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EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA
OBJETIVO:
Conhecimento das circunstncias sobre as quais ocorrem as
doenas.
Circunstncias referem-se as variveis:
PESSOA
TEMPO
LUGAR
ABRANGNCIA:
94% dos artigos publicados no mundo so estudos
descritivos.
ELEMENTOS ESSENCIAIS:
QUEM?
ONDE?
QUANDO?
QUESTES BSICAS:
Quais pessoas foram atingidas pelo dano?
Em qual local as pessoas foram atingidas?
Transparncia 2
Transparncia 3
Ocasional
3. INQURITOS:
INSTITUCIONAIS
EXTRA-INSTITUCIONAIS ou POPULACIONAIS
Transparncia 4
ESTATSTICAS ROTINEIRAS
(Contnua ou Permanente)
Sistemas permanentes de registro so as fontes principais da
maior do conhecimento acumulado sobre sade.
Exemplos:
Atestados de bito
Pronturios mdicos
Notificao de doenas
Exames laboratoriais
Vantagens:
Permitem o uso imediato da informao
So de mais fcil acesso para o profissional de sade
O uso adequado de dados estatsticos permite um
conhecimento da abrangncia do sistema de informaes e da
qualidade dos dados
Desvantagens:
Ausncia de padronizao na definio do que seja um
caso
Excesso de agregao de dados
Incompletas ou desagregadas
Considerar:
Transparncia 5
Exemplos:
Vantagens:
Podem ser feitos diretamente na fonte
Provem indicadores de forma no-tradicional
Permitem a retroalimentao do sistema (importante passo
para o aperfeioamento)
Desvantagens:
Os registros dos dados nem sempre tm qualidade
Muitos resultados, mesmo diagnosticados ou obtidos atravs
de exames laboratoriais, no so registrados.
No refletem a satisfao do paciente diante do atendimento
Considerar:
Transparncia 6
Vantagens:
So teis para conhecer os problemas com os quais as
pessoas se defrontam para conseguirem o atendimento
Para avaliar a continuidade do atendimento
Para contactar pessoas para o estabelecimento de sade, nos
seus domiclios.
Desvantagens:
Transparncia 7
CONCEITOS BSICOS
DADO - matria prima para gerar informao
(Fig. 1)
VARIVEL - toda caracterstica sobre a qual se
coleta dado em uma investigao
Dado
Informao
Conhecimento
Transparncia 8
Ao
Investigao
VARIVEIS
Variveis quantitativas e qualitativas
Exemplos:
Idade
Taxa de Mortalidade
Grupo tnico
Cor dos cabelos
Transparncia 9
-Nmero de filhos
-Anos de escolaridade
-Nmero de cigarros fumados por dia
Transparncia 10
SEXO
Em todo o mundo vem sendo constatada a diferena
entre os sexos,
morbimortalidade.
referentes
aos
aspectos
de
Transparncia 11
IDADE
Relao entre idade e a incidncia de doenas muito
evidente, praticamente todos os danos sade
mostram variao de incidncia com relao idade.
Idade x Sade
Vejamos alguns dados epidemiolgicos:
Desnutrio e Infeco
Riscos
Congnito
Perinatal
Infeccioso
Nutricional
Acidentes
Transparncia 12
Transparncia 13
GRUPO ETNICO
Termo usado para designar um conjunto de pessoas que
tm maior grau de homogeneidade em termos de patrimnio
gentico com relao populao geral.
As doenas variam em relao ao grupo tnico:
Anemia falciforme mais freqente em negros
Melanona mais freqente em brancos
Mortalidade infantil > prevalncia em negros
Cncer intra-uterino > prevalncia em mulheres negras
Homogeneidade dos Grupos tnicos:
Indivduos que pertencem
caractersticas comuns.
Exemplos:
Hbitos alimentares
Idioma
ao
mesmo
grupo
tnico
tm
Transparncia 14
Estmulos externos
Classificao e aferio da cor:
IBGE classifica a cor dos brasileiros em branca, parda,
preta, amarela e indgena.
A aferio da cor da pele realizada pela simples inspeo
da pele exibida luz solar ou ambiente devidamente
iluminado.
Solteiros
Casados
Com companheiro
Sem companheiro
Separados
Transparncia 15
Desquitados
Divorciados
Vivos
Ncleo Familiar:
Devido transio demogrfica no Brasil o tamanho da
famlia se alterou (< taxa de fecundidade)
Composio: pai, me, filhos
Chefe da famlia: cerca de 30% das mulheres no pas so
responsveis pela famlia, sem companheiro
RENDA
A associao entre renda e sade muito evidente, tanto
Mundo encontram-se:
Desnutrio, infecciosas e parasitrias
Condies ambientais deficientes
Formas de expresso de renda:
Salrio mnimo
Moeda nacional
Moeda estrangeira
Renda per capta:
Transparncia 16
Transparncia 17
FONTES DE
OBSERVAO:
DADOS
UNIDADES
DE
TCNICAS CARTOGRFICAS:
Transparncia 18
PRINCIPAIS
GEOGRAFICAS:
TIPOS
DE
COMPARAO
Entre pases
Entre unidades administrativas num mesmo pas
Entre reas urbanas e rurais
Em nvel local
Transparncia 19
USOS:
Transparncia 20
TENDENCIA GERAL
(HISTRICA OU SECULAR)
CONSIDERAES:
Objetivo:
Transparncia 21
VARIAES CICLICAS
CONSIDERAES:
Caracteriza as oscilaes peridicas de freqncias
A colocao da freqncia anual de certos eventos em grfico
permite detectar flutuaes anuais de freqncia de eventos
A periodicidade independe de a tendncia ser ascendente ou
decrescente
ANALISE DAS VARIAES CICLICAS:
Transparncia 22
Transparncia 23
VARIAES IRREGULARES:
Transparncia 24
CONSIDERAES:
So alteraes na freqncia dos agravos sade
resultante de acontecimentos no-previsveis
O cerne dos estudos descritivos de variaes irregulares
so as EPIDEMIAS
Exemplos:
Intoxicaes alimentares
Epidemias por contaminao na gua de abastecimento
pblico
Epidemia de hepatite na cidade do Rio de Janeiro devido
inoculao de gamaglobulina contaminada
Epidemia de clera na regio Nordeste na dcada de 80
Epidemia de febre tifide em Nova Iguau-RJ 1980
Epidemia de gastroenterite causada pela gua da Barragem
de Itaparica (BA) que em 42 dias adoeceu mais de 2000
pessoas, das quais 88 foram a bito
Transparncia 25
TIPOS DE EPIDEMIAS
EPIDEMIA EXPLOSIVA (ou por fonte comum)
Ocorre um aumento expressivo no n de casos, em curto
perodo, aumento este, compatvel com o perodo de incubao da
doena.
Exemplo:
Episdio de Clera (doena de veiculao hdrica) na Broad
Street, em Londres (Estudo descritivo de John Snow)
Surto de intoxicao alimentar em que muitas pessoas foram
contaminadas ao mesmo tempo, em uma festa
Episdio do Csio 137 em Goinia
Transparncia 26
Caracteriza-se por:
Ser um perodo de algumas horas apenas;
O prprio paciente costuma informar acertadamente
sobre a causa.
Exemplo:
Intoxicao alimentar
MDIO PERODO DE INCUBAO
Caracteriza-se por:
Ser um perodo de algumas semanas ou meses;
Dificuldades de identificar a fonte de contgio.
Exemplo:
Transparncia 27
Hepatite infecciosa
Transparncia 28
Mapa Geogrfico
Mapa Demogrfico:
Transparncia 29
Transparncia 30
Mapa de Correlao