Presentacin:

COMPRIMIDO 25 mg: Comprimido recubierto de 6 mm,

redondo, biconvexo, de color durazno, que contiene fumarato
de quetiapina equivalente a una dosis de 25 mg de quetiapina
base libre.
COMPRIMIDO 100 mg: Comprimido recubierto de 8,5 mm,
redondo, biconvexo, de color amarillo.
COMPRIMIDO 200 mg: Comprimido recubierto de 11 mm,
redondo, biconvexo, de color blanco.
COMPRIMIDO 300 mg: Comprimido recubierto de 19 mm x
7,62 mm, en forma de cpsula, de color blanco.

Indicacin:
Tratamiento de la esquizofrenia.
Tratamiento de episodios manacos asociados con el
trastorno bipolar.

Mecanismo de accin:
La quetiapina es un antipsictico atpico que interacta
con una gran variedad de receptores de
neurotransmisores. La quetiapina muestra una mayor
afinidad por los receptores cerebrales de serotonina (5HT2) que por los receptores cerebrales de dopamina D1 y
D2 . La quetiapina tambin muestra una gran afinidad por
los receptores histaminrgicos y adrenrgicos a1, y una
menor afinidad por los receptores adrenrgicos a2, y
ninguna afinidad apreciable por los receptores
colinrgicos, muscarnicos o los receptores de
benzodiazepinas. La quetiapina es activa en los ensayos
de actividad antipsictica, por ejemplo, la prueba de
evitacin condicionada.

FARMACOLOGIA
:
Quetiapina es un agente antipsictico perteneciente a una
clase nueva, los derivados diabentiazepnicos, es
rpidamente absorbida luego de la administracin oral, no
es afectado por los alimentos y alcanza la concentracin
plasmtica pico en 1-2 horas. Muestra una farmacocintica
lineal por encima del rango teraputico de dosis. La droga
est unida a protenas plasmticas en un 83%. Aunque su
tiempo de vida media (aprox. 6 horas) sugiere la necesidad
de dosis dos veces al da, la unin de Quetiapina a receptores
D2 y 5-HT2 es considerablemente ms larga. Es
metabolizada por la va de la enzima citocromo P450 3A4
pero no parece inducirla o inhibirla.

dosis:
Tratamiento de la esquizofrenia:
Adultos: La dosis inicial es de 25 mg dos veces al da (Da 1), 50 mg
dos veces al da (Da 2), 100 mg dos veces al da (Da 3) y 150 mg dos
veces al da (Da 4), luego titular la dosis segn respuesta hasta
alcanzar una dosis usual de 300 a 450 mg al da, en dosis divididas
dos veces al da. Dosis mxima: 750 mg/da.
Pacientes de edad avanzada: Debe usarse con precaucin en
particular al principio del periodo de administracin con una dosis
de 25 mg al da, dividido en dos dosis. Esta dosis debe aumentarse
diariamente en incrementos de 25 a 50 mg hasta llegar a una dosis
teraputica eficaz, la cual es probable que sea ms baja que en
pacientes ms jvenes.
Nios y adolescentes: No se recomienda en ellos el uso de
SEROQUEL.

Insuficiencia renal y heptica:

En pacientes con insuficiencia renal o heptica, la depuracin de
quetiapina oral es reducida en un 25% aprox. La quetiapina se
metaboliza ampliamente en el hgado, debe usarse con precaucin.
Deben iniciar el tratamiento con una dosis de 25 mg al da. Esta dosis
debe aumentarse diariamente en incrementos de 25 a 50 mg hasta
llegar a la dosis teraputica eficaz.
Dosificacin para pacientes con mana
Adultos: Iniciar con 50 mg dos veces al da (da 1), luego pasar a 100
mg dos veces al da (da 2), 150 mg dos veces al da (da 3) y 200 mg
dos veces al da (da 4), luego titular la dosis segn respuesta
(aumentar 200 mg diarios) hasta alcanzar una dosis mx. de 800 mg al
da. Rango usual: 400-800 mg al da, dividido en dos dosis.
Pacientes de edad avanzada: Iniciar con 12,5 mg dos veces al da,
incrementar segn respuesta 25-50 mg al da.
Nios y adolescentes: No se recomienda en ellos el uso de
SEROQUEL.

