Conocimientos sobre salud bucal y demanda de

servicios estomatolgicos en relacin

con la enfermedad periodontal en embarazadas
AUTORES: Dra. en Estomatologa, Prof. Auxiliar de Periodoncia; Dra. en
Estomatologa. Especialista en E.G.I.
OBJETIVOS: evaluar el nivel de conocimientos sobre salud bucal y su
relacin con la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal, as
como la demanda de servicios estomatolgicos por parte de las
embarazadas, determinar la prevalencia y gravedad de la enfermedad
periodontal en las embarazadas, evaluar la relacin entre el nivel de
conocimientos y la prevalencia de la enfermedad periodontal, asimismo la
relacin entre la demanda de servicios estomatolgicos y la prevalencia y
gravedad de la enfermedad periodontal.
MTODOS: se aplic una encuesta a 71 gestantes de los policlnicos
Moncada, Plaza y Rampa que fueron captadas en el perodo de septiembre a
diciembre del 2006. Para determinar la afectacin periodontal de las
mismas se aplic el ndice periodontal de Russell.
RESULTADOS: mostraron un predominio de las embarazadas con nivel de
conocimiento insatisfactorio (59,1%). La prevalencia de la enfermedad
periodontal en el grupo estudiado fue alta (87,3 %), no as la gravedad. Se
encontr relacin estadsticamente significativa entre el nivel de
conocimientos sobre salud bucal y la prevalencia de la enfermedad
(p=0,01586), no siendo as con la gravedad.
CONCLUSIONES: La demanda de atencin estomatolgica por parte de las
embarazadas fue baja (slo solicitaron atencin el 36,6 %) y no estuvo
relacionada con la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal, ni
con el nivel de conocimientos sobre salud bucal.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475072008000200003

Estado de salud periodontal en embarazadas

AUTORES: MsC. Damila Npoles Garca; Dr.C Danilo Npoles Mndez; et.al.
OBJETIVOS: Determinar el estado de salud del periodonto en las
embarazadas
MTODOS : Se efectu un estudio descriptivo y transversal de 97 gestantes
con enfermedad periodontal, atendidas en la Consulta Estomatolgica del
Hospital Docente Ezequiel Miranda Daz del municipio de Julio Antonio
Mella, desde octubre del 2009 hasta septiembre del 2010, seleccionadas
mediante aleatorizacin simple para determinar el estado de salud del
periodonto en estas, segn algunas variables clinicoepidemiolgicas.
RESULTADOS: Las entidades clnicas que con mayor frecuencia se
asociaron a las alteraciones periodontales fueron la anemia, con 35
gestantes, y la hipertensin arterial, con 22 de ellas, para 36,1 y 22,7 %,
respectivamente; la primera se present asociada a las formas ms
avanzadas de la enfermedad periodontal (tabla 1). Hubo 15 pacientes con
diabetes gestacional y 5 con diabetes pregestacional, para 20,6 %.
http://scielo.sld.cu/pdf/san/v16n3/san04312.pdf

Enfermedad periodontal: es factor de riesgo para

parto pretrmino, bajo peso al nacer o preeclampsia?
AUTORES: Jos Luis Castaldi; Marta Susana Bertin; et.al.
OBJETIVOS: . Evaluar si la enfermedad periodontal (EP) constituye un
factor de riesgo de parto pretrmino, bajo peso al nacer o preeclampsia y si
hay alguna relacin entre las formas clnicas de la EP y los resultados
obsttricos mencionados.
MTODOS: Estudio analtico, transversal y prospectivo de todas las
mujeres que tuvieron su parto en el Hospital Dr. Jos Penna, de la ciudad
de Baha Blanca, Argentina, entre el 1.o de febrero y el 18 de julio de 2003
y entre el 1.o de marzo y el 31 de mayo de 2004. A las mujeres que
cumplieron los criterios de inclusin (ser mayor de 18 aos, tener al menos
18 dientes, no ser diabtica y que los hijos hubieran sobrevivido al parto) se
les practic un examen odontolgico en busca de hemorragia al sondaje,
movilidad dentaria o inflamacin gingival y se realizaron mediciones clnicas
de la prdida de insercin.
RESULTARON:Se registraron 2 003 nacimientos, correspondientes a 1 982
partos. Se excluyeron 420 (21,2%) mujeres por no cumplir los criterios de
inclusin o por no poder realizrseles el diagnstico odontolgico previsto.
De las 1 562 mujeres evaluadas, 809 (51,8%) presentaban alguna de las
afecciones buscadas; de ellas, 274 (17,5%) padecan EP grave y 535
(34,3%) tenan gingivitis. En total, 149 (9,5%) partos fueron pretrmino,
en 161 (10,3%) nacieron nios con bajo peso y en 157 (10,0%) se
presentaron casos de preeclampsia. No se observ asociacin alguna entre
la EP y el parto pretrmino (RP = 1,06; IC95%: 0,74 a 1,50), el bajo peso
al nacer (RP = 1,05; IC95%: 0,74 a 1,47) y la preeclampsia (RP = 0,99;
IC95%: 0,70 a 1,40). El riesgo de dar a luz un nio con bajo peso al nacer
en el subgrupo de fumadoras de ms de 10 cigarrillos diarios fue mayor en
las que tenan enfermedad periodontal grave que en las mujeres cuya salud
bucal era buena (RP = 3,81; IC95%: 1,46 a 10,05; P= 0,001). Se confirm
que la anemia es un factor de riesgo de bajo peso al nacer (RP = 1,74;
IC95%: 1,03 a 2,94;P = 0,02).
CONCLUSIONES: No se encontr ninguna asociacin significativa entre la
EP y el parto pretrmino, el bajo peso al nacer o la preeclampsia.

