MDULO 2 PARTICIPACIN COMUNITARIA, SOCIAL Y CIUDADANA
MATERIAL AUTOFORMATIVO Unidad IV
DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA 2014 DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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UNIDAD IV PROMOCIN DE LA SALUD Y ENTORNOS SALUDABLES
INTRODUCCIN En esta ltima unidad del mdulo se exponen los fundamentos de la promocin de la salud, entendindola como todas aquellas acciones que intentan transferir recursos y habilidades a las personas, familias y comunidades, para que puedan preservar el mejor estado de salud posible, asumiendo su rol en el cuidado de su salud, considerando que tiene que llevar estilos de vida adecuados y generar entornos saludables, como los presentados aqu. Para todo esto, es necesario que cada persona participe, se comprometa y pueda incidir organizadamente en la cogestin local, aspectos ya tratados en las unidades previas.
JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA Reconsiderando la definicin de salud, es importante el cambio de paradigmas, pasando de centrar la atencin en la necesidad sentida, en que la dolencia y posiblemente el dao ya estn presentes, hacia la promocin de la salud, que implica garantizar que las personas sanas mantengan tal estatus a travs de intervenciones que requieren en buena parte el cambio de actitudes. En ese sentido, trabajar para lograr entornos saludables en las instituciones educativas, las municipalidades y comunidades saludables, son procesos importantes dentro del enfoque del presente diplomado.
OBJETIVOS Orientar y consolidar la importancia de la promocin de la salud para el logro de mejores resultados sanitarios. Desarrollar temticas sobre los entornos saludables posibles, las instituciones educativas, los municipios y las comunidades saludables, promoviendo la implementacin o fortalecimiento de programas de promocin de la salud.
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CONTENIDO Tema 1: Promocin de la Salud. Generalidades. Determinantes de la Salud. Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud en el Per. Entornos Saludables. Tema 2: Instituciones Educativas Saludables. Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas. Lneas de accin. Importancia. Limitaciones. Proceso de Intervencin. Tema 3: Municipios y Comunidades Saludables. La Promocin de la Salud y los Municipios. Municipio Saludable. Caractersticas de un Municipio Saludable. Trabajo con los municipios. Municipios Saludables y el Proceso de Descentralizacin. Fases para construir un municipio saludable.
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Tema 1: Promocin de la Salud Generalidades La Carta de Otawa de 1986 define a la Promocin de la Salud como el proceso de habilitar a las personas a incrementar su autocontrol y mejorar su salud, lo que significa que mejoran su calidad de vida alcanzando un completo estado de bienestar fsico, mental y social, a travs de un amplio control del proceso. Para alcanzar estos objetivos, los individuos y los grupos deben estar habilitados para identificar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y estar preparados para manejar el medio ambiente. Esto implica el control de los factores polticos, econmicos, socioculturales y medioambientales, los cuales incluyen proteccin, educacin, alimentacin, ingresos, acceso a los servicios de cuidado de la salud, ecosistema estable, recursos sostenidos, justicia social y otros. Se considera como un bien social con un valor positivo, siendo un concepto colectivo que implica que la salud se produce socialmente, dando gran nfasis a la accin poltica y a la intersectorialidad y fundamentndose en la participacin ciudadana plena y genuina. La Promocin de la Salud tambin es vista como un amplio proceso cuyas especificaciones descansan en la extensa naturaleza de las acciones designadas a desarrollar. Las especificaciones incluyen: Elaboracin e implementacin de polticas pblicas multisectoriales a travs de buena calidad de vida y salud. La interdependencia multisectorial e internacional son factores indispensables en este proceso. Planeamiento, desarrollo y evaluacin de la promocin de la salud en el marco fsico, social, cultural, medioambiental, econmico y poltico. La integracin de organizaciones pblicas, privadas, gubernamentales y no gubernamentales con los sectores econmicos y sociales, tienen un rol instrumental en la realizacin de esta estrategia as como las intervenciones internacionales y/o regionales con responsabilidad y participacin de todos. Reorientacin de los sistemas y servicios de salud en el orden de desarrollar las polticas de promocin de la salud factibles. Desarrollo de habilidades personales. Empoderamiento de la comunidad dirigida a la identificacin de determinantes de la salud. Construccin de las redes de comunicacin/informacin. Desarrollo de nuevas alianzas enfatizando la importancia de la asociacin dirigida a mejorar los estndares de vida y equidad. Fortalecer la abogaca en salud (los ciudadanos manejan y orientan sus Derechos Humanos) involucrando especialmente a los responsables de las polticas pblicas y legislacin que aseguren el compromiso hacia el desarrollo de la salud. Sostenibilidad de las acciones de promocin de la salud: acciones polticas, econmicas y prcticas en niveles locales, regionales, nacionales. Las acciones deberan estar necesariamente integradas. Reconocimiento de la relacin de mutua determinacin entre el desarrollo econmico y de salud que incluye: lucha por la equidad, estmulos a la participacin, prctica de ciudadana y bsqueda de nuevas alternativas.
