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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS CARRERA DE TECNOLOGA MDICA REA DE TERAPIA FSICA PRIMER SEMESTRE CTEDRA DE BIOMECNICA
TEMA: ANLISIS DE LA MARCHA NORMAL Y DEL HEMIPLJICO INTEGRANTE: JAVIER ADALBERTO CASIGA PARRA DOCENTE: DR. PABLO ACUA CICLO LECTIVO 2013-2014 FECHA 18 DE NOVIEMBRE DEL 2012 CTEDRA DE BIOMECNICA NO ES POSIBLE TOCAR SIN SER TOCADO Pgina 1
Tabla de contenido ANALISIS DE LA MARCHA NORMAL. .............................................................................................. 2 Introduccin. ............................................................................................................................. 2 Concepto. .................................................................................................................................. 2 Componentes. ........................................................................................................................... 2 Tiempo en cada fase. ................................................................................................................ 2 Subdivisin de la fase de apoyo. ............................................................................................... 3 Subdivisin de la fase de balanceo. .......................................................................................... 3 Variables tiempo-distancia. ....................................................................................................... 4 ARCOS DE MOVILIDAD. ................................................................................................................. 4 CINEMTICA ANGULAR ............................................................................................................. 4 CADERA ..................................................................................................................................... 4 RODILLA. .................................................................................................................................... 5 TOBILLO. .................................................................................................................................... 6 TRONCO Y PELVIS. ..................................................................................................................... 6 CENTRO DE GRAVEDAD. ............................................................................................................ 6 MSCULOS QUE INTERVIENEN EN CADA UNA DE LAS FASES. ...................................................... 6 CADERA ..................................................................................................................................... 6 RODILLA ..................................................................................................................................... 6 TOBILLO Y PIE. ........................................................................................................................... 7 FUERZAS ACTUANTES EN CADA UNA DE LAS FASES. ................................................................... 7 MOMENTOS ARTICULARES. ...................................................................................................... 7 CADERA. .................................................................................................................................... 7 RODILLA. .................................................................................................................................... 7 TOBILLO. .................................................................................................................................... 8 CONSUMO DE ENERGA EN CADA UNA DE LAS FASES. ................................................................. 8 TRANSFERENCIA DE TRABAJO Y ENERGA ................................................................................. 8 ANALISIS DE LA MARCHA DEL HEMIPLJICO. ................................................................................ 8 FUERZAS ACTUANTES EN CADA UNA DE LAS FASES. ................................................................... 9 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 11 NETGRAFA .................................................................................................................................. 11
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ANALISIS DE LA MARCHA NORMAL. Introduccin. La marcha es un medio por el cual las personas nos movilizamos para as cumplir las diferentes actividades, adems de que es un conjunto de movimientos del hueso, msculo y articulaciones hacia adelante que se va a producir gracias a la energa proveniente de los alimentos en donde puede tener lo que son varias fases he intervalos para asi cumplir el ciclo de la marcha. Concepto. Es una serie de movimientos alternantes, rtmicos de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad. Pues podemos entender que el ciclo de la marcha empieza cuando el pie contacta con el suelo y termina cuando el mismo pie ha vuelto a contactar otra vez el suelo. Componentes. Son en un nmero de dos: la fase de apoyo que es aquella que el pie hace contacto con el suelo y la fase de balanceo en donde el pie no est en contacto con el suelo.
TOMADO DE: BENTO ANTONIO. http://afebredotartaruga.blogspot.com/2010_07_01_archive.html Tiempo en cada fase. El tiempo gastado en cada fase segn una velocidad normal dada en porcentajes ser: CTEDRA DE BIOMECNICA NO ES POSIBLE TOCAR SIN SER TOCADO Pgina 3
Fase de apoyo.- en el ciclo un 60%. Fase de balanceo.- en el ciclo un 40 %. Doble apoyo.-en el ciclo un 20 %. Si una persona aumenta la velocidad solo va a disminuirla la fase de doble apoyo y aumentar la fase de balanceo. Subdivisin de la fase de apoyo. La podemos encontrar lo que es en cinco momentos: Contacto del taln.- Es aquel instante en que la pierna de referencia hace contacto el taln con el suelo. Apoyo plantar.- Es aquel en donde la parte anterior del pie hace contacto con el suelo. Apoyo medio.-En este momento encontramos al trocnter mayor alineado con el centro del pie. Elevacin del taln.- Como su nombre mismo lo dice es la elevacin del taln del suelo. Despegue del pie. Cuando se eleva los dedos del suelo.
