TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

Caractersticas del trastorno de aprendizaje no verbal

E. Rigau-Ratera, C. Garca-Nonell, J. Artigas-Pallars
THE CHARACTERISTICS OF NON-VERBAL LEARNING DISORDER
Summary. Introduction. Non-verbal learning disorder (NLD) appears to be the consequence of an alteration in the cognitive
func- tions linked to the right hemisphere. It is characterised by the coexistence of difficulties in carrying out social skills, poor
academic achievement, low visuospatial skills and motor clumsiness. Development. In this paper, information from the
medical literature and the authors own experience are taken as the basis to describe the most relevant clinical
manifestations and the cognitive- behavioural profile presented by children with NLD. Bearing in mind the similarity between
NLD and Aspergers syndrome, we have also attempted to highlight the differences between the two developmental disorders.
[REV NEUROL 2004; 38 (Supl 1): S33-8] Key words. Aspergers syndrome. Autism. Learning disorder. Non-verbal learning
disorder.

INTRODUCCIN
Durante los ltimos aos se ha constatado un fuerte incremento
en la demanda asistencial por problemas de aprendizaje y bajo
rendimiento acadmico. A partir de esta situacin, surge la
necesidad de establecer la causa de dichos problemas y
desarro- llar planes de intervencin. Se estima que los
trastornos de aprendizaje tienen una prevalencia entre el 10 y
15% y son la causa principal de fracaso escolar [1]. El trastorno
de aprendi- zaje no verbal (TANV) es un tipo especfico de
trastorno del aprendizaje. En nuestro pas, nicamente hemos
hallado dos trabajos que hagan referencia a este trastorno [2,3].
La preva- lencia del TANV no est clara, por ser un trastorno
relativamen- te poco divulgado, no recogido en el DSM IV y
carente de una definicin consensuada. Por estas razones,
existen pocos estu- dios epidemiolgicos [4].
Tradicionalmente, el hemisferio izquierdo (HI) se ha denominado hemisferio dominante, en tanto que el hemisferio derecho (HD) se ha considerado como hemisferio no dominante
o hemisferio menor. Esta nomenclatura refleja la tendencia
cl- sica, dentro de la neuropsicologa, de localizar el lenguaje
en el HI. Se han publicado numerosos estudios que reflejan la
im- portancia del HI para el lenguaje, al mismo tiempo que se
ha destacado la relacin entre el funcionamiento del HD y las
habilidades visuoespaciales. Por otro lado, diversos autores
han matizado que los dos hemisferios cerebrales trabajan en
armona para la mayora de las funciones cognitivas; es decir,
ni el HI es nicamente lingstico, ni tampoco el HD visuoespacial, sino que se complementan el uno al otro. Tambin se
ha sealado que los dos hemisferios cerebrales, con diferentes
modos de procesar la informacin, se alimentan mutuamente
durante los procesos cognitivos. De acuerdo con este punto de
vista, se atribuyen al HD ms reas de asociacin que al HI.
Tambin se considera que el HD se especializa en la integracin intermodal, en tanto que el HI procesa la informacin en
reas especficas, para integrarla posteriormente. Es decir, el
HI se encarga de analizar y clasificar informacin en esquemas
ya existentes, mientras que el HD es superior en el procesamiento de informacin nueva y en la construccin de
esquemas

Recibido: 26.01.04. Aceptado: 27.01.04.

Unidad de Neuropediatra. CMRAIA. Hospital de Sabadell. Corporaci
Sa- nitria Parc Taul. Sabadell, Barcelona, Espaa.

