FILIAL NORTE

DEPARTAMENTO ACADMICO DE
CIENCIAS BSICAS
INMUNOLOGA BSICA
GUA DE SEMINARIOS
SEGUNDO AO
Profesores:
Biol. Lezama Vigo, Hlmer, MSc.
Bil. Mercado Martnez, Pedro, Dr.
Md. Villegas Ciro!"e, Mig"el
Bil. #olasco C$rdenas, %scar, MSc.
Bil. Becerra &"tirrez, Lizzie, Dr.
Md. '"iz Velazco, Mara.
()*+,--
INTRODUCCIN
1
La gua de seminarios del curso de Inmunologa Bsica !iene como
o"#e!i$o %omen!ar en el es!udian!e la lec!ura cien!%ica & el ra'onamien!o de
casos clnicos & reales relacionados con las "ases !e(ricas)
Es!a gua re*ne una lis!a de +regun!as relacionadas con cada !ema
e,+ues!o) Dic-as +regun!as sern resuel!as +or los alumnos duran!e cada
sesi(n de seminarios. con la !u!ora del +ro%esor & $ali/ndose de la "i"liogra%a
recomendada en el s&lla"us & sugerida +or cada +ro%esor as como de
in%ormaci(n ac!uali'ada reunida +or el alumno) Al %inal de cada seminario el
alumno de"e ser ca+a' de ra'onar & resol$er cues!ionamien!os a+lica!i$os
similares a los desarrollados en el seminario)
La gua se -a di$idido en 0 +ar!es de acuerdo a cada e$aluaci(n +arcial)
La +rimera +ar!e com+rende generalidades de la Res+ues!a Inmune & el
Sis!ema Inmune en los mam%eros) La segunda +ar!e inclu&e los mecanismos
e%ec!ores del sis!ema inmune) La !ercera +ar!e !ra!a so"re las relaciones en!re
la en%ermedad & la res+ues!a inmune)
Se !omar un +aso cor!o al inicio de cada seminario. "asado en los !emas
a !ra!ar ese mismo da) El alumno de"e con!ar con su res+ec!i$a "i"liogra%a
1li"ros. ar!culos cien!%icos. se+ara!as. e!c)2 +ara solucionar cada seminario3
adems +ar!ici+ar ac!i$amen!e duran!e la clase. Los alumnos !ra"a#arn en
gru+os de 4 a 5 +ersonas & de"en !raer resuel!as las +regun!as del
cues!ionario) As mismo. el gru+o res+onsa"le del !ema de la semana de"e
+resen!ar un in%orme so"re un ar!culo cien!%ico de re$isi(n & +resen!arlo en
Po6er Poin! a sus com+a7eros de clase & en!regar una co+ia del su !ra"a#o al
docen!e del seminario & a cada uno de los gru+os de clase de seminario)
La duraci(n del seminario es de dos -oras acad/micas 145 minu!os cada
-ora2 & la dis!ri"uci(n del !iem+o duran!e el seminario ser el 8ue sigue9
Paso cor!o9 :; min
Desarrollo de cues!ionario. ma+a conce+!ual & discusi(n9 5; minu!os
Presen!aci(n de ar!culo +or gru+o encargado9 :; minu!os
Discusi(n del ar!culo9 :; minu!os
PAUTAS PARA EL DESARROLLO DE LOS SEMINARIOS
CONCEPTO DE SEMINARIO:
El Seminario es una ac!i$idad acad/mica. 8ue !iene como +ro+(si!o
+rinci+al in!roducir al es!udian!e de ni$el su+erior en la re%le,i(n & +rc!ica
in$es!iga!i$a. al !iem+o 8ue con!ri"u&e al a$ance del sa"er en su rea)
El seminario es una ac!i$idad de a+rendi'a#e ac!i$o & cola"ora!i$o.
cen!rada en el !ra"a#o del es!udian!e)
2
Es una !/cnica de ca+aci!aci(n gru+al. en la 8ue +ar!ici+an !odos los
in!egran!es & es!udian in!ensi$amen!e un !ema en sesiones +lani%icadas
recurriendo a %uen!es originales de in%ormaci(n)
OBJETIVOS DEL SEMINARIO:
:) In$es!igar. anali'ar & es!udiar un !ema +ara sacar conclusiones
a+ro"adas +or !odos los asis!en!es)
<) Desarrollar -a"ilidades de "*s8ueda de in%ormaci(n. in!er+re!aci(n &
sn!esis de la misma)
0) =omen!ar el !ra"a#o en gru+o) Tra"a#ar en gru+o no es reali'ar $arias
+ar!es de %orma inde+endien!e & %usionarlas al %inal) Es +re+arar &
discu!ir el es8uema. anali'ar los con!enidos. $alorar & o+inar so"re la
li!era!ura re$isada e in!egrar los conce+!os o"!enidos 1!odos los
miem"ros del gru+o de"en conocer !odo el !ema2)
4) Desarrollar la ca+acidad de comunicaci(n cien!%ica. & sus!en!aci(n oral
de un !ema a e,+oner)
NORMAS PARA LA REALIZACIN DE UN SEMINARIO:
:) Los Seminarios son de reali'aci(n o"liga!oria)
<) El +ro%esor !u!ori'ar la reali'aci(n de cada seminario)
0) Los !emas sern +ro+ues!os +or el +ro%esor. en %orma de cues!ionarios.
