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Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Morfolgicas
Manual del Curso de Anatoma Humana II

Neuroanatoma
Elaborado por
Dr. Juan Ramn Alvarenga Andino
Dr. Ernesto Antonio Hurtado Valencia

Ciclo 01-09

MANUAL DEL CURSO DE ANATOMIA HUMANA II


NEUROANATOMIA.
PARTE I

Programacin Analtica del curso de Anatoma Humana II


- Descripcin.
- Objetivos generales.
- Unidades de los contenidos y sus objetivos.
- Metodologa.
- Evaluacin.
- Bibliografa.
- Disposiciones concernientes al mtodo de evaluacin.
- Temas y objetivos de las clases.

PROGRAMACION DEL CURSO DE ANATOMIA HUMANA II CICLO 1/2007

GRUPO 1: Lunes 11:00 a 12:00 m.d.


Viernes 11:00 a 12:00 m.d.

Jueves 10:00 a 11:00 p.m.

GRUPO 2: Martes 11:00 a 12:00 m.d Mircoles 12:00 a


01:00p.m.Viernes 10:00 a 11:00 a.m.
Todos los exmenes tericos se realizaran a las 12:00 m.d. en la fecha
respectiva.
Lunes 22 y Martes 23 de Enero reunin informativa.
Se
TEMARIO DE CLASE
m Clas
an e
a
N
1
1
Conformacin Externa de Mdula
Espinal
2
Conformacin Externa de Tallo
Encefalico
2
3
Hemisferios Cerebrales ,
Conformacin Externa
4
Centro Blanco Cerebral, Ncleos
Basales, Diencfalo
5
Conformacin Interna de Mdula
Espinal
3
6
Receptores
7
8
4

9
10
11

Informacin Sensorial Neuronal.


Respuesta Motora
Actividad Refleja de Mdula Espinal
Conformacin Interna de Tallo
Encefalico
PANEL: Tarea de Mecanismos
Reflejos
Vas Somticas Aferentes Va del cordn
Posterior
PRIMER EXAMEN CORTO TEORICO
(TEMAS DEL 1 AL 10)

FECHA
G1

FECHA G2

Enero 25

Enero 24

Enero 26

Enero 26

Enero 29

Enero 30

Febrero
01
Febrero
02
Febrero
05
Febrero
08
Febrero
09
Febrero
12
Febrero
15
Febrero
16
Febrero
19

Enero 31
Febrero 02
Febrero 06
Febrero 07
Febrero09
Febrero13
Febrero14
Febrero16
Febrero 19

Primer exmen corto diferido


12

Vas Somticas Aferentes Va del

Febrero
26
Febrero

Febrero 26
Febrero 21

13
6

14
15
16

17
18
19

20
21
9

22
23

10 24
25
26
11 27
28
29
12 30
31

13 32

Cordn Anterolateral
Nervios Craneales, Columnas
Sensoriales
Nervios Craneales ,Columnas Motoras
( 3,4,6 Y 12 )
Nervios Craneales, Columnas
Motoras (5,7,9,10Y 11)
Sistema Somtico Eferente General.
Va Cortico Espinal (Piramidal)
Sistema Somtico Eferente General.
Va Cortico Nuclear. Sumario de
Aplicacin Clnica.

22
Febrero
23
Febrero
26
Febrero
28
Marzo 02

Tlamo : Conformacin, Ncleo y funciones


Formacin reticular, Tallo enceflico
SEGUNDO EXAMEN CORTO TEORICO
(TEMAS DEL 11 AL 15)

Marzo 08 Marzo 07
Marzo 09 Marzo 09
Marzo 12 Marzo 12

Segundo exmen corto diferido

Marzo 19

Marzo 19

PANEL (Tarea) Grandes Vas Sensorial Marzo 15


Y Motora
Conformacin del Cerebelo.Corteza
Marzo16
Cerebelosa
Aparato Vestibular, Vestibulo Cerebelo Marzo 19
Control Cerebeloso Y Actividad Motora
Marzo 22

Marzo 14

Marzo 05

Febrero 23
Febrero 27
Marzo 01
Marzo 02
Marzo 06

Marzo 16
Marzo 20
Marzo 21

TERCER EXAMEN CORTO TEORICO


(TEMAS DEL 16 AL 20)

Marzo 23 Marzo 23

TERCER EXAMEN CORTO DIFERIDO

Marzo 30

Marzo 30

Cuerpo Estriado, Control de la


Actividad Motora
Control Motor Enceflico, Sumario Y
Aplicacin Clnica
Sentido Especial , Audicin
Ojo, Conformacin Estructural
Va Visual, Aplicacin Clnica
TAREA Va Visual, Hemianopsias,
Alteraciones, Reflejos.
Corteza Cerebral
Organizacin del Centro Blanco
Cerebral,

Marzo 26

Marzo 27

Marzo 29

Marzo 28

Marzo
Abril
Abril
Abril

Marzo 30
Abril 10
Abril 11
Abril 13

CUARTO EXAMEN CORTO TEORICO


(temas del 21 al 29)
CUARTO EXAMEN CORTO DIFERIDO

Abril
20
Abril
27
Abril

Irrigacin Encefalica

Abril
Abril

30
09
12
13

16 Abril
19 Abril
Abril

Abril
23 Abril

17
18
20

27
24

33
34
14 35
36
15 37
38
39
16 40
41
42
17 43
44

18 45
46
47
19 48
49
20

Meninges L.C.R.
TAREA: Corteza Cerebral y
Localizacin Funcional
Sistema Olfatorio

Abril
Abril

26 Abril
27 Abril

Mayo

03 Mayo

02

Sistema Lmbico
Hipotlamo
Sistema Nervioso Autnomo (I Parte)
Sistema Nervioso Autnomo (II
Parte)
TAREA :SNA Mecanismo de Control
Reflejo
TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso
1-2
TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso
3
TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso
4
TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso
5
Quinto examen corto teorico
(temas del 30 al 40)
Quinto examen corto diferido

Mayo
Mayo
Mayo
Mayo

04
07
10
11

Mayo
Mayo
Mayo
Mayo

04
08
09
11

Mayo

14 Mayo

15

Mayo

17 Mayo

16

Mayo

18 Mayo

18

Mayo

21 Mayo

22

Mayo

24 Mayo

23

TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso


6
TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso
7

Mayo
25
Junio
01
Mayo
28
Mayo
31

TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso Junio


8
TAREA: Neuroanatomia Aplicada
Junio
Caso9
Sumario de Casos Clnicos
Junio

25
27

Mayo

25

Junio

01

Mayo

29

Mayo

30

01 Junio

01

04 Junio

05

SEXTO EXAMEN CORTO TEORICO


(temas del 41 al 49)

Junio

07 Junio
11
Junio

EXAMEN DE REPOSICIN

Junio

15

Junio

06
11|
15

PROGRAMA DE LABORATORIOS DE ANATOMA HUMANA II


CICLO I, AO LECTIVO 2007
HORARIOS
Los laboratorios comienzan a las 12:45 m.d., con un exmen prelaboratorio y finalizan a las 3:45 p.m., con un exmen poslaboratorio.

GRUPO A LUNES
MIERCOLES

GRUPO C

MARTES

N
NOMBRE DEL LABORATORIO
o
1 Mdula Espinal y Tallo Encefalico. Conformacin
Externa
2 Conformacin Externa de los Hemisferios
Cerebrales
3 Receptores, Placa Motora, Organizacin Interna
de Mdula Espinal
Sumario: Conformacin Externa e Interna de
Mdula Espinal, Tallo Enceflico y Hemisferios
cerebrales.

GRUPO B
FECHA

Enero
29, 30 y
31
Febrero 5,6 y 7
Febrero 12,13 y
14
Febrero 19,20 y
21

PRIMER EXAMEN PRACTICO ( del 1 al 3 )


PRIMER EXAMEN PRACTICO DIFERIDO

Febrero

Conformacin Interna de Tallo Enceflico

Nervios Craneales

Vas Ascendentes y Descendentes

Cerebelo, Conformacin Externa e Interna

Marzo
07
Marzo
14
Marzo
21
Marzo
28
Abril
11
Abril

Sumario: Tallo Enceflico Conformacin Interna,


Nervios Craneales, Gran des vas y Cerebelo
SEGUNDO EXAMEN PRACTICO ( del 4 al 7 )
SEGUNDO EXAMEN PRACTICO DIFERIDO

Oido Interno, Va Auditiva

Ojo, Va Visual

1
0
1
1

Meninges, L.C.R., Ventriculos Encefalicos,


Estructuras del Sistema Lmbico
Irrigacin enceflica y Corteza Cerebral
Sumario: L.C.R., Ventriculos e Irrigacin
Enceflica
TERCER EXAMER PRACTICO ( del 8 al 11 )

Marzo

Abril

28

07

05,06 y
12,13 y
19,20 y
26, 27 y
09, 10 y
18
25

Abril 30, Mayo 01 y


02
Mayo
07, 08 y
09
Mayo
14,15 y
16
Mayo
21,22 y
23
Mayo
28,29 y
30
Junio
06

* Se reprogramar debido a asueto Da del Trabajo, segn disponibilidad.

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PROGRAMA DE ANATOMA HUMANA II (Neuroanatoma)


GENERALIDADES.
Nmero de orden
Cdigo
Pre requisito
Nmero de horas por ciclo
Horas tericas semanales
Horas prcticas semanales
Duracin del ciclo en semanas
Duracin de la hora clase
Unidades valorativas
Identificacin del ciclo acadmico

:12
:013
:Anatoma Humana I
:108
:3
:3
:18
:50 minutos
:5
:III

DESCRIPCIN.
El curso comprende el estudio terico prctico del sistema nervioso,
considerando la conformacin, estructural macroscpica y la organizacin microscpica
neuronal de los centros nerviosos (Mdula Espinal y Encfalo), correlacionado su
participacin en el control de las funciones motoras y sensoriales, somticas y
viscerales; las actividades mentales elevadas y los patrones de conducta o
comportamiento.
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.
Al finalizar el desarrollo de la asignatura el estudiante deber ser capaz de:
Categorizar el papel primordial del sistema nervioso en el control de las actividades
de los otros sistemas corporales.
Interpretar las bases estructurales de este sistema para una ulterior comprensin de
los trastornos funcionales en los cuadros clnicos.
Valorizar la aptitud para un aprendizaje continuado correlacionando la instruccin
terica con la prctica.
CONTENIDO DE LA MATERIA.
UNIDAD N1
CONFORMACIN EXTERNA E INTERNA DE LA MDULA ESPINAL Y TALLO
ENCEFLICO.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Describir la configuracin externa y la sistematizacin neuronal de mdula espinal,
Las cubiertas menngeas y los componentes funcionales de los nervios espinales y
el arco reflejo.
Explicar la configuracin externa e interna del tallo enceflico, y los componentes
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funcionales de los nervios craneales.


CONTENIDO:
Conformacin externa de mdula espinal y tallo enceflico.
Conformacin interna de mdula espinal y tallo enceflico.
Receptores. Organizacin neuronal general del sistema nervioso.
Actividad reflejo de mdula espinal.
Nervios craneales. Columnas sensoriales.
Nervios craneales columnas motoras.
UNIDAD No. 2
HEMISFERIOS
ENCEFLICA.

CEREBRALES.

DIENCEFALO,

MENINGES.

IRRIGACIN

OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Describir las caractersticas de los hemisferios cerebrales, meninges, espacios
menngeos, lquido cerebro espinal, irrigacin cerebral, recordando sus
implicaciones funcionales.
Definir ncleos basales y diencfalo, enunciando las caractersticas generales del
tlamo, hipotlamo y epitalamo.
CONTENIDO:
Conformacin externa de hemisferios cerebrales (telencfalo)
Conformacin general del Diencfalo y ncleos basales.
Meninges, ventrculos. Lquido cerebro espinal.
Vasos sanguneos e irrigacin enceflica, barreras cerebrales.
UNIDAD No. 3
SISTEMAS DE CONTROL DE LA SOMESTESIA Y SENSACIONES ESPECIALES.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Explicar las vas somticas generales, sus tractos nerviosos, su localizacin cortical,
correlacionando las alteraciones en cuadros clnicos.
Describir la conformacin del odo, del ojo y de los receptores gustativos, trazando
las correspondientes vas neuronales, auditiva, vestibular, visual y gustativa,
enunciando los aspectos clnicos.
CONTENIDO:
Vas somticas aferentes.
Odo, aparato vestbulo coclear.
Vas acstica y vestibular.
Ojo componentes estructurales para la visin.
Vas visuales, hemianopsias.
Va gustativa.

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UNIDAD No. 4
SISTEMAS DE CONTROL MOTOR.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Interpretar la participacin de la corteza cerebral, cuerpo estriado y ncleos del tallo
enceflico, en las vas neuronales del control motor somtico; comparando los
trminos piramidal (cortico-espinal) y extra-piramidal con los cuadros clnicos.
Explicar la conformacin externa y cito-arquitectura de la corteza cerebral y la
participacin del vestbulo, espino y ponto cerebelo en las respectivas funciones
motoras.
CONTENIDO:
Control cortical cerebral de la actividad motora.
Va motora cortico espinal.
Control motor del cuerpo estriado y ncleos del tallo enceflico.
Conformacin externa del cerebelo, corteza y ncleos centrales.
Vestbulo cerebelo.
Espino y ponto cerebelo.
UNIDAD No. 5
SISTEMAS ENCEFLICOS QUE PARTICIPAN EN FUNCIONES SENSITIVO
MOTORAS Y ACTIVIDADES MENTALES.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Interpretar la organizacin nuclear del tlamo y la sistematizacin neuronal de la
Formacin reticular del tallo enceflico, correlacionando sus respectivas funciones.
Explicar la cito-arquitectura, de la corteza cerebral, las neurofibras comisurales y de
proyeccin la localizacin de las reas sensoriales, motoras y de asociacin,
correlacionando sus funciones.
CONTENIDO:
Tlamo. Conformacin y sistematizacin nuclear.
Formacin reticular del tallo enceflico.
Corteza cerebral, clasificacin y cito-arquitectura.
Localizacin corticales cerebrales funcionales.
Sistematizacin del cuerpo calloso y cpsula interna.
UNIDAD No. 6
VIA OLFATORIA. SISTEMA LIMBICO. HIPOTALAMO. SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Describir los constituyentes de los sistemas olfatorio y lmbico, sus vas neuronales,
correlacionando sus respectivas funciones.
Explicar la disposicin nuclear y vas neuronales del hipotlamo, la organizacin
neuronal del sistema autnomo (parasimptico y simptico), correlacionando su
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participacin en el control visceral motor y homeostasis.


CONTENIDO:
Sistema olfatorio.
Sistema lmbico.
Hipotlamo.
Sistema nervioso autnomo.
ESTRATEGIA METODOLGICA.
Exposiciones tericas, haciendo nfasis en los aspectos morfolgicos y funcionales, que
orienten al educando a la bsqueda de la informacin complementaria para la
comprensin y aplicacin del conocimiento. Representando el cincuenta por ciento
(50%).
Prcticas de laboratorio: con el fin de propiciar el aborde objetivo de la asignatura, la
oportunidad de discusin, el criterio analtico y el trabajo de grupo representando el
cincuenta por ciento (50%).
El material de estudio consistir en modelo, imgenes PC, complementando con
piezas neuroanatmicas. Eventualmente se proyectarn videos afines al tema.
Se proporcionarn manuales guas para el desarrollo del laboratorio, conteniendo los
objetivos especficos de las actividades tericas como prcticas. Recomendando
consultar su libro de texto durante la prctica.
Paneles. Como actividad de refuerzo acadmico, por medio de discusiones peridicas
de grupo, dirigidas por el docente, con el propsito de analizar todos los aspectos
planteados en los objetivos terico prcticos que se pretenden evaluar. Actividad que
se imparte en 2 sesiones de 2 horas de duracin.
Talleres. Con la discusin de cuadros clnicos tpicos con el objetivo de motivar al
educando, para correlacionar las lesiones nerviosas con los sntomas o los signos que
se manifiestan. Actividad que se imparte en 2 sesiones de 2 horas de duracin.
EVALUACIN
Se realizarn 6 exmenes tericos, en base a preguntas que exploran aspectos
cognoscitivos, de comprensin y de aplicacin del conocimiento.
Exmenes cortos (pre-laboratorio) de cada uno de los 11 laboratorios programados,
como prueba diagnstica para fomentar el inters de la lectura previa del contenido de
la prctica.
Se realizarn 3 exmenes prcticos, de los 11 laboratorios programados, que exploran
la identificacin de las estructuras anatmicas e implicacin funcional.
Se realizar una evaluacin continuada formativa, durante las 3 horas de cada
laboratorio, que comprender los siguientes parmetros: puntualidad, asistencia,
participacin, capacidad de anlisis y aplicacin del conocimiento, identificar, tareas a
finalidad de cada instructor.
4
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Reportes que ponderan la revisin bibliogrfica y la capacidad de sustentar los aspectos


cientficos del tema asignado. Todo lo anterior pesar un 50% de la nota final.
Se har un examen final terico acumulativo, explorando los conocimientos sobre los
aspectos relevantes de los contenidos en las unidades programadas, igual al 40% de la
nota final
BIBLIOGRAFA.
Libro de texto:
- Barr, M. L, Kiernan, J. A. El Sistema nervioso humano, Un punto de vista anatmico.
Mxico, McGraw-Hill Interamericana editores, S.A. de C.V., 8. ed. 2006.
Libros de consulta:
- Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuro anatomia funcional , Mxico, Mc Graw
Hill, 2 ed,
2006.
-

Richard Snell. Neuroanatoma Clnica, Argentina, Ed. Panamericana, 6 ed. 2005.

Carpenter, M. B. Fundamentos de Neuroanatoma. Ed. El Ateneo, Argentina 4. ed.


1975.

Noback, Ch. R. Damarest, R. J. Sistema Nervioso. Mxico McGraw Hill 4. ed.


1993.

LA PONDERACIN DE LAS EVALUACIONES ES LA SIGUIENTE:

1er. Registro

2do. Registro

3er. Registro

1er. Examen Terico


2. Examen Terico
1er. Examen prctico
1. Evaluacin formativa
Tarea

15%
15%
40%
20%
10%
100%

3. Examen Terico
4 Examen Terico
2. Examen Prctico
2. Evaluacin formativa
Tarea

15%
15%
40%
20%
10%
100%

5. Examen Terico
6. Examen Terico Final
3. Examen Prctico
3. Evaluacin formativa
Tarea

15%
15%
40%
20%
10%
100%

30%

30%

40%

100%

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REGLAMENTO DE EVALUACIN.
Art. 11: La inasistencia de un estudiante a cualquier actividad de evaluacin, slo se
justifica por las siguientes causas:
a) Por enfermedad o incapacidad certificada por un mdico.
b) Por duelo, debido a fallecimiento de los padres, hermanos, hijos, cnyuge del
estudiante.
c) Otras causas no consideradas en ste reglamento podrn ser resueltas por el
Decano o en su defecto el Vice Decano de cada facultad En todo caso, la causa
deber ser debidamente justificada y comprobada.
Art. 15: Podr ser anulada una actividad de evaluacin por las siguientes causas:
a) Cuando haya presuncin, por parte del profesor titular, de que el contenido de la
evaluacin ha sido divulgada en forma total o parcial, antes del desarrollo de la
misma.
b) Cuando el 60% o ms de los estudiantes que tomaron la evaluacin no obtuvieron
una nota mnima 6.0 en cada registro parcial y/o en la evaluacin final. Esta causal
no ser aplicable a las evaluaciones extraordinarias y de reposicin.
La aplicacin de ste artculo compete al consejo tcnico de la respectiva facultad.
Art. 16: Cuando por caso fortuito o circunstancia no contemplados en el presente
reglamento, no pudiere iniciarse o tuviere que proponerse una evaluacin. El profesor
responsable deber notificarlos por escrito al Decano de la facultad dentro de las 24
horas hbiles siguientes, - quien resolver lo pertinente.
Art. 17: El estudiante tendr derecho a realizar la evaluacin de reposicin cuando la
sumatoria de los porcentajes de los registros parciales y del final, sea inferior a 6.00.
Esta ltima nota sustituir la nota de evaluacin final.
As mismo tendr derecho a evaluacin extraordinaria cuando por las causas
justificadas que contempla el Art. 11, no asistiere a la evaluacin final. Su porcentaje de
la nota del ciclo ser de 40%.
Art. 20: El estudiante que segn controles del profesor tenga ms del 15% de
inasistencia, injustificadas, no tendr derecho a rendir evaluacin final, extraordinaria o
de reposicin.
OBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES TERICAS.
TEMA 1
CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Precisar la localizacin, el tamao y la forma de la mdula espinal
2- Diferenciar la caractersticas de las superficies dorsal y ventral
3- Localizar las races de los nervios espinales, el ganglio espinal y la disposicin de
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emergencia de los nervios a lo largo del canal vertebral.


4- Definir la cola de caballo equina (cauda equina) y el filo terminal.
5- Enumerar y definir los segmentos medulares y su relacin posicional con respecto a
los segmentos vertebrales.
6- Determinar la disposicin de las cubiertas menngeas.
7- Ubicar e indicar el contenido de los espacios epidural, subdural, y subaracnideo.
8- Precisar el sitio de puncin lumbar y que espacios y meninges atraviesa la aguja de
puncin para obtener LCR.
TEMA 2
CONFORMACIN EXTERNA DE TALLO ENCEFLICO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir tallo enceflico, indicando su posicin en el crneo con respecto al
compartimiento intracraneal, el cerebro y el cerebelo.
2- Enumerar los segmentos o partes constituyentes del tallo enceflico.
3- Establecer las caractersticas de las superficies ventral y dorsal de mdula oblonga
(porciones cerrada y abierta), puente y mesencfalo.
4- Ubicar la emergencia de los nervios craneales.
5- Enumerar los constituyentes del techo y del piso del 4. Ventrculo ( Fosa
romboidea).
6- Distinguir la conformacin del piso del 4 ventrculo.
TEMA 3
CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMIFERIOS CEREBRALES
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Mencionar el peso, forma situacin del cerebro dentro de crneo y ubicar los polos
frontal, occipital y temporal.
2- Distinguir los bordes superior, lateral y medial de los hemisferios y las superficies
dorso lateral, medial y basal.
3- Ubicar los lbulos, los surcos y giros principales de las superficies cerebrales e
indicar la situacin de la nsula.
4- Enunciar la importancia del giro pre-central, el giro post-central, las reas opercular y
triangular, el surco calcarino y los giros temporales transversos en cuanto a las
funciones motoras y sensoriales.
5- Localizar el cuerpo calloso y sus principales partes constituyentes.
6- Ubicar la lmina terminal, el fornix y septo pelucido.
TEMA 4
DIENCFALO, NCLEOS BASALES, CENTRO BLANCO CEREBRAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir el diencfalo y ubicar el hipotlamo junto con tubercinereo y cuerpo mamilar.
2- Enumerar los componentes del epitlamo y metatlamo.
3- Mencionar las cavidades ventriculares del telencfalo y del diencfalo.
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4- Situar los ncleos basales y enumerar sus componentes.


5- Definir centro blanco ( medular) del cerebro y enunciar su significado.
6- Nombrar las radiaciones nerviosas (comisurales) anteriores y posteriores del cuerpo
calloso.
7- Ubicar la cpsula interna mencionando el brazo anterior, la rodilla y brazo posterior,
nombrando la localizacin de las fibras nerviosas de las grandes vas motoras y
sensoriales.

TEMA 5
CONFORMACIN INTERNA DE MDULA ESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Sealar los componentes de la sustancia blanca y gris, comparando su ubicacin y
configuracin en los diferentes segmentos de mdula espinal.
2- Definir ncleo de sustancia gris y su significado funcional.
3- Ubicar los ncleos (columnas nucleares) e indicar los segmentos de mdula espinal
que lo presentan,
4- Sealar la laminacin de Rexed y comparar con la distribucin de ncleos
tradicionales.
5- Definir tracto y fascculo, ubicando los principales tractos ascendentes y
descendentes en la mdula espinal.
6- Situar el fascculo propio e indicar su importancia en reflejos.
7- Clasificar atendiendo a sus prolongaciones los tipos de neurona de los ganglios
espinales, ganglios autnomos perifricos, sustancia gris, sensoriales, motoras,
Internunciales.
TEMA 6
RECEPTORES
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir receptores
2- Aplicar el concepto de sistema nervioso somtico y sistema visceral o autnomo,
como base para la clasificacin de receptores en respuesta a los estmulos
sensoriales.
3- Definir y dar ejemplos de receptores, exteroceptivos, propioceptivos, interoceptivos,
nosiceptivos.
4- Enunciar el concepto de somestesia.
5- Mencionar los receptores de sentidos especiales.
6- Diferenciar en base a las caractersticas estructurales y ubicacin, los receptores
libres y encapsulados ( Meissner, Pacini, Krause y Ruffini).
7- Precisar las caractersticas estructurales del huso neuro-muscular y huso neurotendinoso, indicando su funcin propioceptiva.
8- Definir y ejemplificar los trminos de especialidad y de adaptacin de los receptores.

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TEMA 7
INFORMACIN NEURONAL SENSORIAL Y RESPUESTAS MOTORAS
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Sealar la morfologa y ubicacin de las neuronas primarias aferentes (somticas y
viscerales) indicando su importancia de conduccin hacia los centros nerviosos.
2- Clasificar las fibras nerviosas de acuerdo al calibre, a la mielinizacin y velocidad
de transmisin.
3- Clasificar y ubicar las neuronas eferentes ( motoras) de acuerdo a la transmisin del
impulso hacia los efectores: Alfa ,Gamma y Visceral.
4- Definir e indicar la importancia de las neuronas de asociacin o intermunciales.
5- Aplicar el concepto de unidad motora.
6- Trazar los componentes funcionales de un nervio espinal.
7- Explicar la organizacin de la placa motora.
TEMA 8
ACTIVIDAD REFLEJA DE MDULA ESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Enunciar el concepto de mdula espinal como centro reflejo y de transmisin de
impulsos hacia centros superiores.
2- Definir reflejo y enumerar los elementos neuronales que intervienen para su
ejecucin.
3- Trazar la vas neuronales de los reflejos somticos y viscerales.
4- Explicar el reflejo flexor y la extensin cruzada.
5- Definir reflejos polisinpticos, segmentario e nter segmentario, indicado la
participacin del fascculo propio espinal.
6- Definir reflejos mono-sinptico y explicar el mecanismo para la ejecucin de reflejo
miottico.
7- Enunciar el concepto del Asa gamma y del reflejo del rgano tendinoso.
8- Sealar la intervencin de Inter-neuronas en la inervacin recproca con excitacin e
inhibicin recproca.
9- Dar ejemplos de reflejos cutneos o superficies y profundos o tendinosos.
10- Ubicar los segmentos medulares para los reflejos: bicipital, tricipital, patelar,
gastrocnemio, cremastrico, vesical, de ereccin.
11- Dar ejemplos de los posibles sitios de lesiones que alteran la respuesta refleja de la
mdula espinal.
12Enunciar el concepto de Telencefalizacin y choque medular
TEMA 9
CONFORMACIN INTERNA DE TALLO ENCEFLICO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Determinar la disposicin de la sustancia blanca explicando las pirmides ,la
decusacin motora , la decusacin sensitiva y el lemnisco medial.
2- Mencionar que la formacin de 4 ventrculo participa junto con las decusaciones
motora y sensitiva en la distribucin de sustancias gris.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

3- Situar los tractos tecto-espinal, fascculo longitudinal medial, y lemnisco espinal


( mencionando su composicin) en mdula oblonga.
4- Enumerar los componentes del complejo nuclear inferior y ubicar el ncleo y tracto
espinal del trigmino en mdula oblonga.
5- Enunciar la organizacin de la base y tegmento del puente, ubicando los ncleos y
tractos nerviosos principales.
6- Definir la organizacin del mesencfalo en pednculo cerebral ( base y tegmento)
en el tecto mesenceflico, ubicando los ncleos y tractos nerviosos principales.
7- Sealar que las columnas de nervios craneales y el sistema reticular forman parte de
la sustancia gris del tallo enceflico.
TEMA 10
PANEL: TAREA MECANISMOS REFLEJOS
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de las actividades se incluyen en el folleto
anexo.
VIAS SOMTICAS
LEMNISCO

TEMA 11
AFERENTES. SISTEMA

DEL

CORDN

POSTERIOR

OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Mencionar las caractersticas generales de las vas somticas aferentes, en cuanto
a la neurona 1, 2 y 3, el rea cortical receptora y el tipo o modalidad de
sensibilidad.
2- Trazar la va del cordn posterior, a partir de los receptores y relevos neuronales
sinpticos con la respectiva formacin de fascculos y lemnisco, hasta la corteza
cerebral
3- Definir los tipos o modalidades de la sensibilidad somtica general ,trasmitida por la
va del cordn posterior y lemnisco.
4- Analizar las fibras de las races dorsales de nervios espinales que ingresan al cordn
posterior, la formacin de los fascculos grcil y cuneado y su somatotopa.
5- Detallar los ncleos de origen de las fibras nerviosas del lemnisco medial, siguiendo
su trayecto por el lemnisco y su somatotopa en mdula oblonga, puente,
mesencfalo y su relev sinptico en el ncleo VPL talmico..
6- Describir el trayecto de las fibras nerviosas tlamo corticales con la respectiva
terminacin somatotpica en la corteza sensitiva primaria
7- Comentar las caractersticas sensoriales discriminativa de la va somtica del cordn
posterior.

