Infarma

Informativo Profissional do Conselho Federal de Farmcia

INFARMA BRASLIA v.20 11/12, 2008
ISSN 01040219

NDICE DE ACEITAO DE MEDICAMENTOS MANIPULADOS,

NO MUNICPIO DE CACOAL RO
Juraci Aparecida Alves

Conselho
Federal de
Farmcia

INTOXICAO POR PLANTAS NO ESTADO DO ESPRITO SANTO

Cristiane Viguini Simes Broetto
Anglica Alves Maia Soares

Rimonabanto: uma nova opo para o tratamento

da Obesidade
Bruna Bertuol
Jane Manfron Budel

ADESO TERAPUTICA MEDICAMENTOSA

Edilson Almeida de Oliveira

ASPECTOS DA ATENO FARMACUTICA NO CENTRO DE

ATENO PSICOSSOCIAL DO MUNICPIO DE QUIXERAMOBIM
C.P.A. Oliveira
R.M. Freitas

BATOM CONTENDO DPANTENOL, VITAMINA E ACETATO

E FILTROS SOLARES, PARA PREVENO DE QUELITE ANGULAR
Gisele Mara Silva Gonalves; Daliana Lavrini
Renata Tofanin Michelazzo

Efeito gastroprotetor do ltex de Himatanthus

drasticus (Mart.) Plumel (Janaguba)
Araclio Viana Colares; Luciana Nunes Cordeiro
Jos Galberto Martins da Costa; Andr Herzog Cardoso
Adriana Rolim Campos

PESQUISA E DESENVOLVIMENTO DE FORMULAES DE

FOTOPROTETORES COM AMPLO ESPECTRO ULTRAVIOLETA
PARA MANIPULAO
Deise dos Santos Grraeff
Eliane Semp Obach

Publicao do Conselho
Federal de Farmcia (CFF)
voltada aos profissionais
farmacuticos. permitida
a reproduo total ou
parcial das matrias desta
edio, desde que citada
a fonte. Conceitos emitidos
em artigos assinados no
refletem necessariamente
a opinio da revista ou
do Conselho Federal de
Farmcia (CFF).

COORDENAO

Prof. Dr. Anselmo Gomes de Oliveira

Faculdade de Cincias Farmacuticas Unesp
Grupo de Sistemas Biomimticos Frmacos
Endereo: Rodovia AraraquaraJa km 01
Araraquara So Paulo Brasil
CEP 14801902
Email: infarma@cff.org.br

Jornalista Responsvel:

Alosio Brando RP 1.390/07/65v/DF

20 (11/12)

NORMAS PARA APRESENTAO DE TRABALHOS

Informaes gerais
A Infarma, sesso da revista PHARMACIA
BRASILEIRA, voltada exclusivamente
publicao de artigos, revises, resenhas,
ensaios e tradues tcnicocientficos na
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sejam de interesse da profisso, dirigidos
prtica ou formao continuada. S sero
aceitas resenhas de livros que tenham sido
publicados, no Brasil, nos dois ltimos anos,
e no exterior, nos quatro ltimos anos.
Os trabalhos devero ser redigidos em
portugus. permitida a sua reproduo em
outras publicaes ou a sua traduo para
outro idioma somente com a autorizao
prvia do representante legal do Conselho
Federal de Farmcia, rgo responsvel pela
revista Infarma.

Referncias bibliogrficas. Devero ser

relacionadas em ordem alfabtica pelo
sobrenome do primeiro autor, seguindo a
NBR 10520 de 2001 e NBR 6023 de 2000,
da ABNT. A seguir, so transcritos alguns
exemplos:

Livros e outras monografias

KIBBE, A.H. (Ed.) Handbook of pharmaceutical
excipients. 3.Ed. Washington: Pharmaceutical
Press, 2000. 665p.
Farmacopia brasileira, 4.Ed., so Paulo:
Atheneu, 1988. pte. 1, 526p.

Captulos de livros
FIESE, E.F.; HAGEN, T.A. Prformulao. In:
LACHMAN, L.; LIEBERMAN, H.A.; KANIG, J.K.
Teoria e prtica na indstria farmacutica. Lis
boa: Calouste Gulbenkian, 2001. p.295340.

Preparao dos originais

Teses e dissertaes

Apresentao. Os trabalhos devem

ser apresentados em arquivo eletrnico e
encaminhados exclusivamente atravs do
site www.cff.org.br, menu Pharmacia Bra
sileira, no formulrio do link Clique aqui
para enviar seu trabalho infarma. Artigos
submetidos, por outra via, somente sero
considerados, caso a cidade de origem dos
autores no tenha meio de comunicao por
Internet. Neste caso, os arquivos podero
ser encaminhados em disquetes acompa
nhados do arquivo printer (cpia impressa
fiel, do disquete), digitados no programa
Word for Windows.
Os textos devero ser apresentados em
laudapadro A4, espaos duplos, com mar
gem superior e inferior de 2,5cm e margem
direita e esquerda de 3cm; pargrafo justi
ficado e no hifenizado, digitados usando
fonte Times New Roman tamanho 12. Os
textos devem ter, no mnimo, cinco, e no
mximo 25, pginas. Os artigos que esti
verem fora dessas especificaes no sero
considerados para anlise.

PERESPERES, P. Obteno de sistema multi

particulado flutuante de metilcelulose e ftalato
de hidroxipropilcelulose de liberao controlada
utilizando rifampicina como frmaco modelo.
2001. 91f. Dissertao (Programa de Psgra
duao em Cincias Farmacuticas) Facul
dade de Cincias Farmacuticas, Universidade
Estadual PaulistaUnesp, Araraquara.

Estrutura do trabalho. Os trabalhos de

vem obedecer seguinte seqncia: ttulo;
autores (por extenso e apenas o sobrenome
em maiscula); filiao cientfica dos auto
res (indicar a instituio ou o departamento,
instituto ou faculdade, universidadesigla,
CEP, Cidade, Estado, Pas, email do autor
responsvel); texto (introduo, material
e mtodos, resultados, discusso e conclu
so); agradecimentos; referncias biblio
grficas (todos os trabalhos citados no
texto). O autor responsvel pela publicao
deve ser expressamente indicado entre os
colaboradores.

Artigos de peridicos
Abreviaturas. Os ttulos de peridicos de
vero ser abreviados conforme o Biological
Abstracts, Chemical Abstracts, Index Medicus,
Current Contents.
Exemplo:
LIMA, E.M.; OLIVEIRA, A.G. Tissue tolerance
of diclofenac sodium encapsulated in liposo
mes after intramuscular administration. Drug
Dev. Ind. Pharm. v.28, p.67380, 2002.

Trabalho de congresso ou similar

(publicado)
FONSECA, S.G.C.; CASTRO, R.F.; SANTANA,
D.P. Validation of analytical methodology for
stability evaluation of lapachol in solution.
In: VI PHARMATECH: ANUAL MEETING OF THE
SBTF, 2001, Recife. Proceedings of VI Pharme
tch, Recife: SBTF, 2001. p.336337.

Manuais
BRASLIA. Ministrio da Fazenda. Secretaria
do Tesouro Nacional. Sistema integrado de
administrao financeira do governo fede
ral. Braslia, 1996. 162 p. (Manual SIAF, 5).

Citaes da Internet
BRASIL. Conselho Federal de Farmcia.
Resoluo 357. Disponvel em: http://

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

www.cff.org.br/legislao/resolues/
res_357_2001.htm . Acesso em: 11 jan.
2004.

Citao no texto

A citao de autores no texto (quando

necessria) dever ser feita pelo sobrenome
do primeiro autor. No caso de dois autores,
os sobrenomes devem ser separados por
&. Mais de dois autores, indicar apenas o
sobrenome do primeiro seguido de et al., e
pelo ano da publicao.

Anexos e/ou apndices
Sero includos somente, quando impres
cindveis compreenso do texto.
Tabelas. Devem ser numeradas consecu
tivamente com algarismos arbicos, enca
beadas pelo ttulo e inseridas diretamente
no texto nos locais apropriados.
Figuras. Desenhos, grficos, mapas,
esquemas, frmulas, modelos (em papel
vegetal e tinta nanquim, ou computador);
fotografias (em papel brilhante); radiogra
fias e cromos (em forma de fotografia). As fi
guras e suas legendas devem ser claramente
legveis, aps sua reduo no texto impresso
de 10 X 17cm. Devem ser inseridas direta
mente nos locais em que aparecero no
texto. As legendas devero ser numeradas
consecutivamente em algarismos arbicos
e iniciadas pelo termo FIGURA, seguidas
pelo nmero correspondente. As figuras
devem ser inseridas, quando estritamente
necessrias para a compreenso do texto e
no podem caracterizar repeties de dados
de tabelas.
Unidades de medida e smbolos. Devem
restringirse apenas queles usados con
vencionalmente ou sancionados pelo uso.
Unidades nousuais devem ser claramente
definidas no texto. Nomes dos frmacos
devem ser citados, de acordo com a DCB e
nomes comerciais devem ser citados entre
parnteses.
Responsabilidade
Os dados e conceitos emitidos nos traba
lhos, a exatido do contedo do texto e
das referncias bibliogrficas e informaes
extradas de outras fontes com reserva de
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NDICE DE ACEITAO DE MEDICAMENTOS MANIPULADOS,

NO MUNICPIO DE CACOAL RO
Juraci Aparecida Alves
Bacharelanda em Farmciabioqumica, Faculdade de Cincias Biomdicas de Cacoal, Facimed, Av. Cuiab 3087,
78.976005, Cacoal, RO.
Autor responsvel: J.A. Alves.
Email: jojofarma@hotmail.com

INTRODUO

Desde os primrdios da humanidade, havia a neces
sidade de se utilizar as formulaes medicamentosas ou
cosmticas. Entre os sculos XVII e XVIII, j existiam in
meras boticas, nas quais os boticrios manipulavam e pro
duziam essas formulaes, de acordo com as farmacopias
existentes e as prescries mdicas. Por volta de 1950,
com a industrializao na rea farmacutica, o farmacu
tico a ela se associou, omitindo sua verdadeira essncia
e permitindo que oficiais de farmcia assumissem o seu
papel, na farmcia, de modo que a manipulao magistral
perdeu grande parte do seu espao (JUNIOR, 2002).

Mas este modelo acabou sendo vencido, pois, mesmo
com todas as dificuldades e desafios, a farmcia magistral
conseguiu ressurgir, trazendo consigo o profissional far
macutico, o qual, a partir de um trabalho sustentado por
tcnica e capacitao profissional, possibilitou sua pro
moo social e econmica, ao realizar com amplitude as
atividades inerentes ao verdadeiro profissional do medica
mento.

De acordo com Thomaz (2001), foi na dcada de 80
que se iniciou um movimento para que houvesse um res
gate da farmcia de manipulao e conseqentemente do
farmacutico.

Na atualidade, notvel a consolidao da farmcia
magistral, pois o produto manipulado vem sendo digno de
credibilidade e confiana. Segundo Leal, Silva e Santana
(2007), j consenso entre os farmacuticos que est
criada uma cultura magistral, no mercado farmacutico e
entre a populao brasileira, que tem como base a con
fiabilidade no setor que, a cada dia, ganha mais credibi
lidade em virtude das vantagens inerentes aos produtos
manipulados.

A farmcia magistral possibilita ao profissional pres
critor a personalizao teraputica, fornecendo ao pacien
te um medicamento individualizado, atendendo, assim, ao
anseio do homem contemporneo o de ser tratado como
ser nico, na contramo da massificao imposta pela tec
nologia da alta produtividade (FERREIRA, 2002).

Diante dessas circunstncias, neste estudo, pro
psse avaliar a aceitao de produtos manipulados, em
farmcia do Municpio de Cacoal; identificar se a popu
lao est ciente dessas vantagens e se as mesmas so
relevantes para aquisio de tais produtos.

Para isso, se fez necessrio determinar o percentu
al de pessoas que usam e que no usam tais produtos,
evidenciando qual fator determinante para aceitlos,
ou no. Analisar a preferncia da populao quanto aos
produtos manipulados, industrializados e homeopticos.
Averiguar a eficcia do tratamento com produtos manipu
lados de acordo com a opinio da populao.

A problemtica que inspirou esta pesquisa foi a idia
de que, mesmo com todas as vantagens, o produto mani
pulado no est totalmente difundido entre a populao,
sugerindo suposta rejeio. Diante disso, a atual pesquisa
demonstra se este conceito ou no sustentado na pr
tica, contribuindo para a gerao de um novo modelo de
Farmcia Magistral.

MATERIAL E MTODOS
Tipo de pesquisa

Tratase de um estudo quantitativo realizado, no
perodo de maro a abril de 2008. Tal estudo teve como
propsito coletar dados para caracterizar o perfil da po
pulao sobre a aceitao do produto manipulado. Utili
zando como base para coleta de dados, um questionrio
composto por perguntas claras e objetivas.

O Municpio de Cacoal (RO) possui 76.155 habitan
tes (fonte: IBGE, 2007). De acordo com estes dados, foi
selecionada uma amostra representativa de 398 pessoas,
j calculadas com a margem de erro da amostra de 5%.
Amostragem

O tipo de amostragem foi casual simples. De acor
do com Vieira (1980, p. 3), ela composta por elemen
tos retirados ao acaso da populao. De modo que todo

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

elemento desta populao tem igual probabilidade de ser

escolhido para compor a amostra.

Foram selecionados quatro hospitais do Municpio de
Cacoal, dois de ordem pblica e dois de ordem privada
(particulares). Para selecionar os hospitais particulares,
foram relacionados os quatro hospitais existentes e efetu
ado sorteio. Enquanto para os hospitais pblicos, o estudo
foi realizado nos dois nicos existentes, neste Municpio.

Havendo selecionado os hospitais, aqui, designa
dos por Hospital A, B, C e D, durante os meses de maro
e abril, foram realizadas visitas em dias alternados, no
perodo matutino, ou seja, no primeiro dia da semana o
questionrio foi efetuado no Hospital A, no prximo dia
no Hospital B, e assim sucessivamente.

Foram distribudas senhas a todas as pessoas pre
sentes no momento da pesquisa, e realizado sorteio para
selecionar os participantes. Quando ocorria de a pessoa
selecionada no estar presente, era sorteado o nmero se
qente. Esse processo foi repetido, em todos os dias da
pesquisa, at que atingisse o nmero de 99 indivduos em
cada hospital, o que totaliza 396 pessoas, e as outras duas
que faltaram para completar o total da amostra (398 pesso
as), foi realizado sorteio entre os hospitais para selecionar
onde seriam interrogados esses dois ltimos indivduos.

RESULTADOS E DISCUSSO

A farmcia magistral, no Brasil, tem passado por
profundas transformaes, visando a atender aos preceitos
crescentes de qualidade e aos aspectos regulatrios cada
vez mais rigorosos. Este perodo crtico tem sido marcado
por mudanas e desafios envolvidos na busca da melho
ria contnua da qualidade, visando ao atendimento dos
atributos bsicos de segurana e eficcia no preparo de
medicamentos (FERREIRA, 2008). Para melhor compreen
so da atividade magistral, fazemse importantes algumas
definies.

Manipulao: Conjunto de operaes farmacotc
nicas, com a finalidade de elaborar preparaes magistrais
e oficinais e fracionar especialidades farmacuticas para
uso humano (Anvisa, 2007).
Preparao magistral: aquela preparada na far
mcia, a partir de uma prescrio de profissional habilita
do, destinada a um paciente individualizado, e que esta
belea em detalhes sua composio, forma farmacutica,
posologia e modo de usar (Anvisa, 2007).

Matriaprima: Substncia ativa ou inativa com
especificaes definida que se emprega na preparao de
medicamentos e demais produtos (Anvisa, 2007).

Controle da qualidade: Conjunto de operaes com
o objetivo de verificar a conformidade das matriaspri
mas, materiais de embalagem e do produto acabado com
as especificaes estabelecidas (Anvisa, 2007).

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

Boas prticas de manipulao em farmcias (BPMF):

Conjunto de medidas que visam assegurar que os pro
dutos manipulados sejam consistentemente manipu
lados e controlados, com padres de qualidade apro
priados para o uso pretendido e requerido na prescrio
(Anvisa, 2007).

O produto manipulado preparado exclusivamente
para atender a quantidade e dosagem ideal para cada tra
tamento, respeitando o indivduo como nico, com idade
e peso especfico, onde cada componente da frmula est
adaptado s suas necessidades. O que constitui numa al
ternativa econmica, segura e eficaz na teraputica far
macolgica e na cosmtica.

Considerando esses atributos, os dados desta pesqui
sa indicam que o produto manipulado possui alto ndice
de aceitao, no Municpio de Cacoal. Foram entrevistadas
398 pessoas, das quais 373 (93,72%) aceitam o produto
manipulado e apenas 25 pessoas (6,28%) rejeitam.

Das 373 pessoas que aceitam, 268 (71,85%) usam
ou j usaram produtos manipulados e 105 (28,15%) nun
ca usaram, alegando que no necessitaram ou nunca foi
prescrito, e se caso isso ocorresse, usariam sem qualquer
oposio.

Quando questionados sobre a eficcia do tratamento
com produtos manipulados, os resultados foram bastante
satisfatrios, considerando que dos 268 usurios de pro
dutos manipulados, 230 (85,8%) relataram que o trata
mento foi eficaz, enquanto 38 pessoas (14,2%) disseram
que no, ou seja, o tratamento no teve eficcia.

Foram avaliados os provveis motivos que levaram
essas pessoas a confiar ou no na eficcia do tratamento
com produtos manipulados. As 230 pessoas relataram con
fiar por ter apresentado bons resultados no tratamento,
por confiana na farmcia ou na prescrio (tabela 1).
Tabela 1. Motivos que levaram a confiar na eficcia do
tratamento com produtos manipulados.
N de pessoas

Percentual (%)

Apresentou bons
resultados

118

51,3%

Confiana na farmcia

61

26,5%

Confiana na prescrio

48

20,9%

Outros

1,3%

230

100,0%

Motivos

Total

Apenas 38 usurios relataram desconfiana na efi
ccia do tratamento com os produtos manipulados, por
diversos motivos, os quais esto relacionados mais deta
lhadamente na tabela 2, sendo que predominante inefi
ccia do produto foi considerada o motivo principal.

Tabela 2. Motivos de desconfiana na eficcia do tratamen

to com produtos manipulados relatados pelos usurios.
Motivos

N de pessoas

Percentual (%)

Ineficcia do produto

15

39,5%

Falta de adeso
ao tratamento

13,1%

Dosagem inadequada

18,4%

Latrogenia
(erro de diagnstico)

5,3%

Outros

18,4%

No responderam

5,3%

Total

38

100,0%

importante mencionar o ndice de pessoas que
relataram no confiar no tratamento com produto mani
pulado, embora que pequeno, a maioria relacionou esta
desconfiana com a ineficcia do produto, supostamente
por no dispor de boa qualidade.

Segundo Ferreira (2002), acreditase que, hoje, o
maior obstculo do setor magistral a falta de credibi
lidade, fruto de uma suposta falta de rgido controle de
qualidade, tanto das matriasprimas, quanto dos produ
tos acabados.

A conquista de credibilidade fundamental para a
estabilidade e consolidao da farmcia magistral. E isso
s ser obtido, atravs do crescimento sustentado, pauta
do na obteno de excelncia em servios e em produtos
e na capacitao tcnicogerencial. A implantao de sis
tema de gesto da qualidade, treinamentos contnuos, in
formatizao, emprego de novas tecnologias ou a adapta
o das existentes, cumprimento da legislao sanitria,
comportamento profissional tico, adoo de uma poltica
adequada de formao de preos e de estratgias de ma
rketing so alguns dos caminhos recomendveis para uma
maior credibilidade da farmcia magistral junto socieda
de e aos profissionais de sade (FERREIRA, 2008).

Para garantir a qualidade e segurana, os produtos
manipulados existem legislaes que regulamentam o se
tor. A RDC n. 67, de 08 de outubro de 2007 (que substi
tuiu a RDC n. 33, de 19 de abril de 2000) fixa os requisi
tos mnimos exigidos para a manipulao, fracionamento,
conservao, transporte, dispensao de preparaes ma
gistrais e oficinais, alopticas e ou homeopticas. E para
que se faa cumprir tais exigncias, a Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria (Anvisa), com sede municipal e
estadual, promove inspees peridicas, sendo que o des
cumprimento dessas normas podem acarretar multas e at
o encerramento do estabelecimento.

