HOSPITALES

Es una entidad social conformada por un conjunto de bienes humanos, materiales, econmicos y
organizativos que persiguen un objetivo final expresado en su misin.
Es tambin un proveedor de servicios, mano de obra intensiva, conformada por sistemas
interdependientes que comparten una visin identificada con los valores de la organizacin.
El concepto de organizacin sistmica del hospital integral tanto el mandato social, como a todos los
actores, paradigmas, culturas, antagonismo, variabilidad, multicausalidad, tensiones, interaccin,
intereses y conflictos que lo conforman .

Los hospitales tienen como funciones principales:
Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los pacientes, en condiciones
de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalizacin y
Emergencia.
Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su muerte natural.
Lograr la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando el campo clnico y el personal
para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades e Instituciones educativas, segn los
convenios respectivos.
Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el logro de la misin y sus
objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin a la salud,
estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como generando una cultura organizacional
con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno
familiar.
Docencia e investigacin

Segn estas funciones los hospitales pueden clasificarse a travs de un grado de complejidad, estos
son:

Hospitales de Alta Complejidad
La estructura orgnica de los Hospitales de alta complejidad comprende hasta tres niveles
organizacionales, por lo cual cada Hospital deber tomar como modelo la estructura orgnica que se
describe a continuacin, correspondiendo a cada Hospital proponer el tercer nivel organizacional, para
los rganos de lnea denominados Servicios, en los Departamentos que sean necesarios, de acuerdo a
las necesidades de atencin de la salud de la poblacin y de los recursos de que dispone el Hospital.
Los rganos de primer nivel organizacional son la Direccin General y el rgano de Control Institucional.
Los rganos del segundo nivel organizacional son las unidades orgnicas denominadas Oficinas
Ejecutivas y Departamentos.
Los rganos de tercer nivel organizacional son las unidades orgnicas denominadas Oficinas y Servicios
rgano de Direccin
Direccin General.
rgano de Control
rgano de Control Institucional.
rganos de Asesoramiento
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico.
Oficina de Asesora Jurdica.
Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental
Oficina de Gestin de la Calidad
rganos de Apoyo
Oficina Ejecutiva de Administracin.
Oficina de Personal.
Oficina de Economa.
Oficina de Logstica.
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.
Oficina de Comunicaciones.
Oficina de Estadstica e Informtica.
Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
Oficina de Seguros.
rganos de Lnea
Departamento de Medicina
Departamento de Ciruga
Departamento de Pediatra
Departamento de Gineco-Obstetricia
Departamento de Odontoestomatologa
Departamento de Enfermera
Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos
Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico
Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica
Departamento de Diagnstico por Imgenes
Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin y Diettica
Servicio Social
Servicio de Psicologa
Servicio de Farmacia

Hospitales de Mediana Complejidad
La estructura orgnica de los Hospitales de mediana complejidad comprende hasta tres niveles
organizacionales:
Los rganos de primer nivel organizacional son la Direccin Ejecutiva y el rgano de Control
Institucional.
Los rganos de segundo nivel organizacional son las unidades orgnicas denominadas Oficinas y
Departamentos.
Los rganos de tercer nivel organizacional son las unidades orgnicas denominadas Unidades y Servicios
Cada Hospital de mediana complejidad deber tomar como modelo la estructura orgnica que se
describe a continuacin, debiendo proponer el tercer nivel organizacional de los rganos de lnea,
denominados Servicios, en los departamentos que sean necesarios, de acuerdo a las necesidades de
atencin de la salud de la poblacin y de los recursos de que dispone el Hospital.
rgano de Direccin
Direccin Ejecutiva.
rgano de Control
rgano de Control Institucional.
rganos de Asesoramiento
Oficina de Planeamiento Estratgico.
Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
Unidad de Gestin de la Calidad
rganos de Apoyo
Oficina de Administracin.
Unidad de Personal.
Unidad de Economa.
Unidad de Logstica.
Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento.
Unidad de Estadstica e Informtica.
Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
Unidad de Seguros.
rganos de Lnea
Departamento de Medicina
Departamento de Ciruga
Departamento de Pediatra
Departamento de Gineco-Obstetricia
Departamento de Odonto-estomatologa
Departamento de Enfermera
Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos
Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico
Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica
Departamento de Diagnstico por Imgenes
Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin y Diettica
Servicio Social
Servicio de Psicologa
Servicio de Farmacia

