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Paciente masculino que no presenta ninguna alteracin a la exploracin de

corazn durante la palpacin de los focos cardiacos el paciente no present


anormalidad, ni alteracin, en alguno de los focos, no se not ninguna vibracin o
soplo. A la auscultacin de los tonos cardiacos, se escuchan ruidos normales, en
las diferentes posiciones en las que se realiz la auscultacin, as como en la
inspiracin y espiracin no se escucha ningn latido agregado, ni adventicio.

Maniqu:
1. En el foco artico se presenta un desdoblamiento en el segundo tono y es
patolgico.
2. En el foco pulmonar hay presencia de un soplo durante la sstole y
posiblemente puede ser una estenosis debido a que la vlvula no se abre
completamente por lo tanto el flujo que debe llegar a la circulacin pulmonar
es menor.
3. En el foco tricspide hay la presencia de un soplo durante la sstole, se nota
la presencia del tercer ruido y el segundo ruido se puede escuchar normal o
aumentado y muchas veces puede ser confundido con un soplo mitral ya
que igual en este hay presencia de un tercer ruido.
Anlisis
La palpacin y auscultacin son los mtodos clnicos ms importantes durante la
exploracin de corazn ya que dentro de la palpacin nosotros debemos buscar si
el paciente presenta un latido cardaco normal, que la duracin, la fuerza y las
variaciones que se lleguen a presentar durante la inspiracin y espiracin, as
como ejercer alguna presin sea normal. Durante la palpacin se busca algn
frmito en alguno de los focos a palpar, as como tambin si el paciente llega a
presentar algn latido extra.
La auscultacin es un mtodo principal, en este punto se busca auscultar los cinco
focos cardiacos auscultatorios, en donde los ruidos no se presentan en la posicin
anatmica correspondiente debido a la proyeccin del sonido, se deben auscultar
los focos artico, pulmonar, mitral y tricspide. En la auscultacin el objetivo
principal es el diagnstico de algunas afecciones valvulares y tomar en cuenta que
el ejercer fuerza ocasiona un cambio del ruido debido a la sobrecarga que
incrementa el volumen sistlico de nuestro paciente.
Finalmente los soplos cardacos son un ruido silbante, chirriante o spero que se
escucha durante un latido cardaco. El ruido es ocasionado por un flujo sanguneo
desigual a travs de las vlvulas cardacas o cerca del corazn.

Conclusin
Durante la inspiracin el retorno venoso es mayor y la frecuencia puede aumentar
para compensar el mayor volumen de sangre, mientras que en la espiracin la
frecuencia disminuye.
Durante la inspiracin el retorno venoso es mayor y la frecuencia puede aumentar
para compensar el mayor volumen de sangre, mientras que en la espiracin la
frecuencia disminuye.

Durante la inspiracin el retorno venoso es mayor y la frecuencia puede aumentar


para compensar el mayor volumen de sangre, mientras que en la espiracin la
frecuencia disminuye
En caso de aparecer un soplo se deben identificar:
-intensidad
-tono
-timbre
-momento de la revolucin cardiaca en que se producen
-duracin,
-sitio en que se oyen con ms intensidad,
-propagacin o irradiacin
-modificaciones que experimentan los soplos bajo la influencia de la respiracin,
del esfuerzo muscular de los cambios de posicin y del tratamiento

Bibliografa
Lynn S. Bickley. Gua de exploracin fsica e historia clnica. Dcima edicin.
Barcelona, Espaa. 2010
Surs J, Surs A. Semiologa mdica y tcnica exploratoria. 8 ed. Barcelona.
Masson.2001.

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