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Determinantes de la Salud Este acpite fue abordado en el mdulo anterior. Cabe recordar tan slo que son los factores y condiciones que se cree que influyen en la salud. Un elemento crucial de esta definicin es la nocin de que estos factores determinantes no actan aisladamente, sino que las interacciones complejas entre estos factores tienen una repercusin an ms profunda en la salud. Se dira entonces que son las condiciones que contribuyen al mantenimiento o mejoramiento de la salud.
Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud en el Per Este modelo contiene las bases tericos referenciales en promocin de la salud, para orientar los esfuerzos a nivel de los establecimientos de salud y la sociedad civil en la implementacin de iniciativas que contribuyan a crear una cultura de salud y mejorar la calidad de vida en las poblaciones. Para operativizar el contenido de este modelo se han elaborado programas de promocin de la salud, que son el conjunto de acciones integrales y sostenibles que se ejecutan en los diferentes escenarios para alcanzar resultados que favorezcan las condiciones de vida saludables en la poblacin, como: El Programa de Familias y Viviendas Saludables. El Programa de Promocin de la Salud en Instituciones Educativas. El Programa de Municipios y Comunidades Saludables. El Programa de Centro Laboral Saludable. Para la implementacin del Programa de Familias y Viviendas Saludables, se consideran ejes temticos priorizados en el nivel nacional y que de alguna manera reflejan la realidad sanitaria de las diferentes regiones del pas y son: alimentacin y nutricin, higiene y ambiente, habilidades para la vida, salud mental y cultura de paz as como salud sexual y reproductiva en las familias; sin embargo es necesario decir que la priorizacin de ejes temticos ser de acuerdo a cada una de las necesidades locales y regionales identificadas.
Entornos Saludables Son entendidos como ambientes fsicos seguros, limpios y estructuralmente apropiados, con una atmsfera armnica y estimulante, sin agresiones ni violencia verbal, fsica o psicolgica, en que las personas desarrollan su vida diaria, donde se establecen condiciones no slo para proteger la salud sino para repotenciarla al mximo e incrementar el nivel de calidad de vida. La evidencia disponible seala que el clima emocional y las interacciones sociales (incluyendo relaciones amistosas, ausencia de peleas y el establecimiento de grupos de pares) afectan el bienestar y la productividad de las personas. La OMS define entorno como el lugar donde las personas interactan activamente con el medio que los rodea; es tambin donde la gente crea y/o soluciona problemas relacionados con la salud. El entorno se identifica por tener un espacio fsico definido, un grupo de personas con roles definidos, y una estructura organizacional. Asimismo, la OMS define entornos saludables como aquellos que apoyan la salud y ofrecen a las personas proteccin frente a las amenazas para la salud, permitindoles ampliar sus capacidades y desarrollar autonoma respecto a la salud.
