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Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Morfolgicas
Manual del Curso de Anatoma Humana II
Neuroanatoma
Elaborado por
Dr. Juan Ramn Alvarenga Andino
Dr. Ernesto Antonio Hurtado Valencia
Ciclo 01-09
9
10
11
FECHA
G1
FECHA G2
Enero 25
Enero 24
Enero 26
Enero 26
Enero 29
Enero 30
Febrero
01
Febrero
02
Febrero
05
Febrero
08
Febrero
09
Febrero
12
Febrero
15
Febrero
16
Febrero
19
Enero 31
Febrero 02
Febrero 06
Febrero 07
Febrero09
Febrero13
Febrero14
Febrero16
Febrero 19
Febrero
26
Febrero
Febrero 26
Febrero 21
13
6
14
15
16
17
18
19
20
21
9
22
23
10 24
25
26
11 27
28
29
12 30
31
13 32
Cordn Anterolateral
Nervios Craneales, Columnas
Sensoriales
Nervios Craneales ,Columnas Motoras
( 3,4,6 Y 12 )
Nervios Craneales, Columnas
Motoras (5,7,9,10Y 11)
Sistema Somtico Eferente General.
Va Cortico Espinal (Piramidal)
Sistema Somtico Eferente General.
Va Cortico Nuclear. Sumario de
Aplicacin Clnica.
22
Febrero
23
Febrero
26
Febrero
28
Marzo 02
Marzo 08 Marzo 07
Marzo 09 Marzo 09
Marzo 12 Marzo 12
Marzo 19
Marzo 19
Marzo 14
Marzo 05
Febrero 23
Febrero 27
Marzo 01
Marzo 02
Marzo 06
Marzo 16
Marzo 20
Marzo 21
Marzo 23 Marzo 23
Marzo 30
Marzo 30
Marzo 26
Marzo 27
Marzo 29
Marzo 28
Marzo
Abril
Abril
Abril
Marzo 30
Abril 10
Abril 11
Abril 13
Abril
20
Abril
27
Abril
Irrigacin Encefalica
Abril
Abril
30
09
12
13
16 Abril
19 Abril
Abril
Abril
23 Abril
17
18
20
27
24
33
34
14 35
36
15 37
38
39
16 40
41
42
17 43
44
18 45
46
47
19 48
49
20
Meninges L.C.R.
TAREA: Corteza Cerebral y
Localizacin Funcional
Sistema Olfatorio
Abril
Abril
26 Abril
27 Abril
Mayo
03 Mayo
02
Sistema Lmbico
Hipotlamo
Sistema Nervioso Autnomo (I Parte)
Sistema Nervioso Autnomo (II
Parte)
TAREA :SNA Mecanismo de Control
Reflejo
TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso
1-2
TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso
3
TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso
4
TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso
5
Quinto examen corto teorico
(temas del 30 al 40)
Quinto examen corto diferido
Mayo
Mayo
Mayo
Mayo
04
07
10
11
Mayo
Mayo
Mayo
Mayo
04
08
09
11
Mayo
14 Mayo
15
Mayo
17 Mayo
16
Mayo
18 Mayo
18
Mayo
21 Mayo
22
Mayo
24 Mayo
23
Mayo
25
Junio
01
Mayo
28
Mayo
31
25
27
Mayo
25
Junio
01
Mayo
29
Mayo
30
01 Junio
01
04 Junio
05
Junio
07 Junio
11
Junio
EXAMEN DE REPOSICIN
Junio
15
Junio
06
11|
15
GRUPO A LUNES
MIERCOLES
GRUPO C
MARTES
N
NOMBRE DEL LABORATORIO
o
1 Mdula Espinal y Tallo Encefalico. Conformacin
Externa
2 Conformacin Externa de los Hemisferios
Cerebrales
3 Receptores, Placa Motora, Organizacin Interna
de Mdula Espinal
Sumario: Conformacin Externa e Interna de
Mdula Espinal, Tallo Enceflico y Hemisferios
cerebrales.
GRUPO B
FECHA
Enero
29, 30 y
31
Febrero 5,6 y 7
Febrero 12,13 y
14
Febrero 19,20 y
21
Febrero
Nervios Craneales
Marzo
07
Marzo
14
Marzo
21
Marzo
28
Abril
11
Abril
Ojo, Va Visual
1
0
1
1
Marzo
Abril
28
07
05,06 y
12,13 y
19,20 y
26, 27 y
09, 10 y
18
25
Facultad de Medicina
:12
:013
:Anatoma Humana I
:108
:3
:3
:18
:50 minutos
:5
:III
DESCRIPCIN.
El curso comprende el estudio terico prctico del sistema nervioso,
considerando la conformacin, estructural macroscpica y la organizacin microscpica
neuronal de los centros nerviosos (Mdula Espinal y Encfalo), correlacionado su
participacin en el control de las funciones motoras y sensoriales, somticas y
viscerales; las actividades mentales elevadas y los patrones de conducta o
comportamiento.
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.
Al finalizar el desarrollo de la asignatura el estudiante deber ser capaz de:
Categorizar el papel primordial del sistema nervioso en el control de las actividades
de los otros sistemas corporales.
Interpretar las bases estructurales de este sistema para una ulterior comprensin de
los trastornos funcionales en los cuadros clnicos.
Valorizar la aptitud para un aprendizaje continuado correlacionando la instruccin
terica con la prctica.
CONTENIDO DE LA MATERIA.
UNIDAD N1
CONFORMACIN EXTERNA E INTERNA DE LA MDULA ESPINAL Y TALLO
ENCEFLICO.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Describir la configuracin externa y la sistematizacin neuronal de mdula espinal,
Las cubiertas menngeas y los componentes funcionales de los nervios espinales y
el arco reflejo.
Explicar la configuracin externa e interna del tallo enceflico, y los componentes
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
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CEREBRALES.
DIENCEFALO,
MENINGES.
IRRIGACIN
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Describir las caractersticas de los hemisferios cerebrales, meninges, espacios
menngeos, lquido cerebro espinal, irrigacin cerebral, recordando sus
implicaciones funcionales.
Definir ncleos basales y diencfalo, enunciando las caractersticas generales del
tlamo, hipotlamo y epitalamo.
CONTENIDO:
Conformacin externa de hemisferios cerebrales (telencfalo)
Conformacin general del Diencfalo y ncleos basales.
Meninges, ventrculos. Lquido cerebro espinal.
Vasos sanguneos e irrigacin enceflica, barreras cerebrales.
UNIDAD No. 3
SISTEMAS DE CONTROL DE LA SOMESTESIA Y SENSACIONES ESPECIALES.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Explicar las vas somticas generales, sus tractos nerviosos, su localizacin cortical,
correlacionando las alteraciones en cuadros clnicos.
Describir la conformacin del odo, del ojo y de los receptores gustativos, trazando
las correspondientes vas neuronales, auditiva, vestibular, visual y gustativa,
enunciando los aspectos clnicos.
CONTENIDO:
Vas somticas aferentes.
Odo, aparato vestbulo coclear.
Vas acstica y vestibular.
Ojo componentes estructurales para la visin.
Vas visuales, hemianopsias.
Va gustativa.
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UNIDAD No. 4
SISTEMAS DE CONTROL MOTOR.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Interpretar la participacin de la corteza cerebral, cuerpo estriado y ncleos del tallo
enceflico, en las vas neuronales del control motor somtico; comparando los
trminos piramidal (cortico-espinal) y extra-piramidal con los cuadros clnicos.
Explicar la conformacin externa y cito-arquitectura de la corteza cerebral y la
participacin del vestbulo, espino y ponto cerebelo en las respectivas funciones
motoras.
CONTENIDO:
Control cortical cerebral de la actividad motora.
Va motora cortico espinal.
Control motor del cuerpo estriado y ncleos del tallo enceflico.
Conformacin externa del cerebelo, corteza y ncleos centrales.
Vestbulo cerebelo.
Espino y ponto cerebelo.
UNIDAD No. 5
SISTEMAS ENCEFLICOS QUE PARTICIPAN EN FUNCIONES SENSITIVO
MOTORAS Y ACTIVIDADES MENTALES.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Interpretar la organizacin nuclear del tlamo y la sistematizacin neuronal de la
Formacin reticular del tallo enceflico, correlacionando sus respectivas funciones.
Explicar la cito-arquitectura, de la corteza cerebral, las neurofibras comisurales y de
proyeccin la localizacin de las reas sensoriales, motoras y de asociacin,
correlacionando sus funciones.
CONTENIDO:
Tlamo. Conformacin y sistematizacin nuclear.
Formacin reticular del tallo enceflico.
Corteza cerebral, clasificacin y cito-arquitectura.
Localizacin corticales cerebrales funcionales.
Sistematizacin del cuerpo calloso y cpsula interna.
UNIDAD No. 6
VIA OLFATORIA. SISTEMA LIMBICO. HIPOTALAMO. SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Describir los constituyentes de los sistemas olfatorio y lmbico, sus vas neuronales,
correlacionando sus respectivas funciones.
Explicar la disposicin nuclear y vas neuronales del hipotlamo, la organizacin
neuronal del sistema autnomo (parasimptico y simptico), correlacionando su
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1er. Registro
2do. Registro
3er. Registro
15%
15%
40%
20%
10%
100%
3. Examen Terico
4 Examen Terico
2. Examen Prctico
2. Evaluacin formativa
Tarea
15%
15%
40%
20%
10%
100%
5. Examen Terico
6. Examen Terico Final
3. Examen Prctico
3. Evaluacin formativa
Tarea
15%
15%
40%
20%
10%
100%
30%
30%
40%
100%
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REGLAMENTO DE EVALUACIN.
Art. 11: La inasistencia de un estudiante a cualquier actividad de evaluacin, slo se
justifica por las siguientes causas:
a) Por enfermedad o incapacidad certificada por un mdico.
b) Por duelo, debido a fallecimiento de los padres, hermanos, hijos, cnyuge del
estudiante.
c) Otras causas no consideradas en ste reglamento podrn ser resueltas por el
Decano o en su defecto el Vice Decano de cada facultad En todo caso, la causa
deber ser debidamente justificada y comprobada.
Art. 15: Podr ser anulada una actividad de evaluacin por las siguientes causas:
a) Cuando haya presuncin, por parte del profesor titular, de que el contenido de la
evaluacin ha sido divulgada en forma total o parcial, antes del desarrollo de la
misma.
b) Cuando el 60% o ms de los estudiantes que tomaron la evaluacin no obtuvieron
una nota mnima 6.0 en cada registro parcial y/o en la evaluacin final. Esta causal
no ser aplicable a las evaluaciones extraordinarias y de reposicin.
La aplicacin de ste artculo compete al consejo tcnico de la respectiva facultad.
Art. 16: Cuando por caso fortuito o circunstancia no contemplados en el presente
reglamento, no pudiere iniciarse o tuviere que proponerse una evaluacin. El profesor
responsable deber notificarlos por escrito al Decano de la facultad dentro de las 24
horas hbiles siguientes, - quien resolver lo pertinente.
Art. 17: El estudiante tendr derecho a realizar la evaluacin de reposicin cuando la
sumatoria de los porcentajes de los registros parciales y del final, sea inferior a 6.00.
Esta ltima nota sustituir la nota de evaluacin final.
As mismo tendr derecho a evaluacin extraordinaria cuando por las causas
justificadas que contempla el Art. 11, no asistiere a la evaluacin final. Su porcentaje de
la nota del ciclo ser de 40%.
Art. 20: El estudiante que segn controles del profesor tenga ms del 15% de
inasistencia, injustificadas, no tendr derecho a rendir evaluacin final, extraordinaria o
de reposicin.
OBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES TERICAS.
TEMA 1
CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Precisar la localizacin, el tamao y la forma de la mdula espinal
2- Diferenciar la caractersticas de las superficies dorsal y ventral
3- Localizar las races de los nervios espinales, el ganglio espinal y la disposicin de
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TEMA 5
CONFORMACIN INTERNA DE MDULA ESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Sealar los componentes de la sustancia blanca y gris, comparando su ubicacin y
configuracin en los diferentes segmentos de mdula espinal.
2- Definir ncleo de sustancia gris y su significado funcional.
3- Ubicar los ncleos (columnas nucleares) e indicar los segmentos de mdula espinal
que lo presentan,
4- Sealar la laminacin de Rexed y comparar con la distribucin de ncleos
tradicionales.
5- Definir tracto y fascculo, ubicando los principales tractos ascendentes y
descendentes en la mdula espinal.
6- Situar el fascculo propio e indicar su importancia en reflejos.
7- Clasificar atendiendo a sus prolongaciones los tipos de neurona de los ganglios
espinales, ganglios autnomos perifricos, sustancia gris, sensoriales, motoras,
Internunciales.
TEMA 6
RECEPTORES
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir receptores
2- Aplicar el concepto de sistema nervioso somtico y sistema visceral o autnomo,
como base para la clasificacin de receptores en respuesta a los estmulos
sensoriales.
3- Definir y dar ejemplos de receptores, exteroceptivos, propioceptivos, interoceptivos,
nosiceptivos.
4- Enunciar el concepto de somestesia.
5- Mencionar los receptores de sentidos especiales.
6- Diferenciar en base a las caractersticas estructurales y ubicacin, los receptores
libres y encapsulados ( Meissner, Pacini, Krause y Ruffini).
7- Precisar las caractersticas estructurales del huso neuro-muscular y huso neurotendinoso, indicando su funcin propioceptiva.
8- Definir y ejemplificar los trminos de especialidad y de adaptacin de los receptores.
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TEMA 7
INFORMACIN NEURONAL SENSORIAL Y RESPUESTAS MOTORAS
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Sealar la morfologa y ubicacin de las neuronas primarias aferentes (somticas y
viscerales) indicando su importancia de conduccin hacia los centros nerviosos.
2- Clasificar las fibras nerviosas de acuerdo al calibre, a la mielinizacin y velocidad
de transmisin.
3- Clasificar y ubicar las neuronas eferentes ( motoras) de acuerdo a la transmisin del
impulso hacia los efectores: Alfa ,Gamma y Visceral.
4- Definir e indicar la importancia de las neuronas de asociacin o intermunciales.
5- Aplicar el concepto de unidad motora.
6- Trazar los componentes funcionales de un nervio espinal.
7- Explicar la organizacin de la placa motora.
TEMA 8
ACTIVIDAD REFLEJA DE MDULA ESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Enunciar el concepto de mdula espinal como centro reflejo y de transmisin de
impulsos hacia centros superiores.
2- Definir reflejo y enumerar los elementos neuronales que intervienen para su
ejecucin.
3- Trazar la vas neuronales de los reflejos somticos y viscerales.
4- Explicar el reflejo flexor y la extensin cruzada.
5- Definir reflejos polisinpticos, segmentario e nter segmentario, indicado la
participacin del fascculo propio espinal.
6- Definir reflejos mono-sinptico y explicar el mecanismo para la ejecucin de reflejo
miottico.
7- Enunciar el concepto del Asa gamma y del reflejo del rgano tendinoso.
8- Sealar la intervencin de Inter-neuronas en la inervacin recproca con excitacin e
inhibicin recproca.
9- Dar ejemplos de reflejos cutneos o superficies y profundos o tendinosos.
10- Ubicar los segmentos medulares para los reflejos: bicipital, tricipital, patelar,
gastrocnemio, cremastrico, vesical, de ereccin.
11- Dar ejemplos de los posibles sitios de lesiones que alteran la respuesta refleja de la
mdula espinal.
12Enunciar el concepto de Telencefalizacin y choque medular
TEMA 9
CONFORMACIN INTERNA DE TALLO ENCEFLICO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Determinar la disposicin de la sustancia blanca explicando las pirmides ,la
decusacin motora , la decusacin sensitiva y el lemnisco medial.
2- Mencionar que la formacin de 4 ventrculo participa junto con las decusaciones
motora y sensitiva en la distribucin de sustancias gris.
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TEMA 11
AFERENTES. SISTEMA
DEL
CORDN
POSTERIOR
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Mencionar las caractersticas generales de las vas somticas aferentes, en cuanto
a la neurona 1, 2 y 3, el rea cortical receptora y el tipo o modalidad de
sensibilidad.
