REVISTA DE BIOLOGIA E CINCIAS DA TERRA

ISSN 1519-5228

Volume 1 - Nmero 2 - 2001

Avaliao da fala e da linguagem de crianas prematuras

Andra Passos Gama [1]; Karina Cardoso Gesualdi [1]; Renata de Meira vila [1]; Rossana
Oliveira Ribeiro [2]; Ruth Cristina Petraconi [2]; Amlia Augusta de Lima Friche [3]; Cludia
Gonalves de Carvalho Barros [4]; Denise Brando de Oliveira e Britto [4];

RESUMO
Grande parte da literatura internacional que investiga o desenvolvimento da fala e
da linguagem em crianas de nascimento pr-termo tem indicado um atraso das
mesmas quando comparadas com crianas nascidas a termo. No Brasil, estudos
nessa rea so escassos e no fornecem evidncias consistentes com relao ao
impacto do nascimento pr-termo no desenvolvimento das aquisies de fala e
linguagem. O objetivo da presente pesquisa realizada no ambulatrio de alto risco
ACRIAR do Hospital Bias Fortes de Belo Horizonte foi verificar a existncia desse
impacto. Para isso, foram testadas 24 crianas entre 3 e 5 anos de nvel scioeconmico baixo. Metade dessas crianas nasceram com idade gestacional
inferior a 32 semanas e a outra metade constitui o grupo controle (12 crianas
nascidas a termo que freqentam a creche Santa Bernadete em Belo Horizonte).
O mtodo de avaliao de fala utilizado foi o "Realfa" da fonoaudiloga Regina
Elly Alves de Faria, e o de avaliao da linguagem foi o protocolo da
fonoaudiloga Braslia Chiari e colaboradores. Os resultados confirmam esse
impacto da prematuridade no desenvolvimento da fala e da linguagem de crianas
brasileiras nascidas pr-termo, mostrando ento a necessidade de um adequado
acompanhamento das mesmas.
Palavras-chave:Crianas prematuras; aquisio e desenvolvimento da fala e da
linguagem; observao descritiva.
ABSTACT
Most of the international literature that deals with speech and language
development of preterm children show a delay comparing to term children. In
Brasil, studies in this area are poor and dont give enough evidences about the
impact of preterm birth concerning to speech and language acquisition and
development. To verify this impact, a research was performed in ACRIAR, Hospital
Bias Fortes ambulatory, in Belo Horizonte. To accomplish the research, 24
children ranging from 3 to 5 years old from a lower social-economical level were
tested. Half of the children were premature with less than 32 weeks of pregnancy
and the other half were the control group (children that studied at Santa

Bernadetes crche of Belo Horizonte). The speech evaluation used in this

research was REALFA from the speech and language pathologist Regina Elly and
the language test was Braslia Chiaris methods (speech and language pathologist
too). The results confirmed this impact of the prematurity in speech and language
development of brasilian preterm children, showing the importance of the
appropriate attendence of them.
Key-words:Premature children; speech
development; descriptive observation

and

language

acquisition

and

1 - INTRODUO
O ambulatrio de alto risco ACRIAR do Hospital Bias Fortes de Belo Horizonte
formado por profissionais das reas de Pediatria, Neurologia, Terapia
Ocupacional, Fisioterapia e Fonoaudiologia. Nesse local, vem sendo feito um
acompanhamento dos bebs de alto risco, tendo como critrio crianas com peso
ao nascimento inferior a 1500 gramas e/ou idade gestacional menor que 34
semanas, desde nascimento at os sete anos de idade. Foi desenvolvido nesse
ambulatrio um trabalho para detectar as possveis diferenas entre crianas
prematuras e crianas nascidas a termo quanto ao desenvolvimento da fala e da
linguagem.
Vrios autores j pesquisaram sobre as possveis diferenas entre crianas
prematuras e crianas nascidas a termo quanto ao desenvolvimento normal. A no
maturao do sistema nervoso central pode provocar um retardo no
desenvolvimento global da criana que pode estar associado a outros fatores
como: deficincia nutricional, estimulao inadequada e outras experincias
ambientais (ALVES, TAQUES e XAVIER, 1996).
Segundo ANDRADE (1996), as alteraes iniciais na formao e maturao
biolgicas do beb trazem seqelas que podem interferir no processo normal da
evoluo fsica, motora, auditiva e psicolgica da criana, influenciando o
processo de aquisio e desenvolvimento da linguagem.
De acordo com BAUCHNER, BROWN e PESKIN, embora haja estabilidade nos
escores gerais do desenvolvimento durante os anos pr-escolares, os lactentes
prematuros desenvolvem mais problemas ao entrarem para o colgio.
Em uma pesquisa realizada na Santa Casa de So Paulo (CORDINALLI e
XAVIER, 1995) na qual foi avaliada a alimentao, o desenvolvimento motor,
comportamental, cognitivo e de linguagem de crianas de 1 a 36 meses por
pediatras, fisioterapeutas e neurologistas, pde-se notar que crianas na faixa
etria de 2 a 3 anos com histria de prematuridade no se equiparam a grupos
controle.

