INTOXICACION POR ASPIRINA Y ACETAMINOFEN

JEFERSON GRNADAS FRANCO

BACTERIOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO
UDES

INTRODUCCION: El Acetaminofen y la Aspirina, son un conjunto de medicamentos cuya funcin es

la regulacin de procesos febriles o de dolor y en su debido caso tambin tienen un efecto directo
en la coagulacin, por ende podran tener una funcin positiva en cuanto a procesos
cardiovasculares.
Todas estas propiedades por parte de los frmacos, pueden variar dependiendo de la dosis que se
emplee del mismo.
Se pueden hablar de dosis funcionales o medicinales y de otras toxicas.

El objetivo de este trabajo es dar a conocer la farmacodinamia y cintica por parte del
acetaminofen y la aspirina, y el efecto que causa en la salud humana cuando es ingerida una dosis
toxica.

INTOXICACION POR ASPIRINA: La aspirina o

acido
acetil
saliclico
(AAS),es
un
medicamento de venta libre, cuya funcin
radica en la disminucin de fiebre y dolor.
El origen de esta sustancia se acenta en
pocas hipocrticas, donde se describia el
uso curativo de la corteza del rbol de sauce,
que era utilizado para aliviar dolores
musculares y de cabeza.
En 1829 el cientfico Leroux describe el
principio activo de dicha corteza aislando la

salicilina, donde esta a travs de un proceso

hidrolitico se descompone en glucosa y en
alcohol salicilito. En 1899 Feliz Hoffman
cientfico de la farmacutica BAYER decide
adicionarle un grupo acetil (anhdrido
actico), formando as el AAS.
La aspirina es un acido dbil, y es de fcil
absorcin a nivel estomacal, donde alcansa
su concentracin plasmtica mxima a las 2
horas,donde se distribuye fcilmente a todo
el organismo anclada a la albumina y

tambin puede atravesar la

hematoencefalica y placentaria.

barrera

cetonicos y en edema cerebral en los casos

ms severos.

Una vez en el cuerpo, el AAS acta a nivel

plaquetario y de la cascada de inflamacin.

El tratamiento clnico de urgencias se centra

en la eliminacin del frmaco del organismo,
esto puede ser mediante lavados gstricos
por 12 horas o por 24 horas dependiendo del
tipo de medicamento.

Este inhibe las prostaglandinas y el

tromboxano A2. Otro blanco para el AAS son
las ciclooxigenasas, estas se dividen en dos
sub unidades COX-1 y COX-2, donde la
afinidad del medicamento es mayor por la
primera que por la segunda.
COX-1,
se
encuentra
en
retculo
endoplasmatico
de
muchas
clulas,
cumpliendo funciones homeostticas, como
por ejemplo en las clulas de la mucosa del
estomago recubriendo el mismo evitando as
el dao gstrico y COX-2, est directamente
relacionada con la cascada y respuesta
inflamatoria. Por ende las funciones
medicinales de la aspirina radican en la
inhibicin de COX-2 y los efectos secundarios
en la inhibicin de COX-1.
Por otra parte una vez cumplida su funcin,
este es llevado al hgado donde es
biotransformado en compuestos de fcil
excreta a travs de la orina, donde el pH de
la misma ayuda a su fcil eliminacin.
En cuanto a las dosis toxicas, se necesita solo
el consumo crnico de al menos 25 tabletas
de 500mG, para generar una intoxicacin
moderada y presentar un cuadro clnico leve.
La patologa por dicha intoxicacin va desde
tinnitus e hiperventilacin, todo esto es
debido a que el frmaco atraviesa la barrera
hematoencefalica y tiene cierta afinidad por
el centro respiratorio generando esto y
adems, una alcalosis respiratoria, que ser
compensada por una acidosis lctica que
terminara en la aparicin de cuerpos

Por otra parte el uso de carbn activado,

bicarbonato de sodio o la implementacin de
procesos
como
la
hemodilisis
y
hemoperfunsion serian tratamientos, para la
disminucin del frmaco en sangre.

INTOXICACION POR ACETAMINOFEN: El

Acetaminofen es un medicamento de uso y
venta libre utilizado a nivel mundial, sobre
todo en un mercado peditrico, por ende se
ve una mayor prevalencia en cuanto a la
intoxicacin por el mismo.
Este frmaco es sintetizado a partir de una
molecula de N-acetil-para-aminofenol mas
para-acetil-aminofenol, que da origen a paminofenol al cual se le adiciona anhdrido
actico que dara como resultado paractamol
y acido actico, donde el primero es el
mismo Acetaminofen.
Esta molecula es de ingesta oral,es decir de
fcil absorcin a nivel gstrico, su funcin
radica en la inhibicin de prostagladinas y de
COZ, pero esta vez de una sub unida 3, que
aun se desconoce muy bien su funcionalidad.
Esta molecula alcanza su pico de
concentracin plasmtica a los 40 o 60 min
despus de su ingesta y es metabolizada a
nivel heptico.
Ya estando en el hgado un 95% de la misma
es transfomada por medio de procesos de

Glucoracion y acido sulfrico a sustancias

inofensivas que se eliminan fcilmente por
orina. Por otra parte el 5% restante es
convertida a N-acetil-p-benzoquinamina
(NAQUI), por el citrocromo P450. Esta
sustancia es hepatotoxica, pero en una dosis
medicada el hgado es capas de compensar
esto con la liberacin de glutatin, que lo
transforma
en
cistena
y
acido
mercaptoporico, que se eliminan fcil por
orina, en cuanto a dosis toxicas las reservas
de glutatin se agotan y empieza un proceso
hepatotoxico que puede conllevar a la
muerte.
Al igual que en la aspirina, la atencin
medica de urgencias es la misma, y se centra
en la eliminacin del frmaco del cuerpo.
Una forma fcil, es la induccin del vomito si
se es posible, si no la administracin de
carbn activado o un lavado gstrico ser de
gran utilidad, ya por otra parte el uso de Nacetilcisteina, para la neo gnesis de
glutatin por parte del hgado, para poder

eliminar de forma pasiva dicho toxico, o por

ultimo la hemodilisis seria de gran utilidad.

BIBLIOGRAFIA:

Intoxicacin por salicilatos; Mara

Luisa Crdenas, MD, MScProfesor
Asistente Facultad de Medicina
Universidad Nacional de Colombia
Bogot.
Sntesis de la aspirina; Quiored v 1.0
FARMACOLOGA
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pediatra: aproximacin y manejo;
TaTiana Roldn ngelo lpez.
Intoxicacin por acetaminofn;
Mara Luisa Crdenas, MD. MSc
Farmacologa Profesor Asistente
Universidad Nacional de Colombia