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CURSO DE ENFERMAGEM
BRUNA IORIM GEROLETI DA SILVA
ESTUDO DE CASO
Disciplina:Mdulo
de
Praticas
Supervisionadas em Urgncia e
Emergncia
Prof.: Andressa Lazzari
Torres
2010
1 IDENTIFICAO DO PACIENTE
Histrico de sade completo
Exame Fsico
Exames Laboratorias
Hemograma completo
Eritrograma
Hemcias
Hemoglobina
Hematcrito
VCM
HCM
CHCM
4,08 milhes/mm
10,00g/dL
33,90%
83, 10 fl
26, 40 pg
31,80g/dL
Leucograma
Leuccitos Global: 10.700/mm
Bastonetes
Segmentados
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
Linfcitos atpicos
Plaquetas
Uria
Resultado 32mg/dL
Creatinina
Resultado:0,9 mg/dL
Potssio
Resultado:4,8 mmol/L
2
65
26
4
2
1
0
420,000/mm
Glicose casual
Resultado:160mg/dL calorimtrico enzimtico
Exame de urina
Cor
Densidade
Nitrito
Sangue
Glicose
Urobilinognio
Aspecto
Leuccitos
Protenas
Cetonas
Bilirrubina
pH
Clulas epiteliais
Leuccitos
Hemcias
Cilindros
Cristais
Bacteriuria
Amarelo Claro
1010
Negativo
Negativo
Normal
Normal
Ligeiramente turva
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo
5,5
4 por campo
2 por campo
1 por campo
Ausentes
Ausentes
Rara
Eletrocardiograma
Taquicardia sinusal
FC: 120 bpm
Espao PR:0,16 pr seg.
Alteraes mistas da repolarizao ventricular
2 PROBLEMAS E ALTERAES
Taquicardia sinusal
Dor precordial
3 FUNDAMENTAO TERICA
Taquicardia sinusal
Dor precordial
influenciado
Anemia
metablicos
do
individuo,
outros
distrbios
ou
incapacidades
4 REFERENCIAL BIBLIOGRFICO