2- Trazar la va del cordn posterior, a partir de los receptores y relevos neuronales
sinpticos con la respectiva formacin de fascculos y lemnisco, hasta la corteza
cerebral
3- Definir los tipos o modalidades de la sensibilidad somtica general ,trasmitida por la
va del cordn posterior y lemnisco.
4- Analizar las fibras de las races dorsales de nervios espinales que ingresan al cordn
posterior, la formacin de los fascculos grcil y cuneado y su somatotopa.
5- Detallar los ncleos de origen de las fibras nerviosas del lemnisco medial, siguiendo
su trayecto por el lemnisco y su somatotopa en mdula oblonga, puente,
mesencfalo y su relev sinptico en el ncleo VPL talmico..
6- Describir el trayecto de las fibras nerviosas tlamo corticales con la respectiva
terminacin somatotpica en la corteza sensitiva primaria
7- Comentar las caractersticas sensoriales discriminativa de la va somtica del cordn
posterior.
TEMA 12
VAS SOMTICAS AFERENTES : SISTEMA DEL CORDN
ANTEROLATERAL
OBJETIVOS :
El estudiante deber:
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
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El estudiante deber:
1- Localizar la columna nuclear somtica eferente y los nervios que la integran.
2- Enunciar la composicin del complejo nuclear del 3er. par en relacin a sus
efectores somticos y los efectores autnomos.
3- Localizar los ncleos del 4 y 6 par y trazar las neuronas eferentes a sus efectores
somticos.
4- Mencionar el componente motor cortical cerebral para los pares 3, 4 y 6.
5- Comentar los posibles trastornos del dao de neuronas motoras superior e inferior
de los pares 3, 4 y 6.
6- Localizar el ncleo del 12 par y trazar la neurona eferente a los efectores
somticos.
7- Mencionar el componente motor cortical cerebral para el 12 par.
8- Comentar los posibles trastornos por el dao de neuronal motora superior e inferior
en respecto al 12 par.
9- Mencionar reflejos donde intervienen los pares 3, 4, 6 y 12 par.
TEMA 15
NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS PARES 5, 7, 9, 10 11.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Enumerar los nervios craneales que integran la columna nuclear EFERENTE
visceral especial, conceptualizando el trmino.
2- Localizar el ncleo motor del 5 par y trazar la neurona eferente por la rama nerviosa
correspondiente hacia sus efectores.
3- Localizar el ncleo motor del 7 para y trazar la neurona eferente por la rama
nerviosa correspondiente hacia sus efectores.
4- Localizar el ncleo ambiguo, los nervios que lo integran y trazar las neuronas
eferentes hacia sus efectores.
5- Definir la columna nuclear visceral eferente general (para-simptica) trazando las
neuronas pre y post-ganglionares a sus efectores.
6- Comentar las conexiones cortico-nucleares (de neurona motora superior con
neurona motora inferior) infiriendo los trastornos en casos de lesin de 5, 4, 9 y
10 pares.
7- Resumir los componentes funcionales de 5, 7, 9 ,10 y 11 pares.
8- Indicar que el tallo enceflico contiene centros reflejos, dando ejemplos donde
intervienen los pares nerviosos 5, 7, 9 y 10.
TEMA 16
CONTROL CORTICAL CEREBRAL. VA CORTICO ESPINAL (PIRAMIDAL)
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Enunciar el concepto de va motora cortico-espinal (piramidal) y los tractos que la
conforman.
2- Situar el rea de la corteza motora primaria que contiene los cuerpos neuronales de
inicio de las neurofibras axonales de mayor importancia de la va cortico-espinal.
3- Localizar las reas corticales pre-motora, motora secundaria y motora suplementaria
y su contribucin porcentual a la va motora con respecto al rea motora primaria.
4- Describir la somatotopa o representacin corporal (homnculo motor) del rea
motora primaria.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
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5- Comentar la extensin del rea cortical representada en el homnculo motor con las
cualidades de los movimientos corporales.
6- Precisar el ordenamiento y somatotopa de las neurofibras axonales corticoespinales en su trayecto por cpsula interna, mesencfalo y mdula oblonga.
7- Interpretar la decusacin motora y la formacin de los tractos cortico-espinal ventral
y cortico-espinal lateral.
8- Sealar la manera en que proceden las neurofibras de los tractos cortico-espinales
para terminar en neuronas motoras alfa y gamma de los segmentos de mdula
espinal.
9- Mencionar otros tractos con actividad motora que participan con la va corticoespinal, pero no forman parte de la decusacin piramidal
TEMA 17
CONTROL MOTOR CORTICAL CEREBRAL.TRACTO CORTICONUCLEAR.
SUMARIO DE INTEGRACIN DE LA VA CORTICOESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Mencionar el origen ,trayecto y terminacin del tracto cortico nuclear en las
columnas SE Y VEE de los nervios craneales .
2- Determinar los ncleos de nervios craneales que reciben neurofibras cortico
nucleares contra-laterales (cruzadas) o ipsi-laterales (directas).
3- Enunciar el concepto de neurona motora superior y de neurona motora inferior.
4- Diferenciar los signos clnicos que se presentan por lesiones de neurona motora
superior e inferior.
5- Definir hemipleja ,paraplejia, cuadril leja, monopleja y hemiplejia alterna.
6- Determinar las alteraciones motoras que resultan de lesiones en el rea motora
primaria de acuerdo a la somatotopa y por lesiones en cpsula interna.
7- Sealar las lesiones en mesencfalo ,puente y mdula oblonga que explican los
signos de hemipleja alterna.
8- Interpretar los trastornos motores como resultado de seccin o hemi-seccin de
mdula
espinal.
TEMA 18
TLAMO CONFORMACIN . NUCLEOS Y FUNCIONES.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Resumir la forma, situacin y lmites del tlamo.
2- Describir las superficies medial superior y lateral de cada hemi-tlamo.
3- Comentar las funciones generales del tlamo.
4- Describir la lmina medular interna y la organizacin nuclear regional del tlamo.
5- Resumir los ncleos talmicos especficos de relevo sinptico para la sensibilidad
somtica general , somtica especial (visin y audicin) y visceral especial (gusto) ;
y sus conexiones con las reas corticales correspondientes .
6- Sealar los ncleos con funcin motora y sus conexiones por medio de radiaciones
talmicas con las reas corticales correspondientes.
7- Enunciar los ncleos talmicos que se incluyen en el sistema lmbico y sus
conexiones corticales correspondientes.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
Facultad de Medicina
8- Mencionar los ncleos talmicos que intervienen por medio de conexiones con las
reas corticales de asociacin, en actividades mentales elevadas como memoria e
intelecto.
9- Enunciar los ncleos talmicos intra-laminares que estn asociados con el sistema
reticular de tallo enceflico.
10- Indicar las funciones talmicas reticulares.
TEMA 19
FORMACIN RETICULAR DEL TALLO ENCEFALICO
OBJETIVOS:
El estudiante deber :
1- Definir la formacin reticular del tallo enceflico .
2- Comentar las bases Neuroanatmicas de nomenclatura de las columnas
nucleares de la formacin reticular cerebelosos y no cerebelosos : Raf medial ,
central y lateral.
3- Resumir la organizacin neuronal de la formacin reticular para la conduccin de
impulsos nerviosos.
4- Sealar la subdivisin de las columnas nucleares central y lateral .
5- Explicar la participacin de la formacin reticular en el sistema activador
ascendente.
6- Comentar la participacin de la formacin reticular en funciones motoras
somticas y viscerales.
7- Sealar los ncleos del Raf ,el tracto Raf espinal y su relacin con la
sensibilidad dolorosa .
8- Mencionar la organizacin nuclear :colinrgica, nor-adrenrgica y serotoninrgica
,en base a la secrecin neuronal neurotransmisora.
9- Ubicar el rea postrema y Locus Ceruleus indicando sus funciones.
TEMA 20
PANEL : TAREA GRANDES VAS SENSORIALES Y MOTORAS
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de las actividades se incluyen en el folleto
anexo.
TEMA 21
CONFORMACIN DE CEREBELO. CORTEZA CEREBELOSA
OBJETIVOS:
Capacitar al estudiante para:
1- Resumir la ubicacin y la conformacin externa del cerebelo.
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Facultad de Medicina
1- Describir los componentes del cuerpo estriado y sus relaciones anatmicas con
otras estructuras cerebrales .
2- Definir Neo-estriado y Paleo-estriado y las lminas de sustancia blanca que los
delimitan .
3- Enunciar los ncleos del tallo enceflico que participan en el control de la actividad
motora.
4- Detallar las neurofibras cortico-rubrales , el tracto rubro-espinal y sus funciones.
5- Mencionar las neurofibras cortico-tectales , el tracto Tecto Espinal y sus probables
funciones.
6- Sealar los ncleos Vestibulares , el tracto vestbulo-espinal y sus funciones. .
7- Explicar las neurofibras Cortico Reticulares , tractos retculo Espinal y sus funciones
motoras
TEMA 25
CUERPO ESTRIADO NCLEOS BASALES . SUMARIO DEL CONTROL MOTOR
CORTICAL Y SUBCORTICAL ENCEFLICO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir ncleos (ganglios) basales, desde el punto de vista clnico.
2- Mencionar la cito-arquitectura y conexiones neuronales aferentes y eferentes
del estriado (Neo-estriado) y Paleo-estriado (Globo Plido).
3- Sumarizar los circuitos neuronales del cuerpo estriado.
4- Definir sub-tlamo y campos H de Forel.
5- Sealar el ncleo sub-talmico y sus conexiones neuronales .
6- Determinar las regiones en que se divide la sustancia negra y sus conexiones
neuronales para efectuar sus funciones.
7- Mencionar los neuro-trasmisores en los circuitos neuronales de ncleos basales
en relacin con la excitacin y la inhibicin.
8- Comentar las discinecias Parkinson, Corea, Atetosis, Enfermedad de Wilson y
Hemi-balismo.
9- Interpretar los niveles del control de actividades motoras: Espinal, Enceflico,
Sub-cortical y cortico-cerebral.
10- Comparar los trminos de sistema piramidal y extra-piramidal.
TEMA 26
SENTIDOS ESPECIALES. AUDICIN
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Recordar el origen embrionario del odo interno.
2- Enumerar los componentes del laberinto seo y del laberinto membranoso.
3- Resumir la conformacin de la cclea, reparando en las rampas timpnica,
vestibular y conducto coclear.
4- Sealar los espacios por donde circula la perilinfa y la endolinfa, e indicar el sitio
de produccin y reabsorcin de la endolinfa.
5- Localizar el ganglio espinal de Corti y definir el tipo de neuronas que presenta.
6- Indicar las caractersticas histolgicas del rgano de Corti: ubicar las clulas
receptoras y comentar la tonotopa a nivel de la cclea.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
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TEMA 27
SENTIDOS ESPECIALES: ESTRUCTURA DEL OJO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir los polos anterior y posterior, los planes ecuatorial y meridianos: el eje
anatmico y visual del ojo (globo ocular).
2- Mencionar la disposicin de las capas de ojo.
3- Resumir la estructura de la esclertica y de la comea ( mencionar la irrigacin).
4- Explicar la estructura del tracto uveal ( tnica vascular) coroides, cuerpo ciliar, iris.
5- Localizar los compartimientos posterior (vtreo) y anterior (acuoso).
6- Delimitar las cmaras anterior y posterior del compartimiento anterior (acuoso) y
mencionar la estructura del cristalino (lente) y sus accesorios para acomodacin
visual.
7- Resumir la produccin, circulacin y reabsorcin del humor acuoso y su importancia.
8- Diferenciar las dos capas de la retina en base a la cito-arquitectura, delimitar la
retina nerviosa y definir ora serrata.
9- Sumarizar la irrigacin de la retina.
10- Mencionar el origen embrionario de la retina, cristalino, cornea, esclertica, tracto
uveal, compartimientos acuoso y vtreo.
TEMA 28
SENTIDOS ESPECIALES: VA VISUAL APLICACIN CLNICA
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Enumerar los medios refringentes de ojo y su importancia en el sistema visual.
2- Describir los principales constituyentes de los fotorreceptores: bastones y conos, su
distribucin en la retina y respuesta a la intensidad y espectro de luz visible.
3- Localizar la mcula (mancha amarilla) y fovea central de la retina indicando su
significado estructural y funcional.
4- Describir la sinapsis neuronales intra-retinianos: entre las clulas fotorreceptoras,
unipolares y ganglionares; as como con las neuronas de asociacin.
5- Ubicar el disco papila ptica, indicando su composicin estructural.
6- Trazar la va ptica, incluyendo los relevos sinpticos neuronales ( 1 y 2 intraretiniano 3 extra-retiniano)
7- Interpretar la decusacin de la va ptica en el quiasma y su representacin en
corteza cerebral primaria y de asociacin.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
Facultad de Medicina
TEMA 29
PANEL: TAREA VA VISUAL. HEMIANOPSIAS. ALTERACIONES REFLEJAS.
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de las actividades se incluyen en el
folleto anexo.
TEMA 30
CORTEZA CEREBRAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir arqui-corteza, paleo-corteza y neo-corteza.
2- Diferenciar los tipos de neo-corteza: homo-tpica y hetero-tpica granular y agranular,
dando ejemplos de su distribucin regional.
3- Distinguir los tipos celulares y las capas de la neo-corteza, considerando las clulas
principales o eferentes para los impulsos corticofugales y las sinapsis con clulas
intercalares intra-corticales.
4- Enunciar el significado y la disposicin de la bandas tangenciales de Baillarger y
Gennari.
5- Aplicar la numeracin de Brodmann, en especial para reas motoras, primaria, premotora, campo de movimiento ocular visual, rea somestsica primaria y de
asociacin , reas primarias y de asociacin auditiva y visual.
6- Indicar las funciones bsicas de las reas sensoriales primarias y de las reas de
asociacin.
TEMA 31
ORGANIZACIN CENTRO BLANCO CEREBRAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir centro blanco cerebral y las fibras nerviosas de proyeccin de asociacin y
comisurales.
2- Dar ejemplos de fibra de asociacin y comisurales, comentando la importancia del
cuerpo calloso en la integracin funcional Inter hemisfrica.
3- Dar ejemplos de fibras de proyeccin o corticofugas (crtico espinal, crtico
pontinas, crtico estriadas, crtico-rubrales, crtico olivar, crtico reticulares)
recordando su origen principal y trayecto.
4- Dar ejemplos de fibras de proyeccin corticopetas, su terminacin en las capas
corticales 4-5 tlamo corticales somestsicas, 1-3 otras tlamo corticales.
5- Definir cpsula interna, enumerar sus porciones y las radiaciones talmicas.
6- Ubicar las reas corticales que intervienen en lenguaje e indicar numeracin de
Brodmann.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
Facultad de Medicina
TEMA 32
IRRIGACIN ENCEFLICA
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Sumarizar las regiones enceflicas que son irrigadas por el sistema arterial
vertebral y el sistema arterial carotdeo.
2- Localizar las arterias vertebrales recordando su origen, su trayecto extra e
intracraneal y formacin de tronco basilar y divisin en cerebrales posteriores.
3- Enumerar las ramas de arterias vertebrales y tronco basilar con nfasis en las rea
irrigadas del tallo enceflico.
4- Enunciar la irrigacin del sistema carotdeo, recordando el trayecto intracraneal de la
cartida interna y sus ramas antes de la formacin del crculo arterial de la base
cerebral.
5- Definir la conformacin del circulo arterial de la base cerebral (polgono de Willis),
indicando las arterias que se consideran de la cartida y de la basilar (sistema
vertebral).
6- Mencionar el origen de las arterias centrales (estriadas) y las estructuras irrigadas.
7- Sumarizar el recorrido de las arterias cerebrales anteriores, media y posterior
mencionando sus principales ramas y territorios irrigados.
8- Dar ejemplos de los trastornos que resultan por ruptura u oclusin de las arterias
cerebrales y centrales.
9- Clasificar las venas cerebrales externas e internas, sus tributarias y sitios de drenaje.
TEMA 33
MENINGES, VENTRCULOS ENCEFLICOS. LQUIDOS CEFALORAQUIDEO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Establecer la disposicin de las meninges, espacios que delimitan y localizan los
senos venosos durales.
2- Dar ejemplos de tipos de hemorragias con respecto a los espacios menngeos.
3- Ubicar las cisternas sub-aracnoideas.