Outros autores colocam a possibilidade de uma equiparao mais tarde, por volta
dos 5 anos (KITCHEN e cols., 1987). Uma pesquisa realizada por BASSETO,
AZEVEDO e CHIARI (1995) mostrou que, aos 12 meses de idade, as crianas
nascidas a termo apresentam desempenho lingstico muito superior ao
apresentado pelas crianas nascidas pr-termo, mas aos 18 meses de idade no
h diferena significativa na fala e na linguagem de crianas nascidas a termo e
pr-termo.
Entretanto, no se pode deixar de mencionar que essa equiparao muito
depender das condies ambientais que sero ou no favorveis ao pr-termo
para desenvolver o potencial em nvel de suas capacidades mentais (ALVES,
TAQUES e XAVIER, 1996). Segundo esses mesmos autores, a idade gestacional
sozinha no suficiente para detectar fatores que possam prejudicar a evoluo
da criana. H tambm a influncia do aspecto scio-econmico, suporte familiar,
idade da me e nvel educacional, ou seja, o ambiente em que a criana est
exposta.
Com o intuito de confirmar ou no as opinies desses diversos autores citadas
anteriormente, foi desenvolvida essa pesquisa no ambulatrio de alto risco
ACRIAR do Hospital Bias Fortes e na creche Santa Bernadete de Belo Horizonte.
As crianas prematuras e a termo foram analisadas quanto a fala e a linguagem.
E, para avaliar se essas crianas estavam ou no apresentando um padro de
desenvolvimento adequado para sua idade, foi realizada uma reviso bibliogrfica
sobre o desenvolvimento normal.

2 - DESENVOLVIMENTO NORMAL DA COMUNICAO

Segundo ZORZI (1997), vrios so os fatores que combinados iro levar a criana
a desenvolver uma comunicao. So eles: inteno (uma razo ou um motivo
para se comunicar), contedo (o que falar), forma (um meio de comunicao),
parceiro (algum que se comunique com ela), situao ou contexto (condies
favorveis para que haja uma interao) e capacidade cognitiva para que o mundo
possa compreend-la e para que ela possa atuar sobre o mundo.
A comunicao uma funo social e tem sua origem na interao da criana
com o meio, com as pessoas e com os objetos. A criana ir organizar
experincias, construir conhecimentos e elaborar os contedos de sua atividade
mental, e sero justamente esses contedos que ela ir comunicar. Para que esse
processo acontea, ela precisa utilizar alguma forma de comunicao, verbal ou
no, dependendo de suas capacidades. Outro fator importante que o adulto
deve ser receptivo e sensvel s tentativas de comunicao da criana (ZORZI,
1997).
Segundo esse mesmo autor, o desenvolvimento da comunicao pr-verbal
ocorre em quatro nveis: Comunicao no Intencional- comportamentos reativos

