File del Postulante (Documentos)

RELACIN DE DOCUMENTOS A PRESENTAR (En file A4) **

NO LLENAR

POSTULANTE
Ficha de datos
Partida o Acta de nacimiento original (Edad cumplida al

Fecha de recepcin

31 de marzo).
DNI (fotocopia)
ltima libreta de notas a la fecha (fotocopia)
Constancia de haber cursado Inicial de 3,4 y 5 aos, con el cdigo modular del Educando.
Constancia de no adeudo a la I.E. de procedencia
Tarjeta de Control de Crecimiento y Desarrollo.(fotocopia)
PADRES DE FAMILIA
Compromiso con los lineamientos de nuestra accin educadora.
Formulario de Declaracin Jurada (Formato del Colegio)
Dos fotos familiares actualizadas.
Partida de Original de Matrimonio Civil.
Copia DNI (ambos padres)
* En caso de separacin o divorcio, si hubiese un documento oficial de los mismos, srvase presentarlo..
OTROS
Carta de Presentacin (recoger formato en el momento de inscripcin y entregar al ingresar
a la reunin general.
Una Carta de Presentacin.
** Inicial 3 aos folder color amarillo.
Inicial 4 aos folder color verde.
Inicial 5 aos folder color azul.
Primer Grado folder color rojo.
Nota Importante: Agradeceremos presentar la documentacin solicitada completa
OBSERVACIONES:

_______________________________________
FIRMA DEL PADRE / MADRE / APODERADO
Doc. de Identidad: ____________________

______________________________________
FIRMA DE RECEPCIN

Ficha de Datos (1)

(Favor escribir en letra de imprenta)

DATOS FAMILIARES
Nombre de la Familia

Direccin: Nombre de Jr./Av./Calle

Urb.

Dist.

Telfono fijo

DATOS DEL PADRE

Apellido paterno

Apellido materno

Nombres
Ex-alumno?
Fecha de nacimiento

da mes

SI

NO

Promocin

ao
Vive Fallecido

Pas

Celular 1

DNI

Provincia

Distrito / Ciudad

Celular 2

Estado Civil

Religin

Correo electrnico

R.U.C.

Profesin

Ocupacin

Grado de Instruccin
Primaria concluida

Secundaria concluida

Superior no Univ. concluida

Superior Univ. concluida

Superior post graduado

Primaria no concluida

Secundaria no concluida

Superior no Univ. no concluida

Superior Univ. no concluida

Maestra o doctorado

DATOS DE LA EMPRESA O INSTITUCIN DONDE LABORA EL PADRE

Nombre

Actividad

Direccin

Correo electrnico

Telfono Fijo

Cargo que ocupa

Celular

Tiempo de servicio

Fecha de cese
(si es cesante)

da mes

SI EL PADRE NO VIVE CON LA FAMILIA

Domicilio

Telfono Fijo

ao

Ficha de Datos (2)

(Favor escribir en letra de imprenta)

DATOS DE LA MADRE
Apellido paterno

Apellido materno

Nombres
Ex-alumna?
Fecha de nacimiento

da mes

SI

NO

Promocin

ao
Vive Fallecido

Pas

Celular 1

DNI

Provincia

Distrito / Ciudad

Celular 2

Estado Civil

Religin

Correo electrnico

R.U.C.

Profesin

Ocupacin

Grado de Instruccin
Primaria concluida

Secundaria concluida

Superior no Univ. concluida

Superior Univ. concluida

Superior post graduado

Primaria no concluida

Secundaria no concluida

Superior no Univ. no concluida

Superior Univ. no concluida

Maestra o doctorado

DATOS DE LA EMPRESA O INSTITUCIN DONDE LABORA LA MADRE

Nombre

Actividad

Direccin

Correo electrnico

Telfono Fijo

Cargo que ocupa

Celular

Tiempo de servicio

Fecha de cese
(si es cesante)

da mes

ao

SI LA MADRE NO VIVE CON LA FAMILIA

Domicilio

Telfono Fijo

* Estos datos son confidenciales y solo sirven como informacin oficial del Colegio para nuestros trmites administrativos y
para las entidades oficiales de educacin y del Estado.

Ficha de Datos (3)

(Favor escribir en letra de imprenta)

OTROS
Vivienda
Casa propia

Alquiler-Venta

Alojamiento

Otros

Si pertenece a alguna Institucin:

Cultural
Nombre de la Institucin

Social
Nombre de la institucin

Deportiva
Nombre de la institucin

Religiosa
Nombre de la institucin

DATOS DE LA EMPRESA EN QUE LABORA EL APODERADO ECONMICO

OBSERVACIONES

RESPONSABLE DE LA INFORMACIN
Apellidos

____________________________________
FIRMA DEL RESPONSABLE

Nombres

_______/_______/________
FECHA

Doc. de Identidad: ____________________

RECUERDE: Esta es slo una solicitud presentada para estudio, no implica promesa alguna de admisin o compromiso de
parte del colegio.