4- Resumir la conformacin de los ventrculos enceflicos.
5- Describir el sitio
de formacin, la circulacin y la reabsorcin del lquido
cefalorraqudeo.
6- Enumerar las caractersticas fisicoqumicas del LCR y su importancia.
7- Mencionar la hidrocefalia como ejemplo de alteracin en volumen del LCR.
8- Enunciar el concepto de barreras cerebrales en relacin al tejido nervioso, lquido
cefalorraqudeo y sistema sanguneo.
TEMA 34
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TEMA 37
HIPOTLAMO Y CONTROL DE LA ACTIVIDAD VISCERAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Sealar los lmites y la organizacin nuclear del hipotlamo.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
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TEMA 39.
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO, VIA AFERENTE VISCERAL GENERAL PLEXOS
NERVIOSOS Y VISCERALES.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Ubicar las neuronas sensoriales o aferentes viscerales generales e indicar que
importancia funcional y las vas nerviosas para respuestas motoras o sensibilidad
visceral.
2- Explicar la conformacin de plexos nerviosos autnomos por nervios esplcnicos
3- Sumarizar las constitucin
del plexo cardaco y dar ejemplos de control
cardiovascular.
4- Resumir la constitucin de plexo pulmonar dando ejemplo de control respiratorio.
5- Comentar la formacin del plexo entrico y del plexo plvico.
6- Dar ejemplos de reflejo de vaciamiento vesical urinario considerando la accin parasimptica, la participacin simptica y motora somtica.
7- Comentar los trastornos de evacuacin vesical en caso de lesiones nerviosas.
Facultad de Medicina
TEMA 40
PANEL: TAREA REFLEJOS CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIOS
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de actividades se incluyen en el folleto
anexo.
TEMAS 41-42-43-44-45-46-47-48
TAREAS NEUROANATOMIA FUNCIONAL APLICADA
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de actividades se incluyen en el folleto
anexo.
TEMA 49
SUMARIO DE CASOS CLNICOS DE A.C.V.
ACTIVIDAD DE REFUERZO ACADEMICO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
12-
Facultad de Medicina
Este manual es una gua que tiene como objetivo que el estudiante constate
objetivamente, la organizacin estructural del sistema nervioso central y su
aplicacin funcional, complementando los aspectos planteados en los contenidos
de los temas de las actividades tericas.
El alumno aprovechar mejor el contenido del programa si lee el manual de
laboratorio con anticipacin; as estar llenando realmente su cometido.
El estudiante deber completar su laboratorio interpretando las figuras o los
esquemas, cuyas referencias estn incluidas en cada una de las prcticas.
El estudiante deber presentarse al laboratorio y cumplir con su horario
puntualmente, tanto de llegada como de salida, su asistencia es obligatoria.
Las ausencias sern tomadas en cuenta tal como lo establece el articulo 20 capitulo
IV y articulo 11 capitulo II del reglamento de evaluacin.
No se permitirn cambios de grupo o de mesa de trabajo de laboratorio, excepto por
causas justificadas y debidamente comprobadas por escrito.
Para poder ingresar al laboratorio deber llevar obligatoriamente el siguiente
material:
1- Libro texto recomendado por el departamento.
2- Manual de laboratorio correspondiente al ao lectivo.
3- Gabacha color gris.
Se recomienda que no deje su proyector de dispositivos encendido, si no lo est
utilizando y avise a su instructor de cualquier falla o recalentamiento.
Al terminar la prctica apague su proyector, pero deje funcionando el ventilador por
tiempo de unos 15 minutos, antes de desconectarlo y entregarlo.
Procure mantener limpia la pantalla que se ocupa para la proyeccin y no la manche
con lpiz o bolgrafo u otro objeto.
El material anatmico que se le proporciona durante la prctica es exclusivamente
para demostrar.
Facultad de Medicina
PRCTICA No. 1
CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL Y TALLO ENCEFLICO
INTRODUCCIN.
La mdula espinal es uno de los principales componentes del sistema nervioso
central, de la cual es necesario conocer su conformacin estructural por las
implicaciones que en la prctica mdica tiene. El sistema nervioso se desarrolla a partir
de un rea gruesa del ectodermo embrionario la placa neural la cual aparece durante la
tercera semana de gestacin.
El tubo neural se diferencia hacia el sistema nervioso central, este consiste en
encfalo (hemisferios cerebrales, cerebelo , tallo enceflico ) y mdula espinal. Inicia su
formacin durante la primera parte de la 4 semana de gestacin ( 22 23 das ). En la
regin del 4 al 6 par de somitas es el primordio de la regin cervical de la mdula
espinal, en esta etapa el 1/3 distal del tubo neural y placa neural dar origen a la mdula
2
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
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espinal.
En la 4 semana aparecen 3 vesculas cerebrales primarias que forman el
cerebro anterior
( prosencfalo ), el cerebro medio ( mesencfalo ) y el cerebro caudal ( rombencfalo ).
En la 5 semana el cerebro anterior se divide en 2 vesculas: el telencfalo(hemisferios
cerebrales)
que contiene a los ventrculos laterales y el diencfalo ( tlamos ) contienen al tercer
ventrculo; el cerebro medio continua siendo mesencfalo contiene al acueducto de
Silvio; el cerebro caudal se divide en : metencfalo que dar origen al puente y cerebelo
que contienen a la parte superior del 4 ventrculo, y mielencfalo de donde se origina el
bulbo raqudeo ( mdula oblonga ) que contienen la parte inferior del 4 ventrculo y la
parte alta del conducto central de la mdula espinal.
El tallo cerebral o enceflico es una estructura importante del sistema nervioso
central que est incluida en los componentes del encfalo. Los componentes del tallo
enceflico son la mdula oblonga (bulbo raqudeo), puente (protuberancia anular) y
mesencfalo de los cuales hay que conocer su conformacin externa, para comprender
su organizacin interna y sus implicaciones funcionales en que participan.
Este laboratorio tiene el objetivo de constatar la estructura externa de mdula
espinal y tallo cerebral con la ayuda de piezas anatmicas humanas fijadas con
formaldehdo; modelos de yeso e imgenes en PC, complementando con las figuras de
su texto referidas en la descripcin de la prctica.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
- Constatar el tamao y forma de mdula espinal.
- Determinar la estructuracin de las cubiertas menngeas y la de los espacios
menngeos de mdula espinal.
- Distinguir la configuracin general de las sustancia gris y blanca de la mdula
espinal.
- Constatar la posicin y conformacin externa del tallo cerebral y de las partes que lo
constituyen.
RECOMENDACIONES PREVIAS A LA PRCTICA.
- Revisar los objetivos de las actividades tericas de las clases correspondientes al
tema 1y 2.
- Recordar las regiones correspondientes de la columna vertebral.
- Recordar las partes que constituyen una vrtebra tpica.
- Identificar la conformacin del canal vertebral y su contenido.
Revisar captulos 5 y 6 del libro de texto
DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
1 . CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL.
Material: imgenes en PC, modelo de torso, pieza anatmica con canal vertebral
y mdula espinal.
En la pieza anatmica de demostracin a cargo del docente, se podr constatar
que la mdula tiene una longitud aproximadamente de 42 a 45 cms. Reconocer la
duramadre que ha sido abierta para exponer la mdula. Situar la piamadre, restos de
aracnoides y ligamento dentado. Distinguir la superficie dorsal y ventral de la mdula y
las races de nervios espinales; los ensanchamientos o intumescencias cervical y
lumbar; y reconozca que en general presenta una forma cilndrica; identifique el cono
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
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fascculos grcil
( de Goll ) y cuneado ( de Burdach ) del cordn posterior terminan
en dos prominencias pequeas llamados tubrculos grcil o clava y cuneado. Ubique
una ligera elevacin situada lateral al cuneado correspondiendo al tubrculo cinreo.
Determine que el cuarto ventrculo tiene la forma de un rombo delimitado
inferiormente por los pednculos cerebelosos inferiores y superiormente por los
pednculos cerebelosos superiores (brazos conjuntivos). Es muy difcil que su
preparacin conserve el velo medular superior y el velo medular inferior, constituidos por
epndimo reforzado por la tela coroidea; estas estructuras forman el
techo del ventrculo.
En el piso del cuarto ventrculo localice la eminencia media a ambos lados del
surco mediano. Ubique el surco limitante, lateral a la eminencia media.
Recuerde que todas las estructuras situadas medialmente al surco limitante
derivan de la placa basal y las situadas lateralmente a este surco derivan de la placa
alar del tubo neural.
En el tringulo superior del rombo localice el colculo facial (eminencia teres)
situado en la eminencia media.
En el tringulo inferior site medialmente al surco limitante al trgono del hipogloso
y al trgono del vago (ala cinrea). En el vrtice del tringulo ubique al obex y cercano a
ste, site el rea postrema. Lateral al surco limitante reconozca el rea vestibular.
PUENTE ( metencfalo )
En la superficie anterior del puente o protuberancia anular localice en la lnea
media al surco basilar; en las partes laterales, identifique los pednculos cerebelosos
medios (brazos del puente).
Note la emergencia del V par ( Trigmino ) cerca del origen de estos pednculos.
MESENCFALO
En la superficie anterior identifique los pednculos cerebrales rostral al puente y
note la emergencia del III par emergiendo de la fosa interpeduncular.
En el aspecto posterior del tallo identifique los colculos superiores e inferiores
(lmina de los tubrculos cuadrigminos), los que junto con los pednculos cerebrales
constituyen el mesencfalo el cual contiene el acueducto cerebral (de Silvio). Vea si el
modelo conserva el IV par craneal (troclear) emergiendo caudalmente al colculo inferior.
Identifique los pednculos cerebelosos superiores uniendose al mesencfalo.
Haga uso del modelo de tallo enceflico y constate que rostralmente el
mesencfalo se une al diencfalo. En el diencfalo identifique al tlamo como dos
masas ovoides limitando la cavidad del 3 ventrculo; luego site los ventrculos
laterales. En el tlamo localice el ncleo Pulvinar. En situacin lateral al tlamo verifique
la presencia de los ncleos caudado y lenticular. Observe las fibras de la cpsula interna
ascendiendo entre estas masas nucleares. En el lado de la preparacin donde se ha
quitado el ncleo lenticular repare en las fibras de sustancia blanca, irradiando en todas
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
Facultad de Medicina
3.
4.
5.
6.
Cmo se llama el surco de la mdula espinal por donde penetran las races
dorsales de los
nervios espinales?
7.
8.
Facultad de Medicina
9.
10.
11.
De el nombre de la porcin del tallo enceflico donde se localizan las olivas y las
pirmides.
12.
13.
La eminencia media, los trgonos del hipogloso y del vago tienen la siguiente
localizacin en medula oblonga: superficie anterior, piso del cuarto ventrculo o
porcin cerrada?.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Cmo se llaman las dos masas ovoides del diencfalo que limitan al tercer
ventrculo?.
22.
Qu nombre reciben los dos ncleos grises del telencfalo que se sitan superior
o rostral al tallo enceflico?.
23.
Cmo se llaman los ventrculos del telencfalo que se sitan en la parte superior
del tallo enceflico?.
24.
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PRCTICA N 2
CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES.
NUCLEOS BASALES. DIENCEFLO.
INTRODUCCIN.
Los hemisferios cerebrales (telencfalo), as como la mdula espinal, son
componentes importantes del sistema nervioso central.
Los componentes enceflicos estn protegidos por los huesos de la cavidad
craneal y las cubiertas menngeas. Por otra parte los hemisferios cerebrales junto con el
diencfalo reciben el nombre de lo que se conoce como cerebro.
Se reconocen 2 hemisferios cerebrales derecho e izquierdo, este ltimo el
dominante por presentar el rea de Broca; en cada hemisferio se encuentran 4 lbulos:
frontal, parietal, temporal, occipital y los ltimos estudios en neuro-ciencia consideran
otros dos lbulos : la nsula y el lmbico.
En sta prctica se estudiar la conformacin externa, giros y surcos de las
diferentes superficies de cada uno de los hemisferios, complementando con la
topografa y estructura de los ncleos basales y de los componentes del diencfalo,
constituidos principalmente por sustancia gris. Estos conocimientos son necesarios para
una mejor comprensin ulterior de las funciones de los sistemas neuronales de los
hemisferios, ncleos basales y diencfalo.
Este laboratorio tiene como objetivo la comprobacin de la conformacin externa
de los hemisferios cerebrales, la determinacin de la posicin y forma de los ncleos
basales y de los constituyentes del diencfalo; utilizando para ello imgenes en PC,
modelos en yeso y piezas anatmicas humanas fijadas con formaldehdo para
demostracin.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
- Identificar los lbulos, los surcos principales y los giros de los hemisferios cerebrales.
- Ubicar y comprobar la forma de los ncleos basales.
- Identificar las formaciones di-enceflicas: Tlamo, epitlamo, hipotlamo, metatlamo.
- Constatar la posicin de la cpsula interna.
- Identificar ciertas estructuras que se incluyen en los sistemas lmbico y olfatorio.
RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRCTICA.
- Haber ledo las paginas 6, 7, 8, y 9 del libro de texto (M. L. Barr).
- Revisar los objetivos del tema No. 3 y 4 (conformacin de los hemisferios cerebrales)
expuestos
en clase terica.
- Recordar la conformacin del tallo enceflico, visto en la practica 1 y en el tema
terico.
- Revisar los captulos 11, 12 y 13 del libro de texto.
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DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
1- CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
MATERIAL: Modelos anatmicos y piezas de demostracin (hemisferios cerebrales,
corte horizontal y coronal de cerebro), imgenes en PC.
Solicite a su docente que le muestre un encfalo, para que ubique la posicin
del cerebro (hemisferios y di-encfalo), cerebelo y tallo enceflico.
En los hemisferios cerebrales (telencfalo). Reconozca las superficies dorso
lateral, medial e inferior ( basal ), ayudandose con las figuras 13-1, 13-2, 13-3, 13-4, 135, 13-6, del texto y con el modelo donde podr tambin situar los polos frontal, temporal
y occipital.
a) SUPERFICIE DORSO-LATERAL
En el modelo, (Fig. 13-3 del texto), imagen Pc N2-1 . Ubique el surco lateral
(cisura de Silvio) el cual es un surco profundo ligeramente oblicuo sobre el plano
horizontal. Localice el surco central (cisura de Rolando) ascendiendo oblicuamente
desde la vecindad del surco lateral hacia el borde superior del hemisferio; note que el
extremo superior del surco pasa a ocupar una pequea porcin de la superficie medial
del hemisferio y que el extremo inferior est separado de la fisura lateral por una
pequea rea cortical llamada pliegue de paso. (Pliegue Anastomtico).
Compruebe que el surco lateral y el surco central permiten delimitar los lbulos
frontal, parietal y temporal. Consulte la Fig. 13-1 del texto y proceda de la siguiente
manera: En el borde inferior de la superficie dorso lateral y cerca del polo occipital, site
la muesca o cisura pre-occipital y en el borde superior de la misma superficie, note un
surco poco marcado el cual se contina como el surco parieto-occipital de la superficie
medial del hemisferio; luego en el aspecto dorso lateral delimite el lbulo occipital
trazando una lnea imaginaria que une la muesca pre-occipital con el surco parietooccipital.
En el lbulo frontal; ubique el surco pre-central poco profundo e interrumpido y
reconozca el giro pre-central. Site los surcos frontales superior e inferior, poco
demarcados, de trayecto irregular e interrumpidos, los que permiten mas o menos
delimitar los giros frontales superior, medio, e inferior, variables de un individuo a otro y
sin limites precisos. (en el giro pre-central se ubica el rea cortical motora primaria).
Caso clnico N5, lesin de neurona motora superior giro pre-central
Note que el surco lateral se divide en tres ramas: la anterior, la ascendente
(vertical) y la posterior que permiten delimitar en el giro frontal inferior las reas: orbital,
triangular y opercular. En el hemisferio izquierdo, las porciones opercular y triangular
pertenecen al rea de Broca ( rea motora del lenguaje hablado).
3
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)
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superior
Ubique el claustro , banda delgada de sustancia gris ( funcin incierta ), situada lateral
al putamen y medial a la nsula ; separado de la nsula por la cpsula extrema y del
putamen por la cpsula externa.
