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ANTIACNEICOS
Mariana Piana* Gisele Scotti do Canto**
* Aluna do Curso de Psgraduao em Cincias Farmacuticas, Universidade Federal de Santa Maria, Rio Grande
do Sul, Brasil.
** Professora Doutora do Programa de PsGraduao em Cincias Farmacuticas, Universidade Federal de Santa
Maria, Rio Grande do Sul, Brasil.
ISSN 22365843
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Introduo
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A acne vulgar ou juvenil (grau I) uma das dermatoses mais frequentes,16 causada pelo
aumento da produo de sebo pelas glndulas sebceas aps a puberdade.11,15,17 Seu
tratamento justificase pela possibilidade de evitar tanto leses cutneas permanentes quanto
o aparecimento ou agravamento de transtornos psicolgicos, oriundos do abalo autoestima
ocasionado pelas leses, que frequentemente acometem face e tronco.16 Na acne
papulopustulosa associamse aos comedes, ppulas e pstulas de contedo purulento.9 A
Acne nodulocstica caracterizase pelo contedo sebceo volumoso e localizado mais
profundamente na pele, o que produz endurecimento no local da leso,15 sendo, neste caso,
de difcil remoo.11,15,18 Na acne conglobata h formao de abcessos e fstulas.9 A Acne
fulminans rara, porm severa, devido a uma reao imunolgica complexa, causando leses
eruptivas e ulcerosas que deixam cicatrizes, principalmente na parte superior torcica.11,15,18
Predominam sintomas sistmicos de incio sbito como febre, perda de peso, astenia,
adenopatia, comprometimento osteoarticular e presena de ostelise.15
A acne desenvolvese por volta dos 12 anos em homens e mulheres, sendo mais precoce
no sexo feminino, podendo permanecer at os 25 anos de idade.12,13 Estimase que esta
doena atinja milhes de pessoas mundialmente,10 com prevalncia de 94,4% em homens e
92% em mulheres,11 provocando, muitas vezes, alteraes fsicas e psicolgicas. Nas
mulheres, principalmente, o nvel de estresse e a gravidade das leses ocasionadas pela acne
podem estar correlacionados com a severidade e a sua persistncia durante o tratamento.12,13
A conexo entre farmacutico e o paciente em considervel alterao psicolgica, de
fundamental importncia na ateno farmacutica, uma vez que o farmacutico um dos
responsveis pela orientao da farmacoterapia racional e pelo alcance do objetivo teraputico
previsto.
Neste sentido, a ateno farmacutica, um modelo centrado no paciente, surge, portanto,
como alternativa em busca de melhorar a qualidade do processo de utilizao dos
medicamentos para o alcance de resultados concretos e satisfatrios.1
O objetivo deste estudo , portanto, promover subsdios aos profissionais farmacuticos
para a realizao da ateno farmacutica na rea dermatolgica, especificamente quanto ao
uso de frmacos antiacneicos.
Metodologia
Esta pesquisa foi realizada atravs da anlise artigos cientficos disponveis
principalmente nas bases de dados do Scopus e ScienceDirect, sendo os descritores
utilizados: acne, frmacos antiacneicos e ateno farmacutica.
A organizao das informaes foi realizada na forma de tabela para auxiliar a orientao
farmacutica. Para o paciente, as informaes foram organizadas na forma de Mini bulas,
contendo apenas as informaes clnicas mais relevantes, como o modo de usar, as principais
contraindicaes, as interaes com medicamentos e/ou alimentos e as reaes adversas
mais frequentes que possam ocorrer durante o uso do medicamento, proporcionando, assim,
um maior controle sobre o seu tratamento e a possibilidade de informar o mdico do
surgimento destas reaes. Foram, tambm, elaboradas fichas posolgicas de orientao ao
paciente, as quais auxiliariam, principalmente, pacientes com diferentes nveis de
alfabetizao, quanto ao horrio correto do uso do medicamento (vide dados suplementares).
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Resultados
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Nomes comerciais:
Nomes comerciais:
(Parenzyme
Tetramicin).
