UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CALIDAD DE ATENCIN DE ENFERMERA RELACIONADO A LA

APLICACIN DE NORMAS TECNICAS EN LA ATENCIN INMEDIATA AL
RECIN NACIDO DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL HOSPITAL
MATERNO-INFANTIL EL CARMEN HUANCAYO ABRIL JULIO 2014

TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN

ENFERMERIA
PRESENTADO POR:
BACH. RAMOS HUERTA, SONIA
BACH. RAFAEL RONCAL, HIALINA

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CALIDAD DE ATENCIN DE ENFERMERA RELACIONADO A LA

APLICACIN DE NORMAS TECNICAS EN LA ATENCIN INMEDIATA AL
RECIN NACIDO DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL HOSPITAL
MATERNO-INFANTIL EL CARMEN HUANCAYO ABRIL JULIO 2014

TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN

ENFERMERIA
PRESENTADO POR:
BACH. RAMOS HUERTA, SONIA
BACH. RAFAEL RONCAL, HIALINA
BACH. CUNYAS PEA, EVELYN

NOMBRES DEL ASESOR:

LIC. BETTY QUILCA

.
DEDICATORIA

A nuestros padres; por su ayuda y constante

Cooperacin durante el transcurso de nuestros
estudios y por brindarnos su apoyo incondicional
en los momentos ms difciles.

GRACIAS
SONIA, HIALINA, EVELYN

AGRADECIMIENTO

 A Dios por ser quien ha estado en todo momento dndonos las fuerzas
necesarias para continuar luchando da tras da y seguir adelante
Rompiendo todas las barreras que se me presenten.
A nuestros padres por darnos la mejor educacin y ensearnos que todas
las cosas hay que valorarlas, trabajarlas y luchar para lograr los objetivos
de la vida. Por su paciencia y comprensin, prefirieron sacrificar su tiempo
para que nosotras pudiramos cumplir nuestros sueos. Con su bondad y
sacrificio nos inspiraste a ser mejor cada da, ahora podemos decir que
esta tesis lleva mucho de nuestros padres, gracias por estar siempre con
nosotras.
Igualmente a nuestros maestros que en este andar por la vida, influyeron
con sus lecciones y experiencias en formarnos como una persona de bien
y preparada para los retos que pone la vida, a todos y cada uno de ellos les
dedicamos cada una de estas pginas de este tesis.

Tambin muy agradecidos al director del HOSPITAL MATERNO-INFANTIL

EL CARMEN HUANCAYO por permitirnos y ayudarnos a desarrollar
nuestra tesis.
A todos los pacientes que nos ayudaron en culminar con las encuestas y
que fueron muy colaboradores y sinceros en sus respuestas.
A todas aquellas personas que de una u otra forma colaboraron en el
Desarrollo de este trabajo de investigacin.

NDICE DE CONTENIDO

DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INDICE
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIN
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
FORMULACION DEL PROBLEMA
PROBLEMA GENERAL
PROBLEMA ESPECFICO
FORMULACION DE OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECFICOS
VARIABLE INDEPENDIENTE:
VARIABLE DEPENDIENTE:
JUSTIFICACIN
JUSTIFICACION TEORICA
JUSTIFICACION SOCIAL
JUSTIFICACION METODOLOGICA
MARCO TEORICO
ANTECEDENTES DE ESTUDIO
BASES TEORICAS
CONCEPTO DE CALIDAD
DIMENSIONES DE LA CALIDAD.

Dimensin interpersonal
Dimensin infraestructura
Dimensin tcnica
TIPOS DE CALIDAD
Calidad tcnica
Calidad Sentida
CALIDAD EN EL CUIDADO DE ENFERMERA
Calidad
CALIDAD EN LA ATENCIN Y EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERA:
ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL TRATO DIGNO POR ENFERMERA:
CALIDEZ EN EL CUIDADO DE ENFERMERA.
HUMANIZACIN DE LA ENFERMERA
RECONOCIMIENTO DE LA DIGNIDAD INTRNSECA DE TODO PACIENTE.
UNICIDAD DEL PACIENTE
EL IGUALITARISMO
LA AMISTAD EN ENFERMERA.
CARACTERIZACIN DEL CUIDADO DE LA ENFERMERA
RECIN NACIDO
Atencin inmediata
Antropometra
Exploracin fsica
Parmetros fsicos de un neonato al nacimiento
Desarrollo motor y reflejos
Reflejos del recin nacido
La piel y anexos del recin nacido
NORMA TECNICA
ENFERMERA.
DEFINICIONES:

DE ATENCIN INMEDIATO DEL RECIN NACIDO DE

FORMULACION DE HIPOTESIS
HIPTESIS GENERAL
HIPOTESIS ESPECFICA
CAPITULO II
METODO CIENTIFICO
Mtodo emprico-analtico
Mtodo hipottico deductivo.
TIPO DE INVESTIGACIN
Mtodo de la observacin cientfica
Mtodo cuantitativo
DISEO DE INVESTIGACION
POBLACION O UNIVERS
DISEO MUESTRAL
VARIABLES DE INVESTIGACION
VARIABLE INDEPENDIENTE:
VARIABLE DEPENDIENTE:
DEFINIR OPERACIONAL DE VARIABLES
TECNICAS DE INSTRUMETOS DE RECOLECCION DE DATOS
TECNICA
FUENTES PRIMARIAS
PROCESAMIETO DE DATOS (TECNICAS DESCRIPTIVA Y ESTADISTICA
INFERENCIAL
PROCEDIMIENTO A SEGUIR PARA PROBAR LA HIPOTESIS

CALIDAD DE ATENCIN DE ENFERMERA RELACIONADO A

LA
APLICACIN DE LA NORMA TCNICA EN LA ATENCIN DEL RECIN
NACIDO INMEDIATO DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL HOSPITAL
MATERNO-INFANTIL EL CARMEN HUANCAYO ABRIL JULIO 2014
RESUMEN
Los cuidados del recin nacido pre trmino constituyen una de las prioridades ms
relevantes del personal de enfermera. Considerando que la Calidad de Atencin
de Enfermera est basada en

La relacin de respeto y comunicacin que se

establece entre enfermera y paciente para lograr su satisfaccin, por cuanto la

esencia de enfermera es brindar los cuidados con calidad, calidez y sensibilidad
social basada en principios ticos a todas las personas indistintamente de las
etapas de la vida que atraviesa y sobre todo a los grupos ms vulnerables, dentro
de los cuales se encuentran las mujeres en el periodo de post- parto inmediato y
a su Recin Nacido , as mismo el estudio permitir contar con informacin que
sirva de base, para posteriores estudios acerca del tema mediante

la

aplicacin de protocolos de enfermera ya que son documentos que describen la

secuencia del proceso de atencin de un paciente en relacin a una enfermedad
o estado de salud. Por tal motivo, la investigacin tuvo como objetivo de
Determinar la aplicacin de los protocolos en relacin a la calidad de atencin de
enfermera en el recin nacido inmediato en el hospital materno-infantil el Carmen
Huancayo abril-julio 2014, utilizando el tipo de estudio descriptivo de corte
transversal, descriptivo porque muestra los fenmenos o hechos pero no los
explica, da a conocer la variable CALIDAD DE ATENCIN DE ENFERMERA
y es de corte transversal porque el estudio de la variable se realiza en un
determinado momento, haciendo un corte en el tiempo de abril-julio 2014, La
tcnica de estudio fue la entrevista individual a las usuarias que acuden al hospital
el Carmen Huancayo utilizando para la recoleccin de informacin un formulario
estructurado, por ser el ms adecuado para cumplir con el objetivo del estudio y
obtener informacin sobre la calidad de atencin de enfermera, finalmente el
contenido acerca del cuidado recibido de la enfermera que estuvo estructurado
segn las dimensiones e indicadores, previamente operacionalizadas

que en

conjunto consta de 7 preguntas cerradas. Con una poblacin de 150 pacientes,

10 licenciadas en enfermera y 6 auxiliares de enfermera.
Palabras clave: informacin, calidad, cuidado, neonato

ABSTRACT

The preterm newborn care is one of the highest priorities of the nursing staff.
Whereas the quality of nursing care is based on the relationship of respect and
communication established between nurse and patient to achieve satisfaction, as
the essence of nursing is to provide care with quality, warmth and social sensitivity
based on ethical principles to all persons regardless of the stage of life that crosses
and especially the most vulnerable groups, in which women are in the period
immediately postpartum and her Newborn, also the study will have information as a
basis for further studies on the subject by applying nursing protocols as they are
documents that describe the sequence of the process of care of a patient in
relation to a disease or health condition. Therefore, the research aimed to
determine the implementation of the protocols in relation to the quality of nursing
care in the newborn immediately in the maternity hospital Carmen Huancayo April
to July 2014, using the type of descriptive study cross, cut descriptive because it
shows the phenomena or facts but does not explain, discloses the variable
"QUALITY NURSING CARE" and that the cross-sectional study of the variable is
made at a given time, by cutting time April-July 2014, The technique of study was
the individual interview users who come to the hospital for Carmen Huancayo
using a structured data collection form to be the most appropriate to fulfill the
purpose of the study and obtain information about the quality of nursing care,
finally content about the care received from the nurse that was structured
according to dimensions and indicators, previously operationalized which together
are composed of 7 closed questions. With a population of 150 patients, 10
registered nurses and 6 nursing assistants.