Efectos adversos:
Las reacciones adversas consisten en somnolencia, mareo, boca seca,
astenia leve, estreimiento, taquicardia, hipotensin ortosttica y
dispepsia.
Al igual que otros antipsicticos, se ha asociado con sncope, sndrome
neurolptico maligno, leucopenia, neutropenia y edema perifrico.

FRECUENCIA
Muy
frecuentes
(10%)

SISTEMA ORGANICO

REACCION ADVERSA

Mareo
Trast. del sistema
Somnolencia
nervioso
Trast.
sistema Leucopenia
hematolgico
y
linftico

Frecuentes
(1% y <10%)

Trast. cardacos

Taquicardia

Trastornos
digestivos

Boca seca
Estreimiento
Dispepsia

Trast. generales y Astenia leve

reacciones en el Edema perifrico
sitio
de
administracin

Cuidados de enfermeria:

Valorar funciones vitales.

Observar el estado de conciencia.
Exmenes de sangre (reduccin de glbulos blancos).
Pesar diariamente al paciente. (causa aumento de peso)
Antes de someterse a cualquier examen mdico, avsele al
mdico a cargo que est tomando este medicamento. Los
resultados de algunas pruebas (por ejemplo, anlisis de orina
de drogas) puede ser afectada por este medicamento.
Este medicamento puede aumentar las ideas suicidas. Dgale
a su mdico de inmediato si usted o su hijo comienzan a
sentirse ms deprimidos y tienen ideas de lastimarse.

Descripcin:
Es un anticonvulsivo con una estructura qumica nica, no
relacionada con otros anticonvulsivos. Inicialmente
utilizado para el tratamiento de las ausencias, actualmente
se le considera como el anticonvulsivo de eleccin siendo
ms eficaz que la carbamazepina. En 1998 el cido
valproico ha sido aprobado para el tratamiento de
desrdenes bipolares, la prevencin de las migraas y el
tratamiento como monofrmaco o como adyuvante de las
demencias.

Presentacin:
Valproato sdico 150mg/5ml jarabe
Valproato sdico 300mg tabletas
Valproato sdico 500mg tabletas

Indicacin:
Tratamiento de la esquizofrenia.
Tratamiento de episodios manacos asociados con el
trastorno bipolar.

FARMACOLOGIA
:
El cido valproico (ya sus sales sdica y magnsica) se
administran por va oral. El valproato sdico se puede
administrar, adems, por va intravenosa. Despus de una
dosis oral, el cido valproico se absorben rpidamente con
una biodisponibilidad de casi el 100%. Los alimentos reducen
la velocidad, pero no la extensin de la absorcin, mientras
que los anticidos que contienen magnesio o aluminio pueden
aumentar la AUC (rea bajo la curva) en un 12%.

Mecanismo de accin:
Aunque se desconoce el mecanismo exacto de su accin,
parece ser que el cido valproico aumenta las
concentraciones de cido gamma-aminobutrico en el
cerebro. Parece que el cido valproico inhibe las enzimas
que catabolizan este neurotransmisor o bloquea la
recaptacin del GABA por el sistema nervioso central.
Tambin se ha especulado que el cido valproico acta
suprimiendo la excitacin cclica neuronal mediante una
inhibicin de los canales de sodio voltaje-dependientes.