TOMADO DE: FOTOGRAMETRIA MDICA. http://videofotometriauss.blogspot.com/ Subdivisin de la fase de balanceo. Aceleracin.- Este ocurre inmediatamente despus que el pie elevara los dedos resultando una sbita aceleracin del mismo Balanceo medio.-En cambio la pierna en balanceo va a sobrepasar a la que se encuentra en fase de apoyo adelantndose a la misma. Desaceleracin.- En su final la pierna descelera para ya terminar su ciclo.
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TOMADO DE: FOTOGRAMETRIA MDICA. http://videofotometriauss.blogspot.com/ Variables tiempo-distancia.
Como podemos escoger que una zancada es el conjunto de dos pasos, pero al paso se le puede definir como el hito subsecuente de la pierna contralateral que posee una distancia, y una velocidad. Tambin tenemos que hablar de cadencia que es la frecuencia de pasos ocurridos en una unidad de tiempo.
TOMADO DE: BIOMECNICA BSICA MUSCULOESQUELTICA. CAPITULO BIOMECNICA DE LA MARCHA NORMAL. ARCOS DE MOVILIDAD. CINEMTICA ANGULAR Trata acerca de los movimientos angulares que ocurren alrededor de los ejes del miembro inferior y de las segmentos axilares en una superficie plana. CADERA Con respecto a la flexin de cadera: 1. CONTACTO INICIAL.- La cadera se flexiona 30 grados CTEDRA DE BIOMECNICA NO ES POSIBLE TOCAR SIN SER TOCADO Pgina 5
2. CONTACTO FINAL.- La cadera se extiende hasta alcanzar 10 grados 3. PREOSCILANTE.- La cadera se flexiona 35 grados 4. FASE OSCILANTE.-La cadera se flexiona 35 grados Con respecto a la abduccin y la aduccin: 1. CONTACTO INICIAL.- La cadera con respecto a la abduccin- aduccin se encuentra en posicin neutra 2. PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO.- La cadera alcanza su mxima aduccin en un 5 grados 3. CONTACTO DEL PIE AL SUELO, FASE DE CONTACTO FINAL Y PREOSCILACIN.-La cadera se abduce hasta en 10 grados Con respecto a la rotacin interna y externa: 1. CONTACTO INICIAL HASTA LA PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO Y EN EL INCIO DE LA FASE OSCILANTE.- la cadera est rotada externamente 5 grados. 2. MITAD DE LA FASE DE CONTACTO TERMINAL.- La cadera empieza a rotarse internamente hasta llegar a 2 grados y luego rota externamente hasta llegar a 15 grados. 3. MITAD DE FASE OSCILANTE.- La cadera rota internamente 3 grados respecto a la posicin neutra. 4. FASE OSCILANTE FINAL.-Luego oscila entre 3 y 5 de rotacin externa. RODILLA. En lo que se refiere a Flexin de rodilla. 1. CONTACTO INICIAL.- Esta casi totalmente extendida. 2. INICIO DE LA PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO.-La rodilla alcanza su pico de 20 grados de flexin. 3. FINAL DE LA PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO.- La rodilla se extiende casi completamente. 4. FASE PREOSCILANTE.- se flexiona la rodilla 40 grados. 5. FASE OSCILANTE.-La rodilla alcanz su pico mximo de 60 y 70 grados. En lo que se refiere a abduccin y aduccin de rodilla. 1. FASE DE CONTACTO.- La rodilla permanece en 2 a 3 grados de a aduccin. 2. FASE DE PREOSCILACIN.- La rodilla se abduce unos 10 grados pero regresa en la fase oscilante terminal. Al final en rotacin interna y externa de la rodilla. 1. FASE DE CONTACTO.- La rodilla oscila en 10 a 20 grados de rotacin externa. CTEDRA DE BIOMECNICA NO ES POSIBLE TOCAR SIN SER TOCADO Pgina 6