que corresponde aos 2 primeiros meses de vida (o beb reage ao mundo de

maneira reflexa nessa fase); Comunicao no Intencional- comportamentos
ativos que acontece dos 2 aos 8 meses de idade (nessa fase a criana quer agir
sobre o mundo e experiment-lo de diversas maneiras apesar de no ser capaz
de organizar-se para comunicar intencionalmente uma vez que ela ainda no se
constitui como sujeito); Comunicao Pr-lingustica Intencional Elementar que vai
dos 8 aos 12 meses, quando acontece realmente a inteno da criana em se
comunicar; e por ltimo, o nvel da Comunicao Pr-lingustica Intencional
Convencional que ocorre partir dos 12 meses e vai at os 18 meses (criana
comea a observar as atitudes comunicativas e passa a usar os mesmos gestos e
expresses que os outros usam). Entre os 18 e os 24 meses, ocorre a formao
das Condutas Simblicas quando a criana adquire a capacidade de falar de
alguma coisa ausente, simbolizando de alguma maneira.
A criana aos 3 anos consegue segurar o lpis que um aprimoramento da
mesma habilidade que permite criana folhear um livro. At ento, ela agarrava
o lpis de qualquer maneira mas, nesse momento, segura maneira do adulto.
Nessa idade, a criana tem habilidade para tocar instrumentos musicais simples,
como o tambor ou a gaita. gil, podendo realizar duas atividades ao mesmo
tempo: chuta bola enquanto corre, toma sorvete subindo escadas, come e fala ao
telefone. A criana fica mais independente dos pais, relacionando-se melhor com
os outros. generosa e carinhosa com os amigos, preferindo estar com eles a
conversar com os adultos. Est descobrindo a diferena entre os sexos, e a
menina, ento, para reafirmar que do sexo feminino, repete o comportamento da
me, enquanto o menino imita o pai (GILIO, CASELLA e SCHWARTZMAN, 1998).
Segundo PERISSONOTO (1992), a criana com 3 anos, com relao aquisio
(refere-se maturao das estruturas do SN e dos rgos envolvidos no processo
de linguagem), organiza os comportamentos de reao ao som e de produo de
emisses sonoras. Com relao ao desenvolvimento funcional da linguagem
decorrente da inter-relao progressiva entre o SN e o psiquismo, a criana
capaz de orientar-se no espao em relao ao corpo, responder e estruturar
ordens simples, fazer frases de 3 ou 4 palavras, usar pronome e preposio,
contar histrias, usar "eu", justapor eventos em frases, errar mas fazer referncias
ao tempo, perguntar sobre fatos do cotidiano, usar "palavro" no contexto,
diferenciar grande/pequeno, dentro/fora, igual/diferente, em cima/embaixo, cores
primrias e 3 formas geomtricas, tem noo de plural e de verbos, relata e
identifica objetos e suas funes, est no incio do processo de interiorizao da
Linguagem e situa-se no primeiro nvel lingustico, segunda etapa da
comunicao.
Entre 3 e 4 anos a criana j constri frases com at seis palavras sobre o dia-adia, situaes reais e pessoas prximas. Ela compreende a existncia de regras
gramaticais e tenta us-las (como o correto "eu bebi", diz "eu queri"). comum a
troca entre os fonemas lquidos /r/ e /l/ que geralmente acaba aos 3 anos e 6
meses (GILIO, CASELLA e SCHWARTZMAN, 1998).

Em seu terceiro ano, a criana possui habilidades motoras para construir uma
torre de nove ou dez blocos, copiar desenhos de um crculo e uma cruz e conduzir
brinquedo imaginrio por conta prpria ou com outros. Suas habilidades
fonolgicas se desenvolveram at o ponto onde ela pode produzir
aproximadamente 50% a 70% das suas consoantes corretamente (de acordo com
o modelo adulto), e seus padres de vocalizao contribuem para o sentido das
palavras que ela est dizendo. Jamais se passa um dia sem que ela chore, em
geral reagindo a no conseguir as coisas a seu modo em relao a algo; ela chora
mais em casa do que na escola onde chorar um evento relativamente raro
(BOONE e PLANTE, 1994).
Nessa faixa etria, a maioria das crianas normais possui um vocabulrio falado
de 500 a 1000 palavras. Suas funes de linguagem receptivas se desenvolveram
a um grau que, quando solicitada a apontar para objetos em um quadro, ela
capaz de apontar para a maioria deles corretamente; ela pode tambm repetir
duas ou trs slabas sem sentido e dois ou trs dgitos (que podem ser slabas
sem sentido para algumas crianas). A maior mudana que observamos no uso
que a criana faz da linguagem que ela aprendeu a entender e produzir frases
em interaes sociais. Ela sabe como dizer determinadas coisas em situaes
particulares. Suas elocues comeam a servir a uma variedade de funes,
podem servir a funes de protesto, aquiescncia, zombaria ou qualificao. Ela
est comeando a utilizar a linguagem confortavelmente em situaes cotidianas,
ajustando o que diz para adaptar-se s suas prprias necessidades, assim como
s demandas da situao (BOONE e PLANTE, 1994).
A criana aos 4 anos capaz de lavar o rosto: consegue controlar a prpria fora
e segurana nos movimentos, consegue fazer uma concha com as mos e levar
gua ao rosto. Tambm capaz de guardar a prpria roupa e arrumar a cama. Ela
costuma comer e dormir bem e parece que a sua "bateria" no acaba. Est
sempre disposta para mais uma brincadeira. J mostra preferncias por roupas e
por corte de cabelo. Dois assuntos a fascinam: Deus e morte. O relacionamento
com os pais nessa fase conturbado pois ao mesmo tempo que desafia a me,
sente cime dela com o pai (GILIO, CASELLA e SCHWARTZMAN, 1998).
Alm disso, a criana com 4 anos, com relao aquisio, tambm aprimora as
condies para organizar os comportamentos de reao ao som e de produo de
emisses sonoras. Com relao ao desenvolvimento, produz todos os fonemas de
sua lngua, produz cerca de 1500 palavras, faz frases de 5 ou 6 palavras, usa
conjunes e interjeies, fala de coisas ausentes, inventa palavras com regras,
faz muitas perguntas e nem sempre espera a resposta, fala de seus sentimentos e
faz uso do futuro (PERISSONOTO, 1992).
Entre 4 e 5 anos, a criana expressa seus sentimentos e emprega verbos como
"pensar" e "lembrar". Tambm fala de coisas ausentes e usa palavras de ligao
entre as sentenas, como "e ento", "mas" etc (GILIO, CASELLA e
SCHWARTZMAN, 1998). .Aproximadamente aos 4 anos, a criana est
mostrando preferncia consistente por utilizar uma mo em preferncia outra,