los cuales se en!regarn resuel!o como !ra"a#o escri!o +or el gru+o
res+onsa"le 1cua!ro ( cinco alumnos2 Se u!ili'arn %uen!es "i"liogr%icas
edi!adas & elec!r(nicas)
4) Los !emas sern asignados a los gru+os de alumnos +ara ser e,+ues!os
& +resen!ados duran!e la sesi(n)
5) La +resen!aci(n & el desarrollo de los cues!ionarios %omen!ar la
discusi(n con la +ar!ici+aci(n de los alumnos de la secci(n)
PRESENTACIN DEL TRABAJO ESCRITO:
De"er ser +resen!ado de manera manus!"#a 1con "uena caligra%a &
or!ogra%a2 al Pro%esor al iniciar cada sesi(n +ara su discusi(n & e$aluaci(n)
Es!e de"er res+onder a las +regun!as %ormuladas en el cues!ionario del !ema
a !ra!ar)
3
EL INFORME DEBER ESTAR COMPUESTO DE LAS SIGUIENTES
PARTES:
P$!#a%a
En el enca"e'ado al lado i'8uierdo arri"a9
>ni$ersidad de San Mar!n de Porres
=acul!ad de Medicina ?umana
En la mi!ad de la +gina 1a+ro,imadamen!e2 cen!rado
T!ulo del seminario
Semes!re @ A7o
Ba#o el !!ulo & cen!rado a la derec-a
Au!ores del !ra"a#o
Aru+o de Seminario
Nom"re del +ro%esor
R&s$'u"(n %&' u&s#"$na!"$ &n )$!ma $!%&na%a
El cues!ionario de"er resol$erse en %orma ordenada clara.
concre!a. %undamen!ado lo e,+ues!o & +odr -acerse uso de
es8uemas. %iguras cuadros !a"las e!c)
CALIFICACIN DEL INFORME ESCRITO VALORAR:
La cali%icaci(n del In%orme escri!o considerar9
:) Presen!aci(n. orden. co-erencia del es8uema)
<) Arado de ela"oraci(n de los con!enidos)
0) =uen!es "i"liogr%icas consul!adas)
4) NO SE ACEPTARA COMO RE=ERENCIA BIBLIOAR=ICA
C>ALB>IER PAAINA DE INTERNET B>E NO C>ENTE CON >N
SOPORTE CIENTC=ICO CON=IABLE3 as mismo. NO SE ACEPTARN
TRABADOS IA>ALES NI PLAAIOS DE LIBROS. REEISTAS > OTRA
=>ENTE BIBLIOAR=ICA EMPLEADA)
5) Redacci(n. es!ilo. or!ogra%a)
F) Cada gru+o es res+onsa"le de la en!rega del !ra"a#o. si alguno de los
in!egran!es no +ar!ici+a. el gru+o !iene la li"er!ad de no incluirlo en el
!ra"a#o. en es!e caso. es!e in!egran!e !iene la no!a de ;; 1cero2
LA CALIFICACIN DE LA PARTICIPACIN ORAL VALOLAR:
>n gru+o de alumnos +resen!ara el !ema de la sesi(n. Se resol$ern las
+regun!as del cues!ionario con la +ar!ici+aci(n de los asis!en!es) La
in!er$enci(n es +ersonal se res+onde a la +regun!a. se argumen!a. se
cues!iona. o se corrige. se %omen!a una discusi(n so"re la misma)
4
Se $alorar9
:) Presen!aci(n) Claridad & orden) Ca+acidad de sn!esis en la
+resen!aci(n del !ema) 1Res+ec!o al !iem+o designado2)
<) Discusi(n. claridad. orden. $oca"ulario)
0) Ac!i!ud & mo!i$aci(n duran!e el desarrollo del seminario)
4) Pun!ualidad. consul!as reali'adas al +ro%esor. in!egraci(n del e8ui+o)
Conduc!a en el desarrollo del seminario)
EVALUACIN DE LOS PASOS CORTOS:
:) Al inicio de cada sesi(n se !omar una Prue"a Escri!a de 4 ( 5
+regun!as so"re el !ema del seminario. la 8ue incluir conce+!os de las
clases !e(ricas relacionadas al !ema)
<) Se cali%icar con cero 1;;2 al alumno 8ue no es!/ +resen!e. as como
!am"i/n se cali%icar con cero 1;;2. !oda +rue"a escri!a no rendida) No
se +odr recu+erar un PASO CORTO no e%ec!uado)
MECNICA DEL TRABAJO DE SEMINARIO:
:) Duraci(n del seminario9 dos 1;<2 -oras acad/micas 145 minu!os cada
-ora2)
<) Dis!ri"uci(n del !iem+o duran!e el seminario ser el 8ue sigue9