Haga uso del modelo anatmico de corte coronal de cerebro, pieza de
demostracin, Fig. 12-3 del texto, imagen Pc N2-6 , identifique: cuerpo calloso,
ventrculos laterales, cuerpo del ncleo caudado, cpsula interna, globo plido, lmina
medular externa, putamen, cpsula externa, claustrum, cpsula extrema, corteza da la
nsula.
Solicite a su docente que le muestre las piezas anatmicas y en estas piezas
trate de reconocer las estructuras vistas en el modelo.
3. COMPONENTES PRINCIPALES DEL DIENCEFALO : TALAMO E HIPOTALAMO
Haga uso del modelo, Fig. 11-2 del texto e imgenes Pc N2-7 , observe que el
corte sagital medio que separa ambos hemisferios expone la pared lateral del tercer
ventrculo o cavidad del diencfalo, las paredes y piso del tercer ventrculo formado por:
tlamo, epitlamo e hipotlamo.
Observe la masa gris ovoide que forma el tlamo y vea si esta presente la masa
intermedia que une ambos tlamos.
Localice el frnix rodeando al tlamo y situado inferiormente al cuerpo calloso; vea si su
preparacin presenta el septum pellucidum situado entre el cuerpo calloso y el frnix.
Note la comisura anterior, seccionada por el corte, inmediatamente anterior al frnix. Por
la comisura cursan fibras nerviosas olfatorias y de la corteza temporal que conectan
ambos hemisferios cerebrales.
Localice el foramen interventricular (de Monro ) entre las columnas del frnix y la
prominencia anterior del tlamo; a partir del foramen ubique la depresin o surco hipotalmico el cual corre en direccin al acueducto cerebral.
El surco hipo-talmico es un lmite para separar el tlamo del hipotlamo. Ubique la
proyeccin triangular que forma el hipotlamo, y en la regin inferior del hipotlamo
identifique al tuber cinereum y al cuerpo mamilar, site el quiasma ptico el cual ha sido
seccionado.
Facultad de Medicina
Indague sobre la presencia de la estra medular del tlamo, una delgada lnea
blanquecina, siguiendo el borde superior del tlamo y site la glndula pineal o epfisis..
Recuerde :
El diencfalo constituido por 4 componentes a cada lado :Tlamo, sub-tlamo, epitlamo
e hipotlamo, estos ncleos talmicos conectados con el sistema lmbico participan en
la expresin emocional, memoria y sueo.
El epitlamo , situado dorso-medialmente al tlamo y adyacente al techo del 3
ventrculo consiste en: la estra medular del tlamo , los ncleos habenulares, la
comisura posterior y la glndula pineal (epfisis cerebral ), relacionado con respuestas
autnomas, forma de conductas a cambios emocionales.
El sub-tlamo , localizado ventralmente al tlamo, incluye ncleos con funciones
motoras conectado con la formacin reticular, ncleo rojo y sustancia negra.
El hipotlamo , ocupa la regin entre el 3 ventrculo y sub-tlamo, contiene varios
ncleos, sus neuronas son sensibles en forma directa a cambios en las concentraciones
de hormonas, presin osmtica y temperatura de la sangre, es la parte del cerebro
anterior que integra y controla las actividades del sistema nervioso autnomo y de varias
glndulas endocrinas. La neuro-hipfisis que es el lbulo posterior de la hipfisis es una
evaginacin del hipotlamo.
El tlamo, es el ncleo mas grande del diencfalo, est ubicado medial al centro blanco
cerebral en sus funciones est el despertamiento, memoria, conciencia y control motor,
as como tambin sirve de relevo en las grandes vas sensitivas y motoras
( metatlamo ), tambin participa en la apreciacin consciente de la sensaciones
somticas que se originan en la piel, msculos y partes internas del cuerpo.
CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas ex aula antes de la prctica, para el diagnstico de su
conocimiento.
1- En qu giro del lbulo frontal se localizan las regiones orbital, triangular y
opercular?
2- Qu surcos de la superficie dorso-lateral del hemisferio, participan en los lmites
de los lbulos frontal, parietal y temporal?
3-
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PRCTICA No. 3
RECEPTORES. PLACA MOTORA. ORGANIZACIN INTERNA DE MDULA
ESPINAL.
INTRODUCCIN :
Los receptores son estructuras especializadas de las terminales nerviosas que
se encuentran distribuidas en todos los tejidos y estn capacitadas para responder a los
diferentes tipos de estmulos sensoriales, traduciendo la energa del estimulo en
impulsos nerviosos.
Un receptor se podra definir como un transductor biolgico en el cual los
estmulos fsicos o qumicos crean potenciales de accin en las terminales nerviosas.
Caractersticas que posee: registran, transducen, generan, y codifican.
Por su localizacin se clasifican en : a) Exteroceptores, proporcionan
informacin sobre el ambiente externo, localizados en la superficie del cuerpo. Ejemplos
de estas sensaciones: auditivas, visuales, olfativas, gustativas, presin, vibracin,
temperatura y dolor. b) Propioceptores, proporcionan informacin sobre la posicin y
movimiento del cuerpo, tambin sobre la tensin msculo-tendinosa; se localizan en
msculos, tendones, articulaciones y odo interno. Interoceptores, se encuentran en los
vasos sanguneos y paredes de las vsceras y proporcionan informacin del ambiente
interno.
Por el tipo de estimulo se clasifican en: mecano-receptores ( osmo-receptores,
baro-receptores, tono-receptores), termo-receptores, nociceptores, foto-receptores
(electro-magnticos) y quimio-receptores.
Para que un estmulo pueda ser percibido (consciente), tiene que haber
participacin de centros nerviosos superiores como el tlamo y la corteza cerebral.
Las sensaciones que percibimos se pueden dividir en cuatro tipos: somtico
general, somtico especial, visceral general y visceral especial.
El conocimiento de su conformacin microscpica y su localizacin, ayuda a
comprender como un estmulo en los tejidos de rganos corporales, puede iniciar un
impulso nervioso que se conduce por la terminal nerviosa hacia los centros nerviosos.
La placa motora es la estructura de una terminal nerviosa que conduce los
impulsos de una neurona motora de los centros nerviosos hacia el msculo esqueltico
(estriado), para iniciar la contraccin muscular; constituyendo la placa motora una
verdadera sinapsis neuro-muscular.
La organizacin interna de la medula espinal, comprende el estudio de la
disposicin de la sustancia gris y la sustancia blanca en los segmentos cervicales,
torcicos , lumbares y sacros. La ubicacin de las columnas nucleares neuronales
motoras y sensoriales en la sustancia gris y la disposicin espacial de los tractos de
fibras nerviosas ascendentes y descendentes en los cordones de sustancia blanca.
El conocimiento de receptores y organizacin interna de mdula espinal son
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necesarios para comprender que la mdula funciona como un centro para respuestas
orgnicas reflejas y como un centro para enviar impulsos nerviosos a centros
superiores, a travs de tractos nerviosos ascendentes y recibir el comando de centros
superiores por medio de tractos descendentes para respuestas que resultan de
actividades mentales elevadas.
OBJETIVO GENERAL.
Este laboratorio tiene como objetivo determinar la situacin y conformacin
microscpica de los receptores
de la sensibilidad somtica. La conformacin
microscpica de la placa motora y el estudio de secciones transversales de mdula
espinal, para constatar la organizacin de la sustancia blanca y de la sustancia gris.
Complementado con la interpretacin de la organizacin funcional de un nervio espinal y
la interpretacin de las vas reflejas a nivel de mdula espinal, utilizando para ello
imgenes computarizadas de cortes microscpicos y esquemas de su libro de texto
para su interpretacin.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Identificar y clasificar los receptores: corpsculo de Meissner y corpsculo de
Paccini, bulbo de Krause, terminales nerviosas libres, discos de Merkel,
corpsculo genital, rgano tendinoso de Golgi en base a las caractersticas
microscpicas, su situacin en los tejidos y respuesta a los estmulos.
Identificar y clasificar el receptor Huso neuro-muscular en base a sus
caractersticas microscpicas y establecer las diferencias con las fibras
musculares esquelticas extra-fusales.
Distinguir las caractersticas microscpicas de la PLACA MOTORA, la terminal
nerviosa MOTORA ALFA y las fibras musculares esquelticas.
Constatar las caractersticas de la sustancia gris y blanca en las regiones
cervical, torcica y lumbar y sacra de mdula espinal.
Ubicar las columnas nucleares motoras y sensoriales; somticas o viscerales en
los cuernos o astas de sustancia gris.
Trazar los componentes neuronales funcionales de un nervio espinal tpico y su
correspondiente correlacin con los reflejos: miottico (mono-sinptico); polisinptico somtico y visceral.
Ubicar los tractos ascendentes y descendentes, estableciendo las bases
anatmicas para su denominacin.
RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRCTICA.
Recordar las bases neuroanatmicas para la clasificacin de los receptores.
Haber ledo los objetivos de los temas 5,6,7 expuestos en clases tericas.
Recordar las caractersticas microscpicas de los tejidos: epitelial, conectivo y
muscular,
expuestos en los temas tericos de la asignatura de
microanatomia.
Revisar los captulos 3 y 5 de su libro de texto.
DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
MATERIAL: imgenes en pc, modelos de vas nerviosas para demostracin.
1. RECEPTORES Y PLACA MOTORA.
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Recuerde que el msculo liso esta inervado por el Sistema Nervioso Simptico y Parasimptico, los axones de los nervios terminan en una serie de dilataciones en el
conjuntivo que rodea a las clulas musculares lisas. Algunas de estas dilataciones
axonicas estn muy prximas ( 10 20 nm ) a la superficie de la clula muscular dando
origen a uniones neuro-musculares. Recuerde que el neurotransmisor utilizado es la
Acetilcolina.
Identifique las clulas (neuronas) ganglionares que daran origen a las fibras postganglionares, ntese que se encuentran contenidas en la pared de la vscera; ante la
ausencia de ellas se presenta el Mega-colon-aganglionar (Enfermedad de
Hirschsprung).
De acuerdo a la proporcin de clulas inervadas en un determinado msculo se
distinguen:
- el tejido muscular liso unitario. Que posee grandes unidades motoras en las
que solo algunas clulas motoras posee una unin neuro-muscular propia, esto permite
que todas las clulas musculares de la unidad motora se contraigan o relajen a la
misma vez.
Ej. Intestino delgado, vescula biliar, urter, etc.
- el tejido muscular multi-unitario. Presente en rganos que requieren una
modulacin precisa del grado de contraccin de sus clulas.
Ej. iris del ojo ( msculo dilatador y msculo constrictor ), que se vern en laboratorio de
ojo., arterias.
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REFUERZO ACADEMICO
SUMARIO DE INTEGRACION DE LA CONFORMACION INTERNA DE MEDULA
ESPINAL Y ENCEFALO. RECEPTORES Y CONFORMACION INTERNA DE MEDULA
ESPINAL.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
Identificar en piezas neuroanatmicas macroscpicas y microscpicas de
mdula espinal y de
Mennges e indicar el significado funcional.
Identificar en piezas neuroanatmicas y modelos las caractersticas
macroscpicas de mdula
oblonga, puente y mesencfalo e indicar su significado
funcional.
- Identificar en piezas neuroanatmicas las caractersticas macroscpicas externas
de los
hemisferios cerebrales e indicar su significado funcional.
- Identificar la conformacin macroscpica de la sustancia blanca y gris y ncleos
que
conforman el cuerpo estriado y claustro, indicando su significado
funcional a travs de cortes
transversales y horizontales cerebrales.
Identificar e indicar el significado funcional de los ncleos que conforman los
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PRCTICA No 4
CONFORMACIN INTERNA DE TALLO ENCEFLICO.
INTRODUCCIN.
La conformacin interna de los componentes del tallo enceflico comprende el
estudio de la ubicacin y la organizacin de los ncleos de sustancia gris y de los
tractos de vas nerviosas a nivel de la mdula oblonga (bulbo raqudeo), el puente
(protuberancia anular) y el mesencfalo. Lo cual es necesario para establecer el
trayecto de los impulsos y sus relevos sinpticos de las grandes vas nerviosas de la
sensibilidad somtica que ascienden por el tallo enceflico hasta su ltimo relevo
sinptico en el tlamo, para terminar el impulso en la corteza cerebral. Al mismo tiempo
permite la comprobacin del trayecto de los tractos cortico espinal y cortico nuclear que
se conocen con el termino clnico de va motora piramidal voluntaria. Adems se
constata la localizacin de ciertos ncleos del tallo enceflico que participan en
funciones motoras o sensoriales por sus conexiones con el cerebelo, mdula espinal y
de otros grupos de neuronas nucleares que participan como constituyentes de la
formacin reticular del tallo enceflico.
En este laboratorio se vera la ubicacin de los ncleos de la formacin reticular
que tienen funciones de inters primario como las siguientes: influye sobre los niveles
de conciencia y grados de alerta, control de movimientos atraves de impulsos eferentes
a la mdula espinal y ncleos motores de nervios craneales, as como tambin en
actividades viscerales y otros procesos involuntarios, posee los ncleos que funcionan
como centros cardiovascular y respiratorio.
OBJETIVO GENERAL.
Este laboratorio tiene como propsito determinar la conformacin general de los
ncleos de sustancia gris y los tractos nerviosos ascendentes y descendentes que tiene
su trayecto por la mdula oblonga, el puente y el mesencfalo. Utilizando para esto
imgenes PC de cortes microscpicos transversales, dispuestos en serie en sentido de
caudal a rostral del tallo enceflico. Auxilindose de las figuras de su texto indicadas en
la descripcin de la prctica.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Distinguir la decusacin motora piramidal; los fascculos grcil y cuneado; el
ncleo y tracto espinal del trigmino, en el extremo caudal de mdula oblonga.
Constatar la situacin de los ncleos grcil y cuneado, la formacin del lemnisco
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complejo olivar inferior y sus ncleos accesorios ventral y dorsal, ncleos muy
importantes para la dinmica, esttica y equilibrio corporal; ncleo espinal del trigmino.
Ubique los tractos espino-cerebeloso ventral, espino-talmico (lemnisco espinal), las
pirmides, el lemnisco medio, tracto tecto espinal, fascculo longitudinal medial ;
identifique las fibras nerviosas olivo-cerebelosas que se decusan en la lnea media, que
se dirigen al extremo lateral para constituir parte del pednculo cerebeloso inferior
(cuerpo restiforme). Posterior a las olivas y entre las fibras olivo-cerebelosas site los
ncleos de la formacin reticular.
Observe el corte N4-4, ( Fig., 7-7 del texto ), es un corte rostral de medula
oblonga, identifique el complejo olivar inferior y sus ncleos accesorios, los ncleos de
la formacin reticular, espinal del trigmino, las fibras olivo-cerebelosas, y advierta que
las fibras del tracto espino-cerebeloso dorsal se han incorporado al pednculo
cerebeloso inferior junto con las fibras olivo-cerebelosas. Site el fascculo longitudinal
medial, el tracto tecto-espinal, lemnisco medio, y las pirmides, identifique el lemnisco
espinal, el tracto espino-cerebeloso ventral, el piso del cuarto ventrculo.
Observe el corte N4-5, es un corte a nivel del surco bulbo-protuberencial.
Localice el fascculo longitudinal medial, el tracto tecto-espinal, lemnisco medio, los
ncleos pontinos, las pirmides, las fibras ponto-cerebelosas, el pednculo cerebeloso
medio, el tracto espino-talmico y el tracto tegmental central y el tracto cortico espinal.
B. PUENTE.
Usar el tallo enceflico para verificar los niveles de los cortes
Observe el corte N4-6, ( Fig. 7-8 del texto ), es un corte caudal de puente, site
las regiones: base del puente, tegmento pontino y cavidad del cuarto ventrculo.
En la base identifique las fibras cortico espinales y cortico pontinas seccionadas
transversalmente por el corte, ncleos pontinos, caractersticos de esta porcin de tallo
enceflico y las fibras ponto cerebelosas las cuales constituyen los pednculos
cerebelosos medios a ambos lados del puente ( brachium pontis ).
En la zona de transicin entre la base y el tegmento pontino, localice el lemnisco
medio, repare en su posicin y note que ha rotado 90 con respecto al visto en mdula
oblonga, indague acerca de la relacin que estas fibras guardan con las del cuerpo
trapezoide ( va auditiva ). Identifique el lemnisco espinal, lemnisco lateral y el pednculo
cerebeloso medio.