TEMA 12
VAS SOMTICAS AFERENTES : SISTEMA DEL CORDN
ANTEROLATERAL
OBJETIVOS :
El estudiante deber:
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

1- Analizar las fibras nerviosas de la divisin lateral de las races dorsales de


nervios espinales, el tipo de sensibilidad conducida desde los receptores, su
ingreso y trayecto intra-medular y su sinapsis en el ncleo de origen del tracto
espino-talmico.
2- Comentar la importancia de la sustancia gelatinosa en la modulacin del dolor y
temperatura.
3- Trazar el tracto espino-talmico desde su ncleo de origen , de acuerdo a la
somatotopa de sus fibras nerviosas en mdula espinal, tallo enceflico hasta su
ncleo de relev en el tlamo.
4- Sealar la presencia de colaterales sinpticos del tracto espino-talmico en
relacin a la sensibilidad conducida por los tractos espino-reticular y espinotectal.
5- Relatar la formacin del lemnisco espinal.
6- Enunciar el trayecto de las fibras nerviosas tlamo-corticales, con su respectiva
terminacin somatotpica en la corteza sensitiva primaria.
7- Precisar la somatotopa de la corteza cerebral o rea sensitiva primaria de
percepcin conciente de los tipos de sensibilidad somestsica.
8- Enunciar la modulacin de la sensibilidad conducida por las vas somestsicas
por medio de tractos descendentes.
9- Deducir los trastornos sensoriales producidos en caso de afecciones de las vas
somestsicas como la Tabes Dorsal, la Siringomelia y la Hemiseccin de mdula
espinal.
TEMA 13
NERVIOS CRANEALES: COLUMNAS NUCLEARES SENSORIALES
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Comparar los componentes funcionales de un nervio craneal con un nervio espinal.
2- Aplicar las bases de nomenclatura de las columnas nucleares de los nervios
craneales.
3- Analizar el complejo nuclear sensorial de V par, comparando los componentes de
sus tres ramas principales.
4- Interpretar la sistematizacin del tracto espinal y ncleo espinal del V par.
5- Sealar la localizacin y funcin del ncleo sensitivo principal ( pontino) y del ncleo
mesenceflico de V par.
6- Trazar las vas somticas de la cabeza y desde sus receptores, neuronas aferentes,
sus ncleos de relevo del V par, los tractos trigmino talmicos, su relevo talmico y
su terminacin cortical.
7- Dar ejemplos de vas reflejas en que intervienen los ncleos del V par.
8- Sealar los nervios y los componentes funcionales en la columna nuclear aferente
del ncleo y tracto solitario.
9- Trazar la via gustativa hacia la corteza, indicando sus receptores y relevos
sinpticos.
TEMA 14
NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS, PARES 3, 4, 6 Y 12
OBJETIVOS:
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

El estudiante deber:
1- Localizar la columna nuclear somtica eferente y los nervios que la integran.
2- Enunciar la composicin del complejo nuclear del 3er. par en relacin a sus
efectores somticos y los efectores autnomos.
3- Localizar los ncleos del 4 y 6 par y trazar las neuronas eferentes a sus efectores
somticos.
4- Mencionar el componente motor cortical cerebral para los pares 3, 4 y 6.
5- Comentar los posibles trastornos del dao de neuronas motoras superior e inferior
de los pares 3, 4 y 6.
6- Localizar el ncleo del 12 par y trazar la neurona eferente a los efectores
somticos.
7- Mencionar el componente motor cortical cerebral para el 12 par.
8- Comentar los posibles trastornos por el dao de neuronal motora superior e inferior
en respecto al 12 par.
9- Mencionar reflejos donde intervienen los pares 3, 4, 6 y 12 par.
TEMA 15
NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS PARES 5, 7, 9, 10 11.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Enumerar los nervios craneales que integran la columna nuclear EFERENTE
visceral especial, conceptualizando el trmino.
2- Localizar el ncleo motor del 5 par y trazar la neurona eferente por la rama nerviosa
correspondiente hacia sus efectores.
3- Localizar el ncleo motor del 7 para y trazar la neurona eferente por la rama
nerviosa correspondiente hacia sus efectores.
4- Localizar el ncleo ambiguo, los nervios que lo integran y trazar las neuronas
eferentes hacia sus efectores.
5- Definir la columna nuclear visceral eferente general (para-simptica) trazando las
neuronas pre y post-ganglionares a sus efectores.
6- Comentar las conexiones cortico-nucleares (de neurona motora superior con
neurona motora inferior) infiriendo los trastornos en casos de lesin de 5, 4, 9 y
10 pares.
7- Resumir los componentes funcionales de 5, 7, 9 ,10 y 11 pares.
8- Indicar que el tallo enceflico contiene centros reflejos, dando ejemplos donde
intervienen los pares nerviosos 5, 7, 9 y 10.
TEMA 16
CONTROL CORTICAL CEREBRAL. VA CORTICO ESPINAL (PIRAMIDAL)
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Enunciar el concepto de va motora cortico-espinal (piramidal) y los tractos que la
conforman.
2- Situar el rea de la corteza motora primaria que contiene los cuerpos neuronales de
inicio de las neurofibras axonales de mayor importancia de la va cortico-espinal.
3- Localizar las reas corticales pre-motora, motora secundaria y motora suplementaria
y su contribucin porcentual a la va motora con respecto al rea motora primaria.
4- Describir la somatotopa o representacin corporal (homnculo motor) del rea
motora primaria.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

5- Comentar la extensin del rea cortical representada en el homnculo motor con las
cualidades de los movimientos corporales.
6- Precisar el ordenamiento y somatotopa de las neurofibras axonales corticoespinales en su trayecto por cpsula interna, mesencfalo y mdula oblonga.
7- Interpretar la decusacin motora y la formacin de los tractos cortico-espinal ventral
y cortico-espinal lateral.
8- Sealar la manera en que proceden las neurofibras de los tractos cortico-espinales
para terminar en neuronas motoras alfa y gamma de los segmentos de mdula
espinal.
9- Mencionar otros tractos con actividad motora que participan con la va corticoespinal, pero no forman parte de la decusacin piramidal

TEMA 17
CONTROL MOTOR CORTICAL CEREBRAL.TRACTO CORTICONUCLEAR.
SUMARIO DE INTEGRACIN DE LA VA CORTICOESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Mencionar el origen ,trayecto y terminacin del tracto cortico nuclear en las
columnas SE Y VEE de los nervios craneales .
2- Determinar los ncleos de nervios craneales que reciben neurofibras cortico
nucleares contra-laterales (cruzadas) o ipsi-laterales (directas).
3- Enunciar el concepto de neurona motora superior y de neurona motora inferior.
4- Diferenciar los signos clnicos que se presentan por lesiones de neurona motora
superior e inferior.
5- Definir hemipleja ,paraplejia, cuadril leja, monopleja y hemiplejia alterna.
6- Determinar las alteraciones motoras que resultan de lesiones en el rea motora
primaria de acuerdo a la somatotopa y por lesiones en cpsula interna.
7- Sealar las lesiones en mesencfalo ,puente y mdula oblonga que explican los
signos de hemipleja alterna.
8- Interpretar los trastornos motores como resultado de seccin o hemi-seccin de
mdula
espinal.
TEMA 18
TLAMO CONFORMACIN . NUCLEOS Y FUNCIONES.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Resumir la forma, situacin y lmites del tlamo.
2- Describir las superficies medial superior y lateral de cada hemi-tlamo.
3- Comentar las funciones generales del tlamo.
4- Describir la lmina medular interna y la organizacin nuclear regional del tlamo.
5- Resumir los ncleos talmicos especficos de relevo sinptico para la sensibilidad
somtica general , somtica especial (visin y audicin) y visceral especial (gusto) ;
y sus conexiones con las reas corticales correspondientes .
6- Sealar los ncleos con funcin motora y sus conexiones por medio de radiaciones
talmicas con las reas corticales correspondientes.
7- Enunciar los ncleos talmicos que se incluyen en el sistema lmbico y sus
conexiones corticales correspondientes.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

8- Mencionar los ncleos talmicos que intervienen por medio de conexiones con las
reas corticales de asociacin, en actividades mentales elevadas como memoria e
intelecto.
9- Enunciar los ncleos talmicos intra-laminares que estn asociados con el sistema
reticular de tallo enceflico.
10- Indicar las funciones talmicas reticulares.

TEMA 19
FORMACIN RETICULAR DEL TALLO ENCEFALICO
OBJETIVOS:
El estudiante deber :
1- Definir la formacin reticular del tallo enceflico .
2- Comentar las bases Neuroanatmicas de nomenclatura de las columnas
nucleares de la formacin reticular cerebelosos y no cerebelosos : Raf medial ,
central y lateral.
3- Resumir la organizacin neuronal de la formacin reticular para la conduccin de
impulsos nerviosos.
4- Sealar la subdivisin de las columnas nucleares central y lateral .
5- Explicar la participacin de la formacin reticular en el sistema activador
ascendente.
6- Comentar la participacin de la formacin reticular en funciones motoras
somticas y viscerales.
7- Sealar los ncleos del Raf ,el tracto Raf espinal y su relacin con la
sensibilidad dolorosa .
8- Mencionar la organizacin nuclear :colinrgica, nor-adrenrgica y serotoninrgica
,en base a la secrecin neuronal neurotransmisora.
9- Ubicar el rea postrema y Locus Ceruleus indicando sus funciones.
TEMA 20
PANEL : TAREA GRANDES VAS SENSORIALES Y MOTORAS
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de las actividades se incluyen en el folleto
anexo.
TEMA 21
CONFORMACIN DE CEREBELO. CORTEZA CEREBELOSA
OBJETIVOS:
Capacitar al estudiante para:
1- Resumir la ubicacin y la conformacin externa del cerebelo.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

2- Ubicar los pednculos cerebelosos y su significado funcional.


3- Indicar las capas y la organizacin neuronal de la corteza cerebelosa.
4- Explicar las neurofibras que conducen impulsos aferentes hacia la corteza
cerebelosa.
5- Resumir las sinapsis neuronales intra-corticales enumerando los principales
neurotransmisores.
6- Enunciar los ncleos grises centrales del cerebelo y comentar sus funciones.
7- Indicar la participacin funcional del cerebelo.
TEMA 22
VESTBULO CEREBELO. APARATO VESTIBULAR.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir vestbulo cerebelo (arqui-cerebelo) y su participacin en el mantenimiento
del equilibrio.
2- Ubicar los componentes del aparato vestibular y resumir la histologa del laberinto
esttico y cintico del odo interno.
3- Resumir las vas neurales entre el aparato vestibular y ncleos y tractos del tallo
enceflico.
4- Trazar las vas vestbulo cerebelosas desde los receptores vestibulares, neurona
aferente, cerebelo y ncleos y tractos de tallo enceflico.
5- Definir nistagmo.
TEMA 23
CONTROL CEREBELOSO DE LA ACTIVIDAD MOTORA
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir espino-cerebelo (paleo-cerebelo) y mencionar sus funciones.
2- Trazar las vas aferentes espino-cerebelosas e indicar sus receptores, relevos
sinpticos y tipo de sensibilidad.
3- Resumir las fibras constituyentes del cuerpo restiforme del pednculo cerebeloso
inferior.
4- Mencionar los tractos eferentes, la decusacin de los brazos conjuntivales y los
ncleos relacionados con la funcin efectora del espino-cerebelo.
5- Definir ponto-cerebelo (neo-cerebelo) y mencionar sus funciones.
6- Determinar los tractos y ncleos relacionados con las vas aferentes y eferentes del
ponto-cerebelo.
7- Comentar la participacin del cerebelo en la metra o exactitud y sinergia del
movimiento y las alteraciones de marcha y postura.
8- Comentar las alteraciones de la funcin cerebelosa: ataxia, temblor, asinergia,
dismetra, rebote, movimiento pendular y adiadococinesia.
TEMA 24
CUERPO ESTRIADO Y NCLEOS DEL TALLO ENCEFLICO CONTROL DE LA
ACTIVIDAD MOTORA
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

1- Describir los componentes del cuerpo estriado y sus relaciones anatmicas con
otras estructuras cerebrales .
2- Definir Neo-estriado y Paleo-estriado y las lminas de sustancia blanca que los
delimitan .
3- Enunciar los ncleos del tallo enceflico que participan en el control de la actividad
motora.
4- Detallar las neurofibras cortico-rubrales , el tracto rubro-espinal y sus funciones.
5- Mencionar las neurofibras cortico-tectales , el tracto Tecto Espinal y sus probables
funciones.
6- Sealar los ncleos Vestibulares , el tracto vestbulo-espinal y sus funciones. .
7- Explicar las neurofibras Cortico Reticulares , tractos retculo Espinal y sus funciones
motoras
TEMA 25
CUERPO ESTRIADO NCLEOS BASALES . SUMARIO DEL CONTROL MOTOR
CORTICAL Y SUBCORTICAL ENCEFLICO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir ncleos (ganglios) basales, desde el punto de vista clnico.
2- Mencionar la cito-arquitectura y conexiones neuronales aferentes y eferentes
del estriado (Neo-estriado) y Paleo-estriado (Globo Plido).
3- Sumarizar los circuitos neuronales del cuerpo estriado.
4- Definir sub-tlamo y campos H de Forel.
5- Sealar el ncleo sub-talmico y sus conexiones neuronales .
6- Determinar las regiones en que se divide la sustancia negra y sus conexiones
neuronales para efectuar sus funciones.
7- Mencionar los neuro-trasmisores en los circuitos neuronales de ncleos basales
en relacin con la excitacin y la inhibicin.
8- Comentar las discinecias Parkinson, Corea, Atetosis, Enfermedad de Wilson y
Hemi-balismo.
9- Interpretar los niveles del control de actividades motoras: Espinal, Enceflico,
Sub-cortical y cortico-cerebral.
10- Comparar los trminos de sistema piramidal y extra-piramidal.
TEMA 26
SENTIDOS ESPECIALES. AUDICIN
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Recordar el origen embrionario del odo interno.
2- Enumerar los componentes del laberinto seo y del laberinto membranoso.
3- Resumir la conformacin de la cclea, reparando en las rampas timpnica,
vestibular y conducto coclear.
4- Sealar los espacios por donde circula la perilinfa y la endolinfa, e indicar el sitio
de produccin y reabsorcin de la endolinfa.
5- Localizar el ganglio espinal de Corti y definir el tipo de neuronas que presenta.
6- Indicar las caractersticas histolgicas del rgano de Corti: ubicar las clulas
receptoras y comentar la tonotopa a nivel de la cclea.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

7- Trazar la va acstica indicando sus receptores, neurona primaria, relevos


sinpticos, bilateralidad y localizacin cortical.
8- Sealar la importancia del tracto olivo-coclear.
9- Indicar la participacin refleja del msculo del martillo y del msculo del estapedio.
10- Mencionar la participacin de intervienen en reflejos iniciados por estmulos
acsticos.

TEMA 27
SENTIDOS ESPECIALES: ESTRUCTURA DEL OJO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir los polos anterior y posterior, los planes ecuatorial y meridianos: el eje
anatmico y visual del ojo (globo ocular).
2- Mencionar la disposicin de las capas de ojo.
3- Resumir la estructura de la esclertica y de la comea ( mencionar la irrigacin).
4- Explicar la estructura del tracto uveal ( tnica vascular) coroides, cuerpo ciliar, iris.
5- Localizar los compartimientos posterior (vtreo) y anterior (acuoso).
6- Delimitar las cmaras anterior y posterior del compartimiento anterior (acuoso) y
mencionar la estructura del cristalino (lente) y sus accesorios para acomodacin
visual.
7- Resumir la produccin, circulacin y reabsorcin del humor acuoso y su importancia.
8- Diferenciar las dos capas de la retina en base a la cito-arquitectura, delimitar la
retina nerviosa y definir ora serrata.
9- Sumarizar la irrigacin de la retina.
10- Mencionar el origen embrionario de la retina, cristalino, cornea, esclertica, tracto
uveal, compartimientos acuoso y vtreo.
TEMA 28
SENTIDOS ESPECIALES: VA VISUAL APLICACIN CLNICA
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Enumerar los medios refringentes de ojo y su importancia en el sistema visual.
2- Describir los principales constituyentes de los fotorreceptores: bastones y conos, su
distribucin en la retina y respuesta a la intensidad y espectro de luz visible.
3- Localizar la mcula (mancha amarilla) y fovea central de la retina indicando su
significado estructural y funcional.
4- Describir la sinapsis neuronales intra-retinianos: entre las clulas fotorreceptoras,
unipolares y ganglionares; as como con las neuronas de asociacin.
5- Ubicar el disco papila ptica, indicando su composicin estructural.
6- Trazar la va ptica, incluyendo los relevos sinpticos neuronales ( 1 y 2 intraretiniano 3 extra-retiniano)
7- Interpretar la decusacin de la va ptica en el quiasma y su representacin en
corteza cerebral primaria y de asociacin.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

8- Explicar las hemianopsias y su clasificacin.


9- Mencionar las estructuras oculares y las vas neuronales que participan en los
reflejos pupilar y acomodacin.
10- Sumarizar los tractos del tallo enceflico que intervienen en el movimiento conjugado
de los ojos por estmulos visuales, correlacionando la participacin cortical cerebral.

TEMA 29
PANEL: TAREA VA VISUAL. HEMIANOPSIAS. ALTERACIONES REFLEJAS.
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de las actividades se incluyen en el
folleto anexo.
TEMA 30
CORTEZA CEREBRAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir arqui-corteza, paleo-corteza y neo-corteza.
2- Diferenciar los tipos de neo-corteza: homo-tpica y hetero-tpica granular y agranular,
dando ejemplos de su distribucin regional.
3- Distinguir los tipos celulares y las capas de la neo-corteza, considerando las clulas
principales o eferentes para los impulsos corticofugales y las sinapsis con clulas
intercalares intra-corticales.
4- Enunciar el significado y la disposicin de la bandas tangenciales de Baillarger y
Gennari.
5- Aplicar la numeracin de Brodmann, en especial para reas motoras, primaria, premotora, campo de movimiento ocular visual, rea somestsica primaria y de
asociacin , reas primarias y de asociacin auditiva y visual.
6- Indicar las funciones bsicas de las reas sensoriales primarias y de las reas de
asociacin.
TEMA 31
ORGANIZACIN CENTRO BLANCO CEREBRAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir centro blanco cerebral y las fibras nerviosas de proyeccin de asociacin y
comisurales.
2- Dar ejemplos de fibra de asociacin y comisurales, comentando la importancia del
cuerpo calloso en la integracin funcional Inter hemisfrica.
3- Dar ejemplos de fibras de proyeccin o corticofugas (crtico espinal, crtico
pontinas, crtico estriadas, crtico-rubrales, crtico olivar, crtico reticulares)
recordando su origen principal y trayecto.
4- Dar ejemplos de fibras de proyeccin corticopetas, su terminacin en las capas
corticales 4-5 tlamo corticales somestsicas, 1-3 otras tlamo corticales.
5- Definir cpsula interna, enumerar sus porciones y las radiaciones talmicas.
6- Ubicar las reas corticales que intervienen en lenguaje e indicar numeracin de
Brodmann.
Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

7- Enunciar el concepto de cerebro dominante y definir el trmino de AFASIA,


mencionando en especial en que consiste la afasia de Broca y de Wernicke.

TEMA 32
IRRIGACIN ENCEFLICA
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Sumarizar las regiones enceflicas que son irrigadas por el sistema arterial
vertebral y el sistema arterial carotdeo.
2- Localizar las arterias vertebrales recordando su origen, su trayecto extra e
intracraneal y formacin de tronco basilar y divisin en cerebrales posteriores.
3- Enumerar las ramas de arterias vertebrales y tronco basilar con nfasis en las rea
irrigadas del tallo enceflico.
4- Enunciar la irrigacin del sistema carotdeo, recordando el trayecto intracraneal de la
cartida interna y sus ramas antes de la formacin del crculo arterial de la base
cerebral.
5- Definir la conformacin del circulo arterial de la base cerebral (polgono de Willis),
indicando las arterias que se consideran de la cartida y de la basilar (sistema
vertebral).
6- Mencionar el origen de las arterias centrales (estriadas) y las estructuras irrigadas.
7- Sumarizar el recorrido de las arterias cerebrales anteriores, media y posterior
mencionando sus principales ramas y territorios irrigados.
8- Dar ejemplos de los trastornos que resultan por ruptura u oclusin de las arterias
cerebrales y centrales.
9- Clasificar las venas cerebrales externas e internas, sus tributarias y sitios de drenaje.
TEMA 33
MENINGES, VENTRCULOS ENCEFLICOS. LQUIDOS CEFALORAQUIDEO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Establecer la disposicin de las meninges, espacios que delimitan y localizan los
senos venosos durales.
2- Dar ejemplos de tipos de hemorragias con respecto a los espacios menngeos.
3- Ubicar las cisternas sub-aracnoideas.
4- Resumir la conformacin de los ventrculos enceflicos.
5- Describir el sitio
de formacin, la circulacin y la reabsorcin del lquido
cefalorraqudeo.
6- Enumerar las caractersticas fisicoqumicas del LCR y su importancia.
7- Mencionar la hidrocefalia como ejemplo de alteracin en volumen del LCR.
8- Enunciar el concepto de barreras cerebrales en relacin al tejido nervioso, lquido
cefalorraqudeo y sistema sanguneo.
TEMA 34

Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

PANEL: TAREA CORTEZA CEREBRAL Y LOCALIZACIONES FUNCIONALES


Los objetivos y la descripcin del desarrollo de las actividades se incluyen en el folleto
anexo.
TEMA 35
SISTEMA OLFATORIO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Mencionar los componentes bsicos del sistema olfatorio.
2- Explicar la localizacin, la histologa y origen embrionario de la mucosa olfatoria.
3- Describir el epitelio olfatorio y sealar la funcin de las clulas olfatorias (neuroepiteliales) como receptores y neurona primaria aferente.
4- Ubicar al bulbo olfatorio, recordar su origen embrionario y determinar su citoarquitectura.
5- Localizar los tractos, la estras olfatorias y el trgono olfatorio.
6- Clasificar las reas corticales olfatorias primarias de acuerdo a los trminos arqui,
paleo y neo-corteza.
7- Trazar las vas olfatorias desde los receptores a la corteza, interpretando sus
relevos sinpticos y su clasificacin como visceral aferente especial.
TEMA 36
SISTEMA LMBICO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Enunciar el concepto de sistema lmbico y las estructuras que se incluyen en el
trmino.
2- Describir los giros y reas corticales cerebrales (del telencfalo) que pertenecen al
sistema lmbico.
3- Describir las formaciones hipo-campales y el fornix que pertenecen al sistema
lmbico.
4- Exponer la cito-arquitectura del hipocampo y giro dentado como prototipo de arquicorteza.
5- Mencionar la localizacin y la divisin nuclear del complejo amigdalino y sus
conexiones.
6- Identificar los componentes del diencfalo que se incluyen en el sistema lmbico.
7- Dar ejemplos de algunos circuitos neuronales del sistema lmbico y neuro
transmisores mencionando su importancia en la conducta.

TEMA 37
HIPOTLAMO Y CONTROL DE LA ACTIVIDAD VISCERAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Sealar los lmites y la organizacin nuclear del hipotlamo.
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2- Explicar las vas aferentes y eferentes del hipotlamo.


3- Enunciar la funcin homeosttica del hipotlamo en respuesta a condiciones
presentes en la sangre.
4- Sealar la intervencin del hipotlamo en la integracin de funciones viscerales,
regulacin de temperatura, conducta emocional, ingesta de alimento.
5- Sumarizar las relaciones hipotlamo hipo-fisiarias en la funcin neuroendocrina.
6- Enunciar la histologa de la glndula pineal y su probable significado funcional.
TEMA 38
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO, NIVELES DE CONTROL EFERENTE
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Definir los centros nerviosos autnomos enceflicos.
2- Mencionar las neuronas motoras o EFERENTES viscerales, como constituyentes
de los sistemas crneo-sacro (para-simptico) y toraco-lumbar (simptico)
3- Situar las neuronas pre-ganglionares y post-ganglionares del parasimptico, con su
correspondiente neurofibra axonal y sinapsis ganglionares.
4- Resumir las caractersticas de las respuestas funcionales para-simpticas,
mencionando los neurotransmisores.
5- Situar las neuronas pre-ganglionares y post-ganglionares del sistema simptico, con
su correspondiente neurofibras axonales y sinapsis ganglionares.
6- Comparar las respuestas generales de funciones simpticas con relacin a las parasimpticas, mencionando los neurotransmisores.
7- Resumir la va pre y post ganglionar de los nervios espinales en las respuestas
simpticas a nivel de la periferia del cuerpo.
8- Dar el ejemplo de la dilatacin pupilar como modelo de funcin simptica y resumir
el sndrome de Horner.

TEMA 39.
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO, VIA AFERENTE VISCERAL GENERAL PLEXOS
NERVIOSOS Y VISCERALES.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Ubicar las neuronas sensoriales o aferentes viscerales generales e indicar que
importancia funcional y las vas nerviosas para respuestas motoras o sensibilidad
visceral.
2- Explicar la conformacin de plexos nerviosos autnomos por nervios esplcnicos
3- Sumarizar las constitucin
del plexo cardaco y dar ejemplos de control
cardiovascular.
4- Resumir la constitucin de plexo pulmonar dando ejemplo de control respiratorio.
5- Comentar la formacin del plexo entrico y del plexo plvico.
6- Dar ejemplos de reflejo de vaciamiento vesical urinario considerando la accin parasimptica, la participacin simptica y motora somtica.
7- Comentar los trastornos de evacuacin vesical en caso de lesiones nerviosas.

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TEMA 40
PANEL: TAREA REFLEJOS CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIOS
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de actividades se incluyen en el folleto
anexo.
TEMAS 41-42-43-44-45-46-47-48
TAREAS NEUROANATOMIA FUNCIONAL APLICADA
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de actividades se incluyen en el folleto
anexo.
TEMA 49
SUMARIO DE CASOS CLNICOS DE A.C.V.
ACTIVIDAD DE REFUERZO ACADEMICO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
12-

Diferenciar los signos que conllevan al diagnostico de Sndromes o


enfermedades que se producen a nivel cortical y sub-cortical cerebral ,Tallo
Enceflico y Mdula Espinal.
Analizar la importancia de la irrigacin arterial cerebral del Tallo Enceflico y
Mdula Espinal.

INFORMACIN GENERAL DE ACTIVIDADES PRCTICAS.


TEMAS.
1Conformacin externa de mdula espinal y tallo enceflico.
1-2
Conformacin de Hemisferios cerebrales.
1-3
Receptores placa motora, organizacin interna de mdula espinal.
1.4
Sumario de receptores de medula espinal y encfalo
1.5
Conformacin interna de tallo enceflico.
1.6
Nervios craneales.
1.7
Vas ascendentes y descendentes.
1-8
Cerebelo. Conformacin externa e interna.
1-9
Sumario: Conformacin interna de tallo enceflico, vas sensitivas y motoras,
nervios craneales
y nervios craneales cerebrales
1.10 Odo interno. Va auditiva.
1-11 Ojo. Va visual.
1-12 Mennges, LCR, ventrculos enceflicos. Estructuras del sistema lmbico.
1.13 Irrigacin cerebral. Corteza cerebral.
1.14 Sumario: LCR. Ventrculos e irrigacin enceflica, Sentidos especiales.
2-

DISPOSICIONES GENERALES RESPECTO A LAS PRCTICAS.


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Este manual es una gua que tiene como objetivo que el estudiante constate
objetivamente, la organizacin estructural del sistema nervioso central y su
aplicacin funcional, complementando los aspectos planteados en los contenidos
de los temas de las actividades tericas.
El alumno aprovechar mejor el contenido del programa si lee el manual de
laboratorio con anticipacin; as estar llenando realmente su cometido.
El estudiante deber completar su laboratorio interpretando las figuras o los
esquemas, cuyas referencias estn incluidas en cada una de las prcticas.
El estudiante deber presentarse al laboratorio y cumplir con su horario
puntualmente, tanto de llegada como de salida, su asistencia es obligatoria.
Las ausencias sern tomadas en cuenta tal como lo establece el articulo 20 capitulo
IV y articulo 11 capitulo II del reglamento de evaluacin.
No se permitirn cambios de grupo o de mesa de trabajo de laboratorio, excepto por
causas justificadas y debidamente comprobadas por escrito.
Para poder ingresar al laboratorio deber llevar obligatoriamente el siguiente
material:
1- Libro texto recomendado por el departamento.
2- Manual de laboratorio correspondiente al ao lectivo.
3- Gabacha color gris.
Se recomienda que no deje su proyector de dispositivos encendido, si no lo est
utilizando y avise a su instructor de cualquier falla o recalentamiento.
Al terminar la prctica apague su proyector, pero deje funcionando el ventilador por
tiempo de unos 15 minutos, antes de desconectarlo y entregarlo.
Procure mantener limpia la pantalla que se ocupa para la proyeccin y no la manche
con lpiz o bolgrafo u otro objeto.
El material anatmico que se le proporciona durante la prctica es exclusivamente
para demostrar.

Un nmero no menor de 5 alumnos podrn solicitar material para repasar la prctica


(excepto material de demostracin), debiendo identificarse con su carn
universitario.
- El estudio libre de repaso solo se puede hacer en las horas y locales autorizadas por
el departamento y contar si se requiere de la asistencia de personal docente, el
cual solamente prestar asesora en caso de consulta.
- Si algn material es daado l o los alumnos que lo utilizan son responsables para
responder por los costos de su reparacin o su compra, por lo que deber revisarlo
en el momento de entrega al firmar el comprobante de prstamo.
- Si algn alumno sustrae o no devuelve el material, ser sancionado ya sea pagando
su costo o negando su prstamo para otros laboratorios.

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DESARROLLO DE LABORATORIOS PROGRAMADOS.

PRCTICA No. 1
CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL Y TALLO ENCEFLICO
INTRODUCCIN.
La mdula espinal es uno de los principales componentes del sistema nervioso
central, de la cual es necesario conocer su conformacin estructural por las
implicaciones que en la prctica mdica tiene. El sistema nervioso se desarrolla a partir
de un rea gruesa del ectodermo embrionario la placa neural la cual aparece durante la
tercera semana de gestacin.
El tubo neural se diferencia hacia el sistema nervioso central, este consiste en
encfalo (hemisferios cerebrales, cerebelo , tallo enceflico ) y mdula espinal. Inicia su
formacin durante la primera parte de la 4 semana de gestacin ( 22 23 das ). En la
regin del 4 al 6 par de somitas es el primordio de la regin cervical de la mdula
espinal, en esta etapa el 1/3 distal del tubo neural y placa neural dar origen a la mdula
2
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espinal.
En la 4 semana aparecen 3 vesculas cerebrales primarias que forman el
cerebro anterior
( prosencfalo ), el cerebro medio ( mesencfalo ) y el cerebro caudal ( rombencfalo ).
En la 5 semana el cerebro anterior se divide en 2 vesculas: el telencfalo(hemisferios
cerebrales)
que contiene a los ventrculos laterales y el diencfalo ( tlamos ) contienen al tercer
ventrculo; el cerebro medio continua siendo mesencfalo contiene al acueducto de
Silvio; el cerebro caudal se divide en : metencfalo que dar origen al puente y cerebelo
que contienen a la parte superior del 4 ventrculo, y mielencfalo de donde se origina el
bulbo raqudeo ( mdula oblonga ) que contienen la parte inferior del 4 ventrculo y la
parte alta del conducto central de la mdula espinal.
El tallo cerebral o enceflico es una estructura importante del sistema nervioso
central que est incluida en los componentes del encfalo. Los componentes del tallo
enceflico son la mdula oblonga (bulbo raqudeo), puente (protuberancia anular) y
mesencfalo de los cuales hay que conocer su conformacin externa, para comprender
su organizacin interna y sus implicaciones funcionales en que participan.
Este laboratorio tiene el objetivo de constatar la estructura externa de mdula
espinal y tallo cerebral con la ayuda de piezas anatmicas humanas fijadas con
formaldehdo; modelos de yeso e imgenes en PC, complementando con las figuras de
su texto referidas en la descripcin de la prctica.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
- Constatar el tamao y forma de mdula espinal.
- Determinar la estructuracin de las cubiertas menngeas y la de los espacios
menngeos de mdula espinal.
- Distinguir la configuracin general de las sustancia gris y blanca de la mdula
espinal.
- Constatar la posicin y conformacin externa del tallo cerebral y de las partes que lo
constituyen.
RECOMENDACIONES PREVIAS A LA PRCTICA.
- Revisar los objetivos de las actividades tericas de las clases correspondientes al
tema 1y 2.
- Recordar las regiones correspondientes de la columna vertebral.
- Recordar las partes que constituyen una vrtebra tpica.
- Identificar la conformacin del canal vertebral y su contenido.
Revisar captulos 5 y 6 del libro de texto
DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
1 . CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL.
Material: imgenes en PC, modelo de torso, pieza anatmica con canal vertebral
y mdula espinal.
En la pieza anatmica de demostracin a cargo del docente, se podr constatar
que la mdula tiene una longitud aproximadamente de 42 a 45 cms. Reconocer la
duramadre que ha sido abierta para exponer la mdula. Situar la piamadre, restos de
aracnoides y ligamento dentado. Distinguir la superficie dorsal y ventral de la mdula y
las races de nervios espinales; los ensanchamientos o intumescencias cervical y
lumbar; y reconozca que en general presenta una forma cilndrica; identifique el cono
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medular; la cauda equina y el hilo o filum terminal.