TOBILLO. Articulacin tibioperonea-astragalina. 2. CONTACTO INICIAL.-Se halla en flexin plantar de 3 a 5 grados 3. FASE DE CONTACTO.- Va a llegar hasta 7 grados 4. PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO, PARTE FINAL DE LA FASE DE CONTACTO Y DE PREOSCILACIN.- Va a llegar a un mximo de 15 grados. TRONCO Y PELVIS. 1. CONTACTO INICIAL.- La pelvis bascula 7 grados rotando hacia adelante 5 grados. Adems de que bascula 5 grados hacia arriba y solo recupera la basculacin neutra cuando la pierna oscilante pase a fase de contacto. 2. FASE DE CONTACTO.- La pelvis rota hacia atrs en el miembro en fase de contacto y bascula anterioposteriormente 5 grados. La inclinacin lateral es de 10 grados y para la rotacin antero posterior es de 10 grados. 3. EL TRONCO.- el tronco rota hacia atrs 3 grados mientras que la pelvis rota 5 centmetros. CENTRO DE GRAVEDAD. El centro de masas se encuentra desplazndose en los tres plano aproximadamente 3 cm en direccin vertical, 4 cm en direccin lateral y 2 cm en direccin anteroposterior. MSCULOS QUE INTERVIENEN EN CADA UNA DE LAS FASES. CADERA 1. CONTACTO INICIAL.-Los msculos extensores de cadera actan conctricamente mientras que los abductores estabilizan la cara lateral coxofemoral, se activan las fibras del glteo mayor mediano y menor 2. FASE FINAL DE CONTACTO.-ADUCTOR MEDIANO 3. PREOSCILACIN.- Se activan los msculos flexores de la cadera y el recto anterior 4. INICIO DE LA OSCILACIN.- Se activa el sartorio, recto interno y el iliaco RODILLA 1. FASE DE CONTACTO.- Se activa el grupo muscular del cudriceps al final de la oscilacin y acta excntricamente CTEDRA DE BIOMECNICA NO ES POSIBLE TOCAR SIN SER TOCADO Pgina 7
2. FINAL DE LA PARTE MEDIA DE OSCILACIN.-Se activan los msculos isquiotibiales tambin pueden contribuir el musculo recto interno y sartorio. TOBILLO Y PIE. Articulacin tibioperoneo-astragalina. 1. FASE DE OSCILACIN.- Los msculos dorsiflexores se activan concntricamente para permitir la elevacin del pie 2. FASE DE CONTACTO.- Se activan los flexores plantares en forma excntrica. 3. FASE DE PREOSCILACIN.- Se activan los flexores dorsales justo antes del despegue del pie . 4. APOYO UNIPODAL.- Se activan los msculos sleo y gemelo interno. FUERZAS ACTUANTES EN CADA UNA DE LAS FASES. MOMENTOS ARTICULARES. Se lo define como el producto vectorial de un vector fuerza y la distancia perpendicular al centro articular desde la lnea de accin de ese vector de fuerza. Se expresan en Nm por kg de peso corporal (normalizado respecto al peso corporal).Un momento es la tendencia que tiene una articulacin a provocar una rotacin desde dentro hacia fuera. stos normalmente surgen de estructuras como msculo, sitios blandos y articulaciones. Y los momentos articulares suelen presentarse en la: CADERA. Momento flexor y extensor de la cadera. 1. CONTACTO INICIAL HASTA LA PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO.- Momento extensor de 5 NM sobre kg. 2. TERCIO FINAL DE LA PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO HASTA LA PARTE FINAL DE LA FASE DE CONTACTO .- Se invierte a un momento flexor de 1 Nm sobre kg.
