PLAN DE CUIDADOS

Rotacin De Pediatra

Estudiante: Jaime Jan Fecha: 07/11/12
Profesora: Lilia Almanza
Iniciales del paciente: A. G. S. Edad: 11 meses
Fecha del ingreso: 30/10/13
Diagnostico medico: Fractura De Fmur Izquierda, Sndrome De Down.
Tratamiento resumido: vendaje del miembro inferior izquierdo, traccin cutnea
con peso de 3 libras, dieta blanda ms leche materna
Antecedentes obsttricos
Peso: 6 kilogramos Apgar: 9- 1min. / 9- 5min.
Datos socioeconmicos (relacionado a la madre)
Edad: 42 aos estado civil: unida escolaridad: 6to. grado
religin: catlica
Vivienda: techo: zinc paredes: palmas piso: tierra
acueducto: agua potable eliminacin de basura: quemada n
de miembros: 9 habitantes n de cuartos: 3
Diagnstico De Enfermera:
Necesidad de la movilidad
(00085) Deterioro de la movilidad fsica: ocuparse de situaciones del
movimiento (sentarse en la incapacidad / actividad previa a la enfermedad;
relacionado a su deterioro del estado fsico, disminucin de la fuerza muscular.
Explicacin Cientfica: el movimiento es un componente tan esencial de la vida
del ser humano que la prdida permanente de la capacidad para mover algunas
parte del cuerpo es una de las peores tragedias que pueden ocurrirle a una
persona. La prdida de la movilidad disminuye el concepto que el individuo tiene
de s mismo. (Du Gas pg. 442, 4ta. Edicin.)
Factor de riesgo: riesgo de la alteracin de la amplitud del miembro afectado.
Factor observado: traccin cutnea con pesa de 3 libras en el miembro inferior
izquierdo.
Fisiopatologa: fractura completa o parcial de la rotura de un hueso o cartlago
del fmur causado por la excesiva fuerza ejercida sobre el. Tambin son aquellas
que ocurren entre la epfisis proximal del fmur y un plano ubicado por debajo del
trocnter menor. De acuerdo con el nivel de la fractura, se clasifican en:
1. Fracturas de la cabeza o epfisis superior del fmur: son aqullas ubicadas
entre la superficie articular y el plano coincidente con el reborde del
cartlago de crecimiento. Son de ocurrencia excepcional.
2. Fracturas del cuello del fmur: aqullas ubicadas entre un plano
inmediatamente por debajo del lmite del cartlago de crecimiento y el plano
en que el cuello se confunde con la cara interna del macizo trocantereano.
3. Fracturas pertrocantereanas: son aqullas que cruzan oblcuamente el
macizo troncantereano, desde el trocnter mayor al menor.
4. Fracturas subtrocantreas: ubicadas en un plano inmediatamente inferior al
trocnter menor.
Objetivos:
De Enfermera: Mantendr un buen nivel de movilidad con ayuda de
familiares y estudiantes de enfermera durante el turno de 4 a 10 pm.

Del Paciente: Mejorar el grado de movilidad del miembro afectado con
ayuda de familiares y personal de enfermera durante el proceso
teraputico.
Intervenciones De Enfermera:
Proporcionar medidas seguras como se indique segn la situacin
individual.
Esta intervencin debe realizarse segn la zona afectada/ tipo de intervencin,
una actividad imprudente aumenta la posibilidad de un retraso en la recuperacin.
(Planes de cuidados de Enfermera. Pag.257. Sptima edicin).
Ayudar a recuperar la independencia en la movilidad.
El paciente puede ser completamente independiente, se puede precisar la ayuda
mnima o equipo, ayuda moderada o supervisin/instruccin o ser totalmente
independiente de los cuidadores. (Planes de cuidados de Enfermera. Pag.257.
Sptima edicin).
Proporcionar ayuda al realizar ejercicios que contribuya a mejorar un
control muscular.
Mantiene la movilidad y la funcin de las articulaciones/ alineamiento funcional de
las extremidades y reduce el xtasis venoso. (Plan de cuidados de enfermera.
Pg. 229, 7ta. Edicin.)
Valorar el movimiento y la sensibilidad en la extremidad operada
El aumento del dolor, entumecimiento u hormigueo, incapacidad para realizar los
movimientos esperados. (Planes de cuidados de enfermera. Pg. 672. Sptima
edicin.)
Observar la piel por signos de mala irrigacin
Es necesario la ayuda para observar la integridad de la piel y cuidar de su higiene
personal ya que esta se afecta debido a las habilidades motoras del individuo, el
grado en que este incapacitado por su enfermedad y tambin por la naturaleza de
la piel. (Du Gas. Pg. 508. Cuarta edicin)
Evaluacin: durante el laxo de tiempo del proceso teraputico el infante lograr
mejorar una buena movilidad durante el turno con colaboracin de familiares y
estudiantes de enfermera.