Consulte la Fig.5-3 del texto, el modelo de torso o la pieza anatmica para reparar
en el nmero de segmentos
medulares y correspondientes nervios espinales,
abandonando el agujero intervertebral ( conjuncin ) por la parte superior del pedculo
hasta el sptimo nervio; por la parte inferior del pedculo del octavo cervical al quinto
nervio lumbar; y los nervios sacros por los agujeros del sacro.
Note que la mdula termina a nivel de la parte inferior del cuerpo de la vrtebra L1 y que
no hay correspondencia de situacin entre los segmentos medulares y las vrtebras.
La imagen Pc N1-1 , presenta el aspecto dorsal de la mdula espinal y su
continuacin superior con el tallo cerebral, el lmite superior esta inmediatamente al
agujero occipital. Identifique el surco mediano posterior. Repare que las races dorsales
de los nervios espinales penetran a la mdula espinal, siguiendo una lnea continua que
demarca el surco postero-lateral. Repare que el surco intermedio posterior permite
ubicar los fascculos grcil y cuneado, con sus respectivos tubrculos. Reconozca las
races espinales del nervio accesorio. Ubique el ligamento dentado, arteria vertebral,
duramadre y piamadre.
La imagen Pc N1-2, presenta el aspecto ventral de la mdula espinal en su
porcin rostral, observe la intumescencia cervical, y note como las raicillas nerviosas se
unen para dar origen a las raices nerviosas, que luego constituirn los troncos primarios
del plexo braquial, identifique el surco medio (mediano) anterior (ventral) conteniendo a
la arteria espinal anterior que es rama de la vertebral (s), piamadre, aracnoides, observe
al ligamento dentado entre las raicillas nerviosas, site el espacio sub-aracnoideo.
La imagen Pc N1-3 , es una vista lateral del canal vertebral de segmento
cervical. Site las races nerviosas y el ganglio de la raz dorsal de los nervios espinales
ubicado este en el agujero de conjuncin.
Identifique el ligamento dentado como una extensin de la piamadre, a lo largo de la
mdula situado entre las raicillas nerviosas aferentes y eferentes. Reconozca la
duramadre a la cual se le ha hecho un corte para visualizar la aracnoides. Site los
espacios epidural y sub-aracnoideo.
En la imagen Pc N1-4 , La duramadre ha sido abierta para exponer su
contenido, por su cara interna se observa la aracnoides. ubique el cono medular,
estructura terminal de la mdula espinal y la cauda equina (cola de caballo), formada
por las races nerviosas lumbo-sacras.
En la imagen Pc N1-5 , Reconozca las races nerviosas de la cauda equina y el
filo terminal. Repare en la terminacin del saco dural a nivel de la 2. vrtebra sacra y en
los ganglios de las races dorsales. Note la amplitud del espacio epidural entre la
duramadre y el hueso del canal del sacro.
La imagen Pc N1-6 , es una vista posterior de un segmento de medula espinal a
nivel torxico y con ayuda del modelo del torso o la pieza anatmica, repare que el canal
vertebral ha sido abierto por medio de laminectoma (quitar las laminas vertebrales).
Note que la duramadre y la aracnoides, estn adosadas y limitan el espacio subdural
(virtual); repare que estas membranas han sido cortadas longitudinalmente y de esta
manera ha quedado expuesto el espacio
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Sub-aracnoideo situado entre aracnoides y piamadre, (esta ultima adosada a la medula


espinal).
Identifique la piamadre, ligamento dentado, espacio epidural entre duramadre y hueso
vertebral conteniendo grasa y un plexo venoso, y el ganglio de la raz dorsal, cuyas
clulas dan origen a fibras nerviosas centrales y perifricas.
En las imgenes Pc N1-7, N1-8,N1-9; localice las meninges: piamadre,
aracnoides y duramadre; tambin localice los espacios: sub-aracnoideo, subdural y
epidural.
Recuerde que la piamadre y aracnoides constituyen la leptomeninge y la duramadre la
paquimeninge.
Tambin compruebe que el espacio sub-aracnoideo que se extiende desde las
vrtebras L1-L2 (sitio terminal de la mdula) hasta la vrtebra sacra 2 (sitio terminal del
saco dural) es muy grande y se le conoce como CISTERNA LUMBAR; por lo que se
elige para obtener lquido cefalorraqudeo por medio de puncin lumbar; la que se hace
entre L3-L4 L4-L5 preferentemente.
2 . CONFORMACIN EXTERNA DEL TALLO ENCEFLICO.
La mdula oblonga (Bulbo raqudeo), el puente y mesencfalo constituyen el tallo
enceflico. Consulte la Fig. 1-3 del texto y un modelo para determinar la posicin del
tallo, en relacin con el diencfalo, hemisferio cerebral y cerebelo.
MEDULA OBLONGA ( mielencfalo )
En el modelo de tallo enceflico, imagen Pc N1-10 , Fig. 6-1 del texto compruebe
que la superficie anterior presenta la continuacin de la fisura mediana anterior de la
mdula espinal, interrumpida parcialmente en su extremo caudal por fibras que se
entrecruzan para constituir la decusacin motora o de las pirmides. Identifique las
pirmides como dos eminencias verticales colocadas a cada lado de la fisura mediana
anterior. Localice las olivas como dos eminencias ovoides, situadas lateralmente a las
pirmides. Ubique el surco pre-olivar o surco lateral anterior, y el surco post-olivar o
surco lateral posterior.
Vea si su preparacin presenta alguna de las raicillas del XII par ( Hipogloso )
emergiendo del surco pre-olivar y observe si estn presentes las races de los pares IX (
glosofarngeo ), X ( Vago ) y XI ( accesorio ), los cuales emergen en sucesin rostrocaudal del surco post-olivar.
En la superficie anterior del tallo ubique la depresin o surco bulboprotuberancial que separa el puente de la mdula oblonga, cerca de la lnea media note
si su pieza conserva la emergencia del VI par ( abducente ). En los extremos laterales
del surco bulbo protuberancial, (coincidiendo con el ngulo ponto cerebeloso) busque la
emergencia de los pares VII ( Facial ) y VIII ( Vestbulo-coclear ).
Compruebe que la superficie posterior de la mdula oblonga imagen PC ( N1-11),
Fig. 6-3 presenta una porcin cerrada y una porcin abierta; la porcin cerrada
representa la continuacin del cordn posterior de la mdula espinal, la porcin abierta
forma parte del piso del cuarto ventrculo o fosa romboidea.
En la porcin cerrada localice el surco mediano posterior y constate que los
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fascculos grcil
( de Goll ) y cuneado ( de Burdach ) del cordn posterior terminan
en dos prominencias pequeas llamados tubrculos grcil o clava y cuneado. Ubique
una ligera elevacin situada lateral al cuneado correspondiendo al tubrculo cinreo.
Determine que el cuarto ventrculo tiene la forma de un rombo delimitado
inferiormente por los pednculos cerebelosos inferiores y superiormente por los
pednculos cerebelosos superiores (brazos conjuntivos). Es muy difcil que su
preparacin conserve el velo medular superior y el velo medular inferior, constituidos por
epndimo reforzado por la tela coroidea; estas estructuras forman el
techo del ventrculo.
En el piso del cuarto ventrculo localice la eminencia media a ambos lados del
surco mediano. Ubique el surco limitante, lateral a la eminencia media.
Recuerde que todas las estructuras situadas medialmente al surco limitante
derivan de la placa basal y las situadas lateralmente a este surco derivan de la placa
alar del tubo neural.
En el tringulo superior del rombo localice el colculo facial (eminencia teres)
situado en la eminencia media.
En el tringulo inferior site medialmente al surco limitante al trgono del hipogloso
y al trgono del vago (ala cinrea). En el vrtice del tringulo ubique al obex y cercano a
ste, site el rea postrema. Lateral al surco limitante reconozca el rea vestibular.
PUENTE ( metencfalo )
En la superficie anterior del puente o protuberancia anular localice en la lnea
media al surco basilar; en las partes laterales, identifique los pednculos cerebelosos
medios (brazos del puente).
Note la emergencia del V par ( Trigmino ) cerca del origen de estos pednculos.
MESENCFALO
En la superficie anterior identifique los pednculos cerebrales rostral al puente y
note la emergencia del III par emergiendo de la fosa interpeduncular.
En el aspecto posterior del tallo identifique los colculos superiores e inferiores
(lmina de los tubrculos cuadrigminos), los que junto con los pednculos cerebrales
constituyen el mesencfalo el cual contiene el acueducto cerebral (de Silvio). Vea si el
modelo conserva el IV par craneal (troclear) emergiendo caudalmente al colculo inferior.
Identifique los pednculos cerebelosos superiores uniendose al mesencfalo.
Haga uso del modelo de tallo enceflico y constate que rostralmente el
mesencfalo se une al diencfalo. En el diencfalo identifique al tlamo como dos
masas ovoides limitando la cavidad del 3 ventrculo; luego site los ventrculos
laterales. En el tlamo localice el ncleo Pulvinar. En situacin lateral al tlamo verifique
la presencia de los ncleos caudado y lenticular. Observe las fibras de la cpsula interna
ascendiendo entre estas masas nucleares. En el lado de la preparacin donde se ha
quitado el ncleo lenticular repare en las fibras de sustancia blanca, irradiando en todas
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direcciones las cuales pertenecen a la cpsula interna.


Localice la estra medular talmica que corre a lo largo del borde dorso-medial
del tlamo y compruebe que en su extremo posterior se encuentra el trgono habenular
(ncleos habenulares) en la vecindad de la comisura posterior, y recuerde que la
mayora de este haz de fibras nerviosas se originan en el rea septal y que su
funcionamiento se asocia al sistema lmbico.
Vea si est presente la glndula pineal o epfisis la cual descansa sobre los tubrculos
cuadrigminos, e investigue acerca de su funcionamiento.
Ubique la estra terminal cursando entre el ncleo caudado y el tlamo. Haz de fibras
nerviosas que se originan en el ncleo amigdalino y terminan en los ncleos pre-pticos
y rea hipotalmica anterior.
En el aspecto ventral del tallo enceflico, identifique el quiasma ptico, el tracto
ptico y constante que el tracto termina en el cuerpo geniculado lateral, localice
posteriormente al quiasma, al tuber cinreo y posteriormente a ste a los cuerpos
mamilares, advierta que el tuber y cuerpos mamilares pertenecen al hipotlamo del
diencfalo.
En el aspecto posterior del tallo compruebe que el colculo inferior se une al
cuerpo geniculado medial por medio del brazo inferior y que el brazo superior une al
colculo superior con el cuerpo geniculado lateral. Repare que el diencfalo incluye: al
tlamo, hipotlamo ( tuber cinreo y cuerpos mamilares), epitlamo (estra medular del
tlamo y glndula pineal), metatlamo (cuerpos geniculados mediales y laterales).
CUESTIONARIO:
Resuelva las preguntas ex-aula antes de la practica, para hacer el diagnostico del
nivel de sus conocimientos.
1.
A nivel de qu vrtebra termina la mdula espinal?.
2.

Inferior a qu vrtebra el canal vertebral ya no contiene a la mdula espinal ?.

3.

En qu regiones de mdula espinal se observan los ensanchamientos o


intumescencias?.

4.

Cmo se llama el surco de la superficie posterior de la regin cervical de


mdula espinal, que permite ubicar los fascculos grcil y cuneado?

5.

Cmo se llama la estructura formada por el conjunto de races nerviosas lumbosacras?.

6.

Cmo se llama el surco de la mdula espinal por donde penetran las races
dorsales de los
nervios espinales?

7.

De cul de las meninges se forma el ligamento dentado?.

8.

Qu nombre recibe la estructura que constituye el extremo inferior de mdula


espinal?
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9.

Qu vrtebras se eligen para hacer la puncin lumbar?.

10.

Cmo se llama el espacio que se localiza entre la piamadre y la aracnoides?.

11.

De el nombre de la porcin del tallo enceflico donde se localizan las olivas y las
pirmides.

12.

Cmo se llama el surco de la superficie anterior de medula oblonga que esta


interrumpido por la decusacin motora?

13.

La eminencia media, los trgonos del hipogloso y del vago tienen la siguiente
localizacin en medula oblonga: superficie anterior, piso del cuarto ventrculo o
porcin cerrada?.

14.

Qu nervio emerge por el surco pre-olivar de medula oblonga?.

15.

Cmo se llama el surco que se localiza en la lnea media de la superficie anterior


del puente?.

16.

Cmo se llaman los pednculos situados en las partes laterales el puente?.

17.

En cul de las regiones que constituyen el tallo enceflico se localizan los


pednculos cerebrales?.

18.

Qu nervio emerge por la fosa inter-peduncular situada entre los pednculos


cerebrales?.

19.

Qu nervio craneal emerge en la superficie posterior del mesencfalo?

20.

Qu nombre recibe la estructura del mesencfalo formada por los colculos


superiores e inferiores?.

21.

Cmo se llaman las dos masas ovoides del diencfalo que limitan al tercer
ventrculo?.

22.

Qu nombre reciben los dos ncleos grises del telencfalo que se sitan superior
o rostral al tallo enceflico?.

23.

Cmo se llaman los ventrculos del telencfalo que se sitan en la parte superior
del tallo enceflico?.

24.

Diga A cul de estas regiones pertenece el tuber cinreo y cuerpos mamilares:


mesencfalo del tallo enceflico, tlamo del diencfalo, hipotlamo del
diencfalo?.

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PRCTICA N 2
CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES.
NUCLEOS BASALES. DIENCEFLO.
INTRODUCCIN.
Los hemisferios cerebrales (telencfalo), as como la mdula espinal, son
componentes importantes del sistema nervioso central.
Los componentes enceflicos estn protegidos por los huesos de la cavidad
craneal y las cubiertas menngeas. Por otra parte los hemisferios cerebrales junto con el
diencfalo reciben el nombre de lo que se conoce como cerebro.
Se reconocen 2 hemisferios cerebrales derecho e izquierdo, este ltimo el
dominante por presentar el rea de Broca; en cada hemisferio se encuentran 4 lbulos:
frontal, parietal, temporal, occipital y los ltimos estudios en neuro-ciencia consideran
otros dos lbulos : la nsula y el lmbico.
En sta prctica se estudiar la conformacin externa, giros y surcos de las
diferentes superficies de cada uno de los hemisferios, complementando con la
topografa y estructura de los ncleos basales y de los componentes del diencfalo,
constituidos principalmente por sustancia gris. Estos conocimientos son necesarios para
una mejor comprensin ulterior de las funciones de los sistemas neuronales de los
hemisferios, ncleos basales y diencfalo.
Este laboratorio tiene como objetivo la comprobacin de la conformacin externa
de los hemisferios cerebrales, la determinacin de la posicin y forma de los ncleos
basales y de los constituyentes del diencfalo; utilizando para ello imgenes en PC,
modelos en yeso y piezas anatmicas humanas fijadas con formaldehdo para
demostracin.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
- Identificar los lbulos, los surcos principales y los giros de los hemisferios cerebrales.
- Ubicar y comprobar la forma de los ncleos basales.
- Identificar las formaciones di-enceflicas: Tlamo, epitlamo, hipotlamo, metatlamo.
- Constatar la posicin de la cpsula interna.
- Identificar ciertas estructuras que se incluyen en los sistemas lmbico y olfatorio.
RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRCTICA.
- Haber ledo las paginas 6, 7, 8, y 9 del libro de texto (M. L. Barr).
- Revisar los objetivos del tema No. 3 y 4 (conformacin de los hemisferios cerebrales)
expuestos
en clase terica.
- Recordar la conformacin del tallo enceflico, visto en la practica 1 y en el tema
terico.
- Revisar los captulos 11, 12 y 13 del libro de texto.

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DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
1- CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
MATERIAL: Modelos anatmicos y piezas de demostracin (hemisferios cerebrales,
corte horizontal y coronal de cerebro), imgenes en PC.
Solicite a su docente que le muestre un encfalo, para que ubique la posicin
del cerebro (hemisferios y di-encfalo), cerebelo y tallo enceflico.
En los hemisferios cerebrales (telencfalo). Reconozca las superficies dorso
lateral, medial e inferior ( basal ), ayudandose con las figuras 13-1, 13-2, 13-3, 13-4, 135, 13-6, del texto y con el modelo donde podr tambin situar los polos frontal, temporal
y occipital.
a) SUPERFICIE DORSO-LATERAL
En el modelo, (Fig. 13-3 del texto), imagen Pc N2-1 . Ubique el surco lateral
(cisura de Silvio) el cual es un surco profundo ligeramente oblicuo sobre el plano
horizontal. Localice el surco central (cisura de Rolando) ascendiendo oblicuamente
desde la vecindad del surco lateral hacia el borde superior del hemisferio; note que el
extremo superior del surco pasa a ocupar una pequea porcin de la superficie medial
del hemisferio y que el extremo inferior est separado de la fisura lateral por una
pequea rea cortical llamada pliegue de paso. (Pliegue Anastomtico).
Compruebe que el surco lateral y el surco central permiten delimitar los lbulos
frontal, parietal y temporal. Consulte la Fig. 13-1 del texto y proceda de la siguiente
manera: En el borde inferior de la superficie dorso lateral y cerca del polo occipital, site
la muesca o cisura pre-occipital y en el borde superior de la misma superficie, note un
surco poco marcado el cual se contina como el surco parieto-occipital de la superficie
medial del hemisferio; luego en el aspecto dorso lateral delimite el lbulo occipital
trazando una lnea imaginaria que une la muesca pre-occipital con el surco parietooccipital.
En el lbulo frontal; ubique el surco pre-central poco profundo e interrumpido y
reconozca el giro pre-central. Site los surcos frontales superior e inferior, poco
demarcados, de trayecto irregular e interrumpidos, los que permiten mas o menos
delimitar los giros frontales superior, medio, e inferior, variables de un individuo a otro y
sin limites precisos. (en el giro pre-central se ubica el rea cortical motora primaria).
Caso clnico N5, lesin de neurona motora superior giro pre-central
Note que el surco lateral se divide en tres ramas: la anterior, la ascendente
(vertical) y la posterior que permiten delimitar en el giro frontal inferior las reas: orbital,
triangular y opercular. En el hemisferio izquierdo, las porciones opercular y triangular
pertenecen al rea de Broca ( rea motora del lenguaje hablado).
3
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En el lbulo temporal, localice los surcos temporales: superior, medio e inferior


estos dos ltimos poco marcados. Ubique los giros temporales , superior, medio e
inferior.
Haga uso del modelo donde se expone el lbulo de la nsula.
El giro temporal superior tiene una superficie grande que forma el piso del surco
lateral, en la parte profunda de esta superficie localice los giros temporales transversos (
circunvoluciones de Heschl ) y es donde se localiza el rea auditiva primaria de la
corteza cerebral, posterior a esta rea se localiza el planum temporalis, que es una
parte del rea receptora del lenguaje.
En el lbulo parietal identifique el surco post-central reconocible por estar
interrumpido y reconozca el giro post-central. ( en el giro pos-central se ubica la
corteza sensorial primaria ). Site los surcos central, post-central y el surco intraparietal. Note los lobulillos parietales superior e inferior, con respecto al surco intraparietal. El lobulillo parietal superior en el hemisferio derecho es donde esta
representada la configuracin espacial corporal y tambin es una rea importante de
asociacin. Advierta que el lobulillo parietal inferior presenta los giros supra-marginal y
angular, los cuales respectivamente rodean los extremos del surco lateral y del surco
temporal superior, en el hemisferio izquierdo estos giros incluyen el rea receptora del
lenguaje, la cual es necesaria para la percepcin e interpretacin del lenguaje oral y
escrito.
Repare que el surco lateral es profundo y sus bordes o labios reciben el nombre
de oprculos. En la profundidad de este surco y escondido por los oprculos se
encuentra el lbulo de la nsula (lbulo de Reil) el cual ha sido expuesto en el modelo de
hemisferio izquierdo, para mostrar su posicin y forma; consulte la Fig. 13-4 del texto,
imagen Pc N2-2 , ubique los surcos circular y central, limen nsula; giros cortos y largos
investigue sobre las funciones de ste lbulo.
b) SUPERFICIE MEDIAL.
En el modelo, imagen Pc N2-3 , Fig. 13-5 del texto , identifique el cuerpo
calloso, formada por fibras nerviosas uniendo ambos hemisferios, el cual ha sido
cortado longitudinalmente. Reconozca su extremo anterior (rodilla) y su extremo
posterior (esplenio ,rodete). Note que la rodilla se contina con una porcin delgada
llamada rostrum el cual se une a la lmina terminal. Ubique el fornix situado inferior al
cuerpo calloso.
Identifique: El surco calloso, el surco y giro del cngulo, este pertenece al lbulo
lmbico, investigue las funciones de este lbulo. Localice el surco parieto-occipital y el
surco calcarino.
(Este ltimo es parte de la corteza visual primaria). El giro frontal medio situado
superior al surco del cngulo , el lobulillo para-central rodeando al surco central. Ubique
el pre-cneo situado anterior al surco parieto-occipital y el cneo entre el surco parietooccipital y el calcarino.
c) SUPERFICIE INFERIOR O BASAL.
Solicite a su docente que le muestre la parte basal del cerebro y su continuacin
con el tallo enceflico; reparando en la situacin del bulbo y tracto olfatorio, quiasma
ptico, tuber cinerum y cuerpos mamilares. Repare en los nervios craneales del tallo
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enceflico que puedan estar presentes en la preparacin anatmica.


En el modelo de hemisferio cerebral, Fig.13-6 del texto , imagen Pc N2-4 ,
reconozca la superficie basal de los lbulos frontales y en sta superficie ubique los
giros orbitarios y el giro recto , ste ultimo limitado lateralmente por el surco olfatorio, el
cual est cubierto por el bulbo olfatorio y el tracto olfatorio . Note que el tracto olfatorio
termina en el trgono olfatorio y de este salen las estras olfatorias lateral y medial,
inmediatamente posterior al trgono olfatorio se ubica el rea (sustancia) perforada
anterior Fig. 17-3 del texto; situada, cerca del polo anterior del lbulo temporal y lateral
al quiasma y tracto ptico.
Repare que la estra olfatoria lateral se dirige hacia el extremo del giro parahipocampal y el uncus (gancho) donde se ubica el ncleo amigdalino; la estra olfatoria
medial hacia el aspecto medial del hemisferio dirigindose al bulbo olfatorio contralateral y ncleo anterior.
Reconozca la regin occipito-temporal del hemisferio; en sta regin site
medialmente al giro para-hipocampal y note que el extremo anterior de este giro
presenta el uncus, y posteriormente se ubica el giro lingual. Lateralmente se encuentra
el surco colateral, el extremo anterior surco rinal. Ubique al giro fusiforme (Occipitotemporal medial ) situado lateral al surco colateral. Lateral al giro fusiforme localice al
surco temporal inferior (Occipito-temporal ) y lateral a este surco site al giro temporal
inferior (Occipito-temporal lateral ).
2. CONFORMACIN INTERNA DEL CEREBRO. NCLEOS BASALES.
Los ncleos basales ( ganglios basales ) se refiere al conjunto de ncleos conformado
por : ncleo caudado, cuerpo estriado, ncleo sub-talmico y sustancia negra, en este
laboratorio solo se vern los primeros dos.
Las funciones mejor conocidas son: la produccin de movimientos, sin embargo la
lesin de ellos no produce parlisis muscular, su conexin con la corteza temporal y
frontal indica su participacin en la memoria, emociones y otras funciones cognoscitivas.
Los trastornos caractersticos de los ganglios basales son las discinesias ( movimientos
involuntarios ) acinesias ( escasez de movimiento ) , coreas, atetosis, tics ( acaticia ).
Ejemplos : Enfermedad de Parkinson ( degeneracin de neuronas dopaminrgicas
nigrales ), la corea de Huntington ( degeneracin del cuerpo estriado ) y el balismo
( dao del ncleo sub-talmico ). Las lesiones del ncleo caudado presentan abulia
( perdida de la fuerza e inicio de los movimientos voluntarios ).
Haga uso de los modelos anatmicos, piezas de demostracin, Fig. 12-2, 12-3 del
texto , imagen Pc N2-5 , en el corte horizontal del cerebro, site la fisura longitudinal
media del cerebro, la sustancia gris que constituye la corteza cerebral, situada en la
periferia del corte y en la sustancia blanca formando parte del centro medular. Y note el
cuerpo calloso que ha sido seccionado por sus extremos anterior y posterior.
Identifique las siguientes estructuras: cuerno anterior y posterior del ventrculo lateral,
septum lucidum, globo plido, putamen ( estos ltimos dos conforman el ncleo
lenticulado ), lmina medular externa. En un lado de los hemisferios site al tlamo
formando el lmite de la cavidad del tercer ventrculo. Reconozca la cabeza y cola del
ncleo caudado.
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Recuerde que los ncleos lenticular y caudado constituyen el cuerpo estriado,


que a su vez se divide en neo-estriado ( caudado y putamen ) y paleo-estriado ( globo
plido ).
Localice la cpsula interna ( constituida por fibras nerviosas de proyeccin ) como
una lmina de sustancia blanca entre el tlamo, cabeza del ncleo caudado y ncleo
lenticulado. Advierta que la cpsula interna presenta un brazo anterior , un brazo
posterior y rodilla.

Caso clnico N4, lesin de cpsula interna

lesin de neurona motora

superior
Ubique el claustro , banda delgada de sustancia gris ( funcin incierta ), situada lateral
al putamen y medial a la nsula ; separado de la nsula por la cpsula extrema y del
putamen por la cpsula externa.
Haga uso del modelo anatmico de corte coronal de cerebro, pieza de
demostracin, Fig. 12-3 del texto, imagen Pc N2-6 , identifique: cuerpo calloso,
ventrculos laterales, cuerpo del ncleo caudado, cpsula interna, globo plido, lmina
medular externa, putamen, cpsula externa, claustrum, cpsula extrema, corteza da la
nsula.
Solicite a su docente que le muestre las piezas anatmicas y en estas piezas
trate de reconocer las estructuras vistas en el modelo.
3. COMPONENTES PRINCIPALES DEL DIENCEFALO : TALAMO E HIPOTALAMO
Haga uso del modelo, Fig. 11-2 del texto e imgenes Pc N2-7 , observe que el
corte sagital medio que separa ambos hemisferios expone la pared lateral del tercer
ventrculo o cavidad del diencfalo, las paredes y piso del tercer ventrculo formado por:
tlamo, epitlamo e hipotlamo.
Observe la masa gris ovoide que forma el tlamo y vea si esta presente la masa
intermedia que une ambos tlamos.
Localice el frnix rodeando al tlamo y situado inferiormente al cuerpo calloso; vea si su
preparacin presenta el septum pellucidum situado entre el cuerpo calloso y el frnix.
Note la comisura anterior, seccionada por el corte, inmediatamente anterior al frnix. Por
la comisura cursan fibras nerviosas olfatorias y de la corteza temporal que conectan
ambos hemisferios cerebrales.
Localice el foramen interventricular (de Monro ) entre las columnas del frnix y la
prominencia anterior del tlamo; a partir del foramen ubique la depresin o surco hipotalmico el cual corre en direccin al acueducto cerebral.
El surco hipo-talmico es un lmite para separar el tlamo del hipotlamo. Ubique la
proyeccin triangular que forma el hipotlamo, y en la regin inferior del hipotlamo
identifique al tuber cinereum y al cuerpo mamilar, site el quiasma ptico el cual ha sido
seccionado.

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Indague sobre la presencia de la estra medular del tlamo, una delgada lnea
blanquecina, siguiendo el borde superior del tlamo y site la glndula pineal o epfisis..
Recuerde :
El diencfalo constituido por 4 componentes a cada lado :Tlamo, sub-tlamo, epitlamo
e hipotlamo, estos ncleos talmicos conectados con el sistema lmbico participan en
la expresin emocional, memoria y sueo.
El epitlamo , situado dorso-medialmente al tlamo y adyacente al techo del 3
ventrculo consiste en: la estra medular del tlamo , los ncleos habenulares, la
comisura posterior y la glndula pineal (epfisis cerebral ), relacionado con respuestas
autnomas, forma de conductas a cambios emocionales.
El sub-tlamo , localizado ventralmente al tlamo, incluye ncleos con funciones
motoras conectado con la formacin reticular, ncleo rojo y sustancia negra.
El hipotlamo , ocupa la regin entre el 3 ventrculo y sub-tlamo, contiene varios
ncleos, sus neuronas son sensibles en forma directa a cambios en las concentraciones
de hormonas, presin osmtica y temperatura de la sangre, es la parte del cerebro
anterior que integra y controla las actividades del sistema nervioso autnomo y de varias
glndulas endocrinas. La neuro-hipfisis que es el lbulo posterior de la hipfisis es una
evaginacin del hipotlamo.
El tlamo, es el ncleo mas grande del diencfalo, est ubicado medial al centro blanco
cerebral en sus funciones est el despertamiento, memoria, conciencia y control motor,
as como tambin sirve de relevo en las grandes vas sensitivas y motoras
( metatlamo ), tambin participa en la apreciacin consciente de la sensaciones
somticas que se originan en la piel, msculos y partes internas del cuerpo.
CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas ex aula antes de la prctica, para el diagnstico de su
conocimiento.
1- En qu giro del lbulo frontal se localizan las regiones orbital, triangular y
opercular?
2- Qu surcos de la superficie dorso-lateral del hemisferio, participan en los lmites
de los lbulos frontal, parietal y temporal?
3-

Cmo se llama el lbulo del hemisferio cerebral que se sita en la profundidad


del surco lateral?

4- Cmo se llama el surco de la superficie dorso-lateral del hemisferio cerebral


que permite ubicar al lobulillo parietal superior y al lobulillo parietal inferior?
5- En qu giro del lbulo temporal se localizan los giros temporales transversos o
de Heschl?
6- Qu giro de la superficie medial del hemisferio presenta en su extremo anterior
el uncus?.
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7- Qu giros de la regin occipito-temporal de la superficie medial del hemisferio


cerebral se localizan superior al surco colateral?
8- Mencione los dos giros de la superficie medial del hemisferio cerebral que se
incluyen en el sistema lmbico.
9- De el nombre respectivo del extremo anterior y del posterior del cuerpo calloso.
10- En la superficie dorso-lateral del hemisferio como se llama el giro del lobulillo
parietal inferior que rodea el extremo del surco lateral.
11- A qu surco rodea el lbulo o lobulillo para-central de la superficie medial del
hemisferio?.
12- Cul surco se sita entre el tlamo y el hipotlamo en la superficie medial del
hemisferio?.
13- Entre qu estructuras de la superficie medial del hemisferio se sita el Septum
Pellucidum?.
14- Diga cuales son los dos componentes principales del diencfalo que se
observan en la superficie medial del hemisferio?.
15- Cmo se llama la cavidad del diencfalo que se observa en la superficie medial
al separar los hemisferios por un corte sagital?.
16- En qu lbulo de la superficie basal del hemisferio, se encuentran los giros
orbitario y el giro recto?.
17- Cmo se llama la lmina de sustancia blanca cerebral situada entre el ncleo
caudado y el tlamo por una parte y el ncleo lenticular por la otra?.
18- Mencione las tres porciones que presenta la cpsula interna en forma de lmina
de sustancia blanca cerebral.
19- Mencione los dos principales ncleos basales que constituyen al cuerpo estriado.
20- Entre qu surcos de la superficie medial del hemisferio se localiza el cneo?.

