Terapia familiar sistmica

Aspectos tericos
y aplicacin prctica

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EDITORIAL
PSICOLOGA. MANUALES PRCTICOS

Directores:
Manuel Maceiras Fafin
Juan Manuel Navarro Cordn
Ramn Rodrguez Garca

Terapia familiar sistmica

Aspectos tericos
y aplicacin prctica
Carmen Bermdez Romero
Eduardo Brik Galicer
Elena Garca Vega
Jos Guitirrez Maldonado
Mireia Mora Bello
Susana Suarez Gonzlez

EDITORIAL

SINTESIS

Ilustracin de cubierta: Miguel de la Pisa Romo y Mara Gonzlez Calzada

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de Editorial Sntesis, S. A.
Carmen Bermdez Romero
Eduardo Brik Galicer
EDITORIAL SNTESIS, S. A.
Vallehermoso, 34. 28015 Madrid
Telfono 91 593 20 98
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ISBN: 978-84-975671-1-4
Depsito Legal: M. 42.718-2010
Impreso en Espaa - Printed in Spain

1
ndice

Prlogo ...................................................................................................................

Introduccin ..........................................................................................................

13

Parte I

La familia, la Terapia Familiar Sistmica y su evolucin

1.

La familia desde la perspectiva histrica, sociolgica y psicolgica ..........

1.1. Bases tericas de las diferentes disciplinas acerca de la existencia
de la familia ..........................................................................................
1.1.1. Bases biolgicas, 20. 1.1.2. Bases culturales y antropolgicas, 21.
1.1.3. Bases econmicas, 23. 1.1.4. Bases sociolgicas y psicolgicas, 24
1.2. La familia y su evolucin histrica ........................................................
1.2.1. La familia en la Edad Media, 26. 1.2.2. La familia en la Revolucin Industrial, 27. 1.2.3. La familia en Occidente en el siglo XX, 29
1.3. Cambios sociolgicos de la familia en el siglo XX ...................................
1.3.1. El Estado de Bienestar, 32. 1.3.2. La igualdad de gnero, 33. 1.3.3.
La pareja, 34. 1.3.4. La decisin de tener hijos, 35. 1.3.5. La llegada a la
ancianidad, 37

19
20

26

32

Terapia familiar sistmica

2.

3.

1.4. Los nuevos desafos de la familia ...........................................................

1.4.1. La aceptacin de nuevos modelos de familia, 40. 1.4.2. La conciliacin de la vida laboral y familiar, 41. 1.4.3. El cambio de valores, 43

39

La Terapia Familiar Sistmica ....................................................................

45

2.1. Surgimiento y evolucin de la Terapia Familiar Sistmica ......................

2.2. Bases tericas ........................................................................................
2.2.1. La Teora General de los Sistemas, 50. 2.2.2. La Teora de la Comunicacin Humana, 51. 2.2.3. La Ciberntica, 54
2.3. Principales escuelas en Terapia Familiar Sistmica .................................
2.3.1. Escuela Intergeneracional, 56. 2.3.2. Escuela Simblico-Experiencial,
61. 2.3.3. Escuelas enmarcadas en la Ciberntica de Primer Orden, 64.
2.4. Escuelas enmarcadas en la Ciberntica de Segundo Orden ....................
Preguntas de autoevaluacin ...........................................................................

45
49

La Psicoterapia Individual Sistmica .........................................................

81

56

72
80

3.1. Por qu se vuelve al individuo? ............................................................. 81

3.2. Indicaciones para una Terapia Individual Sistmica ............................... 86
3.3. La posicin del terapeuta y la relacin terapeuta-paciente ...................... 91
3.4. El proceso teraputico .......................................................................... 97
3.5. Tcnicas sistmicas aplicadas al abordaje individual .............................. 107
Preguntas de autoevaluacin ........................................................................... 115

4.

La perspectiva transcultural en Terapia Familiar Sistmica .................... 117

4.1. Necesidad de un pensamiento cultural en los terapeutas de familia ......
4.2. Migracin, cambio cultural y salud mental ...........................................
4.2.1. Estrs de aculturacin, 122. 4.2.2. Duelo migratorio, 123. 4.2.3. Integracin, 124. 4.2.4. Factores de riesgo para la salud mental del inmigrante, 127
4.3. Evaluacin sistmica y transcultural en inmigrantes ..............................
4.3.1. Elementos para una evaluacin sistmica y transcultural, 130
4.4. Abordaje sistmico transcultural en familias inmigrantes .......................
4.4.1. Problemas frecuentes de consulta, 136. 4.4.2. Terapia familiar desde una perspectiva cultural, 143. 4.4.3. Competencias culturales del terapeuta, 146
6

117
121

130
134

ndice

4.5. Terapia familiar en problemas transculturales no vinculados

a la migracin ....................................................................................... 147
Preguntas de autoevaluacin ........................................................................... 153

Parte II

Aplicacin prctica de la Terapia Familiar Sistmica

5.

La funcionalidad y disfuncionalidad en la familia ................................... 157

5.1.
5.2.
5.3.
5.4.

Funciones familiares ..............................................................................

Estructura familiar ................................................................................
La comunicacin en la familia ...............................................................
Ciclo vital familiar y su relacin con la funcionalidad
y disfuncionalidad en la familia ............................................................
Preguntas de autoevaluacin ...........................................................................

6.

170
176

La evaluacin en Terapia Familiar Sistmica ............................................ 177

6.1. La primera entrevista ............................................................................
6.1.1. Objetivos, 182. 6.1.2. Recogida de datos, 186. 6.1.3. Fases, 190
6.2. Instrumentos de evaluacin ...................................................................
6.2.1. Genograma, 193. 6.2.2. Escalas de evaluacin, 197. 6.2.3. Tarea, 198
6.3. La construccin de hiptesis .................................................................
6.4. El diagnstico .......................................................................................
6.5. La planificacin del tratamiento ............................................................
6.5.1. El establecimiento de objetivos, 202. 6.5.2. El establecimiento del
contrato, 205
Preguntas de autoevaluacin ...........................................................................

7.

161
164
168

181
192
198
200
201

211

Estrategias y tcnicas fundamentales en Terapia Familiar

Sistmica. Aplicaciones clnicas ................................................................... 213
7.1. La estrategia y la tcnica en Terapia Familiar Sistmica .......................... 214
7.2. Elementos comunes en los distintos modelos de Psicoterapia ................ 215
7.3. Estrategias y tcnicas segn las escuelas ................................................. 216
7

Terapia familiar sistmica

7.3.1. Enfoque intergeneracional, 218. 7.3.2. Enfoque simblico-experiencial, 221. 7.3.3. Enfoque del Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto, 223. 7.3.4. Enfoque estructural, 226. 7.3.5. Enfoque estratgico, 231.
7.3.6. Escuela de Miln, 235. 7.3.7. Constructivismo y Construccionismo
Social, 240. 7.3.8. Terapia Breve centrada en la Solucin, 244
Preguntas de autoevaluacin ........................................................................... 247

8.

tica, familia y Terapia Familiar ............................................................... 249

8.1. tica y Psicoterapia ................................................................................
8.2. tica en la familia ..................................................................................
8.3. tica y Terapia Familiar .........................................................................
8.3.1. tica en el mbito asistencial, 257. 8.3.2. tica en el mbito formativo, 263
Preguntas de autoevaluacin ...........................................................................

250
253
255

270

Bibliografa ............................................................................................................ 271