Tiem+o 1minu!os2 Par!e del Seminario
:; Regis!ro de asis!encia 1:; minu!os de
!olerancia2) En!rega de In%ormes)
:; Paso cor!o)
5; Desarrollo de cues!ionario. ma+as conce+!uales
& discusi(n) 1A+ro,imadamen!e cada +regun!a
se resol$er en :; minu!os2)
:; Presen!aci(n & discusi(n de Lec!uras)
CALENDARIO * TEMAS DE SEMINARIOS
SE
=EC?A SEM
CONTENIDO
: EIG<0G;H In!roducci(n & Organi'aci(n de gru+os
< EIG0;G;H IG:
Sis!ema inmune. organi'aci(n e -is!oria
0 EIG;FG;I IG<
Ac!i$idad de macr(%agos
4 EIG:0G;I IG0
Procesamien!o an!ig/nico
5
>ni$ersidad de San Mar!n de Porres
=acul!ad de Medicina ?umana
T!ulo del seminario
Semes!re @ A7o
Au!ores del !ra"a#o
Aru+o de
Seminario
Nom"re del
+ro%esor
5 EIG<;G;I IG4
Mecanismos de e$asi(n de la res+ues!a inmune
F EIG<JG;I IG5
An!icuer+os 8uim/ricos & %ragmen!os de an!icuer+os
+ VI,-.,/-
SEMANA DE LA MEDICINA
H EIG::G:; IIG: Citokinas. -Interfern
PRIMERA EVALUACION CONTINUA
0 VI,/1,/- Re+aso
EVALUACION PARCIAL
:; EIG<5G:; IIG<
Mecanismos e%ec!ores de la res+ues!a inmune -umoral
:: EIG;:G:: IIG0
Sis!ema de com+lemen!o
:< EIG;HG:: IIG4
Tolerancia inmunol(gica & au!oinmunidad
:0 EIG:5G:: IIIG:
Tras+lan!e de m/dula (sea en +acien!es +edi!ricos)
:4 EIG<<G:: IIIG<
En%ermedades de -i+ersensi"ilidad)
:5 EIG<IG:: IIIG0
Cone,i(n en!re inmunode%iciencia +rimaria & au!oinmunidad)
/2 VI,-2,/3 EVALUACION FINAL
SEGUNDA EVALUACION CONTINUA
/+ VI,/4,/3
EVALUACION FINAL TEORICA
GUA PARA LA PRESENTACIN DEL INFORME DE SEMINARIO:
El alumno de"e +resen!ar un in%orme de seminario. 8ue inclu&a las siguien!es
+ar!es9
/5 P$!#a%a
En el enca"e'ado al lado i'8uierdo arri"a9
>ni$ersidad de San Mar!n de Porres
=acul!ad de Medicina ?umana
En la mi!ad de la +gina 1a+ro,imadamen!e2 cen!rado9
T!ulo del seminario
Semes!re @ A7o
Ba#o el !!ulo & cen!rado a la derec-a9
Au!ores del !ra"a#o
Aru+o de Seminario
Nom"re del +ro%esor

6
35 R&s$'u"(n %&' u&s#"$na!"$ &n )$!ma $!%&na%a
El cues!ionario de"er resol$erse en %orma ordenada clara. concre!a.
%undamen!ado lo e,+ues!o & +odr -acerse uso de es8uemas. %iguras
cuadros !a"las e!c)
0) A!#6u'$7s8: Im+reso si es de una re$is!a $ir!ual &@o %o!oco+iado si es de
una re$is!a im+resa)
4) R&sum&n %&' a!#6u'$: el alumno de"e ser ca+a' de redac!ar un
resumen con los +un!os ms rele$an!es del ar!culo)
5) C$m&n#a!"$ 9 $n'us"$n&s)
F) R&)&!&n"as :":'"$;!<)"as: li"ros & ar!culos de re$isi(n a los 8ue -a
consul!ado) Las re%erencias "i"liogr%icas de"en ser ci!adas como
corres+onde)
Los docen!es es!n en la o"ligaci(n de "rindar la a&uda necesaria 8ue
re8uieran los alumnos +ara 8ue el desarrollo de cada una de las ac!i$idades del
seminario sean resuel!as de la me#or manera +osi"le)
7
SEMANA 01
INTRODUCCION Y ORGANIZACIN DE GRUPOS
SEMANA 02
SISTEMA INMUNE, ORGANIZACIN E HISTORIA
Todos los organismos necesitan defenderse del medio que los rodea,
pues ste se presenta en muchos casos como hostil. Los organismos
superiores montan una estrategia sofsticada comple!a para hacerlo,
los mecanismos est"n dilucidados en parte, todos estos procesos
toman el nom#re de $espuesta Inmune, todos los te!idos, rganos,
clulas molculas que se %en in%olucradas en esta respuesta,
constituen el sistema inmune.