Keywords: information, quality care, infant

CAPITULO I

INTRODUCCIN

El mejoramiento de la Calidad de Atencin de Enfermera en el hospital

materno-infantil el Carmen se ve influenciado por la aplicacin de la norma
tcnica en la atencin al Recin Nacido inmediato, los mismos que ofrecen
brindar los cuidados eficientes logrando la satisfaccin de las usuarias.2
Considerando que la Calidad de Atencin de Enfermera est basada en La
relacin de respeto y comunicacin que se establece entre enfermera y paciente
para lograr su satisfaccin (Peplau), por cuanto la esencia de enfermera es
brindar los cuidados con calidad, calidez y sensibilidad social basada en principios
ticos a todas las personas indistintamente de las etapas de la vida que atraviesa
y sobre todo a los grupos ms vulnerables, dentro de los cuales se encuentran las
mujeres en el periodo de post- parto inmediato y a su Recin Nacido , as mismo
el estudio permitir contar con informacin que sirva de base, para posteriores
estudios acerca del tema mediante la aplicacin de la norma tcnica en la
Atencin de enfermera del recin nacido inmediato ya que son documentos que
describen la secuencia del proceso de atencin inmediata en un recin nacido.1

PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA

A NIVEL INTERNACIONAL
Ms de 500.000 mujeres mueren al ao por causas relativas al embarazo y el
parto, y casi 4 millones de bebs mueren durante los primeros 28 das de vida.2
A nivel mundial, casi el 40% de todas las muertes de menores de 5 aos se
producen durante los primeros 28 das de vida y, de ellas, tres cuartas partes
ocurren durante los primeros 7 das. Salvar las vidas de las madres y de sus
recin nacidos exige algo ms que una intervencin simplemente mdica: requiere
un entorno que promueva los Derechos de la Mujer y del Nio.1
En Paraguay y en el mundo, casi la mitad de las muertes en nios ocurren en los
primeros 28 das de vida; la mayora de estas muertes son prevenibles. Mientras
que la tasa de mortalidad durante el primer ao de vida ha venido disminuyendo
en los pases en vas de desarrollo, la mortalidad neonatal presenta un
estancamiento. En Paraguay, en los ltimos 10 aos tanto la mortalidad en
menores de 1 ao como la de menores de 28 das ha permanecido sin cambios
significativos. Dentro de las principales causas de mortalidad en el recin nacido
son, sepsis y nacimientos prematuros son responsables del 43% de las
defunciones. Lo importante que cabe destacar es que la mayora de estas muertes
son evitables2
Se estima que un 40% de las defunciones de nios menores de cinco aos en
todo el mundo se producen en el primer mes de vida, y la mayora de stas en la
primera semana. Por primera vez, ese informe indica las principales causas de
esas defunciones entre los recin nacidos. (OMS)3

A NIVEL NACIONAL
Una mejor alternativa de medicin y estudio de la mortalidad perinatal es a travs
de informacin hospitalaria, el principal proveedor de atencin de nacimientos en
el Per es el Ministerio de Salud con cerca de 40 %, utiliza enfoque de riesgo que
permitir seleccionar tempranamente los embarazos y recin nacidos de alto
riesgo para racionalizar la atencin perinatal y concentrar los recursos en quienes
ms lo necesitan, a fin de brindar la atencin en el nivel de complejidad que su
grado de riesgo requiera.2
De enero a junio de 2008 en los 23 hospitales del Ministerio de Salud del Per, se
atendieron 48 422 nacimientos, de los que fallecieron 520 en el periodo fetal tardo
y 431 en el periodo neonatal precoz, ocurriendo 951 muertes perinatales. La tasa
de mortalidad perinatal fue 19,64 por 1 000 nacimientos, la fetal tarda fue de
10,74 y la neonatal precoz 9,03. Se encontraron tasas de mortalidad perinatal que

van desde 39,86 en el Hospital Regional de Cajamarca hasta 10,35 en el Hospital

Nacional San Bartolom de Lima.4
Per es un pas caracterizado por 3 regiones geogrficas diferentes, en la regin
de la costa donde se da una mayor concentracin poblacional y donde se produce
la mayor proporcin de nacimientos se encontr la menor tasa de mortalidad
perinatal de 16,67 por 1 000 nacimientos, debe tenerse en cuenta que en esta
regin est ubicada la ciudad de Lima que tiene la menor tasa de mortalidad
perinatal en el Per; la regin de mayor mortalidad fue la sierra con 27,05 por mil
nacimientos, el riesgo de morir es de 1,6 veces mayor en la sierra en comparacin
a la costa y de 1,2 veces mayor en la selva en comparacin a la costa. Esto se
debera a las condiciones de pobreza que existe en la sierra como en la selva y a
las desigualdades en el desarrollo global entre sus diferentes regiones.4
A NIVEL REGIONAL
Destacaron y saludaron la implementacin de la especializacin de nuestros
principales hospitales, especialmente del Hospital Regional Materno Infantil El
Carmen, quienes coincidieron que est logrando una mejor atencin a la gestante
y recin nacido. Es muy importante que se haya especializado el hospital regional
Materno Infantil El Carmen porque la atencin a la mujer; en edad frtil, gestante,
en condiciones de parto, la mujer purpera y el nio; en su condicin de recin
nacido, requeran de un establecimiento especializado y esto es un logro muy
importante del Gobierno Regional de Junn, destac el representante de la
Organizacin Internacional CARE-Per, Lic. Carlos Centurin y Agero.5

A NIVEL LOCAL
A fin de mejorar las competencias y el nivel de atencin del recien nacido por
parte de los nuevos profesionales en enfermera, el Hospital Regional Docente
Materno Infantil (HRDMI) El Carmen y la Universidad Nacional Daniel A. Carrin
de Cerro de Pasco iniciaron la apertura de la segunda especializacin de
enfermera en Neonatologa. Evento realizado en la sede institucional de dicho
nosocomio.
Esta segunda especialidad est dirigida a profesionales egresados de Enfermera
con ttulo profesional y tiene una duracin de dos aos. Consiste en una
constante capacitacin en temas netamente en neonatologa y atencin al recin
nacido; desde el momento del parto hasta que cumpla los 29 das de nacido y
todos los dems procesos de cambios que sufre cada nio. Es decir las
enfermeras sern capacitas en dos aos para 30 das que corresponde al manejo
de un neonato con lo cual se estar garantizando una atencin de calidad para
nuestros recin nacidos seal el director del Hospital Materno Infantil El
Carmen Dr. Hctor Milln Camposano.

1: FORMULACION DEL PROBLEMA

1.1 PROBLEMA GENERAL

Cmo influye la aplicacin de norma tcnica en la atencin inmediata del recin
nacido en relacin a la calidad de atencin de las pacientes que acuden al
hospital materno-infantil Huancayo?
1.2 PROBLEMA ESPECFICO
Cul es la satisfaccin del usuario en base a la
aplicacin de norma
tcnica en la atencin inmediato del recin nacido en el hospital materno-infantil
Huancayo?
Cules son los problemas ms frecuentes en la aplicacin de protocolos en
relacin a la calidad de atencin de enfermera a las usuarias que acuden al
hospital materno-infantil Huancayo?
Cules son los protocolos de atencin de enfermera que contribuyan a brindar
una atencin de calidad y calidez a las pacientes que acuden al hospital maternoinfantil Huancayo?

2. FORMULACION DE OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Identificar la aplicacin de norma tcnica en relacin a la calidad de atencin de
enfermera en el recin nacido inmediato en el hospital materno infantil el Carmen
Huancayo abril- julio 2014
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar la satisfaccin del usuario en base a la aplicacin de norma
tcnica de atencin inmediata de enfermera en el recin nacido en el hospital
materno-infantil el Carmen Huancayo abril-julio 2014
Reconocer los problemas ms frecuentes en la aplicacin de norma tcnica en
relacin a la calidad de atencin de enfermera al recin nacido inmediato que
acuden al hospital materno- infantil el Carmen Huancayo abril- julio 2014
Los problemas ms frecuentes que impiden la aplicacin de la norma tcnica son:

Valorar la elaboracin de las normas tcnicas de atencin de enfermera que

contribuyan a brindar una atencin de calidad y calidez a las pacientes que
acuden al hospital materno-infantil el Carmen abr- julio 2014
La elaboracin de la norma tcnica es inadecuada y no contribuye a brindar una
atencin de calidad.
VARIABLE INDEPENDIENTE:
Protocolos de atencin inmediata de atencin al recin nacido
VARIABLE DEPENDIENTE:
Calidad de atencin inmediata al recin nacido
3. JUSTIFICACIN

3.1. JUSTIFICACION TEORICA

Desde esta ptica es necesario crear normas de calidad en asistencia directa a la
usuaria para que mejore el modelo de atencin de salud, basada
fundamentalmente en el esquema participativo y solidario, con enfermeras
Capaces de tomar decisiones que satisfagan la creciente demanda de atencin de
enfermera .Por todo lo mencionado anteriormente se precis realizar la presente
investigacin pues trata de un tema importante ya que en la actualidad los
hospitales de pases subdesarrollados como el nuestro; adolece de un programa
continuo de mejoramiento de calidad en la prestacin de servicios, el cual es
imprescindible para lograr el mximo de eficiencia y eficacia que beneficie en
gran medida a todos los recin nacidos y las usuarias que lo requieren
3.2. JUSTIFICACION SOCIAL
Como estudiantes de enfermera de la universidad peruana los andes hemos
visto la necesidad de realizar este proyecto de investigacin, el mismo que es til
puesto que permitir contar con informacin que sirva de base para posteriores
estudios acerca de la aplicacin de normas tcnicas de atencin inmediato
de enfermera al Recin Nacido. Adems este proyecto es viable ya que se
cuenta con el recurso material y humano indispensable para el cumplimiento de
los objetivos de la investigacin
Es preciso resaltar que brindar atencin de enfermera es un imperativo tico de
la vida, pues el reto de todos los profesionales de la salud especialmente para
quienes hacemos enfermera es mantener una alta calidad en su desempeo, que
se traduzca a resultados satisfactorios que beneficien a las usuarias y el vehculo

para ello es el establecimiento de procesos de control como medida para evaluar y

probar que se est entregando un cuidado ptimo, eficaz y efectivo.
3.3. JUSTIFICACION METODOLOGICA
El presente trabajo investigativo est dirigido a fortalecer la funcin del profesional
de enfermera, porque se ha observado que en el Hospital materno infantil el
Carmen, no se est viendo la calidad de aplicacin en la atencin inmediato del
recin nacido de las pacientes que acuden al Hospital materno infantil el Carmen.
Por lo que es necesaria la aplicacin de dichas normas de atencin para mejorar
la calidad en los cuidados inmediatos y educacin a la madre, que ofrecen por
parte de la enfermera(o) a las pacientes que acuden al hospital materno infantil el
Carmen y por ende mejorar y actualizar los cuidados del profesional de
enfermera en un marco de calidad y calidez.