ENFERMEDAD PERIODONTAL DURANTE EL EMBARAZO

Y ASOCIACIN CON EL RETARDO DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
AUTORES: Sheylin Nez- Aguinaga; Fabiola Gutirrez Romero
OBJETIVOS: Determinar la asociacin entre la enfermedad periodontal y el
retardo de crecimiento intrauterino (RCIU) en madres gestantes del tercer
trimestre de gestacin.
MTODOS: El estudio fue de casos y controles. La muestra estuvo
constituida por 60 gestantes del tercer trimestre, dividida en dos grupos: 30
casos y 30 controles del Hospital Provincial Docente Beln, Lambayeque
Per en los meses de noviembre 2011 a febrero 2012. Con historias clnicas
completas, diagnstico definitivo de RCIU determinado por el gineclogo del
servicio y su confirmacin a travs de la biometra fetal. El examen clnico
se evalu mediante los ndices de Le y Sillnes modificado (gingivitis),
ndice periodontal de Ramfjord (periodontitis) e ndice de higiene oral
simplificado (grado de higiene). Los resultados fueron manejados en
porcentajes, utilizando la prueba U de Mann Whitney para determinar su
significancia y la prueba de Odds Ratio.
RESULTADOS: Para gingivitis y periodontitis se hall que existe diferencia
estadsticamente significativa entre las gestantes con y sin RCIU, gingivitis
(p = 0,001) y en periodontitis (p = 0,000) y el nivel de riesgo fue de OR:
5,57 (IC 95% 1,7 18,5), OR: 16,3 (IC 95% 4,5 58,8) respectivamente.
En presencia del grado de higiene oral se hall que existe diferencia
significativa (p = 0,000) con un OR: 0,165 (IC 95% 0,052 0,522).
Conclusiones. Existe asociacin entre enfermedad periodontal y retardo de
crecimiento intrauterino en madres gestantes del tercer trimestre
http://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2012/Kiruv.9/Kiru_v.9_Art2.pdf

Enfermedad periodontal como factor de riesgo para

presentar resultados perinatales adversos
AUTORES: Jos de Jess Zermeo N.; Clara del Carmen Flores A; et.al.
OBJETIVO: Determinar si la enfermedad periodontal (EP) es un factor de
riesgo que pudiera ejercer alguna influencia en la presentacin de
resultados perinatales adversos en la poblacin general.
OBJETIVO: Estudio prospectivo de cohorte, en el cual se incluyeron 282
pacientes que acudieron al Hospital Universitario "Dr. Jos Eleuterio
Gonzlez", Monterrey, Nuevo Len, Mxico, para atencin del parto. Se
realiz examen dental clasificndolas como sanas o enfermas. Para el
anlisis estadstico se utiliz estadstica descriptiva, medidas de tendencia
central y de dispersin, X2 y riesgo relativo (RR) para establecer asociacin
entre la enfermedad periodontal y las variables de estudio.
RESULTADOS: La incidencia de EP fue de 15%. La edad promedio de 22,1
aos. El RR para parto prematuro fue 0,67 (IC 95% 0,19-2,33; p=0,81),
preeclampsia 1,17 (IC 95% 0,45-3,02; p=0,35), ruptura prematura de
membranas 0,842 (IC 95% 0,80-0,88; p=0,76), bajo peso al nacer 0,85 (IC
95% 0,33-2,51; p=0,71).
CONLUSION: En nuestro estudio no encontramos asociacin entre
pacientes con enfermedad periodontal y resultados perinatales adversos.

