ASPECTOS MAS DESTACADOS DE LAS GUIAS 2005 PARA

RESUCITACION CARDIOPULMONAR DE LA AMERICAN

HEART ASSOCIATION
Soporte Vital Bsico (SVB):
Activacin de la cadena de supervivencia: se debe activar cuando la victima no
reacciona, si existe la posibilidad de paro por asfixia, semi-ahogamiento por inmersin,
lesiones o sobre-dosis de drogas, considerar llamar despus de 5 ciclos o 2 minutos de
RCP.
Va area: -utilizar maniobra de extensin de cabeza-elevacin del mentn, si hay lesin
cervical utilizar la traccin mandibular, pero, si no se ventila adecuadamente utilizar
extensin de la cabeza-elevacin del mentn.
-Estabilizacin de la cabeza y cuello en forma manual si se sospecha de lesin
cervical en vez de utilizar dispositivos de inmovilizacin.
Ventilacin: -Verificar si la victima respira adecuadamente, esto incluye que no
tenga periodos de apnea prolongados o est boqueando. Se debe administrar 2
respiraciones artificiales de rescate de 1 segundo de duracin.
-El volumen de cada respiracion artificial de rescate debe ser suficiente como para
lograr elevar el pecho.
-Las respiraciones artificiales de rescate sin compresiones torcicas sern de 10 a
12 por minuto, es decir, una respiracion cada 5 o 6 segundos aproximadamente.
-Todas las respiraciones artificiales de rescate administradas durante la RCP deben
durar 1 segundo.
-Evite dar mas respiraciones de las recomendadas, ni hacerlas con demasiado
volumen o fuerza.
-Si se inserta un dispositivo avanzado para va area (tubo endotraqueal, combitubo
mascara laringea), las respiraciones sern independientes de las compresiones
torcicas, a una frecuencia de 8-10 por minuto, es decir una respiracion cada 6-8
segundos.
Compresiones: -La verificacin del pulso no debe durar ms de 10 segundos.
-Se darn en ciclos de 30 compresiones torcicas alterno con 2 respiraciones
artificiales 100 compresiones por minuto.
-Presionar fuerte y rpido, permitiendo que el pecho vuelva su posicin original
despus de cada compresin.
-Minimizar las interrupciones, no deben durar mas de 10 segundos excepto en la
colocacin de dispositivos avanzados de la va area o utilizar el desfibrilador.
-Se verificara ritmo cardaco o pulso cada 5 ciclos de 30:2 cada 2 minutos.
-Si hay 2 reanimadores se deben turnar cada 5 ciclos de 30:2 o cada 2 minutos.
-Si se coloca un dispositivo avanzado de la va area, se darn 100 compresiones
por minuto sin parar las respiraciones artificiales, es decir, no se mantiene relacin
compresin-ventilacin.
-El punto de referencia para las compresiones es el centro del pecho entre los
pezones.
Desfibrilacin: -Desfibrilacin inmediata en un sincope presenciado y si se dispone de
un DEA en el lugar

-Considerar dar 5 ciclos de 30:2 cuando se llega al lugar del sincope despus de 4-5
minutos desde la llamada.
-Se realiza una descarga seguida inmediatamente de RCP comenzando con
compresiones torcicas y se verifica ritmo despus de 5 ciclos o 2 minutos de RCP.
-La dosis con desfibriladores monofasicos es de 360 joules.
-La dosis con desfibriladores bifsicos con onda exponencial truncada es de 150-200
joules y 120 joules en desfibriladores bifsicos de onda rectilnea.
-En caso de no saber o dudar del tipo de onda del desfibrilador utilizar 200 joules
-No utilizar parches peditricos en adultos.
-No detener la RCP hasta que el DEA este listo para analizar el ritmo cardiaco.

Soporte Vital Bsico Peditrico

Clasificacin segn edad:

0 das- 28 das
1 mes-1 ao
1ao- pubertad

Recin nacido
Lactante
Nio

Activacin de la cadena de supervivencia: considerar la secuencia de las acciones

segn causa probable del paro: primero llame, consiga el DEA y regrese a dar RCP con
un sincope presenciado. La otra secuencia seria: primero aplique RCP 5 ciclos d 30:2
2 minutos antes de llamar, en lactantes y nios que no reaccionan (excepto sincope
presenciado) y todos los probables paro hipoxico por asfixia, semi-ahogamiento por
inmersin, lesiones o sobre-dosis de drogas.
Va area: -Utilizar maniobra de extensin de cabeza-elevacin del mentn, si hay
lesin cervical utilizar la traccin mandibular pero si no se ventila adecuadamente
utilizar extensin de la cabeza-elevacin del mentn.
-Estabilizacin de la cabeza y cuello en forma manual si se sospecha de lesin
cervical en vez de utilizar dispositivos de inmovilizacin.
Ventilacin: -Verificar si la victima esta respirando o no, si no respira se debe
administrar 2 respiraciones artificiales de rescate de 1 segundo de duracin.
-El volumen de cada respiracion artificial de rescate debe ser suficiente como para
lograr elevar el pecho
-Las respiraciones artificiales sin compresiones torcicas sern de 12-20 por minuto
es decir, una respiracion cada 3 o 5 segundos aproximadamente.
-Todas las respiraciones artificiales de rescate administradas durante la RCP deben
durar 1 segundo.
-Evite dar mas respiraciones d las recomendadas, ni hacerlas con demasiado
volumen o fuerza.
-Si se inserta un dispositivo avanzado para va area, las respiraciones sern
independientes de las compresiones torcicas, a una frecuencia de 8-10 por minuto, es
decir una respiracion cada 6-8 segundos.
Compresiones: -La verificacin del pulso no debe durar ms de 10 segundos.
-Se darn en ciclos de 30 compresiones torcicas alterno con 2 respiraciones
artificiales, administrado por un solo reanimador.
-Se darn en ciclos de 15 compresiones torcicas alterno con 2 respiraciones
artificiales, administrado por dos reanimadores
-Si se coloca un dispositivo avanzado de la va area, se darn 100 compresiones
por minuto sin parar las respiraciones artificiales.
-Si la frecuencia cardiaca es menor de 60 latidos por minuto y tiene signos de mala
perfusion sistmica, se debe iniciar las compresiones torcicas.