originales, que posteriormente se compartirn con el HI para

usos futuros [5].
Tambin se ha reconsiderado el concepto de que el HI es el
responsable exclusivo de los procesos relacionados con el lenguaje. Este concepto clsico ha cambiado gradualmente a partir de la investigacin clnica en individuos con dao cerebral
(DC) en el HD. De este modo, se ha constatado que pacientes
con DC en el HD, generalmente conservan la habilidad para
entender el significado literal de las palabras y frases, pero presentan importantes dificultades en la interpretacin de un discurso narrativo extenso o del lenguaje no literal. Tambin se ha
podido observar que, aunque algunos individuos con DC en el
HD son capaces de realizar interpretaciones apropiadas, son
incapaces de integrar nueva informacin en esquemas ya existentes. Generalmente, se acepta que el HD desempea un papel
importante en: el procesamiento de material verbal que requiere mediacin visuoespacial, el procesamiento de material verbal con componente emocional, y en los procesos de inferencia
en tareas lingsticas [6].
El HD se desarrolla ms rpidamente que el HI. Este crecimiento ms precoz refleja una mayor participacin del HD durante los primeros aos de vida, debido a que la comunicacin
prelingstica es importante en las primeras etapas del desarrollo. La experiencia emocional del nio, constituida por la
mayo- ra de sus vivencias, se desarrolla a travs de sonidos,
imgenes y dibujos procesados por el HD. La comunicacin no
verbal se desarrolla, por lo tanto, desde el momento del
nacimiento y per- mite establecer el vnculo entre la madre y el
nio.
Hechas estas precisiones, se mantiene el principio de un
alto grado de especializacin funcional hemisfrica. La tabla I
resu- me las funciones preferentemente dependientes del HI y
del HD.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Las primeras descripciones del TANV fueron realizadas en
1971 por Jonson y Myklebust [7]. Estos autores aportaron la
descrip- cin detallada de un conjunto de nios con
incapacidad para comprender el significado del contexto
social, con poca habilidad para el aprendizaje acadmico y con dificultad para la apres/n. E-08208 Sabadell (Barcelona). E-mail: 7280jap@comb.es
2004, REVISTA DE NEUROLOGA

Correspondencia: Dr. Josep Artigas. Hospital de Sabadell. Parc Taul,

REV NEUROL 2004; 38 (Supl 1): S33-S38

S33

E. RIGAU-RATERA, ET AL

ciacin de la comunicacin no verbal. Estas dificultades se manifestaban como problemas para la interpretacin de: las gesticulaciones, las expresiones faciales, las caricias y otros elementos comunicativos no verbales habituales. Tambin mostraban
incapacidad para entender el significado bsico de los aspectos
no verbales, utilizados en la vida diaria. En 1979, Ross y
Mesu-

S34

REV NEUROL 2004; 38 (Supl 1): S33-S38

Tabla I. Funciones del hemisferio izquierdo y del hemisferio derecho.

Conducta

Hemisferio izquierdo

Hemisferio derecho

Estilo cognitivo

Procesamiento secuencial
Observacin y anlisis de detalles

Procesamiento simultneo, holstico o gestltico

Percepcin/cognicin

Procesamiento y produccin de lenguaje

Procesamiento de estmulos no verbales (tono de

voz, ruidos ambientales, formas complejas, diseos)
Percepcin visuoespacial
Sntesis de la informacin