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Un entorno saludable alude a un mbito de la vida que carece o presenta factores de riesgos controlados y prevenibles e incluye factores promotores de la salud y el bienestar. Los entornos saludables son el marco para identificar los factores protectores (fsicos y sociales) y comprender cmo stos contribuyen a la salud, la calidad de vida y el desarrollo humano sostenible y sustentable. En nuestro pas, de acuerdo a lo descrito, se trata de un conjunto de actividades e intervenciones intersectoriales de carcter bsicamente promocional, preventivo y participativo que se desarrollan para ofrecer a las personas proteccin frente a las amenazas para su salud, y a su vez, permitirles ampliar sus conocimientos y capacidades para identificar los riesgos y actuar oportunamente frente a ellos, promoviendo estilos de vida saludables complementadas con intervenciones de mejoramiento del entorno.
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Tema 2: Instituciones Educativas Saludables
Institucin Educativa Saludable Es aquella que fortalece las acciones de promocin de la salud, reforzando valores y actitudes favorables hacia la salud integral en un ambiente psicolgico y socialmente solidario. Es decir, de relaciones humanas constructivas, armoniosas y respetuosas de la cultura local. Es la que contribuye a mejorar las condiciones de vida y de salud de los alumnos, padres de familia, docentes y comunidad con la participacin activa y responsable de los diferentes sectores e instituciones, y que adems ha incluido el enfoque de promocin de la salud en su proyecto educativo institucional. Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas El Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas es un documento tcnico que establece los lineamientos, metodologa y evaluacin de las acciones de promocin de la salud en las instituciones educativas. Este programa responde al Convenio entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educacin, suscrito el ao 2002, que establece un trabajo coordinado y conjunto entre ambos ministerios. El desarrollo de la Promocin de la Salud en el entorno educativo est dirigido a promover en los miembros de las escuelas, la vivencia de una Cultura de la Salud, con responsabilidad y solidaridad; buscando desarrollar las posibilidades de desarrollo de la persona en su familia y comunidad.
Lneas de Accin Se proponen lneas de accin que orientan el plan de trabajo que elaborar y ejecutar cada institucin educativa a fin de que contribuyan a la Promocin de la Salud:
Desarrollo y fortalecimiento de comportamientos para una vida sana.
Busca desarrollar y fortalecer conocimientos, actitudes, valores, habilidades y competencias de los alumnos, necesarios para mejorar y conservar su propia salud, la de su familia y comunidad. Permite desarrollar y fortalecer comportamientos para una vida sana, plantea experiencias de aprendizaje intencionadas, valindose de procesos pedaggicos participativos y significativos, en todas las oportunidades educativas y recreativas del plan curricular y en las actividades con los padres de familia y la comunidad. Para lograr desarrollar esta lnea de accin el Programa propone una intervencin en el aula a partir del trabajo de ejes temticos priorizados; higiene y ambiente, alimentacin y nutricin, actividad fsica, salud sexual y Su objetivo principal es fortalecer las acciones de Promocin de la Salud en las instituciones educativas del pas, para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad educativa. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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reproductiva, habilidades para la vida, seguridad vial y cultura de trnsito, promocin de la salud mental, buen trato y cultura de paz. Se trabaja esta lnea de accin a travs de capacitaciones realizadas por las Direcciones Regionales de Salud a los profesionales de la salud los cuales harn una rplica con los docentes, siendo ellos quienes posteriormente desarrollen sesiones con los estudiantes y padres de familia.
Desarrollo de ambientes favorables de salud y vida.
