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CHIMBOTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
CURSO:
Salud materno perinatal y del adolescente.
DOCENTE:
Lourdes Espinoza Saldaa.
TEMA:
Prevencin del embarazo adolescente.
ALUMNAS:
* Palacios Snchez Danaira
* Peche Juarez Teresa
*Ruiz Rodriguez Jussara
* Zeta Godos Merly
* Sondor Santos Sandy
* Gomez Mejia Maryuri
INTRODUCCIN
JUSTIFICACIN
Los y las adolescentes cada vez estn teniendo relaciones a ms temprana edad entre los 12 y 13
aos, realidad que puede impresionar a muchas personas, sin embrago es parte de la sexualidad
del ser humano explorar su cuerpo, enamorarse, tener la primera ilusin, el primer enamorado o
enamorada, ver como travesura su primera pelcula porno, las dudas que te vienen con tu primera
menstruacin o las erecciones matutinas de los jvenes; son tantas cosas que de adolescente se
quiere experimentar y no debe existir impedimentos ya que son sujetos y sujetas de derechos, todo
lo contrario deberan contar con un contexto de informacin y prevencin de acuerdo a su
demanda, tal es el caso de servicios diferenciados con personal preparado y sensibilizado para
atender totas las dudas y preguntas de los y las jvenes que quieren explorar su cuerpo, pero
atenderlas sin sancionar y juzgar las acciones que decidan tomar.
Los/las adolescentes necesitan programas que den cuenta de la necesidad que tienen de ser
escuchados, de contar con servicios de salud que protejan su intimidad e identidad, que estn
dispuestos a abordar cualquier tema, que ganen su confianza, vayan a donde ellos van y hablen su
mismo lenguaje.
Programas en los cuales se eliminen los obstculos burocrticos, la ineficiencia y la falta de atencin
emptica y annima. Si bien la experiencia es hasta ahora limitada, los programas han dado mejor
resultado cuando se trabaja con los adultos responsables de su formacin, cuando se involucra a los
jvenes en el diseo de los modelos fomentando la comunicacin interpersonal, cuando se articula la
educacin a la prestacin de servicios, cuando se presentan modelos de conducta que hacen ms
atractivo el comportamiento sin riesgos y sobre todo cuando se invierte el tiempo suficiente y se
cuenta con la actitud y la disposicin para atenderlos.
MARCO TEORICO
Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer
adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad -comienzo de la edad frtil- y el final de la
adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos. La mayora de los
embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados, En general el trmino
tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora de edad jurdica,
variable segn los distintos pases del mundo, as como a las mujeres adolescentes embarazadas
que estn en situacin de dependencia de la familia de origen.
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o
interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido (aborto con medicamentos o aborto
quirrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal
dependiendo de la legislacin del aborto
La adolescencia es una etapa clave para producir cambios culturales de largo plazo, los cuales
pueden cambiar el perfil epidemiolgico del Per as como la forma de construir el futuro. Invertir en
la salud de las y los adolescentes no consiste solo en detectar daos y curar las enfermedades de
esta poblacin, implica el desarrollo de capacidades y la promocin del capital humano y social que
se ha venido cuidando y protegiendo desde la infancia. El objetivo es generar y restablecer
capacidades fsicas, psquicas y sociales, involucrando para ello a toda la comunidad peruana en la
proteccin y promocin de la salud adolescente, as como a las y los mismos adolescentes como
protagonistas del cambio.
Dependiendo del entorno legal, social y familiar donde se desenvuelva cada persona, se
desarrollarn o no comportamientos sexuales y reproductivos, que podran terminar en un
embarazo no planeado. En este periodo se manifiesta un especial inters por el sexo, se adquieren
conocimientos, se configuran actitudes y se instalan percepciones sobre la salud sexual y
reproductiva. Las decisiones y comportamientos que adopten las y los adolescentes en el mbito
de la sexualidad, sern diferentes segn la situacin socioeconmica, las oportunidades
educativas y laborales, la oferta de anticoncepcin, las habilidades sociales desarrolladas, las
normas legales y la influencia del medio o contexto social en que viven y crecen.