Habilidades acadmicas Lectura: relacin sonido-smbolo, identificacin

de palabras, clculo matemtico

Razonamiento matemtico,
alineacin de los nmeros en los clculos

Motor

Secuenciacin de movimientos
Ejecucin de movimientos y gestos siguiendo una orden

Mantenimiento del gesto y la postura

Emociones

Expresin de las emociones positivas

Expresin de las emociones negativas

Percepcin de las emociones

lam mostraron cmo la disfuncin de HD en adultos no se manifestaba en la percepcin de las caras, sino en la identificacin
de la expresin de stas [8].
El TANV es un sndrome que se caracteriza por los dficit
primarios en la percepcin tctil y visual, en las habilidades de
coordinacin psicomotora y en la destreza para tratar con material o con circunstancias nuevas. En consecuencia, aparecen
problemas en el aprendizaje (memoria tctil y visual) y en funciones ejecutivas (formacin de conceptos, resolucin de problemas, razonamiento abstracto y velocidad de procesamiento
de la informacin). Los efectos finales de estas circunstancias
son las dificultades acadmicas y socioemocionales.
Sin embargo, para completar el perfil neurocognitivo de
estos pacientes es preciso prestar atencin, no slo a sus defectos, sino tambin a las habilidades preservadas. Puesto que
la funcin del HI no est afectada, se preservan la percepcin,
la atencin, la memoria por va auditiva especialmente para
el material presentado por va verbal y las habilidades motoras simples. Por tanto, ciertas habilidades acadmicas no slo
estn presentes, sino que incluso pueden ser superiores al trmino medio (Tabla II).
Este patrn caracterstico de dficit y de habilidades se evidencia en el aprendizaje formal acadmico; por ejemplo, obtienen buen rendimiento en la lectura de una palabra simple y en
la ortografa, en tanto que las dificultades se evidencian en
otros aspectos del aprendizaje, como las ciencias y la
aritmtica. Las deficiencias presentes en la percepcin social,
el juicio y las habilidades de interaccin social son tambin
consecuencia de los dficit neuropsicolgicos. Debido a todas
estas caractersti- cas, estos nios presentan una predisposicin
a padecer proble- mas emocionales (Tabla III).
Presumiblemente, una de las reas de mayor preocupacin
son los problemas sociales y emocionales que presentan. Dichos problemas podran ser el resultado de las dificultades en el
procesamiento de la informacin no verbal y espacial, provocando los fallos y las malas interpretaciones de las seales
sociales sutiles vinculadas a la comunicacin no verbal. Por
tan- to, a los nios con TANV les resulta difcil comprender
las expresiones faciales, los gestos y los tonos de voz. Este
hecho puede conducir al aislamiento social. Algunos nios
intentan aliviar el aislamiento entre sus compaeros
interactuando ni- camente con los adultos, ms agradecidos
con sus habilidades verbales, menos sensibles a su torpeza
motriz y, en general, ms comprensivos. En conjunto, la
situacin social que viven los ni-

Tabla II. Habilidades y dficit en el TANV (modificado de Rourke).

Hemisferio izquierdo

Hemisferio derecho

Habilidades primarias

Dficit primarios

Percepcin auditiva

Percepcin tctil

Motricidad simple

Motricidad compleja

Rutinas

Material nuevo
Conducta

Habilidades secundarias

Dficit secundarios

Atencin auditiva

Atencin tctil

Atencin verbal

Atencin visual
Conducta exploratoria

Habilidades terciarias

Dficit terciarios

Memoria auditiva

Memoria tctil

Memoria verbal

Memoria visual
Formacin de conceptos
Solucin de problemas

Habilidades acadmicas

Dficit acadmicos

Descodificacin de palabras (deletreo)

Grafomotor (precoz)

Memoria al pie de la letra

Comprensin lectora
Mecnica aritmtica
Ciencias

Habilidades socioemocionales
compensatorias
?

Dficit
socioemocionales
Adaptacin a la novedad
Competencia social
Estabilidad emocional

os con TANV contribuye a la presentacin de problemas psicopatolgicos, a veces importantes, como la depresin y la
ansiedad, expresada en ocasiones de forma fsica (morderse las
uas, dolores de cabeza, problemas de estmago, fobias).

Tabla III. Caractersticas comunes de los TANV.

reas

Dficit

Social

Comprensin de la comunicacin no verbal

Juicio e interaccin social

Acadmica

Atencin y memoria tctil y visual

Matemticas relacionadas con el razonamiento y la ubicacin espacial
Comprensin lectora
Trazo y grafa
Organizacin en la resolucin de problemas y razonamiento
Lenguaje: prosodia (entonacin y modulacin del volumen, pauta y ritmo),
contenido verbal, uso pragmtico

Atencin y memoria auditiva

Lectura oral y ortografa
Buenas habilidades fonolgicas
Aprendizaje a travs de mediacin verbal
Memoria mecnica

Visuoespacial

Capacidad de ver el conjunto

Memoria visual
Percepcin y relacin espacial

Atencin al detalle

Motora

Coordinacin
Habilidades motoras

Mejores en deportes individuales que en grupos

Emocional

Berrinches
Empata y modulacin del afecto
Ansiedad/depresin
Novedad y cambios de rutina