Los mecanismos de defensa de los organismos ante diferentes
patgenos se han estado desarrollando desde tiempos inmemoriales,
el conocimiento de estas mecanismos se %an descu#riendo a pasos, a
%eces lentos pero frmes, el futuro que nos depara este conocimiento
constitue en la actualidad para las ciencias #iomdicas uno de los
retos una de las esperan&as maores en el conocimiento humano.
'. (Cu"l es el aporte la trascendencia de Cornellius Celsius a la
medicina)
*. (Cu"l es el concepto de inmunidad cuando se est" iniciando la
inmunolog+a)
,. (Cu"les fueron los primeros protocolos de tratamiento contra la
%iruela, cu"ndo)
-. (Cu"l es la importancia la trascendencia de .mil $ou/ para la
inmunolog+a)
0. (1u es el horror autot/icus, quien lo propone, cu"l es el
signifcado para la inmunolog+a)
2. (Cu"l es la contri#ucin de 3etchniko% a la inmunolog+a)
4. (1u aspectos se perflan como e futuro de la inmunolog+a)
8
SEMANA 03
ACTIVIDAD DE MACROFAGOS
Clul! "#$"%&'()!* U$+! ,)%-./+! l',#$'#
#!0#)(l(1"+!2
A)'(3)(-$ l'#%$'(3 "#l ,)%-./+* l "(3#%!("" #$ l!
%#!0u#!'! "# u$ )lul "# l ($,u$("" ($$' $'# l
)+,0l#4("" "# l+! #3#$'+! "# !u ,5(#$'#2
Los macrfagos son una de las po#laciones celulares m"s
pleiotrpicas del sistema inmune. .llos son efectores de la respuesta
innata est"n in%olucrados en el inicio la regulacin de las
respuestas adaptati%as. .sta re%isin descri#e cmo la defnicin
seminal de la acti%acin del macrfago 5637 e%olucion hasta el
desarrollo de un modelo de dos clases de macrfagos acti%ados. Los
macrfagos acti%ados cl"sicamente 53'7 inducidos por I89-: ;o T98-
< muestran un fenotipo tipo Th', son efectores proin=amatorios
tienen funciones #actericidas, mientras que los macrfagos acti%ados
alternati%amente 53*7, que inclue por lo menos tres fenotipos
diferentes solapados 53*a, #, c7, e/hi#en un fenotipo tipo Th* est"n
in%olucrados en la resolucin de la in=amacin la curacin del
te!ido. 6unque este modelo clasifca los fenotipos de acti%acin
o#ser%ados, es importante considerar que su#estima la comple!idad
in vivo, donde e/iste una alta di%ersidad de estados de macrfagos
acti%ados que emergen en respuesta a diferentes est+mulos
am#ientes, son in=uenciados por su heterogeneidad conforman un
continuum de acti%acin. >rofundi&ando acerca de los mecanismos
que defnen estos fenotipos, ser" posi#le entender me!or la in=uencia
el papel de los macrfagos acti%ados alternati%amente en las
respuestas inmunes reguladas por ellos en la patognesis de
diferentes enfermedades asociadas con el desarrollo de este grupo de
macrfagos.
La reciente concesin del >remio 9o#el de 3edicina a los ?rs.
@eutler, AoBmann Cteinman ha atra+do el foco de atencin hacia
unas clulas 5dendr+ticas7 cua %ersatilidad funcional agitado Dciclo
%italD les permite controlar la generacin de las respuestas
inmunitarias, con%irtindolas en e/celentes dianas celulares para la
re-educacin del sistema inmunitario en situaciones patolgicas
como la infeccin por AIE el c"ncer
CUESTIONARIO*
'. (Cu"l .C .l descu#rimiento de los in%estigadores que ganaron
el >remio 9o#el referido en este tra#a!o)
9
*. (Cu"les son los dos tipos de macrfagos) (.n #ase a qu se
los diferencia)
,. (Cu"l es el rol por qu la importancia de las clulas
dendr+ticas)
-. (Cu"l es la diferencia entre los fenotipos Th' Th*)
5. (1u rol cumplen I89- T98 so#re los macrfagos)
SEMANA 06
PROCESAMIENTO ANTIGENICO
P%#!#$')(-$ "# $'&/#$+2
Fna de las funciones m"s a%an&adas de los organismos
multicelulares lo constitue el sistema inmune, el cual ha
e%olucionado a la par de estos organismos. .sta respuesta tiene
dos componentes fundamentales, uno innato, con una respuesta
r"pida general, otro espec+fco, donde se requiere de un proceso
m"s ela#orado para montar una respuesta mu sensi#le
especialmente dirigida para cada agresin en forma mu peculiar.
