' =!'!-#. .e debe a su
ve1 a la limitada promocin y prevencin sobre salud se=ual y
reproductiva@ as) como personal docente de las +nstituciones
educativas no cuentan con metodolo$)as y conocimientos adecuados.
C-<)-) "!# Pob#!m-
&. +nadecuada prestacin del servicio inte$ral de salud para
adolescentes6
3. #esconocimiento de los derecAos se=uales y reproductivos
por parte de los adolescentes y la poblacin en $eneral6
El limitado ejercicio de los derecAos se=uales y reproductivos de
lasLlos adolescentes tiene como efectos directos< el inicio se=ual
temprano@ conductas se=uales de ries$o@ as) como el abuso y
e=plotacin se=ual en adolescentes los cuales $eneraran embara1o en
adolescentes@ incremento de +8. y 7+0L.+#&@ abortos y un deficiente
estado de salud f)sica@ mental y emocional de los adolescentes@ en el
$rafico se puede apreciar el ,rbol de problemas.
E6!%&o) "!# Pob#!m-
&. +nicio se=ual temprano
3. (onductas se=uales de ries$o
(. &buso y e=plotacin se=ual en adolescentes
73
& su ve1@ los efectos antes mencionados se reflejan en un efecto final
'ue 'ueda resumido en la frase si$uiente
E6!%&o F*'-#
Himitado desarrollo de capacidades Aumanas
GRAFICO NK @1:
74
75
9.: Ob4!&*(o "! 5o$!%&o
9.:.1 Ob4!&*(o C!'&-#
#e conformidad con la metodolo$)a de preparacin de proyectos
recomendada en el marco del .N+P@ la determinacin del objetivo central
del proyecto se lo$ra mediante la conversin del problema central en una
situacin positiva. &s)@ el problema central y el objetivo principal del
Proyecto 'uedan definidos de la si$uiente manera<
PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL

En efecto@ para la determinacin de los objetivos del proyecto@ partimos
del ,rbol de problemasC denominado tambiGn ,rbol de causas C efectos@
el mismo 'ue se convierte en el ,rbol de mediosCfines o ,rbol de
objetivos. (omo resultado de este procedimiento se obtiene el objetivo
principal o propsito del Proyecto@ 'ue consiste en lo$rar un adecuado
ejercicio de los #erecAos se=uales y :eproductivos de los Llas
adolescentes en el ,rea de intervencin del proyecto.
Esto implicar, una A"!%<-"- 5!)&-%*+' "!# )!(*%*o *'&!=-# "! )-#<"
5-- -"o#!)%!'&!)C a travGs de una adecuada infraestructura de los
servicios diferenciados para brindar el servicio inte$ral de salud@
adecuada e'uipo y mobiliario y personal de de los diferentes sectores
adecuadamente capacitados en atencin a adolescentes y
%o'o%*m*!'&o "! #o) "!!%Fo) )!G<-#!) $ !5o"<%&*(o) 5o 5-&! "!
#o) -"o#!)%!'&!) $ 5ob#-%*+' !' =!'!-#@ a travGs de la cobertura de
los servicios preventivo promocinales y personal docente de las
instituciones educativas cuentan con metodolo$)as y conocimientos
adecuados.
76
Himitado Ejercicio de los
#erecAos .e=uales y
:eproductivos de lasLlos
&dolescentes en los #istritos
de .anta &na@ .antia$o@
.anto 8omas@ Urcos y
Espinar
&decuado Ejercicio de los
#erecAos .e=uales y
:eproductivos de lasLlos
&dolescentes en los #istritos de
.anta &na@ .antia$o@ .anto
8omas@ Urcos y Espinar.
El objetivo central del proyecto se resume en la frase si$uiente<
Objetivo Principal
&decuado Ejercicio de los #erecAos .e=uales y :eproductivos de
lasLlos &dolescentes en los #istritos de .anta &na@ .antia$o@ .anto
8omas@ Urcos y Espinar
Para el lo$ro del objetivo principal se Aa identificado cinco medios
fundamentales@ 'ue se enuncian en el recuadro si$uiente<
Medios Fundamentales
&. &decuada infraestructura de servicios diferenciados para brindar
el servicio inte$ral de salud para adolescentes
3. &decuado mobiliario y e'uipo.