Tetraciclina,
Tetrex,
Posologia:
Gravidez, amamentao e
hepatopatias.
Nomes comerciais:
Posologia:
Posologia:
Efeitos adversos:
Interaes medicamentosas:
Ressecamento, sensao
enrijecimento da pele.
Contra indicaes:
Antibiticos e retinides.
Antibiticos e cetoconazol.
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(Benzac, Panoxyl).
Gel ou creme (1 % a 10 %), aplicar 2 vezes
ao dia na pele afetada.
Efeitos adversos:
de
ardor
Interaes medicamentosas:
Contra indicao:
Na hipersensibilidade ao perxido de
benzola e sobre a pele irritada ou queimada
pelo vento ou pelo sol.
SUBSTNCIA QUMICA:
cido azelaico
Nome comercial:
(Azelam).
Posologia:
Contra indicao:
No h referncia.
Gravidez,
hiperlipidemias,
heptica e hipervitaminose A.
insuficincia
Nome comercial:
Nome comercial:
Posologia:
Posologia:
(Roacutan).
(Zorac).
Contra indicaes:
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SUBSTNCIA QUMICA:
SUBSTNCIA QUMICA:
Nome comercial:
Nomes comerciais:
Adapaleno
(Differin).
Posologia:
cido saliclico
Contra indicaes:
SUBSTNCIA QUMICA:
Enxofre
Nome comercial:
Nomes comerciais:
Interaes medicamentosas:
Retinides e antibiticos.
Contra indicaes:
Na hipersensibilidade ao enxofre.
(Diane, Selene).
Posologia:
Embolia pulmonar,
hepatopatias.
veias
varicosas
Interaes medicamentosas:
Rifabutina,
rifampicina,
barbitricos,
carbamazepina, fenitona, griseofulvina,
nelfinavir, ritonavir e nevirapina diminuem o
seu efeito.
Contra indicaes:
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PRINCPIO ATIVO
cido
azelaico
cido saliclico
Adapaleno
Clindamicina (tpica)
Enxofre
Eritromicina
(oral)
NOMES COMERCIAIS
Azelan
EFEITOS ADVERSOS
Hipopigmentao
Irritao
Fotossensibilizao
Ilosone
No h estudos
adequados, excretado
no leite.
Retinides ou
medicamentos tpicos de
Gel ou soluo a 0,1 %,
ao similar no devem
aplicar 1 vez ao dia.
ser usados
concomitantemente.
Prurido
Eritrex
RISCO NA GRAVIDEZ
Eritema
Differin
Acnase (perxido de
benzola/enxofre)
CONTRA INDICAES
Descamao
Dalacin T
Creme ou gel de 5 % a
10 %, aplicar de 2 vezes
ao dia.
INTERAES
Irritao
Salder S (acido
saliclico 3% + enxofre
10%
Clinagel
POSOLOGIA
Descamao
Enrijecimento
Descamao
Gel a 3 % ou soluo
tpica
10 mg/ml, aplicar 2
Irritao local Dermatite de
vezes
ao dia.
contato
Irritao
Creme ou sabonete a 2
%, aplicar 2 vezes ao dia.
Comprimidos de 250 mg
ou 500 mg, 2 comprimidos
Distrbios gastrointestinais
2 vezes ao dia ou 1
Perda de audio
comprimido a cada 6
horas.
Insuficincia circulatria
Verrugas
No h estudos
adequados.
Hipersensibilidade ao
adapaleno.
Contra indicada na
gravidez devido ao efeito
teratognico.
Marcas de nascena ou
papilas com plos
Ao diminuda quando
associado ao cetoconazol
e
Doenas renais e
hepticas
Hipersensibilidade
lincomicina Antecedentes
de colite
No h estudos
adequados.
Retinides
Hipersensibilidade ao
enxofre.
No h estudos
adequados.
Varfarina
Hepatopatias
Contra indicada na
gravidez e na amamentao
pois atravessa a placenta e
distribuise no leite materno.
