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Mdecin Oto-rhino-laryngologiste - ORL

2011

FICHE TECHNIQUE
Intitul du mtier ou de lactivit :
Mdecin Oto-rhino-laryngologiste - ORL
Codification NAA : NN8513
Codification ONS : 85.12
Observation : Profession librale
Codification Agriculture : /
Codification Artisanat : /
Codification CNRC : /
Inscription de lactivit : /
Type dautorisation : Agrment dlivr par la Direction des Services de Sant
de la Wilaya
DESCRIPTION DE LACTIVITE

Loi 85-05 du 16 fvrier 1985, relative la protection et la promotion de la


sant modifie et complte ;
Note n3558 MSP/DSS/SDPMP du 08 Dcembre 1985 relative aux dlais
impartis douverture des cabinets privs.
Instruction N00112 du 02mars1987 relative aux modalits d'installation
des Mdecins, chirurgiens -dentistes, gnralistes et spcialistes.
Circulaire n731 du 24 juin 1990 relative aux actes dchographie pratiqus
par les mdecins installs titre priv.
Circulaire n116 du 24 Fvrier 1992 relative la mise en application de la
recommandation du Comit Mdical de Radiologie concernant la pratique
de lchographie et lutilisation des sources radio actives.
Circulaire n01 MSP/DSS/SDCC du 27 Janvier 1998 portant
rglementation de la pratique de lchographie titre priv.
Instruction N01/MSP/MIN du 20 janvier 1999 relative lexercice titre
priv des professionnels de sant.
Formation de base et aptitudes requises :
Titulaire dun diplme d'Etat de docteur en mdecine spcialis en Otorhino-laryngologie.
ou
Un titre tranger reconnu quivalent dlivr par le ministre charg de
lenseignement suprieur.

ANSEJ

Rglementation en vigueur :

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Le mdecin ORL (Oto-rhino-laryngologiste) est spcialiste du traitement des


maladies, des malformations et traumatismes de l'oreille, des fosses nasales
et du pharyngo-larynx.

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PRODUCTION
Liste des quipements :

Cette liste est susceptible dtre mise jour en fonction des besoins
nouveaux du Mdecin Oto-rhino-laryngologiste.
La liste peut tre complte par des appareils plus sophistiqus comme un
impulseur de basses pressions ou un chographe. (sachant que le montant
dinvestissement ne dpasse pas les 10 millions de dinars).
Produits et matriaux utilises

Gant usage unique.


Compresses.
gel pour Electrocardiographe.
Produits pour strilisation du matriel (bactricide, fongicide,..).
Produits de Nettoyage et de dsinfection.

Domaines dIntervention
Pour tablir son diagnostic le mdecin Oto-rhino-laryngologie ce base sur les
donnes de linterrogatoire, de lexamen physique et des examens
complmentaires.Tout examen oto-rhino-laryngologie comporte les tapes
suivantes :
Linterrogatoire qui prcise :

Localisation de la douleur.

La fivre.

Lotalgie.

Mdecin Oto-rhino-laryngologiste - ORL

Divan dexamen.
Fauteuil O.R.L avec appuie tte.
Stthoscope.
Otoscope.
Tensiomtre.
Electrocardiographe (ECG).
Outils mdicaux (Abaisse-langue, Aiguille Politzer, Anneau de
Trautmann, Anse de Belleau et de Snellen , Cure Oreilles , Diapason ,
Miroirs laryngiens , Ouvre-bouche , Pinces nasale , glissement ,
speculum ).
Equipements mobiliers : (Marchepied, guridon, Tabouret , Chaises et
Table basse pour la salle dattente).
Equipements informatique : Micro-ordinateur, imprimante, fax, tlphone,
bureau .

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Lotorrhe.

La surdit ; prciser les antcdents familiaux ( existence dune


surdit familiale , dinterventions chirurgicales otologiques) et
personnels ( exposition des bruits forts , ,antcdents de pathologies
otologique).

Les acouphnes (sensation sonore perue par le patient en


dehors de toute stimulation auditive).

Les vertiges.
LInspection consiste a examiner la cavit buccale et loropharynx, les
fosses nasales, les conduites auditifs externes et le tympan.

Lexamen de loreille comporte :


9Lexamen du pavillon de loreille.
9Lexamen du conduit auditif externe.
9Lexamen du tympan ( ltat normal, celui-ci apparat comme une
membrane lastique de couleur grise, lgrement transparente,
on y distingue la saillie du manche du marteau). On notera
lexistence ou non dune perforation tympanique dont il faudra
prciser la position.

Les deux derniers examens ncessitent lutilisation dun


otoscope : la tte du sujet lgrement incline du ct oppos,
lexaminateur saisit le pavillon de loreille et le tire vers le haut, en
arrire et en dehors ; le spculum sera insr lgrement vers le bas
et en avant.
LAuscultationest essentielle chez le patient vertigineux dont il faudra
prendre la tension artrielle debout et couch et ausculter le cur.
La Palpation qui comporte :

Palpation des aires ganglionnaires cervicales.