LA MADRE ADOLESCENTE
Los cambios que genera un embarazo se suman a los cambios psicosociales de la etapa
adolescente (rebelda, ambivalencia, necesidad de independencia, confusin de su imagen
corporal, bsqueda de identidad y aislamiento), por lo tanto se producen temores, desequilibrio
emocional, depresin, angustia, somatizaciones, intentos de aborto y en ocasiones de suicidio.
LA PAREJA ADOLESCENTE
La pareja que se casa como consecuencia de un embarazo no deseado, tal vez no lo hagan
con la persona que hubieran deseado, sino con la que tuvieron que casarse. Esto se traducir en
problemas de relacin de pareja y desintegracin familiar. Aun en el caso de que la pareja sea la
deseada, les queda poco tiempo para ajustarse a las exigencias matrimoniales, enfrentando
sbitamente las obligaciones y compromisos de la paternidad, cuando an desean jugar y divertirse.
LA SOCIEDAD
La maternidad precoz a menudo est asociada con el aumento de la fecundidad durante la
vida reproductiva de las mujeres. Esto conduce a un crecimiento de la poblacin ms rpido que
obstaculiza el desarrollo socioeconmico. Por otro lado, la familia y la sociedad requieren encontrar
formas para ayudar a las jvenes a sostener a sus hijos, convirtindose en una carga social
adicional.
La va de resolucin del embarazo en 444 (79,7%) de los casos fue el parto y solo 113
(20.3%) concluyeron en cesrea segmentaria; siendo la principal causa de cesrea la
desproporcin feto Plvica 50 (44,2%).
Al analizar el Tipo de Parto realizado encontramos que de 444 partos atendidos por va vaginal, 390
(87,8%) correspondieron a partos Eutcicos y 54 (12,2%) eran partos Distcicos, siendo la
distocia ms frecuente la circular simple de cordn umbilical 30 (55,5%). Entre las complicaciones
mdicas ms frecuentes en los 557 casos estudiados se encontr que 110 presentaron infeccin
urinaria, 44 Hipertensin Inducida por el Embarazo, 43 Leucorrea y 38 presentaron otros tipos de
complicaciones, siendo la principal la Toxoplasmosis materna 19 (50%). Con respecto a las
complicaciones durante el Puerperio Inmediato, de los 557 casos, 29 presentaron Desgarro, 16
Retencin de Restos Post Parto, 2 Infeccin y 5 otro tipo de complicaciones, siendo la ms
frecuente el Hematoma de herida operatoria (80%).
En el Per las cifras preocupan a los especialistas: trece de cada 100 mujeres peruanas - entre los
15 y 19 aos de edad- son madres o estn embarazadas por primera vez, segn el ltimo informe
del Instituto Peruano de Paternidad Responsable (Inppares) realizado en 2009.
La estadstica se incrementa en los lugares ms pobres y alejados de la capital. Tal es el caso de
Loreto, en donde 30 de cada 100 adolescentes tambin estuvo en gestacin.
Los responsables de Inppares consideran alarmantes los niveles de embarazo entre
adolescentes, y responsabilizan al Estado por descuidar la educacin sexual en los colegios y por
aplicar una poltica de salud pblica que impide que los menores puedan
acudir a consultorios sin la compaa de sus padres.
Para Daniel Aspilcueta, director de la mencionada institucin, los colegios tratan el tema
superficialmente y no explican a los alumnos cmo cuidarse y qu decisiones tomar respecto de su
sexualidad -el mismo documento indica que 47 de cada 100 mujeres que no ha recibido educacin
han salido embarazadas alguna vez-.
"Solo ensean cules son los rganos reproductores pero, por lo general, los profesores o
tutores no hacen hincapi en los mtodos anticonceptivos o en el derecho a negarse a tener sexo",
opin Aspilcueta.
En Piura se investigaron los factores predisponentes al embarazo en Adolescentes del
Centro de Salud Los Algarrobos Piura - 2006, se encontraron los siguientes resultados: De todas las
adolescentes embarazadas que fueron encuestadas hemos encontrado que el 56% es el mayor
porcentaje en lo que respecta a la adolescencia media (14-16 aos).
En el anlisis de los factores determinantes del problema se pueden identificar eventos tales
como:
Por accidente: sin estar planteado, el juego sexual puede concluir en una relacin
completa.