Ubique el ncleo olivar superior, situado lateralmente al cuerpo trapezoide.
En el tegmento localice al tracto tegmental central y al fascculo longitudinal medial.
Repare en la presencia de los cuerpos restiforme y yuxta-restiforme situados
lateralmente al cuarto ventrculo, ambos cuerpos constituyen los pednculos
cerebelosos inferiores los cuales unen la mdula oblonga con el cerebelo.
Recuerde que el cuerpo yuxta-restiforme esta siendo constituido por fibras vestbulocerebelosas y cerebelo-vestibulares.
En el corte N4-7, ( Fig.7-9 del texto ), es un corte rostral de puente identifique los
brazos conjuntivos ( pednculos cerebelosos superiores ) situados lateralmente al
cuarto ventrculo conformado por fibras trigmino cerebelosas , tecto cerebelosas y el
tracto espino-cerebeloso ventral entre otras Ubique el lemnisco medio, el lemnisco
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C. MESENCFALO.
Usar el modelo de tallo enceflico para verificar el nivel de los cortes
En el corte N4-8, ( Fig. 7-10 del texto ), repare que el corte est cerca de la
unin del puente con el mesencfalo e inmediatamente caudal al colculo inferior,
observe las
fibras descendentes cortico-espinales y cortico-pontinas, y fibras
transversales ponto-cerebelosas. En la parte mas anterior del corte advierta la presencia
de la base del pednculo del mesencfalo formado por fibras descendentes.
Repare en tegmento mesenceflico la posicin ligeramente oblicua del lemnisco
medio, el lemnisco espinal y lemnisco lateral. En el propio tegmento localice al tracto
tegmental central y lateral a este tracto a los brazos conjuntivales formados por fibras
nerviosas que de inmediato forman la decusacin de los brazos conjuntivos en la lnea
media del tegmento.
Ubique el fascculo longitudinal medial cerca del acueducto cerebral.
En el corte N4-9 (Fig. 7-13 del texto), a nivel del colculo inferior, localice el
acueducto cerebral, pase una lnea transversal imaginaria a travs de este acueducto y
dividir as el mesencfalo en dos regiones: una anterior, el pednculo cerebral y otra
posterior, la lmina cuadrigmina o tecto mesenceflico. En el pednculo distinga la
base y el tegmento mesenceflico y entre ellos localice la sustancia negra, ncleo que
produce el neurotransmisor Dopamina y ante su afeccin (disminucin) en la produccin
se manifiesta la Enfermedad de Parkinson.
Repare en la posicin ligeramente oblicua del lemnisco medio y reconozca el lemnisco
lateral formando parte del tegmento, advierta que este ltimo lemnisco termina en el
ncleo del colculo inferior ubique al lemnisco espinal en la regin lateral del lemnisco
medio.
En el propio tegmento localice al tracto tegmental central, brazos conjuntivos.
localice el fascculo longitudinal medial.
En el corte N4-10 ( Fig. 7-14 y 7-15 del texto ), a nivel de los colculos superiores
. Repare que la base de los pednculos cerebrales presentan haces de fibras nerviosas
compactas, dispuestas de la forma siguiente: en los 3/5 intermedios desciende el tracto
cortico-espinal, en el 1/5 medial el tracto fronto-pontino y en el 1/5 lateral los tracto
parieto-temporo y occipito pontinos. Localice la sustancia negra situada entre la base y
el tegmento.
En el tegmento identifique el ncleo rojo, caracterstico de esta porcin de tallo
enceflico, lateral a este ncleo ubique el lemnisco medio y lateral a este site el
lemnisco espinal y medialmente la zona del tracto trigmino talmico ventral, recuerde
que este tracto conduce la somestesia: propiocepcin, vibracin, dolor, temperatura,
tacto fino y grueso de la cabeza. Identifique el fascculo longitudinal medial y el
acueducto cerebral.
Localice el cuerpo geniculado medial situado antero- lateral al colculo superior y
una parte del Pulvinar del tlamo en situacin lateral y posterior al cuerpo geniculado
medial y lateral a este ubique el cuerpo geniculado lateral.
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CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
1- En mdula oblonga, (porcin cerrada) A qu tracto nervioso pertenecen las
fibras que forman la decusacin motora?.
2- En la porcin cerrada de mdula oblonga Cmo se le llama al ncleo gris y al
tracto nervioso que corresponden a la sustancia gelatinosa y tracto de Lissauer
de mdula espinal?.
3- En mdula oblonga Cmo se llaman las fibras nerviosas qu constituyen la
decusacin sensorial para formar el lemnisco medial?.
4- En mdula oblonga Cmo se llaman las estructuras situadas ventral y a cada
lado de la lnea media formada por el conjunto de fibras nerviosas corticoespinales?.
5- De el nombre del ncleo gris de mdula oblonga que da origen a fibras nerviosa
que contribuyen a formar al cuerpo restiforme del pednculo cerebeloso inferior?.
6- De Qu ncleos de mdula oblonga se originan las fibras nerviosas arqueadas
internas?.
7- En mdula oblonga de el nombre del tracto y del fascculo que se sitan dorsal al
lemnisco medial.
8- De el nombre de los dos ncleos accesorios de acuerdo a su posicin con
respecto al ncleo olivar inferior principal.
9- Denomine las dos regiones anterior (ventral) y posterior (dorsal) que constituyen
al puente.
10- Cmo se llaman los ncleos grises que se localizan en la base del puente entre
las fibras cortico-espinales y cortico-pontinas?.
11- Denomine la estructura nerviosa de la va sensorial situada en la zona de
transicin entre la base y el tegmento pontino.
12- De el nombre del tracto de mayor dimetro que se ubica en el tegmento pontino.
13- Cmo se llaman las dos estructuras de fibras nerviosas que constituyen los
pednculos cerebelosos inferiores?.
14- Nomine las dos regiones en que se divide el mesencfalo por una lnea
imaginaria transversal que pasa por el acueducto cerebral.
15- En cul de las dos regiones en que se divide el pednculo cerebral del
mesencfalo se localiza el ncleo rojo?.
16- Cmo se llama el gran ncleo de sustancia gris que se ubica entre la base y el
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tegmento mesenceflico?.
17- De el nombre del tracto cuyas fibras nerviosas compactas descienden por los 3/5
intermedios de la base del pednculo cerebral.
18- Cmo se llama el tracto nervioso que termina en el ncleo del colculo inferior
del mesencfalo?.
19- De el nombre de las dos estructuras cuyas fibras nerviosas se decusan en la
lnea media del tegmento mesenceflico.
PRCTICA No. 5
NERVIOS CRANEALES.
INTRODUCCIN.
La primera parte de esta prctica comprende el estudio de la organizacin
neuroanatmica y funcional de los nervios craneales que emergen del tallo enceflico.
Lo que implica conocer objetivamente la localizacin de los ncleos motores y
sensoriales, somticos y viscerales (del sistema nervioso autnomo), de los nervios a
nivel de mdula oblonga, puente y mesencfalo.
Tambin se incluye la disposicin de los ncleos de los nervios craneales en
forma de columna nucleares longitudinales: somticas aferentes y eferentes, generales
y especiales. viscerales aferentes y eferentes, generales y especiales, situadas a lo
largo del tallo enceflico. Correlacionando las columnas nucleares con los componentes
funcionales de cada uno de los nervios craneales, desde el sitio de su emergencia
(origen aparente) en el tallo enceflico hasta los territorios de inervacin, por medio de
la distribucin de sus ramas nerviosas perifricas en las correspondientes regiones
corporales somticas o viscerales.
Recuerde que el virus Herpes Zoster es una enfermedad que puede afectar los
ganglios de los pares craneales: Trigmino, Facial y glosofarngeo.
OBJETIVO GENERAL.
El propsito de este laboratorio es de verificar la situacin de los ncleos de los nervios
craneales a nivel de mdula oblonga, puente y mesencfalo.
Clasificar las columnas nucleares motoras y sensoriales.
Interpretar los territorios de distribucin corporal de las neurofibras axonales sensoriales
y motoras perifricas de los nervios craneales, en correspondencia a los ncleos del
tallo enceflico.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
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NERVIOS CRANEALES.
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En situacin lateral y un poco ventral al ncleo del vago, identifique el ncleo y tracto
solitario formado por los pares craneales VII, IX y X; facial, glosofarngeo y vago
respectivamente.
Site la zona del ncleo ambiguo, formado por los pares craneales IX, X y XI;
glosofarngeo, vago y accesorio respectivamente, el cual se encuentra ventromedialmente al ncleo del V par
(trigmino).
En el corte N5-5, Fig. 7-7 del texto, ubique el rea vestibular, conteniendo los
ncleos vestibulares medial, lateral e inferior situada medialmente al cuerpo restiforme y
prximo al piso del cuarto ventrculo, note que el corte pasa cerca de la emergencia del
VIII ( vestbulo-coclear ) y IX (glosofarngeo).
Localice lateral al pednculo cerebeloso inferior los ncleos cocleares dorsal y ventral.
Caso clnico N8, Sndrome de Wallenberg - Sndrome medular lateral
A nivel de puente
En el corte N5-6, Fig. 7-8 del texto, ubique la zona del ncleo motor del VII par ( facial ),
situado medial al ncleo del tracto espinal del V ( trigmino ) y lateral al tracto tegmental
central. Site el ncleo del VI par ( abducente ), a cada lado de la lnea media prximo
al piso del cuarto ventrculo. Note las raicillas nerviosas del VI ( abducente ).
Site el ncleo vestibular superior, anterior y medial al cuerpo yuxta restiforme.
Localice las raicillas nerviosas del facial, cursando entre su ncleo de origen y el
ncleo espinal del trigmino despus de haber rodeado al ncleo del abducente,
formando la rodilla interna del facial, correspondiendo al colculo del facial que observ
en el piso del cuarto ventrculo. Revise la Fig. 8-13 del texto para comprender el curso
de la raz motora del nervio facial.
El corte N5-7 pasa al nivel de la emergencia del trigmino.
Site los ncleos del trigmino, en la regin entre el pednculo cerebelosos superior
,medio y tracto tegmental centra. Identifique el ncleo motor situado medialmente, el
ncleo sensorial principal lateralmente. Site el ncleo mesenceflico y su tracto
superiormente prximo al pednculo cerebeloso superior y cerca de la pared del cuarto
ventrculo, localice las raicillas nerviosas del V par craneal (trigmino), tambin localice
estas estructuras en el corte N5-8.
A nivel de mesencfalo
En el corte que pasa por el colculo inferior corte N5-9, localice el ncleo del troclear (IV
par), a cada lado de la lnea media, ventral al acueducto cerebral, y en el corte N5-10
figura 8-3 para comprender la decusacin de las fibras del troclear que se realiza en la
lnea media posterior al acueducto mesenceflico, y as ser el nico par craneal que
emerge por la cara posterior del tallo enceflico.
En el corte N5-11 a la altura del colculo superior, identifique el complejo nuclear del III
5
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par
(oculo-motor), situado en la lnea media ventral al acueducto cerebral,
repare que las fibras nerviosas emergen a nivel de la fosa inter-peduncular y que
algunas de ellas atraviesan el ncleo rojo.
Caso clnico N6, Sndrome de Webers
2-
PARES
CRANEALES.
SENSORIALES.
COLUMNAS
NUCLEARES
MOTORAS
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puente y mesencfalo.
1- De el nombre del ncleo y del tracto del nervio trigmino que se sita en
mdula oblonga.
2- Mencione los tres pares craneales que se originan en el ncleo ambiguo
de mdula oblonga.
3- A qu par de nervio craneal pertenece el ncleo que se ubica cerca del
piso del cuarto ventrculo, cuyas races nerviosas emergen por el surco
pre-olivar?.
4- Qu nombre recibe el ncleo del nervio vago, que se sita cerca del
piso del cuarto ventrculo lateral al del hipogloso?.
5- Diga En cul de las tres porciones constituyentes del tallo enceflico se
localiza el ncleo y tracto solitario?.
6- Mencione A qu nervios craneales pertenece el ncleo y tracto solitario
situado en mdula oblonga?.
7- A qu nervio pertenece el ncleo situado en el puente, el cual es
rodeado por las fibras nerviosas de la rodilla interna del facial?.
8- En cul de las tres porciones constituyentes del tallo enceflico se ubica
el ncleo motor y sensorial principal del trigmino?.
9- A qu nervio craneal pertenece el ncleo situado en el mesencfalo
cuyas races nerviosas atraviesan parte del ncleo rojo y emergen por la
fosa inter-peduncular?.
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PRCTICA N 6
GRANDES VAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES
INTRODUCCIN
En sta prctica se hace una revisin integral de las grandes vas de la sensibilidad
somtica
(somestesia), consciente de la cabeza ,cuello, tronco y miembros. As como la va
motora cortico-espinal y su componente cortico-nuclear.
De esta manera la prctica sirve para proporcionar las bases neuro-anatmicas
que explican los trastornos funcionales nerviosos, que se observan en los sndromes
clnicos mas frecuentes.
De las vas descendentes, existen dos grandes sistemas (motor somtico): El piramidal
y el extra-piramidal.
El piramidal, su origen en la corteza cerebral (reas 4, 6, 1, 2 y 3) y que desciende a
niveles subcorticales que comprende los tractos: Cortico-espinal, Cortico-nuclear
(bulbar), y Cortico-reticular.
Los tractos piramidales se encargan esencialmente de los movimientos diestros,
voluntarios y actan como la va ms importante por la cual el individuo selecciona los
movimientos principales de toda su actividad y tienen un papel fundamental en la
coordinacin de las acciones resultantes.
Ante las lesiones de este sistema el paciente presenta paresia e hipotona, pero no
clonus, los movimientos voluntarios comunes de los miembros pueden ser coordinados
y estar bien controlados y son aparentemente normales; en cambio los movimientos
voluntarios finos, especialmente los de las manos y los pies, no se pueden realizar.
El extra-piramidal, su origen en corteza cerebral (reas 4 y 6), ncleos basales, algunos
ncleos talmicos (ventral anterior, ventral lateral e intra-laminares), ncleo subtalmico, ncleos del mesencfalo rojo y sustancia negra, ncleos del puente,
formacin reticular de mdula oblonga y ncleos del cerebelo.
De este sistema los tractos mejor comprendidos y estudiados son: El Retculo- espinal,
Rubro-espinal y Vestbulo-espinal.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-
DESCRIPCIN DE LA PRACTICA.
1-VA SOMTICA DEL CORDN POSTERIOR Y LEMNISCO MEDIO.
Analice la figura 19-4 de su libro de texto que representa la va del cordn posterior, y
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inferiores laterales.
Contine con la Fig. 19-4, ya identificada la neurona de segundo orden (2 neurona de
la va) hasta su sinapsis en la 3 neurona multipolar ( tercer orden ) , en el ncleo
Ventro-postero-lateral (V.P.L.) del tlamo, identifique este ncleo en la imagen Pc N6-8
Repare que de la 3 neurona las neuro-fibras axonales forman las radiaciones tlamocorticales que cursan por el brazo posterior de la cpsula interna y terminan en la
corteza del giro post-central (rea sensitiva primaria), reparando en la somatotopa
corporal.
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radiaciones talmicas que cursan por el brazo posterior de la cpsula interna para
terminar en el giro post-central de corteza sensitiva primaria.
Analice la figura 19-3 de su texto para notar que el tracto espino-talmico durante su
ascenso por el tallo enceflico da varias ramas colaterales para la formacin reticular y
tecto mesenceflico; as tambin una sola neurona primaria de la va hace sinapsis con
varias neuronas secundarias y a la vez una sola neurona secundaria con varias
neuronas terciarias. Lo anterior significa por una parte que el dolor y la temperatura
adems de la va espino-talmica principal puede tener vas alternas, por otra parte este
es un factor para que la sensibilidad de la va del cordn lateral sea menos
discriminativa que la va del cordn posterior; sta ltima tiene muy pocas ramas
colaterales y las sinapsis entre las neuronas 1as, 2as y 3as se hace una relacin de
una a una como lo denota la figura 19-4 por lo tanto es discriminativa; otro dato adicional
se presenta en la figura 19-5 donde se establece que la propiocepcin para miembros
inferiores es conducida por el fascculo grcil solo en segmentos sacros para luego por
una segunda neurona es conducida por el tracto espino-cerebeloso dorsal que hace
sinapsis con un ncleo Z, accesorio del ncleo grcil (3 neurona) de donde se
originan fibras que se incorporan al lemnisco medial.