Ficha de Datos (4)

(Favor escribir en letra de imprenta)

REFERENCIA EN CASO DE EMERGENCIA

Llamar primero a

Nombre de otro familiar

Padre Madre

Telfono Fijo

Telfono Celular

Clnica / Hospital para derivacin:

Telfono de Oficina

Tipo de Seguro

N de Pliza

PERSONAS AUTORIZADAS PARA RECOGER AL ALUMNO EN CASO DE EVACUACIN O EMERGENCIA

(Segn prioridad o disponibilidad)
Nombre de la primera persona

Parentesco

Correo electrnico

Telf. Fijo

Telf. Celular

Telf. Oficina
Firma

Nombre de la segunda persona

Parentesco

Correo electrnico

Telf. Fijo

Telf. Celular

Telf. Oficina
Firma

Nombre de la tercera persona

Parentesco

Correo electrnico

Telf. Fijo

Telf. Celular

Telf. Oficina
Firma

Ficha de Datos (5)

(Favor escribir en letra de imprenta)

DATOS DEL POSTULANTE

Apellidos

Grado que postula:

Nombres

D.N.I.:

Lengua materna:

Segunda Lengua:

Religin:

DATOS DE NACIMIENTO DEL POSTULANTE

Fecha de nacimiento

Pas

da mes ao

Provincia

Distrito / Ciudad

N de hermanos

Lugar que ocupa

DATOS DE SALUD DEL POSTULANTE

Observaciones del Parto

Parto
Normal

Complicado

Tipo de discapacidad si hubiera

Alergias

Enfermedades

Vacunas

Experiencia traumtica

Varicela

Aos: ______ Das: ______

Otros

Aos: ______ Das: ______

Sarampin

Aos: ______ Das: ______

Triple

Aos: ______ Das: ______

Tipo de sangre

Observaciones

Observaciones

Observaciones

Observaciones

QUE LE OCASIONAN ALERGIA

Vacunas

Alimentos

Medicamentos

Otros
(especificar)

ALERGIAS

ESPECIFICAR

TIPO DE REACCIN

ALERGIAS

ESPECIFICAR

TIPO DE REACCIN

ALERGIAS

ESPECIFICAR

TIPO DE REACCIN

ALERGIAS

ESPECIFICAR

TIPO DE REACCIN

Ficha de Datos (6)

(Favor escribir en letra de imprenta)

ACTIVIDADES (Psicomotriz / Lenguaje)

Meses:

Das:

Meses:

Se sent

Das:

Meses:

Se par
Aos:

Meses:

Das:

Camin

Das:

Control sus esfnteres

Aos:

Meses:

Das:

Aos:

Meses:

Das:

Habl las primeras palabras

Aos:

Meses:

Das:

Habl con fluidez

Levant la cabeza

PROCEDENCIA DEL POSTULANTE

Centros iniciales o colegios donde ha asistido en forma regular:
Nombre:

Distrito:

Nombre:

Distrito:

Nombre:

Distrito:

Nombre:

Distrito:

Nombre:

Distrito:

A los 2 aos

A los 3 aos

A los 4 aos

A los 5 aos

Colegio
de
procedencia

RELACIN DEL POSTULANTE CON NUESTRO PLANTEL

(Hermano(a), Primo(a), colocar grado y seccin, hijo de ex-alumno(a)
Relacin

Nombre

Grado / Seccin

Persona(s) a cargo del nio(a) mientras los padres trabajan:

Con quin vive el postulante?

Solo con pap

Por qu desea que su hijo(a) ingrese al colegio?

Cmo se enter de nosotros?

Solo con mam

Con ambos

Otro

Prom.

Ficha de Datos (8)

(Favor escribir en letra de imprenta)

CENSO FAMILIAR (conviven en el mismo domicilio)