(. Personal de sectores involucrados adecuadamente capacitados
para la atencin del adolescente
#. &decuada cobertura de los servicios preventivo promocinales
E. Personal docente de las instituciones educativas con
metodolo$)as y conocimientos adecuados
Por otro lado@ el fin del Proyecto es el desarrollo de capacidades
Aumanas en el ,mbito del proyecto@ incorporando a los adolescentes y
sus or$ani1aciones fortalecidas@ en los procesos de desarrollo local. Este
es el objetivo de desarrollo@ vinculado a las prioridades nacionales y
re$ionales@ a cuyo lo$ro el proyecto Aa de contribuir.
Fin del Proecto
#esarrollo de capacidades Aumanas en el ,mbito del proyecto@
incorporando a los adolescentes y sus or$ani1aciones
fortalecidas@ en los procesos de desarrollo local6
Has relaciones entre los medios@ el objetivo principal y los fines@ 'uedan
reflejados en el si$uiente *r,fico<
77
GRAFICO NK @14
9.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCION.
9.4.1 R!#-%*+' "! m!"*o) 6<'"-m!'&-#!)
Para determinar las alternativas de solucin al problema@ partimos del
,rbol de objetivos@ distin$uiendo los medios 'ue contribuir,n al lo$ro del
objetivo central y 'ue de este modo contribuir)an al lo$ro del objetivo de
desarrollo. Hos medios fundamentales obtenidos del ,rbol de medios y
fines se presentan en el *rafico.
78
GRAFICO NK @15
MEDIOS FUNDAMENTALES DEL PRO1ECTO
Ha relacin e=istente entre los cinco medios fundamentales del proyecto
es de complementariedad@ por lo 'ue su reali1acin conjunta resultar)a
recomendable@ ya 'ue ello permitir, alcan1ar mejores resultados@ lo cual
incidir)a en la eficacia y eficiencia del proyecto. .in embar$o@ para el
an,lisis de la viabilidad de dicAos medios@ tomamos en cuenta 3
criterios@ 'ue servir,n para determinar si uno o m,s de los medios son o
no factibles de ser ejecutados. Hos criterios establecidos son<
aE (apacidad institucional para la ejecucin.
bE :elacin directa con el objetivo principal.
cE Pertinencia en relacin con las competencias le$ales de la entidad
ejecutora.
El an,lisis efectuado revela 'ue estos medios fundamentales cumplen
con los re'uerimientos especificados. .in embar$o@ aun cuando el
sector salud deber)a disponer un servicio diferenciado e'uipado y con
personal adecuadamente capacitado para brindar el servicio inte$ral de
salud al adolescente@ se$>n el dia$nostico reali1ado esta atencin viene
siendo desarrollados ineficientemente@ por lo 'ue el $obierno :e$ional
mediante la unidad ejecutora pretende Fortalecer dicAa 5&tencin
inte$ral de salud para adolescentes6.
En consecuencia@ la alternativa seleccionada estar, conformada por los
cinco componentes@ como son< aE &decuada infraestructura de
servicios diferenciados@ bE &decuado e'uipo y mobiliario@ cE Personal
de los sectores involucrados adecuadamente capacitado para la
atencin del adolescente@ dE &decuada cobertura de los servicios
preventivos promocinales y eE Personal docente de las instituciones
educativas cuentan con metodolo$)as y conocimientos adecuados.
(omo se puede apreciar estos medios fundamentales son
complementarios y la combinacin de los mismos mejorar, la
intervencin p>blica y la rentabilidad social del proyecto.
"#$#" !lanteamiento de acciones
79
Una ve1 determinados los medios fundamentales 'ue satisfacen los
criterios de viabilidad desde la perspectiva del .istema Nacional de
+nversin Publica@ se Aa procedido a anali1ar las acciones 'ue
comprenden@ a fin de discernir si dicAas acciones son mutuamente
e=cluyentes@ fundamentalmente complementarias o fundamentalmente
independientes. #el an,lisis se obtiene 'ue las acciones definidas para
los cinco medios fundamentales se puedan reali1ar en forma
complementaria@ lo 'ue permitir, mejor eficacia y eficiencia del proyecto.