Este concepto tiene base en estudios experimentales, pero la principal va clnica y
anatmica es la representada en la Fig. 19-4 para tacto fino (discriminativo),
propiocepcin y vibracin del miembro superior, cuello, tronco y miembros inferiores.
Solicite a su docente que le muestre el modelo donde se presentan las vas de la
somestesia con todas las caractersticas neuronales en forma tridimensional, incluso las
neuronas primarias que emiten colaterales para reflejos de mdula espinal que
anteceden en fracciones de segundo a la percepcin consciente conducida por las vas
somestsicas.
3- VIA MOTORA CORTICO-ESPINAL (piramidal)
Con la figura 23-1 de su texto, interprete que la va motora del sistema piramidal, est
formada por dos tractos descendentes: el tracto crtico nuclear y tracto crtico espinal;
constate la representacin de los cuerpos neuronales de la neurona motora superior en
la corteza motora primaria; la imagen Pc N6-13, es una neurona de tracto piramidal
( gigante de Betz ) de donde se originan las fibras axonales que forman los tractos
descendentes cursando por el brazo posterior de la cpsula interna. A nivel del
mesencfalo la imagen Pc N6-14, el tracto crtico espinal ocupa los 3/5 intermedios de
la base del pednculo cerebral, con las fibras del tracto crtico nuclear (para nervios
craneales) situados medialmente. A este nivel las fibras del tracto crtico espinal forman
un haz compacto con los segmentos corporales superiores situados medialmente y los
inferiores lateralmente.
A nivel de puente, imagen Pc N6-15, las fibras crtico espinales junto con las
crtico pontinas son disgregadas en pequeos haces por los ncleos pontinos y por las
fibras ponto-cerebelosas.
A nivel de la mdula oblonga, imagen Pc N6-16, las fibras del tracto crtico
espinal se compactan nuevamente en un solo haz para formar las pirmides de donde
deriv el nombre del tracto piramidal.
En la parte caudal de mdula oblonga Pc N6-17, las fibras del tracto crtico
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espinal se decusan en un 85% para formar la decusacin motora, los tractos que
descienden a la mdula espinal con el nombre de crtico espinal lateral , para terminar
haciendo sinapsis con la neurona motora Alfa (inferior) del cuerno gris ventral de mdula
espinal. En la imagen Pc N6-18, site los tractos cortico-espinal ventral y cortico-espinal
lateral.
Con el auxilio de la figura 23-1, note que las fibras nerviosas que forman el tracto
cortico-espinal ventral se decusan a medida que descienden por los segmentos de
mdula espinal.
Adems advierta que el tracto cortico-espinal lateral es ms
voluminoso en los segmentos cervicales que en los lumbares y sacros, porque el
nmero de fibras nerviosas van disminuyendo en la medida en que terminan en su
descenso por los segmentos de mdula espinal; esto explica que cuando hay lesin de
segmentos cervicales de mdula espinal se produce cuadriplega y cuando hay lesin a
nivel lumbar o sacro se produce paraplega o monoplega si la lesin es ipsilateral.
Solicite a su docente que le muestre el modelo de la va motora para analizar su
organizacin neuronal.
Imagen Pc N6-19, es un corte histolgico de un nervio perifrico a pequeo, mediano y
gran aumento
para que identifique el epineurio, perineurio y endoneurio; las vainas de mielina y
compare que entre ellas existe diferencias en espesor y que se encuentran circundando
a un axn.
Investigue sobre las siguientes enfermedades haciendo nfasis en que estructura de un
nervio perifrico se encuentra la afeccin: Esclerosis Multiple, Leucodistrofia, Sindrome
de Guillain Barr.
Estados deficitarios del complejo B:
Beri-beri en la tiamina (vit. B1) se encuentra en la membrana axonal con participacin
en la conduccin neuronal independiente.
Pelagra en la niacina (vit. B3) se encuentra en los ganglios basales y ncleos de la
mdula espinal con participacin en la congnocin.
Piridoxina (vit. B6) se encuentra en los ganglios basales y participa en la sntesis de
G.A.B.A.,
cobalamina (vit. B12) se encuentra en la vaina de mielina.
Afeccin del Sistema Nervioso Central en el deficit de cido flico (vit, B9).
Investigue por que estructura de la neurita (axn) es que viaja el virus de la rabia hacia
los ganglios basales.
CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
1- De qu ncleos de mdula oblonga se originan las fibras nerviosas arqueadas
internas que se decusan para formar el lemnisco medial?
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2-
3-
4- En que regin de la mdula espinal se decusan las fibras del tracto espinotalmico?
5- Qu nombre recibe el tracto espino-talmico cuando se une al espino-tectal en
su trayecto por el mesencfalo?
6- De cual de las tres neuronas de la va sensorial del cordn posterior provienen
las fibras que forman los fascculos grcil y cuneado?
7- De qu ncleo de mdula espinal se origina el tracto espino-talmico?
8- A cul de las tres neuronas de la va del cordn posterior pertenecen las
neuronas de los ncleos grcil y cuneado?
9- A nivel de mdula oblonga Qu regin del cuerpo esta representado por las
fibras nerviosas en posicin ventral o anterior?
10-
14- Qu posicin tienen las fibras nerviosas compactas del tracto cortico espinal
en la base del pednculo cerebral mesenceflico?
15- Con qu nombre descienden los dos tractos que se originan de la decusacin
del tracto cortico-espinal en mdula oblonga?
16-
17-
18-
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PRCTICA No. 7
CEREBELO. CONFORMACIN EXTERNA E INTERNA.
INTRODUCCIN.
En ste laboratorio se hace un estudio objetivo de la situacin del cerebelo en la
fosa craneal posterior; de los grandes componentes anatmicos de la corteza
cerebelosa: vermis, hemisferios, flculos, ndulo y tonsilas, reparando en las
correspondientes regiones del vermis, y hemisferios, por las fisuras que presenta el
cerebelo. Se ubican los ncleos grises centrales y los constituyentes neuronales de las
capas de las folias cerebelosas. Como complemento se revisan las conexiones
neuronales del cerebelo con los otros centros nerviosos, lo que es necesario para
comprender las bases neuroanatmicas de la participacin del cerebelo en el control del
equilibrio y la sinergia de la actividad motora.
El cerebelo aprende y ejecuta instrucciones para los movimientos, con lo que
asegura la coordinacin de la fuerza, amplitud y duracin de las contracciones de los
msculos.
Una lesin en la lnea media del cerebelo o cerca de ella causa trastornos de la
postura y marcha, mientras que una lesin en uno de sus hemisferios causa una
alteracin en el control de los movimientos de las extremidades ipsilaterales.
OBJETIVO GENERAL.
Esta prctica tiene como objetivo, distinguir las diferentes regiones del vermis y
de los hemisferios cerebelosos; diferenciar las capas de las folias cerebelosas en base a
sus constituyentes neuronales. Identificar los ncleos grises centrales y las principales
estructuras de los centros nerviosos que forman parte de los constituyentes
relacionados con: el vestbulo (arqui) cerebelo, espino (paleo) cerebelo, ponto (neo)
cerebelo. Utilizando para esto; piezas anatmicas de demostracin y modelos de yeso,
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o fosa llamada vallcula y continuando en sentido postero anterior ubique las siguientes
regiones del vermis inferior: el tber o tubrculo posterior del vermis, la pirmide parte
media y voluminosa, la vula parte anterior alargada y el ndulo extremo anterior del
vermis inferior.
En los hemisferios ubique los lobulillos siguientes: semilunar inferior en correspondencia
con el tuber, biventral en correspondencia con la pirmide, tonsila (amgdala) en
correspondencia con la vula y flculo en correspondencia con el ndulo. Constate que
ambos flculos y ndulo constituyen el lbulo Flculo-nodular formando la mayor parte
del arquicerebelo (vestbulo cerebelo); repare que este lbulo esta limitado por la fisura
postero-lateral (dorso lateral).
Recuerde que posterior a la fisura postero-lateral se encuentra el cuerpo del cerebelo
constituido por los lbulos anterior y posterior. El lbulo anterior est situado rostral a la
fisura primaria, el lbulo posterior se extiende desde la fisura primaria hasta la postero
lateral.
Las regiones del vermis y para-vermianas (o zonas intermedias) de los lbulos
anterior y posterior, en trminos generales se consideran como espino-cerebelo (paleo
cerebelo) y las regiones laterales de los lbulos en particular del lbulo posterior
constituyen el ponto-cerebelo (neocerebelo).
Solicite a su docente el modelo de demostracin de un corte medio-sagital del
cerebelo y tallo enceflico Fig.10-9 del texto, imagen Pc N7-4, reconozca las porciones
que constituyen el tallo enceflico y note la ubicacin posterior del cerebelo. Repare en
la presencia del 4o. ventrculo y acueducto cerebral del mesencfalo. Site el piso del
4o. ventrculo y note que el velo medular superior forma parte del techo, extendindose
del cerebelo hacia el tallo.
En el cerebelo ubique las siguientes porciones del vermis: lngula, el lobulillo
central, clmen, declive, folium (que pertenecen al vermis superior), tber, pirmide, por
delante de esta site la vula y el ndulo (pertenecen al vermis inferior). Repare en el
centro blanco cerebelar ( rbol de la vida ) que se ramifica dentro de las folias de la
corteza.
2- CONFORMACIN INTERNA.
La imagen Pc N7-5, presenta un corte histolgico del cerebelo a pequeo
aumento; reconozca las folias y en ellas ubique la capa cortical de sustancia gris y la
capa de sustancia blanca medular central .
En la imagen Pc N7-6 ((Fig. 10-4 del texto), a mayor aumento, ubique las
lminas de la corteza: molecular, Purkinje y granulosa; y el centro blanco medular
cerebelar que contiene fibras nerviosas axonales musgosas y trepadoras.
La imagen Pc N7-7, presenta la corteza a gran aumento, reconozca la capa de
clulas de Purkinje y note sus dendritas ramificadas en la capa molecular para hacer
sinapsis con las clulas en canasta ( basket ) y con los axones de las clulas
granulosas; y su axn se proyecta entre las clulas granulosas hacia los ncleos
profundos del cerebelo.
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Capa molecular.
En la imagen Pc N7-8,es un corte histolgico a pequeo aumento de la corteza
cerebelosa, se observa una clula estrellada ( Stella ). Recuerde que esta capa es una
zona sinptica principalmente.
En la imagen Pc N7-9, localice la clula encesto ( canasta, basket ), que hace
sinapsis con las clulas granulosas y Purkinge. Observe como las dendritas de esta
clula cubren la parte inferior de la clula de Purkinje a forma de canasta.
Capa de Purkinje
En la imagen Pc N7-10, se observa a mayor detalle las neuronas de Purkinje,
que es la caracterstica del cerebelo, su cuerpo con forma de matraz y una caracterstica
propia es su profusa ramificacin dendrtica en la capa molecular, hace sinapsis con las
clulas granulosas, golgi tipo II, encesta, y Purkinje vecinas. Estas neuronas tiene una
especial relacin con las fibras trepadoras ( olivo-cerebelosas ) vistas en el laboratorio
N4.
Capa granulosa
En la imagen Pc N7-11, se observan las clulas granulosas, son pequeas,
cada clula tiene un ncleo esfrico con un patrn de cromatina grueso y escaso
citoplasma y carece de sustancia de Nissl. Estas hacen sinapsis con los 5 tipos
celulares de la corteza cerebelosa, y tiene especial afinidad por las fibras musgosas
( espino-cerebelosas ) vistas en el laboratorio N4.
En la imagen Pc N7-12, se observa una clula golgi tipo II.
En la capa granular se ubican los glomrulos sinpticos Fig.10.6 del libro de texto, la
configuracin sinptica es dada entre: la porcin terminal de la fibra musgosa, dendritas
de clulas granulosas y el axn de una clula de Golgi. Imagen Pc N7-13 identifique un
glomrulo cerebelar.
.
En la imagen Pc N7-14 (Fig. 10-8 del texto), de un corte a nivel del puente,
localice los pares de ncleos profundos del cerebelo: dentado, emboliforme, globoso y
fastigial.
1- FORMACIONES
RELACIONADAS
(ARQUICEREBELO).
CON
EL
VESTBULO
CEREBELO
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FORMACIONES RELACIONADAS
(PALEOCEREBELO).
CON
EL
ESPINO
CEREBELO
FORMACIONES
RELACIONADAS
(NEOCEREBELO).
CON
EL
PONTO
CEREBELO
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tallo cerebral.
17- Cmo se llama el tracto que se incluye en el vestbulo-cerebelo que asciende y
desciende por mesencfalo , puente y mdula oblonga?.
18- Qu ncleos cerebelosos se incluyen principalmente con el espinocerebelo?.
19- Qu tipo de informacin sensorial conducen principalmente los tractos espinocerebelosos?.
20- Con qu ncleo del cerebelo tiene conexin principalmente la corteza pontocerebelosa?.
21- Las fibras de los brazos conjuntivales que conducen impulsos que se originan en
el cerebelo se decusan en: Puente, mesencfalo o mdula oblonga?.
22- De el nombre de los pednculos por donde cursan las fibras ponto-cerebelosas
que se incluyen con el neo o ponto-cerebelo.
REFUERZO ACADEMICO.
SUMARIO DE INTEGRACION DE: CONFORMACION INTERNA DE TALLO
ENCEFALICO, NERVIOS CRANEALES, VIAS ASCENDENTES Y
DESCENDENTES, CEREBELO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Identificar los ncleos de sustancia gris y los tractos de sustancia blanca
en las regiones en que se divide la mdula oblonga, el puente y el
mesencfalo.
2- Constatar la posicin organizacional de los ncleos de nervios craneales
de acuerdo a sus componentes funcionales que corresponden a sus
ramas nerviosas perifricas.
3- Determinar los tipos estructurales y funcionales de las neuronas y de los
tractos de las vas somestsicas, desde la mdula espinal hasta la
corteza cerebral.
4- Constatar los tipos estructurales y funcionales de las neuronas y el
trayecto de los tractos motores cortico-espinal y cortico-nuclear, desde la
corteza cerebral hasta las neuronas motoras Alfa inferiores (Multipolares).
5- Determinar la conformacin externa del cerebelo.
6- Constatar la organizacin neuronal de la corteza cerebelosa.
7- Identificar las formaciones del aparato vestibular del odo interno y los
ncleos y tractos nerviosos relacionados con el vestbulo cerebelo o
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arquicerebelo.
8- Identificar los ncleos y tractos nerviosos relacionados con el espino o
paleo-cerebelo y con el ponto o neo-cerebelo.
PRCTICA No. 8
ODO INTERNO. VAS AUDITIVA Y VESTIBULAR.
INTRODUCCIN.
En este laboratorio se hace un estudio objetivo de los constituyentes
estructurales del laberinto seo y del laberinto membranoso del odo interno. Haciendo
nfasis en las caractersticas microscpicas de las ampollas de los conductos
semicirculares. La especializacin del neuro- epitelio de la cresta ampular y el de la
mcula del utrculo del laberinto membranoso. Correlacionando la estructura con la
funcin del aparato vestibular en el mantenimiento del equilibrio por medio de la va
neuronal vestibular del tallo enceflico y la va neuronal vestbulo cerebelosa. As mismo
se comprueban las caractersticas microscpicas de los espacios cocleares peri
linfticos, del conducto coclear y del rgano de Corti, correlacionando estas estructuras
con la va auditiva; trazando esta va desde sus receptores, su neurona aferente
primaria, sus relevos sinpticos en el tallo enceflico y tlamo, hasta la corteza cerebral.
Esta informacin contribuye a comprender en forma integral el sistema auditivo, junto
con la que se imparte en la actividad terica correspondiente.
Es de recordar que el odo se divide en: odo externo, medio e interno y que estos dos
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El odo interno est constituido por una parte externa sea y una parte interna
membranosa, se divide en tres porciones: los canales semi-circulares, el vestbulo y la
cclea ( caracol ).