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PRCTICA No. 3
RECEPTORES. PLACA MOTORA. ORGANIZACIN INTERNA DE MDULA
ESPINAL.
INTRODUCCIN :
Los receptores son estructuras especializadas de las terminales nerviosas que
se encuentran distribuidas en todos los tejidos y estn capacitadas para responder a los
diferentes tipos de estmulos sensoriales, traduciendo la energa del estimulo en
impulsos nerviosos.
Un receptor se podra definir como un transductor biolgico en el cual los
estmulos fsicos o qumicos crean potenciales de accin en las terminales nerviosas.
Caractersticas que posee: registran, transducen, generan, y codifican.
Por su localizacin se clasifican en : a) Exteroceptores, proporcionan
informacin sobre el ambiente externo, localizados en la superficie del cuerpo. Ejemplos
de estas sensaciones: auditivas, visuales, olfativas, gustativas, presin, vibracin,
temperatura y dolor. b) Propioceptores, proporcionan informacin sobre la posicin y
movimiento del cuerpo, tambin sobre la tensin msculo-tendinosa; se localizan en
msculos, tendones, articulaciones y odo interno. Interoceptores, se encuentran en los
vasos sanguneos y paredes de las vsceras y proporcionan informacin del ambiente
interno.
Por el tipo de estimulo se clasifican en: mecano-receptores ( osmo-receptores,
baro-receptores, tono-receptores), termo-receptores, nociceptores, foto-receptores
(electro-magnticos) y quimio-receptores.
Para que un estmulo pueda ser percibido (consciente), tiene que haber
participacin de centros nerviosos superiores como el tlamo y la corteza cerebral.
Las sensaciones que percibimos se pueden dividir en cuatro tipos: somtico
general, somtico especial, visceral general y visceral especial.
El conocimiento de su conformacin microscpica y su localizacin, ayuda a
comprender como un estmulo en los tejidos de rganos corporales, puede iniciar un
impulso nervioso que se conduce por la terminal nerviosa hacia los centros nerviosos.
La placa motora es la estructura de una terminal nerviosa que conduce los
impulsos de una neurona motora de los centros nerviosos hacia el msculo esqueltico
(estriado), para iniciar la contraccin muscular; constituyendo la placa motora una
verdadera sinapsis neuro-muscular.
La organizacin interna de la medula espinal, comprende el estudio de la
disposicin de la sustancia gris y la sustancia blanca en los segmentos cervicales,
torcicos , lumbares y sacros. La ubicacin de las columnas nucleares neuronales
motoras y sensoriales en la sustancia gris y la disposicin espacial de los tractos de
fibras nerviosas ascendentes y descendentes en los cordones de sustancia blanca.
El conocimiento de receptores y organizacin interna de mdula espinal son
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necesarios para comprender que la mdula funciona como un centro para respuestas
orgnicas reflejas y como un centro para enviar impulsos nerviosos a centros
superiores, a travs de tractos nerviosos ascendentes y recibir el comando de centros
superiores por medio de tractos descendentes para respuestas que resultan de
actividades mentales elevadas.

OBJETIVO GENERAL.
Este laboratorio tiene como objetivo determinar la situacin y conformacin
microscpica de los receptores
de la sensibilidad somtica. La conformacin
microscpica de la placa motora y el estudio de secciones transversales de mdula
espinal, para constatar la organizacin de la sustancia blanca y de la sustancia gris.
Complementado con la interpretacin de la organizacin funcional de un nervio espinal y
la interpretacin de las vas reflejas a nivel de mdula espinal, utilizando para ello
imgenes computarizadas de cortes microscpicos y esquemas de su libro de texto
para su interpretacin.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Identificar y clasificar los receptores: corpsculo de Meissner y corpsculo de
Paccini, bulbo de Krause, terminales nerviosas libres, discos de Merkel,
corpsculo genital, rgano tendinoso de Golgi en base a las caractersticas
microscpicas, su situacin en los tejidos y respuesta a los estmulos.
Identificar y clasificar el receptor Huso neuro-muscular en base a sus
caractersticas microscpicas y establecer las diferencias con las fibras
musculares esquelticas extra-fusales.
Distinguir las caractersticas microscpicas de la PLACA MOTORA, la terminal
nerviosa MOTORA ALFA y las fibras musculares esquelticas.
Constatar las caractersticas de la sustancia gris y blanca en las regiones
cervical, torcica y lumbar y sacra de mdula espinal.
Ubicar las columnas nucleares motoras y sensoriales; somticas o viscerales en
los cuernos o astas de sustancia gris.
Trazar los componentes neuronales funcionales de un nervio espinal tpico y su
correspondiente correlacin con los reflejos: miottico (mono-sinptico); polisinptico somtico y visceral.
Ubicar los tractos ascendentes y descendentes, estableciendo las bases
anatmicas para su denominacin.
RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRCTICA.
Recordar las bases neuroanatmicas para la clasificacin de los receptores.
Haber ledo los objetivos de los temas 5,6,7 expuestos en clases tericas.
Recordar las caractersticas microscpicas de los tejidos: epitelial, conectivo y
muscular,
expuestos en los temas tericos de la asignatura de
microanatomia.
Revisar los captulos 3 y 5 de su libro de texto.
DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
MATERIAL: imgenes en pc, modelos de vas nerviosas para demostracin.
1. RECEPTORES Y PLACA MOTORA.
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En la imagen Pc N 3-1 , es un corte histolgico de piel ( pulpejo de los dedos


de la mano ) a poco aumento localice los corpsculos de Meissner y Vater- Paccini;
consulte el cuadro 2-1 de su libro de texto.
Con ayuda de la figura 3-3 de su texto, observe la imagen Pc N3-2 , muestra un
corpsculo de MEISSNER situado en una papila drmica. Note que presenta el aspecto
de una masa ovoide o fusiforme, con una delgada cpsula de tejido conectivo
conteniendo clulas epiteliales (que algunos autores las consideran como clulas de
Schwann modificadas). Dentro del corpsculo las terminales nerviosas amielnicas se
disponen en espiral (que aqu han sido teidas en negro empleando plata). Estas fibras
por conducir tacto fino y discriminativo se clasifican como bien mielinizadas grupo A-II.
Recuerde que este receptor tiene unos 50 a 100 micrmetros de longitud, en
mayor nmero en piel lampia como en la palma de las manos, planta de los pies, en la
piel de los labios, prpados, y pezn . Clasificndose como exteroceptivo por situarse
en tejidos superficiales.
La imgen Pc N 3-3, muestra los corpsculos de VATER-PACCINI ( cortes
transversal y longitudinal ) los cuales aparecen como masas ovoides, compuestas de
lminas concntricas, alrededor de la terminal nerviosa amielnica (la cual
eventualmente puede ser mas de una), Recuerde que el microscopio electrnico ha
revelado que la estructura laminar est compuesta por clulas aplanadas y fibras
colgenas, de tejido conectivo limitando espacios llenos de lquido y que estos mecanoreceptores responden a presin ligera ( tacto grueso ), midiendo de 1-4 mm; localizados
en el tejido conectivo subcutneo, en pezones de la mama, genitales externos,
ligamentos, cpsulas articulares, mesenterio peritoneal. Segn lo anterior puede ser
exteroceptivo (tejidos superficiales) propioceptivo (tejidos profundos), velocidad de
conduccin del grupo A-II.
La imagen Pc N 3-4, muestra un bulbo terminal de KRAUSE, note la terminal
nerviosa amielnica ramificandose dentro de capas de clulas de tejido conectivo
formando una especie de cpsula, fibra nerviosa tipo II AB conduce a 30 70 Mt/ seg.
usualmente es exteroceptivo.
La imagen Pc N 3-5, presenta la seccin de un msculo esqueltico (estriado),
en el centro del corte, localice el HUSO NEUROMUSCULAR cortado transversalmente.
Distinga la cpsula de tejido conectivo conteniendo las fibras musculares intra-fusales.
Note un haz de fibras nerviosas cerca de la cpsula del huso y las fibras musculares
extra-fusales.
La imagen Pc N 3-6, presenta un corte longitudinal de un huso neuro-muscular,
con ayuda de la figura 3-4 B y C de su texto, reconozca la cpsula delgada de tejido
conectivo, las fibras musculares intra-fusales. (Recuerde que estas pueden ser de bolsa
nuclear y de cadena nuclear), las terminales nerviosas sensitivas primarias anulo espiral
o sensorial primaria grupo A alfa ( IA ) , y recuerde que tambin presenta terminaciones
en racimo de flores o sensorial secundaria A - II ; las terminales motoras gamma en el
extremo de las fibras en forma de pequeas placas. Recuerde la importancia del huso
neuro-muscular en el reflejo miottico e interprete la va neuronal de este reflejo en las
figuras 5-11 y 5-12 de su texto. Siendo el prototipo de un receptor propioceptivo.
La imagen Pc N 3-7, presenta la unin msculo-tendinosa y al rgano tendinoso
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de Golgi, consulte su libro de texto acerca de la funcin de este receptor, la fibra


nerviosa se clasifica como IB A beta, bien mielinizada, conduce 70 120 Mt/seg.
La imagen Pc N 3-8, muestra un CORPUSCULO GENITAL, se considera que es
una modificacin del corpsculo de Meissner, a diferencia de ste, note que el
corpsculo genital no est contenido en las papilas drmicas; se encuentra ubicado en
el glande del pene y cltoris, es un exteroceptor, su fibra nerviosa es del grupo A alfa
( IA ), conduce tacto fino.
En la imagen Pc N 3-9, se observan las CELULAS DE MERKEL, por medio de
la tcnica de inmuno-fluorescencia ( istopos radio-inmuno marcados ). Son clulas
capaces de actuar como receptores sensitivos a la presin (mecano-receptor), ante un
estmulo liberan sustancias qumicas capaces de ejercer su accin al unirse en el
ligando especfico en la superficie de la membrana de la terminal nerviosa, son clulas
especializadas del epitelio estratificado de la epidermis , capa basal , se encuentran
concentrados en la palma de las manos y planta de los pies. Las clulas de Merkel
pertenecen al sistema A.P.U.D. ( Amino Precursores de Captacin y Dexcarboxilacin ),
sistema neuro-endocrino difuso.
La imagen Pc N 3-10, presenta las TERMINALES NERVIOSAS LIBRES, ( acapsulados ) en esta imagen se puede apreciar que se encuentran en tejido celular subcutneo, pero ellas pueden localizarse en la mayora de los tejidos, su fibra nerviosa es
del grupo C ( IV ), A delta, a-mielinica. Es un nociceptor ( receptor del dolor ), y los
ltimos estudios indican que tambin es un termo-receptor .
La imagen Pc N 3-11, presente un corte histolgico de piel, identifique el folculo
piloso y su vaina radicular externa, observe como la fibra nerviosa peri-triquial se
interna en esta vaina para registrar los cambios de direccin del pelo y poder generar
potenciales de accin ( estmulos ).
La imagen Pc N3-12, muestra las placas motoras en la unin mio-neural de las
fibras musculares estriadas extra-fusales (figura 3-5 de su texto). Note que la fibra
nerviosa motora alfa, termina en la fibra muscular formando una elevacin constituyendo
la placa, donde la terminal nerviosa presenta pequeos ensanchamientos o botones
terminales; recuerde que el neuro transmisor utilizado en esta unin mio-neural es
Acetilcolina ( Ach ).
En la figura 5-11 del texto, imagen Pc N 3-13, muestra el cuerpo de una neurona
motora alfa repare que se encuentra ubicada en el asta anterior, son estos cuerpos
neuronales los que presentan degeneracin ante el Polio-virus, virus causante de la
poliomielitis.
La imagen Pc N 3-14, muestra una unidad motora, identifique la fibra axonal, y
que esta tiene ramificaciones para cada una de las fibras musculares estriadas, observa
la placa motora.
Defina que es unidad motora.
Investigue sobre las enfermedades Miastenia Grave y el Botulismo.
Imagen Pc N 3-15 , presenta la terminal nerviosa en msculo liso.
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Recuerde que el msculo liso esta inervado por el Sistema Nervioso Simptico y Parasimptico, los axones de los nervios terminan en una serie de dilataciones en el
conjuntivo que rodea a las clulas musculares lisas. Algunas de estas dilataciones
axonicas estn muy prximas ( 10 20 nm ) a la superficie de la clula muscular dando
origen a uniones neuro-musculares. Recuerde que el neurotransmisor utilizado es la
Acetilcolina.
Identifique las clulas (neuronas) ganglionares que daran origen a las fibras postganglionares, ntese que se encuentran contenidas en la pared de la vscera; ante la
ausencia de ellas se presenta el Mega-colon-aganglionar (Enfermedad de
Hirschsprung).
De acuerdo a la proporcin de clulas inervadas en un determinado msculo se
distinguen:
- el tejido muscular liso unitario. Que posee grandes unidades motoras en las
que solo algunas clulas motoras posee una unin neuro-muscular propia, esto permite
que todas las clulas musculares de la unidad motora se contraigan o relajen a la
misma vez.
Ej. Intestino delgado, vescula biliar, urter, etc.
- el tejido muscular multi-unitario. Presente en rganos que requieren una
modulacin precisa del grado de contraccin de sus clulas.
Ej. iris del ojo ( msculo dilatador y msculo constrictor ), que se vern en laboratorio de
ojo., arterias.

2. Conformacin interna de mdula espinal


CONFORMACION GENERAL DE LA SUSTANCIA GRIS Y LA SUSTANCIA BLANCA.
La imagen Pc N3-16, Fig. 5-4 del texto, presenta una seccin transversal de
mdula espinal. Reconozca la sustancia blanca , la sustancia gris y el canal central.
En la sustancia gris ubique los cuernos anteriores (astas), los cuernos posteriores
(astas) y la comisura gris que los une.
Constate que la sustancia blanca est dividida por conveniencia descriptiva en
cordones (funculos ) dispuestos de la siguiente manera: cordn anterior, entre la
fisura mediana anterior y el surco antero-lateral (emergencia de las races nerviosas
anteriores); cordn lateral entre los surcos antero-lateral y postero-lateral (entrada de
las races nerviosas posteriores); cordn posterior, entre el surco mediano posterior
y el surco postero-lateral.
Las clulas de neuroglia del sistema nervioso central son los astrocitos ( protoplasmticos y fibrosos ), oligodendrocitos, clulas ependimarias y microglia. Los
oligodendrocitos producen mielina y se encuentran cerca de los cuerpos celulares,
las clulas de microglia se convierten en fagocitos cuando hay lesin local o
inflamacin, y las clulas ependimarias que delimitan el conducto central de la
medula espinal, estas clulas ( epitelio ependimario ) son las precursoras de las
clulas de neuroglia y neuronas.
Recuerde que la mayora de neuronas no pueden dividirse (multiplicarse), por que
dentro de su ciclo vital se encuentran en la fase G1 de su interfase.

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A. ORGANIZACIN DE LA SUSTACIA GRIS.


La sustancia gris contiene los cuerpos ( soma ) de las neuronas y sus dendritas.
Con la ayuda de las figuras del texto (5-4, 5-5, 5-6,).
Observe que a nivel cervical C-6, imagen Pc N 3-17 el cuerno (asta) anterior es
prominente y expandido lateralmente a expensas de su columna nuclear motora lateral,
para la musculatura apendicular, origen real del plexo braquial ( C4 T1 ), recuerde la
intumescencia cervical vista en el laboratorio N 1. Localice la sustancia gelatinosa y el
tracto dorso-lateral de Lissauer.
A nivel torcico imagen Pc N 3-18, el cuerno anterior se adelgaza a expensas
del desarrollo de la columna nuclear medial, para la musculatura axial; adems note la
presencia del cuerno gris lateral formado por la columna nuclear intermedio lateral,
conteniendo las neuronas motoras viscerales de la divisin simptica del sistema
nervioso autnomo. Origen de la cadena ganglionar simptica y los nervios splacnicos
para la inervacin de las vsceras torcicas y abdominales.
En el cuerno posterior indague acerca de las porciones descriptivas en el orden
de dorsal a ventral: pex, cuerpo, cuello, y base.
Ubique: cerca del pex la sustancia gelatinosa ( ncleo sensorial de sustancia
gris relacionado con el dolor ). El ncleo propio ( principal ), es un ncleo sensorial
formando la mayor parte del cuerpo del asta posterior, contiene las neuronas de tracto
que originan al tracto espino-talmico.
Identifique el ncleo dorsal ( torcico de Clarke ), situado medialmente en la
regin de la base del cuerno posterior, es tambin un ncleo sensitivo, contiene
neuronas de tracto que darn origen al tracto espino-cerebeloso.
A nivel lumbar, imagen Pc N 3-19, el cuerno anterior es voluminoso a expensas
del desarrollo de la columna nuclear lateral. Origen del plexo lumbar- sacro ( L2 S3 ),
intumescencia lumbo-sacra.
A nivel sacro imagen Pc N 3-20 ,el cuerno anterior voluminoso as como tambin
el cuerno posterior.
Observe la imagen Pc N 3-21, compare la forma y los dimetros que presentan
los diferentes segmentos de mdula espinal, tambin repare en la distribucin
proporcional de la sustancia gris y blanca, observe que en todos los segmentos de
mdula se identifica la sustancia gelatinosa.
Consulte la figura de su texto 5-7, para determinar las columnas nucleares de
acuerdo a la laminacin de Rexed, reparando que la lmina II corresponde a la
sustancia gelatinosa, las lminas III a la VI al ncleo propio , la lmina VII contiene
neuronas intermedias (aunque algunos autores incluyen en la parte lateral de esta
lmina a la columna intermedio lateral ( ncleo motor ) y en la parte medial al ncleo de
Clarke), la lmina VIII es una zona intermedia, la lmina IX, corresponde a las columnas
motoras medial y lateral del cuerno anterior ( ncleos motores ), la lmina X rodea el
canal central.
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La imagen Pc N 3-22, presenta el canal central de la mdula espinal, ubicado en


la comisura gris; observe las fibras nerviosas que se decusan en la lnea media.
Caso clnico N1, Syringomielia lesin del canal central medular
Las clulas ependimales ( ependimocitos ) derivan del revestimiento interno del tubo
neural embrionario se mantienen en disposicin epitelial, mientras que otras clulas de
ah originadas adquieren prolongaciones, transformndose en clulas de neuroglia. Las
clulas ependimarias revisten las cavidades del encfalo y de la mdula y esta en
contacto inmediato con el lquido cefalo-raqudeo ( L. C. R. ) Son clulas cilndricas
ciliadas ( no todas ), que tambin presentan micro-vellosidades que intervienen en la
absorcin de L. C. R. En varios sitios del sistema ventricular enceflico este
revestimiento ependimario sufre modificaciones para producir el L. C. R. Por transporte
y secrecin de materiales derivados de capilares sanguneos. Las clulas ependimarias
modificadas y los capilares asociados forman en conjunto los llamados plexos coroideos
( los ver en Lab. de cavidades ventriculares ).
Cules son los tres tipos celulares del ependimo que se reconocen, con su respectiva
funcin asociada

B. SISTEMATIZACIN DE LA SUSTANCIA BLANCA.


La sustancia blanca contiene los axones de las neuronas, la mayora est
rodeado de una vaina de mielina que sirve para incrementar / disminuir la velocidad de
conduccin.
La imagen Pc N 3-23 , muestra la transicin entre la sustancia gris y blanca,
note los cuerpos neuronales en la sustancia gris y los axones en la sustancia blanca.
La imagen Pc N 3-24, muestra la sustancia blanca a gran aumento de mdula
espinal note que la vaina de mielina no es uniforme, razn lo de su clasificacin,
observe fibras axonales de trayecto longitudinal y otras transversales.
Constate la posicin que tendran los siguientes tractos ascendentes
ayudndose para ello con la fig. 5-9 de su texto, imagen Pc N3-25, espino-cerebelosos
dorsal y ventral, espino-talmico lateral, espino- talmico ventral, espino olivar y espinotectal ( espino mesenceflico ); indique los tipos de impulsos sensoriales que son
conducidos a travs de estos tractos. Ubique el fascculo grcil y cuneado e indique los
tipos de sensibilidad conducidos por las vas del cordn posterior, recordando su
somatotopa.
Con la ayuda de la figura 5-9 del texto, ubique la posicin que tienen los
siguientes tractos descendentes : cortico espinal lateral en el cordn lateral en las
vecindades del asta posterior, inmediatamente ventral al crtico espinal site el tracto
rubro espinal. En la regin del cordn anterior y ventral al cuerno anterior, site el tracto
vestbulo espinal y medialmente a este ubique el tecto espinal, fascculo longitudinal
medial y cortico espinal anterior (ventral). Repare que el tracto descendente (motor)
ms importante es el cortico espinal lateral.
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Repare que el tracto propio-espinal ( espino-espinal ) esta presente tanto en


tractos ascendentes como descendentes. Investigue su funcin.
Caso clnico N2, Tabes dorsal - lesin del funculo dorsal
Caso clnico N3, Sndrome de Browsequard - Hemiseccin de mdula espinal
Como objetivo importante de este laboratorio, consulte la Fig. 3-1 de su texto,
interpretando los componentes funcionales de un nervio espinal tpico. Ubique las
neuronas aferentes primarias de la sensibilidad, trazando los impulsos aferente
somtico general y aferente visceral general desde los receptores al centro nervioso,
luego ubique las neuronas eferentes o motoras, trazando los impulsos eferente somtico
general y eferente visceral general hacia los efectores.
Resuma los componentes esenciales que constituyen un arco reflejo.
Defina que es un tracto de sustancia blanca.
CUESTIONARIO:
Resuelva las preguntas antes de su prctica.
1- De el nombre del receptor somtico encapsulado que se encuentra en las
papilas de la dermis:
2- A qu estmulo de la sensibilidad somtica responde el receptor corpsculo de
Meissner?.
3- De el nombre del receptor propioceptivo que se encuentra en el msculo
esqueltico.
4- Qu nombre recibe la terminal nerviosa motora del huso neuro-muscular?.
5- De el nombre del receptor encapsulado somtico, formado por lminas
concntricas alrededor de la terminal nerviosa.
6- De el nombre del receptor que es importante para el reflejo miottico de
estiramiento.
7- De el nombre de los dos tipos de fibras musculares del huso neuro-muscular.
8- Qu nombre recibe la fibra nerviosa que constituye la placa motora del msculo
esqueltico?.
9- En qu cordn de mdula espinal ascienden los fascculos grcil y cuneado
(cuneiforme)?.
10- De acuerdo al nmero de prolongaciones y velocidad del impulso axonal Qu
nombre recibe le moto-neurona del msculo situada en el cuerno gris anterior?
11- En qu rgano efector se encuentra la placa motora de la terminal nerviosa
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axnica de la moto-neurona alfa?.


12- Qu cordn de la mdula espinal se localiza entre los surcos antero (ventro)
lateral y postero (dorso) lateral?.
13- Qu nombre recibe el ncleo sensorial qu est presente en el cuerno posterior
de todos los segmentos de la mdula y que se relaciona con el dolor?.
14- Qu nombre recibe la columna nuclear presente en los segmentos torcicos de
mdula espinal que contiene neuronas motoras viscerales?.
15- A qu lmina de Rexed corresponde el ncleo conocido como sustancia
gelatinosa?.
16- En qu cordn de la mdula espinal asciende la mayor parte del tracto espinotalmico?.
17- De el nombre del tracto motor descendente de mayor importancia que se sita
en el cordn lateral.
18- A cul lmina de Rexed corresponden las columnas motoras medial y lateral
del cuerno anterior?.
19- En qu estructura del nervio espinal se ubican los cuerpos de las neuronas
aferentes de la sensibilidad somtica y visceral?.
20- Qu regiones de la musculatura esqueltica del cuerpo son inervadas por las
neuronas nucleares medial y lateral del cuerno anterior?.
21- Qu nombre recibe el ncleo situado en la parte medial del cuerno posterior de
los segmentos torcicos espinales?.

REFUERZO ACADEMICO
SUMARIO DE INTEGRACION DE LA CONFORMACION INTERNA DE MEDULA
ESPINAL Y ENCEFALO. RECEPTORES Y CONFORMACION INTERNA DE MEDULA
ESPINAL.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
Identificar en piezas neuroanatmicas macroscpicas y microscpicas de
mdula espinal y de
Mennges e indicar el significado funcional.
Identificar en piezas neuroanatmicas y modelos las caractersticas
macroscpicas de mdula
oblonga, puente y mesencfalo e indicar su significado
funcional.
- Identificar en piezas neuroanatmicas las caractersticas macroscpicas externas
de los
hemisferios cerebrales e indicar su significado funcional.
- Identificar la conformacin macroscpica de la sustancia blanca y gris y ncleos
que
conforman el cuerpo estriado y claustro, indicando su significado
funcional a travs de cortes
transversales y horizontales cerebrales.
Identificar e indicar el significado funcional de los ncleos que conforman los
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diferentes - - - - - componentes de las partes en que se divide el diencfalo.


- Identificar los receptores de acuerdo a su clasificacin estructural y funcional, en
diapositivas
de lminas histolgicas.
Identificar e indicar el significado funcional de la organizacin de la sustancia
blanca y gris de
mdula espinal en cortes histolgicos en segmentos de sta.

PRCTICA No 4
CONFORMACIN INTERNA DE TALLO ENCEFLICO.
INTRODUCCIN.
La conformacin interna de los componentes del tallo enceflico comprende el
estudio de la ubicacin y la organizacin de los ncleos de sustancia gris y de los
tractos de vas nerviosas a nivel de la mdula oblonga (bulbo raqudeo), el puente
(protuberancia anular) y el mesencfalo. Lo cual es necesario para establecer el
trayecto de los impulsos y sus relevos sinpticos de las grandes vas nerviosas de la
sensibilidad somtica que ascienden por el tallo enceflico hasta su ltimo relevo
sinptico en el tlamo, para terminar el impulso en la corteza cerebral. Al mismo tiempo
permite la comprobacin del trayecto de los tractos cortico espinal y cortico nuclear que
se conocen con el termino clnico de va motora piramidal voluntaria. Adems se
constata la localizacin de ciertos ncleos del tallo enceflico que participan en
funciones motoras o sensoriales por sus conexiones con el cerebelo, mdula espinal y
de otros grupos de neuronas nucleares que participan como constituyentes de la
formacin reticular del tallo enceflico.
En este laboratorio se vera la ubicacin de los ncleos de la formacin reticular
que tienen funciones de inters primario como las siguientes: influye sobre los niveles
de conciencia y grados de alerta, control de movimientos atraves de impulsos eferentes
a la mdula espinal y ncleos motores de nervios craneales, as como tambin en
actividades viscerales y otros procesos involuntarios, posee los ncleos que funcionan
como centros cardiovascular y respiratorio.

OBJETIVO GENERAL.
Este laboratorio tiene como propsito determinar la conformacin general de los
ncleos de sustancia gris y los tractos nerviosos ascendentes y descendentes que tiene
su trayecto por la mdula oblonga, el puente y el mesencfalo. Utilizando para esto
imgenes PC de cortes microscpicos transversales, dispuestos en serie en sentido de
caudal a rostral del tallo enceflico. Auxilindose de las figuras de su texto indicadas en
la descripcin de la prctica.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Distinguir la decusacin motora piramidal; los fascculos grcil y cuneado; el
ncleo y tracto espinal del trigmino, en el extremo caudal de mdula oblonga.
Constatar la situacin de los ncleos grcil y cuneado, la formacin del lemnisco
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medio a partir de la decusacin sensitiva; y otros tractos ascendentes en el


extremo rostral de la porcin cerrada de mdula oblonga.
Ubicar el ncleo olivar principal y accesorios, las fibras nerviosas olivocerebelosas, otros tractos ascendentes y el cuerpo restiforme en la porcin
abierta de mdula oblonga.
Identificar la formacin de las pirmides por las fibras del tracto cortico espinal en
las porciones cerrada y abierta de mdula oblonga.
Distinguir la base y el tegmento pontino, reparando en los ncleos grises y
tractos nerviosos en ambas regiones del puente.
Identificar la base y tegmentos de los pednculos cerebrales del mesencfalo,
reparando en los ncleos grises y tractos nerviosos situados en otras regiones.
Limitar el tecto mesenceflico reparando en sus constituyentes.

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRCTICA.


- Recordar la conformacin externa del tallo enceflico.
- Recordar la conformacin externa e interna de mdula espinal.
- Revisar los objetivos del tema 9, expuestos en las clases tericas.
- Revisar capitulo 7 del libro de texto
DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
MATERIAL: imgenes PC, modelo de tallo enceflico.
Todos los cortes de tallo enceflico humano que se vern en sta prctica han
sido coloreados con el mtodo de tincin de Weigert para mielina.
MDULA OBLONGA.
Usar el tallo enceflico para verificar el nivel del corte.
Observe que el corte N4-1, ( Fig. 7-2 del texto ), es un corte caudal de mdula
oblonga, est pasando a nivel de la decusacin piramidal, limite entre tallo enceflico y
mdula espinal.
Note que an pueden reconocerse las astas anteriores, localice el tracto cortico espinal
lateral y observe como unas de sus fibras se decusan medial y anteriormente para
constituir la decusacin motora, seccionando los cuernos anteriores. Evidencie que los
cuernos (astas) posteriores han sido desplazados lateralmente por los voluminosos
fascculos grcil y cuneado del cordn posterior, el ncleo grcil poco visible.
Localice el ncleo espinal del trigmino de gran tamao y su tracto, reparando que se
sita en la regin correspondiente a la sustancia gelatinosa y tracto de Lissauer del
cuerno posterior en los segmentos de mdula espinal que vio en el laboratorio N 3.
Ubique los tractos espino-cerebeloso dorsal , ventral y espino-talmico.
Observe que el corte N4-2, ( Fig. 7-4 del texto ), es un corte caudal de mdula
oblonga, identifique los ncleos grcil, cuneado, cuneado lateral ( accesorio ), espinal de
trigmino con sus respectivos fascculos; localice las fibras arqueadas internas
circundando los ncleos peri-aqueductales del canal central para decusarse
ventralmente y constituir la decusacin sensitiva el lemnisco medio, recuerde su origen
en los ncleos grcil y cuneado, este lemnisco conduce la propiocepcin, vibracin,
tacto fino del cuerpo excepto la cabeza. Site los fascculos tecto-espinal y fascculo
longitudinal medial, los tractos espino-cerebeloso dorsal y ventral el espino-talmico y
las pirmides (cortico-espinal).
Observe el corte N4-3, ( fig. 7-5 y 7-6 del texto ), es un corte rostral de medula
oblonga, identifique la estructura que caracteriza a esta porcin del tallo enceflico el
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complejo olivar inferior y sus ncleos accesorios ventral y dorsal, ncleos muy
importantes para la dinmica, esttica y equilibrio corporal; ncleo espinal del trigmino.
Ubique los tractos espino-cerebeloso ventral, espino-talmico (lemnisco espinal), las
pirmides, el lemnisco medio, tracto tecto espinal, fascculo longitudinal medial ;
identifique las fibras nerviosas olivo-cerebelosas que se decusan en la lnea media, que
se dirigen al extremo lateral para constituir parte del pednculo cerebeloso inferior
(cuerpo restiforme). Posterior a las olivas y entre las fibras olivo-cerebelosas site los
ncleos de la formacin reticular.
Observe el corte N4-4, ( Fig., 7-7 del texto ), es un corte rostral de medula
oblonga, identifique el complejo olivar inferior y sus ncleos accesorios, los ncleos de
la formacin reticular, espinal del trigmino, las fibras olivo-cerebelosas, y advierta que
las fibras del tracto espino-cerebeloso dorsal se han incorporado al pednculo
cerebeloso inferior junto con las fibras olivo-cerebelosas. Site el fascculo longitudinal
medial, el tracto tecto-espinal, lemnisco medio, y las pirmides, identifique el lemnisco
espinal, el tracto espino-cerebeloso ventral, el piso del cuarto ventrculo.
Observe el corte N4-5, es un corte a nivel del surco bulbo-protuberencial.
Localice el fascculo longitudinal medial, el tracto tecto-espinal, lemnisco medio, los
ncleos pontinos, las pirmides, las fibras ponto-cerebelosas, el pednculo cerebeloso
medio, el tracto espino-talmico y el tracto tegmental central y el tracto cortico espinal.
B. PUENTE.
Usar el tallo enceflico para verificar los niveles de los cortes
Observe el corte N4-6, ( Fig. 7-8 del texto ), es un corte caudal de puente, site
las regiones: base del puente, tegmento pontino y cavidad del cuarto ventrculo.
En la base identifique las fibras cortico espinales y cortico pontinas seccionadas
transversalmente por el corte, ncleos pontinos, caractersticos de esta porcin de tallo
enceflico y las fibras ponto cerebelosas las cuales constituyen los pednculos
cerebelosos medios a ambos lados del puente ( brachium pontis ).
En la zona de transicin entre la base y el tegmento pontino, localice el lemnisco
medio, repare en su posicin y note que ha rotado 90 con respecto al visto en mdula
oblonga, indague acerca de la relacin que estas fibras guardan con las del cuerpo
trapezoide ( va auditiva ). Identifique el lemnisco espinal, lemnisco lateral y el pednculo
cerebeloso medio.
Ubique el ncleo olivar superior, situado lateralmente al cuerpo trapezoide.
En el tegmento localice al tracto tegmental central y al fascculo longitudinal medial.
Repare en la presencia de los cuerpos restiforme y yuxta-restiforme situados
lateralmente al cuarto ventrculo, ambos cuerpos constituyen los pednculos
cerebelosos inferiores los cuales unen la mdula oblonga con el cerebelo.
Recuerde que el cuerpo yuxta-restiforme esta siendo constituido por fibras vestbulocerebelosas y cerebelo-vestibulares.
En el corte N4-7, ( Fig.7-9 del texto ), es un corte rostral de puente identifique los
brazos conjuntivos ( pednculos cerebelosos superiores ) situados lateralmente al
cuarto ventrculo conformado por fibras trigmino cerebelosas , tecto cerebelosas y el
tracto espino-cerebeloso ventral entre otras Ubique el lemnisco medio, el lemnisco
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espinal ( constituido por el tracto espino-talmico y espino tectal ), y lemnisco lateral.


localice el tracto cortico-espinal, cortico-pontino, las fibras ponto-cerebelosas, el
fascculo longitudinal medial y el tracto tecto-espinal.