La presentacin de ant+genos representa el punto intermedio entre
am#as respuestas, captando ant+genos en sitios estratgicos de
forma mu temprana cola#orando con la respuesta inmune
espec+fca para hacer as+ un #loqueo mu completo.
CUESTIONARIOG
'. (>or qu el sistema inmune tiene necesidad de una
presentacin antignica)
*. (>or qu la presentacin antignica es un proceso que conecta
la inmunidad innata la adaptati%a)
,. (1u clulas son las encargadas de hacer la presentacin de
ant+genos)
-. (Cu"l es el rol de las molculas del 3AC en la presentacin
antignica)
0. (Cmo es la capacidad de reconocimiento antignico entre el
TC$ las Igs)
10
SEMANA 07
MECANISMOS DE EVASION DE LA RESPUESTA INMUNE
I$.#))(+$#! 0%!('%(!* M#)$(!,+! "# #3!(-$ "# l
%#!0u#!' ($,u$#2
.ste art+culo re%isa estudios actuales so#re los mecanismos
que utili&an los par"sitos para e%adir la respuesta inmune discute
los procesos in%olucrados. 6dem"s, se descri#en algunos aspectos de
la regulacin inmune que lle%a a ca#o el par"sito como un concepto
glo#al que incluen supresin, di%ersifcacin con%ersin de la
respuesta inmune del hospedador en #enefcio del patgeno.
CUESTIONARIO*
'. (Cu"les son los principales mecanismos de e%asin de la
respuesta inmune que usan los patgenos)
*. (>or qu algunos par"sitos preferen quedarse en el citoplasma
de los macrfagos)
,. (Cmo se aprecia la supresin de la respuesta inmune del
hospedador en #enefcio del patgeno)
-. (Cmo se aprecia la di%ersifcacin de la respuesta inmune del
hospedador en #enefcio del patgeno)
0. Cmo se aprecia la con%ersin de la respuesta inmune del
hospedador en #enefcio del patgeno)
11
SEMANA 08
ANTICUERPOS 9UIMERICOS Y FRAGMENTOS DE ANTICUERPO
A$'()u#%0+! ,+$+)l+$l#! "# !#/u$" /#$#%)(-$2
Fn anticuerpo quimrico 56c17 es una molcula artificial en la
cual, las porciones constantes de las cadenas pesada li%iana
pro%ienen de una Ig humana las regiones %aria#les E
A
E
L
son
o#tenidas de un 6c3o mHrido. .l o#!eti%o perseguido con la
construccin de un 6c1 es reducir la inmunogenicidad para el
humano de los 6c3o de ratn o rata, pero sin afectar la especificidad
del 6c. .s conocido que las porciones m"s inmunognicas de la
molcula de Ig est"n asociadas a la porcin constante de la molcula,
en particular a la regin 8c. 6l reempla&ar estas regiones por las
equi%alentes de origen humano se #usca que la molcula resultante
sea menos De/traIaD para los seres humanos as+ facilitar su uso in
vivo para la profila/is tratamiento de enfermedades humanas.
6dicionalmente, a que la fisiolog+a, cata#olismo las funciones
efectoras de un 6c est"n asociadas al fragmento 8c, los 6c1 de#ieran
comportarse en forma ptima al ser administrados en humanos
CUESTIONARIO*
'. (1u es un anticuerpo quimrico) (Cmo se o#tiene)
*. (1u es un fragmento de anticuerpo) (Cu"l es su uso)
,. (1u es un anticuerpo humani&ado) (>or qu tiene especial utilidad)
-. (>or qu se utili&an roedores para o#tener anticuerpos quimricos)
0. (Cu"l es la porcin m"s inmunognica de una inmunoglo#ulina) (Cu"l
es la importancia cl+nica de esto)
2. (cu"l es la prospeccin en ciencias mdicas de los anticuerpos
quimricos)
12
SEMANA 0:
SEMANA DE LA MEDICINA
SEMANA 0;
CITO<INAS= INTERFERON
R#/ul)(-$ "# l %#!0u#!' ($,u$# .%#$'# l ($.#))(-$
0+% Helicobacter pylori
R#!u,#$
8rente a una infeccin por Helicobacter pylori 5H. pylori7, el
husped desarrolla una respuesta inmune que es inefecti%a en
eliminar la #acteria. .l sistema inmune innato, !uega un rol central
procesando presentando ant+genos de H. pylori. La presencia de
citoquinas reguladoras 5IL-'J o IL-'*7 podr+an modular una respuesta
linfoc+tica 5Th7 tipo ' esta#leciendo una gastritis crnica, o una
respuesta Th* con produccin de anticuerpos la erradicacin de la
#acteria. I89-K 5respuesta Th'7 podr+a mediar la induccin la
e/presin de prote+nas que pertenecen al comple!o de
histocompati#ilidad tipo II 5AL6-II7 en clulas epiteliales, aumentando
la adherencia de H. pylori al epitelio g"strico e induciendo apoptosis.