Momento abductor y aductor de la cadera. 1. CONTACTO INICIAL HASTA LA FASE DE CONTACTO.- Existe un momento abductor de 0.7 NM sobre kg 2. MIEMBRO CONTRARIO FASE DE OSCILACION.- El momento abductor de cadera decrece hasta 0.4 Nm sobre kg pero en la FASE DE OSCILACIN FINAL aumenta otra vez a 0.7 Nm sobre kg. RODILLA. Momento flexor y extensor de la cadera. 1. CONTACTO INICIAL.- Momento extensor de 0.6 Nm sobre kg. CTEDRA DE BIOMECNICA NO ES POSIBLE TOCAR SIN SER TOCADO Pgina 8
2. FASE DE CONTACTO FINAL.- Momento extensor de 0.2 Nm sobre kg. Momento abductor y aductor de rodilla. 1. FASE DE CONTACTO.- Un momento abductor de 0.4 Nm sobre kg en la segunda y terceras partes de esta fase. TOBILLO. Momento flexor y extensor del tobillo. 3. CONTACTO INICIAL.- Momento de flexin de 0.2 Nm sobre kg. 4. PARTE MEDIA DE LA FASE DE CONTACTO HASTA LA FASE DE CONTACTO FINAL.- Momento flexor de 0.2 Nm sobre kg se invierte a flexin plantar. CONSUMO DE ENERGA EN CADA UNA DE LAS FASES. TRANSFERENCIA DE TRABAJO Y ENERGA El trabajo se define como la integral de la potencia con respecto al tiempo y se expresa en julios sobre kg de peso corporal. El trabajo es una estimacin del flujo de energa mecnica desde un segmento corporal a otro y se usa para determinar la eficiencia energtica mecnica durante la marcha. Cuando el trabajo es un valor positivo, el momento interno y la velocidad angular articular estn actuando en la misma direccin, se indica una contraccin muscular concntrica, y se genera la energa mecnica. Cuando el trabajo es un valor negativo, el momento interno y la velocidad angular articular estn actuando en direcciones opuestas se indica una contraccin excntrica, y la energa mecnica est siendo absorbida. Durante los periodos de generacin de energa, el msculo est trabajando en los miembros para producir movimiento. Durante periodos de absorcin de energa, los miembros estn trabajando sobre los msculos, los cuales deben entonces contraerse para resistir la tendencia a la elongacin muscular. ANALISIS DE LA MARCHA DEL HEMIPLJICO. La extremidad inferior del lado pljico se encuentra extendida y espstica; el pie est algo cado y desviado hacia medial (deformacin equino-varo). La pierna comprometida avanza efectuando un semicrculo y en su recorrido arrastra el borde externo y la punta del pie. El brazo pljico permanece en contacto con el tronco, el antebrazo flexionado y la mano en pronacin. Cuando la otra pierna avanza, slo lo hace hasta alcanzar la posicin de la pierna pljica, sin avanzar ms all. CTEDRA DE BIOMECNICA NO ES POSIBLE TOCAR SIN SER TOCADO Pgina 9
FUERZAS ACTUANTES EN CADA UNA DE LAS FASES.
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BIBLIOGRAFIA 1. Vera L. Biomecnica de la marcha humana normal y patolgica, Valencia, editorial IBV, 1999 2. Miralles I. Biomecnica clnica de las patologas del aparato locomotor, Elsevier Espaa, 2007 3. Cifuentes M. Kinesiologa humana, ciencias de las estructuras y procesos del movimiento. Cmara Ecuatoriana del Libro - Ncleo de Pichincha,1999. 4. Margareta N, Hirsch V. Biomecnica bsica del sistema musculoesqueltico. Tercera edicin. McGraw-Hill Interamericana de Espasa, 2004 5. Viladot P.Significado de la postura y de la marcha humana, Madrid, editorial Complutense, 1996 NETGRAFA 6. Manual de semiologa. Recuperado de http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/120Marcha.htm 7. Preparacin para la marcha y modos de andar del hemipljico. Recuperado de :http://200.26.134.109:8080/endeporte/hermesoft/portal/home_1/rec/arc_ 2200.pdf