Alm disso, as farmcias magistrais so orientadas
pelas boas prticas de manipulao farmacutica (BPMF),

tendo o controle de qualidade como ferramenta indispen

svel na obteno da excelncia de qualidade desses pro
dutos.

Quando questionadas sobre a preferncia pelo tipo
de produto, 135 usurios de medicamentos (50,4%) afir
maram preferir o produto manipulado, 86 (32,1%) do
preferncia ao industrializado, 44 (16,4%) relataram op
tar pela homeopatia e trs deles (1,1%) manifestaram
preferncia por outros produtos (Figura 1).

Figura 1. Representao da preferncia da populao por qual tipo de

produto.

Os dados indicam claramente que o produto mani
pulado est frente na preferncia do consumidor, e isso,
por si, justifica a expanso da farmcia magistral, a qual
representa, hoje, um importante setor de mercado para o
profissional farmacutico.

Considerando os aspectos sociais e econmicos do
ramo farmacutico, verificase que o nmero de farmcias
de manipulao sofreu um aumento significativo, nestes
ltimos anos, com conseqente especializao dos profis
sionais da rea (SZATKOWSKI; OLIVEIRA, 2004).

O crescimento traz novos desafios inerentes ao
aumento da demanda por medicamentos manipulados,
como aumento da necessidade de atender a consumido
res cada vez mais informados e exigentes, o crescimento
da competio comercial entre as prprias farmcias e
tambm uma incmoda e no produtiva disputa de mer
cado entre as farmcias magistrais e grandes laboratrios
(FERREIRA, 2008).

Diante das vantagens do produto manipulado, esta
pesquisa visou a identificar quais destas so determinan
tes para que o consumidor prefira esses produtos.

Os 268 usurios dos produtos manipulados foram
questionados sobre o custo, a facilidade posolgica, a
confiana no farmacutico e outros. De modo que 128
pessoas (47,8%) disseram que o principal motivo que
as leva optar pelo produto manipulado o custo, 57
pessoas (21,3%) responderam confiana no profissional
farmacutico, 55 pessoas (20,5%) a facilidade posol
gica e 28 (10,4%) relataram outros motivos conforme
figura 2.

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

Possibilidade de resgate de medicamentos desconti

nuados

Atravs da manipulao, possvel resgatar medi
camentos que foram descontinuados pelos laboratrios,
por no serem economicamente viveis ou interessantes
ao mercado. Medicamentos que sofreram alterao na
composio, dose ou forma farmacutica tambm po
dem eventualmente ser manipulados nas apresentaes
originais.
Figura 2. Motivos que so avaliados e levados em considerao para que
se prefira o produto manipulado.

De acordo com os dados, o custo o fator predomi
nante para que as pessoas prefiram este tipo de produto.
De acordo com Leal, Silva e Santana (2007) a farmcia
magistral ainda uma forma econmica e confivel do
paciente adquirir seu medicamento, somando a uma srie
de informaes por parte do farmacutico que ter grande
importncia na terapia.

Porm foi observado que muitas pessoas desconhe
cem o que a facilidade posolgica do medicamento ma
nipulado, enquanto as pessoas que tinham este conheci
mento respondiam prontamente que o motivo primordial
era este.

A facilidade posolgica ocorre pela associao de
frmacos, ou seja, possibilita ao profissional prescritor,
quando vivel, prescrever em uma nica cpsula, por
exemplo, diferentes princpios ativos, tratando ao mesmo
tempo vrias doenas sem que o paciente precise tomar
vrios medicamentos separadamente.

Neste contexto tornase interessante mencionar os
principais benefcios proporcionados pelo medicamento
manipulado. Segundo Ferreira (2008) eis alguns:
Associao de frmacos

Em diversas condies clnicas, a associao de fr
macos desejvel. O efeito sinrgico (efeito combinado
de duas sustncias que atuam conjuntamente, superando
os efeitos, quando administradas separadamente), ou a
simplificao posolgica so alguns dos motivos que le
vam os profissionais a prescreverem associaes medica
mentosas.

Manipulao de medicamentos rfos

Medicamentos rfos so medicamentos no desen
volvidos pela indstria por razes econmicas, porm de
interesse sade pblica. Incluemse entre eles medica
mentos retirados do mercado por razes econmicas ou
mesmo teraputicas, medicamentos que no tenham sido
desenvolvidos e os medicamentos utilizados no tratamen
to de doenas raras.
Economia

De modo geral, o produto manipulado pode apre
sentar custo menor por dispensar intermediaes no pro
cesso de comercializao. A farmcia magistral adquire a
matriaprima utilizada na preparao de seus produtos
diretamente de fornecedores importadores, vendendo di
retamente ao consumidor. O menor nmero de interme
dirios na cadeia comercial e o menor custo despendido
com marketing constituem os principais motivos do menor
custo do medicamento manipulado.
Personalizao da teraputica

A prescrio magistral utiliza a nomenclatura gen
rica e descreve a forma farmacutica e a dose ou concen
trao do frmaco. O receiturio nico, diferenciado e
nominal ao paciente.
Obstculo automedicao

Na farmcia magistral, o preparo do medicamento
est condicionado apresentao de uma receita prescri
ta por um profissional autorizado. Esta situao evita os
abusos e os riscos inerentes da automedicao.

Possibilidade de escolha da forma farmacutica

Versatilidade posolgica

Atravs da manipulao, facultado ao prescritor
optar pelo uso da forma farmacutica mais adequada para
as condies especficas de cada paciente. Entre as diver
sas formas que podem ser manipuladas, esto as cpsulas,
comprimidos, tabletes, pastilhas, solues orais e tpicas,
xaropes, elixires, gotas orais, gotas sublinguais, suposit
rios, cremes, loes, pomadas etc.

Permite o ajuste de doses ou concentraes do fr
maco forma farmacutica. A importncia do ajuste de
doses relevante para pacientes com necessidades espe
cficas, como pacientes peditricos. Diversos frmacos de
interesse no esto disponveis em concentraes pedi
tricas, a manipulao representa neste caso uma alterna
tiva para estes pacientes.

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

CONSIDERAES FINAIS

Diante dos resultados, observouse que o produto
manipulado possui excelente aceitao pela populao
Cacoalense. O que contesta a suposta idia de que estes
sofressem rejeio.

Notouse que os fatores determinantes para a sua
aceitao primeiramente o custo, seguido da confiana
no profissional farmacutico e a facilidade posolgica.

O ndice de eficcia do tratamento com produtos ma
nipulados foi satisfatrio, uma vez que a maioria afirmou
obter bons resultados. Quanto preferncia do consumi
dor por qual tipo de produto, predominou o manipulado.
Isso demonstra a credibilidade e a confiana atribuda a
este.

Apesar dos resultados positivos apresentados pela
pesquisa, percebese que na prtica, o produto mani
pulado ainda necessita de componentes essenciais para
tornlo cada vez mais competitivo.

Diante disso, sugerese a oferta de mais informa
es sobre o produto manipulado e que isto seja feito, de
maneira macia e contnua, pois existem muitas dvidas
acerca desses produtos, o que leva muitas pessoas a terem
receio de adquirilos; investimentos na rea tecnolgica,
para controle de qualidade e produo, porque estamos
diante de um mercado cada vez mais exigente, onde a
qualidade um diferencial.

Que o profissional farmacutico esteja presente,
de forma efetiva, na farmcia magistral, no apenas no
suporte tcnico e laboratorial, mas principalmente para
promover a ateno farmacutica, uma forma responsvel
de orientar a farmacoterapia, aumentando a adeso ao
tratamento.

Acreditase que a unio desses fatores, somada
responsabilidade e capacitao profissional, so funda
mentais para construir e fortalecer ainda mais os vncu
los de confiana e credibilidade, gerando benefcios tanto
para o setor magistral quanto populao.

FERREIRA, Anderson de Oliveira. Guia Prtico da Farmcia Magistral.

3.ed. So Paulo: Pharmabooks, 2008.
IBGE. (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica), 2008. Dis
ponvel em: <http://www.ibge.gov.br/cidadesat/default.php>.
Acesso em 18/ 10/2007.
JUNIOR, Daniel Antunes. Farmcia de Manipulao Noes B
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2002.
LEAL, L. B.; SILVA, M. de C. T.; SANTANA, de D. P. Preo X Qualidade e
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SZATKOWSKI, Liane Terezinha Dezanet; OLIVEIRA Cibeli Lunardeli. O
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VIEIRA, Sonia. Introduo Bioestatstica. 3.ed. Rio de Janeiro:
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Infarma, v.20, n 11/12, 2008

INTOXICAO POR PLANTAS NO ESTADO

DO ESPRITO SANTO
Cristiane Viguini Simes Broetto1
Anglica Alves Maia Soares2
1. Graduanda do curso de Farmcia do Centro Universitrio do Esprito Santo, UNESC.
2. Farmacutica, especialista em Plantas Medicinais, docente do Centro Universitrio do Esprito Santo, UNESC.
Rua Fioravante Rossi, 2930, 29.705900, Colatina, ES.
Autor Responsvel: C.V.S. Broetto
Email: cristianeviguini@hotmail.com

INTRODUO

A intoxicao uma manifestao clnica dos efei
tos nocivos resultantes da interao entre uma substn
cia qumica e um sistema biolgico. Todas as plantas so
potencialmente txicas, pois produzem substncias que
podem agir como um toxicante, dependendo da dose, via
de entrada e tempo de exposio.

Planta txica todo vegetal que, quando introdu
zido no organismo do homem ou de animais, seja capaz
de ocasionar danos que prejudiquem a sade e bem es
tar desses seres. O princpio txico de uma planta um
conjunto de substncias quimicamente bem definidas, de
mesma natureza ou de natureza diferente, capazes de cau
sar intoxicao, sendo que essa intoxicao depende da
quantidade da substncia txica absorvida, da natureza
dessa substncia e da via de introduo (OLIVEIRA & AKI
SUE, 2003).

Para melhor facilidade de encontrar tratamento para
casos de intoxicao, as plantas devem ser agrupadas de
acordo com seu princpio ativo ou efeito txico seme
lhante. Assim, as plantas so agrupadas em plantas que
contm oxalato de clcio, plantas que contm cido oxli
co, plantas que contm alcalides tropnicos, plantas que
contm glicosdios (cardiotxicos, cianognicos, saponi
nas, solaninas), plantas que contm toxalbuminas, plantas
que contm ltex, resinas, espinhos, sumos, alrgenos e
plantas que contm substncias abortivas (ITHO, 2001).

As intoxicaes em humanos ocorrem de acordo
com a faixa etria. As plantas ornamentais, presentes
nos domiclios, so as que mais causam intoxicaes em
crianas de at 3 anos de idade. Em crianas um pouco
maiores, as intoxicaes ocorrem com plantas comuns em
parques, ptios e jardins, que exeram alguma atrao,
por terem flores, frutos ou sementes coloridas, e ainda,
por terem ltex. Nos jovens e adultos as formas de intoxi
cao so diversas, podendo ser at intencional, como a
utilizao de algumas plantas pela suposta ao alucin
gena (SIMOES et al, 2001).

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

Os resultados mais comuns da ingesto de plantas
txicas so distrbios gastrintestinais (nusea, vmito e
diarria), provenientes da irritao das membranas muco
sas. Muitos tipos diferentes de substncias qumicas so
responsveis por isso e algumas so encontradas em uso
na medicina. A vasoconstrio o primeiro efeito de algu
mas plantas txicas, podendo tambm ocorrer convulses
tnicoclnicas, alucinaes e distrbios cutneos e mu
cosos (CASARETT & DOULLS, 2001).

No Estado do Esprito Santo verificase um nmero
considervel de ocorrncias de intoxicao por plantas e
o desconhecimento da populao e profissionais de sade
sobre as plantas que mais causam esse tipo de ocorrncia
no Estado.

MATERIAL E MTODOS

Foi realizada uma pesquisa documental no Centro
de Intoxicao do Esprito Santo, identificando as plantas
que mais causaram intoxicaes no Estado entre os anos
de 2004 e 2006, e o nmero de acidentes nesse mesmo
perodo, conforme descrito na tabela 1.
Tabela 1. Plantas que mais causaram intoxicao no ES
(2004, 2005 e 2006)
Ano

2004

2005

2006

Nmero total de casos em humanos

5.647

7.527

12.101

Nmero de notificaes por plantas

173

260

217

Plantas mais comuns

Comigoningumpode
Pinho paraguaio
Bucha paulista
Tinhoro
Mamona
Blsamo /mamozinho
Taioba
Trombeta/zabumba

49
22
5
9
5
4
9
4

69
35
12
1
3
10
2
4

61
20
10
7
5
4
4
2

Fonte: Toxcen ES


Realizouse tambm uma pesquisa de campo nas ci
dades de Colatina, Linhares, Ecoporanga, gua Doce do
Norte e Governador Lindemberg, que representaram o nor
te do Estado, com um total de 100 entrevistados. Essa
pesquisa teve o objetivo de verificar o conhecimento da
populao sobre as plantas que mais causam intoxicao
no Estado do Esprito Santo e a presena das mesmas nas
residncias dos entrevistados.

RESULTADOS E DISCUSSO

Em relao idade, verificase que a maioria dos
entrevistados, cerca de 50%, encontrase na faixa etria
entre 20 e 39 anos (Figura 1).

Figura 3. Presena de plantas txicas nas residncias.

Na identificao das plantas presentes nas residn
cias, observase que a comigoningumpode est presen
te em cerca de 76% das residncias, seguida da taioba
(27%) e tinhoro (25%), as outras espcies de plantas
aparecem em percentual menor, como demonstra os resul
tados apresentados na figura 4.

Figura 1. Entrevistados, por faixa etria.

Os resultados da figura 2 revelam que a grande maio
ria da populao entrevistada conhece as plantas que
mais causam intoxicao no Estado do Esprito Santo. Os
resultados esto apresentados na figura 2.

Figura 4. Plantas presentes nas residncias

Sobre o conhecimento dos entrevistados em relao
toxicidade dessas plantas, verificouse que cerca de 80%
so conhecedores de que essas plantas podem causar in
toxicaes e cerca de 20% afirmaram desconhecer esse
fato (Figura 5).

Figura 2. Conhecimento da populao em relao s plantas txicas do

Estado do ES

Os resultados da figura 3 mostram a incidncia des
sas plantas nas residncias dos entrevistados. Verificase
que cerca de 63% dos entrevistados possuem uma ou mais
dessas plantas em sua residncia e que apenas 37% no
possuem alguma dessas plantas.

Figura 5. Conhecimento dos entrevistados sobre a toxicidade das plantas.

Os resultados da figura 6 mostram claramente que
cerca de 39% dos entrevistados conheceram algum caso
de acidente com uma ou mais dessas plantas, mas que a
maioria, cerca de 61% no mencionaram conhecer qual
quer tipo de acidente relacionado com essas plantas.

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

Figura 6. Conhecimento sobre acidentes com as plantas txicas do

Esprito Santo.

Dos 39% dos entrevistados que conheceram algum
caso de acidente com as referidas plantas, verificase que
cerca de 76% dos acidentes foram causados pela planta
comigoningumpode, 7% foram causados pela mamona,
bucha paulista e pinhoparaguaio, 5% pela taioba, 10%
pelo tinhoro e apenas 2% pela trombeteira, conforme o
apresentado na figura 7.

Figura 7. Acidentes relacionados com as plantas

Com relao experincia pessoal dos entrevistados
com acidentes envolvendo essas plantas, cerca de 90% re
lataram nunca terem sofrido acidentes com qualquer tipo
de plantas e penas 10% mencionaram que j sofreram aci
dentes com outras plantas, que no as relacionadas neste
trabalho (Figura 8).

Figura 9. Acidentes causados por outras espcies de plantas.

Os resultados deste trabalho mostram que a maioria
da populao conhece as suficientemente as plantas que
mais causam acidentes no Estado do Esprito Santo, pois
muitas esto presentes nas residncias dos entrevistados
e, a maioria destes, conhece suas toxicidades.

Comparandose os resultados deste trabalho com os
dados enviados pelo Toxcen, podese confirmar o elevado
nmero de acidentes com a planta comigoningumpo
de. Esta uma planta muito conhecida e disseminada
na regio, ficando atrs somente da mamona e taioba.
A comigoningumpode est presente em cerca de 76%
das residncias dos entrevistados e quando se aborda os
nmeros de acidentes, a mesma apresenta o mesmo per
centual (76%), sendo a planta que mais causa acidente no
Estado.

Alm das plantas relatadas no trabalho, h outras
que tambm causam intoxicao e foram citadas por
alguns entrevistados, mas o nmero de acidentes com
as mesmas pequeno ou ento no so notificados ao
Toxcen.

No Estado do Esprito Santo, bem como no Brasil,
os dados sobre intoxicaes esto concentrados nos Cen
tros de Controle de Intoxicaes (CCIs) distribudos pelo
pas. Os dados so coletados e divulgados pelo Sistema
Nacional de Informao TxicoFarmacolgica (SINITOX),
da Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), que um rgo do
Ministrio da Sade.

A notificao deve ser feita em todos os casos em
que houver suspeita da ocorrncia de efeitos txicos, se
jam eles agudos ou crnicos, relacionados a qualquer tipo
de exposio, incluindo plantas, agrotxicos, animais pe
onhentos, produtos qumicos industriais ou domissanit
rios e drogas de abuso. A carncia do servio de sade, o
desconhecimento dos profissionais de sade, a displicn
cia dos trabalhadores e a no obrigatoriedade de notificar
os casos, contribuem para uma subnotificao e demons
tram valores irreais quando se fala na epidemiologia das
intoxicaes.

Figura 8. Acidentes com outras espcies de plantas.

CONCLUSES

Dos 10% dos entrevistados que j sofreram aciden
tes com outras plantas, cerca de 73% dos acidentes foram
causados pela urtiga (Urtica dioica), 18% por alguma es
pcie de cacto e 9% pela damadanoite (Cestrum noctur
num), conforme apresentado na figura 9.

10

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

No incio deste trabalho, acreditavase que a popu
lao no tinha conhecimento sobre as plantas txicas
e que o nmero de acidentes com as mesmas era mais
significante, pois os casos so freqentes.


Com o desenvolvimento e a realizao da pesquisa
documental e de campo, verificouse que a maioria da po
pulao conhece as plantas que mais causam intoxicaes,
sendo que o nmero de casos referentes aos anos de 2004,
2005 e 2006 so imprecisos, devido s subnotificaes
na poca.

Neste contexto verificase uma incoerncia, entre o
alto conhecimento da populao sobre a toxicidade das
plantas, a presena das mesmas em suas residncias e a
ocorrncia de acidentes com as mesmas. A informao
quanto preveno de acidentes fundamental para re
duzir o nmero de intoxicaes e a obrigatoriedade da
notificao forneceria nmeros reais em relao epide
miologia dos acidentes com plantas txicas no Estado. O
desconhecimento do acidentado e/ou do profissional de
sade em relao ao funcionamento de um centro especia
lizado em atendimento toxicolgico, leva falta de noti
ficao e atendimento ao paciente intoxicado por plantas
ou outro tipo de intoxicante.

A subnotificao outro ponto que deveria ser me
lhor trabalhado pelos rgos competentes, no s pela
intoxicao por plantas, mas por qualquer outro tipo de
agravo, podendo assim demonstrar epidemiologicamente
onde est a maior populao sujeita intoxicao. A di
vulgao do centro de atendimento ao intoxicado tambm
de grande importncia, pois assim os acidentes pode
riam ser direcionados e o paciente teria um atendimento
especializado, considerando que o rgo pblico e todos
tm direito ao atendimento.

REFERNCIAS BILIOGRFICAS
CASARETT and DOULLS. Toxicology: The Basic Science of Poisons. 6.
ed. McGrawHill, 2001. 1236 p.
ITHO, Sony de Freitas. Rotina no Atendimento do Intoxicado. Vit
ria: Toxcen, 2001. 223 p.
OLIVEIRA, Fernando de; AKISUE, Gokithi. Fundamentos de Farmaco
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SIMES, Cludia Maria Oliveira et al. Farmacognosia: da Planta ao
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______. ______. 4. ed. Porto Alegre: Editora da UFSC, 2002. 833 p.
SINITOX. Disponvel em: <www.fiocruz.br> Acesso em: 25 mai. 2008.
TOXCEN. Publicao eletrnica [mensagem pessoal]. Mensagem rece
bida por cristianeviguini@bol.com.br em 05 nov. 2007.