ETIOLOGA
El trmino TANV se refiere a un sndrome neurolgico que se
cree que es el resultado de un dao o dficit funcional en las
conexio- nes de la sustancia blanca del HD, importantes para la
integracin intermodal [9]. Los TANV conforman un grupo de
trastornos de aprendizaje, de etiologa poco clara en la mayora
de los casos.
Rourke propuso el primer modelo etiolgico, basado en las
discrepancias entre el HD y el HI [4]. Su investigacin apunta a
definir el TANV como un trastorno de la sustancia blanca del
cerebro, ubicada predominantemente en el HD. En 1988,
especu- l que las conexiones corticosubcorticales podan ser
importantes en el mantenimiento de las funciones del HD. En
esta direccin, algunos estudios de neuroimagen revelan que los
TANV presen- tan anomalas leves en la sustancia blanca del
HD [10].
La tabla IV muestra una lista de trastornos que pueden
cursar con TANV, de acuerdo con distintos niveles de
afectacin. Esta tabla permite entender que, adems de existir
un continuo en las manifestaciones en el aspecto cuantitativo, es
decir, la gravedad de las mismas, tambin existe un continuo en
el aspecto cualita- tivo, o sea, el tipo de manifestaciones. Por
ello, se pueden definir distintos niveles, de acuerdo con la
cantidad de sntomas propios del TANV observables. Estos
distintos niveles, como muestra la tabla, pueden vincularse a
diversas etiologas.
LOS TANV DURANTE EL DESARROLLO
Durante las primeras etapas del desarrollo, este grupo de nios
tiende a la pasividad y a la poca capacidad de exploracin del
medio que los rodea. Interactan menos con los adultos, se
mues- tran menos interesados a los estmulos de su alrededor,
tanto ver- bales como no verbales y evocan una respuesta pobre
a las verba- lizaciones de sus cuidadores. Son poco
participativos durante las horas de las comidas y en los juegos.
El desarrollo de las habili- dades motoras y el inicio de la
marcha suelen mostrar un ligero retraso. Su coordinacin
motora es pobre, sufren cadas frecuen- tes, golpes y con
frecuencia rompen objetos de la casa. Debido a estas
caractersticas, durante el perodo preescolar, muchos de ellos

Habilidades

pueden diagnosticarse errneamente de hiperactivos, al interpretarse su pobre capacidad de juicio social y su torpeza
moto-

ra como conductas impulsivas. Tambin muestran dificultades

en aquellas tareas relacionadas con las habilidades de la vida
diaria: comida, aseo personal, abrocharse las camisas, hacer el
lazo de los zapatos, etc. La adquisicin de las habilidades
preacadmicas tempranas, como colorear y recortar, igualmente
las alcanzan de forma retrasada. Por consiguiente, la mayora de
estos nios tie- nen poco inters en hacer rompecabezas, bloques
de construc- cin o cualquier otro material apropiado para el
desarrollo.
Al inicio de la etapa escolar, presentan dificultades en la adquisicin de las habilidades acadmicas. Son problemas comunes en el reconocimiento y la copia de letras y de nmeros, dificultades en la numeracin y dificultades en las reas preferentemente manipulativas, tales como dibujar y pintar. Los nios con
TANV superan en parte sus dificultades mediante la prctica y
la repeticin, y pueden llegar a desarrollar estas habilidades a un
nivel casi normal. Tambin tienen dificultades en las matemticas, la lectura y la escritura, si la actividad se asocia al reconocimiento de nmeros y letras, puesto que en su inicio la adquisicin de estas tareas comporta aspectos visuoespaciales. Este tipo
de dificultades se evidencia mucho en la resolucin de problemas y en el clculo operacional, especialmente si ste tiene un
contenido de representacin visuoespacial; sin embargo, es posible que no se pongan en evidencia en las operaciones ms mecnicas como, por ejemplo, las tablas de multiplicar (Figs. 1 y 2).
Tambin, durante el perodo escolar se ha observado una conexin entre los problemas visuoespaciales de los TANV y ciertas confusiones en el lenguaje, con inclusin de dificultades en
la interpretacin lingstica del espacio, la diferenciacin entre
la parte y el todo y en las relaciones entre causa y efecto. Otra
de las dificultades destacadas en estos nios es el concepto de
tiem- po, ya que pueden tener dificultades para nombrar la
hora
aumentadas en los relojes analgicos, reconocer los das de la
semana o los meses del ao, y en la adquisicin del concepto de
dinero y de las medidas mtricas. Los problemas espaciales y de
coordinacin repercuten en las actividades plsticas como el
dibujo, la coloracin de mapas y las manualidades en general.
En la escuela secundaria los problemas aparecen en aquellas
actividades que dependen de un lenguaje verbal ms complejo,
basado en procesos no verbales, como las relaciones espaciales