IL-- 5respuesta Th*7 podr+a aumentar la e/presin del AL6-II, la
produccin de IgL e Ig., el crecimiento de clulas T. 8inalmente
estudios recientes se han focali&ado en la induccin de apoptosis
celular como un mecanismo de proliferacin celular #alanceada
como mtodo de defensa del husped frente a la infeccin por H.
pylori.
13
CUESTIONARIO
'. .n algunos pacientes con Helicobacter pylori, la gastritis acti%a se
presenta como una respuesta in=amatoria, que de no ser tratada se
complica. (Cu"les son estas complicaciones en que se deri%a esta
gastritis)
*. (Cu"l es el patrn de linfokinas que caracteri&a a una respuesta Th')
,. (1u es un linfocito ThJ, qu factores hacen que se diferencie)
-. IL'J e IL'*, parecen ser citokinas fundamentales en la regulacin de
la respuesta in=amatoria en pacientes con H. pylori. (Cu"l es rol que
cumplir+an estas citokinas para e!ercer esta regulacin)
0. (Cu"l es el rol de I89-, el de IL-, en la gastritis por H. pylori)
2. (Cu"l es la importancia de la apoptosis cmo es inducida durante la
infeccin por H. pylori)
SEMANA N> 0?
EVALUACION PARCIAL
SEMANA 10
MECANISMOS EFECTORES DE LA RESPUESTA INMUNE
HUMORAL
D($@,() "# %#!0u#!' ($,u$# 0%(,%( A !#)u$"%(=
M+"#l+* $'()u#%0+! $'( B5!2
$.CF3.9
Ce estudi la cintica indi%idual colecti%a de la din"mica de la
respuesta inmune sus categor+as, utili&ando como modelo la
respuesta de anticuerpos contra el ant+geno de superfcie del %irus
productor de la hepatitis @.
.n estudiantes de 3edicina latinoamericanos, de *J aIos promedio,
se cuantifc la permanencia de ni%eles de anticuerpos despus de ,
aIos de un esquema completo de inmuni&acin se encontraron
%alores promedio de '2M FI;L, un incremento de 404 FI;L en '0 d+as
post refuer&o, lo que permiti estudiar el +ndice de memoria ;
dura#ilidad que fue 0,0 conocer el incremento en FI;L por d+a por
microgramo de ant+genoG *N FI; Og de ant+geno. Ce estim, a partir de
los %alores de dura#ilidad a los , aIos de %acunados, la intensidad de
14
la respuesta post esquema, que fue ,,2FI;LP igualmente a partir de
los %alores alcan&ados al anali&ar memoria, N*0 FI;L, pronosticamos
una seroproteccin hasta 'M aIos m"s, es decir, hasta el *J*,.
CUESTIONARIO*
'. (Cu"l es el fundamento para considerar a la din"mica de la
respuesta inmune como la Le de la Inmunolog+a)
*. .squematice la respuesta primaria secundaria.
,. ./plique los fenmenos de neutrali&acin de microorganismos
de to/inas micro#ianas.
-. .squematice la opsoni&acin fagocitosis mediada por
anticuerpos.
0. (>odr+a sustentar un cam#io en la administracin de tres dosis de
%acuna por solo una) Aa#r+a proteccin) C+, 9o. >or qu)
SEMANA 11
SISTEMA DE COMPLEMENTO
D#C)(#$)( )+$/$(' "# )+,0l#,#$'+* C3 A C6=
C+,u$())(-$ "# u$ )!+ )l&$()+2
R#!u,#$
La defciencia congnita del ,er constituente del Complemento
5C,7 es e/tremadamente rara, se e/presa cl+nicamente como un
defecto de la inmunidad humoral. Ce comunica un caso de defciencia
C, C- en un lactante de se/o femenino de ' aIo de edad, hi!o de
padres consangu+neos, que present un cuadro de meningoencefalitis
aguda de etiolog+a no precisada, con secuela neurolgica se%era e
infecciones #acterianas recurrentes, respiratorias urinarias,
septicemia osteomielitis, con respuesta parcial a antimicro#ianos. .l
estudio de inmunidad humoral celular 5su#po#laciones linfocitarias,
inmunoglo#ulinas sricas su#clases de IgL7 fue normal,
demostr"ndose dfcit de C, C- con CA0J ausente en la niIa
cifras #a!as de C, C-, cercanas al 0JQ del %alor normal en am#os
padres.