Apellidos

Edad

Nombres

Estado civil

Parentesco

Grado de instruccin / Profesin

Centro de trabajo y/o estudios

Aporte mensual

NO

SI
Apellidos

Edad

Nombres

Estado civil

Parentesco

Grado de instruccin / Profesin

Centro de trabajo y/o estudios

Aporte mensual

NO

SI
Apellidos

Edad

Nombres

Estado civil

Parentesco

Grado de instruccin / Profesin

Centro de trabajo y/o estudios

Aporte mensual
NO

SI
Apellidos

Edad

Nombres

Estado civil

Parentesco

Grado de instruccin / Profesin

Centro de trabajo y/o estudios

Aporte mensual

Apellidos

Edad

SI

Nombres

Estado civil

Parentesco

Grado de instruccin / Profesin

Centro de trabajo y/o estudios

Aporte mensual
SI

Apellidos

Edad

NO

Nombres

Estado civil

Parentesco

Grado de instruccin / Profesin

Centro de trabajo y/o estudios

Aporte mensual
SI

Apellidos

Edad

NO

NO

Nombres

Estado civil

Centro de trabajo y/o estudios

Parentesco

Grado de instruccin / Profesin

Aporte mensual

SI

NO

DECLARACIN JURADA
Yo padre / madre del postulante
declaro sobre la situacin econmica familiar.
Situacin econmica
Ingresos familiares

Ingreso neto total en soles

Padre

Madre

Otros

(Deduciendo solo descuentos de ley)

Sueldos y salarios
Honorarios profesionales
Trabajo artesanal o tcnico independiente
Pensin de jubilacin y cesanta
Empresas y otros negocios
Rentas de inmuebles
Intereses de depsitos bancarios
Asignacin por gastos de representacin
Asignacin por movilidad
Pagos por recibos (fuera de planilla)
Asignacin por gasolina
Otros ingresos
Total ingreso familiar mensual S/._____________

En caso de actividad empresarial de la familia

Razn social

% de participacin

Ubicacin (direccin exacta)

Aos funcionamiento

N trabajadores

Tipo de local

En caso de percibir honorarios profesionales (

independiente ( )

Giro

Monto de alquiler

Sucursales

), tener trabajo Artesanal (

PADRE

) Tcnico

MADRE

Cunto tiempo trabaja en forma independiente?

Trabajo en local propio

SI

NO

SI

NO

Ubicacin del local

Cuanto tiempo lo realiza
Nro. de personas que trabajan con usted
Indique los das y horarios de trabajo

Declaro que todo lo mencionado es en honor a la verdad.

Huancayo,. de de
Firma:.
DNI: .

Ficha de Datos (7)

(Favor escribir en letra de imprenta)

FICHA PSICOPEDAGGICA
DESARROLLO EVOLUTIVO

Con quien duerme:

Solo

Mam

Pap

Hermano(os/as)

Ambos(pap-mam)

Dificultades para dormir:

Pesadillas

Sonambulismo

Encopresis

Ninguno

Temores nocturnos
Otros

Enuresis

(Cuales)

Hbitos de alimentacin:
Como solo

Necesita ayuda para comer

Dificultades en la digestin

Dificultades en la deglucin

Falta de apetito

Demora demasiado al comer

Comportamientos independientes y autnomos:

Marque los comportamientos que realice su hijo(a) sin ayuda:
Va al bao solo

Arregla su cuarto solo

Se cambia solo

Se cepilla los dientes solo

Hace las tareas solo

OTROS DATOS DE INTERS

Historia familiar:
Habitualmente, Cuantas horas pasan Uds. con su menor hijo (a) cada da?
El Padre..horas La Madre..horas
Cmo es la relacin entre el padre e hijo(a)?
Muy buena ( ) Buena ( ) Con dificultad ( )
Cmo es la relacin entre la madre e hijo(a)?
Muy buena ( ) Buena ( ) Con dificultad ( )
Cmo es la relacin con sus hermanos(as) (si tuviera)?
Muy buena ( ) Buena ( ) Con dificultad ( )
Por lo general:
Cmo acta cada uno de los padres con su hijo(a)?
PADRE: Sobreprotector ( ) Exigente ( ) Tolerante y firme ( )
MADRE: Sobreprotectora ( ) Exigente ( ) Tolerante y firme ( )
Qu responsabilidades tiene su hijo (a) en su casa?
Ayuda a recoger la mesa
Ninguno
Otros

(Cuales)

Ordena su habitacin/juguetes

Se ocupa de mascotas y plantas

Describa brevemente que actividades desarrollan los fines de semana con sus hijos(as)

(Indique con quines realizan estas actividades):

Padres e hijos

Amigos

Otros Familiares (tos, abuelos.etc.)

A continuacin le presentamos algunos sucesos que han podido darse en su familia, influyendo en la vida
de su hijo (a). Indique la edad que tena cuando sucedi:
EDAD
( ) Nacimiento de un hermano(a)

( ) Cambio de colegio

( ) Muerte de algn familiar o persona muy querida por su hijo(a)

( ) Separacin/ Divorcio de los padres

( ) Abandono por alguno de los padres

( ) Enfermedad grave de alguno de los padre

( ) Cambio de domicilio familiar

( ) Otros: _______________________________________________________________
Dificultades medicas que haya padecido:
Accidentes
Operaciones
Enfermedades
Si ha marcado alguna de ello por favor especifique lo siguiente:
Describa brevemente la dificultad
Fecha Aproximada
Tratamiento que ha recibido
En la actualidad esta siguiendo algn tratamiento o medicacin?:
SI
NO
Si su respuesta es afirmativa especifique que medicacin o tratamiento que lleva.