dosis: Via oRAL

Tratamiento de ausencias, convulsiones mioclnicas o tnico
clnicas o epilepsia.
Adultos y nios de > 10 aos: se recomienda iniciar el tratamiento
con 10-15 mg/kg/da divididas en 2 o 3 administraciones. Para los
pacientes con ausencias simplex o complejas se recomiendan unas
dosis iniciales de 15 mg/kg/da, aumentando las dosis en 5-10 mg/kg
cada semana hasta obtener la respuesta clnica adecuada. Para la
mayora de los pacientes se consigue el control con dosis por debajo
de los 60 mg/kg/da.
Ancianos: recomienda comenzar el tratamiento con dosis ms bajas e
incrementarlas con dosis ms pequeas. Nios de 2 a 9 aos: Los
nios pequeos, especialmente los que reciben otra medicacin
capaz de inducir las enzimas hepticas, pueden requerir dosis ms
altas para conseguirse un control de las convulsiones. Se recomienda
una estrecha vigilancia de estos pacientes
Nios de < 2 aos: estos nios tienen un riesgo mucho mayor para
desarrollar una hepatotoxicidad fatal. No se recomienda el uso del
cido valproico en estos nios

Tratamiento de la mania asociada a un desorden bipolar

Adultos: inicialmente 750 mg/da divididos en 2 administraciones
aumentando progresivamente las dosis hasta alcanzar la respuesta
ptima. Algunos estudios clnicos sugieren una dosis de 30 mg/da o 60
mg/kg/da equivalentes a unas concentraciones sricas de 150 g/ml
Ancianos: El tratamiento se debe discontinuar o reducir se aparece
una excesiva somnolencia o si se reducen las ingestas de alimentos y
fluidos
Adolescentes de < 18 aos y nios: no es han establecido la seguridad
y eficacia del cido valproico para esta indicacin
Tratamiento del transtorno limite de personalidad
Adultos: 60 mg/kg/da por va oral o intravenosa para el
tratamiento de las convulsiones
- 1000 mg/da para el tratamiento de las migraas

Efectos adversos:
Los efectos secundarios ms frecuentes son las nusea, los vmitos
y la indigestin. Por E.V, el valproato sdico puede provocar dolor
abdominal.
Estos efectos gastrointestinales del cido valproico pueden ser
minimizados si se administra con la comida.
Otros efectos adversos digestivos incluyen dolor abdominal,
constipacin o diarrea. Tambin se han comunicado casos de
anorexia y de estimulacin del apetito. Ocasionalmente puede
desarrollarse una sintomatologa ms grave que puede indicar una
hepatotoxicidad o una pancreatitis.
El cido valproico puede producir una trombocitopenia o inhibir la
fase secundaria de la agregacin plaquetaria. Es un depresor del
sistema nervioso central, produciendo mareos y somnolencia que
pueden ser muy acentuados si se administran al mismo tiempo
otros anticonvulsivantes
En los nios pueden ocurrir agitacin o depresin.

Cuidados de enfermera:
Valorar funciones vitales.
Observar el estado de conciencia.
El frmaco se almacena en un ligar seco a temperatura menor
menos de 30C y lejos de la luz solar.
Se toma con los alimentos o despus de estos.
El sujeto estar informado de que la suspensin del frmaco
debe ser gradual en varios das o semanas a menos de que
exista la necesidad urgente de retirarlo de modo abrupto.

Descripcin:
Mirtazapina es un antidepresivo, que puede administrarse
como tratamiento en episodios de depresin mayor.
La posibilidad de una respuesta positiva aumenta si hay
sntomas tales como: inhibicin psicomotora, alteraciones
del sueo (despertar temprano) y prdida de peso, prdida
del inters, pensamientos suicidas y variaciones del humor
(mejor por la noche que por la maana).

Presentacin:
15 mg tabletas
30 mg tabletas

Indicacin:

Episodio de depresin mayor.

Depresin refractaria
Disfuncin sexual
Depresin en ancianos.

Administracion :
Comprimido: tragar enteros sin masticar con suficiente cantidad de
lquido.
Comprimido bucodispersable: se disgregar rpidamente y puede
tragarse sin agua.
Solucin oral: tomar en un vaso con un poco de agua.