#e los medios fundamentales identificados@ se Aa visuali1ado 'ue en el
caso de 'ue fueran implementados C podr)an llevarse a cabo mediante
la provisin directa del servicio por parte del *obierno re$ional.
o MEDIO FUNDAMENTAL 1< &decuada infraestructura de servicios
diferenciados para brindar el servicio inte$ral de salud para
adolescentes.
&ccin 1.1< :evisin de los lineamientos del "+N.&@ Pro$rama de
tutor)a y orientacin educativa B8U8-EE y de
e=periencia de instituciones no $ubernamentales
respecto a .alud y #.: de los adolescentes Ba travGs
de :euniones de 8rabajo con representantes del
sector p>blico y privadoE.
&ccin 1.2< .ociali1acin de e=periencia de trabajo de
+nstituciones publicas y privadas sobre salud y #.:
de los adolescentes.
&ccin 1.3< (onformacin de alian1as estratG$icas con $obiernos
locales@ or$ani1aciones de base@ -N*s y otras. (on el
fin de determinar una adecuada infraestructura para el
servicio inte$ral de salud@ el servicio puede
or$ani1arse dentro del establecimiento de salud
B+ntramuralE o fuera de Gl Be=tramuralE.
o MEDIO FUNDAMENTAL 9< &decuado e'uipo y mobiliario
&ccin 2.1< Para la animacin sociocultural< implementacin con
E'uipo de sonido@ televisor y reproductor de 70.@
materiales l>dicos y recreativos@ jue$os de mesa e
implementos deportivos 'ue promuevan el
esparcimiento y la recreacin.
&ccin 2.1< Para la consejeria< el espacio dispone de mobiliario
cmodo@ 'ue facilita la comunicacin@ acondicionado
por los propios adolescentes.
80
&ccin 2.1< Para la atencin cl)nica< En este caso@ debe contar
con los e'uipos y mobiliario espec)ficos del servicio
'ue se brinde.
&ccin 2.1< &mbientacin de los espacios diferenciados BPintura@
etc.E
&ccin 2.2< +mplementacin con material educativo audio visual@
$u)as de consejer)a@ test de evaluacin@ Aistorias
cl)nicas@ etc.
&ccin 2.3< #otacin de material de capacitacin@ informacin y
educacin para el pro$rama de educadores de pares.
&ccin 2.!< +mplementacin de los espacios de escucAa en
instituciones educativas BmobiliarioE
o MEDIO FUNDAMENTAL :< Personal de los sectores
involucrados adecuadamente capacitado para la atencin del
adolescente.
&ccin 3.1< (apacitacin y acreditacin de facilitadores del
"+N.& para la or$ani1acin e implementacin de los
servicios diferenciados B8alleres de capacitacin del
personal seleccionado para cumplir el rol de
5facilitador6 a nivel de #+.&@ :edes@ "icrorredes de
.alud e instituciones educativasE.
&ccin 3.2< .eleccin y capacitacin al personal de salud
responsable de los servicios diferenciados B8alleres
de capacitacin descentrali1ados para el personal de
salud a nivel de micro redes de .alud a car$o de los
FacilitadoresE
&ccin 3.3< capacitacin al personal de los diferentes sectores
responsables de sensibili1ar y brindar un servicio
diferenciado a los adolescentes B8alleres de
capacitacin descentrali1ados a car$o de los
FacilitadoresE
&ccin 3.!< Fortalecimiento de las or$ani1aciones de
adolescentes como espacios de an,lisis y refle=in
sobre derecAos se=uales y reproductivos. B"ediante
8alleres Participativos con representantes de
or$ani1aciones de adolescentes a nivel distritalE.
&ccin 3.%< +ncorporacin de los adolescentes en la revisin y
adecuacin cultural de los contenidos de los
pro$ramas de promocin y difusin sobre derecAos
81
se=uales y reproductivos. B8alleres de (onsulta
descentrali1ados a nivel distritalE.
&ccin 3.2< -r$ani1acin de un Pro$rama de Educadores de
Pares en espacios o $rupos e=tra educativos
Bseleccin y capacitacin de adolescentes@E.