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

11

Rimonabanto: uma nova opo para

o tratamento da Obesidade
Bruna Bertuol1
Jane Manfron Budel2
1. Farmacutica Bioqumica (PUCRS), especialista em Farmacologia Aplicada (Colgio Brasileiro de Estudos
Sistmicos. CBES).
2. Farmacutica (PUCPR), especialista em Cincias Farmacuticas (UFPR), mestre em Cincias Farmacuticas
(UFPR) e doutoranda em Cincias Farmacuticas (UFPR).
Autor responsvel: B. Bertuol.
Email: brubertuol@hotmail.com

Introduo

Com o reconhecimento da obesidade como doena
epidmica que aflige globalmente a populao, emerge a
necessidade de melhorar a qualidade e eficcia dos trata
mentos disponveis (World Health Organization, 1998). A
obesidade, principalmente a adiposidade visceral, uma
pandemia que acomete tanto populaes de pases hege
mnicos, como daqueles em desenvolvimento, inclusive o
Brasil (World Health Statistics Quaterly, 1998).

O risco cardiometablico, que designa o risco global
de desenvolver diabetes do tipo II ou uma doena cardio
vascular, constitudo de vrios fatores modificveis. Os
fatores de risco cardiometablico abrangem, de um lado,
fatores clssicos, como taxas elevadas de colesterol LDL,
hipertenso arterial e hiperglicemia, e de outro lado, fa
tores de risco emergentes, diretamente associados obe
sidade abdominal, como a resistncia insulina, baixas
taxas de colesterol HDL, hipertrigliceridemia e marcadores
inflamatrios, como adiponectina e protena C reativa (DI
MARZO et al., 2001).

Atualmente, o tecido adiposo visceral considera
do um rgo endcrino e potencialmente diabetognico
e prinflamatrio (BARROSO et al., 2002). Alteraes na
expresso e secreo de adipocitocinas e mediadores in
flamatrios explicam por que a obesidade abdominal se
associa resistncia insulina, dislipidemia aterognica
e hipertenso (KERSHAW & FLIER, 2006).

O sistema endocanabinide um sistema de sinali
zao endgena que atua fisiologicamente na regulao
da homeostase energtica e no metabolismo de lipdeos
e carboidratos (PAGOTTO et al, 2006). A hiperativao do
sistema endocanabinide no s causa aumento de peso
como pode induzir fentipos dislipidmicos e disglicmi
cos (DI MARZO & MATIAS, 2005).

Numerosos estudos clnicos e experimentais de
monstraram que a interveno farmacolgica no sistema
endocanabinide representa promissora perspectiva tera

12

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

putica no controle da obesidade, dislipidemia, resistn

cia insulina e aterosclerose (PYSUNYER et al.,2006.)

O objetivo principal deste trabalho abordar as
principais caractersticas farmacolgicas, reaes adver
sas, interaes medicamentosas do rimonabanto, atra
vs de um levantamento bibliogrfico em base de dados
cientificas e tambm colaborar com uma compilao de
estudos clnicos atuais abordando a utilizao de um tra
tamento farmacolgico com Rimonabanto em pacientes
obesos que apresentem ou tem risco de desenvolver do
enas metablicas.
O Sistema Endocanabinide

Cannabis sativa, popularmente conhecida como ma
conha ou marijuana, a droga ilcita mais consumida, no
mundo, desde 1960 (ADAMS & MARTIN,1996)

Cultivada, h mais de cinco mil anos, para a obten
o de fibras utilizadas na manufatura de tecidos, a ma
conha era prescrita pelos chineses, desde 2600 a.C., para
tratar cimbras, dores reumticas e menstruais (ADAMS &
MARTIN, 1996). Porm, s em 1964, o seu princpio ativo
9tetrahidrocanabinol (THC) foi isolado e sua estrutura
qumica caracterizada (MECHOULAM et al., 1964).

Atualmente, inmeros anlogos sintticos de Can
nabis sativa vm sendo prescritos como antiemticos e
estimulantes do apetite aos pacientes com doenas on
colgicas, em uso de quimioterpicos. O dronabinol, um
composto sinttico derivado do THC, foi aprovado pelo
FDA, h mais de 15 anos, como tratamento auxiliar de
fases avanadas de portadores de HIV e cncer que apre
sentam anorexia e caquexia (PLASSE et al., 1991).

Em 1988, o primeiro receptor canabinide foi iden
tificado (DEVANE et al., 1998). Em 1993, esse receptor foi
cognominado CB1, pois, nesse mesmo ano, um segundo
receptor foi caracterizado e designado CB2. Ambos os re
ceptores esto acoplados s protenas G e pertencem a
uma grande e diversificada famlia de protenas acopladas
membrana celular (MUNRO et al, 1993).


A distribuio tecidual dessas estruturas explica a
maior parte dos efeitos psicotrpicos do THC e atribudos
aos receptores CB1 (AMERI, 1999). Os efeitos dos recepto
res perifricos CB2 esto mais associados resposta imu
ne (PORTER & FELDER, 2001).

Os primeiros ligantes endgenos dos receptores ca
nabinides os endocanabinides foram isolados em
1992. Nos dias atuais, a anandamida (Naraquidonoil eta
nolamina) e o 2araquidonoil glicerol (2AG) so, entre os
canabinides endgenos, os mais exaustivamente estuda
dos. O termo ananda oriundo do Snscrito significa feli
cidade serena ou bemaventurana. Ambos os endocana
binides so agonistas dos receptores CB1 e CB2 (DEVANE
et al., 1992).

Os receptores CB1 so entre os GPCRs (do ingls G
proteincoupled membrane receptor), os mais abundantes
at agora identificados no sistema nervoso central, embo
ra estejam tambm presentes no sistema nervoso perif
rico (DI MARZO et al., 2004). Os canabinides endgenos
exercem, atravs de seus receptores, importantes aes
sobre o sistema nervoso central, que incluem a regulao
da funo cognitiva e das emoes em circuitos neuronais
do crtex, hipocampo e amdala e no reforo dos efeitos
de substncias que levam dependncia qumica no sis
tema mesolmbico incluindo a cocana, a herona, a anfe
tamina e o lcool (FRANCISCHETTI et al., 2006). Tambm
modula propriedades de recompensa de comida agindo
nas reas mesolmbicas especificas do crebro (PAGOTTO
et al.,2006).

Os receptores CB2 localizamse em estruturas asso
ciadas modulao do sistema imune e da hematopoiese.
O estmulo dessas estruturas pelo 9tetrahidrocanabinol
resulta em um fentipo imunossupressor (PAGOTTO et
al.,2006). Os efeitos centrais da ativao dos receptores
CB1 se refletem fundamentalmente na modulao do balan
o energtico e controle do apetite (KIRKAM et al., 2002).

O sistema endocanabinide um importante mo
dulador da ingesto de energia graas regulao que
exerce sobre a expresso ou ao de vrios mediadores
anorexgenos ou obesgenos em vrias reas do hipotla
mo (FRANCISCHETTI et al., 2006).

A administrao de rimonabanto o primeiro anta
gonista seletivo CB1, descrito em 1994 por RinaldiCar
mona e cols. a camundongos que se tornaram obesos
pelo consumo de dieta rica em gordura, embora reduzisse
significativa e transitoriamente a ingesto de alimentos,
levou a sustentada reduo ponderal, quando se comparou
aos animais de controle. Os efeitos persistentes sobre a
reduo de peso pelo bloqueador CB1, contrastando com a
diminuio transitria do consumo de alimentos, sugerem
que outros mecanismos alm da ingesto calrica contri
buiriam para os efeitos duradouros do rimonabanto.

O sistema endocanabinide tem participao efeti
va na modulao da lipognese. Isso se substancia pelo
achado de receptores CB1 no tecido adiposo branco que,
quando estimulados, aumentam a expresso da lipase li
poprotica e diminuem a da adiponectina (RINALDICAR
MONA et al., 1994).

Efeitos centrais e perifricos da hiperatividade

do Sistema Endocanabinide

Figura 1. Repercusses da hiperatividade do sistema endocanabinide nos centos responsveis pela fome e motivao para comer e nos tecidos peri
fricos hiperatividade sustentada contribui para o desenvolvimento do sobrepeso e obesidade e emergncia de fatores de risco cardiometablico que se
agregam na sndrome metablica (FRANCISCHETTI & ABREU, 2006).

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

13

Rimonabanto

O Rimonabanto est indicado como adjuvante die
ta e aos exerccios fsicos para o tratamento de pacientes
obesos (ndice de massa corprea IMC maior ou igual a
30kg/m2) ou pacientes com sobrepeso (IMC maior do que
27kg/m2) com fatores de risco associados, como diabetes
tipo II e dislipidemia (Acomplia, 2007). O Rimonabanto
age, bloqueando, de maneira seletiva, os receptores CB1
presentes no crebro e rgos perifricos, diminuindo a
hiperativao do sistema endocanabonoide (VAN GAAK et
al., 2005).

A aprovao do registro esta fundamentada na ava
liao de dados de eficcia e segurana, principalmente
de estudos clnicos RIO (Rimonabant in Obesity). Esses
resultados mostraram que o Rimonabanto administrado
em doses nicas dirias de 20mg permite reduzir de ma
neira significativa o peso e a circunferncia abdominal,
os ndices de HBA1c (hemoglobina glicada), triglicerde
os, e tambm elevar as taxas de colesterol HDL (Acom
plia, 2007).

Os estudos da farmacocintica revelam que a droga
rapidamente absorvida por via oral, tem uma meia vida
de seisnove dias em indivduos eutrficos e 16 dias em
obesos, devido a uma rea maior de distribuio. Tem
metabolismo heptico (CYP3A e amidohidrolase), eli
minada pelas vias biliares e tem desprezvel eliminao
renal (3%).

No so necessrios ajustes de doses em idosos e
pacientes com insuficincia renal e heptica leve a mo
derada .Por ter metabolismo heptico h interaes com
inibidores da CYP3A, como cetoconazol, itraconazol, rito
navir e claritromicina e com indutores da CYP3A como ri
fampicina, carbamazepina, fenitoina e fenobarbital (BRO
NANDER & BLOCH, 2006).

A administrao do Rimonabanto com alimentos ou
orlistat no teve impacto sobre a farmacocintica da dro
ga. De acordo com os dados do programa RIO, no houve
interaes relevantes entre Rimonabanto e antihiperten
sivos, estatinas e antidiabticos orais (FRANCISCHETTI &
ABREU, 2006).

Os efeitos colaterais mais comuns, que levaram a
descontinuao do tratamento em aproximadamente 15%
dos pacientes, foram nuseas, alterao de humor com dis
trbios depressivos, irritabilidade, ansiedade, vertigens.
contra indicado em pacientes com depresso maior ou que
utilizem antidepressivos, pois h um risco de incidncia
ou piora no risco de sintomas suicidas ou outros distr
bios psiquitricos, com o uso do medicamento (HALPEM &
MANCINI, 2005).

Um estudo conduzido pelo Amerian Diabetes Associa
tion, em fase III, em 2005, envolvendo a participao de
1.045 diabticos tipo II submetidos ao tratamento com
Rimonabanto, durante um ano, demonstrou melhora sig

14

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

nificativa do controle glicmico, dos nveis lipdicos, da

presso arterial, e diminuio da gordura abdominal em
relao aos indivduos no tratados (American Diabetes
Association, 2006).

Outros estudos publicados por Di Marzo et al., em
2005 demonstraram uma diminuio na escolha e ingesto
de alimentos doces e gordurosos em animais com restrio
alimentar e submetidos ao tratamento com Rimonabanto
(DI MARZO & MATIAS, 2005).
Ensaios Clnicos: RIO (Rimonabant in Obesity)
e Serenade

O objetivo principal desses estudos a avaliao
do papel do Rimonabanto no manejo da obesidade, ma
nuteno da perda de peso e melhora dos fatores de risco
relacionados obesidade, como diabetes e dislipidemia.

Os dados da fase prclnica foram confirmados por
ensaios clnicos fase III RIOEurope, RIOLipids, RIONor
th America, RIODiabetes conduzidos em pacientes com
sobrepeso ou obesos, portadores ou no de comorbidades
associadas. Os ensaios foram multicntricos, randomiza
dos, duplocegos e controlados com placebo e incluram
6.627 pacientes de ambos os sexos, com as seguintes ca
ractersticas: idade mdia 4556 anos, mdia de ndice de
massa corporal entre 3338 kg/m2, e cintura abdominal >
88 cm para as mulheres e > 102 cm para os homens. Esses
ensaios foram realizados nos Estados Unidos, Canad e
Europa.

A casustica do RIOLipids foi de 1.033 pacientes
com sobrepeso ou obesidade e dislipidemia no tratada,
tendo sido excludos os diabticos; o estudo durou um
ano (DI MARZO et al., 2004). O RIOEurope teve 1.507
indivduos com sobrepeso ou obesidade, com ou sem co
morbidades, excluindo diabetes, e durou dois anos.

O RIONorth America mostrou casustica de 3.040
pacientes com obesidade ou sobrepeso, com ou sem co
morbidades associadas, tambm excluindo diabetes e teve
duas fases: a primeira, de 12 meses e uma segunda, cor
respondendo aos pacientes que j vinham tomando Rimo
nabanto e foram rerandomizados para um grupo que usou
placebo e um outro que continuou com a mesma dose de
Rimonabanto.

O RIODiabetes randomizou 1.047 pacientes, todos
com sobrepeso, obesidade e diabetes tipo II. Aps um ano
de estudo houve reduo significativa na circunferncia
da cintura (8,5 cm) e do peso (8,6 kg) nos trs estudos
publicados, com o uso de 20 mg/dia do frmaco. Houve
preveno do reganho de peso e da circunferncia abdo
minal naqueles pacientes do RIONorth America que foram
rerandomizados para a dose de rimonabanto 20 mg/dia.
(FRANCISCHETTI & ABREU, 2006).

Quanto aos efeitos do Rimonabanto sobre os fatores
de risco cardiometablico, os seguintes resultados foram
observados:

1) Nveis de HDLC, triglicerdeos, LDLC:

O RIOEurope mostrou, aps um ano de tratamen
to, mudanas significativas (em comparao ao placebo)
nas concentraes de triglicerdeos (6,8%) e do HDLC
(22,3%) no grupo que tomou 20 mg de rimonabanto. As
mudanas desses dois parmetros foram muito semelhan
tes no RIOLipids e persistiram aps dois anos de uso
do frmaco no RIONorth America. Em nenhum dos trs
estudos o rimonabanto teve um efeito aprecivel sobre
os nveis de colesterol e LDL (FRANCISCHETTI & ABREU,
2006).

2) Mudanas nos parmetros glicmicos:

A anlise conjunta dos trs ensaios publicados ca
racterizou um subgrupo de pacientes prdiabticos (n =
1.290) cujos nveis de glicose em jejum variaram entre
iguais ou superiores a 100 mg/dL e inferiores a 126 mg/
dL. Os resultados mostraram que em 46,5% dos pacientes
prdiabticos que receberam 20 mg/dia de Rimonabanto
durante um ano, os valores da glicemia em jejum retorna
ram ao normal (abaixo de 100 mg/dL). Quanto aos efeitos
da medicao sobre os valores da hemoglobina glicosila
da, o estudo RIODiabetes mostrou que 43% dos pacientes
em uso de 20 mg de Rimonabanto, tiveram seus nveis de
hemoglobina glicada revertidos a valores normais. Regis
trouse, tambm, uma melhora significativa nas concen
traes da insulina em jejum e da resistncia insulina
(FRANCISCHETTI & ABREU, 2006).

3) O RIOLipids mostrou que os nveis de adiponec
tina aumentaram em 57,7% com o emprego de 20 mg de
Rimonabanto, diferena essa que foi significativa quando
comparada observada no grupo placebo. importante
mencionar que mais de 50% desse aumento ocorreu inde
pendentemente da perda de peso.

Ademais, os nveis de adiponectina correlaciona
ramse positiva e significativamente com as mudanas do
HDLC e ApoI. Nesse mesmo ensaio os nveis de leptina
diminuram significativamente tanto com 5 mg quanto
com 20 mg de rimonabanto. As concentraes plasmti
cas de protena Creativa reduziram significativamente no
grupo que recebeu rimonabanto, mostrando que o frmaco
interfere favoravelmente nesse marcador inflamatrio. As
presses sistlica e diastlica diminuram significativa
mente (2,1 mmHg e 1,7 mmHg, respectivamente) e a
queda foi maior nos pacientes hipertensos (FRANCISCHET
TI & ABREU, 2006).

O estudo SERENADE (Study Evaluating Rimona
bant Efficacy in DrugNAive DiabEtic Patients Estudo
para Avaliao da Eficcia de Rimonabanto em Pacientes
Diabticos Sem Tratamento) foi um estudo multicntri
co, randomizado, duplocego, controlado por placebo,
de grupos paralelos, no qual comparouse Rimonabanto

20mg uma vez ao dia com placebo em termos de melhora

do controle glicmico (conforme indicado pelo HbA1c,
importante parmetro laboratorial no controle do diabe
tes) em pacientes com diabetes tipo II que no esto em
tratamento e que no conseguiram um controle adequado
apenas com dieta durante um perodo de seis meses (RY
DEN & STANDL, 2006).

O estudo envolveu 278 pacientes em 56 centros de
estudo, nos Estados Unidos, Alemanha, Argentina, Chile,
Hungria, Polnia e Holanda. O parmetro principal do
estudo foi a alterao dos nveis de HbA1c em relao
ao perodo basal. Os parmetros secundrios incluam
peso e circunferncia abdominal, um marcador chave da
adiposidade intraabdominal, glicose plasmtica em je
jum, parmetros de lipdicos e presso arterial (RYDEN &
STANDL, 2006).

O estudo mostrou que os pacientes com diabetes
tipo II sem tratamento medicamentoso prvio apre
sentaram melhoras significativas no controle do acar no
sangue e no peso corporal, bem como em outros fatores
de risco, tais como colesterol HDL e triglicerdeos quando
comparado com o grupo placebo. Junto com as melhoras
na HbA1c e no peso, observadas com o Rimonabanto no
estudo SERENADE, houve melhoras em diversos fatores de
risco cardiometablico (RYDEN & STANDL, 2006).

Mais de 50% dos pacientes no grupo do Rimona
banto alcanaram nveis de HbA1c inferiores a 7%, que
o alvo para um bom controle da glicose, conforme re
comendao da American Diabetes Association (American
Diabetes Association, 2006).

importante observar que essas melhoras no con
trole da glicemia foram acompanhadas por redues, de
importncia clnica significante, do peso corporal, da or
dem de 6,7kg em pacientes tratados com Rimonabanto
20mg, enquanto que os pacientes que receberam placebo
perderam apenas 2,7kg. Este estudo indica que Rimona
banto pode melhorar a glicemia com o benefcio adicional
de reduzir significantemente o peso, alm de ajudar no
controle de outros fatores de risco. (SCHEEN, 2008).

Consideraes Finais

O Rimonabanto representa um avano importan
te no tratamento de mltiplos fatores de risco que co
laboram para o desenvolvimento do diabetes tipo II e
doenas cardiovasculares. A avaliao dos dados desses
ensaios clnicos mostra que a interveno farmacolgi
ca sobre o sistema endocanabinide alternativa no
s inovadora como bastante promissora no tratamento
dos fatores de risco cardiometablico que acompanham
a obesidade abdominal e, possivelmente, um instrumento
de real potencialidade na preveno da aterosclerose e
suas conseqncias.

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

15


A farmacoterapia no combate a obesidade com fr
macos que antagonizam os receptores CB1 do sistema en
docanabinide deve ir alm da perda de peso e de seus
propsitos meramente estticos. preciso dirigila aos
pacientes de elevado risco, a maioria exibindo excesso
de gordura intraabdominal, qual se agregam inmeros
fatores de risco cardiovascular e metablico.

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Informaes Complementares Recentes sobre

o Rimonabanto Coordenao do Peridico
Infarma

No Brasil, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa) aprovou o registro do medicamento Acomplia
(rimonabanto), produzido pelo laboratrio SanofiAven
tis, em 26 de abril de 2007. Medicamento indicado para
tratamento adjuvante dieta e aos exerccios fsicos em
pacientes obesos (ndice de Massa Corporal IMC maior
ou igual a 30 kg/m2), ou com sobrepeso (IMC maior que
27 kg/m2), ecom fatores de risco associados, tais como
diabetes tipo 2 ou dislipidemia.