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071775262011000500009&script=sci_arttext&tlng=en

Tratamiento de la enfermedad periodontal y el riesgo

de parto prematuro
AUTORES: Michalowicz B; Hodges JS; et.al.
ANTECEDENTES: La enfermedad periodontal materna ha sido asociada con
un aumento en el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.
MTODOS: Se asigna al azar a mujeres entre 13 y 17 semanas de edad
gestacional a destartraje y pulido radicular ya sea antes de las 21 semanas
(413 pacientes en el grupo tratado) o despus del parto (410 pacientes en
el grupo control). Las pacientes en el grupo tratamiento tambin recibieron
pulido dental mensual e instruccin en higiene oral. La edad gestacional al
final del embarazo fue el resultado primario preespecificado. Resultados
secundarios fueron el peso de nacimiento y la proporcin de infantes
pequeos para la edad gestacional.
RESULTADOS: En el anlisis de seguimiento, el parto prematuro (antes de
las 37 semanas de gestacin) ocurri en 49 de 407 mujeres (12,0%) en el
grupo tratamiento (resultando en 44 nacidos vivos) y en 52 de 405 mujeres
(12,8%) en el grupo control (resultando en 38 nacidos vivos). Aunque el
tratamiento periodontal mejor las mediciones de periodontitis (p<0,001),
no alter significativamente el riesgo de parto prematuro (p=0,70; riesgo
para el grupo tratamiento vs control, 0,93; IC95%: 0,63 a 1,37). No hubo
diferencias significativas entre el grupo tratamiento y control en peso de
nacimiento ((3239 g vs 3258 g, p=0,64) o en la tasa de recin nacidos
pequeos para la edad gestacional (12,7% vs 12,3%; OR 1,04; IC95%:
0,68 a 1,58). Hubo 5 abortos espontneos o mortinatos en el grupo
tratamiento, comparado con 14 en el grupo control (p=0,08).
CONCLUSIONES: El tratamiento de la periodontitis en la mujer
embarazada mejora la enfermedad periodontal pero no altera
significativamente la tasa de parto prematuro, bajo peso al nacer o
restriccin de crecimiento fetal.
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262007000100012

Estado periodontal y de la mucosa oral en un grupo

de embarazadas: Estudio clnico
AUTORES: LACALZADA-PASTOR M; GIL-SAMANIEGO J; et.al.
INTRODUCCION: Los cambios hormonales en el embarazo se reflejan en
la salud periodontal de las pacientes, se pretende cuantificar y evaluar estos
cambios en la cavidad oral de 165 pacientes embarazadas, as como el
estado de su mucosa oral y relacionar su percepcin de salud oral con los
resultados de su estado periodontal.
MTODOS: Pacientes de revisin de rutina de un centro de atencin
primaria. Se les realiza una exploracin donde se evala el estado
periodontal, mediante el ndice de Necesidad de Tratamiento Periodontal de
la Comunidad (C.P.I.T.N.), y el estado de las mucosas. Los dientes
escogidos para el sondaje fueron el 16, 11, 26, 36, 31 y 46 de cada
paciente y se tom como valor representativo el ms alto de todos los
seextantes. 56 acudieron para realizarse una reevaluacin.
RESULTADOS: De las 165 embarazadas el 5% (9) fueron consideradas
invalorables. El 35% dieron como resultado valor 0 (57); el 46% valor 1
(76); el 12% valor 2 (20); y el 2% valor 3 (1). De las 56 que acudieron a la
reevaluacin el 23% (13) mejoraron, el 10% (6) empeoraron y el 66% (37)
se mantuvieron. De las 165 slo una present una lesin en mucosas, una
rnula.
CONCLUSIONES: Aunque hubo un porcentaje sin patologa periodontal,
35%, la mayora padeca gingivitis (46%) y algunas periodontitis (14%).
Por tanto consideramos importante recomendar a las pacientes
embarazadas una exploracin bucodental y realizar una labor preventiva en
todas las pacientes en edad frtil con el fin de evitar consecuencias
negativas.
http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v23n2/original5.pdf

