Associations Between Adverse Childhood Experiences and ADHD: Analysis of the

2011 National Survey of Children's Health

Segn un estudio presentado el martes 6 de mayo en la reunin anual de la Sociedad

Acadmica de Pediatra en Vancouver (Canad), los nios deberan ser evaluados por
dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) cuando no consiguen concentrarse en las
tareas, organizarse, controlar su comportamiento, ni quedarse quietos.
Sin embargo, los especialistas no deberan quedarse ah, sino observar otros problemas.
Los investigadores descubrieron que muchos nios con TDAH estaban sometidos a
otros problemas como divorcios, pobreza, vivan en barrios conflictivos o algn
miembro de la familia abusaba de las drogas.
Nuestros resultados sugieren que los nios con TDAH experimentan tasas
significativamente ms elevados de traumas y trastornos psicolgicos que los que no
padecan TDAH, ha explicado Nicole M. Brown, pediatra del hospital infantil de
Montefiore, facultad de medicina Albert Einstein en Nueva York. Los mdicos
deberan tomar el TDAH como un primer diagnstico y examinar la posible presencia
de situaciones de trastornos psicolgicos que podran repercutir en el tratamiento.
Brown y sus colegas analizaron la informacin de la Encuesta Nacional de Salud
Infantil de 2011, identificando a 65.680 nios de entre 6 y 17 aos cuyos padres
respondieron a las preguntas referentes al diagnstico de TDAH, gravedad y medicacin
utilizada, adems de las nueve experiencias infantiles adversas: pobreza, divorcio,
muerte de uno de los padres, violencia domstica, vivir en barrios conflictivos, abuso de
drogas, detencin, enfermos mentales en la familia y discriminacin.
Un 12 por ciento de los nios fue diagnosticado de TDAH. Los padres de estos nios
presentaban un predominio mayor de experiencias adversas que los padres de los nios
que no sufran este trastorno.
Los nios que padecan cuatro o ms experiencias adversas tenan el triple de
posibilidades de tomar medicacin para el TDAH en comparacin con los que haban
sufrido tres experiencias adversas o menos.
Los pediatras deberan examinar las experiencias adversas infantiles en los nios que
se sospecha que padecen TDAH e iniciar un tratamiento basado en pruebas y planes de
intervencin para aquellos que padecen algunas de las nueve experiencias infantiles
adversas, ha declarado Brown.
[ 4670.7 ] Asociaciones entre las experiencias infantiles adversas y TDAH :
Anlisis de la Encuesta Nacional de Salud de los Nios 2011
Nicole M. Brown, Suzette N. Brown , Miguelina alemn, Peter F. Belamarich ,
Rahil D. Briggs. Divisin de Pediatra General del Hospital Infantil de
Montefiore , Albert Einstein College of Medicine, Bronx , NY; Divisin de
Pediatra General , Maimnides Infantes y el Hospital de Nios de Brooklyn ,

Brooklyn , NY.
ANTECEDENTES: Los nios expuestos a experiencias adversas en la infancia
( ACE ) a menudo presentan muchos de los comportamientos que se
producen en el TDAH . Los mdicos corren el riesgo de centrarse en el TDAH
como el diagnstico primario y con vistas a la posible presencia de una
historia de trauma , que puede alterar el curso del tratamiento. Poco se
sabe acerca de la prevalencia de la ACE en los nios con TDAH y
asociaciones entre ACE y la severidad del TDAH y el uso de medicamentos .
OBJETIVO : Describir la prevalencia de la ACE en una muestra nacional de
nios con y sin TDAH , y para examinar las asociaciones entre ACE y el
diagnstico de TDAH , la gravedad y el uso de medicamentos .
Diseo / mtodos : El uso de datos transversales de la Encuesta Nacional de
Salud de la Infancia 2011 , identificamos nios de 2 a 17 aos cuyos padres
respondieron a las preguntas sobre el diagnstico de TDAH , la gravedad y
el uso de medicamentos , y nueve ACE (pobreza , divorcio, defuncin de un
padre / tutor , la violencia domstica , violencia en el vecindario , el abuso
de sustancias , encarcelamiento, enfermedad mental familiar y la
discriminacin ) . Regresin logstica multivariable se utiliz para estimar las
asociaciones entre el nmero de ACE y la prevalencia y severidad del TDAH
y el uso de medicacin de ADHD , de ajustar por factores de salud infantil
socio demogrficas y mentales.
RESULTADOS: En nuestra muestra de 85.637 nios , 6.758 ( 7,9 %) tena un
diagnstico de TDAH actual. 42,6 % de los nios con diagnstico de TDAH
actual report exposicin a 2 o ms ACE en comparacin con el 19,6 % de
los nios sin TDAH . Las posibilidades de uso de medicamentos para el TDAH
aument significativamente por nmero de ACE reportados , con los nios
de 2 o ms ACE ms propensos a usar medicamentos para el TDAH ( ORa
2,7 , IC 95 % : 2.4 a 3.1 ) en comparacin con aquellos que no tienen las
ACE (de referencia) o 1 ACE (ORa 1,7 , IC 95 % : 1.5 a 1.9 ) . Nios con 2 o
ms ACE eran ms propensos a tener una tasa de padres de su TDAH como
de moderada a grave (ORa 2,6 , IC 95 % : 2.4 a 2.8 ) en comparacin con los
nios sin ACE (de referencia) o 1 ACE (ORa 1,7 , 95 % CI: 01.06 a 01.08 ) .
Conclusiones: Los nios con TDAH tienen una mayor prevalencia de
experiencias adversas en la infancia en comparacin con aquellos sin
TDAH , y hay una relacin gradual entre el nmero de experiencias adversas
en la infancia , el uso actual de medicamentos para el TDAH , y la severidad
del TDAH. Una mejor comprensin de la prevalencia y los tipos de ACE entre
los nios con diagnstico de TDAH puede informar los esfuerzos para
desarrollar los sistemas de atencin de trauma - informados y mejorar la
deteccin del TDAH , la precisin diagnstica y la administracin .
E- PAS2014 : 4670.7
Sesin : Plataforma de Sesin: Pediatra General: Comportamiento /
Desarrollo ( 24:15-14:15 )
Fecha / Hora: Martes, 06 de mayo 2014 - 13:45

Habitacin : East Saln C - Centro de Convenciones de Vancouver

Cdigo del curso: 4670