Mecanismo de accin:

Aumenta la neurotransmisin noradrenrgica y serotoninrgica a

nivel central.
Es un antidepresivo con efectos noradrenrgicos y serotoninrgicos
Es un potente antagonista de receptores 5HT2, 5HT3 y de
autorreceptores.
Este antagonismo produce aumento en la actividad mediada por
receptores 5HT1a.
Bloqueo de receptores lo que produce aumento de la liberacin de 5HT
Y NE.

dosis: Via oRAL

Oral. Dosis nica (noche) o en 2 (maana y noche). Ads.: inicial, 15 30
mg/da. Mantenimiento: 15-45 mg/da.
A bajas dosis como las de 7.5 mg, acta como antihistamnico que causa
sedacin
A dosis mayores de 15 mg, su principal efecto es inducir la liberacin de
norepinefrina por lo que pierde sus funciones sedativas.

Efectos SECUNDARIOS
La mirtazapina puede provocar efectos secundarios. Dgale a su
doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve grave o no
desaparece:
Somnolencia (sueo), mareos, ansiedad, confusin, aumento
de peso y del apetito, sequedad en la boca, constipacin,
nuseas, vmitos
Algunos efectos secundarios podran provocar graves
consecuencias para la salud.
Sntomas similares a los de la gripe, fiebre, escalofros, dolor
de garganta, heridas en la boca u otros signos de infeccin
Dolor en el pecho
Ritmo cardaco ms rpido que lo normal
Crisis convulsivas

Cuidados de enfermera:
Valorar funciones vitales.
Observar el estado de conciencia.
El frmaco se almacena en un ligar seco a
temperatura menor menos de 30C y lejos de la
luz solar.
Se toma con los alimentos o despus de estos.
Vigilar estado de conciencia.

Descripcin:
Mirtazapina es un antidepresivo, que puede administrarse como
tratamiento en episodios de depresin mayor.
La posibilidad de una respuesta positiva aumenta si hay
sntomas tales como: inhibicin psicomotora, alteraciones del
sueo (despertar temprano) y prdida de peso, prdida del
inters, pensamientos suicidas y variaciones del humor (mejor
por la noche que por la maana).

Presentacin:
0,25 mg (blancas), Cajas x 10, 20, 30 y 100 tabletas.
0,5 mg (color rosado), Cajas x 10, 20, 30 y 100 tabletas.
1 mg (color lavanda), Cajas x 10, 20, 30 y 100 tabletas.

Indicacin:
Ansiedad
Trastorno de pnico.

Farmacologa :
Presenta una biodisponibilidad entre el 72 y 94%. Se absorbe bien
despus de la administracin por va oral. Se distribuye ampliamente
por el organismo. Se une a protenas plasmticas en un 68 a 74%. Su
vida media es de 12 horas 2h. Al administrar dosis repetidas de
Benzodiazepinas de vida corta o intermedia el grado de acumulacin
del compuesto es mnimo; el estado de equilibrio se alcanza por lo
general en 2 a 3 das. Al finalizar la terapia, la eliminacin del
frmaco es rpida. Las concentraciones son subclnicas a las 24 horas
y vuelven a cero en alrededor de 4 das o menos. Su metabolismo es
exclusivamente heptico y su excrecin es por va renal.

Mecanismo de accin:

En general, las benzodiacepinas actan como sedantes del sistema

nervioso central (SNC), produciendo todos los niveles de depresin del
SNC desde sedacin leve hasta hipnosis y coma, dependiendo de la dosis.
A pesar de que los mecanismos de accin precisos no han sido
completamente establecidos, se cree que las benzodiacepinas
aumentan o facilitan la accin de cido gamma-aminobutrico (GABA),
el principal neurotransmisor inhibitorio en el SNC, causando que ste
se una ms al receptor GABA de tipo A (GABAA).
Agente antiansioltico; sedante-hipntico Se piensa que estimula los
receptores GABA en el sistema ascendente de activacin reticular. Ya
que el GABA es inhibitorio, la estimulacin del receptor incrementa la
inhibicin y bloquea el despertar lmbico y cortical luego de la
estimulacin de la formacin reticular del tronco del encfalo.