Los canales semi-circulares.
( 2 verticales y 1 horizontal ) orientados en ngulo recto y as se reconocen uno anterior
(superior), un posterior y otro lateral. Cada canal semi-circular seo contiene un
conducto semi-circular membranoso, en los extremos estos conductos presentan
dilataciones constituyendo las ampollas, que en su interior contienen las crestas
ampulares donde se ubican los receptores del movimiento angular ( laberinto cintico ).
El vestbulo.
Es la porcin central del laberinto seo, conteniendo 2 componentes del laberinto
membranoso: el utrculo y el sculo, estos en sus paredes presentan un rea de
engrosamiento especializada de neuro-epitelio la mcula (mancha), que contiene los
receptores del movimiento lineal ( laberinto esttico )
La cclea.
Tiene forma cnica, contiene tres escalas ( rampas ) triangulares: la vestibular, la media
y la timpnica; la media pertenece al sistema membranoso y las restantes al seo. En la
media se ubica el rgano de Corti que contiene los receptores de la audicin.
- CONFORMACION MICROSCPICA DEL ODO INTERNO.
En la imagen Pc N8-1 Es un corte histolgico a poco aumento, para identificar y
correlacionar las tres porciones del odo interno.
Localice el meato auditivo interno e investiga las estructuras que pasan atraves de el.
Ubique la trompa de Eustaquio (tuba auditiva, tuba faringo-timpnica), investiga que
cavidades comunica.
Canales semi-circulares.
Contiene los receptores de orientacin de la cabeza con respecto a la gravedad.
La imagen Pc N8-2, presenta el corte de un canal semicircular; repare en el hueso que
delimita la cavidad del laberinto seo; el interior de esta cavidad est revestida por una
capa mesotelial
(derivada de la capa del mesodermo) epitelio plano simple
escamoso.
Dentro del laberinto seo, ubique el laberinto membranoso constituyendo el conducto
semicircular
(epitelio plano simple ) . Recuerde que el laberinto membranoso se
origina de la vescula tica (otocisto), una invaginacin ectodrmica que se presenta al
inicio de la cuarta semana de gestacin.
Localice los espacios:
Peri-membranoso ( peri-linftico ), por donde circula la perilinfa, site las fibras
trabeculadas de tejido conectivo, este espacio est conectado directamente con el
espacio sub-aracnoideo, el lquido peri linftico tiene una constitucin fsico-qumica
similar al Lquido Cfalo Raqudeo.
Endo-membranoso ( endo-linftico ), por donde circula la endolinfa, es un sistema
cerrado, que su prolongacin termina en el saco endolinftico, en estrecho contacto con
el espacio subdural, lquido que tiene un origen diferente al del L.C.R.
La imagen Pc N8-3, presenta la cresta ampular
( laberinto cintico ) de un
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se observan segmentos; este canal que da dos vueltas y media alrededor de un pilar
seo llamado modiolo (columella), que contiene al ganglio y nervio coclear ( rama
coclear del vestbulo-coclear ) VIII par craneal , vasos sanguneos; identifique la lamina
espiral sea.
Note que el canal espiral seo presenta tres espacios espirales separados por dos
membranas, localice el del centro llamado escala media o conducto coclear porcin del
laberinto membranoso dentro de la cclea que contiene endolinfa, este conducto est
firmemente adherido a las paredes medial y lateral, el limbo espiral y ligamento espiral
respectivamente. Los otros dos espacios espirales son: la escala vestibular, superior a
la escala media e inferiormente la escala timpnica, que ocupan la luz del laberinto seo
y contienen perilinfa. Localice las membranas vestibular ( de Reissner ) y la basilar,
sobre esta descansa el rgano de Corti, localice el helicotrema.
Vista del conducto coclear a mayor aumento imagen Pc N8-11, Fig. 21-5 del
texto, repare en el epitelio (mesotelio) que reviste las rampas timpnicas y vestibular.
Identifique la membrana vestibular y determine las caractersticas de su epitelio.
Reconozca el conducto coclear; en el lado interno localice el limbo espiral, y en este las
clulas epiteliales interdentales. Ubique el ganglio espiral (Corti), cerca de la lmina
espiral. Recuerde que contiene las neuronas bipolares de la divisin coclear de VIII par
craneal. En el lado externo, site el ligamento espiral y la estra vascular, formada por
epitelio cbico y recuerde que es el sitio principal de produccin de la endolinfa. Localice
el rgano de Corti descansando sobre la membrana basilar y note la membrana tectoria
originndose en el limbo espiral.
La imagen Pc N8-12 muestra el ganglio coclear ( espiral, de Corti ) a mayor aumento,
reconozca los cuerpos neuronales bi-polares, recuerde que neuronas de este tipo se
encuentran en la retina y en el epitelio olfatorio.
El rgano de Corti a gran aumento, imagen Pc N8-13, Fig. 21-5 del libro de
texto, determine sus relaciones con la membrana basilar; localice las clulas de los
pilares y el tunel interno (de Corti); ubique las clulas ciliadas externas e internas y las
clulas falangias (de Deiters) o de sostn externas y falangias internas.
Site las clulas limitantes externas de Hensen, Claudius y las clulas limitantes
internas. Reconozca la membrana tectoria y su origen en el epitelio del limbo espiral;
advierta la relacin de la membrana tectoria con las clulas del Organo de Corti, la
lmina espiral sea y localice el espacio espiral interno,
- VA ACUSTICA.
Consulte la figura 21-6 del texto que representa el esquema de la va auditiva
Aferente Somtico Especial ( A.S.E. ) de un lado.
Advierta que es una va poli-sinptica, con relevos en los ncleos cocleares, en
el ncleo olivar superior , ncleo del colculo inferior, y en el cuerpo geniculado medial.
Repare que la va es bilateral con fibras ipsi-laterales y contra-laterales, con una
decusacin mayor a nivel del cuerpo trapezoide y otras menores a nivel del ncleo del
lemnisco lateral y los colculos inferiores. (comisura de los colculos inferiores).
Trace la va iniciando en los receptores del rgano de Corti, visible en la imagen
Pc N8-13 fig. 21-5 del texto; luego site las neuronas primarias aferentes en el ganglio
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espiral (de Corti), visible en la imagen Pc N8-12, recuerde que estas neuronas son
bipolares, su prolongacin perifrica termina en el receptor y su prolongacin central
forman las fibras que atraviesan el modiolo, para emerger del meato auditivo interno
como nervio coclear (Fig. 21-3 del texto).
Contine la va llevando las fibras de las neuronas aferentes del nervio coclear
del VIII par, hasta hacer sinpsis en los ncleos cocleares ventral y dorsal, ubicando en
la imagen Pc N8-14, la terminal nerviosa del VIII par; el ncleo coclear ventral situado
anterior al cuerpo restiforme (parte principal del pednculo cerebeloso inferior), y el
ncleo coclear dorsal posterior al cuerpo restiforme.
La sinpsis en estos ncleos constituye el primer relevo de la va. Note que a
partir de estos ncleos se originan fibras que cruzan la lnea media para formar el
cuerpo trapezoide, ubique esta estructura en el imagen Pc N8-15, a nivel del puente,
advierta que las fibras cruzan transversalmente, relacionadas con las ascendentes del
lemnisco medial. A este nivel site el ncleo olivar superior (que recibe impulsos de
ncleos cocleares de ambos lados).
Repare en el esquema del texto que a partir del cuerpo trapezoide se forma, la
mayor parte de fibras del lemnisco lateral, contra-lateral, sin embargo varias fibras que
se originan en el ncleo olivar superior se incorporan en el lemnisco lateral ipsi-lateral.
Ubique el lemnisco lateral en el imagen Pc N8-16 y su terminacin en el colculo
inferior (relevo obligatorio de la va). De las neuronas del colculo inferior, siga la va por
el brazo del colculo inferior hasta el ncleo del cuerpo geniculado medial talmico,
visible en la imagen Pc N8-17 (ltimo relevo de la va); en la figura del texto constante
que de las neuronas del ncleo geniculado medial, se originan las fibras de la radiacin
auditiva, recuerde que estas fibras nerviosas cursan por la regin sub-lenticular del
brazo posterior de la cpsula interna para alcanzar la corteza auditiva primaria de los
giros temporales transversos (Heschl), reas 41 y 42 del mapa de Brodmann, ubquelos
en los modelos de yeso.
CUESTIONARIO.
Conteste las preguntas antes de la prctica.
A- Conformacin macroscpica del odo interno.
1- Enumere los componentes del laberinto membranoso del odo interno que
forman parte del aparato vestibular.
2- Cules son los dos componentes membranosos del aparato vestibular que se
sitan dentro del vestbulo seo?.
3- De el nombre de los tres canales semicirculares seos y de los correspondientes
conductos membranosos de acuerdo a su posicin.
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D- Va acstica.
18- Cmo se llaman las clulas del rgano de Corti que funcionan como receptores
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de la va acstica?.
19- En qu estructura nerviosa de la cclea se encuentran las neuronas bipolares
primarias de la va acstica?.
20- En la va acstica En qu ncleos del tallo enceflico hacen sinapsis las
neuronas primarias aferentes?.
21- En la va acstica Qu estructura se forma en el puente por fibras nerviosas
transversales en relacin al lemnisco medial?.
22- En qu estructura nerviosa de tallo enceflico termina el lemnisco lateral (como
relevo obligatorio)?
23- En qu estructura talmica hacen su ltimo relevo sinptico las fibras nerviosas
de la va acstica?.
PRACTICA No. 9
EL OJO Y LA VA VISUAL.
INTRODUCCIN.
En este laboratorio se hace un estudio objetivo de la conformacin estructural
macroscpica del ojo y de su origen embrionario. Las caractersticas estructurales
microscpicas de las capas del globo ocular. Haciendo nfasis en la organizacin
neuronal de la capa interna de la retina. Tambin se comprueba la posicin y contenido
de las cmaras del ojo, reparando en las estructuras que participan en la biomecnica
del humor acuoso.
Se reconocen las estructuras nerviosas microscpicas de la va ptica, para
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luego trazar la va visual consciente, desde sus receptores en la retina, el trayecto de las
fibras nerviosas, sus ncleos de relevo neuronal y su terminacin en la corteza cerebral;
reparando al mismo tiempo las posibles lesiones de esta va para explicar las
hemianopsias. Finalmente se reconocen las estructuras nerviosas y oculares que
intervienen en el reflejo pupilar y el reflejo de acomodacin.
El ojo se encuentra ubicado en la cavidad orbitaria y su somestesia general
(dolor, temperatura) estan siendo inervadas por la rama oftlmica del trigmino.
OBJETIVO GENERAL.
Este laboratorio tiene como objetivo: constatar la organizacin estructural
macroscpica y microscpica del ojo normal, para la recepcin de la imagen visual.
Determinar las bases neuroanatmicas de la va visual consciente y de las vas reflejas
a partir de estmulos visuales, utilizando para ello modelos anatmicos de ojo, modelo
de tallo enceflico, imgenes Pc y figuras indicadas de su texto.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Identificar las estructuras del ojo que se originan de la copa ptica embrionaria, y
del ectodermo y mesodermo que le acompaan.
Distinguir la disposicin de las capas y de las cmaras del ojo.
Determinar la organizacin microscpica de la esclertica, cornea, uvea
(coroides, cuerpo ciliar, iris).
Identificar los sitios de produccin, circulacin y de absorcin del humor acuoso.
Situar las estructuras que intervienen en la acomodacin visual.
Diferenciar las capas neuronales de la retina y las estructuras macroscpicas de
la va ptica.
Graficar la va visual consciente desde los receptores hasta la corteza cerebral.
Sealar el sitio de una lesin posible para producir los diferentes tipos de
hemianpsias.
REQUISITOS PREVIOS PARA LA PRCTICA.
Recordar la constitucin sea de la rbita y su contenido, visto en la asignatura
de Anatoma Humana I.
Recordar las estructuras pticas vistos en el modelo de tallo enceflico.
Recordar la situacin y nmero de la clasificacin de Brodman adjudicado al rea
cortical cerebral visual conciente y al rea cortical de asociacin visual.
Revisar los objetivos de los temas 27 y 28 impartidos en clases tericas.
DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
Consulte el modelo anatmico y la figura de un texto de histologa, imagen Pc
N9-1 para ubicarse en la disposicin de las tnicas del ojo, la crnea y el limbo esclerocorneal. La situacin de los polos anterior y posterior, el eje anatmico, el eje visual, el
plano ecuatorial, los meridianos. La posicin del iris, la pupila, el cristalino.
Repare en la posicin del compartimiento anterior en relacin al cristalino y sus
cmaras anterior y posterior con respecto al iris. Recuerde que estas cmaras contienen
humor acuoso y advierta que se comunican por medio de la pupila, tambin localice el
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La imagen Pc N9-5, fig. 20-1 y 20-5 del texto, presenta las capas de la retina.
Identifique las capas siguientes:
1- Epitelio pigmentado.
6- Nuclear interna.
2- Capa de conos y bastones.
7- Plexiforme interna.
3- Limitante externa.
8- Clulas ganglionares.
4- Nuclear externa.
9- Fibras del nervio ptico.
5- Plexiforme externa.
10- Limitante interna.
Identifique la membrana de Bruchs (lmina vtrea) y la coroides.
Con ayuda de la figura 20-1 de su libro de texto, interprete que la capa 2 de la
retina nerviosa presenta el segmento externo e interno de los conos y bastones. El
estrato 4, presenta los ncleos de los conos y los bastones. El estrato 5, corresponde a
la zona de sinpsis entre las foto receptores (conos y bastones) con clulas bipolares
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(adems con horizontales). El estrato 6, presenta los ncleos de las clulas bipolares
(adems de clulas horizontales, amacrinas e inter-plexiforme). El estrato 7,
corresponde a la zona de sinpsis entre las clulas bipolares y ganglionares. El estrato
8, contiene los ncleos de las clulas ganglionares. El estrato 9, contiene las
prolongaciones axonales de las clulas ganglionares que constituyen las neurofibras del
nervio ptico.
La imagen Pc N9-6, presenta un corte cerca del polo posterior a nivel de la
fvea central que se encuentra contenida en la mancha ( mcula densa ).
Observe que en la fvea las clulas de las diversas capas de la retina divergen a partir
de la capa de los conos desde el centro de la fvea favoreciendo para que la
estimulacin luminosa de los receptores se haga as directamente. Recuerde que el
centro de la fvea contiene solo conos e interviene en la agudeza visual.
La imagen Pc N9-7, presenta un corte del polo posterior del globo ocular a nivel
del disco ptico o punto ciego de la retina; observe el nervio como se abre paso entre
las capas de la retina y recuerde que esta siendo constituido por aproximadamente un
milln de axones, localice la arteria y vena central de la retina.
En la imagen Pc N9-8, del fondo de ojo, se muestra la retina tal como se ve con
el oftalmoscopio. Advierta la presencia de la mcula, la papila ptica y los vasos
retinianos muy importantes en el Sndrome de hipertensin intra-craneana.
Recuerde que las arterias son ramas directas de la arteria central de la retina
(rama de la. oftlmica). Las venas confluyen en la vena central de la retina (confluentes
de venas oftlmicas).
La imagen Pc N9-9, es un corte de crnea; identifique el epitelio plano
estratificado, ubique la zona de la membrana de Bowman, repare en el tejido de la
sustancia propia, site la zona de la membrana de Decement y reconozca el endotelio
corneal. Repare que la sustancia propia est formada por fibrillas colgenas y sustancia
intercelular amorfa.
Advierta que la crnea es transparente y a-vascular, nutrindose por difusin por
medio del humor acuoso y de vasos sanguneos del limbo (esclero-corneal).
La imagen Pc N9-10, es un corte histolgico del ngulo irido-corneal. Ubique el
iris, el msculo ciliar y los procesos ciliares. Site la cmara anterior por delante del iris
y la cmara posterior por detrs del iris. En la regin del ngulo irido-corneal (ngulo de
filtracin), localice el ligamento pectinado (red trabecular) y el canal de Schlemm.
Recuerde que los procesos ciliares son el principal sitio de produccin del humor
acuoso, el cual pasa de la cmara posterior; de ah por intermedio de la pupila pasa a la
cmara anterior, filtrndose por los espacios de la red trabecular y el canal de Schlemn
para pasar a las venas ciliares anteriores.