&ccin 3.9< .e$uimiento y evaluacin permanente del
funcionamiento de los servicios diferenciados.Ba
travGs de visitas de supervisin por niveles de
atencin de salud< #+.& a :edesO de :edes a
"icrorredes y EE....E.
o MEDIO FUNDAMENTAL 4; &decuada cobertura de los
servicios preventivo promocinales.
&ccin !.1< Produccin y difusin de materiales de comunicacin
sobre #erecAos se=uales y reproductivos< cuDas y
micropro$ramas radiales y material impreso
&ccin !.2< #iseDo de material educativo intercultural
&ccin !.3< Produccin y reproduccin de $u)as metodolo$icas de
atencin y prevencin
&ccin !.!< Produccin y reproduccin de $u)as de consejeria
para docentes tutores@ facilitadores@ personal de los
diferentes sectores@ educadores de pares@ etc.
&ccin !.%< "ejoramiento del sistema de referencia y
contrarreferencia de otras instituciones B+nstituciones
educativas@ #E"UN&.@ #efensoras Escolares@
comunales@ etc.E a los servicios de salud y viceversa.
B:euniones de coordinacin intra sectorial e +nter.
institucional@ dotacin de ficAas de referencia y
flu=o$ramasE.
&ccin !.2< (onformacin de alian1as con medios de
comunicacin para la difusin de mensajes sobre
#:. de los adolescentes@ liderado por los $obiernos
locales. B:euniones de (oordinacin con medios de
comunicacin a nivel distritalE.
&ccin !.9< +mplementacin de ferias y campaDas informativas
sobre #.: a nivel de instituciones educativas.
o MEDIO FUNDAMENTAL 5; Personal docente de las
instituciones educativas cuentan con metodolo$)as y conocimientos
adecuados.
82
&ccin %.1< .eleccin y capacitacin de docentes C tutores previa
evaluacin del perfil re'uerido. B8alleres de
capacitacin descentrali1ados a nivel distrital a car$o
de los facilitadoresE.
&ccin %.2< (apacitacin y acreditacin para la implementacin
del pro$rama de orientacin y tutor)a.
&ccin %.3< -rientacin y consejeria en espacios de escucAa
&ccin %.!< Promocin de espacios de escucAa
&ccin %.%< Promocin de la escuela de padres a todo nivel.
B:euniones de informacin con padres de familia a
nivel de las instituciones educativasE.
&ccin %.2< .e$uimiento y evaluacin permanente del Pro$rama
de orientacin y tutor)a en las instituciones
educativas. B& travGs de visitas de supervisin por
niveles educativos< de #:E( a U*EH@ de U*EH a
:edes e ++.EE.E.
9.4.: D!6*'* $ "!)%*b* #o) 5o$!%&o) -#&!'-&*(o) - %o')*"!-
Para este proyecto se han definido 2 proyectos alternativos sobre la base de los
medios fundamentales mutuamente ecluyentes!
Proyecto Alternativo No. 1
1. :evisin de los lineamientos del "+N.&@ Pro$rama de tutor)a y
orientacin educativa B8U8-EE y de e=periencia de instituciones
no $ubernamentales respecto a .alud y #.: de los
adolescentes Ba travGs de :euniones de 8rabajo con
representantes del sector p>blico y privadoE.
2. .ociali1acin de e=periencia de trabajo de +nstituciones publicas
y privadas sobre salud y #.: de los adolescentes.
3. (onformacin de alian1as estratG$icas con $obiernos locales@
or$ani1aciones de base@ -N*s y otras. (on el fin de determinar
una adecuada infraestructura para el servicio inte$ral de salud@
el servicio puede or$ani1arse dentro del establecimiento de
salud B+ntramuralE o fuera de Gl Be=tramuralE.
!. &mbientacin y e'uipamiento de los servicios diferenciados.
BPintura@ iluminacin del ambiente y dotacin de e'uipos y
mobiliario m)nimoE.
%. +mplementacin con material educativo audio visual@ $u)as de
consejer)a@ test de evaluacin@ Aistorias cl)nicas@ etc.
83
2. #otacin de material de capacitacin@ informacin y educacin
para el pro$rama de educadores de pares.