Tabla IV. Trastornos que pueden cursar con TANV (modificado de Rourke).
Nivel 1
Agenesia del cuerpo calloso

Pueden manifestarse todos

los dficit y habilidades

Sndrome de Asperger
Hidrocefalia
Hipotiroidismo congnito
Nivel 2
Sndrome de Sotos

Pueden evidenciarse la mayora

de dficit y habilidades

Leucodistrofia
Leucomalacia periventricular
Efectos irradiacin leucemia
Sndrome de Turner
Sndrome velocardiofacial
Sndrome de Williams
Sndrome alcohlico fetal
Nivel 3
Esclerosis mltiple

Pueden manifestarse
algunos de los dficit

Traumatismo craneoenceflico
Encefalopatas inducidas
por sustancias txicas

Figura 1. Operaciones de clculo realizadas por un nio de 7 aos con

TANV. Vase el nmero 3 sealado por la flecha y la colocacin del signo .

Autismo
Sugerente
Sndrome de X frgil

Sndromes que, segn la literatura,

pueden presentar ocasionalmente
un patrn sugestivo de TANV

Neurofibromatosis
Hemorragia intracraneal
Hiperplasia adrenal congnita
Sndrome de Prader-Willi

Figura 2. Resolucin de un problema de matemticas de un nio de 8

aos con TANV. Inversin espacial del 2 y el 4 al confeccionar la resta.

Diabetes mellitus
insulinodependiente

(en ciencias fsicas), la clasificacin y la secuenciacin lgica

(habilidades necesarias para los trabajos de redaccin).
La mayora de nios con TANV tienen dificultades en las
funciones instrumentales. Presentan un lenguaje fluido, aprosdico y con poco contenido. Por el contrario, su nivel lector es
bueno y presentan buenas habilidades para la mecnica lectora,
aunque muestran dificultades en la comprensin. Es muy comn que presenten disgrafa en la escritura libre (Fig. 3).
Tambin cabe sealar que el abundante recurso actual a los
medios audiovisuales requiere una importante tasa de habilidades extraverbales. Para la mayora de los sujetos esta
instrumen- tacin tecnolgica facilita los aprendizajes, pero los
nios con TANV presentan dificultades ante esquemas y
representaciones

Figura 3. Disgrafa en un nio de 7 aos con TANV.

icnicas, ya que su capacidad de integracin visuoespacial no

es adecuada [2].
En general, los nios con otros trastornos del aprendizaje
distintos del TANV suelen tener dificultades en el lenguaje, la
lectura, la escritura o en la capacidad de atencin. Las dificultades en estas reas llaman fcilmente la atencin a partir de los
primeros aos de escuela. No es extrao que as sea, ya que lo
primero que se le exige a un nio es que hable correctamente,

Tabla V. Pruebas neuropsicolgicas recomendadas para valoracin del

TANV.
Inteligencia general
Escala de inteligencia Wechsler para nios-revisada
(WISC-R; Wechsler, 1974. Ed espaola, 1993)
Funciones visuoespaciales, visuoperceptivas y visuoconstructivas
Test de copia de una figura compleja. Figura de Rey (Rey, 1942)
Line Orientation Test (LOT; Benton et al 1983, 1994)
Cubos (NEPSY)
Figura 4. Copia. Figura compleja de Rey.

Memoria
Memoria verbal: test de aprendizaje auditivo verbal de Rey (RAVLT, 1964)
Memoria verbal inmediata: dgitos (WISC-R)
Memoria visual: test de copia de una figura compleja.
Figura de Rey (Rey, 1942)
Funciones instrumentales
Lenguaje espontneo
Comprensin verbal (informacin, semejanzas,
vocabulario, comprensin, WISC-R)

Figura 5. Reproduccin de memoria. Figura compleja de Rey.