O Acomplia era comercializado em 18 pases da Eu
ropa e Amrica Latina, entre outros, possuindo cerca de
700 mil usurios no mundo, dos quais 30 mil no Brasil.
Distribudo na Europa, desde 2006, era considerado como
uma das maiores promessas da indstria farmacutica no
combate obesidade.

Em junho de 2007, o medicamento foi vetado pela
agncia norteamericana FDA (Food and Drugs Administra
tion), a qual solicitou maiores estudos sobre os seus efei
tos colaterais, especialmente os distrbios psiquitricos e
o riscos de suicdio.

Em 24 de outubro de 2008, sua venda foi suspen
sa, temporariamente, em todo o mundo e, a partir de 28
de outubro de 2008, a SanofiAventis decidiu retirar do
mercado o medicamento Acomplia (rimonabanto). A de
ciso da SanofiAventis baseouse na percepo, em estu
dos cientficos recentes, de que os sintomas adversos de
depresso, ansiedade, distrbios do sono e agressividade
ocorreram em freqncia bem maior do que nos primeiros
estudos.

No Brasil, em 3 de novembro de 2008, a Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) suspendeu a ma
nipulao da substncia Rimonabanto, substncia ativa
do medicamento Acomplia, fabricado pela SanofiAventis
(RE 4.087/2008).

A substncia ativa tambm no pode mais ser im
portada. A Agncia publicou ainda a suspenso formal da
importao, distribuio e comercializao do Acomplia e
determinou que a empresa faa o recolhimento do medi
camento em todo o pas (RE 4.086/2008).

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

17

ADESO TERAPUTICA MEDICAMENTOSA

Edilson Almeida de Oliveira
Farmacutico, residente em Sade da Famlia, Ministrio da Sade, Universidade Estadual do Oeste do Paran,
Unioeste, Centro de Cincias Biolgicas e da Sade, Rua Universitria, 2069, Jardim Universitrio, 85.819110,
Cascavel, PR.
Autor responsvel: E.A. Oliveira.
Email: proedilson@ibest.com.br

INTRODUO

Estudos que destacam a perspectiva mdica e do pa
ciente no processo de adeso teraputica, utilizam tanto
o termo compliance como adherence1,2. Os termos mais uti
lizados na lngua inglesa, adherence e compliance,possuem
significados diferentes, sendo que o termo compliance
pode ser traduzido como obedincia, e pressupe um pa
pel passivo do paciente, e o termo adherence, ou ade
rncia, utilizado para identificar uma escolha livre das
pessoas de adotarem ou no certa recomendao3. Estas
terminologias so discutidas com freqncia nas pesqui
sas que procuram explorar e problematizar estes conceitos
na prtica clnica4.

Partindo do entendimento de que so mltiplos os
fatores para a noadeso ao tratamento, tal como pres
crito e recomendado, temse que o modelo biomdico no
oferece suporte suficiente para compreender a necessida
de de controle e manejo da doena por parte do mdico,
e a deciso favorvel ou no do doente ao tratamento5.

O processo de noadeso em algum grau univer
sal6 e est relacionado a diversos fatores que envolvem o
profissional de sade, o tratamento propriamente dito, a
patologia e o paciente7,8. Apesar de que o normal no
aderir9, a adeso ao tratamento prescrito depende de v
rios fatores e sofre uma espcie de triagem para que se
concretize, enquanto as indicaes populares, como as de
vizinhos, amigos e familiares, so aceitas mais facilmen
te10. Alguns estudos demonstram que o conhecimento e as
crenas do paciente sobre o tratamento so fatores muito
importantes para a adeso1,11.

Existe por parte do paciente o desejo de utilizao
de um tratamento, de avaliar a sintomatologia e da ob
teno de alvio, mas h controvrsias quanto compre
enso deste tratamento. A relevncia desta questo na
teraputica indiscutvel, pois da adeso ao tratamento
depende o sucesso da terapia proposta, a preveno de
uma patologia, o controle de uma doena crnica e a cura
de uma enfermidade12.

O presente artigo tem como objetivo principal des
tacar as diferentes abordagens sobre a temtica da adeso

18

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

teraputica medicamentosa, ressaltando alguns aspec

tos para o aprofundamento da anlise e discusso, tais
como os conceitos e pressupostos de adeso adotados, os
fatores relacionados adeso teraputica e as metodolo
gias utilizadas no estudo deste processo.

METODOLOGIA

A opo metodolgica deve estar fundamentada
na natureza do problema a ser estudado, bem como, no
recorte da realidade de cada pesquisa13. Assim, optouse
pela pesquisa bibliogrfica, pois a bibliografia pertinente
fornece meios para definir, resolver, no somente proble
mas j conhecidos, como tambm explorar novas reas
onde os problemas no se cristalizaram de maneira sa
tisfatria14 e, dessa forma, a pesquisa bibliogrfica no
mera reprise do que j foi escrito ou discorrido sobre
determinado tema, mas propicia que faamos uma anlise
de um assunto sob novo ponto de vista ou abordagem,
chegandose a concluses inovadoras15.

RESULTADOS E DISCUSSO

O termo compliance (cumprimento), est mais foca
do no modelo biomdico, no qual o paciente visto como
um cumpridor de recomendaes16. O indivduo tratado
com pouca, ou nenhuma, autonomia para desobedecer s
recomendaes mdicas. Nesta relao mdicopaciente,
o comportamento do paciente e o controle de sua patolo
gia so tidos como parte do profissional.

Nesse caso, o mdico e paciente no possuem uma
interao e comunicao adequada, fato este que em
grande parte, explicita o porqu da noncompliance (falta
de cumprimento)4. Assim, o compliance acaba por enfati
zar os limites da prpria disciplina mdica17. Este conceito
no leva em considerao outros aspectos de igual valor
e relacionados ao paciente para discusso, tais como as
opinies e interferncias de sua famlia, do trabalho, dos
vizinhos, bem como suas representaes de sade, corpo

e doena, no considerando a interrelao entre os fato

res presentes no todo16. Entretanto, impossvel abranger
todos os pontos de vista do paciente5.

J os termos adherence ou adhesion (adeso), procu
ram ressaltar a perspectiva do paciente, tomandoo como
sendo capaz de uma deciso consciente e responsvel em
relao ao seu tratamento4. A adeso ao tratamento com
preende que todos os pacientes possuem autonomia (pa
tient agency) e habilidade para aceitar ou no as recomen
daes mdicas, algumas vezes, o termo tem a conotao
de atenuar ou retirar a responsabilizar da prtica mdica,
enquanto provedor e participante ativo deste processo.

Assim sendo, se o paciente no adere (nonadheren
ce) ao tratamento, porque ele assim escolheu. No
de responsabilidade dos mdicos ou do sistema de sade.
Todavia, esta autonomia para aceitar o tratamento no
exime de responsabilidade a sade pblica. Pelo contrrio,
exige da mesma uma poltica de atendimento adequada.
Entretanto, devido comprovao de que em alguns pa
cientes no ocorre a adeso, so desenvolvidos, no mbi
to da sade pblica, programas com caractersticas cada
vez mais controladores5.

A utilizao do termo adeso justificase pela preo
cupao em abranger os mltiplos fatores que a determi
na, no concentrando a responsabilidade do tratamento
de forma individualizada no paciente. A adeso terapu
tica, por se tratar de um ponto fundamental na resolubi
lidade de um tratamento, tem sido discutida e estudada
por vrios profissionais da sade. Sendo que os fatores
relacionados ao tema, envolvem questes referentes ao
tratamento, ao profissional de sade e doena propria
mente dita12.

A questo da noadeso ao tratamento medica
mentoso prescrito tem tomado importncia no elenco das
preocupaes dos profissionais e autoridades de sade,
juntamente com outros fatores que influenciam o uso ra
cional dos recursos teraputicos.

Se h na populao o folclore hipocondraco, fica
o questionamento do porqu da existncia de um grande
nmero de pacientes que no tem adeso ao tratamento
prescrito18.

Vrios conceitos e pressupostos so adotados em
relao adeso. O conceito de adeso, apesar das va
riaes existentes entre os autores, de forma geral,
compreendido como a utilizao dos medicamentos ou
outros procedimentos prescritos em pelo menos 80% de
seu total, observandose os horrios, doses e o tempo
de tratamento. No caso da farmacoterapia, representa a
etapa final de um processo denominado como o uso ra
cional de medicamentos12. E, entre os estudos de adeso
disponveis, o grau de adeso varia muito, dependendo do
conceito de adeso e do mtodo utilizado no estudo19.

Autores defendem o entendimento do papel do
paciente como um sujeito ativo que participa e assume

responsabilidades sobre seu tratamento, que adere ou

no16,20,21.

A maneira como visto o papel do paciente em seu
tratamento reflete a forma de discusso dos fatores rela
tivos ao paciente na adeso, envolvendo desde a tenta
tiva de compreenso de suas crenas e valores em rela
o sade, doena e tratamento, at a identificao da
noadeso como comportamento irracional e desviante,
onde a responsabilidade pela noadeso ao tratamento
definida como ignorncia dos pacientes ou de seus res
ponsveis sobre a importncia do tratamento, e como re
sultante da pouca educao da populao ou ainda como
simples desobedincia de ordens mdicas12.

Nenhum homem uma ilha, e esse ponto de vista
verdadeiro quando se estuda a adeso. A adeso ao uso de
medicamentos e ao cuidado de sade de uma forma geral,
afetada ou direcionada pelo meio social e cultural em
que acontece22. Poucos trabalhos avaliam a questo social
e cultural sobre o uso de medicamentos como resultante
de um processo em que ocorre uma deciso racional que
leva em conta os mltiplos determinantes, que variam da
disponibilidade crena no tratamento proposto23, como
decorrncia da dinmica de aprendizagem social vivida3 e
resultado da forma de construo do seu enfrentamento
doena21. Construo essa, que deve ser compreendida no
nvel individual e tambm no nvel do macro contexto, de
sua comunidade e sociedade como um todo22.

Vrios autores colocam a necessidade de compre
enso das questes relacionadas ao paciente e ao meio
sociocultural em que o mesmo est inserido, como im
portantes no processo de adeso teraputica medica
mentosa12. O ponto de vista do paciente e o envolvimen
to do contexto social em seu comportamento ampliam a
discusso da adeso teraputica medicamentosa para
alm das fronteiras da clnica24. As pesquisas sociais e
comportamentais sobre as pessoas que aderem ou no ao
seu tratamento so de relevncia para o acompanhamento
e atuao nas mudanas epidemiolgicas dos processos
patolgicos4.

Variveis demogrficas e scioeconmicas como
idade, sexo, raa, ocupao, estado civil, renda e educa
o, so consideradas importantes como indicadores de
noadeso1. No entanto, existem estudos em que estas
variveis so vistas como inconsistentes e apontam para
outros fatores sobre o paciente para mensurar a noade
so teraputica4,25.

Entre os mltiplos fatores relacionados adeso,
podemos conjeturar, em primeiro plano, a questo da
inacessibilidade ao medicamento. O mercado farmacuti
co concentrase, em pases economicamente ricos, e est
voltado s classes sociais abastadas, em detrimento dos
medicamentos demandados pelas necessidades mais co
muns existentes, nos pases pobres26. Em pases como o
Brasil, apesar dos gastos com medicamentos representa

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

19

rem grande parte dos investimentos na sade pblica, a

dispensao gratuita de medicamentos no cobre as ne
cessidades existentes da populao12.

Em estudo realizado, o principal fator relatado para
a ocorrncia da noadeso ao tratamento farmacotera
putico em idosos foi o alto custo do medicamento. Sendo
que o custo mensal das prescries dos pacientes que no
aderiram ao tratamento era, em mdia, o dobro do custo
mensal das prescries dos que apresentavam adeso.

Assim, um maior nmero de frmacos prescritos
encarece o tratamento e se adere menos27. Aps aten
dimento em prontosocorro peditrico, 39,1% dos casos
de noadeso prescrio teve como motivo alegado o
acesso econmico, tambm um menor custo e menor n
mero de medicamentos melhoram a adeso28. Esse fator,
sem dvida, configura o grande obstculo para a adeso
teraputica e deve ser o primeiro aspecto a ser analisado,
pois somente se o paciente tiver acesso ao medicamento,
ento ele estar em condies para aderir ou no ao tra
tamento12.

O maior nmero de medicamentos prescritos e o es
quema teraputico proposto tambm esto associados
noadeso, e isto ocorre inclusive quando o medicamento
fornecido gratuitamente6,8. Isto se caracteriza como um
dos principais fatores, relacionados ao medicamento, que
interfere na adeso teraputica antiretroviral, pois seus
esquemas teraputicos geralmente so complicados, exi
gindo empenho do paciente em adaptar sua alimentao,
horrios e ritmo cotidiano para cumprir o tratamento.

Foram achadas evidncias de que um tratamento
composto por duas doses dirias mais bem cumprido
do que um que possua trs doses ao dia29. Alm disso,
importante citar que a percepo, por parte do paciente,
dos efeitos colaterais causados pela terapia um obs
tculo adeso, e pode ser chamado de efeito protetor
da noadeso, o que seria uma noadeso inteligente
teraputica20. O medicamento possui no mnimo dois
significados antagnicos, um positivo, relacionado cura
e ao restabelecimento da sade, e outro negativo, repre
sentado pelos efeitos colaterais, tamanho e paladar30.

Conforme Leite & Vasconcelos (2003), vse aqui
que esses fatores, normalmente identificados ao medica
mento, na verdade esto relacionados deciso do pa
ciente em mudar seu ritmo e estilo de vida ou de aceitar
certos efeitos adversos advindos da teraputica medica
mentosa12.

Entretanto, fica evidente pelos resultados de alguns
estudos que um dos fatores decisivos para que ocorra a
adeso a confiana depositada pelo paciente na pres
crio recebida, na equipe de sade que o assistiu ou na
pessoa do mdico que o atendeu7,31,32. Pacientes que no
confiam no sistema de sade ou nos mdicos que os aten
dem so mais predispostos noadeso ao regime me
dicamentoso25. J os pacientes crnicos despendem parte

20

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

de suas vidas no papel de paciente e, nestes casos, a

relao mdicopaciente um dos fatores mais importan
tes na deciso do paciente em aderir ou no s recomen
daes16.

Certas atitudes do prescritor, como a linguagem uti
lizada, o tempo dispensado na consulta, a realizao de
um atendimento acolhedor, o respeito para com as verba
lizaes e questionamentos dos pacientes e a motivao
do paciente para o cumprimento da terapia, so fatores
citados na literatura para que ocorra a adeso. Apesar da
ntida influncia sobre a adeso, a relao mdicopacien
te no suficiente para explicar o processo da noadeso
teraputica. sim, uma das possveis barreiras que pode
e deve ser trabalhada pelas equipes de sade12.

Analisando o tema da adeso, a partir do ponto de
vista do usurio, descrevem um modelo de deciso te
raputica em que, segundo eles, existem trs tipos de
usurios de medicamentos na populao: o primeiro, re
presentado por aqueles que aceitam e procuram cumprir a
prescrio mdica, o segundo constitudo pelos que acei
tam as prescries, porm no sem testar suas variaes e
ento optar pelo seguimento ou no, e o terceiro no qual
se encontram os spticos, que no aceitam as prescries
mdicas. Tambm de acordo com os mesmos autores, a
aceitao de um tratamento proposto est intimamente
relacionada com a aceitao da prpria doena e no tan
to com outros fatores21.

Denominase este teste, que alguns pacientes
desenvolvem com seu tratamento, de selfregulation (au
toregulao), descrevendoo como uma forma do pacien
te avaliar o estado atual de sua doena e da possibilidade
de diminuir a dose ou at da retirada dos medicamentos
prescritos. Fato este, que acontece principalmente nos
portadores de doenas crnicas, isso com a inteno de
suplantar o estigma de doente crnico, pois o ato da inge
rir regularmente o medicamento evidencia que o paciente
um doente crnico16.

A presena de sensaes corporais desagradveis
lembra ao paciente constantemente que ele ainda est
com algum problema em funo de sua doena. Alguns
pacientes, quando percebem que os sintomas melhoram,
acreditam que no estejam mais doentes, j que o seu en
tendimento de doena est ligado presena de sintomas
indesejveis11. O ato de tomar os medicamentos tido
pelo paciente como uma forma reviver a sua enfermidade
que no mais se manifesta fisicamente16.

A adeso teraputica depende tambm de como o
indivduo controla e articula o seu corpo, e de qual a
sua viso do que seja ou no uma boa resposta deste s
sensaes desagradveis existentes em funo de sua pa
tologia. Assim, quando o paciente percebe que a melhora
depende do seu comportamento, tende a seguir, o mais
corretamente possvel, a teraputica prescrita24. Alm
disso, estudos sobre adeso a diversos tipos de terapias

do a entender que o seguimento rigoroso das prescries

implica em certa interferncia no diaadia, o que no
desejado pelo paciente12. So as expectativas em relao
ao tratamento e cura que demarcam alguns comporta
mentos durante a teraputica2.

Com relao s metodologias para o estudo da ade
so no campo dos medicamentos, geralmente no priori
zam o papel do paciente neste processo e nos lembra ain
da que vrios estudos consideram a adeso ps consulta
mdica e, em geral, avaliam o cumprimento da prescrio
mdica como cena fundamental do processo sade/doen
a/tratamento12.

Quando o foco do estudo adeso teraputica
prescrita, os mtodos podem ser classificados em dois ti
pos: diretos e indiretos33.

Os mtodos diretos fundamentamse nos ensina
mentos de Hipcrates, que j aconselhava suspeitar das
informaes fornecidas pelos pacientes em relao ao seu
tratamento. So baseados em tcnicas analticas que por
meio da identificao de metablitos dos frmacos ou de
marcadores qumicos, verificam se o medicamento foi ad
ministrado ou tomado na dose e freqncia prescrita. Os
mtodos indiretos incluem entrevistas e a contagem dos
quantitativos de medicamentos que o paciente ainda pos
sui em seu poder.

A avaliao do efeito farmacoteraputico esperado
um mtodo para analisar a adeso ao tratamento, ficando
difcil nesse caso estimar se a resposta teraputica di
retamente proporcional ao tratamento prescrito. Uma das
metodologias mais utilizadas para o estudo da adeso
teraputica a entrevista estruturada, por sua aplicao
acessvel e menor custo. Todavia, o maior problema apon
tado para esse mtodo a superestimativa da adeso,
pois o paciente pode ocultar do entrevistador ou do mdi
co a forma real como ele realizou o seu tratamento20.

No caso de mtodos qualitativos, so desenvolvidas
metodologias que propiciam o estudo de determinados
processos em profundidade, como na pesquisa participan
te, etnografia e entrevistas abertas. Os objetivos do estu
do enfocam fatores culturais, psicolgicos e sociais e sua
influncia na utilizao de medicamentos. A perspectiva
do paciente uma dos maiores subsdios da abordagem,
propiciando a manifestao de fatores complexos at en
to desconsiderados8,31, como nos estudos que identifica
ram a adeso teraputica prescrita como o resultante de
um processo de avaliao e aceitao do paciente de sua
condio enquanto doente16,21.

Motivos julgados sem importncia pelo profissional
de sade, muitas vezes so os que realmente determinam
a adeso ou no a um determinado tratamento por parte
do paciente31. Chama especial ateno, a concluso de um
estudo em que a maioria dos pacientes com noadeso
teraputica prescrita mencionou para isto apenas poucos
motivos32.

CONCLUSO

Excetuandose o quadro em que o paciente no tem
acesso ao medicamento, os mltiplos fatores que esto
relacionados adeso dependem da percepo que o pa
ciente possui deste processo, da forma como ele enfrenta
a sua doena e os sintomas dela advindos12. Os profissio
nais de sade s iro conseguir influenciar na adeso
teraputica medicamentosa, quando atingirem o universo
sociocultural do paciente e estabelecerem com este uma
comunicao e relacionamentos efetivos.