El entorno hace referencia a la estructura fsica de la escuela y a las relaciones interpersonales y de comunicacin entre todos los miembros de la comunidad educativa. Este ambiente favorece o resta viabilidad y eficacia a la labor formativa de la institucin educativa, en tanto establece las condiciones bsicas para el desarrollo de las actividades pedaggicas y las posibilidades de aprendizaje de los alumnos. Para que un ambiente sea favorable a la salud y sea propicio para el aprendizaje, es necesario que la institucin educativa cuente con instalaciones en buenas condiciones, aulas espaciosas, reas de recreacin, instalaciones sanitarias completas y en funcionamiento, etc. Tambin es necesario que se promuevan relaciones interpersonales constructivas, armnicas y respetuosas entre estudiantes, profesores, padres de familia y directivos, creando un ambiente psicosocial agradable para aprender. El programa contempla la elaboracin de un plan de actividades de mejoramiento fsico por parte de la institucin educativa en los temas de agua segura, creacin de kioscos saludables, adems de un plan de desarrollo de habilidades para la vida como comunicacin asertiva, relaciones interpersonales, manejo de conflictos, manejo de estrs, dirigido a los profesores y padres de familia.
Fortalecimiento del trabajo intersectorial e interinstitucional.
El espacio escolar es uno de los ms propicios para la labor de promocin de la salud, por ello es imprescindible crear nexos entre la comunidad educativa y los servicios de salud de la comunidad, en tanto ambos son instituciones lderes de desarrollo. Para lograr el trabajo articulado y organizado, el personal de salud coordinar con el Consejo Educativo Institucional de cada institucin educativa con quienes programar, ejecutar y evaluar las actividades de promocin de la salud. El Consejo Educativo Institucional est conformado por los siguientes miembros: director, sub director, representante de profesores, representante estudiantes, representante de padres de familia, y adems puede participar el responsable de promocin de la salud del centro de salud de su jurisdiccin, brindando asistencia tcnica. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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Implementacin de polticas saludables en el mbito escolar que promuevan la salud y la vida.
Difunde el conocimiento de las principales necesidades que afectan la salud de la comunidad educativa y apoya la adopcin de medidas que favorecen la salud y la vida. Las polticas saludables en el mbito escolar deben ser una manifestacin explcita y objetiva de la voluntad y el compromiso de la comunidad educativa con el mejoramiento de las condiciones de salud y de aprendizaje. Debe focalizar las acciones en las necesidades que la comunidad educativa considere prioritarios. Algunos ejemplos de polticas que promueven salud en el mbito escolar: ambientes escolares libres de tabaco, normas para vivir una cultura de paz y buen trato, pautas que estimulan el ejercicio fsico, pautas que estimulan los hbitos alimentarios saludables, entre otras. Las polticas saludables ayudan adems a focalizar las acciones y los recursos en aquellas necesidades o aspectos identificados como prioritarios y de inters de la comunidad educativa.
Importancia de las Instituciones Educativas Saludables Favorecen estilos de vida saludable, fomentando el desarrollo de habilidades para la vida y el ejercicio de la participacin democrtica. Contribuyen al desarrollo fsico, psquico, social, emocional y espiritual de los estudiantes. Promueven relaciones armoniosas entre los miembros de la comunidad educativa y de sta con su entorno. Ayudan a la comunidad a utilizar adecuadamente los servicios de salud.