9. :eproduccin de *u)as de (onsejer)a sobre #.:@ salud se=ual
y reproductiva
/. +mplementacin de los espacios de escucAa en instituciones
educativas BmobiliarioE
9. (apacitacin y acreditacin de facilitadores del "+N.& para la
or$ani1acin e implementacin de los servicios diferenciados
B8alleres de capacitacin del personal seleccionado para cumplir
el rol de 5facilitador6 a nivel de #+.&@ :edes@ "icrorredes de
.alud e instituciones educativasE.
1. .eleccin y capacitacin al personal de salud responsable de los
servicios diferenciados B8alleres de capacitacin
descentrali1ados para el personal de salud a nivel de micro
redes de .alud a car$o de los FacilitadoresE
11. (apacitacin al personal de los diferentes sectores responsable
de brindar un servicios diferenciado a los adolescentes B8alleres
de capacitacin descentrali1ados a car$o de los FacilitadoresE
12. Fortalecimiento de las or$ani1aciones de adolescentes como
espacios de an,lisis y refle=in sobre los #.:. B"ediante
8alleres Participativos con representantes de or$ani1aciones de
adolescentes a nivel distritalE.
13. +ncorporacin de los adolescentes en la revisin y adecuacin
cultural de los contenidos de los pro$ramas de promocin y
difusin sobre #.:. B8alleres de (onsulta descentrali1ados a
nivel distritalE.
1!. -r$ani1acin de un Pro$rama de Educadores de Pares en
espacios o $rupos e=tra educativos Bseleccin y capacitacin de
adolescentes@E.
1%. .e$uimiento y evaluacin permanente del funcionamiento de los
servicios diferenciados.Ba travGs de visitas de supervisin por
niveles de atencin de salud< #+.& a :edesO de :edes a
"icrorredes y EE....E.
12. Produccin y difusin de materiales de comunicacin sobre
#erecAos se=uales y reproductivos< cuDas y micropro$ramas
radiales y material impreso
19. "ejoramiento del sistema de referencia y contrarreferencia de
otras instituciones B+nstituciones educativas@ #E"UN&.@
84
#efensoras Escolares@ comunales@ etc.E a los servicios de salud
y viceversa. B:euniones de coordinacin intra sectorial e +nter.
institucional@ dotacin de ficAas de referencia y flu=o$ramasE.
1/. (onformacin de alian1as con medios de comunicacin para la
difusin de mensajes sobre #:. de los adolescentes@ liderado
por los $obiernos locales. B:euniones de (oordinacin con
medios de comunicacin a nivel distritalE.
19. +mplementacin de ferias y campaDas informativas sobre #.: a
nivel de instituciones educativas.
2. .eleccin y capacitacin de docentes C tutores previa evaluacin
del perfil re'uerido. B8alleres de capacitacin descentrali1ados a
nivel distrital a car$o de los facilitadoresE.
21. Promocin de la escuela de padres a todo nivel. B:euniones de
informacin con padres de familia a nivel de las instituciones
educativasE.
22. .e$uimiento y evaluacin permanente del Pro$rama de
orientacin y tutor)a en las instituciones educativas. B& travGs de
visitas de supervisin por niveles educativos< de #:E( a U*EH@
de U*EH a :edes e ++.EE.E.
85
III. FORMULACIN
:.1 E# C*%#o "!# Po$!%&o $ )< 0o*>o'&! "! E(-#<-%*+'.
(on la finalidad de evaluar los beneficios y costos atribuibles a las
distintas alternativas propuestasO se establece un periodo de 3 aDos
para los c,lculos de evaluacin@ dadas las caracter)sticas de la
alternativa de solucin propuesta.
& continuacin se detallan las fases del proyecto y su duracin<
CUADRO NK @1L
F-)!) "!# 5o$!%&o
:.9A'E#*)*) "! #- D!m-'"-.
:.9.1 Pob#-%*+' R!6!!'%*-#
Es la poblacin total del ,rea de influencia del proyecto perteneciente a
la etapa de vida adolescente@ es decir@ comprende a'uellas personas
entre los y mas aDos de edad
En el si$uiente cuadro se aprecia la estructura poblacional de los
distritos de .antia$o@ .anto 8omas@ Espinar@ .anta &na y Urcos 'ue
suman un total de 1293%/ personas@ y representan un 1!V de la
poblacin total re$ional.