4. MARCO TEORICO

4.1. ANTECEDENTES DE ESTUDIO

ANTECEDENTE 1
Brenda Yadira coronado Lpez realizo la investigacin conocimiento y prctica
del personal de enfermera en el cuidado del recin nacido sano y enfermo En el
hospital modular Chiquimula 2009 Donde tuvo el objetivo de Determinar los
Conocimientos y prcticas del personal de enfermera (enfermera y auxiliar de
enfermera), en el cuidado del recin nacido sano y enfermo, en el Hospital
Modular de Chiquimula. Para ello estableci un estudio a travs de una encuesta
formal dirigida al personal de enfermera, Boleta de recoleccin de datos que
consta de 19 preguntas La poblacin objeto de estudio estuvo constituida por el
personal de enfermera (enfermera y auxiliar de enfermera) de cualquier edad,
que laboran en el servicio de recin nacidos del Hospital Modular de Chiquimula.
con resultado de que Las enfermeras profesionales (4) conocen con ms exactitud
aquellos signos especficos que alertan sobre alteraciones (hipotermia,
hipoglucemia, mala oxigenacin) en la salud de los neonatos y sus cuidados, sin
embargo 2 de ellas son jefes de servicio y realizan actividades de supervisin y
apoyo, la otra mitad laboran como auxiliares lo que les permite poner en prctica
sus conocimientos y orientar al resto del personal que no ha sido instruido en el
cuidado de los recin nacidos.
ANTECEDENTE 2
Inca Galarza Alexandra Isabel realizo la investigacin Calidad de Atencin de
Enfermera Relacionada a la Aplicacin de dos Protocolos de Atencin en el
Postparto Inmediato y al Recin Nacido de las Pacientes que Acuden al Centro
Obsttrico del Hospital Provincial General Latacunga Periodo Mayo- Agosto del

2010donde tuvo el objetivo de Determinar la aplicacin de los protocolos en

relacin a la calidad de atencin de enfermera en el post parto inmediato y al
recin nacido en el servicio de Centro Obsttrico del Hospital Provincial General
Latacunga. Para ello estableci un estudio descriptivo de corte transversal, de
diseo lo aplica con una poblacin de 33 pacientes, 10 licenciadas en
enfermera y 6 auxiliares de enfermera. Para la recoleccin de datos diseo fue,
basada en una encuesta. Con resultado de Que la atencin brindada por parte del
personal de enfermera que labora en el Servicio de Centro Obsttrico al paciente
es de calidad y con calidez
ANTECEDENTE 3
Tema factores que influyen en la atencin del recin nacido por parte del
personal de enfermera en las unidades de gineco-obstetricia del hospital central
universitario
Dr. Antonio mara pineda enero junio 2005
4.2. BASES TEORICAS

CONCEPTO DE CALIDAD
Han sido muchos los autores protagonistas del desarrollo de la calidad cada uno
de ellos han tratado de definir de mejor manera la que es con la finalidad de
aportar con valiosos conocimientos; para ellos Calidad est relacionada a la
satisfaccin de las necesidades del cliente utilizando para esto adecuadamente
los factores humanos, econmicos administrativos y tcnicos de tal forma
que se logre un desarrollo integral y armnico del hombre, empresa y comunidad.
Edwards Deming la define como el Grado predecible de uniformidad y
confiabilidad de un producto a bajo costo y acorde con el mercado; es hacer lo
correcto, correctamente desde el principio; desde la primera vez para ellos la
calidad significa mucho para el futuro de las compaas, un conjunto de productos
y servicios que satisfacen las expectativas del cliente.
El Dr. Avedis Donabedian, conocido como la mxima autoridad a nivel mundial en
lo que a la calidad de atencin se refiere, define la calidad en salud como una
propiedad de la atencin en enfermera que puede ser atendida en diversos
grados, es la obtencin de los mayores beneficios con menores riesgos para la
paciente en funcin de los recursos disponibles.2 HERMIDA, J Proyecto de
Garanta de calidad.MSP del Ecuador. Memorias de la primera conferencia
nacional sobre calidad de los servicios de salud
Peplau
defini
la
enfermera
como
un
proceso
teraputico
e
interpersonal que funciona en forma coordinada con otros procesos humanos que
hacen posible la salud para el individuo, la familia y la comunidad, por lo que
podemos definir la calidad de la atencin interpersonal de enfermera como: La

relacin de respeto y comunicacin que se establece entre enfermera y paciente

para lograr su satisfaccin.
En tal sentido la calidad en la atencin fue definida como el grado en el cual los
servicios de salud para individuos y poblacin mejoran la posibilidad de lograr los
resultados deseados en salud y son congruentes con los conocimientos
profesionales actuales.
DIMENSIONES DE LA CALIDAD.
Dimensin interpersonal: Se refiere a la interaccin social entre el usuario y el
prestador de servicios que involucra una actitud de atencin e inters pro
servir al paciente, que debe estar enmarcado en una relacin de respeto y
cordialidad mutua. Algunos autores distinguen la responsabilidad de actuacin,
imparcialidad en las decisiones, veracidad de informacin claridad de lenguaje y la
discrecin absoluta como factores que contribuyen a que dicha relacin sea
satisfactoria.
Dimensin infraestructura: Involucra las caractersticas del lugar en que se
proporciona el servicio incluye las condiciones fsicas. De limpieza iluminacin y
ventilacin mnimas necesarias para que el usuario se sienta en un ambiente
cmodo y privado.
Dimensin tcnica: Consiste en la aplicacin de la ciencia y la tecnologa de tal
manera que rinda el mximo de los beneficios para la salud del usuario. Con un
mnimo de riesgos, es decir que la enfermera cuente con los conocimientos y
habilidades que le permitan brindad los cuidados, en forma oportuna, continua y
libre de riesgos de acuerdo a las necesidades del usuario.
Oportuna. Cuando los cuidados son brindados cada vez que el paciente lo
requiere y de acuerdo a sus necesidades. Por ejemplo brindar el tratamiento
establecidos, realizar los procedimientos a la hora y fecha indicada. Dar la
oportunidad de formular y expresar sus necesidades. Desarrollo de
acciones educativas en prevencin de riesgos en su salud del paciente,
involucrando a su familia y medio social, tambin mantener los registros de la
historia clnica completa, as como los exmenes solicitados.Continua. Esta dado
por una atencin sin interrupcin y en forma permanente segn las necesidades,
del paciente. Con la ayuda del equipo de profesionales de salud, donde se
brindara educacin al paciente sobre la naturaleza de su etapa de la vida.
Libre de riesgos. Est orientada a la atencin sin riesgo para el paciente, la labor
principal de la enfermera consiste en brindar educacin y asegurar su
comprensin, para prevenir riesgos despus de haber sido dado de alta.3
TIPOS DE CALIDAD
Al definir Calidad en Salud, no es fcil describir en su totalidad todos los