Presiones de grupo: tanto los varones como las muchachas, pueden verse
presionados a tener relaciones sexuales para no sentirse excluidos de su grupo de pares.
Presin de los padres: en nuestra cultura el varn recibe muchas presiones de sus
padres, en especial del pap, quien se angustia si su hijo no da muestra de haberse iniciado
sexualmente, lo compromete a demostrar "cuan hombre es".
Necesidad de reconfirmacin de s mismo: en la bsqueda de su propia indemnidad
necesita probarse y despejar dudas en cuanto a su capacidad de responder y provocar
sexualmente.
Fantasa de alcanzar la madurez y la adultez: muchos jvenes tienen la creencia de
que tener relaciones sexuales implica inmediatamente ser adulto y que por ende se logra
respeto de los dems, ganando libertad e independencia.
Necesidad de afecto: la idea de que el sexo y afecto siempre van juntos, provoca en
el adolescente la ilusin de obtener afecto a travs del ejercicio de la sexualidad.
Sentimiento de soledad y baja Autoestima: el deseo de satisfacer necesidad de
reconocimiento y adaptacin grupal puede llevar a los adolescentes a iniciarse
sexualmente, demostrando poco afecto hacia s mismo (baja Autoestima) y poca capacidad
de tomar decisiones.
Como medio de agresin a los padres: el "meter la pata" puede ser una forma de
daar y castigar a los padres.
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Tanto a nivel individual como colectivo, son mltiples los impactos del embarazo adolescente,
sobre todo si no fue resultado de una decisin libre e informada que, como vimos, son la mayora.
Algunos de los impactos ms estudiados en nuestro pas, someramente esbozados en secciones
anteriores, tienen que ver con la limitacin al ejercicio de derechos y oportunidades, que afectan
los planes de vida y la transicin a la vida adulta, perpetuando la transmisin intergeneracional de la
pobreza. Menos reconocidos, pero no por falta de evidencias, son sus asociaciones de riesgo con la
desnutricin infantil y la muerte temprana (de la adolescente y de sus hijos).
En conjunto o por s solos, configuran un potencial efecto negativo para los intentos de capitalizar la
oportunidad derivada del cambio poblacional y hacer realidad el bono demogrfico.
En relacin con el primer grupo, directamente vinculado a la pobreza, est la formacin del llamado
capital humano, fundamentado en una educacin y salud de calidad. La evidencia educativa va por
doble va. De un lado, el embarazo lleva a la desercin escolar, mientras que una educacin de
mala calidad desalienta la continuidad en la escuela. En nuestro pas, la desercin escolar por causa
del embarazo, matrimonio o para cuidar nios vara, pues segn los departamentos del 10 al 20%
de mujeres de 15 a 24 aos dejaron la escuela por alguno de esos motivos. Nueve de cada diez
madres adolescentes no asisten a algn centro educativo, y segn estudios realizados en Amrica
Latina, las ms pobres al acceder mayoritariamente a una educacin de muy mala calidad, no
consideraban que ese acceso vaya a alterar su futuro.
En cuanto a sus efectos sobre la continuidad en la escuela secundaria, los estudios encuentran
que en el rea urbana el efecto de haber tenido algn parto en los ltimos tres aos reduce en 33%
las posibilidades de progresar en los estudios. En el rea rural esa probabilidad alcanza el 39% .
Nuevamente, la pobre calidad educativa no hace sino reforzar este circuito de exclusiones; adems
del embarazo, la desercin escolar tambin puede resultar de uniones formales tempranas, de la
baja calidad de la educacin que se ofrece y de expectativas igualmente bajas que tienen las
adolescentes para sus propias vidas. Por lo tanto, las polticas que buscan reducir el embarazo
adolescente tendran que considerar mucho ms que solo brindar informacin sobre los
anticonceptivos y facilitar su acceso. Es decir que, sin educacin sexual de calidad o el
fortalecimiento de las capacidades de asertividad adolescente, es realmente poco lo que se pueda
lograr.
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EMBARAZO ADOLESCENTE E
EXPERIENCIAS.