C. MESENCFALO.
Usar el modelo de tallo enceflico para verificar el nivel de los cortes
En el corte N4-8, ( Fig. 7-10 del texto ), repare que el corte est cerca de la
unin del puente con el mesencfalo e inmediatamente caudal al colculo inferior,
observe las
fibras descendentes cortico-espinales y cortico-pontinas, y fibras
transversales ponto-cerebelosas. En la parte mas anterior del corte advierta la presencia
de la base del pednculo del mesencfalo formado por fibras descendentes.
Repare en tegmento mesenceflico la posicin ligeramente oblicua del lemnisco
medio, el lemnisco espinal y lemnisco lateral. En el propio tegmento localice al tracto
tegmental central y lateral a este tracto a los brazos conjuntivales formados por fibras
nerviosas que de inmediato forman la decusacin de los brazos conjuntivos en la lnea
media del tegmento.
Ubique el fascculo longitudinal medial cerca del acueducto cerebral.
En el corte N4-9 (Fig. 7-13 del texto), a nivel del colculo inferior, localice el
acueducto cerebral, pase una lnea transversal imaginaria a travs de este acueducto y
dividir as el mesencfalo en dos regiones: una anterior, el pednculo cerebral y otra
posterior, la lmina cuadrigmina o tecto mesenceflico. En el pednculo distinga la
base y el tegmento mesenceflico y entre ellos localice la sustancia negra, ncleo que
produce el neurotransmisor Dopamina y ante su afeccin (disminucin) en la produccin
se manifiesta la Enfermedad de Parkinson.
Repare en la posicin ligeramente oblicua del lemnisco medio y reconozca el lemnisco
lateral formando parte del tegmento, advierta que este ltimo lemnisco termina en el
ncleo del colculo inferior ubique al lemnisco espinal en la regin lateral del lemnisco
medio.
En el propio tegmento localice al tracto tegmental central, brazos conjuntivos.
localice el fascculo longitudinal medial.
En el corte N4-10 ( Fig. 7-14 y 7-15 del texto ), a nivel de los colculos superiores
. Repare que la base de los pednculos cerebrales presentan haces de fibras nerviosas
compactas, dispuestas de la forma siguiente: en los 3/5 intermedios desciende el tracto
cortico-espinal, en el 1/5 medial el tracto fronto-pontino y en el 1/5 lateral los tracto
parieto-temporo y occipito pontinos. Localice la sustancia negra situada entre la base y
el tegmento.
En el tegmento identifique el ncleo rojo, caracterstico de esta porcin de tallo
enceflico, lateral a este ncleo ubique el lemnisco medio y lateral a este site el
lemnisco espinal y medialmente la zona del tracto trigmino talmico ventral, recuerde
que este tracto conduce la somestesia: propiocepcin, vibracin, dolor, temperatura,
tacto fino y grueso de la cabeza. Identifique el fascculo longitudinal medial y el
acueducto cerebral.
Localice el cuerpo geniculado medial situado antero- lateral al colculo superior y
una parte del Pulvinar del tlamo en situacin lateral y posterior al cuerpo geniculado
medial y lateral a este ubique el cuerpo geniculado lateral.
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CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
1- En mdula oblonga, (porcin cerrada) A qu tracto nervioso pertenecen las
fibras que forman la decusacin motora?.
2- En la porcin cerrada de mdula oblonga Cmo se le llama al ncleo gris y al
tracto nervioso que corresponden a la sustancia gelatinosa y tracto de Lissauer
de mdula espinal?.
3- En mdula oblonga Cmo se llaman las fibras nerviosas qu constituyen la
decusacin sensorial para formar el lemnisco medial?.
4- En mdula oblonga Cmo se llaman las estructuras situadas ventral y a cada
lado de la lnea media formada por el conjunto de fibras nerviosas corticoespinales?.
5- De el nombre del ncleo gris de mdula oblonga que da origen a fibras nerviosa
que contribuyen a formar al cuerpo restiforme del pednculo cerebeloso inferior?.
6- De Qu ncleos de mdula oblonga se originan las fibras nerviosas arqueadas
internas?.
7- En mdula oblonga de el nombre del tracto y del fascculo que se sitan dorsal al
lemnisco medial.
8- De el nombre de los dos ncleos accesorios de acuerdo a su posicin con
respecto al ncleo olivar inferior principal.
9- Denomine las dos regiones anterior (ventral) y posterior (dorsal) que constituyen
al puente.
10- Cmo se llaman los ncleos grises que se localizan en la base del puente entre
las fibras cortico-espinales y cortico-pontinas?.
11- Denomine la estructura nerviosa de la va sensorial situada en la zona de
transicin entre la base y el tegmento pontino.
12- De el nombre del tracto de mayor dimetro que se ubica en el tegmento pontino.
13- Cmo se llaman las dos estructuras de fibras nerviosas que constituyen los
pednculos cerebelosos inferiores?.
14- Nomine las dos regiones en que se divide el mesencfalo por una lnea
imaginaria transversal que pasa por el acueducto cerebral.
15- En cul de las dos regiones en que se divide el pednculo cerebral del
mesencfalo se localiza el ncleo rojo?.
16- Cmo se llama el gran ncleo de sustancia gris que se ubica entre la base y el
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tegmento mesenceflico?.
17- De el nombre del tracto cuyas fibras nerviosas compactas descienden por los 3/5
intermedios de la base del pednculo cerebral.
18- Cmo se llama el tracto nervioso que termina en el ncleo del colculo inferior
del mesencfalo?.
19- De el nombre de las dos estructuras cuyas fibras nerviosas se decusan en la
lnea media del tegmento mesenceflico.
PRCTICA No. 5
NERVIOS CRANEALES.
INTRODUCCIN.
La primera parte de esta prctica comprende el estudio de la organizacin
neuroanatmica y funcional de los nervios craneales que emergen del tallo enceflico.
Lo que implica conocer objetivamente la localizacin de los ncleos motores y
sensoriales, somticos y viscerales (del sistema nervioso autnomo), de los nervios a
nivel de mdula oblonga, puente y mesencfalo.
Tambin se incluye la disposicin de los ncleos de los nervios craneales en
forma de columna nucleares longitudinales: somticas aferentes y eferentes, generales
y especiales. viscerales aferentes y eferentes, generales y especiales, situadas a lo
largo del tallo enceflico. Correlacionando las columnas nucleares con los componentes
funcionales de cada uno de los nervios craneales, desde el sitio de su emergencia
(origen aparente) en el tallo enceflico hasta los territorios de inervacin, por medio de
la distribucin de sus ramas nerviosas perifricas en las correspondientes regiones
corporales somticas o viscerales.
Recuerde que el virus Herpes Zoster es una enfermedad que puede afectar los
ganglios de los pares craneales: Trigmino, Facial y glosofarngeo.
OBJETIVO GENERAL.
El propsito de este laboratorio es de verificar la situacin de los ncleos de los nervios
craneales a nivel de mdula oblonga, puente y mesencfalo.
Clasificar las columnas nucleares motoras y sensoriales.
Interpretar los territorios de distribucin corporal de las neurofibras axonales sensoriales
y motoras perifricas de los nervios craneales, en correspondencia a los ncleos del
tallo enceflico.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
-

Constatar en mdula oblonga la situacin de los ncleos de los pares de nervios


craneales siguientes: espinal del V; dorsal del X; motor del XII; solitario del VII,
IX, X; ambiguo del IX, X, XI.
Identificar en puente los ncleos de los pares de nervios craneales siguientes:
principal (pontino) y mesenceflico del V; motor del V; motor del VI, VII.
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Comprobar en mesencfalo, la situacin de los ncleos de los pares de nervios


craneales motores del III y IV.
Determinar la posicin de las columnas motoras y sensoriales (somticas o
viscerales) del tallo enceflico, correlacionndolas con los correspondientes
ncleos de nervios craneales.
Sealar los ncleos sensoriales del V par y la va de tacto, dolor y temperatura,
representada por la 1,2 y 3 neuronas.
Identificar el ncleo motor del V par e indicar su componente funcional y trayecto
de las neurofibras nerviosas hasta sus efectores.
Trazar los componentes funcionales aferentes y eferentes de los nervios VII, IX y
X, atravs
de sus ramas nerviosas perifricas hacia o desde sus
respectivos ncleos del tallo enceflico.

RECOMENDACIONES PREVIAS A LA PRCTICA.


Conocer los sitios de emergencia de los nervios craneales en el tallo enceflico.
Mencionar el trayecto y regiones corporales de inervacin de los nervios
craneales, visto en la asignatura Anatoma I.
Revisar los objetivos de los temas 13,14 y 15 impartidos en clases tericas.
revisar el capitulo 8 del libro texto
DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
MATERIAL: imgenes PC, tallo enceflico y modelo de vas nerviosas de
demostracin.
1-

NERVIOS CRANEALES.

Use el tallo enceflico para verificar el nivel del corte.


A nivel de mdula oblonga.
En el corte N5-1, Unin de la mdula oblongada con la mdula espinal,
Identifique las astas grises ventrales continan en la regin de la decusacin, donde
incluyen clulas motoras para el primer nervio cervical y la raz espinal del nervio
accesorio. En este lugar, fascculos que pasan de las pirmides a los fascculos corticoespinales laterales atraviesan de manera oblicua la sustancia gris.
Identifique
el
ncleo y tracto espinal del trigmino, es claramente visible en los cortes caudales N5-1,
N5-2, N5-3 y N5-4, se sita ventro-lateral al ncleo y tracto cuneado (Figs. 7-2, 7-3, del
texto). Note que tiene una misma posicin que la sustancia gelatinosa de la mdula
espinal , as como el tracto espinal contina con el tracto de Lissauer , el ncleo es
prominente, ya que el corte pas a nivel del tubrculo cinreo tal como lo observ en la
pieza macroscpica del tallo enceflico. En el corte N5-4 note que el ncleo se sita
medial al cuerpo restiforme. (Fig. 7-6 del texto ).
En el corte N5-4, Fig. 7-6,7-7 del texto, en porcin abierta de mdula oblonga,
identifique el ncleo del XII par craneal (hipogloso), a cada lado de la lnea media y
cercano al piso del cuarto ventrculo, note las raicillas nerviosas emergiendo ventral a la
oliva a nivel del surco pre-olivar , lateral a este ncleo, localice el ncleo motor dorsal
del vago (el corte pasa cerca del nivel de la emergencia de este nervio). Recuerde
haber visto en el piso del cuarto ventrculo, de la pieza macroscpica, el trgono del
hipogloso y el trgono del vago correspondiendo a sus respectivos ncleos.
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Caso clnico N7, Sndrome medial de medula oblonga


hipogloso

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Hemiplejia alterna del

En situacin lateral y un poco ventral al ncleo del vago, identifique el ncleo y tracto
solitario formado por los pares craneales VII, IX y X; facial, glosofarngeo y vago
respectivamente.
Site la zona del ncleo ambiguo, formado por los pares craneales IX, X y XI;
glosofarngeo, vago y accesorio respectivamente, el cual se encuentra ventromedialmente al ncleo del V par
(trigmino).
En el corte N5-5, Fig. 7-7 del texto, ubique el rea vestibular, conteniendo los
ncleos vestibulares medial, lateral e inferior situada medialmente al cuerpo restiforme y
prximo al piso del cuarto ventrculo, note que el corte pasa cerca de la emergencia del
VIII ( vestbulo-coclear ) y IX (glosofarngeo).
Localice lateral al pednculo cerebeloso inferior los ncleos cocleares dorsal y ventral.
Caso clnico N8, Sndrome de Wallenberg - Sndrome medular lateral
A nivel de puente
En el corte N5-6, Fig. 7-8 del texto, ubique la zona del ncleo motor del VII par ( facial ),
situado medial al ncleo del tracto espinal del V ( trigmino ) y lateral al tracto tegmental
central. Site el ncleo del VI par ( abducente ), a cada lado de la lnea media prximo
al piso del cuarto ventrculo. Note las raicillas nerviosas del VI ( abducente ).
Site el ncleo vestibular superior, anterior y medial al cuerpo yuxta restiforme.
Localice las raicillas nerviosas del facial, cursando entre su ncleo de origen y el
ncleo espinal del trigmino despus de haber rodeado al ncleo del abducente,
formando la rodilla interna del facial, correspondiendo al colculo del facial que observ
en el piso del cuarto ventrculo. Revise la Fig. 8-13 del texto para comprender el curso
de la raz motora del nervio facial.
El corte N5-7 pasa al nivel de la emergencia del trigmino.
Site los ncleos del trigmino, en la regin entre el pednculo cerebelosos superior
,medio y tracto tegmental centra. Identifique el ncleo motor situado medialmente, el
ncleo sensorial principal lateralmente. Site el ncleo mesenceflico y su tracto
superiormente prximo al pednculo cerebeloso superior y cerca de la pared del cuarto
ventrculo, localice las raicillas nerviosas del V par craneal (trigmino), tambin localice
estas estructuras en el corte N5-8.
A nivel de mesencfalo
En el corte que pasa por el colculo inferior corte N5-9, localice el ncleo del troclear (IV
par), a cada lado de la lnea media, ventral al acueducto cerebral, y en el corte N5-10
figura 8-3 para comprender la decusacin de las fibras del troclear que se realiza en la
lnea media posterior al acueducto mesenceflico, y as ser el nico par craneal que
emerge por la cara posterior del tallo enceflico.
En el corte N5-11 a la altura del colculo superior, identifique el complejo nuclear del III
5
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par
(oculo-motor), situado en la lnea media ventral al acueducto cerebral,
repare que las fibras nerviosas emergen a nivel de la fosa inter-peduncular y que
algunas de ellas atraviesan el ncleo rojo.
Caso clnico N6, Sndrome de Webers
2-

PARES
CRANEALES.
SENSORIALES.

Hemiplejia alterna oculo-motora

COLUMNAS

NUCLEARES

MOTORAS

Repare que la disposicin de los nervios craneales tiene base neuroanatmica


en el desarrollo embrionario del tubo neural, en este sentido recuerde las placas basales
y las placas alares, separadas por el surco limitante, los ncleos que forman las
columnas motoras se desarrollan en las placas basales y los ncleos sensoriales en las
placas alares.
Con la ayuda de la figura B8-19L de su libro de texto( CD ) , agrupe a lo largo de
los cortes del tallo cerebral (mdula oblonga, puente y mesencfalo) los ncleos de los
nervios craneales que pertenecen a las columnas siguientes:
- aferente somtico especial
- aferente somtico general
- aferente visceral general
- aferente visceral especial
- eferente visceral general
- eferente visceral especial ( branquiomrico )
- eferente somtico general.
Con la figura 8-10 de su libro de texto y los cortes: imagen Pc N5-12 ( N5-1, N52, N5-3, N5-8); haga una revisin del complejo de ncleos del trigmino. Interprete (Fig.
8-10) que las races nerviosas formadas por las prolongaciones centrales de las
neuronas del ganglio semilunar, penetran a nivel del puente, las de mayor calibre
terminan en el ncleo sensitivo principal o pontino, para sensaciones de tacto fino. Otras
fibras de mediano calibre se dividen para terminar en el ncleo principal o descender por
el tracto espinal y terminar en las porciones rostral e interpolar del ncleo espinal para
sensaciones de tacto simple y presin.
Gran nmero de fibras de menor calibre de las races nerviosas provenientes del
ganglio descienden por el tracto espinal, terminando en la porcin caudal del ncleo
espinal, para sensaciones de dolor y temperatura.
Advierta que el ncleo mesenceflico para propiocepcin, est formado por
neuronas primarias aferentes unipolares de tipo ganglionar que se encuentran como una
excepcin dentro del sistema nervioso central.
Interprete que los ncleos sensitivo principal y del tracto espinal, contienen las
neuronas que forman principalmente el tracto trigmino talmico ventral.
Las neuronas del ncleo mesenceflico como algunas del ncleo principal o
pontino, contribuyen a formar el tracto trigmino talmico dorsal de menor importancia.
Con las figuras 8-15 y 8-16 de su libro de texto y el corte N5-13 haga una revisin de los
5
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componentes de los pares IX y X. Interprete que las fibras nerviosas aferentes


somticas generales, vienen de la prolongacin central de neuronas en los ganglios
superiores del IX y X par, terminando en el ncleo del tracto espinal del V. Las aferentes
viscerales generales y aferentes viscerales especiales (gustativas), vienen de los
ganglios inferiores del IX y X, terminando en el ncleo del tracto solitario.
Las fibras eferentes viscerales especiales (branquiomricas), se originan en el
ncleo ambiguo y las fibras eferentes viscerales generales (para-simpticas), se
originan en el ncleo salival inferior para el IX par y en el ncleo dorsal del vago.
Recuerde que el IX y X pares emergen en el surco post-olivar del tallo cerebral.
Con la figura 8-13 y 8-14 del libro de texto y el corte N5-14, revise los componentes del
VII par, note que existe una raz sensitiva y una motora, que emergen como nervio en la
parte lateral del surco entre el puente y mdula oblonga. Interprete que las fibras
nerviosas aferentes somticas generales, de la prolongacin central de neuronas en el
ganglio geniculado terminan en el ncleo del tracto espinal del V.
Las fibras aferentes viscerales especiales (gustativas) de neuronas en el ganglio
geniculado terminan en el ncleo de tracto solitario, las fibras eferentes viscerales
especiales (motoras branquiomricas) se originan en neuronas del ncleo motor del VII,
note que estas fibras rodean al ncleo motor del VI como rodilla interna del facial,
correspondiendo a este nivel con el colculo facial, visto en el piso del 4 ventrculo,
luego las fibras cursan entre el ncleo del trigmino y del ncleo del facial y emergen
como raz motora.
Las fibras eferentes viscerales generales (para-simpticas), se originan en el
ncleo salivatorio superior y ncleo lagrimal, emergiendo con la raz sensitiva (nervio
intermedio o intermediario de Wrisberg).
CUESTIONARIO
A- Columnas nucleares motoras y sensoriales.
1- Numere los pares de nervios craneales que pertenecen a la columna nuclear
motora eferente somtica del tallo enceflico.
2- De el nombre de la columna nuclear conformada por el ncleo accesorio del III
par, el lagrimal y salivatorio del VII par , salivatorio del IX y dorsal del X.
3- De el nombre de las columnas nucleares conformadas respectivamente por la
parte rostral y caudal del ncleo y tracto solitario.
4- De el nombre de los ncleos del trigmino que constituyen la columna nuclear
aferente somtica general.
5- Nomine el ncleo sensorial del trigmino que contiene la neurona primaria
aferente para la propiocepcin.
6- Qu nervios craneales presentan ncleos de los componentes funcionales
VEG, VEE, VAG, VAE?.
A- Localizacin de los ncleos de los nervios craneales en mdula oblonga,
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puente y mesencfalo.
1- De el nombre del ncleo y del tracto del nervio trigmino que se sita en
mdula oblonga.
2- Mencione los tres pares craneales que se originan en el ncleo ambiguo
de mdula oblonga.
3- A qu par de nervio craneal pertenece el ncleo que se ubica cerca del
piso del cuarto ventrculo, cuyas races nerviosas emergen por el surco
pre-olivar?.
4- Qu nombre recibe el ncleo del nervio vago, que se sita cerca del
piso del cuarto ventrculo lateral al del hipogloso?.
5- Diga En cul de las tres porciones constituyentes del tallo enceflico se
localiza el ncleo y tracto solitario?.
6- Mencione A qu nervios craneales pertenece el ncleo y tracto solitario
situado en mdula oblonga?.
7- A qu nervio pertenece el ncleo situado en el puente, el cual es
rodeado por las fibras nerviosas de la rodilla interna del facial?.
8- En cul de las tres porciones constituyentes del tallo enceflico se ubica
el ncleo motor y sensorial principal del trigmino?.
9- A qu nervio craneal pertenece el ncleo situado en el mesencfalo
cuyas races nerviosas atraviesan parte del ncleo rojo y emergen por la
fosa inter-peduncular?.

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PRCTICA N 6
GRANDES VAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES
INTRODUCCIN
En sta prctica se hace una revisin integral de las grandes vas de la sensibilidad
somtica
(somestesia), consciente de la cabeza ,cuello, tronco y miembros. As como la va
motora cortico-espinal y su componente cortico-nuclear.
De esta manera la prctica sirve para proporcionar las bases neuro-anatmicas
que explican los trastornos funcionales nerviosos, que se observan en los sndromes
clnicos mas frecuentes.
De las vas descendentes, existen dos grandes sistemas (motor somtico): El piramidal
y el extra-piramidal.
El piramidal, su origen en la corteza cerebral (reas 4, 6, 1, 2 y 3) y que desciende a
niveles subcorticales que comprende los tractos: Cortico-espinal, Cortico-nuclear
(bulbar), y Cortico-reticular.
Los tractos piramidales se encargan esencialmente de los movimientos diestros,
voluntarios y actan como la va ms importante por la cual el individuo selecciona los
movimientos principales de toda su actividad y tienen un papel fundamental en la
coordinacin de las acciones resultantes.
Ante las lesiones de este sistema el paciente presenta paresia e hipotona, pero no
clonus, los movimientos voluntarios comunes de los miembros pueden ser coordinados
y estar bien controlados y son aparentemente normales; en cambio los movimientos
voluntarios finos, especialmente los de las manos y los pies, no se pueden realizar.
El extra-piramidal, su origen en corteza cerebral (reas 4 y 6), ncleos basales, algunos
ncleos talmicos (ventral anterior, ventral lateral e intra-laminares), ncleo subtalmico, ncleos del mesencfalo rojo y sustancia negra, ncleos del puente,
formacin reticular de mdula oblonga y ncleos del cerebelo.
De este sistema los tractos mejor comprendidos y estudiados son: El Retculo- espinal,
Rubro-espinal y Vestbulo-espinal.
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Este sistema est involucrado en la actividad motora estereotipada de naturaleza


postural y reflejos, expresiones motoras bsicas primitivas; el sistema proyecta
estmulos descendentes que actan sobre los grupos neuronales de la mdula espinal
mediante estimulacin inconsciente continua (facilitacin),para mantener los actos
reflejos espinales en un estado de alerta y listos para cualquier eventualidad.
Los desrdenes motores que resulta del funcionamiento inadecuado del sistema extrapiramidal, los ncleos basales y ncleos asociados incluyen la Enfermedad de
Parkinson (parlisis agitante), la atetosis, la corea y el balismo (hemi-balismo).
OBJETIVO GENERAL:
-

Constatar el trayecto y la importancia de las vas nerviosas somestsicas


ascendentes y la va motora descendente; utilizando para alcanzar este
propsito diapositivas de cortes histolgicos seriados de mdula espinal, mdula
oblonga, puente y mesencfalo. Complementado con modelos de tallo enceflico
y de vas sensoriales y motoras, y figuras de su texto.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-

Trazar la va del cordn posterior y lemnisco medio, para la sensibilidad


somtica general desde los receptores, trayecto y sinpsis de la 1,2 y 3
neuronas hasta la corteza cerebral.
- Indicar la somatotopa de los fascculos grcil y cuneado, lemnisco medial y tipo
de sensibilidad que conducen.
- Trazar la va de la sensibilidad somtica del cordn lateral desde los receptores,
trayecto y sinapsis de la 1,2 y 3 neurona.
- Sealar la somatotopa del tracto espino-talmico a nivel de mdula espinal y
tallo enceflico.
Advertir que la 1 neurona de la va somestesica emite colaterales sinapticas con
inter-neuronas para acciones reflejas que anteceden en fracciones de segundos
a la percepcin consciente de la sensibilidad conducida por las vas
ascendentes.
- Trazar la va motora cortico-espinal y cortico-nuclear desde la neurona motora
superior hasta la neurona motora inferior, indicando la somatotopa en la base
del pednculo cerebral.
RECOMENDACIONES PREVIAS PARA LA PRACTICA.
-

Revisar los objetivos de los temas tericos 11,12,16 y 17 de vas somestsicas y


tracto cortico-espinal .
Recordar los tractos ascendentes y descendentes vistos en la practica N3 y N5
.
Revisar los captulos del libro de texto 19 y 23.

DESCRIPCIN DE LA PRACTICA.
1-VA SOMTICA DEL CORDN POSTERIOR Y LEMNISCO MEDIO.
Analice la figura 19-4 de su libro de texto que representa la va del cordn posterior, y
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localice el ganglio de la raz dorsal conteniendo la neurona de primer orden de la va.


En la imagen Pc N6-1 , es un ganglio de la raz dorsal conteniendo las neuronas
pseudo-unipolares.
Imagen Pc N6-2 , es una neurona pseudo-unipolar , recuerde que tiene dos
proyecciones (neuritas) una perifrica y otra central , es en estos cuerpos celulares
donde se acantona el virus del Herpes Zoster que es el que produce la varicela, el virus
puede viajar por las fibras nerviosas sensitivas mediante el transporte axonal rpido
(anterogrado y retrogrado).
Localice las clulas satlite.
Advierta que las fibras nerviosas de las neuronas primarias ganglionares representadas
en rojo ingresan y ascienden por el cordn posterior formando el fascculo grcil
llevando informacin sensorial de los segmentos medulares : sacro, lumbar y torcico
medio-inferior (miembros inferiores y parte inferior de tronco).
Compare la figura con la imagen Pc N6-3 , para verificar la posicin del fascculo
gracilis. Investigue que tipo de somestesia conduce.
De la misma manera repare que las fibras nerviosas de los nervios espinales
representadas en azul forman el fascculo cuneado de los segmentos torcicos
superiores y cervicales ( llevando informacin sensorial de parte superior del tronco,
miembros superiores y cuello).
Compare la figura con la imagen Pc N6-3 , para verificar la posicin del fascculo
cuneado.
Determine que las fibras nerviosas de los fascculos grcil y cuneado de la primera
neurona terminan haciendo sinpsis respectivamente con la segunda neurona
(multipolar) de la va de los ncleos grcil y cuneado.
Repare en la figura y la imagen Pc N6-4 , que a partir de los cuerpos neuronales multipolares de los ncleos grcil y cuneado ( neurona de 2 orden ) se originan las fibras
axonales arqueadas internas que cruzan la lnea media (decusacin sensitiva) para
constituir al lemnisco medial.
La imagen Pc N6-5 , es una neurona multi-polar.
Note que este lemnisco medio se sita dorsal a las pirmides y en sentido vertical
(antero-posterior) al eje transversal del corte. Las fibras del ncleo grcil (rojo) ocupan
posicin ventral o anterior y las del ncleo cuneado (azul) ocupan una posicin dorsal o
posterior; de esta manera la representacin somatotpica en el lemnisco indican que los
miembros inferiores estn en posicin ventral; el cuello y los miembros superiores en
situacin dorsal y el tronco en posicin intermedia (en otras palabras en sentido anteroposterior o ventro-dorsal) .
Las regiones inervadas por segmentos sacros son las mas ventrales, seguidas por las
lumbares y cervicales .
Con la ayuda de la misma figura y la imagen Pc N6-6 , note que a nivel del puente el
lemnisco rota 90 adoptando una posicin transversal en el plano horizontal de tal
manera que las fibras que representan al cuello y miembros superiores ocupan posicin
medial; los miembros inferiores posicin lateral y el tronco posicin intermedia.
En el mesencfalo con la misma Fig. e imagen Pc N6-7, el lemnisco adopta posicin
inclinada, siempre los segmentos corporales superiores son mediales y los segmentos
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inferiores laterales.
Contine con la Fig. 19-4, ya identificada la neurona de segundo orden (2 neurona de
la va) hasta su sinapsis en la 3 neurona multipolar ( tercer orden ) , en el ncleo
Ventro-postero-lateral (V.P.L.) del tlamo, identifique este ncleo en la imagen Pc N6-8
Repare que de la 3 neurona las neuro-fibras axonales forman las radiaciones tlamocorticales que cursan por el brazo posterior de la cpsula interna y terminan en la
corteza del giro post-central (rea sensitiva primaria), reparando en la somatotopa
corporal.