En el caso de Hospitales Especializados, tales como los de Salud Mental y de Emergencias, los rganos
de direccin, control, asesora y apoyo se estructurarn segn lo especificado en el presente Modelo,
segn su nivel de complejidad, con excepcin de sus rganos de lnea, los que sern propuestos por
cada Hospital Especializado.
Los hospitales de alta y mediana complejidad, as como los Hospitales Especializados, podrn considerar
las unidades orgnicas de: Nutricin y Diettica, Servicio Social, Farmacia y/o Psicologa como
Departamentos; dicha propuesta deber ser tcnicamente sustentada.
Hospitales de Baja Complejidad
La estructura orgnica de los Hospitales de baja complejidad comprende slo dos niveles
organizacionales:
Los rganos de primer nivel organizacional son la Direccin y el rgano de Control Institucional
Los rganos del segundo nivel organizacional son las unidades orgnicas denominadas Unidades y
Servicios.
Cada Hospital de baja complejidad o primer nivel de atencin, deber tomar como modelo
estandarizado la estructura orgnica, que se describe a continuacin:
rgano de Direccin
Direccin.
rgano de Control
rgano de Control Institucional.
rganos de Asesoramiento
Unidad de Planeamiento Estratgico.
Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental.
rganos de Apoyo
Unidad de Administracin.
Unidad de Estadstica e Informtica.
Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
rganos de Lnea
Servicio de Medicina.
Servicio de Ciruga y Anestesiologa.
Servicio de Pediatra.
Servicio de Gineco-Obstetricia.
Servicio de Odontoestomatologa.
Servicio de Enfermera.
Servicio de Emergencia.
Servicio de Apoyo al Diagnstico.
Servicio de Apoyo al Tratamiento.

COMPONENTES - ESTRUCTURA ORGANICA DE UN HOSPITAL :
A. rgano de Direccin:
Direccin Ejecutiva.
B. rgano de Control
rgano de Control Institucional.
C. rganos de Asesora
Oficina de Planeamiento Estratgico.
Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental.
Unidad de Gestin de la Calidad.
D. rganos de Apoyo
Oficina de Administracin.
Unidad de Personal.
Unidad de Economa.
Unidad de Logstica.
Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento.
Unidad de Estadstica e Informtica.
Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
Unidad de Seguros.
E. rganos de Lnea
Departamento de Medicina.
Departamento de Ciruga.
Departamento de Pediatra.
Departamento de Gineco-Obstetricia.
Departamento de Odontoestomatologa
Departamento de Enfermera.
Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos.
Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico.
Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica.
Departamento de Diagnstico por Imgenes
Departamento de Apoyo Al Tratamiento.



io de Farmacia.

FUNCIONESDE LAS ESTRUCTURAS ORGANICAS DEL HOSPITAL

DIRECCION.
La Direccin es el rgano de direccin del Hospital; est a cargo de un Director y tiene asignados los
siguientes objetivos funcionales:
Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos institucionales en concordancia con los
sectoriales y lograr el compromiso del personal para alcanzarlos.
Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia para lograr los
objetivos de mediano y largo plazo.
Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos para el logro de los
objetivos institucionales y el funcionamiento del Hospital.
Proponer las polticas, normas y proyectos de investigacin, apoyo a la docencia y atencin
especializada al Ministerio de Salud.
Establecer convenios, contratos y acuerdos con instituciones pblicas y privadas, para el logro
de los objetivos y metas.
Lograr la comunicacin social para la salud en apoyo a la prevencin de las enfermedades y
promocin de la salud y evaluar el impacto de las estrategias empleadas.


RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
Es la unidad orgnica encargada de lograr la ejecucin del control gubernamental en el Hospital,
mantiene dependencia tcnica y funcional de la Contralora General de la Repblica y depende
administrativamente de la Direccin del Hospital

UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
Es la unidad orgnica encargada del planeamiento estratgico y operativo, proceso presupuestario,
costos, diseo organizacional y sistema de inversin pblica; depende de la Direccin y tiene asignados
los siguientes objetivos funcionales:

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA Y SALUD AMBIENTAL
Es la unidad orgnica encargada de la vigilancia en salud pblica, anlisis de la Situacin de salud
hospitalaria, salud ambiental e investigacin epidemiolgica.

UNIDAD DE ADMINISTRACIN.
Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital cuente con los recursos humanos, materiales y
econmicos necesarios, as como del mantenimiento y servicios generales, para el cumplimiento de los
objetivos estratgicos y funcionales asignados.

UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA
Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital provea la informacin estadstica de salud y el
soporte informtico, mecanizacin e integracin de los sistemas de informacin requeridos para los
procesos organizacionales

NIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIN
Es la unidad orgnica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigacin segn los convenios con
las universidades y/o instituciones educativas.


ORGANOS DE LINEA
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACION.
Es la unidad orgnica encargada de lograr la coordinacin y control de la atencin del paciente en
Consulta Externa y Hospitalizacin y de la administracin de los archivos clnicos.