mbitos que esta abarca, ya que no hay calidad que se pueda medir por
solamente la apreciacin o el anlisis de las partes constitutivas del servicio.
La calificacin se hace con carcter integral, evaluando todas las caractersticas,
funciones o comportamientos 4 .Dentro de cada uno de los conceptos se habla de
productos, servicio que se brinda para satisfacer las necesidades del paciente,
pero es necesario identificar los niveles de calidad con los que se aprecia dichos
conceptos entre ellos podemos decir que existen:
Calidad tcnica
Es aquella que se refiere al cumplimiento de todos y cada uno de los requisitos
indispensables que se desarrollan acordes con lo estrictamente cientfico, es decir
con los cumplimientos con los protocolos de atencin de enfermera analizados
desde la ptica tcnico-cientfica a favor del usuario5
El Dr. Donabedian reitera que la calidad tcnica consiste en la aplicacin de la
ciencia y la tecnologa mdica de un modo que rinda los mximos beneficios para
la salud sin aumentar de forma proporcional los riesgos.6
Calidad Sentida
Es conocida como la manera que es brindado el servicio desde la ptica del
usuario dicho de otra manera es aquella que define al usuario de acuerdo a la
experiencia que ha obtenido al ponerse en contacto con el servicio 7
Desde este contexto la calidad es un concepto subjetivo cuyo grado de exigencia
de la atencin recibida depender de una serie de circunstancias siendo
fundamentalmente aquellas de orden cultural, social y econmico. 6 Avedis
Donabedian calidad en salud http://www.gerenciasalud:com./htm 7 MSP
Gerencia de calidad total en salud.
En base a lo anterior mencionado la Calidad tcnica y Sentida deber ser
definida conjuntamente desde el punto de vista del proveedor de servicios como la
del cliente, teniendo de esta manera un involucramiento de todos los actores que
beneficiara a usuarios internos y externos.
CALIDAD EN EL CUIDADO DE ENFERMERA
A travs de la historia la enfermera se ha preocupado por adquirir conocimientos
que fundamenten las acciones de enfermera, para brindar a los pacientes una
mejor calidad de atencin. Seala Vouri que a mediados de 1800 fue Florencia
Nightingale8 la primera persona en salud que se preocup de registrar cada
procedimiento y tcnica ejecutada a los pacientes incorporando herramientas
estadsticas que permitieron obtener resultados increbles en los valores de la
mortalidad institucional. El primer indicio mdico para mejorar la calidad de la
atencin aparece en 1846 cuando se instituye la Asociacin Mdica Americana
siendo precisamente este uno de sus objetivos. En 1965 inicia sus trabajos de
calidad el Doctor Avedis Donabedian9, una de las mximas autoridades en este

campo, define la calidad de la atencin como el tipo de atencin que se espera,

que va a maximizar el bienestar del paciente, una vez que se ha tomado en cuenta
el balance de las ganancias y las prdidas, que se relacionan con todas las partes
del proceso de atencin. Donabedian describe que los servicios de salud, hay que
estudiarlos en tres niveles: Estructura, Proceso y Resultado; y que a su vez se
relacionan con tres dimensiones: Tcnica, Interpersonal y Confort.
El cuidado de enfermera abarca desde el nacimiento hasta la muerte, incluyendo
los periodos de la enfermedad y la salud, esta actividad se basa en un
compromiso moral entre la persona cuidada y quienes profesan el 8
http//www.enfer.com calidad de enfermera. Florence Nightingale, Vouri
9http//www.calidadensalud.com. Avedis Donabedian calidad en salud _cuidado,
para ello la enfermera debe ser competente en el dominio del conocimiento
cientfico, la aplicacin de tcnicas y/o conflictos biomdicos, caracterizndose por
una actitud con alto valor moral para lograr el bienestar integral de las personas
que cuida.
La funcin de enfermera es conservar, promover, recuperar y rehabilitar el estado
de salud del paciente, as como apoyarlos a integrarse a una vida til, este
cuidado se da en una accin psicodinmica que se desarrolla en estadios de
dependencia y que finaliza cuando el usuario goza de total independencia . La
enfermera participa en el cuidado de las necesidades del paciente que acude a
ser atendido, como defina F Naghtingale10. En el siglo XIX Esta ayuda incluye el
cuidado del entorno creando las condiciones para que el organismo reaccione
positivamente ante el dao. Estos cuidados son de carcter integral porque
las necesidades humanas
representan lo fsico, psicolgico y cultural, donde cada necesidad insatisfecha
afectara al ser humano como un todo, as por ejemplo la falta de conocimiento
ignorancia sobre acontecimiento de su estado de salud, crea una incertidumbre,
inseguridad y ansiedad; por lo tanto la enfermera debe poseer habilidades y
destrezas que permitan al usuario verbalizar sus inquietudes y fortalecer su
personalidad, a travs de una relacin humana que genere confianza y empata,
permitiendo a la enfermera conocer al paciente a quien brindara su cuidado y esta
persona acepte participar del cuidado que recibe, siendo el cuidado de enfermera
un proceso mental que se expresa a travs de sus acciones, palabras, actitudes,
y aplicacin de tcnicas propias. Podemos concluir
entonces que los
cuidados de enfermera basados en la calidad y calidez es la herramienta vital
que se nos permitir el desarrollo profesional en la sociedad.
Calidad: Es un proceso sistmico, permanente y de mejoramiento continuo, que
involucra a toda la organizacin en la bsqueda yaplicacin de formas de
trabajo creativas e innovadoras, de alto valor 10 Florence Naghtingale
calidadensalud.com agregado, que superen las necesidades y expectativas del
cliente y la comunidad, en la cobertura entrega e impacto de los servicios de
salud, los cuales son evaluados en forma subjetiva, por las opiniones de los
beneficiarios, de acuerdo a sus expectativas. Es as que para DONABEDIAN
define que
calidad es la obtencin del mximo beneficio para el usuario

mediante la aplicacin del conocimiento y tecnologa ms avanzada tomando en

cuenta los requerimientos del paciente as como las capacidades y limitaciones de
recurso de la institucin de acuerdo con los valores sociales imperantes para
diversos profesionales de la salud. En tal sentido Monitel considera que calidad
de atencin se determina por la accesibilidad a los servicios, la continuidad y
la satisfaccin de los pacientes 11
CALIDAD EN LA ATENCIN Y EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERA:
Es el tipo de atencin que se espera, que va a maximizar el bienestar
del
paciente. La calidad en los servicios de enfermera es esencial, ya que es la
enfermera quien brinda la atencin directa y est en contacto por ms
tiempo con el paciente; brindando atencin de calidad, se lograr la satisfaccin
del cliente.
Es responsabilidad de los diferentes grupos que laboran en un hospital, sin
embargo el papel de la enfermera es de particular importancia, ya que es quien
brinda atencin directa durante las 24 horas del da, por lo que una atencin
interpersonal de buena calidad es necesaria para lograr la satisfaccin de los
pacientes ya que, como menciona Donabedian, son extraordinariamente sensibles
al trato que reciben y con frecuencia utilizan bsicamente ese elemento al juzgar
la calidad de la atencin como un todo,incluyendo los mritos tcnicos.11 Avedis
Donabedian calidad en salud. Monitel.
ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL TRATO DIGNO POR ENFERMERA:
Respeto hacia el paciente como ser humano integral: Presentacin personal,
inters, prontitud.
Trato amable, Comunicacin, Empata.
Brindar informacin completa, veraz, oportuna y entendida al paciente y familia, en
lo relacionado a enfermera, cuidados en casa o en hospitalizacin.
Evaluaciones continas de la calidad de atencin
CALIDEZ EN EL CUIDADO DE ENFERMERA.
Ser buenos profesionales de enfermera, no es poseer muchos
conocimientos tericos sobre las funciones de nuestra competencia; sino es
conocer la esencia de la profesin, el fenmeno de la comunicacin, el impacto de
la enfermedad en la vida de la persona. Tacto a nivel cognitivo como conductual,
que debe ser consciente de las implicaciones psicolgicas, de las reacciones ms
frecuentes y especficas de cada enfermedad, de los problemas ticos asociados
a muchas situaciones y de sus consecuencias legales, sociales y morales durante
los cuidados del paciente.
El personal de enfermera competente debe poseer actitud de empata,
amabilidad, respeto para la persona humana (atencin de sus necesidades
afectivas) paciencia y buena comunicacin de acuerdo a la capacidad de

comprensin del paciente. Quien tiene muchas necesidades psicolgicas, (siente

disminuir sus fuerzas y sus facultades), experimentando sentimientos de
inferioridad y necesidades emocionales, se siente sola e insegura. La experiencia
clnica demuestra que la enfermera puede disminuir muchos de estas
necesidades. No obstante de para fomentar una sensacin de utilidad y bienestar,
las enfermeras deben tratarlos como seres humanos capases, tiles a travs de la
comprensin de sus sentimientos para poder anticipar sus necesidades y efectuar
las intervenciones pertinentes, esa comprensin afectiva es una cualidad
esencial para el planeamiento eficaz de las actividades adecuadas a las
necesidades y capacidades de las pacientes12. Adems su cuidado requiere un
inters consistente carioso. Demostrando tanto en su actitud con palabras
que aumentan el autoestima. Las enfermeras deben procurar comunicar a las
pacientes que son capaces de llevar a cabo tareas que busquen la satisfaccin de
sus necesidades, que su compaa vale la pena y que se respetan sus opiniones,
la persona es sensible y sufre en silencio cuando se siente.La enfermera atenta y
compasiva, se dar cuenta que algo sale mal tratara de conseguir que la paciente
le hable de sus preocupaciones y se mostrara comprensiva de la situacin.
HUMANIZACIN DE LA ENFERMERA
En nuestra sociedad se siente cada da ms le necesidad de humanizar el cuidado
del paciente con la finalidad de sensibilizar al profesional de salud ante los
temores de las pacientes, adems es preciso reflexionar que en nuestra sociedad
la ciencia y la tecnologa est avanzando y se est dejando a un lado la actitud
humanitaria en los profesionales de salud.
La enfermera debe comprender que su labor principal es diagnosticar las
reacciones humanas, esto incluye brindar una atencin en forma clida,
respetando los valores ticos de las pacientes. El respeto por la persona humana,
actitudes de humanidad, empata, inters por sus necesidades afectivas,
paciencia y comunidad adecuada durante la relacin enfermera paciente debe
existir entre los profesionales de salud y la usuaria una verdadera amistad que
convierta a la enfermera en un ser humano, en la ciencia y en el arte de cuidar.
No se puede negar en la existencia de la deshumanizacin en la atencin de la
salud, que seala aspectos como la indiferencia ante las necesidades
emocionales de las usuarias.12 Administracin de la calidad de atencin mdica,
revista medicaIMSS;1997;35(4):257-264
Los trminos de deshumanizacin y despersonalizacin hace referencia, sobre
todo al grado de considerar como un objeto ms a la usuaria durante la atencin
brindada, la ausencia de calor en la relacin humana queda claro que los
profesionales necesitan mantener una distancia afectiva con las usuarias, sin
embargo no deben experimentar esta falta de sentimientos visibles, como una
negacin de humanidad
RECONOCIMIENTO DE LA DIGNIDAD INTRNSECA DE TODO PACIENTE.