dosis:
Ansiedad.
Adultos: VO 0,25 a 0,50mg c/ 8 h, de acuerdo a la severidad de los
sntomas.
La dosis puede incrementarse en intervalos de 4 das hasta alcanzar un
mximo de 4mg.
Trastorno de pnico.
Adultos: VO, inicialmente 0,5mg 3 veces/da, la dosis puede
incrementarse en
1mg c/3 a 4 das. Dosis mxima 10 mg/da.

Efectos SECUNDARIOS
Frecuentes: nusea, vmito, prurito, malestar general, ansiedad
y sofocacin.
Poco frecuente: ataxia, cambios de la libido, cefalea, confusin,
euforia, efecto de resaca, vrtigo, fotofobia, nistagmo, visin
borrosa, aumento de las secreciones bronquiales.

Informacin bsica
Administrar cada 8 horas con suficiente agua en cada toma. No
administrar con otros medicamentos.
Mantener el frmaco fuera del alcance de los nios.

Cuidados de enfermeria
Monitoreo del paciente
Evaluacin de la cantidad y frecuencia del uso del medicamento
(recomendada a intervalos peridicos durante la terapia a
largo plazo para detectar signos de dependencia o abuso).
Re-evaluacin de la eficacia del medicamento como un agente
antiansioltico o sedante-hipntico.

Presentacin:
OLANZAPINA 10 MG
OLANZAPINA 5 MG
OLANZYL Comprimidos - 10 mg comp. x 28
OLANZYL Comprimidos 10 mg comp. x 56
OLANZYL Comprimidos - 5 mg comp. x 28

Indicacin:
La olanzapina es un antipsictico y est indicada para el tratamiento
agudo y de mantenimiento de la esquizofrenia y de otras psicosis
asociadas. La olanzapina est indicada para el tratamiento de la
mana aguda o episodios mixtos asociados con el desorden bipolar
Tipo I y para la prevencin de recurrencia en pacientes con desorden
bipolar Tipo I y que han respondido adecuadamente a la olanzapina,
en un episodio manaco o mixto agudo, ya sea como monoterapia o en
combinacin.

Mecanismo de accin:
Antipsictico, antimanaco y estabilizador del nimo. Presenta afinidad
por receptores de serotonina, dopamina, muscarnicos colinrgicos, alfa-1adrenrgicos e histamina.

dosis:
Ansiedad.
Adultos: VO 0,25 a 0,50mg c/ 8 h, de acuerdo a la severidad de los
sntomas.
La dosis puede incrementarse en intervalos de 4 das hasta alcanzar un
mximo de 4mg.
Trastorno de pnico.
Adultos: VO, inicialmente 0,5mg 3 veces/da, la dosis puede
incrementarse en
1mg c/3 a 4 das. Dosis mxima 10 mg/da.

Efectos SECUNDARIOS
Frecuentes: somnolencia, aumento de peso y aumentos moderados y
transitorios de prolactina. Ocasionales: mareos, astenia, acatisia,
aumento del apetito, edema perifrico, hipotensin ortosttica,
constipacin y sequedad bucal. Excepcionalmente se observaron
aumentos asintomticos transitorios de las transaminasas hepticas
ALT y AST. Aumento de los niveles de glucemia con respecto al puntaje
inicial; asimismo, incrementos de triglicridos y colesterol.

Modo de administracin
Comprimidos: administrar con o sin comidas.
Comprimidos bucodispersables: con o sin comidas. Colocar en la boca
donde se dispersa rpidamente con la saliva, por lo que se traga
fcilmente. Tomar inmediatamente despus de abrir el blister. Tambin
se puede dispersar, inmediatamente antes de su administracin, en un
vaso de agua u otra bebida adecuada.