ela pode desenhar uma figura de uma pessoa e pode completar um quebracabeas de oito peas com relativa facilidade. Ela agora pode seguir um comando
de dois nveis corretamente tal como pegue seu sapato branco e coloque embaixo
da cama. Ambas solicitaes requerem que a criana tenha um entendimento
cognitivo da situao, assim como de sentido de palavras e gramtica. Ela pode
seguir esses comandos relativamente complexos de dois nveis. Se for solicitada a
repetir uma frase de at dez palavras, ela pode faz-lo, contanto que a sintaxe da
elocuo no seja excessivamente complexa (BOONE e PLANTE, 1994).
Em suas formulaes de frase ouvimos verbos auxiliares, uso adequado da
negao e frases compostas conectadas por uma variedade de conjunes. Por
volta dos 4 anos, ela dominou mais de 90% dos seus sons de fala consoantes, a
despeito da posio do som dentro da palavra. Seus padres prosdicos
continuam a aproximar-se daqueles dos modelos adultos ao seu redor. Seu uso
pragmtico da linguagem apresentou uma mudana marcante: ela agora mudar
seus padres de vocalizao supra-segmentais para adaptar-se a seus ouvintes.
Ela fala mais telegraficamente s crianas mais novas, omitindo algumas das suas
palavras funcionais; ela fala baixinho quando vov est cochilando; ela fala mais
alto com o vov para compensar o que ela percebeu ser uma perda auditiva. Seu
conhecimento sobre o mundo ao seu redor e seu contnuo aumento de
entendimento e produo de elocues gramaticais mais complexas geraram uma
apreciao de humor; ela pode discernir quando as pessoas esto brincando com
ela e ela mesma pode fazer algumas distores da verdade para produzir uma
"pilhria" para algum mais. Quando a criana entra em seu quinto ano, sua
linguagem continua a progredir com surpreendente facilidade. Antes de entrar na
pr-escola, ela ter dominado grande parte da sua lngua materna. Com
habilidades auditivo-orais normais, ela agora estar pronta para aprender uma
forma diferente de linguagem: a leitura e a escrita (BOONE e PLANTE, 1994).
A criana aos 5 anos j passou pelas etapas mais importantes do
desenvolvimento motor e j tem equilbrio e coordenao para os movimentos de
colocar e tirar a cala e a camiseta. A coordenao motora est bastante
desenvolvida. Usa a tesoura, lava e enxuga a loua, pode j estar andando de
bicicleta e adora brincadeiras que envolvam velocidade e desafios. Realista e
equilibrada, a criana quer entender como o universo funciona. Cansa os pais com
tantas perguntas. As diferenas sexuais j no parecem interessar, e meninos e
meninas tendem a brincar mais juntos. Ela tem muita confiana em si mesmo e
nos outros e volta a respeitar a autoridade dos pais, sendo obediente e prestativa
(GILIO, CASELLA e SCHWARTZMAN, 1998).
Segundo PERISSONOTO (1992), com relao aquisio, a criana com 5 anos
tambm aprimora as condies para organizar os comportamentos de reao ao
som e de produo de emisses sonoras e vai apresentar a lateralidade definida.
Com relao ao desenvolvimento, produz 2500 palavras, usa "como", "porque" e
"depois", usa corretamente o tempo futuro, pergunta para aprender, fala sem
articulao infantil, fala com fluncia, define nomes comuns atravs do uso e a
maioria das estruturas frasais esto presentes. J com relao abrangncia que

refere-se interao progressiva do indivduo com o contexto social e o cultural

nos quais se insere, fala a respeito de sua prpria fala, usa "por favor" e dramatiza
histrias.