2- VA SOMATICA DEL CORDN LATERAL


Analice la Fig. 19-1 de su texto donde se representa la va somestesica ( para dolor,
temperatura, tacto ligero ), con las neuronas 1,2 y 3 en rojo para miembros inferiores
y en azul para miembros superiores).
Advierta la situacin de la primera neurona de la va con sus cuerpos neuronales en el
ganglio de la raz dorsal, note sus prolongaciones perifrica y central; esta ultima
ingresa ( aferencia ) a la mdula espinal por el surco postero-lateral y constituir parte
del tracto dorso-lateral ( de Lissauer ) para hacer sinapsis con neuronas de la sustancia
gelatinosa que contiene neuronas Internunciales (multipolares) para la modulacin del
dolor, y a su vez, sta neurona primaria hace sinapsis con el cuerpo de las neuronas
(multipolares) del ncleo propio (llamadas neuronas de tractos) que constituyen la
segunda neurona de la va; repare que las neurofibras de la segunda neurona cruzan la
lnea media (sufren decusacin) por la comisura gris y blanca de mdula espinal para
formar el tracto espino-talmico contra-lateral.
La imagen Pc N6-9, es una neurona de tracto.
En la imagen Pc N6-10. Site el tracto de Lissauer, ncleo de sustancia gelatinosa,
ncleo propio, comisura gris y blanca , el tracto espino-talmico contra-lateral.
Con el auxilio de la figura de su texto advierta que la informacin sensitiva de los
miembros inferiores tiene posicin lateral, miembros superiores medialmente; cuello y
tronco posicin intermedia.
Repare que a nivel de mdula oblonga, Fig. del texto, imagen Pc N6-11, el tracto
espino-talmico ocupa la mayor parte del lemnisco espinal cuando se une con el espinotectal.
Note que el lemnisco espinal tiene posicin lateral y se ubica inmediatamente posterior
al ncleo olivar inferior y medial a los tractos espino-cerebelosos.
A nivel de puente y mesencfalo las imgenes Pc N6-12,el lemnisco espinal se sita
lateral al lemnisco medial; repare que en mdula oblonga, puente y mesencfalo las
fibras nerviosas del lemnisco espinal conservan la misma somatotopa que en mdula
espinal.
En la figura 19-1 del texto advierta que las neurofibras del lemnisco espinal (de la
segunda neurona de la va) terminan haciendo sinapsis en las neuronas del ncleo VPL
del tlamo (3 neurona de la va) de donde se originan fibras axonales que forman
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radiaciones talmicas que cursan por el brazo posterior de la cpsula interna para
terminar en el giro post-central de corteza sensitiva primaria.
Analice la figura 19-3 de su texto para notar que el tracto espino-talmico durante su
ascenso por el tallo enceflico da varias ramas colaterales para la formacin reticular y
tecto mesenceflico; as tambin una sola neurona primaria de la va hace sinapsis con
varias neuronas secundarias y a la vez una sola neurona secundaria con varias
neuronas terciarias. Lo anterior significa por una parte que el dolor y la temperatura
adems de la va espino-talmica principal puede tener vas alternas, por otra parte este
es un factor para que la sensibilidad de la va del cordn lateral sea menos
discriminativa que la va del cordn posterior; sta ltima tiene muy pocas ramas
colaterales y las sinapsis entre las neuronas 1as, 2as y 3as se hace una relacin de
una a una como lo denota la figura 19-4 por lo tanto es discriminativa; otro dato adicional
se presenta en la figura 19-5 donde se establece que la propiocepcin para miembros
inferiores es conducida por el fascculo grcil solo en segmentos sacros para luego por
una segunda neurona es conducida por el tracto espino-cerebeloso dorsal que hace
sinapsis con un ncleo Z, accesorio del ncleo grcil (3 neurona) de donde se
originan fibras que se incorporan al lemnisco medial.
Este concepto tiene base en estudios experimentales, pero la principal va clnica y
anatmica es la representada en la Fig. 19-4 para tacto fino (discriminativo),
propiocepcin y vibracin del miembro superior, cuello, tronco y miembros inferiores.
Solicite a su docente que le muestre el modelo donde se presentan las vas de la
somestesia con todas las caractersticas neuronales en forma tridimensional, incluso las
neuronas primarias que emiten colaterales para reflejos de mdula espinal que
anteceden en fracciones de segundo a la percepcin consciente conducida por las vas
somestsicas.
3- VIA MOTORA CORTICO-ESPINAL (piramidal)
Con la figura 23-1 de su texto, interprete que la va motora del sistema piramidal, est
formada por dos tractos descendentes: el tracto crtico nuclear y tracto crtico espinal;
constate la representacin de los cuerpos neuronales de la neurona motora superior en
la corteza motora primaria; la imagen Pc N6-13, es una neurona de tracto piramidal
( gigante de Betz ) de donde se originan las fibras axonales que forman los tractos
descendentes cursando por el brazo posterior de la cpsula interna. A nivel del
mesencfalo la imagen Pc N6-14, el tracto crtico espinal ocupa los 3/5 intermedios de
la base del pednculo cerebral, con las fibras del tracto crtico nuclear (para nervios
craneales) situados medialmente. A este nivel las fibras del tracto crtico espinal forman
un haz compacto con los segmentos corporales superiores situados medialmente y los
inferiores lateralmente.
A nivel de puente, imagen Pc N6-15, las fibras crtico espinales junto con las
crtico pontinas son disgregadas en pequeos haces por los ncleos pontinos y por las
fibras ponto-cerebelosas.
A nivel de la mdula oblonga, imagen Pc N6-16, las fibras del tracto crtico
espinal se compactan nuevamente en un solo haz para formar las pirmides de donde
deriv el nombre del tracto piramidal.
En la parte caudal de mdula oblonga Pc N6-17, las fibras del tracto crtico
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espinal se decusan en un 85% para formar la decusacin motora, los tractos que
descienden a la mdula espinal con el nombre de crtico espinal lateral , para terminar
haciendo sinapsis con la neurona motora Alfa (inferior) del cuerno gris ventral de mdula
espinal. En la imagen Pc N6-18, site los tractos cortico-espinal ventral y cortico-espinal
lateral.
Con el auxilio de la figura 23-1, note que las fibras nerviosas que forman el tracto
cortico-espinal ventral se decusan a medida que descienden por los segmentos de
mdula espinal.
Adems advierta que el tracto cortico-espinal lateral es ms
voluminoso en los segmentos cervicales que en los lumbares y sacros, porque el
nmero de fibras nerviosas van disminuyendo en la medida en que terminan en su
descenso por los segmentos de mdula espinal; esto explica que cuando hay lesin de
segmentos cervicales de mdula espinal se produce cuadriplega y cuando hay lesin a
nivel lumbar o sacro se produce paraplega o monoplega si la lesin es ipsilateral.
Solicite a su docente que le muestre el modelo de la va motora para analizar su
organizacin neuronal.
Imagen Pc N6-19, es un corte histolgico de un nervio perifrico a pequeo, mediano y
gran aumento
para que identifique el epineurio, perineurio y endoneurio; las vainas de mielina y
compare que entre ellas existe diferencias en espesor y que se encuentran circundando
a un axn.
Investigue sobre las siguientes enfermedades haciendo nfasis en que estructura de un
nervio perifrico se encuentra la afeccin: Esclerosis Multiple, Leucodistrofia, Sindrome
de Guillain Barr.
Estados deficitarios del complejo B:
Beri-beri en la tiamina (vit. B1) se encuentra en la membrana axonal con participacin
en la conduccin neuronal independiente.
Pelagra en la niacina (vit. B3) se encuentra en los ganglios basales y ncleos de la
mdula espinal con participacin en la congnocin.
Piridoxina (vit. B6) se encuentra en los ganglios basales y participa en la sntesis de
G.A.B.A.,
cobalamina (vit. B12) se encuentra en la vaina de mielina.
Afeccin del Sistema Nervioso Central en el deficit de cido flico (vit, B9).
Investigue por que estructura de la neurita (axn) es que viaja el virus de la rabia hacia
los ganglios basales.

CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
1- De qu ncleos de mdula oblonga se originan las fibras nerviosas arqueadas
internas que se decusan para formar el lemnisco medial?

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2-

En el lemnisco medial a nivel del puente Qu posicin ocupan las fibras


nerviosas que representan la sensibilidad de los miembros inferiores?

3-

Cul de las tres neuronas de la va de la somestesia del cordn lateral hace


sinapsis con el ncleo de la sustancia gelatinosa y el ncleo propio?

4- En que regin de la mdula espinal se decusan las fibras del tracto espinotalmico?
5- Qu nombre recibe el tracto espino-talmico cuando se une al espino-tectal en
su trayecto por el mesencfalo?
6- De cual de las tres neuronas de la va sensorial del cordn posterior provienen
las fibras que forman los fascculos grcil y cuneado?
7- De qu ncleo de mdula espinal se origina el tracto espino-talmico?
8- A cul de las tres neuronas de la va del cordn posterior pertenecen las
neuronas de los ncleos grcil y cuneado?
9- A nivel de mdula oblonga Qu regin del cuerpo esta representado por las
fibras nerviosas en posicin ventral o anterior?
10-

En qu ncleos de mdula oblonga se localizan los cuerpos neuronales de la


segunda neurona de la va del cordn posterior y lemnisco?

11- Qu tipo o modalidad de sensibilidad somtica es conducida por la va del


cordn posterior y lemnisco?
12- D el nombre de los dos tractos que forman parte del llamado sistema motor
piramidal?
13-

Dnde se localizan los cuerpos de las neuronas motoras superiores que


constituyen los tractos cortico-nuclear y cortico-espinal?

14- Qu posicin tienen las fibras nerviosas compactas del tracto cortico espinal
en la base del pednculo cerebral mesenceflico?
15- Con qu nombre descienden los dos tractos que se originan de la decusacin
del tracto cortico-espinal en mdula oblonga?

16-

Por qu estructuras de la base del puente son disgregados los haces


de fibras nerviosas del tracto cortico-espinal?

17-

En qu ncleos del tallo enceflico se localizan las neuronas motoras alfa


inferiores de los nervios IX, X y XI?

18-

En qu segmento de mdula espinal el tracto espino-talmico es mas


voluminoso?

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PRCTICA No. 7
CEREBELO. CONFORMACIN EXTERNA E INTERNA.
INTRODUCCIN.
En ste laboratorio se hace un estudio objetivo de la situacin del cerebelo en la
fosa craneal posterior; de los grandes componentes anatmicos de la corteza
cerebelosa: vermis, hemisferios, flculos, ndulo y tonsilas, reparando en las
correspondientes regiones del vermis, y hemisferios, por las fisuras que presenta el
cerebelo. Se ubican los ncleos grises centrales y los constituyentes neuronales de las
capas de las folias cerebelosas. Como complemento se revisan las conexiones
neuronales del cerebelo con los otros centros nerviosos, lo que es necesario para
comprender las bases neuroanatmicas de la participacin del cerebelo en el control del
equilibrio y la sinergia de la actividad motora.
El cerebelo aprende y ejecuta instrucciones para los movimientos, con lo que
asegura la coordinacin de la fuerza, amplitud y duracin de las contracciones de los
msculos.
Una lesin en la lnea media del cerebelo o cerca de ella causa trastornos de la
postura y marcha, mientras que una lesin en uno de sus hemisferios causa una
alteracin en el control de los movimientos de las extremidades ipsilaterales.
OBJETIVO GENERAL.
Esta prctica tiene como objetivo, distinguir las diferentes regiones del vermis y
de los hemisferios cerebelosos; diferenciar las capas de las folias cerebelosas en base a
sus constituyentes neuronales. Identificar los ncleos grises centrales y las principales
estructuras de los centros nerviosos que forman parte de los constituyentes
relacionados con: el vestbulo (arqui) cerebelo, espino (paleo) cerebelo, ponto (neo)
cerebelo. Utilizando para esto; piezas anatmicas de demostracin y modelos de yeso,
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imgenes PC histolgicas de cerebelo, imgenes de tallo enceflico y figuras del texto


indicadas en la descripcin de la prctica.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Identificar las regiones del vermis superior e inferior.
Determinar los lmites de los lbulos anterior y posterior del cuerpo del cerebelo y
del lbulo flculo-nodular.
Situar los lobulillos y cisuras de los hemisferios cerebelosos.
Ubicar los pednculos cerebelosos y sus conexiones con el tallo enceflico.
Identificar la organizacin neuronal de las capas molecular, de Purkinje y
granulosa de la folia cerebelosa.
Identificar los ncleos grises dentado, globoso, emboliforme y fastigial.
Ubicar en el tallo enceflico y tlamo las estructuras neuronales relacionadas con
el vestbulo, espino y ponto cerebelo.
REQUISITOS PREVIOS PARA LA PRCTICA.
Recordar la conformacin interna de tallo enceflico, tlamo y mdula espinal.
Revisar los objetivos de los temas 21,22 Y 23, impartidos en las clases tericas
correspondientes.
Revisar el capitulo 10 libro de texto.
DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
1- CONFORMACIN EXTERNA.
En el modelo de cerebelo reconozca las superficies: aspecto o vista anterior,
superior o dorsal, inferior o ventral (Figs. 10-1 y 10-2 del texto)
En el aspecto anterior. Fig.10-2 del libro de texto, imagen Pc N7-1
Repare en la posicin de los pednculos cerebelosos, los cuales han sido cortados para
separar el cerebelo del tallo enceflico. identifique las siguientes estructuras del vermis
superior: lngula, situada sobre el velo medular superior; el
lobulillo central
inmediatamente superior a la lngula y superior al central ubique la parte inicial del
culmen; localice en los hemisferios las dos porciones del lbulo cuadrangular: anterior y
posterior, lbulos semilunar superior e inferior, lbulo bi-ventral, amgdala cerebelosa, el
ndulo y floculo , la vula, la fisura primaria ( dorso-lateral ) y la transversal (horizontal ).
En la superficie postero-superior. Fig. 10-1 del libro de texto, imagen Pc N7-2
En sta reconozca el vermis y los hemisferios, note los numerosos pliegues o folias y
repare que el vermis superior no se distingue de los hemisferios. Ubique las siguientes
regiones del vermis superior culmen, parte anterior y prominente del vermis; declive, la
parte posterior del vermis; folium o apex.
En el vermis inferior identifique el tuber y la pirmide. En los hemisferios localice los
lobulos cuadrangular anterior y posterior, lbulos semilunares superior e inferior y parte
del lbulo bi-ventral.
Localice las fisuras primaria ( antero-superior ), post-clival ( postero-superior ) y la fisura
horizontal ( circunferencial ), verifique la continuacin de esta fisura hasta terminar en
los pednculos cerebelosos medios.
En la superficie inferior o ventral. Fig. 10-1 del libro de texto, imagen Pc N7-3
Repare que el vermis se distingue de los hemisferios por estar situado en una depresin
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o fosa llamada vallcula y continuando en sentido postero anterior ubique las siguientes
regiones del vermis inferior: el tber o tubrculo posterior del vermis, la pirmide parte
media y voluminosa, la vula parte anterior alargada y el ndulo extremo anterior del
vermis inferior.
En los hemisferios ubique los lobulillos siguientes: semilunar inferior en correspondencia
con el tuber, biventral en correspondencia con la pirmide, tonsila (amgdala) en
correspondencia con la vula y flculo en correspondencia con el ndulo. Constate que
ambos flculos y ndulo constituyen el lbulo Flculo-nodular formando la mayor parte
del arquicerebelo (vestbulo cerebelo); repare que este lbulo esta limitado por la fisura
postero-lateral (dorso lateral).
Recuerde que posterior a la fisura postero-lateral se encuentra el cuerpo del cerebelo
constituido por los lbulos anterior y posterior. El lbulo anterior est situado rostral a la
fisura primaria, el lbulo posterior se extiende desde la fisura primaria hasta la postero
lateral.
Las regiones del vermis y para-vermianas (o zonas intermedias) de los lbulos
anterior y posterior, en trminos generales se consideran como espino-cerebelo (paleo
cerebelo) y las regiones laterales de los lbulos en particular del lbulo posterior
constituyen el ponto-cerebelo (neocerebelo).
Solicite a su docente el modelo de demostracin de un corte medio-sagital del
cerebelo y tallo enceflico Fig.10-9 del texto, imagen Pc N7-4, reconozca las porciones
que constituyen el tallo enceflico y note la ubicacin posterior del cerebelo. Repare en
la presencia del 4o. ventrculo y acueducto cerebral del mesencfalo. Site el piso del
4o. ventrculo y note que el velo medular superior forma parte del techo, extendindose
del cerebelo hacia el tallo.
En el cerebelo ubique las siguientes porciones del vermis: lngula, el lobulillo
central, clmen, declive, folium (que pertenecen al vermis superior), tber, pirmide, por
delante de esta site la vula y el ndulo (pertenecen al vermis inferior). Repare en el
centro blanco cerebelar ( rbol de la vida ) que se ramifica dentro de las folias de la
corteza.

2- CONFORMACIN INTERNA.
La imagen Pc N7-5, presenta un corte histolgico del cerebelo a pequeo
aumento; reconozca las folias y en ellas ubique la capa cortical de sustancia gris y la
capa de sustancia blanca medular central .
En la imagen Pc N7-6 ((Fig. 10-4 del texto), a mayor aumento, ubique las
lminas de la corteza: molecular, Purkinje y granulosa; y el centro blanco medular
cerebelar que contiene fibras nerviosas axonales musgosas y trepadoras.
La imagen Pc N7-7, presenta la corteza a gran aumento, reconozca la capa de
clulas de Purkinje y note sus dendritas ramificadas en la capa molecular para hacer
sinapsis con las clulas en canasta ( basket ) y con los axones de las clulas
granulosas; y su axn se proyecta entre las clulas granulosas hacia los ncleos
profundos del cerebelo.

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Capa molecular.
En la imagen Pc N7-8,es un corte histolgico a pequeo aumento de la corteza
cerebelosa, se observa una clula estrellada ( Stella ). Recuerde que esta capa es una
zona sinptica principalmente.
En la imagen Pc N7-9, localice la clula encesto ( canasta, basket ), que hace
sinapsis con las clulas granulosas y Purkinge. Observe como las dendritas de esta
clula cubren la parte inferior de la clula de Purkinje a forma de canasta.
Capa de Purkinje
En la imagen Pc N7-10, se observa a mayor detalle las neuronas de Purkinje,
que es la caracterstica del cerebelo, su cuerpo con forma de matraz y una caracterstica
propia es su profusa ramificacin dendrtica en la capa molecular, hace sinapsis con las
clulas granulosas, golgi tipo II, encesta, y Purkinje vecinas. Estas neuronas tiene una
especial relacin con las fibras trepadoras ( olivo-cerebelosas ) vistas en el laboratorio
N4.
Capa granulosa
En la imagen Pc N7-11, se observan las clulas granulosas, son pequeas,
cada clula tiene un ncleo esfrico con un patrn de cromatina grueso y escaso
citoplasma y carece de sustancia de Nissl. Estas hacen sinapsis con los 5 tipos
celulares de la corteza cerebelosa, y tiene especial afinidad por las fibras musgosas
( espino-cerebelosas ) vistas en el laboratorio N4.
En la imagen Pc N7-12, se observa una clula golgi tipo II.
En la capa granular se ubican los glomrulos sinpticos Fig.10.6 del libro de texto, la
configuracin sinptica es dada entre: la porcin terminal de la fibra musgosa, dendritas
de clulas granulosas y el axn de una clula de Golgi. Imagen Pc N7-13 identifique un
glomrulo cerebelar.
.
En la imagen Pc N7-14 (Fig. 10-8 del texto), de un corte a nivel del puente,
localice los pares de ncleos profundos del cerebelo: dentado, emboliforme, globoso y
fastigial.

1- FORMACIONES

RELACIONADAS
(ARQUICEREBELO).

CON

EL

VESTBULO

CEREBELO

Recuerde que el lbulo Flculo-nodular y el ncleo fastigial se incluyen con el


vestbulo cerebelo, por sus conexiones con el aparato vestbular del odo interno por
medio de los ncleos vestibulares del tallo enceflico; en la imagen Pc N7-15 (Fig. 7-7
del texto) de mdula oblonga, reconozca los ncleos vestibulares: medial, lateral e
inferior.
En la imagen Pc N7-16 (Fig. 7-8 del texto) de la regin caudal del puente, ubique
el ncleo vestibular superior, en estrecha relacin con el cuerpo yuxtarestiforme situado
medial al cuerpo restiforme del pednculo cerebeloso inferior. Recuerde que por el
cuerpo yuxtarestiforme cursan fibras vestbulo-cerebelosas (de los ncleos vestibulares
al cerebelo) y cerebelo-vestibulares (del cerebelo a los ncleos vestibulares y de la
formacin reticular).
6
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Analice la Fig. 22-4 del texto, reparando en el origen, trayecto, posicin y


terminacin de los tractos vestbulo espinal y fascculo longitudinal medial.
La imagen Pc N7-17, Fig. 7-2 del texto. Es un corte a nivel de mdula oblonga,
site el tracto vestbulo espinal lateral, este fascculo que surge de manera ipsolateral de
las clulas grandes del ncleo vestibular lateral (de Deiters), se compone de axones
mielticos de gran calibre que descienden en el funculo ventral que hacen sinapsis con
moto-neuronas del asta anterior; este fascculo mantiene aferencia hacia los msculo
extensores de las extremidades y columna vertebral ipsolaterales con relajacin de los
flexores; la seccin del tallo cerebral por arriba de los ncleos vestibulares ocasiona una
alteracin conocida como: Rigidez de descerebracin.
La imagen Pc N7-18, es un corte a nivel de puente localice el fascculo
longitudinal medial.
La imagen Pc N7-19, es un corte a nivel de mesencfalo localice el fascculo
longitudinal medial.
2-

FORMACIONES RELACIONADAS
(PALEOCEREBELO).

CON

EL

ESPINO

CEREBELO

Recuerde que la corteza espino-cerebelosa, tiene conexin con los ncleos


globoso y emboliforme; y recibe informacin sensorial propioceptiva por los tractos
espino-cerebelosos y cuneo-cerebelosos, este ltimo se origina en el ncleo cuneado
lateral o accesorio. Site los tractos espino-cerebelosos dorsal y ventral y el ncleo
cuneado lateral en la imagen Pc N7-20, tambin vea la imagen Pc N7-21, reparando en
el ncleo olivar inferior (y ncleos accesorios Fig. 7-6 del texto). Note que las fibras
olivo-cerebelosas entran a formar parte del cuerpo restiforme (pednculo cerebeloso
inferior) y advierta que esta estructura tambin est formada por los tractos espinocerebeloso dorsal y cuneo-cerebeloso para alcanzar la corteza espino-cerebelosa.
3-

FORMACIONES
RELACIONADAS
(NEOCEREBELO).

CON

EL

PONTO

CEREBELO

Recuerde que la corteza ponto-cerebelosa tiene conexin con el ncleo dentado


y recibe impulsos por medio de las fibras nerviosas ponto-cerebelosas que se originan
en los ncleos pontinos reconozca estas fibras y ncleos en la imagen Pc N7-22 .
Repare en los tractos crtico-espinal y crtico-pontinos que de la corteza cerebral traen
impulsos hacia los ncleos pontinos. Note que las fibras ponto-cerebelosas llegan al
cerebelo cursando por los pednculos cerebelosos medios (brazos del puente).
En la imagen Pc N7-23, reconozca los brazos conjuntivales y su decusacin en
el mesencfalo.
La imagen Pc N7-24, identifique el ncleo dentado y observe las fibras axonales
que constituyen el pednculo cerebeloso superior . recuerde que vienen de los ncleos
globoso y emboliforme terminando principalmente en el ncleo rojo contralateral ,
cuando se trata de la va eferente del espino cerebelo, tambin las fibras nerviosas de
los brazos conjuntivales se originan del ncleo dentado, cuando se trata de la va
eferente del ponto-cerebelo, para llevar impulsos hacia el tlamo, terminando en la
corteza cerebral.
CUESTIONARIO.
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Resuelva las preguntas antes de la prctica.


A. Conformacin externa del cerebelo.
1- Cmo se llama la depresin o fosa donde se sita el vermis, en la superficie
inferior del cerebelo?.
2- Cmo se llama la fisura de la superficie superior del cerebelo, correspondiendo
a la unin del clmen con el declive?.
3- De el nombre de las tres porciones que presenta el vermis en la superficie
superior del cerebelo.
4- La pirmide, vula y el ndulo pertenecen: A los hemisferios o al vermis?.
5- Entre qu fisuras se localiza el lobulillo o lbulo semilunar superior de los
hemisferios?.
6- De el nombre de los tres pednculos cerebelosos, de acuerdo a su posicin en
el tallo enceflico y su unin con el cerebelo.
7- Cmo se llama el lbulo de los hemisferios, que se extiende desde la fisura
primaria hasta la fisura postero-lateral?.
B- Conformacin interna
8- Cmo se llama la capa externa de la corteza cerebelosa?.
9- Qu nombre especfico reciben los pliegues de la corteza cerebelosa?.
10- De el nombre de los cuatro ncleos que se localizan en el centro blanco medular
del cerebelo.
11- Cul es la clula de la corteza cerebelosa cuyo axn hace sinapsis con el
cuerpo de clulas de Purkinge?.
12- De qu ncleo del cerebelo salen las fibras axonales que cursan por el brazo
conjuntival del pednculo cerebeloso superior?.
13- En qu capa de la corteza cerebelosa se localizan las neuronas o clulas en
cesto (canasta)?.
14- Nomine las tres capas de la corteza cerebelosa.
C- Formaciones relacionadas con el vestbulo (Arquicerebelo),espino
(paleocerebelo) y ponto (neocerebelo).
15- Qu lbulo y ncleo central del cerebelo se incluyen principalmente con el
vestbulo-cerebelo?
16- De el nombre de los cuatro ncleos vestibulares de acuerdo a su posicin en el
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tallo cerebral.
17- Cmo se llama el tracto que se incluye en el vestbulo-cerebelo que asciende y
desciende por mesencfalo , puente y mdula oblonga?.
18- Qu ncleos cerebelosos se incluyen principalmente con el espinocerebelo?.
19- Qu tipo de informacin sensorial conducen principalmente los tractos espinocerebelosos?.
20- Con qu ncleo del cerebelo tiene conexin principalmente la corteza pontocerebelosa?.
21- Las fibras de los brazos conjuntivales que conducen impulsos que se originan en
el cerebelo se decusan en: Puente, mesencfalo o mdula oblonga?.
22- De el nombre de los pednculos por donde cursan las fibras ponto-cerebelosas
que se incluyen con el neo o ponto-cerebelo.

REFUERZO ACADEMICO.
SUMARIO DE INTEGRACION DE: CONFORMACION INTERNA DE TALLO
ENCEFALICO, NERVIOS CRANEALES, VIAS ASCENDENTES Y
DESCENDENTES, CEREBELO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Identificar los ncleos de sustancia gris y los tractos de sustancia blanca
en las regiones en que se divide la mdula oblonga, el puente y el
mesencfalo.
2- Constatar la posicin organizacional de los ncleos de nervios craneales
de acuerdo a sus componentes funcionales que corresponden a sus
ramas nerviosas perifricas.
3- Determinar los tipos estructurales y funcionales de las neuronas y de los
tractos de las vas somestsicas, desde la mdula espinal hasta la
corteza cerebral.
4- Constatar los tipos estructurales y funcionales de las neuronas y el
trayecto de los tractos motores cortico-espinal y cortico-nuclear, desde la
corteza cerebral hasta las neuronas motoras Alfa inferiores (Multipolares).
5- Determinar la conformacin externa del cerebelo.
6- Constatar la organizacin neuronal de la corteza cerebelosa.
7- Identificar las formaciones del aparato vestibular del odo interno y los
ncleos y tractos nerviosos relacionados con el vestbulo cerebelo o
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arquicerebelo.
8- Identificar los ncleos y tractos nerviosos relacionados con el espino o
paleo-cerebelo y con el ponto o neo-cerebelo.

PRCTICA No. 8
ODO INTERNO. VAS AUDITIVA Y VESTIBULAR.
INTRODUCCIN.
En este laboratorio se hace un estudio objetivo de los constituyentes
estructurales del laberinto seo y del laberinto membranoso del odo interno. Haciendo
nfasis en las caractersticas microscpicas de las ampollas de los conductos
semicirculares. La especializacin del neuro- epitelio de la cresta ampular y el de la
mcula del utrculo del laberinto membranoso. Correlacionando la estructura con la
funcin del aparato vestibular en el mantenimiento del equilibrio por medio de la va
neuronal vestibular del tallo enceflico y la va neuronal vestbulo cerebelosa. As mismo
se comprueban las caractersticas microscpicas de los espacios cocleares peri
linfticos, del conducto coclear y del rgano de Corti, correlacionando estas estructuras
con la va auditiva; trazando esta va desde sus receptores, su neurona aferente
primaria, sus relevos sinpticos en el tallo enceflico y tlamo, hasta la corteza cerebral.
Esta informacin contribuye a comprender en forma integral el sistema auditivo, junto
con la que se imparte en la actividad terica correspondiente.
Es de recordar que el odo se divide en: odo externo, medio e interno y que estos dos
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ltimos se encuentran ubicados en la porcin petrosa del hueso temporal.


Es importante mencionar la inervacin somtica general:
El Trigmino (V) con su componente funcional Aferente Somtico General inerva la piel
del meato auditivo externo, y su componente Eferente Visceral Especial al msculos
tensor del tmpano .
El facial (VII) con su componente funcional A. S. G. inerva la piel del meato auditivo
externo, la membrana del tmpano, odo interno, por sus fibras aferentes del ganglio
geniculado, y su componente A. V. G. para la somestesia del odo medio, el E. V. E.
para el msculo del estribo.
El glosofarngeo (IX) y el vago (X) su componente funcional A.S.G., tambin para la piel
del meato auditivo externo.
OBJETIVO GENERAL.
En este laboratorio se imparten las instrucciones para constatar las
caractersticas microscpicas de los receptores vestibulares y de la va vestibular.
Establecer las caractersticas microscpicas del conducto coclear, el rgano de
Corti y la sistematizacin neuronal de la va auditiva. Utilizando imgenes en Pc, modelo
de tallo, figuras de su texto y modelos de odo y base del crneo.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
-

Identificar los componentes estructurales del laberinto seo y del laberinto


membranoso.
Determinar las caractersticas microscpicas de la cresta ampular y de la mcula
del utrculo.
Trazar la va vestibular ubicando: los receptores, la neurona 1ra aferente, los
ncleos vestibulares, el tracto vestbulo espinal y el fascculo longitudinal medial.
Comprobar la conformacin de la cclea y en sta las rampas del laberinto seo
y el conducto coclear membranoso.
Constatar las caractersticas microscpicas del rgano de Corti.
Trazar la va auditiva ubicando: los receptores, la neurona 1ra aferente, los
ncleos neuronales de relevo sinptico y su terminacin en la corteza cerebral.

REQUISITOS PREVIOS PARA LA PRCTICA.