CUADRO NK @1B
Pob#-%*+' R!6!!'%*-#< Poblacin total de los distritos de .antia$o@
.anto 8omas@ Espinar@ .anta &na y Urcos
:.9.9 Pob#-%*+' D!m-'"-'&! Po&!'%*-#
Es la poblacin &dolescente matriculada y los 'ue no est,n
matriculados en una educacin re$ular<
86
CUADRO NK @91
D!m-'"- Po&!'%*-#< Poblacin de 1 a 19 aDos 'ue est,n
matriculados en instituciones educativas de nivel primario@
secundario e institutos superiores peda$$icos y tecnol$icos de
los distritos de .antia$o@ .anto 8omas@ Espinar@ .anta &na y Urcos.
Ha poblacin demandante sin proyecto es i$ual a la poblacin 'ue
actualmente acude a los establecimientos de salud@ como se muestra
en el si$uiente cuadro Bmorbilidad $eneralE<
:.9.: D!m-'"- !6!%&*(-
Empleando las tasas de crecimiento )nter censal de este $rupo et,reo
se Aa reali1ado la si$uiente proyeccin de la poblacin de referencia<
CUADRO NK @99
D!m-'"- !6!%&*(-< Poblacin de 1 a 19 aDos proyectados al 212
de los distritos de .antia$o@ .anto 8omas@ Espinar@ .anta &na y
Urcos
87
:.: A'E#*)*) "! #- O6!&-.
&ctualmente e=isten 291 establecimientos de salud y 'ue no ofrecen el
servicio inte$ral de salud para adolescentes en espacios diferenciados@
el si$uiente cuadro e=plica la morbilidad de los establecimientos de
salud del ,rea de influencia<
CUADRO NK @9:
Mob*#*"-" G!'!-#< "orbilidad *eneral y por $rupo de causas se$>n
provincias de poblacin en etapa adolescente B1 a 19 aDosE. 2%
En la Etapa &dolescente B1C19 aDosE@ son ! $rupos de patolo$)a 'ue
e=plican el /V de las consultas de morbilidad en los establecimientos
de salud de la #+:E.& (usco@ y son< Enfermedades del sistema
respiratorio@ Enfermedades del sistema di$estivo@ s)ntomas si$nos y
Aalla1$os anormales cl)nicos y de laboratorio no clasificados en otra
parte@ y ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. Estas 3
primeras causas nos muestran 'ue en esta etapa de vida@ el patrn de
enfermar esta directamente relacionado a un patrn de enfermedades
infecciosas propias de una edad en la 'ue el adolescente tiene A,bitos
y estilos de vida en una proporcin importante de su tiempo fuera del
Ao$ar@ ya sea en la escolaridad secundaria u otra superiorO as) como a
factores asociados como condiciones insuficientes de saneamiento
ambiental b,sico@ contaminacin del medio ambiente sobretodo en
$randes urbes poblacionales@ etc. Hos 8raumatismos@
88
constituyen la cuarta causa de consulta e=terna en los
establecimientos de salud de la #+:E.& (usco@ lo 'ue debe
considerarse para reali1ar acciones inte$rales de car,cter preventivo
promocional 'ue permita enfrentar esta situacinO as) mismo se aprecia
'ue el Embara1o@ parto y puerperio y los 8rastornos mentales y del
comportamiento constituye la dGcima y undGcima causas de consulta
e=terna de la poblacin adolescente de la :e$in (usco.
CUADRO NK @94
EH<*5o $ mob*#*-*o; .ituacin actual de los servicios diferenciados
de adolescentes por establecimiento de salud
E=isten 291 establecimientos de salud en la :e$in (usco de los
cuales 19 est,n en el ,rea de influencia los 'ue est,n
inadecuadamente implementados de e'uipos y mobiliario.
CUADRO NK @95
O6!&- A%&<-# !' E)&-b#!%*m*!'&o) "! S-#<"
+$ualmente e=isten 239 +nstituciones educativas de nivel primario y
secundario de los cuales 122 est,n en el ,rea de influencia y 'ue no
brindan el servicio de tutor)a en salud se=ual y reproductiva para su
poblacin adolescente.