Para uma adeso efetiva ao tratamento o paciente
necessita da oportunidade de expressar suas dificuldades
e seu entendimento a respeito de sua doena e do trata
mento, h necessidade de que o paciente e os profissionais
de sade tenham uma relao de confiana e sinceridade,
o que pode ser alcanado por meio da ateno farma
cutica, pois o paciente ou seu responsvel, objeto e
objetivo das investigaes e das aes para promover a
adeso, neles esto centralizados os fatores que influen
ciam na adeso teraputica medicamentosa, reflexo dos
contextos individuais, familiares, culturais, econmicos e
sociais.

Entre os pressupostos assumidos para o estudo da
adeso, as diferenas mais evidentes encontramse entre
aqueles que focalizam o processo no paciente e aqueles
que procuram a compreenso em fatores externos ao pa
ciente.

Em relao aos fatores relacionados adeso, a
maioria dos estudos focaliza a grande questo que angus
tia os profissionais de sade: porque certos pacientes no
aderem teraputica medicamentosa. Quando o pacien
te no tem adeso, podemos nos questionar se ele sabe
o que aderir ou se tem conscincia da importncia da
questo.

Devemos ter o bom senso de levar em considerao
o papel do paciente ou do responsvel por sua sade no
processo sade/doena/tratamento como um ser social,
dotado de expectativas, conhecimentos, interesses, e que
possui valores socioculturais, que produzem uma opinio
sobre o uso ou resistncia ao uso dos medicamentos.

A noadeso teraputica coloca estes pacientes
em uma situao de vulnerabilidade quanto ao seu pro
cesso sade/doena/tratamento, pois ocorre desinteresse
por parte do indivduo em relao a situaes de perigo.

No plano social, a vulnerabilidade avaliada se
gundo os aspectos de acesso informao, quantidade
de recursos destinados sade, acesso e qualidade dos
servios de sade, nvel geral de sade da populao,
aspectos sciopolticos e culturais de segmentos popu
lacionais especficos, grau de liberdade e expresso, grau
de prioridade poltica e econmica e pelas condies de
bemestar social34. Aqui esto representadas as polticas
sociais, dentre as quais as polticas de medicamentos e de

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

21

assistncia farmacutica do Estado. Pois vulnervel toda

a pessoa que se encontra menos apta a se proteger35.

necessrio que as pessoas saibam como se proteger
e se mobilizem para que os conhecimentos estruturais que
as tornam vulnerveis ao adoecimento ou que dificultam
sua acessibilidade ao tratamento e adeso teraputica,
sejam de fato modificados.

Esta vulnerabilidade social fruto de contextos
sciopolticos de opresso e pobreza, onde cidados de
pases em desenvolvimento encontramse freqentemente
em condio de vulnerabilidade em nome de sua falta de
poder poltico, carncia de educao formal, pouca fami
liaridade com as intervenes mdicas, extrema pobreza e
ainda necessidade de sade36.

A reflexo sobre o assunto pode ajudar a compreen
der esse universo complexo, o paciente no est preocu
pado em desobedecer ou no aderir ao receiturio mdico,
mas sim em lidar com sua condio de vida da forma que
lhe convenha e que lhe permita maior autocontrole e li
berdade16.

O tema da adeso teraputica medicamentosa faz
jus a uma profunda e continuada reflexo sobre seus signi
ficados e ressignificados quanto aos atos de prescrio e
dispensao e na forma de consumo de medicamentos, por
parte dos profissionais de sade e do paciente37.

9. CHAISSON, R. Manuseio de infeces oportunistas. II Brazil Jo

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22

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

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32. ALSHAMMARI, S. A.; KHOJA, T; ALYAMANI, M. J. M. S. Com
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ding primary health centers in Riyadh, Saudi Arabia. J.Royal Soc.
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33. CRAMER, J. A.; MATTSON, R. H.; PREVEY, M. L.; SLLER, R. D.;
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36. GLANTZ, L.; ANNAS G. J.; GRODIN, M. A. Research in developing
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cientfica moderna. Campus: Rio de Janeiro, 1988.

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

23

ASPECTOS DA ATENO FARMACUTICA NO

CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL DO MUNICPIO
DE QUIXERAMOBIM
C.P.A. Oliveira
R.M. Freitas
1. Acadmica do Curso de Farmcia;
2. Farmacutico, Coordenador do Curso de Farmcia da Faculdade Catlica Rainha do Serto, FCRS, Rua Juvncio
Aves, 660, Centro, 63.900000, Quixad, CE.
Autor responsvel: R.M. Freitas.
Email: rivmendes@bol.com.br

INTRODUO

A ateno farmacutica tem como finalidade reduzir
os custos com assistncia mdica e garantir uma maior
segurana aos usurios de medicamentos. recomenda
da pela OMS (Organizao Mundial da Sade) e estimula
da por governos de pases desenvolvidos (OMS, 1993).
considerada ainda como indispensvel na relao pacien
temedicamento (STORPIRTIS, 1999).

Na ausncia de uma ateno farmacutica qualifica
da, o processo de cura ou manuteno da sade pode ser
comprometido, inclusive podendo levar ao agravamento
do quadro clnico (AFONSO & PUERTA, 1991), gerando,
assim, transtornos para o paciente e prejuzos para os sis
temas pblico e privado de sade e at mesmo em casos
mais complicados o paciente chegar a bito (FREITAS et
al; 2005).

Pacientes assistidos pelo programa de tratamento
do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) do Municpio
de Quixeramobim necessitam da implantao de um pro
fissional farmacutico, exercendo a ateno farmacutica
(DUPIM, 2005; GOMES & REIS, 2000), pois estes usurios
fazem uso contnuo de medicamentos e precisam de um
acompanhamento eficaz, com o intuito de esclarecer as
dvidas e orientlos para o uso correto dos medicamen
tos.

Prvios trabalhos mostram que a ateno e assis
tncia farmacutica melhoram a qualidade de vida dos
pacientes com distrbios psicoativos e aumenta a ade
rncia ao tratamento (FREITAS et al, 2005, FREITAS et al.,
2006).

Os objetivos principais deste trabalho so os de de
linear o perfil scioeconmico dos pacientes atendidos
no CAPS; avaliar os principais problemas relacionados com
os efeitos colaterais dos medicamentos e automedicao;
realizar o levantamento dos medicamentos mais utiliza

24

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

dos pelos usurios do CAPS e coletar dados para futuras

intervenes farmacuticas e encurtar as distncias entre
o farmacutico e as suas aes na ateno farmacutica.

MATERIAIS E MTODOS

Na primeira parte, foram elaborados trs question
rios com perguntas objetivas para delinear o perfil s
cioeconmico dos usurios do CAPS. As entrevistas foram
realizadas em um perodo de um ms aplicadas a (40)
pacientes atendidos no CAPS do municpio de Quixeramo
bim, que abrange no s aos usurios da cidade, mas,
tambm, os da zona rural.

O primeiro questionrio foi realizado para coletar
dados em relao aos pacientes tais como: nome, idade,
estado civil, sexo, grau de instruo, tipo de moradia,
raa e outros.

O segundo e o terceiro questionrios abordaram da
dos referentes ao tratamento, reaes adversas, efeitos
colaterais, informaes sobre os medicamentos que eram
usados, tais como: problemas que levam ao uso pelo pr
prio paciente (automedicao), armazenamento, vcios,
esquema teraputico, adeso ao tratamento.

Na segunda e ltima partes, houve uma visita a CAF
(Coordenao de Assistncia Farmacutica), que respon
svel pelo abastecimento dos medicamentos mais utiliza
dos no CAPS.

RESULTADOS

Entre as informaes colhidas, foram notificados
que a CAF fornece um numero de 35 itens divididos entre
antidepressivos, anticonvulsivantes, tranqilizantes, an
tipsicticos e os considerados de alto custo que so os

medicamentos usados para esquizofrenia que atende a 65

pacientes em mdia por ms.

Os resultados preliminares mostraram que a faixa
etria de maior incidncia dos pacientes que procuram os
servios do CAPS so maiores de quarenta anos (55%),
predominando o sexo feminino (70%) entre os usurios. A
maioria deles apresenta estado civil casado (45%) e com
ensino fundamental (55%) (figuras 1, 2, 3 e 4).

Dos dados obtidos sobre o tratamento, (51%) dos
pacientes acompanhados durante os atendimentos so
responsveis pelo uso da sua prpria medicao. O nme
ro de pacientes informados nas consultas em relao ao
uso de medicamentos insignificante, sendo que a maio
ria dos usurios guarda seus medicamentos no armrio do
banheiro (38%) e o principal motivo que induz autome
dicao a dor de modo geral (58%).

Apenas 2% dos pacientes abandonam o tratamento,
quando se sentem melhor, 12% so fumantes e apenas um
faz uso de bebidas alcolicas. A principal reao adversa
observada durante o tratamento a cefalia (57%) (figu
ras 5,6,7 e 8).

Figura 1. Nmero de usurios do CAPS quanto faixa etria

Figura 6. Principais justificativas quanto a ausncia de aderncia ao trata

mento pelos usurios do CAPS

Figura 2. Nmero de pacientes do CAPS quanto ao sexo

Figura 7. Principais justificativas quanto as queixas sobre a automedica

o pelos usurios do CAPS

Figura 3. Nmero de usurios do CAPS quanto ao estado civil

Figura 8. Principais vcios dos usurios do CAPS durante o tratamento

Figura 4. Nmero de pacientes do CAPS quanto escolaridade

Dos pacientes, 65% no recebem informaes na en
trega do medicamento (dispensao) e o que comprova
de forma real a necessidade da ateno farmacutica e
com a falta do profissional farmacutico, 43% dos pacien
tes procuram o mdico, quando tm dvidas sobre a medi
cao, reaes adversas e interaes medicamentosas.

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

25


Por fim, os resultados obtidos sobre o consumo de
medicamentos controlados foram fornecidos baseados na
quantidade necessria para um ms. Entre eles, esto os
antidepressivos, dos quais o mais usado a amitriptilina
25 mg, na quantidade de 16.000 comprimidos, entre ou
tros, como mostra a figura 9.

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AFONSO, G.M.T., PUERTA, F.A.M.C. Auto valoracin social, economi
ca y profesional del farmacutico comunitrio. Rev O. F. I. L, v.
5, p. 298303, 1991.
ALBEROLA, G.E.C.; CRUZ, M.E.; CRUZ, T. Farmacovigilancia em atn
cin primria: experiencia en centro de salud. Rev O F I L, v. 2,
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CAVALLINI, M.E.; BISSON, M.P. Farmcia Hospitalar Um enfoque
em sistemas de sade. Manole, 1a Edio, 2002.
DUPIM, J.A.A. Assistncia farmacutica. Um modelo de organiza
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Figura 9. Percentagem das medicaes usados pelos dos usurios do

CAPS durante o tratamento

FREITAS, R.M.; IODES, A.F., MAIA, F.D. Ateno farmacutica aos

usurios do centro de ateno psicossocial VI. Revista Brasileira
de Farmcia, v. 55, p. 1216, 2006.

DISCUSSO

Atravs do estudo, pode se perceber que no h
procura pelo profissional farmacutico no CAPS, uma vez
que esse profissional no faz parte ainda da equipe mul
tidisciplinar, justificando a necessidade de disponibilizar
uma sala para grupos de psicofarmacoterapia, bem como,
para prestar uma ateno farmacutica qualificada, a fim
de evitar os problemas detectados com os medicamentos
durante o tratamento, tais como: ausncia da aderncia
ao tratamento (ALREBOLA & CRUZ, 1991; CAVALLINI &
BISSON, 2002), reaes adversas, interaes medicamen
tomedicamento, medicamentoalimento e interaes me
dicamentosas.

Em suma, podemos sugerir que atravs dos resul
tados preliminares obtidos que h uma boa aderncia ao
tratamento, embora no haja o acompanhamento dos far
macuticos no CAPS, fazendose necessrio a contratao
imediata de um farmacutico.

CONCLUSES

No h como evitar a automedicao pelos usu
rios do CAPS. No entanto, atravs de um sistema adequa
do de informaes e orientao farmacutica embasado
nos conhecimentos da equipe de profissionais do CAPS,
com relao ao uso dos medicamentos envolvendo auto
medicao, armazenamento, posologia, reaes adversas
e interaes medicamentosas para fazer com que os pa
cientes possam aderir ao tratamento, evitando prejuzos a
sua sade e melhorando a qualidade de vida dos mesmos,
resultando em benefcios aos pacientes e uma reduo nos
custos com tratamentos.

26

FREITAS, R.M.; IODES, A.F., BORGES, K.D. Estudo do uso racional de

medicamentos por usurios do Centro de Ateno Psicossocial.
Revista Brasileira de Farmcia, v. 17, p. 7915, 2005.

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

GOMES, M.J.V.M.; REIS, A.M.M. Cincias farmacuticas uma abor

dagem em Farmcia Hospitalar. Atheneu, p. 521525, 2000.
STORPIRTIS, S. Farmcia Clnica. Rev. Fram. Qum, v. 32, n. 1, p.
3334, 1999.

BATOM CONTENDO DPANTENOL, VITAMINA E ACETATO

E FILTROS SOLARES, PARA PREVENO DE
QUELITE ANGULAR
Gisele Mara Silva Gonalves
Daliana Lavrini
Renata Tofanin Michelazzo
Faculdade de Cincias Farmacuticas, Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, PUC, Av. John Boyd Dunlop, s/n,
Jardim Ipaurussurama, 13.059900, Campinas, SP, Brasil.
Autor responsvel: G.M.S.Gonalves.
Email: gmsg@puccampinas.edu.br.

INTRODUO

A busca constante de uma aparncia jovem e saud
vel tem favorecido, cada vez mais, o crescimento da in
dstria cosmtica, pois ao lado de uma vida equilibrada e
bons hbitos alimentares, os cosmticos tm participado
como grande aliado para prevenir, retardar e at mesmo
tratar o envelhecimento cutneo precoce ou fotoenvelhe
cimento (PITA, 2003).

Os chamados cosmticos de nova gerao, elabora
dos com matriasprimas biocompatveis, so resultado do
investimento das empresas em departamentos de pesquisa
e desenvolvimento (P & D), que tm que ser capazes de
desenvolver produtos cosmticos cada vez mais bem ela
borados com estabilidade, eficcia e segurana, que aten
dam s necessidades do mercado, hoje demasiadamente
exigente e em grande crescimento (CAMPOS, 2002).

Segundo Steiner (2001), o cosmtico hidratante
aquele capaz de manter certa quantidade de gua em
todas as camadas da pele, deixandoa mais saudvel e
apresentando melhor aparncia. Na pele, o principal res
ponsvel em manter a pele hidratada o estrato crneo e
este deve ter um bom funcionamento e integridade para
evitar a perda gua.

Segundo Paola e col., (1998), o Dpantenol, co
nhecido como vitamina B5, um composto hidrossolvel
componente natural da pele e dos cabelos que atua como
hidratante, pois apresenta capacidade de penetrar na pele
retendo gua. Quando penetra na pele, o Dpantenol
convertido em cido pantotnico, o qual contribui para a
formao de clulas epiteliais.

A quelite angular uma doena inflamatria comum
dos cantos da boca. Em um estudo realizado por Cawson,
foi isolada C. albicans de alguns pacientes e se comprovou
que a quelite angular, em muitos casos, ocorre devido
infeco intrabucal pela Candida, outra possvel etiologia

a deficincia de riboflavina com uma infeco fngica

ou bacteriana superposta. Em pacientes humanos, a arri
boflavinose provoca leses circumbucais com propenso a
serem infectadas So mais comuns em crianas pequenas
e em adultos, com tendncia dermatite atpica, com o
lambimento dos lbios e/ou uso de aparelhos dentrios
como um fator causal.

Nos idosos, os fatores anatmicos como o sobrefe
chamento da boca cria dobras nos cantos da mesma como
um fator predisponente, por uso de dentaduras (ou retira
da delas para dormir) e s vezes, pela falta de peas den
trias. Clinicamente, o epitlio na comissura bucal apre
sentase pregueado e um tanto macerado. Com o tempo, o
pregueamento tornase mais acentuado formando uma ou
mais fissuras, ou rachaduras que aparecem ulceradas, mas
sem tendncias para sangrar, embora possa formarse uma
crosta exsudativa superficial (SHAFER et al., 1983).

Geralmente, os sintomas mais queixados pelos pa
cientes so: ardncia, dor, secura e desconforto nos cantos
da boca, principalmente com alimentos e bebidas cidas.
Observase tambm uma rea avermelhada de fundo, com
escamas e s vezes pus. O aspecto das leses bem carac
terstico, restrito ou predominando nos cantos da boca.
Podem ser necessrios exames com raspagem do material
dos cantos da boca para identificao de uma infeco por
fungo ou bactria em casos especiais (atpicos ou recor
rentes).

A princpio, a doena se cura rapidamente com me
dicaes nos locais das leses e raramente so necessrios
tratamentos longos. Alm de ser causada por C. albicans,
a quelite angular pode ser relacionada carncia de vi
taminas, principalmente do complexo B, e devido a isso
geralmente tratada com pantenol.

Este trabalho tem como objetivo desenvolver um
produto cosmtico para utilizao nos lbios, com pro
priedade hidratante e protetora. O intuito principal da

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

27

utilizao desse produto a preveno de quelite an

gular, sendo que foi desenvolvida uma formulao de
batom contendo Dpantenol, vitamina E acetato e filtro
solar.

Inicialmente, o foco principal do trabalho foi a pre
veno da quelite angular, que geralmente est relaciona
da a um ou mais dos seguintes fatores implicados na sua
etiologia: agentes infecciosos (estreptococos, estafiloco
cos, Candida albicans); doenas dermatolgicas (derma
tite atpica envolvendo a face, e dermatite seborrica);
deficincia nutricional (riboflavina, folato e ferro); imu
nodeficincia (HIV, diabetes mellitus, cncer e transplan
te); hipersalivao e fatores mecnicos (uso de prteses
mal adaptadas). O surgimento da quelite angular pode ser
relacionado, tambm, carncia de vitaminas, principal
mente do complexo B, e devido a isso geralmente trata
da com pantenol (PENNINI et al., 2002).

Assim, desenvolveuse um produto contendo ele
mentos nutritivos, umectantes, protetores e emolientes,
com a proposta de manter a integridade da regio labial,
proteger a pele dos problemas citados anteriormente e
tambm auxiliar no retardo do envelhecimento cutneo,
sendo que o princpio ativo principal das formulaes foi
o Dpantenol.

Esta substncia foi escolhida por ser capaz de reter
molculas de gua na epiderme, no permitindo que a
pele fique com aspecto spero, sem brilho, desidratada,
com rachaduras e queimaduras. Alm disso, o Dpantenol
foi selecionado no sentido de prevenir a quelite angu
lar, que um processo inflamatrio localizado no ngulo
da boca, uni ou bilateral, caracterizado por discreto ede
ma, eritema, descamao, eroso e fissuras, que provoca
ardncia, dor, secura e desconforto nos cantos da boca,
principalmente com o contato com alimentos e bebidas
cidas.

Apesar de a quelite angular ser geralmente curada
de maneira rpida pelo uso de medicaes especficas nos
locais das leses, sendo raros os casos em que neces
srio que o tratamento seja prolongado. Existem pessoas
mais susceptveis a essa patologia, ou seja, porque fazem
uso constante de prteses ou aparelhos ortodnticos, ou
ento tem uma tendncia devido a razes diversas. Assim,
a disponibilizao de uma formulao que atue na preven
o desse problema de grande valia para a melhoria da
qualidade de vida dessas pessoas.

Alm disso, uma vez que os raios solares em ex
cesso e a falta de proteo labial fragilizam o sistema
imunolgico, abrindo caminho para o vrus do Herpes se
manifestar, a associao de vitamina E acetato e filtro so
lar na formulao foi considerada importante, pois fato
conhecido que essas duas substncias, quando em asso
ciao em formulaes para uso dirio sobre os lbios,
tm ao preventiva da ocorrncia do Herpes labial, visto
que a vitamina E acetato inibe a ao dos radicais livres

28

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

e tem um importante papel na recuperao do sistema

imunolgico, e o filtro solar protege os lbios contra a
luz solar direta, diminuindo a incidncia dos episdios de
Herpes simples.

Considerouse tambm que, pelo fato de os lbios
terem grande nmero de terminaes nervosas, ou seja,
sensveis dor e por estarem sujeitos a todas essas do
enas, e uma vez que a rea labial desprovida de gln
dulas sebceas e salivares que produzem o suor e leos
protetores da pele, os lbios necessitam de produtos para
proteglos. Eles so vtimas naturais do ressecamento e,
por no possurem melanina, tambm so mais propensos
aos danos provenientes da exposio aos raios UV, da a
importncia de um bom protetor solar nessa regio. Assim
sendo, considerouse que alm de aumentar a resistncia
labial ao Herpes, essa associao poderia tambm auxiliar
na preveno da quelite angular e de vrias outras desor
dens que poderiam acometer essa regio (GALANTE, 2005;
TOSI, 1998).