Recordar los componentes estructurales del odo externo, del odo medio y del
odo interno, visto en Anatoma Humana I.
Revisar los objetivos del tema 22 (conformacin del cerebelo vestbulo cerebelo)
impartido en la actividad terica.
Revisar los objetivos del tema 26 (odo. va auditiva) impartido en clase terica.
Revisar los captulos 21 y 22 del libro de texto.
DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
- CONFORMACION MACROSCOPICA DEL OIDO INTERNO.
Antes de ver las imgenes Pc, consulte el modelo anatmico y las figuras 21-1,
21-2 de su texto, para ubicar las diferentes partes del odo.
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El odo interno est constituido por una parte externa sea y una parte interna
membranosa, se divide en tres porciones: los canales semi-circulares, el vestbulo y la
cclea ( caracol ).
Los canales semi-circulares.
( 2 verticales y 1 horizontal ) orientados en ngulo recto y as se reconocen uno anterior
(superior), un posterior y otro lateral. Cada canal semi-circular seo contiene un
conducto semi-circular membranoso, en los extremos estos conductos presentan
dilataciones constituyendo las ampollas, que en su interior contienen las crestas
ampulares donde se ubican los receptores del movimiento angular ( laberinto cintico ).
El vestbulo.
Es la porcin central del laberinto seo, conteniendo 2 componentes del laberinto
membranoso: el utrculo y el sculo, estos en sus paredes presentan un rea de
engrosamiento especializada de neuro-epitelio la mcula (mancha), que contiene los
receptores del movimiento lineal ( laberinto esttico )
La cclea.
Tiene forma cnica, contiene tres escalas ( rampas ) triangulares: la vestibular, la media
y la timpnica; la media pertenece al sistema membranoso y las restantes al seo. En la
media se ubica el rgano de Corti que contiene los receptores de la audicin.
- CONFORMACION MICROSCPICA DEL ODO INTERNO.
En la imagen Pc N8-1 Es un corte histolgico a poco aumento, para identificar y
correlacionar las tres porciones del odo interno.
Localice el meato auditivo interno e investiga las estructuras que pasan atraves de el.
Ubique la trompa de Eustaquio (tuba auditiva, tuba faringo-timpnica), investiga que
cavidades comunica.
Canales semi-circulares.
Contiene los receptores de orientacin de la cabeza con respecto a la gravedad.
La imagen Pc N8-2, presenta el corte de un canal semicircular; repare en el hueso que
delimita la cavidad del laberinto seo; el interior de esta cavidad est revestida por una
capa mesotelial
(derivada de la capa del mesodermo) epitelio plano simple
escamoso.
Dentro del laberinto seo, ubique el laberinto membranoso constituyendo el conducto
semicircular
(epitelio plano simple ) . Recuerde que el laberinto membranoso se
origina de la vescula tica (otocisto), una invaginacin ectodrmica que se presenta al
inicio de la cuarta semana de gestacin.
Localice los espacios:
Peri-membranoso ( peri-linftico ), por donde circula la perilinfa, site las fibras
trabeculadas de tejido conectivo, este espacio est conectado directamente con el
espacio sub-aracnoideo, el lquido peri linftico tiene una constitucin fsico-qumica
similar al Lquido Cfalo Raqudeo.
Endo-membranoso ( endo-linftico ), por donde circula la endolinfa, es un sistema
cerrado, que su prolongacin termina en el saco endolinftico, en estrecho contacto con
el espacio subdural, lquido que tiene un origen diferente al del L.C.R.
La imagen Pc N8-3, presenta la cresta ampular

( laberinto cintico ) de un

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conducto membranoso semicircular y la mcula (mancha) del utrculo ( laberinto esttico


) recuerde que presenta una posicin horizontal con respecto a la base del crneo, y
note que ambas estructuras estn formadas por engrosamiento de neuro-epitelio del
laberinto membranoso, con un ncleo de tejido conectivo que los fija a las paredes del
laberinto seo. Site el espacio endolinftico. Repare en la cpula formada por material
gelatinoso ( gluco-protenas y muco-polisacridos ) que cubre la cresta de la ampolla y
en la membrana otoltica que cubre la mcula del utrculo.
La imagen Pc N8-4, presenta la cresta ampular y la mancha del sculo, observe
que presenta una posicin vertical con respecto a la base del crneo.
La imagen Pc N8-5, muestra la cresta ampular, Fig. 22-3 del libro de texto,
ubique la cpula, el epitelio y el tejido conectivo mesodrmico, subyacente, el cual
presenta fibras nerviosas (teidas de negro); representando las terminales sensoriales,
de la rama vestibular del nervio vestbulo-coclear ( VIII par craneal ). Estas terminales
sensoriales pertenecen a las neuronas primarias aferentes del ganglio vestibular
(Scarpa) situado en el fondo del meato acstico interno. Interprete la Fig. 22-4 del texto
que indica los ncleos y tractos de la va vestibular.
La imagen Pc N8-6, presenta el neuro-epitelio de la cresta ampular, identifique
las clulas ciliadas y las clulas cilndricas de sostn, y las fibras nerviosas axonales.
Advierta que el epitelio de la cresta presenta clulas ciliadas receptoras de dos
tipos y clulas cilndricas de sostn; note que las clulas ciliadas (pilosas) tienen forma
ovoide y citoplasma claro, y que los cilios se proyectan dentro del material gelatinoso de
la cpula.
Vestibulo.
Contiene los receptores del balance y equilibrio corporal.
La imagen Pc N8-7, presenta la mcula del utrculo a poco aumento; localice el neuroepitelio y el tejido conectivo subyacente que lo une al hueso.
Recuerde que las manchas tienen una posicin perpendicular entre ellas , la del utrculo
se ubica en el piso y la del sculo en la pared medial.
La imagen Pc N8-8, Fig 22-1. presenta la mcula del utrculo a gran aumento, note que
el epitelio presenta clulas ciliadas y de sostn; y que los cilios se proyectan dentro de
la membrana otoltica formada por material gelatinoso conteniendo los otolitos
(cristalizaciones de carbonato de calcio y protenas ), la mancha del utrculo contiene
receptores para el laberinto esttico y responda: Cules son las clulas que actan
como receptores, al estmulo mecnico del movimiento de la endolinfa?.
En la va vestibular A qu ncleos del tallo enceflico, que se observan en la
imagen Pc N8-9, llegan los impulsos conducidos por las neuronas primarias aferentes
del ganglio vestibular del VIII par craneal?.
Localice en la misma imagen el fascculo longitudinal medial que se origina de
dichos ncleos.
Cclea.
Contiene los receptores de la audicin (rgano de Corti).
La imagen Pc N8-10, Fig. 21-3 del texto, es un corte histolgico a pequeo aumento de
la cclea . Localice el canal espiral de la cclea ( laberinto seo ), que por el corte solo
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se observan segmentos; este canal que da dos vueltas y media alrededor de un pilar
seo llamado modiolo (columella), que contiene al ganglio y nervio coclear ( rama
coclear del vestbulo-coclear ) VIII par craneal , vasos sanguneos; identifique la lamina
espiral sea.
Note que el canal espiral seo presenta tres espacios espirales separados por dos
membranas, localice el del centro llamado escala media o conducto coclear porcin del
laberinto membranoso dentro de la cclea que contiene endolinfa, este conducto est
firmemente adherido a las paredes medial y lateral, el limbo espiral y ligamento espiral
respectivamente. Los otros dos espacios espirales son: la escala vestibular, superior a
la escala media e inferiormente la escala timpnica, que ocupan la luz del laberinto seo
y contienen perilinfa. Localice las membranas vestibular ( de Reissner ) y la basilar,
sobre esta descansa el rgano de Corti, localice el helicotrema.
Vista del conducto coclear a mayor aumento imagen Pc N8-11, Fig. 21-5 del
texto, repare en el epitelio (mesotelio) que reviste las rampas timpnicas y vestibular.
Identifique la membrana vestibular y determine las caractersticas de su epitelio.
Reconozca el conducto coclear; en el lado interno localice el limbo espiral, y en este las
clulas epiteliales interdentales. Ubique el ganglio espiral (Corti), cerca de la lmina
espiral. Recuerde que contiene las neuronas bipolares de la divisin coclear de VIII par
craneal. En el lado externo, site el ligamento espiral y la estra vascular, formada por
epitelio cbico y recuerde que es el sitio principal de produccin de la endolinfa. Localice
el rgano de Corti descansando sobre la membrana basilar y note la membrana tectoria
originndose en el limbo espiral.
La imagen Pc N8-12 muestra el ganglio coclear ( espiral, de Corti ) a mayor aumento,
reconozca los cuerpos neuronales bi-polares, recuerde que neuronas de este tipo se
encuentran en la retina y en el epitelio olfatorio.
El rgano de Corti a gran aumento, imagen Pc N8-13, Fig. 21-5 del libro de
texto, determine sus relaciones con la membrana basilar; localice las clulas de los
pilares y el tunel interno (de Corti); ubique las clulas ciliadas externas e internas y las
clulas falangias (de Deiters) o de sostn externas y falangias internas.
Site las clulas limitantes externas de Hensen, Claudius y las clulas limitantes
internas. Reconozca la membrana tectoria y su origen en el epitelio del limbo espiral;
advierta la relacin de la membrana tectoria con las clulas del Organo de Corti, la
lmina espiral sea y localice el espacio espiral interno,
- VA ACUSTICA.
Consulte la figura 21-6 del texto que representa el esquema de la va auditiva
Aferente Somtico Especial ( A.S.E. ) de un lado.
Advierta que es una va poli-sinptica, con relevos en los ncleos cocleares, en
el ncleo olivar superior , ncleo del colculo inferior, y en el cuerpo geniculado medial.
Repare que la va es bilateral con fibras ipsi-laterales y contra-laterales, con una
decusacin mayor a nivel del cuerpo trapezoide y otras menores a nivel del ncleo del
lemnisco lateral y los colculos inferiores. (comisura de los colculos inferiores).
Trace la va iniciando en los receptores del rgano de Corti, visible en la imagen
Pc N8-13 fig. 21-5 del texto; luego site las neuronas primarias aferentes en el ganglio
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espiral (de Corti), visible en la imagen Pc N8-12, recuerde que estas neuronas son
bipolares, su prolongacin perifrica termina en el receptor y su prolongacin central
forman las fibras que atraviesan el modiolo, para emerger del meato auditivo interno
como nervio coclear (Fig. 21-3 del texto).
Contine la va llevando las fibras de las neuronas aferentes del nervio coclear
del VIII par, hasta hacer sinpsis en los ncleos cocleares ventral y dorsal, ubicando en
la imagen Pc N8-14, la terminal nerviosa del VIII par; el ncleo coclear ventral situado
anterior al cuerpo restiforme (parte principal del pednculo cerebeloso inferior), y el
ncleo coclear dorsal posterior al cuerpo restiforme.
La sinpsis en estos ncleos constituye el primer relevo de la va. Note que a
partir de estos ncleos se originan fibras que cruzan la lnea media para formar el
cuerpo trapezoide, ubique esta estructura en el imagen Pc N8-15, a nivel del puente,
advierta que las fibras cruzan transversalmente, relacionadas con las ascendentes del
lemnisco medial. A este nivel site el ncleo olivar superior (que recibe impulsos de
ncleos cocleares de ambos lados).
Repare en el esquema del texto que a partir del cuerpo trapezoide se forma, la
mayor parte de fibras del lemnisco lateral, contra-lateral, sin embargo varias fibras que
se originan en el ncleo olivar superior se incorporan en el lemnisco lateral ipsi-lateral.
Ubique el lemnisco lateral en el imagen Pc N8-16 y su terminacin en el colculo
inferior (relevo obligatorio de la va). De las neuronas del colculo inferior, siga la va por
el brazo del colculo inferior hasta el ncleo del cuerpo geniculado medial talmico,
visible en la imagen Pc N8-17 (ltimo relevo de la va); en la figura del texto constante
que de las neuronas del ncleo geniculado medial, se originan las fibras de la radiacin
auditiva, recuerde que estas fibras nerviosas cursan por la regin sub-lenticular del
brazo posterior de la cpsula interna para alcanzar la corteza auditiva primaria de los
giros temporales transversos (Heschl), reas 41 y 42 del mapa de Brodmann, ubquelos
en los modelos de yeso.
CUESTIONARIO.
Conteste las preguntas antes de la prctica.
A- Conformacin macroscpica del odo interno.
1- Enumere los componentes del laberinto membranoso del odo interno que
forman parte del aparato vestibular.
2- Cules son los dos componentes membranosos del aparato vestibular que se
sitan dentro del vestbulo seo?.
3- De el nombre de los tres canales semicirculares seos y de los correspondientes
conductos membranosos de acuerdo a su posicin.

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B- Conformacin microscpica del odo interno. Aparato vestibular; estructuras


nerviosas de la va vestibular.
4- Cmo se llama el espacio situado dentro de un conducto semicircular?.
5- Cmo se llama la estructura del aparato vestibular que contiene los receptores
para el laberinto cintico?.
6- Cmo se llama la estructura del aparato vestibular que contiene los receptores
del laberinto esttico?.
7- Qu nombre especfico reciben los dos tipos de clulas del epitelio de la cresta
ampular y de la mcula del utrculo?.
8- Cmo se llama la estructura de material gelatinoso de endolinfa que cubre la
cresta ampular?.
9- Cmo se llama la membrana de material gelatinoso de endolinfa que cubre la
mcula del utrculo?.
10- De qu nervio son las terminales nerviosas de la neurona sensorial IA de la va
vestibular?.
C- Cclea: Conformacin microscpica.
11- Qu nombre recibe la columna sea central de la cclea?.
12- Cmo se llaman las rampas o escalas que pertenecen al laberinto seo de la
cclea?.
13- Cmo se llama el lquido que circula dentro del conducto coclear
membranoso?.
14- Cmo se llama la estructura epitelial del conducto coclear donde se produce la
endolinfa?.
15- Cmo se llama el rgano que descansa sobre la membrana basilar del
conducto coclear?.
16- Cmo se llama la membrana que se origina del epitelio del limbo espiral y
contacta con la superficie del rgano de Corti?.
17- Cmo se llama la membrana que se sita entre la rampa vestibular y el
conducto coclear?.

D- Va acstica.
18- Cmo se llaman las clulas del rgano de Corti que funcionan como receptores
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de la va acstica?.
19- En qu estructura nerviosa de la cclea se encuentran las neuronas bipolares
primarias de la va acstica?.
20- En la va acstica En qu ncleos del tallo enceflico hacen sinapsis las
neuronas primarias aferentes?.
21- En la va acstica Qu estructura se forma en el puente por fibras nerviosas
transversales en relacin al lemnisco medial?.
22- En qu estructura nerviosa de tallo enceflico termina el lemnisco lateral (como
relevo obligatorio)?
23- En qu estructura talmica hacen su ltimo relevo sinptico las fibras nerviosas
de la va acstica?.

PRACTICA No. 9
EL OJO Y LA VA VISUAL.
INTRODUCCIN.
En este laboratorio se hace un estudio objetivo de la conformacin estructural
macroscpica del ojo y de su origen embrionario. Las caractersticas estructurales
microscpicas de las capas del globo ocular. Haciendo nfasis en la organizacin
neuronal de la capa interna de la retina. Tambin se comprueba la posicin y contenido
de las cmaras del ojo, reparando en las estructuras que participan en la biomecnica
del humor acuoso.
Se reconocen las estructuras nerviosas microscpicas de la va ptica, para
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luego trazar la va visual consciente, desde sus receptores en la retina, el trayecto de las
fibras nerviosas, sus ncleos de relevo neuronal y su terminacin en la corteza cerebral;
reparando al mismo tiempo las posibles lesiones de esta va para explicar las
hemianopsias. Finalmente se reconocen las estructuras nerviosas y oculares que
intervienen en el reflejo pupilar y el reflejo de acomodacin.
El ojo se encuentra ubicado en la cavidad orbitaria y su somestesia general
(dolor, temperatura) estan siendo inervadas por la rama oftlmica del trigmino.
OBJETIVO GENERAL.
Este laboratorio tiene como objetivo: constatar la organizacin estructural
macroscpica y microscpica del ojo normal, para la recepcin de la imagen visual.
Determinar las bases neuroanatmicas de la va visual consciente y de las vas reflejas
a partir de estmulos visuales, utilizando para ello modelos anatmicos de ojo, modelo
de tallo enceflico, imgenes Pc y figuras indicadas de su texto.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Identificar las estructuras del ojo que se originan de la copa ptica embrionaria, y
del ectodermo y mesodermo que le acompaan.
Distinguir la disposicin de las capas y de las cmaras del ojo.
Determinar la organizacin microscpica de la esclertica, cornea, uvea
(coroides, cuerpo ciliar, iris).
Identificar los sitios de produccin, circulacin y de absorcin del humor acuoso.
Situar las estructuras que intervienen en la acomodacin visual.
Diferenciar las capas neuronales de la retina y las estructuras macroscpicas de
la va ptica.
Graficar la va visual consciente desde los receptores hasta la corteza cerebral.
Sealar el sitio de una lesin posible para producir los diferentes tipos de
hemianpsias.
REQUISITOS PREVIOS PARA LA PRCTICA.
Recordar la constitucin sea de la rbita y su contenido, visto en la asignatura
de Anatoma Humana I.
Recordar las estructuras pticas vistos en el modelo de tallo enceflico.
Recordar la situacin y nmero de la clasificacin de Brodman adjudicado al rea
cortical cerebral visual conciente y al rea cortical de asociacin visual.
Revisar los objetivos de los temas 27 y 28 impartidos en clases tericas.

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
Consulte el modelo anatmico y la figura de un texto de histologa, imagen Pc
N9-1 para ubicarse en la disposicin de las tnicas del ojo, la crnea y el limbo esclerocorneal. La situacin de los polos anterior y posterior, el eje anatmico, el eje visual, el
plano ecuatorial, los meridianos. La posicin del iris, la pupila, el cristalino.
Repare en la posicin del compartimiento anterior en relacin al cristalino y sus
cmaras anterior y posterior con respecto al iris. Recuerde que estas cmaras contienen
humor acuoso y advierta que se comunican por medio de la pupila, tambin localice el
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compartimiento posterior en relacin al cristalino, conteniendo el humor vtreo su


composicin es 98% agua y 2% ac. hialuronico.
Site la papila ptica ( disco ptico ), el nervio ptico, la retina nerviosa y su
terminacin a nivel de la ora serrata. Repare que la esclertica (capa externa) se
contina anteriormente con la crnea; el tracto uveal (capa media) presenta la coroides,
el cuerpo ciliar y el iris. La retina (capa interna) comprende la parte nerviosa visual hasta
la ora serrata; la parte ciliar y la parte irdica.
La imagen Pc N9-2, es un corte sagital del globo ocular de un feto; en el polo
anterior reconozca la crnea, el saco conjuntival y la cmara anterior en formacin.
Identifique el cristalino y el compartimiento posterior conteniendo el humor vtreo.
Advierta que la capa interna de la cpula ptica, se ha diferenciado en la retina (pars
nerviosa) y la capa externa, en el epitelio pigmentado de la retina. Repare que en la
parte anterior y superior al cristalino las dos capas estn adheridas iniciando la
formacin del iris (parte irdica de la retina).
Note que el mesodermo que rodea la cpula ptica se est condensando para
formar las cubiertas del ojo; esclertica y tracto uveal.
La imagen Pc N9-3,es un corte de embrin en la 4 semana de gestacin,
recuerde que el ojo se desarrolla a partir de la fisura ptica que luego se desarrolla a
vescula ptica y sta se proyecta lateralmente desde el cerebro anterior ( por eso se
considera la retina como una prolongacin del prosencfalo ), que se invagina para
formar la copa ptica. Observe que la retina se forma a partir de las capas de la copa
ptica.
La imagen Pc N9-4, es un corte histolgico a poco aumento del globo ocular, a
nivel del ecuador que presenta las tres cubiertas , la mas externa es la fibrosa
(esclertica), la media coroides ( vascular, uvea ), y la interna es la funcional ( retina ),
que presenta los foto-receptores (receptores electro-magnticos).

La imagen Pc N9-5, fig. 20-1 y 20-5 del texto, presenta las capas de la retina.
Identifique las capas siguientes:
1- Epitelio pigmentado.
6- Nuclear interna.
2- Capa de conos y bastones.
7- Plexiforme interna.
3- Limitante externa.
8- Clulas ganglionares.
4- Nuclear externa.
9- Fibras del nervio ptico.
5- Plexiforme externa.
10- Limitante interna.
Identifique la membrana de Bruchs (lmina vtrea) y la coroides.
Con ayuda de la figura 20-1 de su libro de texto, interprete que la capa 2 de la
retina nerviosa presenta el segmento externo e interno de los conos y bastones. El
estrato 4, presenta los ncleos de los conos y los bastones. El estrato 5, corresponde a
la zona de sinpsis entre las foto receptores (conos y bastones) con clulas bipolares
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(adems con horizontales). El estrato 6, presenta los ncleos de las clulas bipolares
(adems de clulas horizontales, amacrinas e inter-plexiforme). El estrato 7,
corresponde a la zona de sinpsis entre las clulas bipolares y ganglionares. El estrato
8, contiene los ncleos de las clulas ganglionares. El estrato 9, contiene las
prolongaciones axonales de las clulas ganglionares que constituyen las neurofibras del
nervio ptico.
La imagen Pc N9-6, presenta un corte cerca del polo posterior a nivel de la
fvea central que se encuentra contenida en la mancha ( mcula densa ).
Observe que en la fvea las clulas de las diversas capas de la retina divergen a partir
de la capa de los conos desde el centro de la fvea favoreciendo para que la
estimulacin luminosa de los receptores se haga as directamente. Recuerde que el
centro de la fvea contiene solo conos e interviene en la agudeza visual.
La imagen Pc N9-7, presenta un corte del polo posterior del globo ocular a nivel
del disco ptico o punto ciego de la retina; observe el nervio como se abre paso entre
las capas de la retina y recuerde que esta siendo constituido por aproximadamente un
milln de axones, localice la arteria y vena central de la retina.
En la imagen Pc N9-8, del fondo de ojo, se muestra la retina tal como se ve con
el oftalmoscopio. Advierta la presencia de la mcula, la papila ptica y los vasos
retinianos muy importantes en el Sndrome de hipertensin intra-craneana.
Recuerde que las arterias son ramas directas de la arteria central de la retina
(rama de la. oftlmica). Las venas confluyen en la vena central de la retina (confluentes
de venas oftlmicas).
La imagen Pc N9-9, es un corte de crnea; identifique el epitelio plano
estratificado, ubique la zona de la membrana de Bowman, repare en el tejido de la
sustancia propia, site la zona de la membrana de Decement y reconozca el endotelio
corneal. Repare que la sustancia propia est formada por fibrillas colgenas y sustancia
intercelular amorfa.
Advierta que la crnea es transparente y a-vascular, nutrindose por difusin por
medio del humor acuoso y de vasos sanguneos del limbo (esclero-corneal).
La imagen Pc N9-10, es un corte histolgico del ngulo irido-corneal. Ubique el
iris, el msculo ciliar y los procesos ciliares. Site la cmara anterior por delante del iris
y la cmara posterior por detrs del iris. En la regin del ngulo irido-corneal (ngulo de
filtracin), localice el ligamento pectinado (red trabecular) y el canal de Schlemm.
Recuerde que los procesos ciliares son el principal sitio de produccin del humor
acuoso, el cual pasa de la cmara posterior; de ah por intermedio de la pupila pasa a la
cmara anterior, filtrndose por los espacios de la red trabecular y el canal de Schlemn
para pasar a las venas ciliares anteriores.
Recuerde que el humor acuoso es sustituido por completo cada 90 minutos, y la
presin del ojo llamada presin intra-ocular es de 16 20 mm hg.
La imagen Pc N9-11, muestra las estructuras que intervienen en el mecanismo
de acomodacin visual. Localice el cuerpo ciliar conteniendo el msculo ciliar y los
procesos ciliares cubiertos por epitelio retiniano pigmentado. Ubique las fibras de la
znula (ligamento suspensorio), y el cristalino.
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La imagen Pc N9-12, muestra el cristalino, est formado en su totalidad por


clulas epiteliales rodeadas por una cpsula homognea, la cristaloides , identifquela, a
la cual se unen las fibras de la znula de Zinn. En la superficie anterior del cristalino el
epitelio es cbico simple, localice las fibras del cristalino, las clulas viejas se desplazan
hacia el centro.
La imagen Pc N9-13, presenta un corte de iris; reconozca el epitelio pigmentado
de su superficie posterior, ubique las fibras del msculo constrictor, recuerde que estas
fibras musculares estn siendo inervadas por el sistema nervioso autnomo divisin
para-simptica y localice las fibras musculares del msculo dilatador de la pupila que es
inervado por la divisin simptica del sistema nervioso autnomo.
Repare en el estroma de tejido conectivo y en la capa limitante anterior de dicho
estroma.
VAS PTICAS.
- Estructuras comprendidas en la va ptica.
En la superficie inferior del hemisferio del modelo anatmico y en el tallo
cerebral localice los nervios pticos y el quiasma ptico, recuerde las relaciones que
dichas estructuras tienen con la silla turca, con la hipfisis, con la arteria cartida interna
y las ramas del polgono arterial. Solictele a su instructor que le demuestre estas
relaciones con un cerebro y el crneo.
Lateral al quiasma, localice el rea ( sustancia) perforada anterior y
posteriormente al quiasma el tuber cinreo; los cuerpos mamilares y la fosa interpeduncular.
En el tallo cerebral, encuentre los tractos pticos rodeando lateralmente a cada
pednculo cerebral y note su terminacin en el cuerpo geniculado lateral
correspondiente, el cual se localiza justamente inferior y lateralmente a la prominencia
del tlamo o Pulvinar.
La imagen N9-14, es un corte horizontal a nivel del mesencfalo; con ayuda de la
Fig. 7-15 del texto, reconozca el cuerpo geniculado lateral talmico y brazo del colculo
superior; recuerde que muchas fibras provenientes de la corteza alcanzan el colculo
superior por este brazo, cursando entre el Pulvinar y el cuerpo geniculado medial; otras
fibras provienen de la retina, pasando por el cuerpo geniculado lateral (sin hacer
sinpsis), para alcanzar el colculo superior por el brazo superior; recuerde la
importancia de estas fibras en vas reflejas.
Advierta la presencia de algunas fibras del tracto ptico llegando al cuerpo geniculado
lateral.
Recuerde que el cuerpo de la 1 neurona de la va se localiza en la retina, en el estrato
de las clulas bi-polares (estrato 6), y la 2 neurona de la va en el estrato ganglionar
(estrato 8).
En el aspecto medial del modelo del hemisferio cerebral, Fig. 13-5 del texto,
imagen Pc N9-15 localice la cisura calcara y ubique las reas cortical visual primaria 17,
y las reas corticales de asociacin 18 y 19. Es recomendable que haga una correlacin
de todas las estructuras de la va ptica para interpretar la figura 20-8 del texto que
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representa las vas visuales, teniendo en consideracin lo siguiente: las fibras que se
originan en las mitades nasales de las retinas, se cruzan a nivel del quiasma para
alcanzar los cuerpos geniculados contra-laterales y las fibras que se originan de las
mitades temporales de ambas retinas pasan directamente a los cuerpos geniculados
laterales del mismo lado.
A partir del cuerpo geniculado lateral, sitio de la 3a. neurona; la va se contina
como el tracto geniculo-calcarino, para alcanzar la corteza visual primaria, (rea 17 de
Brodman) en la vecindad de la cisura calcarina. Con estos datos usted puede interpretar
la Fig. 20-8 para deducir que: lo que se mira en el campo visual izquierdo de ambos
ojos, corresponde a las retinas homnimas (derechas) de ambos ojos, se proyecta al
cuerpo geniculado lateral del mismo lado y finalmente a la corteza visual homolateral.
Imagen Pc N9-16, trace la va visual y reconozca cada una de las estructuras
vistas.
En el mismo esquema, interprete los diferentes tipos de hemianpsias (ceguera
de un campo visual), por lesiones de la va (a nivel 1, 2, 3, 4, 5); recordando que las
heternimas (bi-nasal) o (bi-temporal) resultan por lesiones a nivel del quiasma y las
homnimas (derecha o izquierda) son por lesiones retro-quiasmticas.
CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
a. Conformacin macroscpica del ojo.
1- Cmo se llama la estructura del interior del ojo, donde termina anteriormente la
retina nerviosa?.
2-Qu lquido contiene la cmara anterior del ojo?.
3-En el polo anterior del ojo De qu capa o tnica del ojo es continuacin la crnea?.

4-

Cmo se llama el plano vertical trazado desde los polos del ojo dividindolo en
mitades derecha e izquierda?.
5- Cmo se llama el compartimiento del ojo situado posterior al cristalino y cal
es su contenido?
6- En qu estructura del ojo se encuentra la pupila?.

7- En el fondo de ojo tal como se ve con el Oftalmoscopio, De qu arteria son ramas


directas los vasos que emergen por la papila ptica?.
B-Conformacin microscpica del ojo.
8- Cmo se llaman las dos capas de la retina que se originan de la cpula ptica
embrionaria?.
9- Cerca del polo posterior del ojo Cmo se llama la estructura de la retina que
contiene slo conos para la agudeza visual?.
10- Cul de las tres capas o tnicas del ojo contiene espacios vasculares y abundante
pigmento?.
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11- De las diez capas de la retina Cmo se llama la segunda?.


12- De qu tipo es el epitelio anterior de la crnea?.
13- Qu estructuras de la cmara posterior del ojo son el sitio de produccin del humor
acuoso?.
14- Cmo se llaman las clulas de la novena capa de la retina cuyos axones forman
las neurofibras del nervio ptico?.
15- Qu estructura del ojo contiene fibras musculares lisas constrictoras de la pupila?.
16- Qu lquido se filtra por los espacios de la red trabecular y canal de Schllemn del
ngulo irido-corneal?.
C- Va ptica.
17- Qu estructuras de la va ptica rodean el pednculo cerebral para terminar en
los cuerpos geniculados laterales?.
18- En qu estructura de la va ptica se cruzan las fibras del nervio ptico que
provienen de las mitades nasales de las retinas oculares?.
19- Con qu estructuras de la vas pticas se unen los colculos superiores por
medio de los brazos correspondientes?.
20- Con qu nombre se conocen los trastornos por lesiones de la va ptica que
producen
ceguera de los campos visuales?.
21- En la vecindad de qu cisura de la corteza del hemisferio cerebral se localiza el
rea visual primaria?.

PRCTICA No. 10
MENNGES, SENOS DURALES, CAVIDADES VENTRICULARES Y ESTRUCTURAS
DEL SISTEMA LMBICO.
INTRODUCCIN.
En la primera parte de sta prctica se hace una revisin de la disposicin de las
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Mennges cerebrales y de los espacios menngeos. Se constata la conformacin de las


cavidades ventriculares enceflicas y se ubican los sitios de produccin, circulacin y
absorcin del lquido cefalorraqudeo (cerebro espinal). En consideracin a la
importancia clnica, en caso de lesiones traumticas o enfermedades del sistema
nervioso.
En la segunda parte de la practica se localizan las estructuras telenceflicas y
dienceflicas del sistema lmbico, que intervienen en los circuitos neuronales los cuales
se relacionan funcionalmente con los patrones de conducta emocional, estado de nimo
y comportamiento del individuo.
OBJETIVO GENERAL.
Este laboratorio tiene como objetivo:
Ubicar las capas menngeas, espacios menngeos en el encfalo y senos
venosos durales.
Constatar la situacin y lmites de ventrculos enceflicos.
Reconocer los sitios de produccin, circulacin y absorcin del lquido cfalo
raqudeo.
Identificar las estructuras mas importantes relacionadas con los circuitos
neuronales del sistema lmbico.
Utilizando para ello: piezas anatmicas que presentan las mennges y senos
venosos, cortes cerebrales que exponen las cavidades ventriculares, crneos,
modelos de hemisferios, modelos de tallo enceflico, imgenes Pc y figuras
indicadas de su texto.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Identificar la duramadre y sus prolongaciones.
Localizar los senos venosos durales y sus impresiones en los huesos del crneo.
Ubicar los espacios epidural, subdural y sub-aracnoideo y las cisternas subaracnoideas.
Diferenciar los constituyentes microscpicos de los plexos coroideos.
Situar los ventrculos laterales y las estructuras que constituyen las paredes de
sus diferentes regiones.(prolongaciones o cuernos).
Situar el
3er. ventrculo, las estructuras que lo limitan y el foramen
interventricular (Monro).
Determinar la circulacin del LCR en las cavidades intra-ventriculares hasta los
espacios menngeos, extra-ventriculares y su sitio de reabsorcin y filtracin
hacia la sangre de los senos venosos.
Ubicar las estructuras situadas en relacin a las cavidades ventriculares que se
incluyen en el sistema lmbico.
Localizar las principales venas cerebrales superficiales y profundas.
Identificar las arterias vertebrales, sus ramas y la formacin del tronco basilar y
sus correspondientes ramas.
Constatar la formacin del circuito arterial de la base cerebral (polgono de Willis)
y el territorio de irrigacin de las arterias cerebrales.
REQUISITOS PREVIOS PARA LA PRCTICA.
Recordar las mennges craneales y senos venosos, vistos en la asignatura
Anatoma Humana I.
Recordar la conformacin interna de los hemisferios cerebrales y estructuras del
sistema lmbico vistos en la prctica No. 2.
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Recordar el acueducto mesenceflico y 4o. ventrculo vistos en la prctica No. 1.