Limitaciones a superar segn experiencias previas La comprensin y el reconocimiento de que la salud no es competencia de un sector o una realidad, sino que es una tarea de corresponsabilidad. La resistencia y desinters de los docentes en algunos lugares, por asumir las labores educativas de sensibilizacin y promocin de la salud por considerarla una recarga laboral frente a sus reducidos ingresos econmicos. La escasa participacin de otros integrantes de la comunidad educativa, como los padres de familia, quienes preocupados por el trabajo remunerativo para cubrir los ingresos familiares de sus hogares, no asumen responsabilidades para contribuir con el trabajo de implementacin del programa de Promocin de la Salud en su Institucin Educativa. El reducido presupuesto econmico asignado para esta labor de promocin de la salud en el quehacer educativo. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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Tema 3: Municipios y Comunidades Saludables La Promocin de la Salud y los Municipios Partiendo de la definicin integral de salud, los municipios son los gobiernos que tienen que ver con casi todos los aspectos que aseguran los fundamentos del bienestar de la poblacin: servicios varios, ambiente, desechos, espacios pblicos, urbanismo, vivienda, mercados, cementerios, reas sociales, seguridad, legislacin, regulacin, sistema tributario, organizacin institucional, etc. incluyendo idealmente servicios de salud y educacin. Este potencial de impactar en la salud no siempre es percibido por las autoridades municipales ni por la poblacin. Por esto en un primer momento la abogaca del proyecto est destinada a sensibilizar sobre la importancia del municipio en el mejoramiento de salud de la poblacin. La estrategia de municipios saludables apunta a ser una propuesta slida, que otorga una visin humanizada al desarrollo local, basado en el mejoramiento fsico, econmico y social, donde el bienestar de la comunidad sea el objetivo siempre perseguido. Municipio Saludable Es aquel en el que sus autoridades, instituciones, organizaciones pblicas y sociedad civil, se esfuerzan por mejorar las condiciones de vida, vivienda, educacin, alimentacin, trabajo y cultura de la poblacin, en relacin armoniosa con su entorno, fortaleciendo lazos de solidaridad y equidad. Contribuyen a crear condiciones favorables para desarrollar acciones de Promocin de la Salud a partir del compromiso de los alcaldes, autoridades regionales y de otros sectores pblicos de la localidad con la finalidad de generar comunidades saludables mediante polticas saludables e insertar la salud en las agendas pblicas. El significado de saludable para un municipio debe entenderse como una meta o un desafo ms que como un estado alcanzado, pues aun cuando en un municipio se hayan logrado avances importantes en los niveles de salud de sus habitantes, siempre ser posible mejorar. La participacin del gobierno local y la participacin ciudadana y comunitaria son los componentes esenciales del movimiento, al igual que la participacin de otros sectores en un frente unificado para promover la salud. Caractersticas de un Municipio saludable Un medio ambiente fsico de calidad, limpio y seguro. Un ecosistema estable y conservable. Una comunidad participativa, fuerte y solidaria. La cobertura de las necesidades bsicas. Relacin y comunicacin entre diferentes sectores. Una economa variada y dinmica. Nexos culturales, histricos y biolgicos fuertes. Servicios de salud ptimos y accesibles. Buen estado de salud en la comunidad. Decisin poltica por buscar salud y bienestar.
Comunidad Saludable Es aquella comunidad con capacidades para tomar decisiones, negociar, intervenir y resolver sus problemas de salud y proyectarse hacia su desarrollo. Un conjunto de comunidades saludables en la jurisdiccin de un distrito forma parte del municipio saludable. A su vez, comunidad queda definida como el conjunto de personas que comparten una cultura y objetivos comunes y que viven en un mismo espacio geogrfico, ya sea en reas urbanas o rurales. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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Trabajo con los municipios Cada Direccin de salud debe comenzar el trabajo de sensibilizar a municipios distritales y algunas comunidades donde se desarrollarn diagnsticos participativos que ayuden a identificar problemas y necesidades de salud para incorporarlos a la agenda municipal, y generar proyectos y programas municipales y comunales con acciones de promocin de la salud en: alimentacin y nutricin saludable, actividad fsica, seguridad vial y cultura de trnsito, cultura de buen trato, y segn la realidad local se priorizarn acciones vinculadas a la salud materno infantil, prevencin de enfermedades transmisibles, entre otros.As, los municipios y las comunidades compartirn la responsabilidad de velar por la salud, favoreciendo tambin la construccin de alianzas estratgicas y la participacin ciudadana de la poblacin. Los municipios se constituyen entonces en el escenario ideal para el desarrollo local, donde se puede intervenir sobre los factores que afectan las condiciones de vida de la poblacin y actuar colectivamente para resolver sus problemas y necesidades. Los municipios han desarrollado experiencias muy interesantes de promocin de la salud por iniciativa propia sobre la base de patrones culturales ancestrales de trabajo colectivo en la costa, sierra y selva del Per.