Como no mercado brasileiro existem apenas formula
es na forma de pomada para a preveno da quelite an
gular e, considerandose as mesmas como desconfortveis
ao uso, optouse por desenvolver uma formulao na for
ma de batom, contendo Dpantenol associado vitamina
E acetato e a filtros solares de forma a facilitar a aplicao
em uma formulao prtica, oferecer uma sensao agra
dvel ao uso e os benefcios das substancias ativas.

Portanto, o produto cosmtico desenvolvido foi um
batom, contendo dpantenol associado vitamina E ace
tato e a filtros solares.

PARTE EXPERIMENTAL

Aps a seleo das matrias primas, foram elabo
radas 11 diferentes formulaes de batom, acrescidas de
Dpantenol, vitamina E acetato e filtro solar, conforme
descrito na Tabela 1.
Preparao das formulaes: Identificar adequa
damente quatro bqueres como sendo A, B, C e D. Em
seguida, em cada um deles, adicionar respectivamente os
componentes de cada fase na quantidade indicada na Ta
bela 1 e levar as fases A, B e C ao aquecimento em banho
de areia, at atingir 8085C. Aps atingir a temperatura,
misturar a fase A e adicionar os componentes da fase B
e da fase C em seqncia, mantendo a temperatura e
agitao.

Retirar, do banho de areia, o bquer contendo as
fases A, B e C misturadas, esperar resfriar at 50C e adi
cionar sob agitao os componentes da fase D. Ainda
quente, adicionar em moldes de acrlico e deixar esfriar
at atingir a temperatura ambiente. Em seguida, retirar
dos moldes, acondicionar em embalagens adequadas para
batom e identificar corretamente.

Tabela 1. Formulaes de batom utilizadas neste estudo.

COMPOSIO (% m/m)

FORMULAES

FASE A

10

11

leo de rcino refinado

6,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

25,00

BHT

0,06

0,15

0,15

0,15

0,15

0,15

0,15

0,15

0,15

0,15

0,15

Metilparabeno

0,07

0,18

0,18

0,18

0,18

0,18

0,18

0,18

0,18

0,18

0,18

Propilparabeno

0,05

0,12

0,12

0,12

0,12

0,12

0,12

0,12

0,12

0,12

0,12

Miristato de isopropila

5,00

10,00

5,00

10,00

10,00

10,00

leo mineral

11,22

32,57

22,07

17,07

12,07

15,57

10,57

4,57

14,07

2,07

2,07

FASE B

Lanolina anidra

10,00

Oleato de decila

16,70

16,70

16,70

16,70

16,70

16,70

16,70

16,70

16,70

16,70

pmetoxicinamato de octila

7,50

7,50

7,50

7,50

7,50

7,50

7,50

4,50

4,50

Benzofenona 3

3,00

3,00

3,00

3,00

3,00

3,00

3,00

3,00

3,00

Antranilato de mentila

5,00

5,00

FASE C
lcool cetlico

0,60

1,50

1,50

1,50

1,50

3,00

3,00

3,00

4,50

4,50

4,50

Cera branca de abelha

6,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

10,00

Cera de carnaba sinttica

6,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

15,00

10,00

lcool de lanolina acetilado

2,28

2,28

2,28

2,28

2,28

2,28

2,28

2,28

2,28

2,28

Vitamina E acetato

1,50

1,50

1,50

1,50

1,50

1,50

1,50

1,50

1,50

1,50

FASE D

Dpantenol

2,00

2,00

2,00

2,00

Silicone 350

10,00

leo de amndos etoxilado

3,00

Tween 80

1,00

Lanolina etoxilada

3,00

3,00

Corante

q.s

q.s

q.s

Essncia

q.s

q.s

q.s

Caracterizao sensorial

As caractersticas organolpticas determinam os pa
rmetros de aceitao do produto pelo consumidor. De um
modo geral, avaliouse a sensao ao tato e odor.

Todas as formulaes de batom foram analisadas vi
sualmente segundo parmetros de consistncia e textura,
os quais puderam ser constatados atravs da avaliao das
caractersticas sensoriais durante a aplicao no dorso da
mo. Analisouse tambm o odor de todas as formulaes
e devido o cheiro caracterstico de cera foi adicionado
uma essncia de menta proporcionando formulao um
odor bastante agradvel (GUIA DE ESTABILIDADE DE PRO
DUTOS COSMTICOS, 2004).

3,00

batons foram observados aps a queda, para a verificao

se houve fraturas nas formulaes. Os resultados foram
expressos em tabela (GOUVEA, 1993).

Testes fsicoqumicos do produto final

Determinao do Ponto de Fuso

O estudo foi realizado em todas as formulaes, mer
gulhandose uma das extremidades de um tubo capilar nos
batons, at obteno de uma coluna de 1,5 cm. Fechouse
a outra extremidade no bico de Bnsen. Prenderamse
os tubos capilares a um termmetro de 100C, de modo
que os tubos ficassem juntos ao bulbo do termmetro, os
quais foram imersos em um bquer com gua. Aqueceuse
lentamente e verificouse a temperatura na qual a subs
tancia se tornou completamente transparente. Os resulta
dos foram expressos em tabela (GOUVEA, 1993).

Teste de dureza

O estudo foi realizado soltandose os batons, das
formulaes de 3 a 11, de uma altura de um metro. Os

Determinao do Ponto de Amolecimento

Nos batons da formulao 11, introduziuse uma es
fera de ao, que foi presa a um suporte acoplado a haste

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

29

pode at ser que no se dem conta disso: o movimento

tornase instintivo e repetitivo, tendo sido provado de
que a saliva seca ainda mais rapidamente a boca (CAM
POS, 1999).

Os grandes inimigos dos lbios so o sol, o vento e o
frio, ou seja, em qualquer clima corremos o risco de ter a
boca rachada e desidratada, mas a soluo simples: usar
batom. Atualmente o produto deve conter substncias hi
dratantes, filtro solar e uma consistncia mdia, ou seja,
nem muito duro porque dificulta a aplicao, nem mui
to mole porque escorre, pois estes servem para proteger,
amaciar e hidratar os lbios (MEDEIROS, 2005). Segundo
Gouvea (1993), ao longo de muitos anos a formulao b
sica de batom no sofreu mudanas significativas. ainda
uma disperso de pigmentos em uma base gordurosa, com
o objetivo de permitir a fcil aplicao de uma camada
uniforme de pigmentos sobre os lbios.

No presente trabalho foi utilizado mistura de ceras
de abelha e de carnaba, leo mineral, leo de rcino e
lcool cetlico para a base da formulao e foram adicio
nadas, ainda, substncias ativas para maximizar as pro
priedades hidratante, nutritiva e protetora.

Assim, antes de iniciar o desenvolvimento da formu
lao do batom, foi realizada uma pesquisa para selecio
nar quais substncias ativas seriam utilizadas e, uma vez
escolhidas, para verificar os benefcios que o dpantenol,
a vitamina E acetato e os filtros solares poderiam trazer
para cumprir o objetivo proposto no trabalho.

Em resumo, o Dpantenol um lcool biologica
mente ativo e que se transforma em cido pantotnico
(vitamina B5), atua como hidratante, umectante, regene
rador da pele, pois capaz de penetrar na pele atraindo
ou retendo gua, evitando o ressecamento e desidratao
do tecido. A vitamina E acetato, necessria para a manu
teno das funes metablicas normais, responsvel
por inibir a formao de perxidos lipdicos (irritantes da
pele), proteger contra a ao da luz ultravioleta, reduzir o

de um agitador e imerso num bquer de 500 mL com gua

fria. Aqueceuse a gua e, simultaneamente acionouse o
agitador em baixa velocidade e verificouse a temperatura
na qual o batom de desprende do suporte e vai ao fundo
do bquer. Os resultados foram expressos em tabela (GOU
VEA, 1993).

RESULTADOS

A figura 1, a seguir, demonstra as formulaes 4 a 11.

Figura 1. Batons de Dpantenol das formulaes 4 a 11.

Os resultados obtidos dos testes de consistncia, cor,
odor, toque, dureza e ponto de amolecimento das formu
laes objeto de estudo esto demonstrados na Tabela 2.

DISCUSSO

Ao sentirem os lbios rachados e a boca seca, o
instinto natural faz que as pessoas levem a lngua aos
lbios, no intuito de deixlos molhados com a saliva. A
princpio, pode at ser que esse recurso funcione e evite o
efeito esperado: os lbios ficam molhados e mais macios;
entretanto esse efeito passageiro. Depois de alguns mi
nutos, estaro passando a lngua pela boca novamente, e

Tabela 2. Consistncia, cor, odor, toque, dureza, ponto de amolecimento das formulaes 1 a 11.
Itens avaliados

FORMULAES
1

10

11

Consistncia

Dura

Adeq.

Adeq.

Adeq.

Adeq.

Adeq.

Adeq.

Adeq.

Adeq.

Adeq.

Adeq.

Cor

AC

AC

AC

AC

AC

AC

RC

AC

Odor

CL

CC

CC

CC

CC

CC

CC

CM

CM

CM

CM

Toque

O+

Dureza

CF

SF

SF

SF

SF

SF

SF

SF

SF

Ponto de fuso

65C

65C

65C

65C

65C

65C

65C

65C

65C

65C

65C

Amolecimento

55C

Legenda:Consistncia Adeq.: Adequada;

Cor A: amarelo; AC: amarelo claro, R: rosa, V: vermelho, RC: rosa claro;
Odor CL: caracterstico de lanolina, CC: caracterstico de cera, CM: caracterstico de menta;
Toque P: pegajoso, O+: muito oleoso, S: seco, O: oleoso, O: ligeiramente oleoso;
Dureza CF: com fraturas, SF: sem fraturas;

30

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

processo inflamatrio, melhorar a umidade e elasticidade

da pele, retardar o envelhecimento precoce da pele, ou
seja, nutre, hidrata e rejuvenesce a pele. Os filtros solares
so utilizados a fim de contribuir para proteo da pele
contra a ao dos raios ultravioletas, que leva a queima
duras de sol, maior risco de cncer de pele e tambm ao
envelhecimento precoce da pele (SCHIERENBECK, 2004).

As propriedades hidratante, nutritiva e protetora fo
ram essenciais na escolha destes princpios ativos para
serem acrescidos ao batom, e esperase que a associao
de tais propriedades seja positiva para a manuteno da
sade dos lbios. Estes meses de pesquisa e desenvolvi
mento do batom resultaram em formulaes com diferen
tes adjuvantes e diversas concentraes dos mesmos.

Primeiramente procurouse desenvolver a base do
batom; utilizouse 10% de lanolina anidra (Frmula 1),
j que a literatura dita que esta um componente neces
srio para se formular um batom. Porm, a lanolina ani
dra no apresentou boa aceitao na formulao, sendo
responsvel pela alta dureza do batom pronto, alm de
deixlo extremamente pegajoso e com um odor bastante
desagradvel (GOUVEA, 1993).

Com o intuito de melhorar as caractersticas do
batom, na Frmula 2 substituiuse a lanolina anidra por
16,7% de oleato de decila, 32,57% de leo mineral e adi
cionouse 1,5% de vitamina E acetato. O batom apresen
tou consistncia adequada e odor agradvel quando com
parado Frmula 1, mas seu toque (sensorial) ficou muito
oleoso, devido a grande concentrao de leo mineral.

Assim, na Frmula 3, diminuiuse a concentrao do
leo mineral para 22,07%, adicionouse os filtros solares
e um corante, o qual deixou o batom com uma colorao
feia. Esta formulao no teve xito, uma vez que, ao se
retirar o batom do molde, estes estavam quase totalmente
rachados, a consistncia estava adequada, o odor agra
dvel e o toque seco. Com esta formulao foi realizado
um teste preliminar de estabilidade, sendo que os batons
foram colocados em estufas 40C e 60C e outros foram
deixados em temperatura ambiente (aproximadamente
25C), para se verificar possveis alteraes.

Devido presena de rachaduras no batom da frmu
la anterior (3), e a fim de aumentar a plasticidade do ba
tom, adicionouse 5% de miristato de isopropila (Frmula
4); apesar de apresentar boa consistncia, odor agradvel,
ausncia de fraturas, a formulao no teve sucesso, pois
o toque ainda ficou oleoso.

Com a inteno de diminuir a oleosidade do batom,
j que a consistncia e o odor estavam adequados, au
mentouse a concentrao de miristato de isopropila para
10%, uma vez que este um emoliente com um toque
mais seco do que o do leo mineral e diminuiuse a con
centrao de leo mineral para 12,07% (Frmula 5); dessa
forma a oleosidade foi corrigida parcialmente, mas ainda
no estava da maneira adequada.

Tentando ainda diminuir a oleosidade, aumentouse
a concentrao de lcool cetlico para 3% (Frmula 6)
e diminuiuse a concentrao de miristato de isopropila
para 5%; sem xito, pois a formulao continuou oleosa.

Na Frmula 7, aumentouse a concentrao de miris
tato de isopropila para 10% e mantevese a concentrao
de lcool cetlico (3%) a fim de diminuir a oleosidade;
esta ainda no foi corrigida a contento.

Assim, uma nova tentativa foi substituir o miristato
de isopropila por 10% de silicone (Frmula 8), adicio
nouse tambm 3% de leo de amndoas etoxilado e 1%
de Tween 80 para solubilizar o Dpantenol, e tambm se
utilizou um corante alimentcio em p cobre. O leo de
amndoas etoxilado e o Tween 80 no foram eficazes, pois
formaram uma pasta de aspecto muito desagradvel com
o Dpantenol; o corante no se fixou na pele e o silicone
deixou o batom seco; sem xito novamente.

Com o intuito de deixar um batom mais macio, subs
tituiuse o leo de amndoas etoxilado e o Tween 80 por
3% de lanolina etoxilada (Frmula 9) e aumentouse a
concentrao de lcool cetlico para 4,5%, retirouse o
silicone da frmula, mas mesmo assim o batom ficou um
pouco seco.

Tentando ainda melhorar o toque do batom, colo
couse novamente 10% de miristato de isopropila, utili
zouse outro filtro solar e adicionouse tambm corante
cobre e essncia de menta (Frmula 10). O corante pre
cipitou deixando a massa com um aspecto muito inade
quado; o batom ficou um pouco menos seco, a essncia
deixouo com um odor bastante agradvel e uma sensa
o refrescante.

Comparando o toque do batom da Frmula 10, com
um batom comercial de marca bastante consagrada mun
dialmente, refezse esta formulao na qual se diminuiu a
concentrao de ceras para 10%, aumentouse a concen
trao de leo de rcino para 25% e no se utilizou co
rante (Frmula 11), devido ao aspecto deixado ao batom
feito anteriormente. O aspecto seco diminuiu bastante,
ficando ligeiramente oleoso com uma tima consistncia
e com um toque bem parecido com o batom comercial
usado como padro, com isso optouse por esta frmula
como a final.

Com a Frmula 11, realizaramse os teste de amo
lecimento, ponto de fuso, dureza conforme descrito na
literatura por Gouvea (1993). Com os resultados obtidos,
conforme descrito na tabela 3, confirmouse que a frmu
la escolhida estava de acordo com os dados descritos em
literatura.

O princpio ativo principal da frmula o Dpante
nol, conferindo hidratao e umectao, e a lanolina eto
xilada foi utilizada como cosolvente para solubilizlo.
Um outro princpio ativo utilizado a vitamina E acetato
com ao antiradical livre, que foi solubilizada em lco
ol de lanolina acetilada; colocaramse os filtros solares

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

31

na formulao a fim de proporcionar uma ampla proteo

contra os raios ultravioleta, sendo fato conhecido a pre
veno frente ao surgimento do Herpes labial quando se
usam formulaes fotoprotetoras com vitamina E asso
ciada.

A luz ultravioleta conhecida por ser um estmulo
da reativao do vrus do Herpes. Um estudo realizado
pelo Instituto Nacional de Pesquisas Dentais estimouse
o efeito de um agente bloqueador na luz ultravioleta que
induz a reativao do herpes labial atravs de provas; 38
pacientes foram expostos em duas ocasies separadas para
quatro doses mnimas de luz ultravioleta em uma rea de
preveno recorrente do Herpes labial.

Uma soluo contendo protetor solar, e outra de pla
cebo foram aplicadas nos lbios antes de uma exposio.
Depois do placebo e da exposio luz ultravioleta, de
senvolveram Herpes labial 27 dos 38 pacientes, com um
tempo significativo de trs dias. Em contraste, quando o
protetor solar foi aplicado antes da exposio ultraviole
ta, nenhuma leso foi desenvolvida.

Concluiuse que a luz ultravioleta um potente es
timulante para ocasionar reativaes do Herpes labial,
e aquela aplicao de protetor solar talvez seja efetiva
na preveno da luz solar que induz repetidas infeces
(Rooney et al, 1992). O uso concomitante do metilpa
rabeno e propilparabeno confere ao bacteriosttica e
bactericida formulao; o butilhidroxitolueno confere
ao antioxidante.

O leo de rcino foi usado como veculo, o leo mi
neral, o oleato de decila e o miristato de isopropila como
emolientes; as ceras e o lcool cetlico proporcionaram
viscosidade formulao, e utilizouse a essncia de
menta com o intuito de melhorar o odor e proporcionar
uma sensao refrescante. Optouse por no adicionar de
pigmentos formulao final para que, assim, ela pudes
se ser utilizada por um nmero maior de pessoas, inclusi
ve homens.

Uma vez encontrada a frmula ideal, tornase ne
cessrio realizar testes que avaliem esse produto, visando
comprovar a estabilidade, a eficcia e a ausncia de risco
ao consumidor / usurio.

Apesar de no apresentar diferenas significativas,
ou seja, de no ter muita diferena nas propriedades ge
rais, apenas o toque sofreu modificao de acordo com
as alteraes que foram realizadas na composio das
formulaes. Observouse que somente o toque sofreu al
teraes, uma vez que se reduziu a quantidade de ceras
e de leo mineral, contribuindo assim para uma melhora
do mesmo.

Visto que o perfil sensorial de uma formulao de
extrema importncia para a aceitao e sucesso do pro
duto, esse foi o atributo ao qual se deu maior ateno
no presente estudo, especialmente tratandose de batons,
que so usados em uma regio onde vrios sentidos esto

32

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

presentes, tais como paladar, tato e olfato. Alm disso,

uma vantagem da formulao desenvolvida que pode
ser usada por praticamente qualquer faixa etria e sexo.
Com base nas caractersticas sensoriais obtidas, o batom
desenvolvido foi considerado excelente.

Em relao aos demais testes (teste de dureza, pon
to de fuso, teste de amolecimento), foi observado que,
no teste de dureza, o batom apresentouse bastante re
sistente queda, no sofrendo aparentemente fraturas,
pode ser que tenha ocorrido micro fraturas, mas como
estas no so visveis, considerouse ento sem fraturas.
Assim, neste teste, o resultado obtido foi considerado
adequado.

Em relao ao ponto de fuso, os batons fundiramse
65C. Esse resultado foi considerado timo, visto que
uma formulao de batom deve permanecer no estado s
lido temperatura ambiente, porm deve fundir quando
em contato com os lbios, facilitando sua aplicao. O
ponto de fuso encontrado adequado essa finalidade.

No teste de amolecimento realizado, observouse
que o batom se desprendeu da esfera de ao 55C, tem
peratura ideal conforme descrita na literatura, indicando
ento que at esta temperatura o batom se encontra in
tacto, ou seja, resiste a condies mais drsticas de arma
zenamento.

Segundo a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria,
de inteira responsabilidade do fabricante, do importa
dor ou do responsvel pela colocao do produto no mer
cado, garantir sua segurana para os consumidores nas
condies normais ou razoavelmente previsveis de uso.
O responsvel por um produto cosmtico deve empregar
recursos tcnicos e cientficos suficientemente capazes de
reduzir possveis danos aos usurios, ou seja, formular o
produto com ingredientes referenciados e que sejam os
mais seguros possveis, deixar uma margem de segurana
entre o nvel de risco e o nvel de uso do produto, infor
mar o consumidor, da maneira mais clara possvel, a fim
de evitar o mau uso do produto, seguir as Boas Prticas
de Fabricao e Controle.