CUESTIONARIO
15
'. ./plique mediante un esquema la importancia de C, en el sistema
de complemento.
*. 1u sucede cuando en la %+a alternati%a del complemento e/iste
defciencia de 8actor @)
,. Cu"l es la relacin e/istente entre el dfcit de C- la acti%acin
de C,)
-. ./plique el fundamento o principio de ensao CA0J.
0. Cmo actHa la properdina) .squematice
2. ./plique la funcin de la %itronectina.
16
SEMANA 12
TOLERANCIA INMUNOLOGICA Y AUTOINMUNIDAD
A3$)#! #$ I$,u$("" G#!')(+$l2
$.CF3.9G
.l inicio esta#lecimiento de la gestacin en los mam+feros
dependen de la adaptacin del sistema inmunolgico de la madre
para tolerar un feto semi-alognico. La gestacin en s+ misma
constitue un acontecimiento de equili#rio inmunolgico, a que
mientras el sistema inmune mantiene la competencia para la defensa
contra ant+genos for"neos, mecanismos de tolerancia local
perifrica pre%ienen una respuesta inapropiada contra alo-ant+genos
fetales de origen paterno lo que pudiera pro%ocar el recha&o del feto.
La interaccin materno-fetal es e/tremadamente comple!a es dif+cil
determinar todos los componentes del sistema inmune in%olucrados.
Aasta ahora se ha demostrado la participacin acti%a de las clulas T
sus productos, las citoquinas tam#in se ha in%olucrado a las
molculas del comple!o maor de histocompati#ilidad, los ant+genos
paternos algunos inmunomoduladores como progesterona,
indoleamina *,,-dio/igeneasa glicodelina, entre otros. Todos estos
elementos parecen con=uir para producir un gran cam#io sistmico
en el sistema inmune materno, promo%iendo por una parte la
tolerancia materno-fetal, crucial para fnalmente permitir una
gestacin e/itosa , por otro lado, manteniendo una acti%a %igilancia
inmune contra las infecciones que pondr+an en riesgo la gestacin
so#re%i%encia de di%ersas especies. Ce re%is la literatura m"s
reciente acerca de los diferentes componentes del sistema inmune
que han demostrado ser cla%e en el inicio mantencin de la
gestacin en mam+feros.
CUESTIONARIO
'. (1u se pretende defnir cuando se refere al feto como un in!erto
semi-alognico)
*. .numere los mecanismos propuestos como responsa#les de la
induccin de tolerancia para mantener a los em#riones semi-
alognicos como durante el em#ara&o.
,. (1u tipo de linea!e celular son las clulas C?-R-C?*0R, cu"l es
su rol en el em#ara&o)
-. Las clulas u9S !uegan un rol mu importante en la angiognesis
en los procesos de implantacin-desimplantacin. ?escri#a qu
son estas clulas, su locali&acin sus mecanismos de accin.
0. ?urante la gestacin el trofo#lasto genera residuos que de#en ser
eliminados. (Cmo se reali&a esta eliminacin)
2. (.n qu momentos se da la e/posicin de ant+genos del macho al
sistema inmune de la hem#ra qu mecanismos inmunolgicos
regulan estos e%entos durante la concepcin la gestacin)
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4. (Cu"l es el papel de la progesterona so#re el sistema inmune de
la madre durante el proceso de gestacin)
18
SEMANA 13
TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA
T%!0l$'# "# ,"ul -!# #$ 0)(#$'#! 0#"(@'%()+!2
R#!u,#$
.l trasplante de mdula sea 5T3T7 es un procedimiento que
constitue la Hnica posi#ilidad de tratamiento para algunas
enfermedades hematolgicas oncolgicas de la infancia. Ce
descri#e un programa de trasplante de mdula sea implementado
en nuestra institucin, ha#ilitando la infraestructura personal
necesarios. PacientesG 2J pacientes pedi"tricos han reci#ido T3T, ,4
niIos, *, niIas, edades entre 4 meses '4 aIos. Los diagnsticos
correspondieron a leucemia aguda *-, aplasia medular 0, leucemia
mieloide crnica;mielodisplasia 2, tumores slidos '4, enfermedades
congnitas 4, histiocitosis '. 8ueron T3T autlogos '- casos
alogeneicos -2. ?onantesG hermanos idnticosG ,-. 8amiliares no
idnticosG 2. Cordn um#ilical no relacionadoG 2. Correspondieron a
grupo de riesgo est"ndar ,' pacientes, grupo de riesgo alto
5leucemias o tumores refractarios, pacientes politransfundidos,
donantes no hermano7, *N. ResultadosG Co#re%ida actuarial li#re de
e%entos 5a , aIos7G grupo totalG ,2Q. grupo riesgo est"ndarG 2'Q.
grupo riesgo altoG 'JQ 5p U J,J'7. ConclusionesG .l T3T es un
tratamiento efecti%o para pacientes pedi"tricos sin otra alternati%a
teraputica. Los resultados en pacientes con enfermedad mu
a%an&ada son malos, apoando la necesidad de reali&ar
oportunamente el procedimiento.