Lectura y comprensin lectora

Escritura libre

que aprenda a leer y escribir y que est atento en clase. Por lo

tanto, cuando las dificultades del aprendizaje se determinan por
dificultades en habilidades no verbales, el problema pasa ms
desapercibido [3]. Esta circunstancia condiciona que el diagnstico del TANV suela ser relativamente tardo.

Clculo
Funciones frontales
Fluencias verbales (FAS-COWA, Spreen y Strauss,
1998) Historietas (WISC-R)

PERFIL NEUROPSICOLGICO. DIAGNSTICO

La exploracin neuropsicolgica que recomendamos para estos
pacientes (Tabla V) consta de un conjunto de pruebas neuropsicolgicas. Esta aproximacin representa un aspecto decisivo
para el diagnstico, ya que ofrece informacin del funcionamiento cognitivo, adems de proporcionar una gua para la intervencin psicoeducativa.
En el perfil neuropsicolgico se evidencian marcadas
diferen- cias entre la puntuacin de la escala verbal y la
manipulativa del WISC-R. Esto concuerda con el hecho de que
los nios con TANV sean exageradamente verbales y utilicen
estrategias verba- les hablar sin parar durante la resolucin de
problemas basados en acciones o ejecuciones y preguntar,
frecuentemente, como in- tento de obtener retroalimentacin
verbal relacionada con su ac- tuacin. McDonough-Ryan et al
afirman que una posible hipte- sis interpretativa de las
diferencias entre el CIV y el CIM sera considerar que dichas
discrepancias podran reflejar las deficien- cias de estos nios en
la resolucin de problemas nuevos, aspecto ntimamente
relacionado con el funcionamiento ejecutivo [11].
La mayora de personas con TANV tambin muestran diferencias evidentes en el rendimiento entre las pruebas de memoria verbal y visual. Cornoldi et al enfatizan la importancia de
dividir los procesos de almacenamiento de informacin en dos
bucles: el pasivo, definido como la habilidad de recordar informacin en el mismo formato que se ha memorizado previamente; y el almacenamiento activo, como la habilidad de recordar
informacin que se ha modificado previamente, integrada o
transformada. Tambin resaltan estos autores la importancia de

Torre (NEPSY)

enfatizar que las tareas pasivas igualmente requieren algn tipo

de procesamiento activo, como, por ejemplo, el ensayo mental
[12]. Esta caracterstica podra ser la base de las diferencias
encontradas en los nios con TANV en el aprendizaje
automati- zado, en contraposicin a la presentacin de material
donde se necesita procesar, integrar y posteriormente evocar.
En pruebas de memoria visual muestran puntuaciones muy por
debajo de la normalidad, probablemente debido a las
dificultades visuoespa- ciales y a los problemas de
planificacin.
Rourke sostiene que en aquellas tareas en las que se requiere
integracin de la informacin visual, basada en un significado
contextual, el nio se fija en los detalles visuales de la manipulacin. Por este motivo, en nios con TANV, no encaja las
piezas, basadas en la imagen como un todo o gestalt (Figs. 4 y
5). Su pla- nificacin motora se altera, lo cual dificulta la
comprensin, orga- nizacin y finalizacin de las tareas. Estos
nios, a menudo, no ve- rn una tarea en trminos holsticos. Por
tanto, se espera que ten- gan dificultades en todas las tareas de
procesamiento simultneo.
Kaplan, en 1990, afirma que el funcionamiento del lenguaje
de estos nios es confuso, ya que, aunque presentan unas buenas habilidades verbales automticas (memoria y uso de la sintaxis), transmitiendo la sensacin de poseer una buena competencia lingstica, la capacidad comunicativa es pobre [6].
Algu- nos nios con TANV pueden presentar un retraso en el

desarro- llo del lenguaje por problemas pragmticos y

prosdicos.