Somente sero registrados como cosmticos produ
tos para a higiene pessoal, perfumes e outros de natureza
e finalidades idnticas, os produtos que se destinem ao
uso pessoal externo ou em ambientes, consoantes suas
finalidades estticas, protetora, higinica ou odorfica,
sem causar irritaes pele, nem danos sade (ANVISA,
2006).

A partir da vasta literatura consultada sobre os prin
cpios ativos e dos resultados obtidos, a formulao final
atingiu os objetivos propostos no presente trabalho, sen
do que suas caractersticas ficaram muito semelhantes
formulao usada como padro para a caracterizao sen
sorial. Cumpre salientar que foi muito difcil encontrar, na
literatura, estudos cientficos que envolvessem o desen
volvimento de batons, provavelmente porque a Indstria

os desenvolve e patenteia, sem publicar artigos, de forma

a sustentar o sigilo industrial necessrio nesse segmento
de mercado extremamente competitivo.

Em relao s propriedades conferidas pelos princ
pios ativos utilizados, esperase que sua utilizao diria
traga benefcios diversos para a regio dos lbios, de for
ma a hidratar, proteger, aumentar a cicatrizao e evitar
o envelhecimento precoce. A associao dos princpios
ativos, Dpantenol, vitamina E acetato e filtros solares
em um s produto visa a sinergia dos benefcios que estes
proporcionam, alm da facilidade da aquisio e uso de
um nico produto que reunir todas as funes (proteo,
hidratao, nutrio, etc.)

GALANTE, A. Vitamina E, antioxidante? Disponvel em: <http://tools

folha.com.br>. Acesso em 17 setembro 2006.

CONCLUSO

PITA, F. S. Disponvel em: <http://www.nisthai.com>. Acesso em 20

maio 2006.

Nas condies experimentais do presente trabalho
foi possvel concluir que: a concentrao dos componen
tes e a tcnica de preparo influenciaram decisivamente
na obteno do produto final que fornea maciez e emoli
ncia pele para no provocar sensao spera ou muito
oleosa, ou seja, que escorre.

Nos testes realizados, com exceo da caracterizao
sensorial, todas as formulaes se comportaram de ma
neira semelhante entre si e de maneira adequada, sendo
consideradas boas para uso; na caracterizao sensorial,
a frmula 11 foi considerada a melhor, de forma que foi
indicada para a continuidade dos estudos e possivelmente
adequada para uso; o batom desenvolvido, possivelmen
te hidrata, protege e nutre a pele devido presena de
compostos nutritivos, emolientes, hidratantes e proteto
res contidos no Dpantenol somados ao poder da vitamina
E acetato e dos filtros solares, so necessrias avaliaes
mais especficas e concretas para assegurar a qualidade,
eficcia, segurana das preparaes e o bemestar do
usurio, ou seja, estudo microbiolgico, avaliao da to
xicidade, da irritao drmica, da estabilidade e outros.
A dureza e amolecimento comprovados do produto final
somado ao sensorial possibilitam facilidade no uso e baixo
custo para um produto de qualidade.

GOUVEA, M. C. B. L. F. Desenvolvimento de bases de batons. Cosmetics

& Toiletries (edio em portugus), v.5, n.34, 1993, 56p.
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Infarma, v.20, n 11/12, 2008

33

Efeito gastroprotetor do
ltex de Himatanthus drasticus (Mart.)
Plumel (Janaguba)
Araclio Viana Colares1
Luciana Nunes Cordeiro2
Jos Galberto Martins da Costa3
Andr Herzog Cardoso3
Adriana Rolim Campos4
1.
2.
3.
4.

Biolgo, Universidade Regional do Cariri, Crato, CE, Brasil.

Biloga, Faculdade de Medicina de Juazeiro do Norte, Juazeiro do Norte, CE, Brasil.
Qumico, Universidade Regional do Cariri, Crato, CE, Brasil.
Farmacutica, Universidade Regional do Cariri, Rua Coronel Antonio Luiz, 1161, 63105000, Crato, CE, Brasil.

Autor responsvel: A.R.Campos.

Email: adrirolim@urca.br

INTRODUO

O gnero Himatanthus comum na regio Amazni
ca e nas reas submidas do Nordeste. No Cear, encon
trase, na Chapada do Araripe, regio do Cariri, a espcie
Himatanthus drasticus, conhecida como Janaguba. Em
outros Estados, o gnero Himatanthus conhecido como
paudeleite; no Piau, JoanaGuba no Rio Grande do Nor
te e Sucuba na Amaznia (AMARO et al, 2006).

Segundo Plumel (1991), H. drasticus uma rvore
lactescente com folhas pecioladas, lanceoladas, glabras,
carnosas, muito grandes. Suas flores so campanuladas,
grandes, brancas, dispostas em cimas terminais. Seus fru
tos so curvados como chifres e possuem numerosas se
mentes aladas, disseminadas pelo vento.

Estudos com o gnero Himatanthus revelaram a pre
sena de depsdeos, terpenos e iridides. Dentre os iri
dides, foram encontrados a fulvoplumierina, isoplume
ricina e plumericina, de comprovada ao antineoplsica,
antiflogstica e antimicrobiana. Estudos fitoqumicos do
extrato hexnico das cascas do caule de espcie do mes
mo gnero apresentaram atividade fungicida. Esse extrato
constitudo basicamente de steres triterpnicos, cor
respondendo aproximadamente 7% do peso do extrato.
Estes steres j foram descritos em outras espcies de
Himatanthus (SILVA et al, 1998).

Essas pesquisas decorrem do grande uso dessa cas
ca, por meio de infuso, pela medicina popular para o
tratamento de tumores, gastrites, artrites e hemorridas.
Utilizase ainda compressas de folhas, frescas, esmagadas
contra herpes, impinges, e verrugas. Existem ainda algu
mas indicaes sobre o uso na forma de chs (infuso ou
decoco) contra irritao na uretra e inflamao no tero
(KAPLAN, 1967).

34

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

A Janaguba uma planta que produz ltex, um tipo
de suco leitoso, de cor branca, obtido do tronco e galhos.
comercializado nas regies de ocorrncia desta planta
inclusive na regio do Cariri. O ltex, assim como a casca,
usado no tratamento de tumores, verminoses, gastrites,
artrites e tambm contra o cncer. Devido ausncia de
estudos da espcie Himatanthus drasticus, o objetivo des
te trabalho investigar o efeito gastropotetor do ltex
desta espcie em camundongos.

MATERIAL E MTODOS
Obteno do latex de Himatanthus drasticus

O ltex de Himatanthus drasticus foi coletado, por
meio de inseres longitudinais no caule e galhos da
planta e colocado em recipiente previamente coberto com
gua destilada.
Animais

Os experimentos foram realizados em camundongos
Swiss machos (20 25 g) oriundos do Biotrio da Univer
sidade Federal do Cear. Os animais foram acondicionados
em caixas de polipropileno, a uma temperatura ambiente
de 22240C, com ciclos de claro/escuro de 12 em 12 horas,
recebendo rao padro (purina chow) e gua ad libitum.
Leso gstrica induzida por etanol
(Robert et al, 1979)

Os animais em jejum de slidos, por 18 horas, com
livre acesso de gua at 1 hora antes do experimento,
foram tratados via oral com ltex de Janaguba (0,2 e
0,4ml/10g n=8grupo). Uma hora aps o tratamento, os
animais receberam, tambm por via oral, etanol absoluto

(0,2 ml/animal) e 30 minutos depois da administrao,

foram sacrificados, por deslocamento cervical.

Os estmagos foram retirados, abertos pela grande
curvatura, lavados com salina 0,9% e comprimidos entre
duas placas de vidro, para melhor visualizao. A anlise
foi realizada por planimetria.
Leso gstrica induzida por indometacina
(Szabo et al, 1985)

Logo aps uma hora de tratamento com ltex de Ja
naguba (0,2 e 0,4ml/10g n=8grupo), camundongos em
jejum de slidos por 36 horas receberam Indometacina
30mg/kg via oral e seis horas depois foram sacrificados
por deslocamento cervical. Os estmagos foram retirados,
instilados com formalina a 5%, por 15 minutos, abertos
pela grande curvatura, lavados com salina e analisados
para atribuies de escores.
Trnsito gastrointestinal
(Stickney & Northup, 1959)

O ltex de Janaguba (0,2 e 0,4ml/10g n=8grupo)
foi administrado por via oral aps de 16 horas de jejum de
slidos. Passados 45 minutos os animais receberam carvo
ativado 10% (0,1ml/animal via oral). Passados 30 minu
tos, os animais foram sacrificados, em seguida retirados
o estmago e o intestino at o reto. Mediuse, ento, o
comprimento total do intestino (da regio gastropilrica
at a juno ileocecal) e a distncia percorrida pelo car
vo do piloro do intestino que possuir pelo menos 1cm
contnuo de carvo.
Anlise estatstica

Os dados experimentais obtidos foram expressos
como a mdia + erro padro da mdia (E.P.M.). Os dados
analisados parametricamente foram comparados utilizan
do a anlise de varincia (ANOVA), e a significncia entre
os grupos foi estabelecida pelo teste de Student Newman
Keul. Valores de *p<0,05 foram considerados estatistica
mente significativos.

RESULTADOS E DISCUSSO

O efeito do ltex da Janaguba nos dois modelos de
leso gstrica esto apresentados na Tabela 1.

Os animais tratados com veculo apresentaram ex
tensas leses na mucosa gstrica. O ltex da Janaguba na
dose de 0,4ml/10g suprimiu significativamente as eroses
hemorrgicas na mucosa gstrica induzidas pelo etanol.
No modelo de lcera gstrica induzida por indometaci
na, o ltex reduziu significativamente o aparecimento das
leses gstricas somente na dose de 0,2ml/10g. O ltex
da Janaguba no modificou o trnsito gastrintestinal em
camundongos (dados no mostados).

Os resultados deste estudo mostraram que o ltex
de Himatanthus drasticus previne a leso gstrica causa
da por etanol e indometacina, os modelos experimentais
mais comuns para avaliao da atividade antiulcerogni
ca (CAMPOS et al, 2003). A anlise fitoqumica mostrou
que o ltex de Janaguba contm uma mistura triterpnica
(FONTENELE et al, 2006), compostos que possuem ativi
dade antiulcerognica comprovada (ANDRADE et al, 2006;
SANCHEZ et al, 2006).

Os mecanismos que promovem o efeito protetor do
ltex da Janaguba sobre as leses gstricas induzidas pelo
etanol no esto claros, mas pode estar relacionado, em
parte, ao aumento do fluxo sangneo na mucosa gstrica.
Alm disso, o ltex rico em triterpenos que so conhe
cidos por possurem propriedades antioxidantes e citopro
tetoras (CHOI et al, 2007; YATES et al, 2007).

Ainda no presente estudo, o ltex da Janaguba
apresentou efeito anticulcerognico no modelo utilizan
do a indometacina, um poderoso inibidor da biossntese
de prostaglandinas (VANE, 1970). As prostaglandinas so
fatores humorais envolvidos na citoproteo da muco
sa gstrica pelo estmulo da produo de muco gstrico
(BORRELLI & IZZO, 2000).

O muco gstrico consiste em um gel elstico, visco
so, aderente e transparente constitudo em 95% de gua e
5% de glicoprotenas especficas, que entre outrasproprie

Tabela 1. Efeito do ltex de Himatanthus drasticus (Janaguba) sobre as leses gstricas induzidas por etanol e indome
tacina em camundongos.
Tratamento
Controle
Ltex de H. drasticus

Leso gstrica

Dose

20,69 + 2,18

17,5 + 3,81

0,2 mL10g

15,07 + 2,65

9,16 + 2,83*

0,4 mL10g

Etanol

8,92 + 1,51**

11,00 + 3,10

Os valores esto expressos como mdia e.p.m. *p<0,05 e **p<0,001 vs controle (ANOVA, StudentNewmanKeul).

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

35

dades, exercem ao antioxidante varredora de radicais

livres, protegendo a mucosa da peroxidao lipdica pro
movida pelas formas reativas do oxignio ativado e seus
metablitos (REPETTO & LLESUY, 2002).

Substncias naturais que apresentem atividade an
tioxidante protegem a mucosa gstrica assim como pro
movem sua regenerao por atenuarem os danos decorren
tes da agresso promovida pelo oxignio ativado e seus
metablitos. O ltex da janaguba diminuiu significativa
mente o ndice de leses induzidas pela indomentacina.
Este efeito pode ser resultante da presena da mistura de
triterpenos.

Podese concluir ento que o ltex da Janaguba
apresenta benefcios teraputicos para as desordens gas
trintestinais. No entanto, mais estudos so necessrios
para se determinar o mecanismo pelo qual estes benef
cios ocorrem.

AGRADECIMENTOS

Os autores agradecem a FUNCAP, FUNDETEC e Uni
versidade Federal do Cear por viabilizarem a realizao
deste trabalho.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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PESQUISA E DESENVOLVIMENTO DE
FORMULAES DE FOTOPROTETORES COM AMPLO
ESPECTRO ULTRAVIOLETA PARA MANIPULAO
Deise dos Santos Grraeff 1
Eliane Semp Obach 2
1. Farmacutica, responsvel tcnica pelo Laboratrio de Manipulao da Rede de Farmcias Geremias Ltda,
Videira, SC.
2. Farmacutica, Docente do Curso de Farmcia da Universidade Luterana do Brasil, Av. Farroupilha, 8001, Bairro
So Jos 92425-900, Canoas, RS.
Autor Responsvel: D.S.Graeff.
E-mail: deisegraeff@ibest.com.br

INTRODUO

A energia fornecida pela luz solar essencial para a
evoluo da vida na Terra. Entre tantos outros benefcios,
o Sol que mantm os nveis de temperatura adequados
para a manuteno da vida terrestre. Alm disso, a radia
o solar responsvel pela transformao do ergosterol
epidrmico em vitamina D.

A vitamina D necessria para fixar o clcio nos
ossos, atuando na preveno do raquitismo. Dois teros
da vitamina D necessria na fixao do clcio provm da
radiao solar. Portanto, o sol um elemento fisiolgico
e psicolgico fundamental para a vida do homem e in
dispensvel ao bom funcionamento do organismo. (Paola;
Ribeiro, 1998). Nos ltimos anos, aumentou significati
vamente a quantidade de tempo que as pessoas passam
expostas ao sol.

No entanto, conhecemos os diversos efeitos mal
ficos causados pelo excesso de exposio ao sol, como a
queimadura solar, o fotoenvelhecimento e o cncer de
pele, entre outros (Maes; Marenus; Smith, 1992). A luz so
lar composta por diversos tipos de radiao. No entanto,
a radiao ultravioleta que torna a exposio excessiva
ao sol um fato preocupante, pois so essas as radiaes
responsveis pela maioria dos efeitos danosos causados
pela luz solar (Schueller; Romanowski, 1999).

A luz ultravioleta, segundo Schueller e Romanowski
(1999), interage com as clulas da pele, causando diversos
efeitos prejudiciais ao ser humano. Dentre as radiaes
ultravioletas, encontramos a radiao ultravioleta C (UVC),
que est compreendida entre 100 nm e 290 nm, e com
pletamente absorvida pela camada de oznio da atmosfera,
no chegando superfcie terrestre. justamente isto que
causa uma grande preocupao com relao destruio
da camada de oznio. (Hawk; Mcgregor, 2001).

J a radiao ultravioleta B (UVB) situase na faixa
entre 290 nm e 320 nm, e conhecida como regio da
queimadura solar ou eritema, porque responsvel pela
maioria das leses de pele que se percebe imediatamen
te aps a exposio ao sol, como a vermelhido da pele
(Schueller; Romanowski, 1999).

Segundo Masson e Scotti (2003), a radiao UVB
mais energtica que a radiao UVA, mas tem menor
poder de penetrao na pele. Os raios UVB correspondem
a apenas aproximadamente 5% do total de radiao ul
travioleta, no vero, por volta do meiodia, mas apesar
desta porcentagem ser pequena, responsvel por 90%
das queimaduras solares (Hawk; Mcgregor, 2001).

Alm destas, encontramos ainda a radiao ultravio
leta A (UVA), que est compreendida entre 320 nm e 400
nm, sendo esta a faixa de energia mais baixa, mas com
alto poder de penetrao na pele e interao com as es
truturas cutneas (Schueller; Romanowski, 1999). Charlet
(1996) diz que os raios UVA produzem pigmentao, sem
causar eritema.

Porm, a exposio, a longo prazo, causa alteraes
no tecido conjuntivo, levando ao envelhecimento precoce
da pele. Pelo fato dos raios UVA penetrarem mais pro
fundamente na derme, tm capacidade de cerca de 1000
vezes menor que o UVB de produzir eritema na pele. Con
forme Hawk e Mcgregor (2001), a radiao UVA, no vero,
representa cerca de 95% do total das radiaes UV, mas
responsvel por somente 10% a 20% das leses cutneas
imediatas.

Sabese tambm que os raios UVA induzem ao enve
lhecimento da pele de uma maneira indireta, pois agem,
criando radicais livres e tomos de oxignio reativos
(Osterwalder; Luther; Herzog, 2000). Segundo Masson e
Scotti (2003), os efeitos danosos do sol, a longo prazo,
dependem, em grande parte, dos raios UVB, mas sabese,

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

37

hoje, que os raios UVA so os principais responsveis pe

los efeitos cumulativos da radiao solar, incluindo o cn
cer de pele e o fotoenvelhecimento.

Conforme Osterwalder e colaboradores (2000), com
o crescente conhecimento a respeito da radiao solar
UVA, ficou evidente que para reduzir o risco de cncer de
pele causado pela luz solar, a pele deveria ser protegida
no apenas contra os raios UVB, mas, sim, contra ambos
os raios danosos, uma proteo contra as radiaes UVA
e UVB.

Portanto, nasceu um novo conceito em torno dos fil
tros solares. Um fotoprotetor eficiente deve prevenir no
apenas contra queimaduras, mas tambm deve reduzir o
acmulo de todas as leses induzidas pela radiao, e que
podem aumentar o risco de alteraes irreversveis.

A queimadura solar consiste na formao de eritema
ou edema, com dor local e em casos mais graves, vesicu
lao e aparecimento de bolhas. O aparecimento de eri
tema iniciase aps duas a sete horas de uma exposio
solar muito longa, e pode permanecer na pele por vrios
dias (Sampaio; Rivitti, 2000). Segundo Charlet (1996), o
eritema produzido exclusivamente pela radiao UVB e
aparece somente nas partes da pele que foram expostas
ao sol.

J sobre o fotoenvelhecimento, Guerra e Fanan
(1994) dizem que no h nenhuma dvida de que a expo
sio excessiva ao Sol leva a um aumento de radicais li
vres, aumentando tambm a velocidade do envelhecimen
to cutneo normal. Atualmente, bem aceito que existem
diferenas significativas entre o envelhecimento causado
pelo sol e o envelhecimento intrnseco. O fotoenvelhe
cimento, alm de resultar em um envelhecimento muito
mais rpido da estrutura da pele, tambm gera processos
como a degenerao da elastina em uma massa amorfa
(elastose) e a destruio das fibras de colgeno na derme,
o que no caracteriza o envelhecimento intrnseco (Maes;
Marenus; Smith, 1992). No entanto, o cncer de pele o
mais preocupante dos problemas malignos causados pela
radiao solar.

resultado de mutaes no desenvolvimento normal
das clulas. Essas mutaes nos genes facilitam a proli
ferao descontrolada de clulas anormais, resultando em
leses malignas (Masson; Scotti, 2003). De acordo com
Hawk e Mcgregor (2001), 90% dos cnceres de pele po
dem ser evitados simplesmente reduzindose a exposio
da pele s radiaes ultravioletas. Portanto, devese usar
um filtro solar diariamente em todas as partes do corpo
expostas ao sol, principalmente no vero.

Meves e colaboradores (2003) relatam que anual
mente so diagnosticados milhes de casos de cncer de
pele em todo o mundo e que o carcinoma basocelular e
espinocelular juntos so mais freqentes, no mundo, do
que o cncer de pulmo, cncer de prstata e cncer de
mama combinados.