3 - CASUSTICA E MTODO
A amostra constitui-se de 24 crianas de classe scio-econmica baixa com
idades entre 3 e 5 anos. A pesquisa foi desenvolvida entre 22 de maro de 2000 a
25 de maio do mesmo ano. O grupo I- experimental- foi composto de 12 crianas
que nasceram pr-termo, com idade gestacional inferior a 32 semanas e so
acompanhadas no Ambulatrio ACRIAR do Hospital Bias Fortes, sendo 5 do sexo
masculino e 7 do sexo feminino. J o grupo II- controle- foi composto de 12
crianas que nasceram a termo em outras instituies e freqentam a creche
Santa Bernadete, sendo 9 do sexo masculino e 3 do sexo feminino. O sexo das
crianas no foi considerado um fator de relevncia nessa pesquisa.
As crianas de ambos os grupos foram divididas em subgrupos de acordo com a
idade cronolgica e o teste aplicado. Para a avaliao da fala foi aplicado o teste
Realfa (FARIA) e as crianas foram subdivididas nos seguintes grupos: 3;0 a 3;6,
3;7 a 4;0, 4;1 a 4;6 e 4;7 a 5;0 anos. E para avaliar a linguagem foi aplicado o
protocolo de avaliao da fonoaudiloga Braslia Chiari e col. sendo as crianas
subdivididas nos seguintes grupos: 3;0 a 4;0, 4;1 a 5;0 anos.

4 - RESULTADOS
O critrio utilizado para analisar os testes de fala realizados foi o aparecimento ou
no dos processos de simplificao descritos no Exame Fontico X Fonolgico
(Realfa) da fonoaudiloga Regina Elly Alves de Faria nas faixas etrias testadas.
As tabelas a seguir apresentam os resultados desses testes.
A partir desses resultados, pode-se notar que excetuando a faixa etria de 4 anos
e 1 ms a 4 anos e 6 meses na qual houve compatibilidade na quantidade de
processos de simplificao apresentados pelos dois grupos (teste e controle), a
maioria das crianas do grupo teste apresentou mais processos que as crianas
do grupo controle. Isso confirma as idias de CORDINALLI e XAVIER (1995),
BAUCHNER, BROWN e PESKIN e ANDRADE (1996) que acreditam que as
crianas prematuras apresentam um dficit quando comparadas s crianas
nascidas a termo.
Entretanto, esse resultado contradiz AZEVEDO, BASSETO e CHIARI (1995) que
afirmam que, a partir dos dezoito meses de idade, no existe mais diferena entre
crianas nascidas pr-termo e a termo. Mas nossa pesquisa no confirmou a idia

de KITCHEN e cols. (1987) de que a equiparao com crianas normais pode

ocorrer mais tarde, por volta dos 5 anos, pois avaliamos crianas entre 3 e 5 anos
de idade.
Alm disso, segundo JAVAS (1990), as crianas com cinco anos deveriam
apresentar poucos processos fonolgicos e de forma assistemtica o que no foi
observado na faixa etria de 4 anos e 7 meses a 5 anos na qual tanto as crianas
do grupo teste como as do grupo controle apresentaram vrios processos de
simplificao.
O teste de linguagem foi dividido em trs aspectos: Comunicao-Recepo,
Comunicao-Expresso, Aspectos Cognitivos da Linguagem. Quanto ao aspecto
Comunicao-Recepo, nas duas faixas etrias (3 a 4 anos e 4 a 5 anos) o grupo
controle apresentou melhores resultados. Quanto ao aspecto ComunicaoExpresso, tambm nas duas faixas etrias o grupo controle apresentou melhores
resultados, sendo que as crianas de 3 a 4 anos se saram bem melhor que o
grupo experimental da mesma idade. J quanto aos aspectos cognitivos da
linguagem, na faixa etria de 3 a 4 anos foi o grupo experimental o que apresentou
um resultado mais satisfatrio. Na faixa etria de 4 a 5 anos tambm quanto a
esse aspecto, o grupo controle obteve melhores resultados. Porm, apesar do
grupo controle ter apresentado nesse aspecto resultados melhores que os do
grupo experimental, ele tambm no alcanou o resultado ideal de
desenvolvimento esperado nessa faixa etria.
Grficos do estudo
4 - DISCUSSO
A partir da realizao dessa pesquisa, foi constatada que tanto as crianas
prematuras quanto as crianas nascidas a termo apresentaram um atraso quanto
ao desenvolvimento normal da fala e da linguagem. Talvez isso possa ser
explicado pelo fato da pesquisa ter sido feita com crianas de nvel scioeconmico baixo.
Entretanto, as crianas nascidas pr-termo apresentaram um atraso maior. Devese ressaltar que apenas o fator da prematuridade no suficiente para explicar o
atraso existente. Outros fatores como o nvel scio-econmico em que a criana
se encontra, a estimulao da mesma, as condies familiares, as caractersticas
individuais (o que pode explicar o fato do grupo experimental na faixa etria entre
3 e 4 anos ter apresentado um desempenho melhor que o grupo controle no teste
de linguagem quanto aos aspectos cognitivos da linguagem) devem ser levados
em considerao pois so fatores que tambm interferem muito no
desenvolvimento de uma criana. Com isso, fica evidente a necessidade de um
adequado acompanhamento das crianas nascidas pr-termo.
Grficos do estudo