Las competencias municipales en salud y el proceso de descentralizacin configuran un nuevo escenario donde el personal de salud tiene nuevos desafos como fortalecer sus competencias para facilitar procesos tcnicos, sociales y polticos a favor de la salud, hacer abogaca con los alcaldes para el desarrollo de polticas pblicas saludables, fortalecer la capacidad comunitaria, crear ambientes y comportamientos saludables, y reorientar los servicios de salud con enfoque de promocin de la salud; y que la salud sea una prioridad en la agenda del desarrollo local.
Los Municipios Saludables y el Proceso de Descentralizacin La tendencia es a otorgar mayor protagonismo a las autoridades municipales, fortaleciendo la democracia a travs de un proceso de delegacin de facultades cada vez mayor, asignando al municipio un rol social fundamental. No se trata nicamente de definir la distribucin y la administracin de los recursos, sino de tener claro el papel preponderante que deben desempear las autoridades locales en las polticas pblicas locales, principalmente las que tienen que ver con la calidad de vida de la poblacin. La descentralizacin permite que el municipio genere y articule iniciativas locales en concordancia con las demandas y necesidades de la poblacin local. La participacin ciudadana hace ms fuertes a las instituciones, que deben reaccionar con mayor organizacin y eficiencia para satisfacer a su comunidad.
El personal de salud debe reconocer la riqueza de la gente para construir salud y calidad de vida, porque es la gente quien mejor conoce sus problemas y la manera de resolverlos, por ello la participacin ciudadana responsable es fundamental para construir municipios saludables.
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Fases para construir un municipio saludable Los municipios saludables son una oportunidad para fortalecer el nivel local. Expresan la aspiracin de la gente por mejorar su bienestar; su construccin implica las siguientes fases.
Sensibilizacin y Abogaca. Compromiso Poltico. Organizacin. Participacin Social Accin Planificacin Sostenibilidad Monitoreo y evaluacin. DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
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GLOSARIO
Comunidad Saludable, es aquella comunidad con capacidades para tomar decisiones, negociar, intervenir y resolver sus problemas de salud y proyectarse hacia su desarrollo. Un conjunto de comunidades saludables en la jurisdiccin de un distrito forma parte del municipio saludable. Entornos Saludables, Son entendidos como ambientes fsicos seguros, limpios y estructuralmente apropiados, con una atmsfera armnica y estimulante, sin agresiones ni violencia verbal, fsica o psicolgica, en que las personas desarrollan su vida diaria, donde se establecen condiciones no slo para proteger la salud sino para repotenciarla al mximo e incrementar el nivel de calidad de vida. Como aquellos que apoyan la salud y ofrecen a las personas proteccin frente a las amenazas para la salud, permitindoles ampliar sus capacidades y desarrollar autonoma respecto a la salud. OMS: 2009. Lugar donde las personas interactan activamente con el medio que los rodea; es tambin donde la gente crea y/o soluciona problemas relacionados con la salud. OPS: 2009. Institucin Educativa Saludable, es aquella que fortalece las acciones de promocin de la salud, reforzando valores y actitudes favorables hacia la salud integral en un ambiente psicolgico y socialmente solidario. Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud en el Per, contiene las bases tericos referenciales en promocin de la salud, para orientar los esfuerzos a nivel de los establecimientos de salud y la sociedad civil en la implementacin de iniciativas que contribuyan a crear una cultura de salud y mejorar la calidad de vida en las poblaciones. Municipio Saludable, es aquel en el que sus autoridades, instituciones, organizaciones pblicas y sociedad civil, se esfuerzan por mejorar las condiciones de vida, vivienda, educacin, alimentacin, trabajo y cultura de la poblacin, en relacin armoniosa con su entorno, fortaleciendo lazos de solidaridad y equidad. Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas, es un documento tcnico que establece los lineamientos, metodologa y evaluacin de las acciones de promocin de la salud en las instituciones educativas. Programas de promocin de la salud, que son el conjunto de acciones integrales y sostenibles que se ejecutan en los diferentes escenarios para alcanzar resultados que favorezcan las condiciones de vida saludables en la poblacin, como el Programa de Familias y Viviendas Saludables, el Programa de Promocin de la Salud en Instituciones Educativas, el Programa de Municipios y Comunidades Saludables y el Programa de Centro Laboral Saludable. Promocin de la Salud, como el proceso de habilitar a las personas a incrementar su autocontrol y mejorar su salud, lo que significa que mejoran su calidad de vida alcanzando un completo estado de bienestar fsico, mental y social, a travs de un amplio control del proceso.