Un porcentaje importante de padres refieren problemas

con- ductuales (mal genio, rabietas, etc.), lo cual se refleja en el
CBCL (del ingls, Achenbach Child Behavior Checklist). Los
re- sultados de este cuestionario tienden a mostrar puntuaciones
elevadas en las escalas de ansiedad y de depresin, problemas
conductuales, problemas sociales y problemas de atencin.
LMITES ENTRE EL TANV
Y EL SNDROME DE ASPERGER
Muchas de las caractersticas que se han descrito para el TANV
se superponen a las propias del sndrome de Asperger (SA).
Incluso se podra afirmar que el TANV y el SA podran
representar varios grados de gravedad del mismo continuo
neurocognitivo.
Sin embargo, tambin es posible descubrir algunas diferencias e incluso intuir unos lmites entre ambos trastornos. Podra
afirmarse que una parte de los nios con TANV cumplen criterios del DSM-IV para el SA; sin embargo, no todos los nios
con TANV muestran un dficit social tan grave, ni cumplen
todos los criterios de SA. En el TANV no es habitual que presenten rutinas y rituales comportamentales y patrones inusuales
del lenguaje tan marcados como en el SA [13]. Por el contrario,
uno de los componentes ms caractersticos del TANV, el dficit visuoespacial, no suele ser muy manifiesto en el SA.
La tabla VI resume las diferencias ms destacadas entre
TANV y SA.

Tabla VI. Caractersticas diferenciales entre TANV y SA.

TANV

SA

Dificultades funciones ejecutivas

Frecuente

En ocasiones

Razonamiento no verbal menos

desarrollado que el razonamiento verbal

Frecuente

Raramente

Mejor aprendizaje con pistas verbales

que con pistas visuales

Frecuente

En ocasiones

Lectores precoces

Frecuente

En ocasiones

Habilidades fonolgicas y sintcticas

Frecuente

En ocasiones

Patrn de habla repetitivo y irrelevante

Raramente

Frecuente

No respetar el turno de palabra

Raramente

Frecuente

Dificultades en relaciones entre iguales

Frecuente

Siempre

Rigidez

En ocasiones

Siempre

Poca empata

En ocasiones

Siempre

Falta de espontaneidad

Frecuente

En ocasiones

Intereses restringidos

Raramente

Siempre

Estereotipias

Raramente

Frecuente

Rutinas y rituales

Raramente

Frecuente

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CARACTERSTICAS DEL TRASTORNO

DE APRENDIZAJE NO VERBAL
Resumen. Introduccin. El trastorno de aprendizaje no verbal
(TANV) parece ser la consecuencia de una alteracin de las
funcio- nes cognitivas vinculadas al hemisferio derecho. Se
caracteriza por la concomitancia de dificultades en habilidades
sociales, rendi- miento escolar, baja habilidad visuoespacial y
torpeza motora. Desarrollo. En este artculo se describen, a partir
de la informa- cin hallada en la literatura mdica y la
experiencia personal de los autores, las manifestaciones clnicas
ms relevantes, as como el perfil cognitivoconductual que
presentan los nios con TANV. Te- niendo en cuenta la similitud
entre el TANV y el sndrome de Asper- ger, se destacan las
diferencias entre ambos trastornos del desa- rrollo. [REV
NEUROL 2004; 38 (Supl 1): S33-8]
Palabras clave. Autismo. Sndrome de Asperger. Trastornos de

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apren- dizaje. Trastorno de aprendizaje no verbal.

CARACTERSTICAS DA PERTURBAO
DE APRENDIZAGEM NO VERBAL
Resumo. Introduo. A perturbao da aprendizagem no
verbal (PANV) parece ser a consequncia de uma alterao das
funes cognitivas vinculadas ao hemisfrio direito.
Caracteriza-se pela concomitncia de dificuldades em
capacidades sociais, rendimento escolar, reduzida capacidade
visuoespacial e entorpecimento motor. Desenvolvimento. Neste
artigo descrevem-se, a partir da informao falada na
literatura mdica e da experincia pessoal dos autores, as
manifestaes clnicas mais relevantes, assim como o perfil
cognitivo-comportamental que apresentam as crianas com
PANV. Tendo em conta a semelhana entre o TANV e a sndroma
de Asperger, destacam-se as diferenas entre ambas as
perturbaes do desenvolvimento. [REV NEUROL 2004; 38 (Supl
1): S33-8] Palavras chave. Autismo. Perturbaes da
aprendizagem. Perturba- o de aprendizagem no verbal.
Sndroma de Asperger.