HISTORIA EDUCATIVA
Recibi estimulacin temprana?
SI
NO
OBSERVACIONES

Desarrollo con el grupo escolar:

Cmo fue su adaptacin:
Buena
Regular
Con dificultad
Si marc (Regular o con dificultad) describa cules fueron las dificultades y/o causas que tuvo para
desarrollarse adecuadamente en este mbito.

Cmo fue su integracin social:

Buena
Regular
Con dificultad
Si marc (Regular o con dificultad) describa cules fueron las dificultades y/o causas que tuvo para
desarrollarse adecuadamente en este mbito.

Cmo es su rendimiento escolar actual:

Buena
Regular
Con dificultad
Si marc (Regular o con dificultad) describa cules son las dificultades que tiene para desarrollarse
adecuadamente en este mbito.

Quin le supervisa las tareas?

Asiste a otras clases o talleres fuera del horario del colegio (Idiomas, msica, natacin, etc.)
SI ( ) NO ( ) donde: _______________________________________________________

COMPROMISO CON LOS LINEAMIENTOS DE NUESTRA ACCIN EDUCADORA

CARACTERISTICAS:
1. La Promotora del Colegio es la Asociacin de la IGLESIA METODISTA DEL PERU.
2. Se da nfasis a una formacin cristiana del educando, que implica su desenvolvimiento integrador
como persona.
3. Ejercemos una educacin coeducativa desde su creacin, por lo que, se da preferencia a los padres
que solicitan vacancia tanto para sus hijos varones como mujeres.
4. La formacin acadmica es exigente: la repitencia del alumno solo se permite una vez.
5. La nota indicativa mnima del rendimiento escolar en el Nivel Secundario es 14, para que profesores
y padres puedan valorar el esfuerzo que esta haciendo el alumno.
6. Se hace hincapi en la autoeducacin, la responsabilidad personal y la autodisciplina.
7. Los padres tienen la responsabilidad de verificar en forma continua el desempeo del alumno en el
aspecto formativo y acadmico. Este seguimiento del desenvolvimiento del alumno, es requisito
para la ratificacin de matrcula.
8. El padre y la madre con igual responsabilidad, ejercen la tutora del educando y deben concurrir en
pareja para todo asunto que concierne al educando.
9. La educacin dada en el Colegio es contraria a la organizacin de fiestas de promocin, bailes,
rifas, bingos, sorteos y consumo de licor en actividades sociales. No se permite este tipo de
actividades en todas las organizaciones internas del Colegio para padres, profesores y alumnos.
10. Un hogar bien estructurado es fundamental para que los estudiantes desarrollen sus actividades de
manera adecuada.
COMPROMISO Y RESPONSABILIDAD QUE ADQUIEREN LOS PADRES AL MATRICULAR A SUS HIJOS:

1.

Visitar (en pareja) al Colegio en forma continua para comprobar el avance y logros del alumno en los
aspectos acadmico y formativo, dando preferencia a sta ltima.
2. Apoyar la formacin cristiana y los valores inherentes a ste tipo de educacin.
3. Dar prioridad a la formacin individual y social del alumno como base del rendimiento escolar en
general.
4. Apoyar todas las acciones dirigidas a la autoeducacin, la responsabilidad personal y autodisciplina
desde los primeros grados de estudios.
5. Buscar que el educando sea responsable en la entrega de citaciones, esquelas de informacin, etc.
es una de las formas que ms se usa para mantener informado al padre de los aspectos ms
importantes del Colegio.
6. Pagar en forma puntual y en las fechas indicadas por el Reglamento Interno, las pensiones de
enseanza y otros.
7. Concurrir en pareja a las reuniones y entrevistas previas en la ratificacin de la matrcula del
educando.
8. Participar (en pareja) en todas las actividades que organice el Colegio durante el ao escolar.
9. Trasladar a mi hijo(a) a otro plantel por razones de indisciplina y/o rendimiento acadmico deficiente
al trmino del ao escolar o antes, si las causales as lo determinen, en estricta observancia al
Reglamento del Plantel.
10. Estar seguros de que la educacin familiar que reciben sus hijos guarda semejanza con los objetivos
de formacin de la personalidad individual, social propuesta por el Colegio.
Estoy de acuerdo y me comprometo asumir estas acciones educativas.

____________________
Firma del Padre

______________________
Firma de la Madre

(Al entregar este Documento el colegio no adquiere ningn compromiso obligatorio con el solicitante).