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Maine Coon Info

PKD - Doena dos Rins Policsticos


22-Mai-2007

PKD (Polycystic Kidney Disease), ou seja, doena dos Rins policsticos, contm numerosos cistos cheios de lquido com
1mm at mais de 1cm de dimetro no parnquima renal.Numerosos cistos hipoecicos de dimetros variveis so
observados no
crtex e na medula deste gato com doena policistica renal Embora os cistos possam formar-se em decorrncia de
obstruo intraluminal ou extraluminal dos tbulos renais, a forma caracterstica uma doena gentica que afeta mais
comumente gatos Persas e outras raas de plos longos ou SRD de plos longos em geral. No gato Persa acredita-se
que essa seja uma doena autossmica dominante. A doena similar em seres humanos tambm causa hipertenso
sistmica, cistos no pncreas e tero, aneurismas cerebrais e intracranianos e displasia da vlvula cardaca. Essas
manifestaes tambm podem ocorrer em gatos com doena do rim policstico, pois so notveis as semelhanas entre as
doenas nessas espcies. Gatinhos gravemente acometidos podem morrer de insuficincia renal por volta das 8
semanas de idade, mas comumente a doena subclnica at que o gato tenha alguns anos de idade. Os sinais clnicos
so os mesmos da insuficincia renal: polidipsia, poliria, perda de peso, inapetncia e letargia. representada em
menor incidncia nos Maine Coons.MODO DE TRANSMISSO: Trata-se de um gene dominante autossmico, que
significa estar presente em apenas um gato portador da doena para gerar filhotes portadores, estes por sua vez, podem
vir ou no a desenvolver a doena do Rin Policstico. A doena fcil de ser detectada e eliminada de uma linhagem. Os
cistos esto presentes a partir do nascimento (1mm) e crescem com o tempo at atingir 1 cm entre 3 e 10 anos de
idade, provocando complicaes renais. Os sinais clnicos so de depresso, falta de apetite, urina excessiva e perda de
peso.
DIAGNSTICO Ultra-som: Atualmente, esse o teste no invasivo mais especfico disponvel. O ultra-som revela
numerosos cistos cheios de lquido por todo o rim. Tambm devem ser obtidas templates/info/images do
fgadoDiagnsticos Auxiliares Radiografias de rotina: Podem ser vistos rins aumentados e irregulares, mas esse achado
no especfico para doena do rim policstico Urograma excretrio: Os cistos podem ser vistos como numerosas reas
radiolucentes no parnqima renal. Notas Diagnsticas Devemos obter sonografias de irmos de ninhada e pais de gatos
acometidos, pois pode haver doena assintomtica durante muitos meses ou mesmo anos. Por um lado, a deteco
precoce permite o tratamento em tempo de ajudar a funo renal e, por outro lado, permite-nos alertar os donos para que
no cruzem animais acometidos. TRATAMENTO Teraputica Primria Insuficincia renal: Comumente, esto
evidentes sinais bvios de insuficincia renal; deve ser feita uma abordagem rigorosa com vista estabilizao e
manuteno do gato acometido. Teraputica Secundria Antibiticos: A infeco bacteriana de cistos fator complicador
em alguns gatos Nefrectomia: Podemos considerar esse mtodo quando a doena unilateral e no est ocorrendo
insuficincia renal. Em primeiro lugar, devemos obter um urograma excretrio para comprovar a funo no outro rim.
Contudo, no recomendvel nefrectomia em gatos persas, em gatos mestios de persas ou em gatos de plos
longos em geral, pois a doena gentica e virtualmente sempre bilateral.
Notas Teraputicas
- O lquido nos cistos renais tende a ser cido. Alguns antibiticos bacterianos de uso comum so cidos e no
penetram satisfatoriamente nos cistos (p. ex., cefalosporinas, penicilinas). Antibiticos alcalinos lipossolveis (p.ex.,
enroflxacina, marbofloxacina, combinaes de trimetoprim-sulfonamida, clindamicina) podem penetrar melhor na barreira
epitelial dos cistos, ficando retidos nessas estruturas aps sua ionizao.
- Gatos acometidos no devem cruzar.
- O diagnstico efectuado facilmente atravs de uma ecocardiografia Doppler que pode ser feita ao mesmo tempo que
se diagnostica HCM. possvel faz-lo a partir de 8 semanas de vida de um gato. O teste confivel em 98% aos 10
meses de idade.
PROGNSTICO O prognstico depende do grau de insuficincia renal, da resposta do gato ao tratamento inicial e do
desejo do dono em dar continuidade ao tratamento rigoroso. SUGESTO DE LEITURA Biller DS. Polycystic kidney
disease. In: August JR, ed. Consulations in Feline Internal Medicine. 2 nd ed. Philadelphia : WB Saunders, 1994;325330. iBartola SP, Rutgers HC. Diseases of the kidney. In: Sherding RG, ed. The Cat: Diseases and Clinical
Manangement. 2 nd ed. Philadelphia : WB Saunders, 1994;1711-1767

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