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1. ADRA Per. Estrategia de Municipios Saludables: Gua para Instituciones Educativas Saludables. 1 ed. 2004. 2. Ministerio de Salud. Experiencias de Instituciones Educativas Promotoras de la Salud. Sistematizacin de experiencias desarrolladas en el Programa de Promocin de la Salud en Instituciones Educativas. 2005. 3. Ministerio de Salud. Familias y Entornos Saludables. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPrimero/FamiliaSaludable/famsalud-proins.asp 4. Ministerio de Salud. Gua Metodolgica para la Implementacin de Municipios Saludables. Lima. 2006. 5. Ministerio de Salud. Gua Metodolgica para la Implementacin de Comunidades Saludables. Lima. 2005. 6. Ministerio de Salud. Municipios Saludables. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPrimero/FamiliaSaludable/famsalud-muni.asp 7. Ministerio de Salud. OPS. Gua de Evaluacin Participativa para Municipios y Comunidades Saludables. Lima. 2005. 8. Ministerio de Salud. Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas Escuelas Saludables. Lima. 2005. 9. Ministerio de Salud. Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas. Gua de implementacin y organizacin. Dirigido a directores, docentes, tutores y personal de salud. 2005. 10. Ministerio de Salud. Red de Municipios y Comunidades Saludables. Cuadernos de Promocin de la Salud N 5. Lima. 2003. 11. OPS. La renovacin de la atencin primaria de salud en las Amricas: documento de posicin de la Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la Salud. Washington. 2007. 12. Organizacin Mundial de la Salud. Reporte de la Salud Mundial 2000: sistemas de salud. Gnova. 2000.
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LECTURAS COMPLEMENTARIAS
1. Ministerio de Salud. Familias y Entornos Saludables. Disponible en:http://www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPrimero/FamiliaSaludable/famsalud- proins.asp
2. Ministerio de Salud. Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas. Gua de implementacin y organizacin. Dirigido a directores, docentes, tutores y personal de salud. 2005. http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/840_MINSA975.pdf
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MODELO DE EVALUACIN
1. Las instituciones educativas saludables, son aquellas que A. colaboran con al desarrollo psquico y espiritual de los alumnos. B. fortalecen las acciones de promocin de la salud. C. gestionan en las escuelas una cultura de solidaridad. D. permiten mejorar las condiciones de vida slo de los estudiantes E. posibilitan atender las condiciones de salud slo de los docentes y padres de familia.
2. Es propio de todo municipio saludable, que posea A. una decisin apoltica de bienestar y salud. B. una comunidad dbil y muy solidaria. C. una circunstancial relacin y comunicacin entre diferentes sectores. D. un medio ambiente fsico de calidad, limpio y seguro. E. algunos nexos elementales en lo cultural e histrico.
Promoción de La Salud y Estimulación Temprana. Estrategias. Pilares. Guía Técnica para La Evaluación Rápida Del Desarrollo. Factores de Riesgo para El Desarrollo.