UNICIDAD DEL PACIENTE: Significa que todo paciente debe ser tratado en su
globalidad como una persona compleja y total. Una importante consecuencia sera
el hondo respeto a la privacidad, que puede ser lesionada por un tratamiento sin
las medidas de proteccin para preservar la privacidad de la paciente. El respeto a
la libertad de expresin del paciente es bsico en la humanizacin de la atencin
sanitaria, aunque requiera tambin de limitaciones. Es el reconocimiento de que el
paciente es una persona autnoma que tiene un control significativo sobre su
situacin fsica y cultural. Los profesionales de enfermera no son ya los nicos
que deben asumir las responsabilidades en la atencin del paciente sino que
tambin debe intervenir la familia y el propio paciente. Desde Freud la medicina
comienza a ver al paciente no como paciente sino como sujeto activo y por tanto
como creador o modulador al menos por su enfermedad. La participacin de las
pacientes en su recuperacin es indiscutible, en efecto la experiencia nos muestra
que las usuarias no puedan observar fsicamente toda la informacin necesaria
para poder llegar a decisiones racionales, aunque se informe de todas las
actividades que se le va a realizar, tambin es verdad que su angustia y
su miedo los puede inmovilizar
de tal manera que se limiten a seguir las
recomendaciones.
EL IGUALITARISMO: Constituye una exigencia de la humanizacin, puede ser
imposible o muy difcil de realizar, ya que la ciencia y la experiencia nos dan un
status social superior. Por ello es necesario acentuar la conciencia de que los
profesionales servimos a la humanidad y estamos obligados a respetar los
derechos de los pacientes. La empata es donde la enfermera se pone en lugar
del paciente comprendiendo, sus necesidades biolgicas y emocionales, que est
experimentando el usuario.
LA AMISTAD EN ENFERMERA.
En este tema son muy interesantes las reflexiones de Lan Entralgo13, segn este
gran pensador espaol La relacin entre el profesional de enfermera y el
paciente puede entenderse como una relacin cooperativa. El profesional de
enfermera y el paciente recorren un mismo camino, con una misma meta que es
la recuperacin del enfermo, se trata de una ayuda mutua, al servicio de la
realizacin de un mismo objetivo.
CARACTERIZACIN DEL CUIDADO DE LA ENFERMERA
El cuidado de enfermera no solo se ocupa de aspectos clnicos
teraputicos, sino que adems encierra una relacin psico-social entre la
enfermera y la usuaria en la cual es necesario dos fuentes como llamo Devis14:
La predisposicin por parte de la paciente y la enfermera, cuyo objetivo de
intervencin de enfermera es mantener integrado en su entorno, en una vida
activa y gratificante, la primera accin debe ser por parte de la enfermera, este
conocimiento orientara a la enfermera a planificar el tipo de cuidado que requiere
la paciente tanto desde el punto de vista general como en trminos de
procedimientos completos. 13 Lan Entralgo. La calidad del servicio de

Enfermera,
Desarrollo
Cientfico
www.devis.caalidconcalidez.org//http.

de

la Enfermera,1994,2(1)20 14

RECIN NACIDO
El recin nacido puede presentar aspectos muy diferentes atendiendo a
numerosos factores propios, de su madre o del periodo gestacional. Por otra parte,
existen numerosos fenmenos transicionales, derivados de la adaptacin del
neonato al nuevo entorno en el que se desenvuelve. Este hecho conlleva una
serie de cambios, la mayora predecibles, que establecen la norma del
desarrollo y crecimiento infantil y que tienden a sealar la aparicin de signos
patolgicos.
ATENCIN INMEDIATA DEL RECIN NACIDO
ATENCIN NEONATAL:
Es un conjunto de acciones mdicas y de enfermera que vigilan y cautelan la
normal evolucin de estos cambios:
Readecuacin cardiorrespiratoria y circulatoria.
Puesta en marcha de mecanismos de homeostasis.
Maduracin de diversos sistemas enzimticos.
Este proceso es dinmico, por lo que el concepto de normalidad puede variar con
el tiempo. Es indispensable conocer su fisiologa y expresin clnica para poder
evaluar normalidad. En este perodo (primeras 4-6 horas de vida) es que se
producen una serie de cambios fisiolgicos que son fundamentales para garantizar
la sobrevivencia del nuevo ser.
Objetivo:

Pesquisa oportuna de malformaciones congnitas u otras patologas.

Fomento del apego y preparacin para una lactancia exitosa.
Ayuda a la madre en la comprensin de fenmenos fisiolgicos nicos en
este perodo de la vida.
Educacin a los padres en cuidados posteriores de su hijo.
Atencin al momento del Nacimiento
Objetivos principales:
Deteccin y evaluacin de riesgos de adaptacin cardiorrespiratoria
deficiente: depresin neonatal.
Prevencin de enfriamiento: el recin nacido intercambia calor con el
ambiente y sus mecanismos de regulacin trmica son limitados.
Preparacin

 El personal responsable del proceso de atencin se deber identificar y

presentar con la madre y su familia, brindar apoyo emocional y establecer
un proceso de comunicacin fluido y constante centrado en las necesidades
de los mismos.
Antes del nacimiento, realizar historia clnica perinatal, y/o directamente por
interrogatorio a la embarazada, familia y/o personal que atiende el parto,
sobre la evolucin del embarazo y del trabajo de parto (partograma).
En cada nacimiento de Bajo Riesgo, debe estar presente una persona
capacitada para iniciar la reanimacin cardiopulmonar neonatal (RCP) y
estar disponible inmediata mente otra persona capacitada en realizar la
RCP completa, en caso de ser necesaria.
Asegurar el cumplimiento de las normas de higiene, limpieza y desinfeccin
en los servicios y equipos de atencin a utilizar.
Corroborar que la temperatura (T) ambiental en sala de parto, quirfanos,
se encuentre entre 26 30 C (no < 25C), si existe climatizacin.
Es importante contar con una cuna trmica; en caso de no disponer, se
puede utilizar una lmpara cuello de cisne (a una distancia de 40 cm), para
evitar la prdida de calor
Atencin inmediata
La atencin inmediata es el cuidado que recibe el recin nacido al nacer. El
objetivo ms importante de sta es detectar y evaluar oportunamente situaciones
de emergencia vital para el recin nacido. La ms frecuente es la depresin
cardiorrespiratoria que requiere que siempre se cuente con los medios y personal
entrenado para efectuar una buena y oportuna reanimacin.
Para la atencin inmediata y una eventual reanimacin se debe contar con un
lugar adecuado adyacente o en la misma sala de partos. Este debe tener
condiciones de temperatura, iluminacin y equipamiento necesarios para realizar
la evaluacin del recin nacido y los procedimientos que se realizan en el
nacimiento.El personal de enfermera debe tener formacin y entrenamiento
requeridos para la supervisin y procedimientos requeridos en este perodo.
El mdico que atiende al nio debe tener un conocimiento completo de los
antecedentes perinatales. Esto le permite saber anticipadamente si atender a un
recin nacido probablemente normal o con determinados riesgos. Es muy distinto
prepararse para recibir a un prematuro de menos de 1500g, a un gemelo que a un
Recin Nacido a trmino que proviene de un embarazo fisiolgico y de un parto
espontneo.
La primera evaluacin y examen del recin nacido incluye los siguientes
aspectos:
Evaluacin de la respiracin, frecuencia cardaca y color. Si estos estn alterados
se sigue la pauta de reanimacin del recin nacido.

Test de PGAR. Al minuto y 5 minutos este test mantiene su plena vigencia como
expresin de la buena adaptacin vital del recin nacido a la etapa
extrauterina.
Descartar malformaciones mayores. Algunas son emergencias vitales que
pueden presentarse inmediatamente o en el curso de las primeras horas y das
de
vida:
atresia
de
coanas,
hernia diafragmtica, atresia esofgica,
hipoplasia pulmonar, malformaciones renales, disrrafias espinales, genitales
ambiguos, e imperforacin anal. La sintomatologa clnica y el examen fsico
orientado junto a ciertos procedimientos (p. ej. paso de sonda nasogstrica)
permiten descartar las principales malformaciones que conllevan un riesgo vital
mayor, si no son oportunamente detectadas
Antropometra y primera evaluacin de edad gestacional. La edad gestacional
permitir la clasificacin del recin nacido.
Para los padres es muy importante que tengan una informacin rpida del
sexo, peso, talla, ausencia de malformaciones y si este tiene un primer examen
normal.Segn el resultado de esta primera evaluacin se indicar el destino del
recin nacido:
Transicin habitual junto a su madre.
Cuidado de transicin con una orientacin especfica. Un ejemplo es el caso del
recin nacido hijo de madre diabtica, en ellos se deber supervisar la glicemia.
Hospitalizacin a cuidado intensivo o intermedio, segn la gravedad del caso
La atencin inmediata requiere de cuidados y procedimientos de enfermera
especiales:
1. Recepcin del recin nacido en la sala de parto
2. Aspiracin de secreciones
3. Colocar en contacto piel con piel con la madre
4. Ligadura y seccin del cordn
5. Secado del nio y cuidado de la termorregulacin
6. Identificacin del recin nacido
7. Antropometra
8. Paso de sonda nasogstrica
9. Administracin de vitamina K
10. Profilaxis ocular
11. Peso y talla