5 - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Cludia.Acompanhamento de crianas com histria de prematuridade no
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ANDRADE, Cludia Regina Turquim de. Fonoaudiologia em berrio normal e de
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BASSETO, Mnica Cristina Andrade. AZEVEDO, M.F. CHIARI, Braslia Maria.
Crianas nascidas pr-termo e de baixo peso: estudo de aspectos auditivos e
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BASSETO, Mnica Cristina Andrade. BROCK, Roger. WAJNSZTEJN, Rubens.
Neonatologia: Um convite atuao fonoaudiolgica. So Paulo: Editora Lovise,
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BAUCHNER, Howard. BROWN, Elizabeth. PESKIN, Joy. Escolas de
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BOONE, Daniel R., PLANTE, Elena. Comunicao humana e seus distrbios.
2.ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1994.
CORDINALLI & XAVIER. Apud: ALVES, Adriana de Carvalho Pires. TAQUES,
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CHIARI, Braslia Maria et al. Avaliao fonoaudiolgica atravs da observao de
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FARIA, Regina Elly Alves de. Exame Fontico X Fonolgico; Fichrio Evocativo.
Rio de Janeiro.
FRANA, Jnia Lessa. Manual para normalizao e publicaes tcnicocientficas. 3. ed. Belo Horizonte: Editora UFMG, 1996. Cap.14: Referncias
Bibliogrficas e Bibliografia, p.109-132.
GILIO, Alfredo, CASELLA, Erasmo Barbante, SCHWARTZMAN, Jos Salomo et
al. Sua Criana do nascimento at os cinco. Grupo Abril, 1998, n. 19. Veja.
Nmero especial.
JAVAS, Mehmet S. Desvios Fonolgicos em Crianas: Teoria, Pesquisa e
Tratamento. Porto Alegre: Editora Mercado Aberto, 1990.
XAVIER, Cludia. Acompanhamento de crianas com histria de prematuridade
no ambulatrio da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo. In:
GOMES, Ivone C. Dias.
MARCHESAN, Irene Queirz. ZORZI, Jaime Luiz. Tpicos em Fonoaudiologia.
So Paulo: Editora Lovise, 1996. (Volume III).

PERISSONOTO, Jacy. Psicose e neurose em crianas: estudo quantitativo do

desenvolvimento motor e da linguagem. So Paulo: Escola Paulista de Medicina,
1992. (Tese).
ZORZI, Jaime Luiz. Distrbios de linguagem em crianas pequenas. In: LOPES
FILHO, Otaclio. Tratado de Fonoaudiologia. 1. ed. So Paulo: Editora Roca, 1997.
[1] - Fonoaudiloga
[2] - Graduanda em Fonoaudiologia pelas Faculdades Metodistas Integradas
Izabela Hendrix
[3] - Fonoaudiloga - Especialistas em Distrbios da Comunicao pela Pap Fono FAMIH
[4] - Fonoaudiloga - Especialista em Distrbios da Comunicao pela Pap - Fono
FAMIH - Mestranda em Engenharia da Produo com nfase em Informtica na
Educao pela Universidade Federal de Santa Catarina.
E - mails para contato: rossanaribeiro@bol.com.br / ruthpetraconi@hotmail.com

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