89
CUADRO NK @96
S!(*%*o "! &<&oI-; .ituacin actual de los servicios de tutor)a en
+nstituciones educativas de nivel primario y secundario
CUADRO NK @97
O6!&- A%&<-# !' I')&*&<%*o'!) E"<%-&*(-)
:especto a la Promocin y #ifusin sobre #erecAos .e=uales y
:eproductivos@ estas actividades no e=isten.
:.4 3-#-'%! O6!&- D!m-'"-.
El balance de oferta y demanda indica 'ue no e=iste una oferta de
servicios en las +nstituciones Educativas y Establecimientos de salud y
considerando la importancia de la provisin de estos servicios para la
formacin y cuidado de los adolescentes@ el proyecto cubrir, el 1V
del dGficit de oferta. por lo 'ue el balance de la -ferta y #emanda ser,<
CUADRO NK @9L
3ALANCE OFERTA 7 DEMANDA
90
:.5 Co)&o) "!# 5o$!%&o.
:.5.1 S*&<-%*+' )*' 5o$!%&o
.e considera 'ue no e=isten costos en la situacin sin proyecto.
:.5.9 S*&<-%*+' %o' 5o$!%&o
Hos costos del presente proyecto ser,n los mismos para las dos
alternativas@ entendiendo 'ue para la ejecucin de ellos se esta
tomando diferentes periodos de ejecucin@ para la primera alternativa
aplicada en tres aDos y la se$unda alternativa aplicada en un solo aDo@
lo cual variara en el an,lisis de evaluacin@ los costos totales se
detallan en el si$uiente cuadro<
CUADRO NK @9B
COSTOS DE INVERSION ALT. 1 1 9
91
:.6 Co)&o) "! O5!-%*+' $ M-'&!'*m*!'&o.
Hos costos de operacin y mantenimiento para ambas alternativas
ser,n las mismas por considerarse los mismos componentes pero en
diferentes aDos de ejecucin.
CUADRO NK @:@
&s) mismo no se consideran costos de -peracin y "antenimiento en la
situacin sin proyecto con lo cual ser,n cero para el an,lisis en la parte de
Evaluacin del Proyecto.
(:-N-*:&"& #EH P:-?E(8-
92
IV. EVALUACIN
4.1 E)&*m-%*+' "! #o) %o)&o) )o%*-#!)
.e presenta en el si$uiente flujo de costos del proyecto a precios sociales@
utili1ando los factores de correccin correspondientes@ obteniGndose los
si$uientes resultados<
CUADRO NK @:1
CUADRO NK @:9
4.9 E(-#<-%*+' )o%*-#
4.9.1 E)&*m-%*+' "!# V-#o A%&<-# "! Co)&o) To&-#!) .VACT/
Ha tasa social de descuento establecida se$>n normativa del
.istema Nacional de +nversin P>blica es del 11 por ciento@ la cual
es utili1ada para calcular el 7alor &ctual de (ostos 8otales B7&(8E y
el 7alor &nual E'uivalente B7&EE@ mostrados a continuacin Ba
precios de "ercadoE<
93
CUADRO NK @::
CUADRO NK @:4
94
& continuacin se presenta la evaluacin a Precios de .ociales para cada
una de las alternativas<
CUADRO NK @:5
CUADRO NK @:6
95
4.9.9 D!&!m*'-%*+' "! #o) I'"*%-"o!)
o N>mero de adolescentes beneficiados@ considera los %!/@/11 'ue
se proyecta estGn en esta etapa de vida el >ltimo aDo del proyecto.
.e eval>a con el 7&(8.
CUADRO NK @:7
4.: A'E#*)*) "! )!')*b*#*"-"
El an,lisis de sensibilidad reali1ado supone una variacin de los costos de
inversin de Aasta \2 por ciento@ tanto para el flujo a precios de mercado
como para el flujo a precios sociales. El 2V de variacin responde a las
posibles variaciones en costos 'ue puedan sur$ir debido a variaciones en
el precio de e'uipos@ materiales y mobiliario@ y en menor medida de
combustible.