12. Muestra de cordn para grupo sanguneo, y factor Rh

Es responsabilidad compartida de la enfermera y el mdico el registro completo de
los antecedentes del recin nacido, de la evaluacin inmediata y de los
procedimientos y exmenes efectuados en este momento.
Antropometra
Al nacer es el momento adecuado para pesar, tallar, medir al beb (incluyendo el
permetro ceflico), y estudiar los datos ajustados en percentiles y por edad
gestacional.
Exploracin fsica
Prueba de Silverman y Anderson: En esta prueba se evala de manera
rpida la funcin respiratoria del neonato, dndole una puntuacin que, contrario al
acostumbrado sistema de PGAR, la puntuacin baja es la del mejor pronstico:
1. Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia.
2. Recin nacido con 1 a 3 puntos, con asfixia leve.
3. Recin nacido con 4 a 6 puntos, con asfixia moderada.
4. Recin nacido con 7 a 10 puntos, con asfixia grave.
Parmetros fsicos de un neonato al nacimiento
En la longitud influyen factores genticos y las condiciones de gestacin. A
diferencia del peso, no suele haber prdida fisiolgica de talla. El permetro
ceflico o craneal muestra indirectamente en qu condiciones est el cerebro
(macro o microcefalia). Por lo general, el trax tiene 1 cm menos que el permetro
craneal.
El peso promedio comn para varones est entre 2,6 y 4,15 kg.
La talla entre 47 y 55 cm
El permetro craneal est entre 32,6 y 37,2 cm.
Para nias el peso promedio est entre 2,3 y 3,8 kg.
La talla entre 45 y 55 cm
El permetro craneal est entre 32,1 y 35,9 cm.
El permetro torcico oscila entre 31 y 35 cm.
Desarrollo motor y reflejos
Las extremidades de un neonato estn descoordinadas, su movimiento es torpe y
de ambos lados del cuerpo a la vez, los movimientos son toscos, espontneos,

reflejos (ej. Reflejo de Moro, de Babinski, etc.), el neonato responde a estmulos

externos mediante temblores y contracciones musculares adems de movimientos
involuntarios. Sus extremidades se encuentran flexionadas hacia arriba, los puos
cerrados a la altura de la cabeza. El pulgar por lo comn permanece doblado bajo
los dems dedos. Si se le toca una palma de una mano cierra ambas manos,
siendo este reflejo bsico para medir el desarrollo psicomotriz del beb.
Tambin es til saber que el beb debe manifestar los siguientes reflejos:
Orientacin o bsqueda, Succin, Tnico cervical o del cuello, Prensin, Babinski
y de andar.
Reflejos del recin nacido
Reflejo peri oral o de bsqueda: Se manifiesta cuando se acerca la mano o un
objeto a la mejilla del nio, quien busca con la mirada a los lados del referido
elemento.
Reflejo de moro o de sobresalto: Se activa con un sonido fuerte. Al escucharlo, el
recin nacido abre los brazos, estira las manos y tensa el cuerpo. Luego, se
encoge de nuevo.
Reflejo de succin: Si se coloca un dedo en la boca del nio, lo succionar como
si fuera el pezn.
Reflejo de presin o de agarre: Cuando se le toca la palma de la mano al nio con
un dedo, se prende tan fuertemente a l que podra soportar su propio peso.
Reflejo de la marcha: Si se le sostiene con los pies apoyados sobre una superficie
plana, el beb mueve los pies e intenta dar pasos hacia adelante, como si
estuviera caminando.
Reflejo plantar o de Babinski: Cuando al nio se le toca el borde externo de la
planta del pie no encoge los dedos, sino que los estiran en forma de abanico.
La piel y anexos del recin nacido
La piel del recin nacido es un comn factor de prediccin de la probable edad
gestacional y se caracteriza por:
Vrnix caseosa o unto sebceo: Es la grasa que recubre la piel del recin nacido,
tiene una funcin protectora y es signo de madurez.
Lanugo: Vello en el cuerpo de especial frecuencia en bebs pretrminos. El
pelo, por el contrario, es fuerte y oscuro.
Tienen una piel muy enrojecida, sonrosada, porque en los ltimos meses de
gestacin la placenta envejece y el oxgeno se transporta peor, por lo que
aumenta el nmero de hemates y la hemoglobina fetal en gran cantidad. La
causa de la ictericia fisiolgica es que muchos hemates se destruyen.

Eritema txico: Es un color sonrosado ms fuerte en algunas zonas.13 No

tiene significacin patolgica (no es txico ni infeccioso).
Cutis marmorata: Color mrmol rosa. Sin importancia.
Acrocianosis: Tampoco es un trastorno, es fisiolgica. Se da en la parte distal de
los dedos y las uas, porque el recin nacido estaba en un medio de 37C y tiene
que adaptarse.
Mancha monglica: A menudo, los nios de razas asiticas o morenas
tienen una mancha color azul pizarra en las nalgas y espalda que no hace
relieve. Desaparece en el curso de los meses.
Bola de Bichat: Acumul de grasa en las mejillas es un signo de que est bien
nutrido. Su funcin es que no se metan las mejillas en la boca al mamar.
Almohadillas de succin: Relieves de labio para hacer vaco alrededor de la
areola.
Descamacin fisiolgica: La piel se va secando en los das siguientes al
nacimiento, a pesar del unto, por las heces y la orina.
Millium o milicia: Pequeos granos formados por las glndulas sebceas. Las
glndulas sudorparas estn poco desarrolladas (suda poco)

NORMA TECNICA
ENFERMERA.

DE ATENCIN INMEDIATO DEL RECIN NACIDO DE

1.DEFINICIONES:
La Atencin del Recin Nacido est representada en el conjunto de actividades,
intervenciones y procedimientos dirigidos a las nias y nios en el proceso del
nacimiento e inmediatamente despus, con el propsito de lograr disminuir el
riesgo de enfermar o de morir.
Es decir Los protocolos de enfermera son instrumentos de inigualable valor para
el control sanitario de patologas que por su frecuencia o gravedad se convierten
en problemas de salud pblica y para hacer frente a diagnsticos complejos y
teraputicas costosas. Se les considera garanta de buena- prctica porque
definen las normas de actuacin mnima en la atencin mdica, se les utiliza como
herramientas administrativas para control de gasto sanitario, se recurre a ellos
para hacer vigilancia epidemiolgica y son utilizados rutinariamente para
evaluacin de actividades y para disear proyectos de investigacin, lo que
significa que son un grupo heterogneo de materiales de carcter metodolgico.
Podramos decir que los protocolos se diferencian por la forma en que incluyen
conceptos de prevencin.18

NORMA TECNICA
La norma tcnica, se propone contribuir a la reduccin de la morbimortalidad
neonatal, mejorando la calidad de atencin del nio durante el periodo neonatal (028 das de vida), en los establecimientos de salud pblicos y privados del Sector
Salud en todo el pas.
Los aspectos considerados se encuentran contenidos bsicamente en la Ley del
Trabajo de la Enfermera (o) y su Reglamento as tambin en la RM 2922006/MINSA que aprueba la NTS N 040-MINSA-DGSP-V.01 Norma Tcnica de
Salud para la Atencin Integral de Salud de la Nia y el Nio
Lo establecido en la presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin en todos
los establecimientos del Sector Salud a nivel nacional, regional y local, EsSalud,
Sanidad de las Fuerzas Armadas, Polica Nacional del Per y del Sub Sector
Privado.
Atencin del/a recin nacido/ Atencin del/a recin nacido/a normal o vigoroso/a
Es el conjunto sistematizado sistematizado de actividades, actividades,
intervenciones y intervenciones y procedimientos que se procedimientos que se
realizan en todo recin realizan en todo recin nacido a trmino o mayor de nacido
a trmino o mayor35 semanas y menor de 42 de 35 semanas y menor de 42
semanas, adecuado semanas, adecuado para su para su edad gestacional, edad
gestacional, vigoroso, vigoroso, rosado, con rosado, con examen fsico examen
fsico por visualizacin normal, y visualizacin normal, y sin antecedentes de
riesgo; sin antecedentes desde el nacimiento hasta riesgo; desde el culminar el
periodo neonatal. Nacimiento hasta culminar el periodo Esta atencin la brinda el
neonatal. Esta atencin la profesional, segn sus brinda el mdico, la
competencias. Enfermera /o, segn sus competencias.

