Types d'IRM - IRM abdomino-pelvien - IRM cardiaque - IRM cérébrale - IRM de la thyroïde - IRM du rachis - IRM hépatique - IRM hypophysaire - IRM mammaire
Préparation à l'examen
Définition
L'imagerie par résonance magnétique ou IRM est une technique d'imagerie qui est basée sur la résonance magnétique des atomes d'hydrogènes contenus dans l'eau des cellules de l'organisme sous l'action de certaines ondes de radio fréquence.
Elle permet l'examen des différents organes en coupes dans trois plans.
L'examen peut nécessité parfois l'injection d'un produit de contraste, le gadolinium (substance paramagnétique).
Les types d'IRM
IRM abdomino-pelvien
Principe
• Permet de visualiser les structures pelviennes (utérus, ovaires, vessie prostate, tube digestif, ligaments, muscles et ganglions) et les éléments vasculaires (artères et veines). Objectifs
• Préciser un diagnostic, après une échographie et un scanner.
• Evaluer l'extension des tumeurs pelviennes (rectum, utérus, ovaire, prostate …). • Surveillance après un traitement chirurgical ou par radiothérapie.
IRM cardiaque
Principe
• Permet de visualiser les structures cardiaques (myocarde, péricarde, …) et les gros
vaisseaux (aorte, veine cave, artères et veines pulmonaires).
Objectifs
• Faire un bilan précis des insuffisances cardiaques (après une radiographie
conventionnelle et une échographie) et des cardiopathies congénitales, des péricardites, des tumeurs cardiaques,… • Bilan de référence avant une intervention chirurgicale de certaines maladies du cœur.
IRM cérébrale
Principe
• Permet de visualiser les deux parties du cerveau, superficielle et profonde, ainsi que les cavités intra-cérébrales avec leur contenu (liquide céphalo-rachidien), et la vascularisation veineuse et artérielle du cerveau.
Objectifs
• Rechercher la localisation et la nature des anomalies du cerveau ou de ses vaisseaux, à
l'origine de symptômes neurologiques permanents ou transitoires. • Explorer une anomalie détectée au scanner cérébral.
IRM de la thyroïde
Principe
• Permet de visualiser la glande thyroïdienne.
Objectif
• Etudier la thyroïde devant l'existence d'anomalies biologiques ou hormonales faisant
suspecter un dysfonctionnement thyroïdien.
IRM du rachis
Principe • Permet de visualiser les structures vertébrales et paravertébrales rachidiennes (vertèbre, disque intervertébral, ligaments, muscles) et les éléments du système nerveux qu'elles contiennent (moelle épinière et racines nerveuses).
Objectif
• Rechercher des anomalies de la moelle et des vertèbres devant des signes neurologiques particulièrement évocateurs.
IRM hépatique
Principe
• Permet de visualiser l'anatomie et la vascularisation du foie.
Objectif
• Préciser la nature de certaines anomalies du foie, détectées à l'échographie ou au
scanner.
IRM hypophysaire
Principe
• Permet de visualiser l'hypophyse.
Objectif
• Etudier l'hypophyse devant l'existence d'anomalies biologiques ou hormonales faisant
suspecter un dysfonctionnement de l'hypophyse, le plus souvent à la présence d'un adénome.
IRM mammaire
Principe
• Permet de visualiser les glandes mammaires.
Objectif
• Compléter et préciser l'exploration de certaines anomalies du sein détectées à la
mammographie. Ce n'est pas un examen de dépistage.
La préparation à l'examen
• Oter tout objet métallique : bouton, barrettes de cheveux, bijoux, pierçings, montre, clefs, cartes à bande magnétique, téléphone portable. • Information du patient : o Durée de l'examen : 45 minutes. o Examen impressionnant :
Lit se déplaçant dans un arceau. Attention si patient claustrophobe, prévoir une
prémédication. Inconfort lié à la nécessité de rester parfaitement immobile en position allongée sur le dos. Bruyant. Communication avec les soignants par des micros.
o Examen non douloureux, mais sensation de chaleur lors de l'injection du produit de