96
CUADRO NK @:L
4.4 ANLISIS DE SOSTENI3ILIDAD
4.4.1 F-)!) "! P! N O5!-%*+' $ O5!-%*+'
Ha sostenibilidad del proyecto est, sustentada en<
Ha #ireccin :e$ional de .alud (usco tiene la capacidad de $estin
para la consecucin del objetivo planteado en el presente proyecto de
inversin p>blica@ al disponer de personal calificado y del aparato
lo$)stico necesario.
El financiamiento para el mantenimiento del e'uipo y mobiliario ser,
car$ado al presupuesto institucional de la #ireccin :e$ional de .alud
(usco@ por lo 'ue se su$iere la suscripcin de un &cta de (ompromiso
previa a la ejecucin del proyecto.
4.5 IMPACTO AM3IENTAL
Por ser un tipo de proyecto sui $eneris no representa en s) nin$>n
impacto ne$ativo al ambiente.
97
4.6 ORGANIPACIN 1 GESTION DEL PRO1ECTO
98
4.7 PLAN DE IMPLEMENTACIN
99
4.L MATRIP DE MARCO LOGICO.
100
101
102
V. CONCLUSIONES
Ha elaboracin del presente Perfil responde a los objetivos establecidos en el Plan
:e$ional de &ccin por la NiDe1 y la &dolescencia@ cuya elaboracin se debe a la
situacin en 'ue se encuentra la NiDe1 y la &dolescencia en nuestra re$in.
Ha poblacin objetivo est, conformada por los adolescentes de nuestra re$in@
espec)ficamente por a'uellos &dolescentes varones y mujeres entre los 1 y 19
aDos de edad@ 'ue carecen de adecuados servicios diferenciados en salud@
acordes a su etapa de vida@ de centros de atencin inte$ral para el abuso infantil y
de campaDas de promocin y capacitacin sobre derecAos se=uales y
reproductivos.
(on ese fin es 'ue el proyecto propone la +mplementacin y E'uipamiento en
cuatro componentes los cuales son< &decuada cobertura de pro$ramas de
promocin de los #.: de BlasE los adolescentes@ &decuada informacin@
educacin y comunicacin sobre #.:@ salud se=ual y reproductiva de las BlosE
adolescentes@ Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los .ervicios
#iferenciados para adolescentes en salud@ Fortalecimiento de la capacidad
resolutiva del Pro$rama de -rientacin y 8utor)a en las instituciones educativas.
& travGs de la Evaluacin .ocial reali1ada se considera la aplicacin de la
A#&!'-&*(- @1 la cual se ejecutara el desembolso en tres aDos con un Aori1onte
de evaluacin de cinco aDos. Para lo cual el monto de la inversin asciende a la
suma de 5A7B5C646.@@ '<!(o) )o#!) a precios de mercado.
Ha viabilidad y sostenibilidad del proyecto@ se $aranti1ar, con los compromisos de
la #ireccin :e$ional de .alud.
El *obierno :e$ional (usco compromete el financiamiento para la ejecucin de
este proyecto as) como su capacidad de $estin@ participando directamente en las
tres fases del ciclo del proyecto@ conjuntamente 'ue los a$entes beneficiarios@ a
efectos de Aacer tan$ible la implementacin propuesta en este estudio@ 'ue
permitir, mejorar las posibilidades de desarrollo de la juventud cus'ueDa.
8eniendo en consideracin lo anterior@ se recomienda la ejecucin del presente
proyecto.
103
A N E X O S
3I3LIOGRAFIA;
5Hineamiento de Pol)tica de .alud de los Llas &dolescentes6. "inisterio de
.alud. #ireccin *eneral de .alud de las Personas.Hima 2%.
5*u)as Nacionales de &tencin +nte$ral de la .alud .e=ual y :eproductiva6.
"inisterio de .alud. "inisterio de .alud. #ireccin *eneral de .alud de las
Personas. Hima 2!.
5Epoca de cambio< Ha promocin y proteccin del acceso a la informacin y
los derecAos a la salud se=ual y reproductiva en el Per>6. &rticle 19@
+nstituto Prensa y .ociedad B+P?.E@ (entro de la "ujer Peruana Flora
8rist,n. Hima@ Munio 2%.
5Estado de la NiDe1 y &dolescencia en la :e$in (usco6. Plan Pro$rama
Per> -ficina (usco@ *obierno :e$ional (usco. 2%.
104
105
106
107
108
109
110
111

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