El varicocele, un mal masculino que puede remediarse

El Varicocele es una patologa propiamente masculina, la ms comn de las anomalas anatmicas en

hombres con problemas de fertilidad, que justamente afecta a los rganos del aparato reproductor.
Fue reconocido como un problema clnico hace largo tiempo, ms precisamente en el siglo XVI, pero
slo desde el siglo XIX se lo relaciona con la infertilidad de algunos varones.
Al da de hoy, el Varicocele, por s mismo, no es una patologa grave. Si bien su incidencia resulta
importante -aparece en un 10 por ciento de los hombres jvenes- la medicina actualmente cuenta con
teraputicas relativamente simples y efectivas para su tratamiento.
Para poder acercarnos a la problemtica de esta enfermedad es necesario conocer de manera bsica un
poco de la anatoma y la fisiologa de aquello que resulta afectado.
Fisonoma masculina
Los testculos son rganos que contienen y producen el esperma. Estos estn alojados en un saco
denominado escroto. El epdimo es una pequea estructura tubular adjunta al testculo, y el reservorio
en donde el esperma madura y es almacenado.
El vaso deferente conecta el epdimo con la glndula prosttica y es el tubo a travs del cual los
espermios se transportan en el momento de la eyaculacin. El cordn espermtico es parte de la "malla"
que contiene a las venas encargadas de transportar la sangre hacia afuera del testculo (plexo
pampiniforme). Este conjunto de venas espermticas, tienen la funcin de drenar la sangre de los
testculos, de la epidermis y del vaso deferente y son, justamente, las comprometidas por esta
enfermedad.
Algunas veces estas venas pueden volverse tortuosas y dilatadas como vrices. De hecho, el Varicocele
es definido como la dilatacin varicosa de las venas del cordn espermtico (generalmente del lado

izquierdo), incidiendo habitualmente en la eficacia funcional de las venas espermticas del plexo
pampiniforme (muy rara vez en otras venas funcionales).

Se considera que la causa de esta anomala se debe a la particularidad anatmica general de este
sistema que, por su estructura, puede llegar a determinar en algunos hombres las dilataciones varicosas.
Tambin por mltiples razones anatmicas se manifiesta usualmente del lado izquierdo.
Para simplificar esta descripcin podramos decir que la consecuencia funcional del Varicocele es el
impedimento que la anomala produce en las venas para drenar la sangre del testculo, provocando de
esta manera que en ellos se aloje una gran cantidad de sangre que no debera almacenarse. La sangre
retorna por las paredes de estas venas en direccin contraria a la correcta como consecuencia de un
problema en las vlvulas que alojan. Este retorno de la sangre puede provocar una elevacin en la
temperatura normal del escroto, y por ende incidir en la fertilidad del esperma.
Cmo se descubre?En el mayor nmero de oportunidades la presencia del Varicocele es reconocida
de manera sencilla. Es posible que el descubrimiento provenga del mismo paciente que, en una
exploracin fsica de sus rganos sexuales, detecta la anomala. Resulta poco comn la aparicin de
alguna especie de dolor, pero es posible que esa sea la causa por la que un paciente consulta al mdico.
Otras veces, la patologa es hallada por una consulta realizada por inconvenientes de fertilidad.

A travs del examen fsico puede observarse visualmente y mediante la palpacin del escroto, con el
paciente de pie, numerosos elementos intrincados, que pueden deprimirse con el tacto, cuando el
especialista ejerce presin con los dedos. Esto pone en evidencia la existencia de vrices. Si el paciente
realiza un pequeo esfuerzo en esa misma posicin, como toser, se nota la acentuacin de los
engrosamientos, producto del reflujo sanguneo a las venas afectadas.
Por el contrario, si el paciente se recuesta es posible que las venas se vacen y la varicosidad sea menos
notoria, aunque, si se realiza el esfuerzo mencionado anteriormente, las varices son nuevamente
apreciables.
Esto ocurre en los llamados "Varicoceles Primarios", diagnosticados por lo general en los individuos
jvenes. Existen, tambin, los llamados "secundarios, o "sintomticos", que expresan no slo el simple
trastorno de insuficiencia venosa, sino que el bloqueo de la vena espermtica es consecutivo a una
compresin desde afuera (casos como el de un tumor o quiste renal de dimensiones importantes), o de
afuera (como consecuencia de otras patologas ms complejas).
En estas circunstancias la dilatacin de las venas del escroto es permanente, no se acentan con los
esfuerzos ni se atena con el paciente recostado. Los Varicoceles secundarios no tienen predileccin
para su manifestacin por alguno de los lados, como es el caso de los primarios con el lado
izquierdo.Otros maneras de diagnstico mdico se llevan a cabo con la realizacin de estudios
ecogrficos de los testculos o con Doppler.Sea cual sea el sistema de diagnostico empleado, es
sumamente importante la identificacin de esta patologa. Se debe tener en cuenta que tres de cada
cuatro pacientes afectados por Varicocele tienen o tendrn problemas de fertilidad, y sus posibilidades
de mejorar ese trastorno dependern de la correccin efectiva de la alteracin venosa.
El Varicocele es un factor importante en el decrecimiento de la funcin testicular, afectando a la calidad
del esperma y por ende a su porcentaje de efectividad frtil.
La deteccin y el tratamiento realizados de manera temprana conforman un factor de gran importancia
para disminuir las posibles consecuencias de enfermedades funcionales del aparato reproductor y, por
ende, sobre la fertilidad masculina.
TratamientosEn lo que respecta al tratamiento a seguir ante la presencia de Varicocele, cuando resulta
necesario, el nico posible es el quirrgico. Se trata de ligar la vena espermtica con el fin de revertir la
anmala circulacin de la sangre que trae aparejada las complicaciones anteriormente descritas.
Sin embargo la mera presencia de Varicocele no implica necesariamente la necesidad de la ciruga
correctiva. En el caso que la patologa se presente de manera asintomtica y no repercuta en las
funciones de los rganos y en la calidad espermtica, el control mdico ser lo aconsejado.
En cuanto a las tcnicas quirrgicas, existen varias para la correccin de la anomala del escroto, tales
como la transinguinal, la retroperitoneal y la laparoscpica. En los casos de infertilidad, luego de la
ciruga se han comprobado satisfactorios resultados en cuanto a la recuperacin de la capacidad de
procreacin.
En sntesis, el Varicocele es una patologa que, tratada correctamente y en el momento adecuado,no
presenta gravedad. Como con la inmensa mayora de las enfermedades, la pronta deteccin y el control
mdico peridico constituyen las herramientas ms importantes con las que se cuenta para mantener el
buen estado de la salud, lo que redundar en el estado de bienestar adecuado para alcanzar una buena
calidad de vida.