CUESTIONARIO
'. .n un cuadro haga la comparacin de los di%ersos tipos de
transplante.
*. 3ediante un esquema descri#a la l+nea germinati%a de la Ctem
Cell.
,. 6 que se de#e que el transplante selecti%o no sea posi#le en la
actualidad)
-. ./plique por qu son importantes los reg+menes de
condicionamiento para transplantes)
0. ./plique por qu tres pacientes fallecieron con infeccin in%asi%a
por hongos entre *0 -J d+as posT3T sin e%idencias de
prendimiento .
2. .n un paciente con aplasia t+mica ser+a con%eniente o prudente
efectuar un T3T, s+ o no, >or qu) 8undamente.
19
20
SEMANA 16
ENFERMEDADES DE HIPERSENSIDILIDAD
P%u#5! )u'@$#! "# B(0#%!#$!(5(l("" ($,#"(' #$ u$
0+5l)(-$ 0#"(@'%() !#l#))(+$"2
Ckin prick test 5C>T7 of immediate hpersensiti%it is a main
instrument in the diagnosis of allerg. To demonstrate the applica#ilit
of skin prick test in diBerent age groups. Ve studied children and
adolescents With the diagnosis of allerg in the >ediatric $espirator
La#orator of the Catholic Fni%ersit of Chile, from Xanuar *JJ' to
3arch *JJ*. The C>T Was performed using a standardi&ed technique.
The allergens Were applied on the %olar surface of the forearm in
children older than - ears of age and in ounger children it Was
applied on their #ack. 8or stud purposes We separated them into
three age groupsG LI Y* ears and '' months, LII from , to - ears
and '' months, LIII Z0 ears.
Ve studied -JM children, aged #etWeen M months and '0 ears. The
C>T Was applied to all patients With no ad%erse eBects of an kind.
There Was a positi%e reaction in 04.4Q of children. The reaction Was
positi%e in ,4Q in L', ,NQ in LII and 20Q in LIII 5p UJ.JJ'7. The
predominant allergens for each group Were dust mites
5?ermatophagoides pteronissinus and farinae7. C>T Was useful When
used on a selected pediatric population. The frequenc of
sensiti&ation increased signifcantl With age. AoWe%er, more than
one third of children #etWeen * and - ears of age tested positi%e to
one or more allergen, demonstrating its applica#ilit in this age group
CUESTIONARIO
'. Cu"l es la e/plicacin para que la reacti%idad a histamina sea
menor en la po#lacin infantil comparada con adultos)
*. >or qu la frecuencia de sensi#ili&acin a alrgenos aumenta en
relacin con la edad de los pacientes)
,. Aaga un esquema que e/plique la sensi#ili&acin a
?ermatophagoides.
-. ./plique cmo se reali&a una >CAI)
21
SEMANA 17
INMUNODEFICIENCIA Y AUTOINMUNIDAD
C+$#E(-$ #$'%# ($,u$+"#C)(#$)( 0%(,%( A
u'+($,u$(""2
$.CF3.9
Inmunodefciencia autoinmunidad constituen * polos de la
respuesta inmunitaria que pueden interrelacionarse con cierta
frecuencia. .n este art+culo se e/ponen los s+ndromes autoinmunes
que son causados por inmunodefciencias primarias. Tam#in se
descri#en otras inmunodefciencias primarias como la
inmunodefciencia %aria#le comHn, el s+ndrome de hiper Ig 3, la
defciencia selecti%a de Ig 6, la hipogammaglo#ulinemia ligada al
cromosoma [, el s+ndrome de ?i Leorge, la enfermedad
granulomatosa crnica, el s+ndrome de Viskott 6ldrich los defectos
del sistema complemento, las que pueden asociarse con frecuencia
%aria#le con manifestaciones autoinmunes, fundamentalmente
hematolgicas. .l principal mecanismo inmunopatognico es la
estimulacin antignica persistente, de#ido a un defecto del sistema
inmune para erradicar patgenosP adem"s, se incluen los defectos
de clulas T reguladoras, desregulacin en la proliferacin
homeost"tica secundaria a linfopenia factores genticos.
CUESTIONARIO
'. Aaga un esquema de la autoinmunidad como un estado de
reacti%idad del sistema inmune adaptati%o.
*. $ealice un cuadro comparati%o so#re las I?> que defnen la
presencia de manifestaciones autoinmunes.
,. .squematice la enfermedad granulomatosa crnica.
-. .squematice el C+ndrome de Viskott-6ldrich
0. ./plique la .nfermedad de @ruton.
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