Recuerde que el humor acuoso es sustituido por completo cada 90 minutos, y la
presin del ojo llamada presin intra-ocular es de 16 20 mm hg.
La imagen Pc N9-11, muestra las estructuras que intervienen en el mecanismo
de acomodacin visual. Localice el cuerpo ciliar conteniendo el msculo ciliar y los
procesos ciliares cubiertos por epitelio retiniano pigmentado. Ubique las fibras de la
znula (ligamento suspensorio), y el cristalino.
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representa las vas visuales, teniendo en consideracin lo siguiente: las fibras que se
originan en las mitades nasales de las retinas, se cruzan a nivel del quiasma para
alcanzar los cuerpos geniculados contra-laterales y las fibras que se originan de las
mitades temporales de ambas retinas pasan directamente a los cuerpos geniculados
laterales del mismo lado.
A partir del cuerpo geniculado lateral, sitio de la 3a. neurona; la va se contina
como el tracto geniculo-calcarino, para alcanzar la corteza visual primaria, (rea 17 de
Brodman) en la vecindad de la cisura calcarina. Con estos datos usted puede interpretar
la Fig. 20-8 para deducir que: lo que se mira en el campo visual izquierdo de ambos
ojos, corresponde a las retinas homnimas (derechas) de ambos ojos, se proyecta al
cuerpo geniculado lateral del mismo lado y finalmente a la corteza visual homolateral.
Imagen Pc N9-16, trace la va visual y reconozca cada una de las estructuras
vistas.
En el mismo esquema, interprete los diferentes tipos de hemianpsias (ceguera
de un campo visual), por lesiones de la va (a nivel 1, 2, 3, 4, 5); recordando que las
heternimas (bi-nasal) o (bi-temporal) resultan por lesiones a nivel del quiasma y las
homnimas (derecha o izquierda) son por lesiones retro-quiasmticas.
CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
a. Conformacin macroscpica del ojo.
1- Cmo se llama la estructura del interior del ojo, donde termina anteriormente la
retina nerviosa?.
2-Qu lquido contiene la cmara anterior del ojo?.
3-En el polo anterior del ojo De qu capa o tnica del ojo es continuacin la crnea?.
4-
Cmo se llama el plano vertical trazado desde los polos del ojo dividindolo en
mitades derecha e izquierda?.
5- Cmo se llama el compartimiento del ojo situado posterior al cristalino y cal
es su contenido?
6- En qu estructura del ojo se encuentra la pupila?.
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PRCTICA No. 10
MENNGES, SENOS DURALES, CAVIDADES VENTRICULARES Y ESTRUCTURAS
DEL SISTEMA LMBICO.
INTRODUCCIN.
En la primera parte de sta prctica se hace una revisin de la disposicin de las
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DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
Material: Pieza anatmica de duramadre, base del crneo, modelo de hemisferio,
corte horizontal de cerebro (hipocampo), corte frontal de cerebro (ncleo
amigdalino), tallo enceflico e imgenes Pc.
- MENINGES Y SENOS VENOSOS
En el crneo de un cadver observe la disposicin que presenta la duramadre y
sus prolongaciones, la hoz cerebral , la tienda del cerebelo y la hoz cerebelosa, haga
uso de la pieza de duramadre e identifique los siguientes senos venosos durales:
sagital superior, sagital inferior, recto, transverso ( lateral ) y sigmoide; investigar con
que vena se continua.
En la concavidad de la bveda craneana identifique las siguientes huellas de los senos
venosos: sagital superior, confluencia de los senos, transversos; y en la base el
sigmoideo finalizando en el foramen yugular, los senos petroso superior e inferior, y los
cavernosos cada uno a ambos lados de la silla turca Fig 26-2 del texto.
Identifique las granulaciones aracnoideas e investigue su funcin. Imagen Pc N10-1.
En la Fig. 26-3 del texto. Imagen Pc N10-2. site el espacio sub-aracnoideo.
Este espacio en el encfalo presenta dilataciones llamadas cisternas. Observe la
imagen Pc N10-3, Fig. 26-4 del texto y modelo, ubique las siguientes cisternas: magna (
cerebelo medular, bulbar ) entre el dorso de la mdula oblonga y los hemisferios
cerebelosos, la superior situada posterior al mesencfalo y anterior al cerebelo e
inmediatamente inferior al cuerpo calloso, esta cisterna se contina con la cisterna
ambiens ( ambiente ), ubicndose esta ltima a cada lado del mesencfalo. La pontina,
inter-peduncular, miasmtica, la del cuerpo calloso. Ubique el ventrculo lateral, el
foramen inter-ventricular, la cavidad del diencfalo, el acueducto mesenceflico ( de
Silvio ) , el cuarto ventrculo y el canal central de la mdula espinal ( poco visible ).
Recuerde que por este espacio circula L.C.R.
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capilares sanguneos y por una cubierta del epitelio ependimario de las cavidades
ventriculares; recuerde que estos plexos produce n el lquido cefalorraqudeo, por
filtrado del plasma a travs del endotelio del capilar sanguneo de tipo fenestrado. Este
lquido se produce a 20 ml./hr. ( 480 ml./da ), el cual por obstruccin en su drenaje se
acumula principalmente en los ventrculos laterales, cuadro clnico conocido como
Hidrocefalia, es un lquido claro e incoloro que contiene glucosa, protenas, ac. Lctico,
urea, cationes ( Na, K, Ca, Mg ) y aniones (Cl, HCO3), tambin contiene algunos
linfocitos.
Investigue las funciones del L.C.R.
Solicite a su docente que le muestre en un cerebro la pa-aracnoides, las
granulaciones aracnoideas (conjunto de vellosidades); la posicin de las cisternas
principales y las aberturas mediana (Magendie) y lateral (Luschka) del cuarto ventrculo.
En los modelos de tallo enceflico, hemisferios cerebrales; cortes horizontal y
frontal del cerebro, contine con la revisin de las cavidades ventrculares del encfalo;
imagen Pc N10-6, Fig 16-11 del texto, es una representacin tridimensional del sistema
ventricular enceflico. recordando que los ventrculos laterales son las cavidades de los
hemisferios cerebrales y el 3o. ventrculo es la cavidad del diencfalo.
El corte sagital medio, seccin longitudinal que separ a los hemisferios ,
imagen N10-7 ha pasado por el cuerpo calloso exponiendo la pared lateral del 3o.
ventrculo. Esta ltima es formada por el tlamo e hipotlamo; advierta que el
hipotlamo tiene como limite inferior al tuber cinreo y al cuerpo mamilar; y como lmite
anterior la lmina terminal. Repare que el techo del 3o. ventrculo ha sido seccionado
por el corte y note que cerca del techo cursa la estra medular del tlamo.
Site el frnix y el foramen interventricular (de Monro), entre el frnix y la
prominencia anterior del tlamo; note el surco hipotalmico en direccin hacia el
acueducto cerebral. Repare que el septo pellucidum entre el frnix y cuerpo calloso,
forman el lmite o pared medial que separa el ventrculo lateral de uno y otro hemisferio.
Recuerde que los ventrculos laterales presentan una porcin central (cuerpo) y
prolongaciones o cuernos: Frontal, Occipital y Temporal.
En la imagen Pc N10-8 y el modelo del corte horizontal del cerebro, advierta la
presencia de los ventrculos laterales; site el cuerpo y repare en el piso que est
formado por el ncleo caudado , tlamo y el fornix. Repare en las prolongaciones de la
cavidad ventricular hacia los lbulos; frontal (anterior), occipital (posterior), y temporal
(inferior), identifique el plexo coroideo.
Continuando con la imagen Pc N10- 9 y el modelo observe que en un lado del
corte se ha quitado parte del tlamo y cuerpo estriado para exponer el piso de la
prolongacin temporal y en este piso localice al hipocampo (eminencia lateral); la fimbria
(lmina que cubre parcialmente al hipocampo); el giro dentado (cuerpo abellonado),
pequea banda situada medialmente. Constate que ambas fimbrias (de derecha a
izquierda) forman los pilares del fornix; estos ltimos se unen para formar el cuerpo del
fornix. Advierta que el fornix se continua con las columnas.
En el modelo del hemisferio reconozca el fornix y site el agujero interventricular
(Monro). Recuerde que el hipocampo, la fimbria, el giro dentado y el fornix son
estructuras importantes del sistema lmbico.
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Observe el modelo del corte coronal del cerebro, Fig. 12-3 del texto, imagen Pc
N10-10 y advierta que se ha expuesto las prolongaciones anterior o frontal e inferior o
temporal de los ventrculos laterales; note que el corte tambin presenta la cavidad del
tercer ventrculo. Repare que la cavidad ventricular del cuerno anterior o frontal tiene
por techo al cuerpo calloso, por piso al ncleo caudado, por pared medial
(interventricular) al septo pellucidum, (este ltimo entre el fornix y el cuerpo calloso).
Advierta la presencia del ncleo o cuerpo amigdalino, situado en la vecindad del cuerno
temporal o inferior del ventrculo lateral .Recuerde que el ncleo amigdalino es una
estructura importante del sistema lmbico.
En el modelo del Tallo enceflico, reconozca las cavidades de los ventrculos
laterales y del tercer ventrculo. Site el tlamo y el ncleo caudado, note la presencia
de la estra terminal, cursando en el surco situado entre el tlamo y el ncleo caudado.
Recuerde que esta estructura es una banda formada por fibras nerviosas que se
originan en el ncleo amigdalino, perteneciendo a las vas neuronales del sistema
lmbico.
Localice las estras medulares del tlamo, cursando por los bordes del techo de
la cavidad del 3er. ventrculo (repare que el techo esta abierto).
Fig.4-1, 4-2,4-3 de su texto, presenta una Resonancia magntica nuclear, este
tipo de examen de gabinete es menos invasivo que el neumoencefalogra razn por la
cual ha sido sustituido. Reconozca las cavidades ventriculares y la cisterna subaracnoidea.
- ESTRUCTURAS TELENCEFALICAS DEL SISTEMA LIMBICO
En el aspecto medial del hemisferio cerebral imagen Pc N10-11, Fig 13-5 del
texto, constate el anillo cortical externo que Broca describi como lbulo lmbico
formado por: el giro del cngulo, el istmo y el giro para-hipocampal, a este anillo se
aade la corteza pre-frontal u orbito-frontal del lbulo olfatorio y la corteza para-olfatoria
(giro sub-calloso) o septal que se ubica inmediatamente inferior a la rodilla del cuerpo
calloso y anterior al rostro de la lmina terminal; y el rea pre-ptica que es la parte
anterior del hipotlamo situada inmediatamente posterior a la lmina terminal.
En los modelos de hemisferio, tallo enceflico y cortes horizontal y frontal de
cerebro, constate las estructuras del sistema lmbico que se incluyen en el anillo telenceflico interno:
- Hipocampo ( caballito de mar ) imagen Pc N10-12, ( Asta de Ammn ) en el piso de
la prolongacin temporal del ventrculo lateral, continundose con fimbrias, pilares,
cuerpo y columnas del fornix. La mayor parte de neurofibras del fornix por medio de
las columnas terminan en el ncleo del cuerpo mamilar.
La imagen Pc N10-13, es un corte histolgico a poco aumento del giro para-hipocampal,
para ubicar la formacin hipocampica, observe que se pueden ubicar las tres lminas
corticales ( arquicorteza del tipo allocortex ), recuerde las tres divisiones de la formacin
hipocampal: el giro dentado, el hipocampo y el subculo. Son en secuencia fases
distintas del procesamiento de la informacin de memoria a corto plazo ( memoria
implcita ) la formacin hipocampal es muy sensible a la hipoxia.
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Giro dentado
Molecular
granulosa
c
a
p
a
s
polimorfica
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Hipocampo
molecular
piramidales
pequeas
polimorfica
Subculo
molecular
piramidales
pequeas
polimorfica
CUESTIONARIO
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17- Mencione las estructura del epitlamo que forma parte del sistema lmbico.
18- De qu ncleo del sistema lmbico se origina la estra terminal?.
19- Qu estructura del sistema lmbico termina en el ncleo del cuerpo mamilar
del hipotlamo?.
20- Cmo se llama el rea cortical del sistema lmbico que se sita inferior a la
rodilla del cuerpo calloso y anterior al rostro y la lmina terminal?.
PRACTICA No 11
DRENAJE E IRRIGACION ENCEFALICA. CORTEZA CEREBRAL
INTRODUCCION
En la primera parte de la prctica se hace una revisin del drenaje cerebral para
constatar el sistema venoso cerebral superficial y venoso profundo, se comprueba el
patrn arterial del sistema carotdeo cerebral y el patrn arterial del sistema vertebral
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estrelladas y
principales.
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IRRIGACIN CEREBRAL
Las arterias vertebral y cartida interna aportan sangre al sistema nervioso central.
La principal fuente de aporte sanguneo al cerebro procede de dos sistemas arteriales:
La circulacin anterior (circulacin carotdea), alimentada por las arterias cartidas
internas, y la circulacin posterior (circulacin vertebro basilar ), que recibe sangre de
las arterias vertebrales.
Cada una de las tres divisiones principales del tronco enceflico y del cerebelo recibe su
alimentacin arterial de la circulacin posterior.
Con la ayuda de la Fig.25-1 del texto y la pieza de demostracin por el docente observe
la imagen Pc N11-4, de la superficie basal. Localice las arterias vertebrales y determine
la formacin del tronco basilar.
Ubique las siguientes ramas de la arteria vertebral: espinal anterior y cerebelosa
postero-inferior, la espinal posterior tambin es rama pero no esta expuesta.
Note que el tronco basilar se sita en el surco basilar del puente.
localice las siguientes ramas del tronco basilar: cerebelosa antero-inferior, laberntica
(auditiva interna), pontinas y cerebelosa superior.
A- SISTEMA ARTERIAL VERTEBRAL
Analice la imagen Pc N11-5 y advierta las regiones de mdula oblonga irrigadas por las
ramas de la arteria vertebral y espinales.
porcin cerrada de mdula oblonga
La arteria espinal anterior irriga las regiones para-mediales, correspondiendo a las
pirmides y a la decusacin motora; las ramificaciones dorsales de esta arteria irriga la
parte inicial de la formacin del lemnisco medial por las fibras arqueadas internas.
Las regiones antero-laterales, correspondiendo a la zona de las fibras arqueadas
internas, ncleo ambiguo son irrigados por ramas medulares de las arterias
vertebrales y la arteria cerebelosa postero-inferior al ncleo y tracto espinal del V par
craneal.
Las regiones posteriores correspondiendo al tracto y ncleo grcil, tracto y ncleo
cuneatus son irrigadas por la arteria espinal posterior.
En la porcin abierta de mdula oblonga, Imagen Pc N11-6
Las regiones para-mediales, correspondiendo a las pirmides, lemnisco medial, y/o
ncleo y emergencia del XII par craneal son irrigadas por la arteria espinal anterior rama
de las vertebrales. Repare que esta zona es importante porque en caso de lesin u
obstruccin arterial explica la produccin de una hemipleja alterna por parlisis
hipoglosa y miembros contra-laterales.
La regin postero lateral es irrigada por la arteria cerebelosa postero inferior y las
estructuras irrigadas son: Ncleos vestibulares, espinal del V, ambiguo, vago, cocleares,
solitario, formacin reticular; y los tractos son: tracto espinal del V, cuerpo restiforme,
tegmental central.
Puente, imagen Pc N11-7
Repare que las porciones base y tegmento estn irrigadas por ramas pontinas de la
arteria basilar, que se agrupan de la siguiente manera: para-medianas, circunferenciales
cortas y circunferenciales largas. Una lesin u obstruccin de arterias produce
hemipleja alterna, con parlisis facial y miembros contra-laterales.
La parte postero-lateral del tegmento pontino, pednculos cerebelosos medios estn
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irrigados por las arterias cerebelosa antero inferior derivadas del tronco basilar.
Mesencfalo, imagen Pc N11-8
en su mayor parte la base y tegmento reciben irrigacin de ramas de la arteria cerebral
posterior, contribuyendo tambin las arterias cerebelosa superior y coroidea posterior.
Una lesin u obstruccin en las ramas de la cerebral posterior que irrigan la base del
pednculo producen hemipleja alterna oculo-motora.
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FIN