Revisar objetivos de los temas 33, 36 impartidos en clases tericas.
Revisar los captulos 18 y 26 del libro de texto.

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.
Material: Pieza anatmica de duramadre, base del crneo, modelo de hemisferio,
corte horizontal de cerebro (hipocampo), corte frontal de cerebro (ncleo
amigdalino), tallo enceflico e imgenes Pc.
- MENINGES Y SENOS VENOSOS
En el crneo de un cadver observe la disposicin que presenta la duramadre y
sus prolongaciones, la hoz cerebral , la tienda del cerebelo y la hoz cerebelosa, haga
uso de la pieza de duramadre e identifique los siguientes senos venosos durales:
sagital superior, sagital inferior, recto, transverso ( lateral ) y sigmoide; investigar con
que vena se continua.
En la concavidad de la bveda craneana identifique las siguientes huellas de los senos
venosos: sagital superior, confluencia de los senos, transversos; y en la base el
sigmoideo finalizando en el foramen yugular, los senos petroso superior e inferior, y los
cavernosos cada uno a ambos lados de la silla turca Fig 26-2 del texto.
Identifique las granulaciones aracnoideas e investigue su funcin. Imagen Pc N10-1.
En la Fig. 26-3 del texto. Imagen Pc N10-2. site el espacio sub-aracnoideo.
Este espacio en el encfalo presenta dilataciones llamadas cisternas. Observe la
imagen Pc N10-3, Fig. 26-4 del texto y modelo, ubique las siguientes cisternas: magna (
cerebelo medular, bulbar ) entre el dorso de la mdula oblonga y los hemisferios
cerebelosos, la superior situada posterior al mesencfalo y anterior al cerebelo e
inmediatamente inferior al cuerpo calloso, esta cisterna se contina con la cisterna
ambiens ( ambiente ), ubicndose esta ltima a cada lado del mesencfalo. La pontina,
inter-peduncular, miasmtica, la del cuerpo calloso. Ubique el ventrculo lateral, el
foramen inter-ventricular, la cavidad del diencfalo, el acueducto mesenceflico ( de
Silvio ) , el cuarto ventrculo y el canal central de la mdula espinal ( poco visible ).
Recuerde que por este espacio circula L.C.R.

- CAVIDADES VENTRICULARES ENCEFALICAS


La imagen Pc N10-4, Fig. 26-4, y modelo site las cavidades: ventrculo lateral,
foramen inter-ventricular, cavidad del diencfalo ( 3 ventrculo ), acueducto cerebral y
4 ventrculo note que el piso corresponde a la fosa romboidea limitada por el puente y
mdula oblonga; repare que el techo est formado por el velo medular superior y velo
medular inferior. En este ltimo note que se ha representado la abertura mediana (de
Magendie), que comunica con la cisterna magna. Consulte la figura 6-5 de su texto
donde se ubican las aberturas laterales (de Luschka).
Identifique el plexo coroideo en la cavidad del diencfalo.
La imagen Pc N10-5 Fig. 26-5 del texto, presenta un corte histolgico de los
plexos coroideos; note que estn formados por pliegues de piamadre conteniendo
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capilares sanguneos y por una cubierta del epitelio ependimario de las cavidades
ventriculares; recuerde que estos plexos produce n el lquido cefalorraqudeo, por
filtrado del plasma a travs del endotelio del capilar sanguneo de tipo fenestrado. Este
lquido se produce a 20 ml./hr. ( 480 ml./da ), el cual por obstruccin en su drenaje se
acumula principalmente en los ventrculos laterales, cuadro clnico conocido como
Hidrocefalia, es un lquido claro e incoloro que contiene glucosa, protenas, ac. Lctico,
urea, cationes ( Na, K, Ca, Mg ) y aniones (Cl, HCO3), tambin contiene algunos
linfocitos.
Investigue las funciones del L.C.R.
Solicite a su docente que le muestre en un cerebro la pa-aracnoides, las
granulaciones aracnoideas (conjunto de vellosidades); la posicin de las cisternas
principales y las aberturas mediana (Magendie) y lateral (Luschka) del cuarto ventrculo.
En los modelos de tallo enceflico, hemisferios cerebrales; cortes horizontal y
frontal del cerebro, contine con la revisin de las cavidades ventrculares del encfalo;
imagen Pc N10-6, Fig 16-11 del texto, es una representacin tridimensional del sistema
ventricular enceflico. recordando que los ventrculos laterales son las cavidades de los
hemisferios cerebrales y el 3o. ventrculo es la cavidad del diencfalo.
El corte sagital medio, seccin longitudinal que separ a los hemisferios ,
imagen N10-7 ha pasado por el cuerpo calloso exponiendo la pared lateral del 3o.
ventrculo. Esta ltima es formada por el tlamo e hipotlamo; advierta que el
hipotlamo tiene como limite inferior al tuber cinreo y al cuerpo mamilar; y como lmite
anterior la lmina terminal. Repare que el techo del 3o. ventrculo ha sido seccionado
por el corte y note que cerca del techo cursa la estra medular del tlamo.
Site el frnix y el foramen interventricular (de Monro), entre el frnix y la
prominencia anterior del tlamo; note el surco hipotalmico en direccin hacia el
acueducto cerebral. Repare que el septo pellucidum entre el frnix y cuerpo calloso,
forman el lmite o pared medial que separa el ventrculo lateral de uno y otro hemisferio.
Recuerde que los ventrculos laterales presentan una porcin central (cuerpo) y
prolongaciones o cuernos: Frontal, Occipital y Temporal.
En la imagen Pc N10-8 y el modelo del corte horizontal del cerebro, advierta la
presencia de los ventrculos laterales; site el cuerpo y repare en el piso que est
formado por el ncleo caudado , tlamo y el fornix. Repare en las prolongaciones de la
cavidad ventricular hacia los lbulos; frontal (anterior), occipital (posterior), y temporal
(inferior), identifique el plexo coroideo.
Continuando con la imagen Pc N10- 9 y el modelo observe que en un lado del
corte se ha quitado parte del tlamo y cuerpo estriado para exponer el piso de la
prolongacin temporal y en este piso localice al hipocampo (eminencia lateral); la fimbria
(lmina que cubre parcialmente al hipocampo); el giro dentado (cuerpo abellonado),
pequea banda situada medialmente. Constate que ambas fimbrias (de derecha a
izquierda) forman los pilares del fornix; estos ltimos se unen para formar el cuerpo del
fornix. Advierta que el fornix se continua con las columnas.
En el modelo del hemisferio reconozca el fornix y site el agujero interventricular
(Monro). Recuerde que el hipocampo, la fimbria, el giro dentado y el fornix son
estructuras importantes del sistema lmbico.
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Observe el modelo del corte coronal del cerebro, Fig. 12-3 del texto, imagen Pc
N10-10 y advierta que se ha expuesto las prolongaciones anterior o frontal e inferior o
temporal de los ventrculos laterales; note que el corte tambin presenta la cavidad del
tercer ventrculo. Repare que la cavidad ventricular del cuerno anterior o frontal tiene
por techo al cuerpo calloso, por piso al ncleo caudado, por pared medial
(interventricular) al septo pellucidum, (este ltimo entre el fornix y el cuerpo calloso).
Advierta la presencia del ncleo o cuerpo amigdalino, situado en la vecindad del cuerno
temporal o inferior del ventrculo lateral .Recuerde que el ncleo amigdalino es una
estructura importante del sistema lmbico.
En el modelo del Tallo enceflico, reconozca las cavidades de los ventrculos
laterales y del tercer ventrculo. Site el tlamo y el ncleo caudado, note la presencia
de la estra terminal, cursando en el surco situado entre el tlamo y el ncleo caudado.
Recuerde que esta estructura es una banda formada por fibras nerviosas que se
originan en el ncleo amigdalino, perteneciendo a las vas neuronales del sistema
lmbico.
Localice las estras medulares del tlamo, cursando por los bordes del techo de
la cavidad del 3er. ventrculo (repare que el techo esta abierto).
Fig.4-1, 4-2,4-3 de su texto, presenta una Resonancia magntica nuclear, este
tipo de examen de gabinete es menos invasivo que el neumoencefalogra razn por la
cual ha sido sustituido. Reconozca las cavidades ventriculares y la cisterna subaracnoidea.
- ESTRUCTURAS TELENCEFALICAS DEL SISTEMA LIMBICO
En el aspecto medial del hemisferio cerebral imagen Pc N10-11, Fig 13-5 del
texto, constate el anillo cortical externo que Broca describi como lbulo lmbico
formado por: el giro del cngulo, el istmo y el giro para-hipocampal, a este anillo se
aade la corteza pre-frontal u orbito-frontal del lbulo olfatorio y la corteza para-olfatoria
(giro sub-calloso) o septal que se ubica inmediatamente inferior a la rodilla del cuerpo
calloso y anterior al rostro de la lmina terminal; y el rea pre-ptica que es la parte
anterior del hipotlamo situada inmediatamente posterior a la lmina terminal.
En los modelos de hemisferio, tallo enceflico y cortes horizontal y frontal de
cerebro, constate las estructuras del sistema lmbico que se incluyen en el anillo telenceflico interno:
- Hipocampo ( caballito de mar ) imagen Pc N10-12, ( Asta de Ammn ) en el piso de
la prolongacin temporal del ventrculo lateral, continundose con fimbrias, pilares,
cuerpo y columnas del fornix. La mayor parte de neurofibras del fornix por medio de
las columnas terminan en el ncleo del cuerpo mamilar.
La imagen Pc N10-13, es un corte histolgico a poco aumento del giro para-hipocampal,
para ubicar la formacin hipocampica, observe que se pueden ubicar las tres lminas
corticales ( arquicorteza del tipo allocortex ), recuerde las tres divisiones de la formacin
hipocampal: el giro dentado, el hipocampo y el subculo. Son en secuencia fases
distintas del procesamiento de la informacin de memoria a corto plazo ( memoria
implcita ) la formacin hipocampal es muy sensible a la hipoxia.
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Giro dentado
Molecular
granulosa

c
a
p
a
s

polimorfica

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Hipocampo
molecular
piramidales
pequeas
polimorfica

Subculo
molecular
piramidales
pequeas
polimorfica

Recuerde que el sbiculo es corteza de transicin entre alocortex y neocortex por lo


que se denomina yuxtalocortex (mesocortex) que presenta de 3 a 5 capas.
La imagen Pc N10-14, presenta una neurona piramidal pequea, observe las gemulas
( espinas ) dendriticas, muy importantes para la memoria.
La imagen Pc N10-15, presenta una clula granulo ( estrella ), diferente clasificacin de
las vistas en cerebelo, muy importante para la transmisin de informacin, los axones de
estas constituyen las fibras musgosas que sinaptan con las clulas piramidales, se
encuentran tambin en las lminas molecular y polimorfica.
- Cuerpo o ncleo amigdalino, imagen Pc N10-16, y modelo del corte coronal, situado
cerca del techo del cuerno temporal y dentro del uncus del giro para-hipocampal.
Repare que de este ncleo se origina la estra terminal, que puede localizarla en el tallo
enceflico en el surco que se encuentra entre el ncleo caudado y el tlamo.
Recuerde que la estra terminal sus fibras terminan principalmente en el ncleo preptico y rea hipotalmica anterior.

ESTRUCTURAS DIENCEFALICAS DEL SISTEMA LIMBICO


Ncleos talmicos: principalmente el dorso medial y anterior que llevan su nombre
por la posicin
que tienen con respecto al tlamo.
Hipotlamo: ya se mencion el cuerpo mamilar, en relacin con el fornix , pero el
hipotlamo consta
de la organizacin nuclear neuronal, para explicar las
manifestaciones o respuestas somticas y
viscerales que acompaan a las
emociones.
Epitlamo: la estra medular del tlamo la puede localizar en el tallo enceflico; repare
que sta
estra se origina principalmente en el rea septal o para-olfatoria,
terminando haciendo sinpsis en el ncleo del trgono habenular (habnula), pequea
rea en la vecindad del tallo del cuerpo o
glndula pineal y comisura
posterior.

CUESTIONARIO
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Resuelva las preguntas antes de la prctica:


Mennges, senos venosos y ventrculos enceflicos
1- Cmo se llama la cisterna sub-aracnoidea situada entre el dorso de la
mdula oblonga y el cerebelo?.
2- Qu cavidades ventriculares enceflicas se comunican por medio del
foramen interventricular (Monro)?.
3- Qu cavidades enceflicas se comunican por medio del acueducto cerebral
(De Silvio)?.
4- Con qu cisterna sub-aracnoidea comunica la abertura mediana o de
Magendie del cuarto ventrculo?.
5- Qu cisterna sub-aracnoidea se localiza rodeando al mesencfalo y
comunicando a la cisterna superior con la cisterna inter-peduncular y
miasmtica?.
6- Cmo se llaman las estructuras de los ventrculos donde se produce el
lquido cefalorraqudeo?.
7- Cmo se llaman a las estructuras donde se re-absorbe el lquido
cefalorraqudeo para pasar a los senos venosos durales?.
8- Mencione las tres prolongaciones o cuernos de los ventrculos laterales.
9- Qu estructura forma el techo de la prolongacin o cuerno frontal del
ventrculo lateral?.
10- Qu senos venosos dejan su impresin en el hueso occipital para terminar
en el foramen yugular?.
11- En qu hueso del crneo se observa la confluencia de los senos, sagital
superior, lateral y recto?.
12- Qu seno venoso dural deja su impresin a cada lado de la silla turca del
cuerpo del esfenoides?.
13- Qu seno venoso comunica al seno cavernoso con la parte terminal del
seno lateral?.
14- En qu prolongacin o cuerno del ventrculo lateral se localiza el giro
dentado?.
15- Qu estructura del sistema lmbico se forma a partir de ambas fimbrias del
hipocampo?.
16- Mencione los dos giros cerebrales del anillo cortical externo del sistema
lmbico.

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17- Mencione las estructura del epitlamo que forma parte del sistema lmbico.
18- De qu ncleo del sistema lmbico se origina la estra terminal?.
19- Qu estructura del sistema lmbico termina en el ncleo del cuerpo mamilar
del hipotlamo?.
20- Cmo se llama el rea cortical del sistema lmbico que se sita inferior a la
rodilla del cuerpo calloso y anterior al rostro y la lmina terminal?.

PRACTICA No 11
DRENAJE E IRRIGACION ENCEFALICA. CORTEZA CEREBRAL
INTRODUCCION
En la primera parte de la prctica se hace una revisin del drenaje cerebral para
constatar el sistema venoso cerebral superficial y venoso profundo, se comprueba el
patrn arterial del sistema carotdeo cerebral y el patrn arterial del sistema vertebral
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para la irrigacin del tallo enceflico, y cerebro, enfatizando en la comunicacin de los


dos sistemas para constituir el crculo arterial de la base del cerebro. Adems se
incluyen los territorios enceflicos irrigados por las ramas arteriales de ambos sistemas.
Se hace nfasis en la importancia de la irrigacin enceflica para comprender los
trastornos que resultan de lesiones o alteraciones arteriales que impiden el adecuado
aporte arterial a los tejidos nerviosos manifestandose en los pacientes como un
Accidente Cerebro Vascular (A.C.V.).
Los trastornos de la vascularizacin cerebral constituyen uno de los principales tipos de
enfermedades del sistema nervioso; una razn que explica esto se debe a que la
principal fuente de alimentacin del S. N. C. es la glucosa, y ni la glucosa ni el oxgeno
pueden almacenarse en cantidades apreciables; as, cuando se interrumpe el aporte
sanguneo del S.N.C., aunque sea brevemente, quedan gravemente perturbadas las
funciones cerebrales.
En la segunda parte de la prctica se revisa la organizacin neuronal de la corteza
cerebral constatando las capas o estratos constituyentes, la forma y funciones de
algunas neuronas localizadas en los estratos corticales que sirven de base para
clasificar los diferentes tipos de neo-corteza.
OBJETIVOS GENERALES
- Identificar las venas cerebrales superficiales y profundas, los territorios de drenaje y
su
desembocadura en los senos venosos
- Identificar la formacin de la arteria vertebral y el tronco basilar y los territorios de
irrigacin por
medio de sus ramas
- Constatar la formacin del crculo arterial de la base cerebral, sus ramas y territorios
de
irrigacin
- Reconocer las capas de la neo-corteza y algunas neuronas que las tipifican.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las venas cerebrales superficiales (externas) superiores y su
desembocadura en el seno sagital superior.
- Localizar las venas anastomticas superior e inferior.
- Identificar la formacin, trayecto y desembocadura de la vena basal de la superficie
basal cerebral.
- Constatar la formacin de las venas cerebrales internas, sus principales confluentes y
su
desembocadura en la vena cerebral magna (de Galeno).
- Sealar los confluentes de la vena cerebral magna (de Galeno) y su desembocadura
en el seno
recto.
- Determinar el origen y recorrido de las arterias vertebrales hasta su sitio de unin
para formar el
tronco basilar.
- Localizar las ramas de las arterias vertebrales y del tronco basilar, indicando los
territorios de
irrigacin.
- Constatar la conformacin del circuito arterial de la base del cerebro, indicando que
arteria se
origina de la cartida interna y que ramas se originan del tronco
basilar.
- Identificar la arteria cerebral media, su origen, el recorrido de sus ramas y el territorio
de irrigacin.
- Localizar el origen , recorrido, ramas y territorio de irrigacin de las arterias cerebral
anterior y
cerebral posterior.
- Sealar el origen y territorio de irrigacin de las arterias centrales.
- Reconocer las capas de la corteza cerebral y las clulas piramidales, fusiformes,
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estrelladas y
principales.

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Martinoti e indique cuales son inter-neuronas o neuronas

RECOMENDACIONES PREVIAS A LA PRACTICA.


- Recordar el origen y recorrido de la arteria vertebral, visto en el curso de anatoma
humana I
Recordar el origen y recorrido de la arteria cartida interna, visto en el curso de
anatoma humana I
- Revisar los objetivos de los temas 30 y 32.
DESCRIPCION DE LA PRACTICA
Se contar con el siguiente material de estudio:
Imgenes Pc, modelos de cerebro con su irrigacin, cerebros completos con arterias del
sistema
vertebral y carotdeo.
Modelos de tallo con venas cerebrales internas.
Dos torsos y un cadver con arterias vertebrales.
DRENAJE CEREBRAL
- VENAS CEREBRALES SUPERFICIALES (EXTERNAS)
Con la ayuda de la pieza anatmica de demostracin a cargo del docente y en la
imagen Pc N11-1, constate la posicin de las venas superficiales (externas) de la
superficie dorso-lateral del hemisferio cerebral: cerebrales superiores desembocando en
el seno sagital superior; cerebral media superficial, cursando superficialmente por el
surco lateral (Silvio); note la vena anastomtica superior (Trolard), comunicando la vena
cerebral media superficial con el seno sagital superior y la vena anastomtica inferior
(Labb), que desemboca en el seno transverso.
En la imagen Pc N11-2, de la superficie basal del cerebro, ubique la vena basal,
formada por la confluencia de las venas siguientes: cerebral media profunda ( insular )
que corre en la profundidad del surco lateral del hemisferio y la cerebral anterior, en el
aspecto medial del hemisferio. Advierta que la vena basal corre por el aspecto medial
del lbulo temporal, rodea el pednculo cerebral para desembocar en la gran vena
cerebral (Magna de Galeno).
- VENAS CEREBRALES PROFUNDAS (INTERNAS)
Tomando como referencia el modelo del tallo enceflico y la imagen Pc N113, observe la gran vena cerebral Magna de Galeno, recuerde que esta vena confluye
en el seno recto (recuerde la posicin de este seno).
Site las venas cerebrales internas, las cuales cursan junto a la estra medular
del tlamo, para confluir en la gran vena cerebral.
Advierta que las venas cerebrales internas reciben las siguientes venas:
terminal posterior (tlamo-estriada) cursando por la estra terminal, la terminal
anterior en la cabeza del ncleo caudado; coroidea y septal. Note que este sistema
de venas internas drena gran parte del tlamo, ncleos basales y cpsula interna.
Ubique las venas basal y occipital desembocando en la gran vena cerebral.

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IRRIGACIN CEREBRAL
Las arterias vertebral y cartida interna aportan sangre al sistema nervioso central.
La principal fuente de aporte sanguneo al cerebro procede de dos sistemas arteriales:
La circulacin anterior (circulacin carotdea), alimentada por las arterias cartidas
internas, y la circulacin posterior (circulacin vertebro basilar ), que recibe sangre de
las arterias vertebrales.
Cada una de las tres divisiones principales del tronco enceflico y del cerebelo recibe su
alimentacin arterial de la circulacin posterior.
Con la ayuda de la Fig.25-1 del texto y la pieza de demostracin por el docente observe
la imagen Pc N11-4, de la superficie basal. Localice las arterias vertebrales y determine
la formacin del tronco basilar.
Ubique las siguientes ramas de la arteria vertebral: espinal anterior y cerebelosa
postero-inferior, la espinal posterior tambin es rama pero no esta expuesta.
Note que el tronco basilar se sita en el surco basilar del puente.
localice las siguientes ramas del tronco basilar: cerebelosa antero-inferior, laberntica
(auditiva interna), pontinas y cerebelosa superior.
A- SISTEMA ARTERIAL VERTEBRAL
Analice la imagen Pc N11-5 y advierta las regiones de mdula oblonga irrigadas por las
ramas de la arteria vertebral y espinales.
porcin cerrada de mdula oblonga
La arteria espinal anterior irriga las regiones para-mediales, correspondiendo a las
pirmides y a la decusacin motora; las ramificaciones dorsales de esta arteria irriga la
parte inicial de la formacin del lemnisco medial por las fibras arqueadas internas.
Las regiones antero-laterales, correspondiendo a la zona de las fibras arqueadas
internas, ncleo ambiguo son irrigados por ramas medulares de las arterias
vertebrales y la arteria cerebelosa postero-inferior al ncleo y tracto espinal del V par
craneal.
Las regiones posteriores correspondiendo al tracto y ncleo grcil, tracto y ncleo
cuneatus son irrigadas por la arteria espinal posterior.
En la porcin abierta de mdula oblonga, Imagen Pc N11-6
Las regiones para-mediales, correspondiendo a las pirmides, lemnisco medial, y/o
ncleo y emergencia del XII par craneal son irrigadas por la arteria espinal anterior rama
de las vertebrales. Repare que esta zona es importante porque en caso de lesin u
obstruccin arterial explica la produccin de una hemipleja alterna por parlisis
hipoglosa y miembros contra-laterales.
La regin postero lateral es irrigada por la arteria cerebelosa postero inferior y las
estructuras irrigadas son: Ncleos vestibulares, espinal del V, ambiguo, vago, cocleares,
solitario, formacin reticular; y los tractos son: tracto espinal del V, cuerpo restiforme,
tegmental central.
Puente, imagen Pc N11-7
Repare que las porciones base y tegmento estn irrigadas por ramas pontinas de la
arteria basilar, que se agrupan de la siguiente manera: para-medianas, circunferenciales
cortas y circunferenciales largas. Una lesin u obstruccin de arterias produce
hemipleja alterna, con parlisis facial y miembros contra-laterales.
La parte postero-lateral del tegmento pontino, pednculos cerebelosos medios estn
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irrigados por las arterias cerebelosa antero inferior derivadas del tronco basilar.
Mesencfalo, imagen Pc N11-8
en su mayor parte la base y tegmento reciben irrigacin de ramas de la arteria cerebral
posterior, contribuyendo tambin las arterias cerebelosa superior y coroidea posterior.
Una lesin u obstruccin en las ramas de la cerebral posterior que irrigan la base del
pednculo producen hemipleja alterna oculo-motora.

Determine y elabore un esquema de la formacin del circulo arterial de la base


del cerebro (polgono de Willis), y el origen de las arterias cerebral anterior,
cerebral media y cerebral posterior.

B- SISTEMA ARTERIAL CEREBRAL CAROTIDEO.


Haga uso del modelo de irrigacin de hemisferio cerebral, imagen Pc N11-9.
Identifique.
Arteria cerebral media: verifique el trayecto de esta arteria en el aspecto dorso
lateral del hemisferio, utilizando el modelo anatmico; siguiendo su curso por el
surco lateral y ubique las ramas siguientes: orbito-frontal, pre-central, central,
parietal anterior, parietal posterior, temporal anterior y temporal posterior.
Compruebe las regiones del lbulo frontal que son irrigadas por las ramas de la
arteria cerebral media: rea de asociacin frontal, rea pre-motora, rea motora
primaria, rea motora del lenguaje o de Broca del hemisferio izquierdo.
Compruebe las reas irrigadas por ramas parietales de la arteria cerebral media:
rea sensitiva primaria, rea auditiva primaria y de asociacin auditiva, rea
sensitiva del lenguaje (hemisferio izquierdo); y adems las reas irrigadas por ramas
temporal anterior y posterior, auditiva y de lenguaje o de Wernicke (hemisferio
izquierdo).
Arteria cerebral anterior: en el aspecto medial del hemisferio siga el curso de la
arteria cerebral anterior, peri-callosa y callosa marginal, denotando las reas
corticales irrigadas; incluso de la parte superior de la superficie dorso-lateral del
hemisferio. Repare en la rama frontal interna posterior para el giro para-central (en
este giro estn representados los miembros inferiores y regin perineal genital). Una
lesin u oclusin de la rama frontal interna posterior de la arteria calloso-marginal
puede ocasionar monopleja del miembro inferior.
Arteria cerebral posterior: esta arteria aunque se incluye en el sistema arterial
cerebral pertenece a la arteria vertebral.
En el aspecto medial del hemisferio, siga el curso de la arteria cerebral
posterior y ubique las ramas parieto-occipital, calcarina y temporales; repare que la
arteria calcarina irriga el rea visual primaria. Una lesin de la calcarina produce
hemianopsias homnimas.
Solicite a su docente que en la pieza anatmica le muestre algunas arterias
centrales, que son vasos delgados que se originan de ramas de las arterias del
crculo arterial de la base cerebral y de la parte proximal de la cerebral media
9
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(tlamo-estriada, lenticulo-estriada, coroidea anterior); para irrigar la cpsula interna,


el cuerpo estriado, el tlamo y el hipotlamo. Una lesin o una obstruccin de las
arterias centrales que irrigan el brazo posterior de la cpsula interna provoca una
hemipleja.
CORTEZA CEREBRAL
En la imagen Pc N11-10, fig. 14-2 del texto, identifique las capas o estratos
siguientes:
I- molecular (plexiforme)
II- granular externa
III- piramidal externa
IV- granular interna
V- piramidal interna (Ganglionar)
VI- multiforme.
Analice la figura 14-1 de su texto, para identificar las clulas piramidales en base a la
forma del pericarion, dendritas y axn; denote en que capas de la corteza son
numerosas este tipo de clulas fig. 14-2 de su texto.
Imagen Pc N11-11. Reconozca las clulas fusiformes en base al pericarion, dendritas y
axn y repare que en la capa VI de la corteza se localizan.
Imagen Pc N11-12. Reconozca las clulas horizontales o de Retzius-Cajal, estas clulas
se encuentran en la capa molecular.
Imagen Pc N11-13. Las clulas estrelladas ( Stella ), en la corteza cerebral son
conocidas tambin como clulas granulo y se encuentran en las capas II y IV.
Imagen Pc N11-14. Las clulas en cesto o canasta se encuentran en la capa V
Imagen Pc N11-15. Las clulas de Martinoti, stas presentan el axn que se dirige de
las capas profundas de la corteza hacia las capas superficiales.
Imagen Pc N11-16. Presenta una neurona piramidal gigante de Betz, abundan en la
capa V, se encuentran solo en el giro pre-central de la corteza cerebral, su axn
constituye el tracto cortico-espinal.
Repare que las clulas piramidales y fusiformes se llaman principales por ser largoaxonica y por conducir todos los impulsos eferentes que salen de la corteza hacia otros
centros nerviosos; todas las dems clulas de la corteza son inter-neuronas que hacen
sinpsis intra-corticales.
Seale que nombre recibe el tipo de neo-corteza donde se pueden identificar sin mayor
problema las seis capas por tener mejor definicin.
Seale que nombre recibe el tipo de neo-corteza donde es muy difcil identificar las seis
capas, porque abundan las inter-neuronas en comparacin a las clulas piramidales y
las capas dos a cinco se fusionan.
Seale que nombre recibe la neo-corteza donde las clulas piramidales abundan en
comparacin a las inter-neuronas y las capas dos a seis se fusionan.
CUESTIONARIO
Resuelva las preguntas antes de la prctica:
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1- Cmo se llama la vena que se forma por la confluencia de las venas


cerebral media profunda y cerebral anterior?.
2- En qu seno venoso desembocan las venas cerebrales superficiales
superiores de la superficie dorso-lateral del hemisferio cerebral?.
3- Qu vena superficial est comunicada por la vena anastomtica superior
(Trolard) con el seno sagital superior?.
4- En qu vena cerebral desemboca la vena basal?.
5- Enumere tres confluentes de las venas cerebrales internas.
6- Con qu seno venoso se comunica la vena cerebral media superficial por
medio de la vena anastomtica inferior (Labb)?.
7- En qu vena cerebral confluyen y desembocan las venas cerebrales
internas?.
8- Qu arteria se forma por la unin de las arterias vertebrales y en qu regin
del tallo cerebral se localizan?.
9- Mencione las dos arterias que se originan directamente de la cartida interna
para formar parte del circuito arterial o polgono de Willis.
10- Mencione las tres arterias cerebrales que se originan de la cartida interna.
11- Mencione las arterias que se originan del tronco basilar para contribuir a
formar parte del circuito arterial o polgono de Willis.
12- Qu tipo de hemipleja se produce por lesin u obstruccin de la arteria
espinal anterior que irriga la zona para-mediana de mdula oblonga?.
13- De qu arteria cerebral son las ramas parieto-occipital y calcarina?.
14- En qu parte del cuerpo se produce monopleja por lesin de la rama frontal
interna posterior de la arteria calloso-marginal?.
15- Mencione una de las dos ramas que se originan de la arteria vertebral.
16-Qu trastorno visual se produce por lesin u obstruccin de la rama
calcarina de la arteria cerebral posterior?.
17- De qu arteria se origina la cerebral media y en qu surco o fisura se
localiza?.
18- Cmo se llama la primera capa de la neo-corteza cerebral?.
19- De el nombre de la quinta capa de la neo-corteza cerebral.

Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

20- Qu clulas de la neo-corteza se caracterizan por presentar una dendrita


apical?.
21- Mencione tres tipos de inter-neuronas de la neo-corteza cerebral.
22- Mencione los dos tipos de neuronas largo-axnicas principales de la neocorteza cerebral.

FIN

Manual de Laboratorio de Anatoma Humana II (Neuroanatoma)

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