Aprovechando el actual ciclo de crecimiento econmico, los ltimos gobiernos han venido priorizando
la atencin a las poblaciones ms vulnerables mediante los programas sociales en programas de
transferencias condicionadas. Sin embargo, alcanzados algunos logros en los primeros aos de la
vida, tales como el descenso en la mortalidad infantil y la menor desnutricin, ninguno de estos
programas sostiene intervenciones orientadas a consolidar dichos logros, incluyendo la prevencin
de embarazos no planificados durante la pubertad o la adolescencia, ni los hacen parte de algunas
de sus condicionalidades, salvo que estuvieran ya embarazadas o sean madres. Incluso, se ha
llegado a decir, sobre la base de presunciones y prejuicios, que el embarazo aumentara como
condicionante para lograr la afiliacin en estos programas, cuando ninguna evidencia seria lo ha
podido sostener.
Los programas de transferencias condicionadas (del tipo Juntos) operan de modos diversos.
Establecida como condicionalidad la permanencia en la escuela secundaria puede modificar las
percepciones de las adolescentes respecto de las oportunidades que perderan, mejorara su
autoestima y agencia personales, desincentivndolas del riesgo de un embarazo no planificado.
Tambin esta mayor retencin del sistema escolar puede incidir en el uso del tiempo por parte de las
adolescentes, abocndose ms a sus actividades lectivas.
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Objetivo
Especfico 2:
Incrementar
el
porcentaje
de
adolescentes que
concluyen
la
educacin
secundaria.
Objetivo General:
Reducir
la
prevalencia
Objetivo
Especfico 3:
Asegurar
Del embarazo
En adolescentes.
inclusin de la
Educacin Sexual
Integral (ESI) en el
Marco Curricular
Nacional y en los
Meta: Reducir en
20% la
prevalencia
Del embarazo en
adolescentes.
la
programas
de
capacitacin del
Ministerio
de
Educacin.
Objetivo
Especfico 4:
Incrementar
la
prevalencia de uso
actual de mtodos
anticonceptivos
Meta 1:
Se reducir en
20% el inicio de la
actividad sexual
en
la
adolescencia.
Meta 2:
Se incrementar en
30% el porcentaje
de
adolescentes
mayores de 15
aos que concluyen
la
educacin
secundaria.
Meta 3:
El Marco Curricular
Nacional incorpora
la Educacin Sexual
Integral como parte
de los aprendizajes
fundamentales.
Meta 4:
Se incrementar en
50% el uso actual
de mtodos
anticonceptivos
modernos en
adolescentes
modernos en las y
los
adolescentes
sexualmente
activas/os mayores
de 18 aos y en
adolescentes
que
son madres.
sexualmente
activos/as mayores
de 18 aos y en
adolescentes que
son madres.
Objetivo
Especfico 5:
los
Disminuir
diferentes tipos de
violencia en las y los
adolescentes
ponindose nfasis
en
la
violencia
sexual.
Meta 5:
Se disminuir en
30% la prevalencia
de violencia fsica y
violencia sexual
que afecta a los y
las adolescentes.
LAE1:
Acceso a la educacin bsica.
LAE2:
Educacin sexual integral desde
la infancia.
LAE3:
Entorno familiar y comunitario
favorable para el desarrollo
integral del adolescente.
LAE4:
Espacios de recreacin y buen uso
del tiempo libre para el desarrollo
integral de los y las adolescentes.
LAE 11:
Alianzas
estratgicas
multisectorial
es.
LAE5:
Acceso a servicios de atencin
integral en salud sexual y
reproductiva.
LAE6:
Orientacin y consejera en salud
sexual
y
reproductiva
y
anticoncepcin para las y los
adolescentes
sexualmente
activos. Mayores de 18 aos y las
adolescentes que son madres.
LAE7:
Redes de proteccin y apoyo
social
co
participacin
n
comunitaria.
LAE8:
Empoderamiento y participacin
adolescente y joven.
LAE9:
Comunicacin social en la
prevencin
del
embarazo
adolescente.
LAE 10:
Orientacin vocacional y
empleabilidad juvenil.
LAE12:
Monitoreo,
supervisin,
evaluacin e
investigacin
operativa.
CONCLUSIONES
frecuentemente
no
los
retoma
luego
del
nacimiento,
21
RECOMENDACIONES
22
BIBLIOGRAFA:
23