-Presionar fuerte y rpido permitiendo que el pecho vuelva su posicin original

despus de cada compresin, aproximadamente deprimir 1/3 o del dimetro
anteroposterior del trax.
-Minimizar las interrupciones, no deben durar mas de 10 segundos excepto en la
colocacin de dispositivos avanzados de la va area o utilizar el desfibrilador.
-Se verificara ritmo cardaco o pulso cada 5 ciclos de 30:2 cada 2 minutos con un
solo reanimador.
-Si hay 2 reanimadores se debe evaluar cada 10 ciclos de 15:2 o cada 2 minutos.
-El punto de referencia para las compresiones es el centro del pecho entre los
pezones en nios.
-El punto de referencia para las compresiones es justo debajo de la lnea entre los
pezones en lactantes.
-Se puede utilizar las 2 manos o 1 mano para las compresiones en los nios,
dependiendo del tamao del nio y de la mano del reanimador y se usa la que permita
las compresiones en forma efectiva.
-En lactantes con un solo reanimador dar compresiones con 2 dedos.
-En lactantes con 2 reanimadores dar compresiones con los 2 pulgares con las
manos alrededor del pecho.
-Si hay 2 reanimadores se deben turnar cada 2 minutos.
Desfibrilacin: -Se aprob la utilizacin de los DEA en nios ms no esta comprobado su
uso en lactantes propuesto por el Comit de Coordinacin Internacional sobre
Resucitacin (ILCOR).
-Desfibrilacin inmediata en un sincope presenciado y si se disponen de un DEA en
el lugar y en el hospital,
-Dar 5 ciclos de 30:2 cuando se llega al lugar del sincope despus de 4-5 minutos
desde la llamada y fuera del hospital.
-Se realiza una descarga seguida inmediatamente de RCP comenzando con
compresiones torcicas y se verifica ritmo despus de 5 ciclos o 2 minutos de RCP.
-La dosis con desfibriladores monofsicos y bifsicos es de 2 joules por Kg de peso
la primera dosis y de 4 joules por Kg de peso las siguientes.
-Utilizar parches peditricos disponibles en el mercado que atenan la energa para
los DEA, si no hay disponibles se puede utilizar los de adulto
-No detener la RCP hasta que el DEA este listo para analizar el ritmo cardiaco

Obstruccin de las Vias Areas

-Se simplifico a 2 tipos de obstruccin LEVE y GRAVE, los reanimadores solo
deben hacer una pregunta se est asfixiando? si la respuesta es afirmativa la victima
requiere de ayuda, o si se observa mala entrada de aire, disnea, tos silenciosa, cianosis,
incapacidad para hablar o respirar.
-Si la victima pierde el conocimiento, activar el sistema de emergencia y administrar
RCP.
-Cada vez que se abre la va area para administrar respiraciones artificiales de
rescate observar dentro la boca y quitar cualquier objeto visible.
-No utilizar la traccin de la mandbula ni el barrido digital a ciegas.
NOTA: Estos cambios son para el soporte vital bsico para el personal de
salud, ya que la atencin por personal lego que no tiene experiencia son diferentes
algunas secuencias

OTRAS RECOMENDACIONES 2005

Operadores telefnicos: -Deben recibir entrenamiento en RCP para dar instrucciones
telefnicas a las persona que se comuniquen ayudndolas a reconocer las victimas en
paro cardiorrespiratorio y administrar la RCP.
-Los operadores telefnicos pueden recomendar el uso de aspirina (160-325 mg) en
caso de reconocer sntomas de un SCA. Sin antecedentes de alergia a la aspirina ni
sangrado gastrointestinal activo o reciente.
Servicio de emergencias mdicas: acortar el tiempo de respuesta cuando sea posible.
Coordinadores mdicos: los coordinadores mdicos del servicio de emergencias pueden
recomendar RCP durante 5 ciclos 30:2 2 minutos antes de utilizar el desfibrilador.
Ataque cerebral: -Se reafirma la utilizacin del activador tisular de plasminogeno
recombinante RTPA en unidades donde se cuente con un protocolo definido y respaldo
institucional.
-Se hace referencia a la necesidad de crear la unidad de atencin del ataque
cerebral, con personal multidisciplinario experimentado en el tratamiento del ataque
cerebral.
Recin nacidos: -Uso de oxigeno suplementario cuando haya indicacin de ventilacin
con presin positiva para la resucitacin.
-Es razonable iniciar la RCP con aire ambiente, si no mejora apreciablemente
durante lo siguientes 90 segundos se recomienda el uso suplementario de oxigeno.
-En partos con lquido amnitico teido de meconio, si el lactante es vigoroso no se
aconseja aspiracin traqueal.
-Si el lactante no es vigoroso se recomienda aspiracin endotraqueal
inmediatamente despus del nacimiento.