Palpation des rgions parotidiennes et sous-maxillaires.

Palpation de la thyrode.

Palpation du plancher buccal : mettre des gants , demander au


patient de tirer la langue, avec une compresse , saisir doucement la
langue et lcarter du ct oppos celui que lon veut examiner .
Examiner le bord de la langue sans oublier de le palper la recherche
dune induration.
Aprs son diagnostic loto-rhino-laryngologiste prescrit un traitement ou bien
recommande des examens plus approfondis au patient.

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REMARQUES : sur les exigences professionnelles :


9 Respecter strictement les rgles dhygine et les normes de scurit au lieu

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de travail (gants de protection, matriels striles...)
9 Apporter une grande attention quant aux produits manipuls
9 Respecter le secret professionnel

9 Loto-rhino-laryngologiste doit actualiser ses connaissances par rapport aux


techniques dinvestigation qui voluent dune faon progressive rapide.
IMPORTANT
Le local doit tre constitu de :
9 Une salle dattente.
9 Une salle de soin.
9 Un Sanitaire
Les locaux du cabinet et de la salle dattente doivent tre tenus dans un

Amnager un endroit sec (une armoire ferme)

pour stocker les

emballages contenant les dispositifs striliss


Evacuer

les

dchets

(matriels

mdicaux

usage

unique)

en

conditionnement et circuits spcifiques.


Les appareils de chauffage doivent rpondre aux normes ; en cas demploi
de matires inflammables, des dispositions particulires de scurit doivent
tre respectes.
Evacuer, tout produit dorigine humaine dans un emballage tanche, ferm
LHygine rigoureuse des mains, et lutilisation des solutions hydroalcooliques pour atteindre cet objectif.
il faut informer et donner lassistante du cabinet les consignes de scurit
ou les dispositions techniques particulires prendre en matire de scurit.
Respecter les rgles de base :
Pr-dsinfecter et nettoyer les instruments sans contact manuel
Ne pas manger, boire, fumer, conserver des aliments, des objets

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galement, tre convenablement clairs, ventils et chauffs.

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tat de propret indispensable la sant des patients. Ils doivent,

personnels au poste de travail

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EMPLOIS
Nombre demplois crer : deux (02) emplois ou plus
Recommandations particulires pour le BUSINESS PLAN

Le fonds de roulement est calcul sur la base des frais suivante :


9 Frais des matriaux utiliss (Produits mdicaux).
9 Frais de maintenance des quipements.
9 Frais deau, lectricit et gaz.

II A qui ? Qui sont mes patients ?


a. Qui sont les principaux patients potentiels ? Et o se trouvent-ils ?
b. Quels sont vos principales cibles ? (critres gographiques,
dmographiques, autres.)
III Concurrence ? Quels seront mes concurrents et leurs
caractristiques ?
a. Y a-t-il des effets de monopole?
b. Quels sont les caractristiques de vos concurrents en terme : de qualit
de service, prix pratiqu, leur politique commerciale ?
c. Sur quel argument allez-vous vous appuyez pour vous diffrencier par
rapport vos concurrents ?
IV Comment ? Comment le patient potentiel va-t-il connatre mes
services ?
a. Quels moyens publicitaires (affiches, mailing, flyers, annonces, etc.) et
de promotion utilisez-vous ?
b. Quelle est votre politique de commerciale (directe, indirecte, intensive,
personnalise, etc.) ?
c. Comment pensez- vous stimuler vos patients ?

ANSEJ

I Quoi ? : Quelle sont les services fournis?


a. Quelles sont les avantages de services ? Et leurs faiblesses ?
b. Quelle importance attribuez-vous la gestion de la qualit de service?
c. Qu'avez-vous prvu pour faire voluer vos services ?

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Le promoteur souhaitant investir dans cette activit doit pouvoir


rpondre aux cinq questions suivantes :

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V A quel prix ? Comment ai je fix mon prix, est-il concurrentiel ?


a. A Quel prix proposez-vous vos services ?
b. Quelle est votre stratgie en matire de prix ?
c. Comment procdez-vous pour diffrencier vos prix ?
LIENS UTILES

9Conseil National de lOrdre des Mdecins


Adresse : Polyclinique les Sources
Rue Khodjet El Djild - Bir Mourad Rais - Alger
Tl
: 021 56 58 05
Fax
: 021.56 58 04
Site web : www.cnomedecins-dz.com

ANSEJ

9ANDS Agence National de Documentation de la Sant


Adresse :1, Rue Mohamed Belaredj BP 605 El-Madania alger
Tl
: 021 27 77 71 / 021.27.78.48
Fax
: 021.27.85.19
Site web : www.ands.dz

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9Ministre de la Sant et de la population (direction de la wilaya


charge de la sant)
Adresse : 125 rue Abderahmane Lala Alger
Tl
: 021 67 53 15
Fax
: 021 65 36 46
Site web : www.sante.dz