Conocimientos de los mdicos sobre

enfermedad periodontal y su relacin
con complicaciones en el embarazo
AUTORES: Martha Juliana Rodrguez; Lofthy Piedad Meja; et.al.
Objetivo: Evaluar los conocimientos y las prcticas de los mdicos
generales y ginecobstetras sobre la enfermedad periodontal y su relacin
con complicaciones del embarazo.
Metodologa: Se realiz un estudio de corte transversal en una muestra de
139 mdicos generales y 24 ginecobstetras. Se aplic un cuestionario de
autoreporte, se calcularon frecuencias y proporciones para las variables
cualitativas, promedios y desviaciones estndar para las cuantitativas. Para
establecer las diferencias entre los grupos se realiz la prueba de Chi
cuadrado, el test exacto de Fisher, la prueba t de Student y la U. de Mann
Whitney segn la naturaleza y distribucin de las variables.
Resultados: El 66,9% (93) de los mdicos generales y el 75,0% (18) de
los ginecobstetras consideraron que la enfermedad periodontal podra ser
un factor de riesgo para la salud de la madre y su hijo. As mismo, el 30,7%
(42) de los mdicos generales y el 45,8% (11) de los ginecobstetras
relacionaron a la enfermedad periodontal con el parto pretrmino, bajo peso
al nacer y preclampsia. A pesar de estos hallazgos, slo el 77,4% (106) de
los mdicos y el 54,2% (13) de los ginecobstetras "siempre" remitan a la
gestante a consulta odontolgica.
Conclusin: Aunque los participantes tenan conocimientos sobre los
tpicos evaluados, hace falta una mayor aplicacin de los mismos para
asegurar el bienestar del binomio madre e hijo.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012
1-08072013000300003

Enfermedad periodontal como factor de riesgo para

presentar resultados perinatales adversos
AUTORES: Jos de Jess Zermeo N.; Clara del Carmen Flores A; et.al.
Objetivo: Determinar si la enfermedad periodontal (EP) es un factor de
riesgo que pudiera ejercer alguna influencia en la presentacin de
resultados perinatales adversos en la poblacin general.
Mtodo: Estudio prospectivo de cohorte, en el cual se incluyeron 282
pacientes que acudieron al Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio
Gonzlez, Monterrey, Nuevo Len, Mxico, para atencin del parto. Se
realiz examen dental clasificndolas como sanas o enfermas. Para el
anlisis estadstico se utiliz estadstica descriptiva, medidas de tendencia
central y de dispersin, X2 y riesgo relativo (RR) para establecer asociacin
entre la enfermedad periodontal y las variables de estudio.
Resultados: La incidencia de EP fue de 15%. La edad promedio de 22,1
aos. El RR para parto prematuro fue 0,67 (IC 95% 0,19-2,33; p=0,81),
preeclampsia 1,17 (IC 95% 0,45-3,02; p=0,35), ruptura prematura de
membranas 0,842 (IC 95% 0,80-0,88; p=0,76), bajo peso al nacer 0,85 (IC
95% 0,33-2,51; p=0,71).
Conclusin: En nuestro estudio no encontramos asociacin entre pacientes
con enfermedad periodontal y resultados perinatales adversos.
http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v76n5/art09.pdf

Relacin de la enfermedad periodontal y tratamiento

periodontal con el parto pretrmino
AUTORES: Meza CI, Garza SB, Martnez SG, et.al
RESUMEN:Por 10 aos, la incidencia de parto pretrmino no ha disminuido
en pases desarrollados a pesar de la promocin de programas de salud
pblica. Aunque las causas del parto pretrmino son multifactoriales, se han
identificado varios factores de riesgo que de alguna forma u otra se han
asociado al parto prematuro. Entre estos factores destacan las infecciones.
Existen algunos resultados contradictorios, pero la mayora de estudios
clnicos indican correlacin positiva entre la enfermedad periodontal y
posibles complicaciones en el embarazo. Los beneficios del raspado y
alisado radicular en combinacin con un control de placa personal en el
tratamiento de la periodontitis crnica, ha sido validada.
Mtodos: Se realiz una bsqueda en PubMed y MEDLINE (de 1990 a
diciembre 2012). En esta revisin se incluyen estudios aleatorios
controlados y observacionales, que examinan la enfermedad periodontal
como riesgo de parto pretrmino y el tratamiento periodontal no quirrgico
como prevencin de parto pretrmino. Se identificaron 11 estudios que
examinan la relacin de la enfermedad periodontal con el riesgo de parto
pretrmino y 12 estudios sobre el tratamiento periodontal no quirrgico
como prevencin de parto pretrmino, de los cuales 11 fueron seleccionaron
de acuerdo con los criterios de inclusin.
Resultados: Aunque hay algunos resultados contradictorios y problemas
potenciales en relacin con los riesgos incontrolados subyacentes, la
mayora de estudios clnicos indican una correlacin positiva entre la
enfermedad periodontal y posibles complicaciones en el embarazo.
Conclusin: Son necesarios nuevos estudios controlados aleatorios para
justificar la necesidad del tratamiento periodontal en estas pacientes, as
como para determinar qu tipo de terapia periodontal es ms eficaz en la
prevencin del parto prematuro y establecer un protocolo de actuacin ante
las pacientes embarazadas con enfermedad periodontal.

http://new.medigraphic.com/cgibin/resumenMain.cgi?IDARTICULO=47585