5. FORMULACION DE HIPOTESIS
5.1 HIPTESIS GENERAL
Existe relacin altamente significativa entre la aplicacin de la norma
tcnica y calidad de atencin de enfermera en el recin nacido inmediato
en el hospital materno infantil el Carmen HYO 2014

5.2 HIPOTESIS ESPECFICA

Existe relacin altamente significativa entre la aplicacin de la norma

tcnica y calidad de atencin de enfermera en el recin nacido inmediato
en el hospital materno infantil el Carmen Huancayo 2014
Los problemas ms frecuentes que impiden la aplicacin de la norma
tcnica son: tiempo, prdida de termorregulacin, desconocimiento etc. en
el hospital materno infantil el Carmen Huancayo 2014
La elaboracin de la norma tcnica es adecuada y contribuye a brindar una
atencin de calidad de enfermera en el hospital materno infantil el Carmen
Huancayo 2014

CAPITULO II

2.1 METODO CIENTIFICO

2.1.1 mtodo emprico-analtico. Es el mtodo generalmente ms utilizado. Se
basa en la lgica emprica es decir de la medicin de las caractersticas del nivel
de conocimientos y las practicas sobre la calidad de atencin en recin nacidos.
2.1.2 mtodo hipottico deductivo. Ya que se llegara a comprobar las hiptesis
planteadas mediante la docimasia de hiptesis.
2.2 TIPO DE INVESTIGACIN
2.2.1 mtodo analtico: El presente trabajo por su naturaleza de carcter
descriptivo ya que no se manipula las variables se las describe tal cual se
presenta en la realidad de estudio ya que se hace una referencia de cmo se
observan y constituye un tipo de estudio no experimental.
2.2.2 mtodo de la observacin cientfica. Debido a que solo nos limitaremos a
la observacin para la recoleccin de informacin.
2.2.3 mtodo cuantitativo .Se partir teniendo en cuenta la medicin y
sistematizacin previa a los anlisis estadsticos de los datos obtenidos es decir a
partir de este mtodo surge todo el complejo emprico-estadstico.
2.3 DISEO DE INVESTIGACION
De acuerdo a la forma de realizar el trabajo, que se hace una descripcin de lo
general a lo particular y que empezaremos haciendo una descripcin generalizada
de las variables de estudio e iremos descendiendo a las particularidades, nos
enmarcamos en un estudio deductivo.
2.4 POBLACION O UNIVERSO
La presente investigacin se realiza en el hospital materno infantil el Carmen
Huancayo con una poblacin de 150 pacientes, 10 licenciadas en enfermera y
6 auxiliares de enfermera.

2.5 DISEO MUESTRAL

Para el clculo de la muestra, de los 150 pacientes partimos de un nivel de
confianza del 95% con un 5% de error
pacientes

obteniendo como resultado

142

quienes sern el medio para la obtencin de la informacin deseada

para llegar a la conclusin final de nuestro estudio, se utiliz la siguiente frmula

inferencial.
Tipo de muestreo probabilstico es:

Tamao de la muestra: Para el clculo del tamao de la muestra, se hizo uso de la

frmula para proporciones con poblaciones finitas, debido a que era conocido el
tamao de la poblacin, siendo la formula siguiente:
Z/2(p)(q)(N)
n = ______________________
e2(N-1) + Z/2 (p)(q)

Donde:
n = Tamao de muestra.
Z = Valor estandarizado al 95% de nivel de confianza = 1.96
p = Probabilidad de xito encontrar pacientes con la caracterstica a evaluarse es
0.5 (por ser un dato desconocido)
q = Probabilidad de fracaso 0.5 equivalente a (1 p)
e = Margen de error asumido 0.07

N = Poblacin Total es 750 madres de menores de un ao.

Reemplazando valores:

(1.96)2(0.5) (0.5)(900)
n =

-----------------------------------------------(0.05)2(899) + (1.96)2(0.5) (0.5)

n =

150

2.6 VARIABLES DE INVESTIGACION

VARIABLE INDEPENDIENTE:
Protocolos de atencin inmediata de atencin al recin nacido
VARIABLE DEPENDIENTE:
Calidad de atencin inmediata al recin nacido
2.7 DEFINIR OPERACIONAL DE VARIABLES

VARIABL
E

DIMENSIO

INDICADORES

ITEMS

DE NES

TIPO

DE ESCALA

VARIABLE

ESTUDIO

TCNICA

Frecuencia
cardiaca
Frecuencia
respiratoria

S EN LA

Color

NORMA
S

Estado
vital

ATENCIO

(F
.C)

.(F.
R)

puntuacin de
apagar

Variable
cualitativa
nominal

ATO DEL
RECIN

DE

ESCALA DE

MEDIDA

MEDIDA

Escala
razn o
proporci
n
Escala
razn o
proporci
n
Escala
nominal
Escala

.(C
OLORACIO
N)
..(P
UNTAJE)

INMEDI

VALOR DE

razn

NACIDO.

proporci
n
RELACIN

MADRE
NIO

Alojami
ento
conjunt
o.
apego
precoz
entrega
del R.N
a

Si
No
si
no
< 30 MIN
> 30 MIN

la

Variable
cualitativa
nominal

Escala
nominal

A:SI
B:NO

Variable
cualitativa
nominal

Escala
nominal

A:SI
B:NO

Variable

Escala

cuantativa

madre

FOMENTO beneficios de
DE LA
la lactancia
LACTANCI materna
A
MATERNA

tcnica de L.M

Protege
de la
enfermed
ad
Fortalece
el lazo de
madre e

Variable
cualitativa
nominal

Variable

1: < 30
MIN
razn o
2: > 30
proporci
MIN
n
escala
nominal

escala

1: Protege
de la
enfermeda
d
2:Fortelec
e el lazo
de madre

hijo

cualitativa
nominal

nominal

Posicin
de
lactancia

1:Posicin
de
lactancia
2:Forma
de succin

Forma de
succin

V.D.
TECNICA Y El personal
CALIDAD PROCEDI
realiza los
MIENTOS procedimiento
DE
s de acuerdo a
ATENCI
normas en
cada atencin
N
INMEDIT

RECURSO
A
DEL S
HUMANO
RECIN
S
NACIDO

RECURSO
S
MATERIAL
ES

RECURSO
S
ECONMI
COS

Dispone el
servicio de
recursos
humanos
indispensables
para la
atencin

Siempre
Casi
siempre
Nunca

Siempre
Casi
siempre
Nunca

Dispone el
servicio de
recursos
materiales
necesarios
para la
atencin al
usuario.

Siempre
Casi
siempre
Nunca

Dispone el
servicio de
presupuesto

Siempre
Casi
siempre

e hijo

cualitativa
nominal

Escala
nominal

Variable
cualitativa
nominal

Escala
nominal

1:Siempre
2:Casi
siempre
3:Nunca

1:Siempre
2:Casi
siempre
3:Nunca

Variable
cualitativa
nominal

variable
cualitativa
nominal

Escala
nominal

1:Siempre
2:Casi
siempre
3:Nunca

Escala
nominal

1:Siempre
2:Casi
siempre

para la
adquisicin
de insumos y
materiales

Nunca

3:Nunca

2.8. TECNICAS DE INSTRUMETOS DE RECOLECCION DE DATOS

TECNICA
La tcnica de estudio fue la entrevista individual a las usuarias que acuden al
hospital el Carmen Huancayo utilizando para la recoleccin de informacin un
formulario estructurado, por ser el ms adecuado para cumplir con el objetivo del
estudio y obtener informacin sobre la calidad de atencin de enfermera,
finalmente el contenido acerca del cuidado recibido de la enfermera que estuvo
estructurado segn las dimensiones e indicadores, previamente operacional
izadas que en conjunto consta de 7 preguntas cerradas.
Se procedi a la aplicacin de la gua de observacin a las licenciadas y auxiliares
de enfermera, la misma que est compuesta de

11 preguntas cerradas

elaboradas en base a la paralizacin de las variables

La tcnica para la de recoleccin de datos de la presente investigacin fue,
basada en una encuesta,

la misma que se realiz mediante dos fuentes entre

ellas tenemos.
2.8.1 FUENTES PRIMARIAS
El instrumento que se utilizo fue

un cuestionario el mismo que se aplic a las

usuarias que acuden al Hospital el Carmen Huancayo. las mismas que nos
conllevan a obtener informacin, acerca de la calidad de atencin recibida por
parte del personal de enfermera.
Gua de observacin aplicada al personal de enfermera. Este instrumento
nos permiti obtener datos tanto cuantitativos como cualitativos con la finalidad
de observar las actividades realizadas por parte del personal de enfermera

INSTRUMENTO

FORMATO DE LA ENCUESTA
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIASC DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA

ENCUESTA QUE VA DIRIGIDO A LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL

HOSPITAL MATERNO-INFANTIL EL CARMEN HUANCAYO
OBJETIVO:
Evaluar el nivel de satisfaccin de la atencin inmediato del RN de las pacientes
que acuden a hospital materno-infantil el Carmen
CONTENIDO
Datos Generales. EDAD Aos. Grado de Instruccin. Sin nivel..
Primaria Secundaria Superior..
1. Recibi apoyo emocional por parte de la enfermera?
Si ( )

no ( )

2. Cmo fue el trato de le enfermera que le atendi?

Bueno ( )

Malo ( )

Regular ( )

3. Se le educo acerca de los procedimientos que le van a realizar al RN?

Si (

no (

4. Durante las 24 horas del da la enfermera estuvo dispuesta a atenderla de

acuerdo a sus requerimientos del RN?
Siempre (

Casi siempre (

Nunca ( )

5. La enfermera le explico sobre cmo alimentar a su nio, normas de higiene en

general?
Siempre (

Casi siempre (

Nunca ( )

6. La enfermera le brindo privacidad y confianza en todos los procedimientos

que le realizo cuando est hospitalizada?
Siempre (

Casi siempre (

Nunca ( )

7. Cundo usted necesit de la enfermera, ella acudi de inmediato?

Siempre (

Casi siempre (

Nunca ( )

8. la enfermera le enseo como amamantar a su bebe?