SERVICIO DE MEDICINA
Es la unidad orgnica encargada de la atencin mdica integral a los pacientes; depende de la Direccin
y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
Brindar atencin mdica integral referente al tratamiento de los pacientes por medios clnicos
con la participacin coordinada de los rganos competentes.
Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes, en la atencin mdica integral, segn las normas y protocolos
vigentes.
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica integral,
orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
Programar y evaluar la atencin al paciente para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

SERVICIO DE CIRUGA Y ANESTESIOLOGIA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin a los pacientes con procedimientos quirrgicos, as
como la atencin de anestesia y analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatoria, intra-operatoria
y post-operatoria, procedimientos de emergencia, reanimacin cardiovascular y gasoterapia; as como
de la organizacin y funcionamiento del Centro Quirrgico y las unidades de recuperacin.

SERVICIO DE PEDIATRA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral a pacientes peditricos, en su contexto bio-
psico-social, familiar y comunitario, protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud.
Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades del recin nacido y del paciente peditrico en el mbito de su competencia, para
lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la comunidad.
Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido.
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad.
Programar y evaluar la atencin peditrica, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA
Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral de la patologa gnecoobsttrica durante el ciclo
reproductivo, pre - concepcional, concepcional y post - concepcional, as como de las enfermedades
del sistema de reproduccin de la mujer; depende de la Direccin y tiene asignados los siguientes
objetivos funcionales:

Brindar la atencin integral a la mujer y la madre en todos sus ciclos de vida por problemas
fisiolgicos, patolgicos, de salud individual o colectiva.
Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de la mujer y su pareja, en lo que concierne a su ciclo reproductivo y en el mbito
de su competencia, segn las normas y protocolos vigentes.
Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer, en sus aspectos
mdico y quirrgico.
Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido.
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica gineco-
obsttrica, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
Programar y evaluar la atencin ginecolgica y obsttrica, para el cumplimiento de los objetivos
del Hospital.


SERVICIO DE ODONTOESTOMATOLOGA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral al sistema odontoestomatolgico de los
pacientes
Brindar atencin integral de la salud bucal
Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes con patologa odontoestomatolgica en al mbito de su
competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad, mediante el diagnstico precoz y
tratamiento oportuno

SERVICIO DE ENFERMERA
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermera que aseguren
la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo a su grado de dependencia, diagnostico y
tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad.
Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y social del paciente

SERVICIO DE EMERGENCIA
Es la unidad orgnica encargada de realizar tratamiento mdico quirrgico de emergencia,
proporcionando permanentemente la oportuna atencin de salud, a todas las personas cuya vida y/o
salud se encuentre en grave riesgo o severamente alterada.
Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia o grave compromiso de la
salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el mbito preHospitalario e integrado a las acciones
Hospitalarias, en estrecha coordinacin y cooperacin con el equipo multidisciplinario de salud y en el
mbito de su competencia.

SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO
Es la unidad orgnica encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante el empleo de
radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros, la ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en
lquidos y secreciones corporales para el diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades,
exmenes citolgicos, histopatolgico y necropsias

Realizar exmenes y estudios radiolgicos y de imgenes con fines de diagnstico y
tratamiento, en apoyo al manejo clnico y/o quirrgico de los pacientes.
Realizar procedimientos y pruebas analticas hematolgicas, bioqumicas, inmunolgicas y
microbiolgicas en los diferentes fluidos corporales, en apoyo al diagnstico y tratamiento de
los pacientes.
Lograr la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el
almacenamiento y la provisin de sangre y/o sus componentes a los pacientes que lo
requieran, debidamente tipificados y evaluados.
Contribuir con el manejo y tratamiento hematolgico de los pacientes en Hospitalizacin y
Emergencia.
Ejecutar necropsias y estudios post mortem.

SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral, en salud nutricional al paciente, estudiar
los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente y del suministro eficiente y
adecuada de los medicamentos y productos, destinados a la recuperacin y conservacin de la
salud de los pacientes segn prescripcin mdica, as como del diagnstico y tratamiento psicolgico
de los mismos

Recuperar y promover la salud nutricional del paciente en el mbito familiar y estudiar los
factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional del paciente
Formular el diagnstico de los problemas sociales de los pacientes en consulta externa,
hospitalizacin y emergencia en forma integral, y dar las alternativas de solucin.
Realizar el estudio y la evaluacin tcnica para hacer la calificacin de la situacin socio -
econmica del paciente en Hospitalizacin y emergencia en el mbito familiar y comunitario.
Brindar atencin psicolgica a los pacientes que la requieran.
Prevenir riesgos y daos, promover su salud y recuperar y rehabilitar psicolgicamente al
paciente.
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad correspondientes.
Programar y evaluar el servicio de nutricin y diettica, psicologa y Servicio social en el horario
establecido en consulta externa y Hospitalizacin, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.