PLAN DE CUIDADOS
Rotacin De Pediatra
Estudiante: Jaime Jan Fecha: 07/11/12
Profesora: Lilia Almanza
Iniciales del paciente: F.M.U. Edad: 11 meses
Fecha del ingreso: 10/11/13
Diagnostico medico: Neumona Derecha
Tratamiento resumido:
Oxigeno por escafandra con fraccin inspirada de oxgeno al 30%.
Nebulizaciones con solucin salina normal 2.5 cc ms salbutamol 0.3 cc
cada 4 horas.
Medicamentos: Solumedrol 9mg I.V. cada 6 horas, Ampicilina 350 mg I.V.
cada 6 horas.
Dieta blanda ms leche materna.
Antecedentes obsttricos
Peso: 8.5 kilogramos Apgar: 9- 1min. / 9- 5min.
Datos socioeconmicos (relacionado a la madre)
Edad: 25 aos estado civil: unida escolaridad: 6to. Ao.
Religin: catlica
Vivienda: techo: zinc paredes: barro piso: cemento
acueducto: agua potable eliminacin de basura: quemada
n de miembros: 5 habitantes n de cuartos: 2
Diagnstico De Enfermera:
Necesidad de Oxigeno
(00032) Patrn respiratorio ineficaz: alteracin en la profundidad respiratoria,
taquipnea; relacionado a disminucin de la energa o fatiga.
Explicacin Cientfica: una de las indicaciones ms importante de insuficiencia
respiratoria es la sensacin de dificultad para respirar que experimenta el
paciente. (Du Gas 4 Edicin. Pg. 330)
Factores de riesgo: riesgo de contagio de otra enfermedad debido al ambiente
frio y hmedo de la habitacin.
Factores observados: oxigeno con escafandra con Fio2 al 30% a 10 litros por
minutos.
Fisiopatologa: segn la OMS la neumona es un tipo de infeccin respiratoria
aguda que afecta a los pulmones. stos estn formados por pequeos sacos,
llamados alvolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los
alvolos de los enfermos de neumona estn llenos de pus y lquido, lo que hace
dolorosa la respiracin y limita la absorcin de oxgeno. La neumona es la
principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo.
Objetivos
De Enfermera: Mantendr un intercambio gaseoso adecuado durante la
hospitalizacin.
Del Paciente: mantendr vas reas limpias y permeables para una mejor
ventilacin durante el turno.
Intervenciones De Enfermera
1. Valorar estado respiratorio
Los signos y sntomas principales de los trastornos respiratorios son disnea, tos,
produccin de esputo, dolor torcico, sibilancias y cianosis. Estas manifestaciones
clnicas guardan relacin con la duracin y gravedad del padecimiento. (Brunner-
Suddath 2005, pg. 526)
2. Valoracin pulmonar
Cualquiera anormalidad de la funcin pulmonar o de los msculos de la
respiracin por lesin o enfermedad impedir la debida transferencia de oxgeno y
dixido de carbono. (Du Gas 4 Edicin. Pg.: 327)
3. Valorar signos vitales en cada turno.
Los signos vitales deben evaluarse en relacin con el estado de salud presente y
pasado del paciente y deben ser comparados con los habituales del paciente y
con los valores como normales. (Brunner y Sudartt 2003, pg. 539)
4. Disminuir la ansiedad para respirar:
La ansiedad se acompaa increblemente de disnea, el no poder respirar fcil
es responsabilidad de la enfermera. (Brunner y Suddath, pg. 670).
5. Administrar oxigeno por escafandra segn ordenes mdicas
El aire se humedece para fluidificar las secreciones y mejorar la ventilacin. Por
medio de una escafandra de humificacin elevada, se suministra aire tibio y
humedecido al rbol traque bronquial para fluidificar las secreciones y aliviar la
irritacin traqueo bronquial. (Brunner y sudartt 2003, pg. 509)
Evaluacin: durante el turno se pudo observar que el infante mejoro el estado de
intercambio gaseosos con ayuda de intervenciones de enfermera y la vigilancia
de su estado.