Si (

no (

9. La enfermera le brindo informacin sobre la importancia de lactancia materna?

Si ( )

no ( )

10. cmo califica

la atencin que

recibi Ud. y su bebe de parte

enfermera?
Bueno ( )

regular

( )

malo

( )

de la

FICHA DE ANALISIS DOCUMENTAL O ANALISIS DE CONTENIDOS

FORMATO DE LA ENCUESTA

2.9. PROCESAMIETO DE DATOS (TECNICAS DESCRIPTIVA Y ESTADISTICA

INFERENCIAL
La base de datos fue elaborada en el programa SPSS V.20 y en el programa
EXCEL.
Las tcnicas estadsticas descriptivas que se desarrollaron fueron las tablas de
frecuencia simple y mixta, grficos de diferentes tipos, medidas de tendencial
central, de dispersin y medidas de distribucin.
La estadstica inferencial utilizada fue el clculo del anlisis de la contratacin de
hiptesis para proporciones, mediante el uso del Xi2.
2.10. PROCEDIMIENTO A SEGUIR PARA PROBAR LA HIPOTESIS
Los pasos a seguir en el contraste de hiptesis con la prueba de CHI cuadrada
son:
1.- Se describi las caractersticas de la poblacin acerca de la cual se llev a
probar la hiptesis (establecer si se cumplen los supuestos contraste).
2.-Se formul las hiptesis nula y alterna (HO y Ha).
3.-Se escogi un nivel de significacin o probabilidad de error tipo I.
4.-se seleccion el estadstico de contraste cuya distribucin muestra era conocida
en el supuesto de que HO sea verdadera, pero sin hacer clculos dados.

2.11. CONSIDERACIONES TICAS.

CAPITULO III
RESULTADOS
1. OBJETIVOS
2. SEGUNDO OBJETIVO
3. TERCER OBJETIVO
4. CUARTO OBJETIVO
5. VARIABLE DEPENDIENTE
6.

TABLA N01
Frecuencia

Vlidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

siempre

70,0

70,0

70,0

cs

30,0

30,0

100,0

10

100,0

100,0

Total

Anlisis: Mediante la gua de observacin aplicada al personal de

enefermera se pudo obtener como resultado los siguientes datos, que
el
100% de los profesionales realizan el control de los signos
vitales cada 15 minutos, por lo que podemos evidenciar que si
se cumple a cavalidad con la actividad establecida dentro de los
protocolos de atencin.

CUAL ES EL PROBLEMA QUE LE IMPIDE EN LA APLICACION DE LA

NORMA TECNICA
TABLA N 02
Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

tiempo

30,0

30,0

30,0

perdida de calor

60,0

60,0

90,0

repiticion de pasos

10,0

10,0

100,0

10

100,0

100,0

Vlidos
Total

COMO CONTRIBUYE LA APLICACION DE NORMA TENCNICA EN

ATENCIO DE CALIDAD
TABLA N 03
Frecuencia

Vlidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

bueno

60,0

60,0

60,0

regular

40,0

40,0

100,0

10

100,0

100,0

Total

TABLA N 04
RECIBIO APOYO EMOCIONAL POR PARTE DE LA ENFERMERA

Frecuencia

Vlidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

23

46,0

46,0

46,0

si

27

54,0

54,0

100,0

Total

50

100,0

100,0

TABLA N 05
COMO FUE EL TRATO QUE RECIBIO POR PARTE DE LA ENFERMERA

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

Vlidos

no

30

60,0

60,0

60,0

si

20

40,0

40,0

100,0

Total

50

100,0

100,0

TABLA N 06
SE LE EDUCO ACERCA DE LOS PROCEDIMIENTOS

Frecuencia

bueno

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

29

58,0

58,0

58,0

2,0

2,0

60,0

regular

20

40,0

40,0

100,0

Total

50

100,0

100,0

malo
Vlidos

TABLA N 07

Frecuencia

Algunas

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

10

20,0

20,0

20,0

siempre

40

80,0

80,0

100,0

Total

50

100,0

100,0

veces
Vlidos

Porcentaje

TABLA N 08
LA ENFERMERA LE EXPLICO SOBRE COMO ALIMENTAR A SU NIO,NORMAS DE
HIGUIENE EN GENERAL
Frecuencia

Algunas

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

16

32,0

32,0

32,0

siempre

34

68,0

68,0

100,0

Total

50

100,0

100,0

veces
Vlidos

Porcentaje

TABLA N 09
LA ENFERMERA LE BRINDO PRIVACIDAD Y CONFIANZA EN
TODOS LOS PROCEDIMINETOS QUE LE REALIZO CUANDO
ESTA HOSPITALIZADA
Frecuencia

Algunas

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

12

24,0

24,0

24,0

siempre

38

76,0

76,0

100,0

Total

50

100,0

100,0

veces
Vlidos

Porcentaje

TABLA N 10
CUANDO USTED NECESITO DE LA ENFERMERA ACUDIO DE
INMEDIATO
Frecuencia

Algunas

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

34

68,0

68,0

68,0

siempre

16

32,0

32,0

100,0

Total

50

100,0

100,0

veces
Vlidos

Porcentaje

TABLA N 11
ENFERMERA ENSEO COMO AMAMANTAR A SU BEBE
Frecuencia

Vlidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

14

28,0

28,0

28,0

si

36

72,0

72,0

100,0

Total

50

100,0

100,0

TABLA N 12
ENFERMERA ENSEO COMO AMAMANTAR A SU BEBE

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

Vlidos

no

14

28,0

28,0

28,0

si

36

72,0

72,0

100,0

Total

50

100,0

100,0

TABLA N 13
COMO CALIFICA LA ATENCION QUE RECIBIO USTED Y SU
BEBE DE PARTE DE LA ENFERMERA

Frecuencia

bueno

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

29

58,0

58,0

58,0

2,0

2,0

60,0

regular

20

40,0

40,0

100,0

Total

50

100,0

100,0

malo
Vlidos

CONCLUSION

1. la norma tcnica en la atencin de enfermera en recin nacido

inmediato son aplicados parcialmente, ya que la mayora de las
profesionales realizan actividades relacionadas con los cuidados de
rutina.
2.

Las pacientes indican en su mayora satisfaccin con respecto a la

educacin, manifiestan. Que la atencin brindada por parte del
personal de enfermera que labora en el hospital materno infantil el
Carmen hacia las paciente es de calidad y con calidez

3. Entre los factores que influyen para la no aplicacin de los protocolos

de atencin estn principalmente: disponibilidad de tiempo,
termorregulacin, repeticin de pasos, entre otros.
4. Que el 60% califica buena la aplicacin de la norma tcnica y un 40%
califica regular. Relacionando al calidad de atencin

CAPITULO IV

DISCUSION
Esta investigacin tuvo como propsito identificar y describir

la calidad de

atencin de enfermera en relacin a la aplicacin de la norma tcnica en la

atencin inmediata del RN
Sobre todo, se pretendi evaluar el nivel de satisfaccin del usuario y determinar
los problemas ms frecuentes que conllevan a una inadecuada aplicacin de la
norma tcnica

en la muestra estudiada. Se tuvo como resultado que el 70% de enfermeras

aplican la norma tcnica en la atencin del RN, as mismo califican las usuarias
una buena atencin con un 60%.
Inca Galarza, en su investigacin de Calidad de Atencin de Enfermera
Relacionada a la Aplicacin de dos Protocolos de Atencin en el Postparto
Inmediato y al Recin Nacido de las Pacientes que Acuden al Centro Obsttrico
del Hospital Provincial Arequipa del 2010 tuvo el resultado de Que la atencin
brindada por parte del personal de enfermera que labora en el Servicio de Centro
Obsttrico al paciente es de calidad y con calidez.

RECOMENDACIONES

personal de enfermera que labora en el hospital materno infantil el

Carmen, consideren las conclusiones del presente estudio, que
permita disponer de un documento de consulta y orientador en la
atencin brindada
Realizar gestiones para que el servicio cuente con recursos humanos y
materiales

suficientes

para

desarrollar

una

atencin

eficaz

eficiente a las usuarias

Coordinadora del servicio conjuntamente con el resto del personal de
enfermera revise y analice el presente modelo de normas tcnicas de
atencin inmediato del recin nacido para su implementacin y
socializacin
Realizar la socializacin de la norma tcnica de atencin de enfermera
en el recin nacido inmediato en el hospital materno infantil el Carmen

REFERENCIA BIBLIOGRAFICO

1) Sociedad Espaola de Neonatologa,2006

2) Organizacin Mundial de la Salud: Cuidados en el recin nacido
inmediato: una gua prctica. Grupo tcnico de trabajo de la OMS.
Departamento de Investigacin y Salud Reproductiva. Ginebra: OMS,
2009.
3) M. Snchez Luna, CR Pallas Alonso, F. Botet Mussons, I. Echniz
Urcelay, J.R. Castro Conde, E. Narbona. Recomendaciones para el
cuidado y atencin del recin nacido sano en el parto y en las primeras
horas despus del nacimiento. An Pediatr (Barc.) 2009; 71(4):349-361
4) Minsa Guas de prctica clnica para la atencin del recin nacido:
gua tcnica / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las
Personas.

Estrategia

Sanitaria

Nacional

de

Salud

Sexual

Reproductiva Lima: Ministerio de Salud; 2007.

5) Revista Cubana de Enfermera versin On-line ISSN 1561-2961
http://scholar.google.com.pe/scholar?q=calidad+de+atencion+de+enfe
rmeria+scielo&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart&sa=X&ei=AP7
DU-W8MojNsQSgjIHoCQ&ved=0CBcQgQMwAA