Antibiticos.
Antibiticos
Carbamazepina
Digoxina
Ciclosporina
Hipersensibilidade
eritromicina
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Eritromicina (tpica)
Ilosone
tpico
Ressecamento Irritao
Descamao
Isotretinona,
Clindamicina Substncias
Creme de 1,5 % a 4 %,
tpicas irritantes
aplicar 2 vezes ao dia.
Rifampicina
Etinilestradiol/ acetato
de ciproterona
Embolia pulmonar
Diane
Selene
Isotretinona
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Perxido de Benzola
Roacutan
Benzac
Panoxyl
Veias varicosas
Ginecomastia
Problemas hepticos
Hipertenso
Eritema Ressecamento da
pele, mucosa e olhos
Dermatites faciais Alterao
de humor Eczema
Fotossensibilidade
Ressecamento
Sensao de ardor
Enrijecimento
Rifabutina
Barbitricos
Cncer (exceo de
prstata)
Fenitona
Hepatopatias
Carbamazepina
Griseofulvina
Nelfinavir
Ritonavir
Nevirapina
0,5 mg/Kg/dia a 1
mg/Kg/dia por 6 a 12
semanas.
Risco cardiovascular
Antecedentes
tromboemblicos
Vitamina A
Valores de lipdeos
sanguneos elevados
Tetraciclinas
Progesterona
(microdoses)
Hipervitaminose A
Contra indicada na
gravidez devido ao efeito
teratognico.
Amamentao
Hipersensibilidade ao
perxido de Benzola
Retinides tpicos
Anormalidade em fetos,
excretado no leite.
Amenorria
Insuficincia heptica
Erva de So Joo
aplicar 1 a 2 vezes ao
dia.
Lactao
Fenitona
Etinilestradiol
Gel ou creme de 1 % a
10 %,
Contra indicada na
gravidez e na amamentao
pois atravessa a placenta e
distribuise no leite materno.
No h estudos
adequados.
Tazaroteno
Zorac
Irritao
Descamao
Ressecamento
Vitamina A
Em pele eczematosa.
Insuficincia renal e
heptica
Contra indicada na
gravidez devido ao efeito
teratognico.
Sensao de queimao
Parenzyme
Tetraciclina
Fotossensibilidade
Tetraciclina
Induo hepatotoxidade
Tetramicin
Toxicidade do sistema
nervoso central
Tetrex
Pancreatites
Enterocolite
administrar 2 vezes ao
dia.
Anticidos
Metoxiflurano
Retinides
Pectina e colestipol
Tronstornos renais
Vitacid
Tretinona
Locacid
RetinA
Ardor
Irritao
Eritema
Diabetes mellitus
Hiperlipidemias
Hipervitaminose A
Contra indicada na
gravidez devido ao efeito
teratognico.
Insuficncia heptica
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Concluso
A acne por ser uma doena cada vez mais freqente, levando a populao,
principalmente, jovem a transtornos emocionais, a cura est relacionada no somente ao
tratamento, mas tambm ao nvel de estresse gerado nos pacientes. Neste sentido, por existir
uma ampla variedade de medicamentos empregados no tratamento da acne, alguns com
potencial toxicidade, o relacionamento entre farmacutico e paciente tornase imprescindvel
para uma farmacoterapia bem sucedida. Deste modo, a informao clara sobre a melhor forma
de realizar o tratamento, utilizando os medicamentos de forma correta e esclarecendo as
possveis reaes adversas e interaes medicamentosas, contribuiro de forma efetiva, para
minimizar os riscos da automedicao, das intoxicaes medicamentosas e do abandono do
tratamento. a ateno farmacutica promover, portanto, um atendimento personalizado,
humanizado e cientificamente correto.
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Mariana Piana Dr. Pantaleo, 150, apto 101. CEP 97010180. Santa Maria. Fone: 91481854 (55)
Email marianarpiana@gmail.com
Recebido em 21 de janeiro de 2011.
Aprovado em 16 de junho de 2011.
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