38

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

O melanoma maligno o mais raro dos cnceres de
pele. Representa apenas 10% do total de cnceres, mas
responsvel por aproximadamente 75% de todas as mor
tes causadas por cncer de pele, porm quando identifi
cado precocemente tem grandes chances de cura (Hawk;
Mcgregor, 2001). Felizmente, sabese tambm que o uso
contnuo de produtos cosmticos com capacidade de fo
toproteo pode diminuir e evitar os malefcios causados
pelo sol.

Para isto, a indstria farmacutica e cosmtica vem
cada vez mais desenvolvendo substncias com a capacida
de de absorver a radiao ultravioleta (chamados de filtros
solares qumicos), e outras com capacidade de refletir esta
radiao (chamados de filtros solares fsicos). Essas subs
tncias so utilizadas em formulaes de produtos cosm
ticos para proteo solar. O filtro solar uma substncia
com caractersticas especficas na absoro das radiaes
em determinado comprimento de onda, e a grande maioria
no espectro do UVB (Barata, 1995).

Para que possam ser utilizados em formulaes
cosmticas, os filtros solares devem reunir as seguintes
caractersticas: absorver a radiao ultravioleta no maior
espectro de ao possvel; devem ser eficazes em concen
traes pequenas e por perodos de tempo prolongados;
ser solveis em solventes comuns de formulaes cosmti
cas, onde os quais no devem interferir negativamente na
sua ao; devem ser inodoros ou com odor suave; devem
ser estveis luz e ao calor, no originando compostos fo
totxicos ou sensibilizantes; devem ser compatveis com
os demais componentes da formulao e o material de
acondicionamento; serem bem tolerados pela pele e no
interagir com a roupa, gerando manchas e, finalmente, ter
preo de venda razovel (Paola, 2001).

Para um melhor efeito antisolar, devem ser elabo
rados protetores que utilizem dois ou mais filtros solares
associados, onde cada substncia seja mais ativa em de
terminado comprimento de onda da radiao ultravioleta
e deste modo, ter um maior espectro de absoro da ra
diao solar (Fonseca; Prista, 1993).

Os filtros solares qumicos so aqueles que absorvem
os comprimentos de onda da radiao ultravioleta e con
vertem a energia resultante em radiaes de baixa ener
gia, emitidas pela pele na forma de calor (Borges; Rangel;
Corra, 2002). Alguns destes filtros absorvem na regio da
radiao UVA e a grande maioria na regio dos raios UVB.
Para absoro na faixa do UVA, hoje j encontramos vrias
opes de filtros solares.

Durante muitos anos os nicos ingredientes dispon
veis para a proteo contra a radiao UVA foram os agen
tes bloqueadores fsicos. Portanto, foram desenvolvidos
novos filtros solares onde a principal faixa de absoro
situase na regio da radiao UVA, como o butilmeto
xidibenzoilmetano, o metil antranilato e o metileno
bisbenzotrazolil tetrametilbutilfenol (Rieger, 2000). Para

absoro na faixa do UVB, os mais comumente encontra

dos so os filtros que pertencem ao grupo do PABA e seus
derivados, os cinamatos, os salicilatos, os derivados de
cnfora e o octocrileno.

Alguns filtros solares, como as benzofenonas, ab
sorvem a radiao solar na faixa do UVA e do UVB, mas
infelizmente, esses ingredientes so slidos e difceis de
manusear e de incorporar em cosmticos (Schueller; Ro
manowski, 1999). Alm dos filtros qumicos, encontramos
tambm os filtros solares fsicos. Os filtros solares de efei
to fsico so aqueles que conferem proteo devido a sua
deposio sobre a pele, e agem refletindo ou dispersando
a radiao incidente.

Pelo fato de ficarem depositados sobre a pele, tm
um efeito visual branco difcil de mascarar, mas atualmen
te existem formas micronizadas destes filtros, ganhando
uma maior aceitao nos produtos solares. Os filtros sola
res fsicos mais utilizados atualmente so o xido de zinco
e o dixido de titnio (Borges; Rangel; Corra, 2002).

A eficcia de uma formulao fotoprotetora no
depende somente dos filtros solares utilizados. A es
colha de emolientes e emulsificantes pode alterar de
forma negativa ou positiva a eficcia da formulao. A
adio de produtos resistentes lavagem tambm pode
aumentar significativamente o FPS da formulao. Alm
disso, os fotoprotetores devem atender outras necessi
dades do consumidor, como apresentar sensorial agra
dvel, pouco efeito de branqueamento e custo acessvel
(Azzelini, 1995).

A escolha do veculo tambm de grande impor
tncia na eficcia dos filtros solares. Escolher o veculo
correto no s pode otimizar a eficcia de um filtro solar,
como tambm reduzir possveis riscos toxicolgicos asso
ciados penetrao dos filtros ultravioletas na pele (Cha
telain; Gabard; Surber, 2003). Alm disso, segundo Dahms
(1994), a escolha do emoliente, por exemplo, tem muita
influncia na capacidade de espalhamento e penetrao
do fotoprotetor na pele, e conseqentemente na potncia
do filtro solar.

J a resistncia gua pode ser conseguida com
agentes formadores de filme, permitindo ao formulador
maximizar o FPS e proporcionar benefcios adicionais ao
consumidor (Leonard et al., 1998). Conforme Poucher
(1993), atualmente os leos de silicones so os agentes
de resistncia gua mais utilizados. Estes componentes
so extremamente resistentes permeao da gua, ori
ginam boa espalhabilidade e sensorial agradvel. Recen
temente tem havido um interesse considervel dos for
muladores em utilizar compostos antioxidantes naturais
em fotoprotetores. Os antioxidantes comprovadamente
eficazes para o uso em produtos de aplicao tpica so
as vitaminas C e E. No estudo de Hanson e Clegg (2003),
ficou comprovado que o uso de vitaminas antioxidantes
bioconversveis em fotoprotetores melhora sua eficcia,

uma vez que inibem a espcie reativa do oxignio induzi

da pela radiao UV.

A eficincia dos produtos fotoprotetores classifi
cada de acordo com o seu FPS (fator de proteo solar).
O valor do FPS calculado de acordo com o grau de eri
tema causado pelo sol na pele humana, e, sabese hoje,
que a radiao UVB, compreendida entre 290 nm e 320
nm, a responsvel por aproximadamente 90% de todas as
queimaduras solares, atingindo, entretanto, a epiderme.
J a radiao UVA, compreendida entre 320 nm e 400
nm, causa leses mais profundas na pele, levando a al
teraes no DNA das clulas cutneas, podendo causar o
fotoenvelhecimento e o cncer de pele (Maes; Marenus;
Smith, 1992).

Segundo Resoluo RDC 237 (2002), os cosmti
cos protetores solares so classificados de acordo com o
seu fator de proteo solar (FPS), e para calcular o FPS
utilizase o valor da dose mnima de eritema solar (MED),
que calculado pela quantidade de radiao ultravioleta
necessria para produzir uma dose mnima de eritema em
uma pele protegida com filtro solar, dividida pela quan
tidade de radiao ultravioleta necessria para produzir
o mesmo eritema em uma pele desprotegida, conforme a
relao a seguir:
FPS = DEM da pele protegida

DEM da pele desprotegida

O uso de filtros solares utilizado h muito tempo
no cuidado com a sade, como um meio de reduzir os
danos causados pela radiao ultravioleta na pele. No en
tanto, o mtodo usado para definir a eficcia dos filtros
solares o FPS, que avalia somente a proteo contra
a radiao UVB. Portanto, este mtodo do FPS no traz
resultados reais sobre o perfil fotoprotetor dos produtos,
uma vez que no leva em considerao a radiao UVA.

Conforme Diffey e colaboradores (2000), o mto
do mais utilizado para avaliao da absoro UVA tem
sido a espectofotometria UV, que um mtodo rpido,
barato e de confiana no que diz respeito ao clculo do
comprimento de onda de absoro. Segundo Maes e co
laboradores (1992), o fato de existirem muitos produtos
fotoprotetores no mercado com altos valores de FPS, mas
que no fornecem proteo na faixa da radiao UVA,
pode criar na mente do consumidor uma falsa sensao
de segurana, j que este ir exporse mais ao sol por es
tar protegido, aumentando o risco de cncer sua pele.
Por este motivo, que atualmente as empresas cosm
ticas esto engajadas no desenvolvimento de produtos
que forneam alguma proteo na faixa da radiao ul
travioleta A.

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

39


Infelizmente, grande parte dos fotoprotetores dis
ponveis no mercado, embora com altos valores de FPS,
fornecem pouca ou nenhuma proteo contra a radiao
UVA, e, no entanto, so usados amplamente pela popula
o na preveno do cncer de pele. Com isso, tornase
cada vez mais necessrio o desenvolvimento de fotopro
tetores de amplo espectro, que absorvam a radiao solar
acima de 320 nm, para que possam ser eficazes contra a
radiao UVA.

OBJETIVOS

O objetivo principal deste trabalho foi pesquisar,
elaborar e testar formulaes de fotoprotetores com alto
valor de FPS e capacidade de absoro na faixa da radia
o ultravioleta A e da radiao ultravioleta B. Alm disso,
o trabalho teve como objetivos secundrios os seguintes:
estudar a associao de filtros solares qumicos e fsicos na
obteno de fotoprotetores com amplo espectro de absor
o no ultravioleta; estudar a influncia da base proposta
na eficcia de um fotoprotetor, com base na literatura; de
senvolver formulaes de fotoprotetores com amplo espec
tro de absoro na radiao ultravioleta A e B; desenvol
ver formulaes de fotoprotetores de sensorial agradvel;
desenvolver formulaes de fotoprotetores com sistema
emoliente com a obteno de produtos de baixa oleosi
dade e no comedognicos; desenvolver formulaes de
fotoprotetores resistentes gua; obter produtos viveis
em escala magistral, com custo acessvel ao consumidor.

matrias primas utilizadas, como necessidade ou no de

aquecimento, temperatura adequada, preparao em fases
conforme as caractersticas de solubilidade de cada ma
tria prima, solubilidade dos componentes slidos, entre
outros; obedecendose as normas contidas no Manual de
Boas Prticas de Manipulao da Agncia Nacional de Vi
gilncia Sanitria.
Teste das formulaes no Ciba Sunscreen Simulator

As duas formulaes propostas acima foram subme
tidas ao programa simulador de FPS denominado Predic
tion of Sun Protection Factors by Calculation of Transmis
sions with a Calibrated Step Film Model, da Ciba Specialty
Chemical Inc., conhecido como Ciba Sunscreen Simulator
(Herzog, 2002).
Anlise de custo das formulaes

O preo de custo de cada formulao foi calculado
de acordo com o preo atual das matriasprimas utili
zadas nas formulaes, conforme cotao de preos re
alizada com fornecedores de matriasprimas, e calcula
do proporcionalmente s quantidades utilizadas de cada
matriaprima nas formulaes. No foram includos neste
preo de custo os valores de embalagem, rtulo, custo de
produo e valores agregados.

O custo das formulaes foi calculado para 120g do
produto, quantidade geralmente encontrada nas embala
gens dos fotoprotetores manipulados e industrializados.
Com a finalidade de apresentar os menores custos pos
sveis, foram usados para os oramentos os valores do
fornecedor que apresentou menor custo para cada mat
riaprima.

MATERIAL E MTODOS
Formulaes

Inicialmente, foi realizada uma pesquisa detalhada
em literaturas especficas sobre as propriedades dos fil
tros solares qumicos e fsicos, propriedades dos principais
veculos para fotoprotetores e a influncia dos veculos
na eficcia dos produtos de proteo solar, bem como as
caractersticas dos emolientes, emulsionantes e agentes
de resistncia gua mais utilizados nas formulaes.
Esta pesquisa possibilitou a proposio de formulaes
de fotoprotetores, que foram testadas no decorrer deste
trabalho. Aps a realizao de vrios testes, se chegou s
duas melhores formulaes, denominadas Formulao A e
Formulao B, apresentadas nas TABELAS 01 e 02, respec
tivamente.
Tcnica de preparao

A preparao das formulaes foi realizada conforme
procedimentos descritos em literaturas para o preparo de
emulses, respeitandose para cada uma das frmulas os
critrios prestabelecidos nas monografias e laudos das

40

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

Comparao de eficcia entre fotoprotetores

comerciais e os fotoprotetores propostos

Com fins comparativos, foram realizadas simulaes
de FPS com alguns fotoprotetores comerciais comumente
utilizados. Para simulao dos valores de FPS e capaci
dade de absoro da radiao solar dos fotoprotetores
comerciais, utilizouse o mesmo programa simulador de
FPS usado para testar as formulaes propostas, o Ciba
Sunscreen Simulator (Herzog, 2002). Este programa
uma alternativa para estimar o FPS in vitro das formula
es, baseado nas propriedades de absoro da radiao
ultravioleta dos filtros solares usados na formulao.

A confiabilidade do programa baseada na reprodu
tibilidade in vitro do FPS de trs filtros solares padres,
com valores de FPS in vivo j conhecidos, determinados
de acordo com o protocolo europeu. A simulao fornece
valores como a concentrao total de filtros UV na formu
lao, o valor do FPS e o espectro de absoro da formu
lao. Os fotoprotetores comerciais testados sero chama
dos neste trabalho de Comercial 1, Comercial 2, Comercial
3, Comercial 4 e Comercial 5.

Tabela 1. Formulao A
Componentes

Concentrao

Octocrileno

2,5%

Butil-metoxi-dibenzoil-metano

5,0%

Metoxicinamato de octila

5,0%

Dixido de titnio micronizado

3,0%

Carbopol ultrez

0,1%

Pemulem TR1

0,5%

Silicone DC 593

2,0%

Dimeticone DC 200

2,0%

Neopentanoato de isodecila

4,0%

BHT

0,05%

Parabenos e Fenoxietanol (Phenova)

0,2%

Vitamina E oleosa

1,0%

EDTA dissdico

0,2%

Glicerina branca bidestilada

3,0%

Trietanolamina

qs pH 6,57,0

gua destilada

qsp 100%

Tabela 2. Formulao B
Componentes

Concentrao

Octocrileno

7,5%

Butil-metoxi-dibenzoil-metano

5,0%

Metilenobis-benzotriazolil tetrametilbutilfenol

5,0%

Carbopol ultrez

0,1%

Pemulem TR1

0,5%

Palmitato de octila

3,0%

Ciclometicone DC 245

2,0%

Antaron WP 660

2,0%

BHT

0,05%

Metilparabeno

0,2%

Propilparabeno

0,1%

EDTA dissdico

0,2%

Vitamina E oleosa

1,0%

Glicerina branca bidestilada

3,0%

Trietanolamina

qs pH 6,5-7,0

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

41


Os dados para simulao dos fotoprotetores comer
ciais foram retirados das embalagens dos produtos. Utili
zouse na simulao o nome dos filtros solares utilizados
na formulao e suas respectivas concentraes na frmu
la. Estes dados foram informados ao programa simulador,
onde se obteve a predio do FPS, comprimento de ab
soro da radiao eletromagntica, concentrao total
de filtros solares, proporo entre absoro da radiao
UVA e UVB, eficincia do filtro, comparao com o padro
Australiano e grficos do coeficiente de extino e trans
misso da radiao do fotoprotetor.

Os demais fotoprotetores comerciais comumente uti
lizados no foram testados neste trabalho devido ao fato
dos mesmos no apresentarem as concentraes dos filtros
utilizados na formulao descritas na embalagem nem em
pginas da Internet, impossibilitando assim a simulao.

RESULTADOS

Formulao A: A formulao A apresentou colora
o levemente amarelada, aspecto brilhante, consistncia
adequada para aplicao no corpo e rosto, leve odor ca
racterstico, apresentando sensorial agradvel, no ole
oso, pouco efeito de branqueamento na aplicao e boa
espalhabilidade. O teste realizado no Ciba Sunscreen Si

mulator (Herzog, 2002) apresentou para esta formulao

o FPS 35, absorvendo no comprimento de onda de 380
nm. Segundo o simulador, o fotoprotetor A encontrase de
acordo com padro Australiano para fotoprotetores. As de
mais informaes fornecidas pelo simulador encontramse
na FIGURA 01. Quanto ao custo da formulao, aps co
tao com vrios fornecedores de matrias primas, o valor
final da formulao foi de R$ 7,30 para 120g de produto, o
que proporcionaria um preo de venda bastante acessvel
ao consumidor.

Formulao B: A formulao B apresentou colorao
branca, aspecto levemente opaco, consistncia adequada
para aplicao no corpo e rosto, leve odor caracterstico,
apresentando sensorial agradvel e no oleoso, porm,
apresentou bastante branqueamento na aplicao na pele.
O teste realizado no Ciba Sunscreen Simulator (Herzog,
2002) apresentou para esta formulao o FPS 25, absor
vendo no comprimento de onda de 382 nm. Segundo o
simulador, o fotoprotetor B encontrase de acordo com
padro Australiano para fotoprotetores. As demais infor
maes fornecidas pelo simulador encontramse na FIGU
RA 02. Quanto ao custo, a formulao B, aps cotao
com fornecedores de matrias primas, foi calculado o va
lor final de R$ 6,94 para 120g de produto, o que tambm
proporcionaria que esta formulao fosse vendida com o
preo acessvel ao consumidor.

Figura 1. Resultados apresentados pelo Ciba

Sunscreen Simulator para o fotoprotetor A
Fonte: Herzog, 2002.

Figura 2. Resultados apresentados elo Ciba

Sunscreen Simulator para o fotoprotetor B
Fonte: Herzog, 2002.

42

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

Simulaes dos fotoprotetores comerciais

Fotoprotetor Comercial 1.
Dados apresentados na embalagem do produto:
Ativos: salicilato de octila 1%, metoxicinamato de octila 6.5%,
benzofenona3 2.75%, dixido de titnio 1%
Figura 3. Resultados apresentados pelo Ciba Sunscreen Simulator para
o fotoprotetor Comercial 1
Fonte: Herzog, 2002.

Fotoprotetor Comercial 2.
Dados apresentados na embalagem do produto:
Ativos: salicilato de octila 1%, metoxicinamato de octila 7%,
benzofenona3 3.5%, dixido de titnio 2%
Figura 4. Resultados apresentados pelo Ciba Sunscreen Simulator para
o fotoprotetor Comercial 2
Fonte: Herzog, 2002.

Fotoprotetor Comercial 3.
Dados apresentados na embalagem do produto:
Ativos: metoxicinamato de octila 7,5%, benzofenona3 4%
Figura 5. Resultados apresentados pelo Ciba Sunscreen Simulator para
o fotoprotetor Comercial 3
Fonte: Herzog, 2002.

Fotoprotetor Comercial 4.
Dados apresentados na embalagem do produto:
Ativos: salicilato de octila 2%, metoxicinamato de octila 7%,
benzofenona3 4%, dixido de titnio 3%
Figura 6. Resultados apresentados pelo Ciba Sunscreen Simulator para
o fotoprotetor Comercial 4
Fonte: Herzog, 2002.

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

43

Fotoprotetor Comercial 5.
Dados apresentados na embalagem do produto:
Ativos: salicilato de octila 2%, metoxicinamato de octila 7,5%,
benzofenona3 4,2%, dixido de titnio 3,3%
Figura 7. Resultados apresentados pelo Ciba Sunscreen Simulator para
o fotoprotetor Comercial 5
Fonte: Herzog, 2002.

Simulaes dos fotoprotetores comerciais

Comparao entre os resultados dos fotoprotetores comerciais e os fotoprotetores propostos neste trabalho, no
programa simulador

Tabela 3. Comparao entre os valores de FPS, capacidade de absoro da radiao, eficincia do filtro e relao entre a
radiao UVA e UVB apresentados no Ciba Sunscreen Simulator
Fotoprotetor

FPS

Comprimento
de onda

Eficincia do Filtro

Radiao UVA/UVB

Fotoprotetor A

35

380 nm

2,26

0,72

Fotoprotetor B

25

382 nm

1,43

0,99

Comercial 1

17

363 nm

1,51

0,39

Comercial 2

23

369 nm

1,70

0,41

Comercial 3

16

355 nm

1,39

0,35

Comercial 4

29

373 nm

1,81

0,42

Comercial 5

32

373 nm

1,88

0,42

Tabela 4. Comparao entre os coeficientes de extino e coeficiente de transmisso da radiao, e os resultados quanto
adequao ao padro Australiano para fotoprotetores testados no Ciba Sunscreen Simulator

44

Fotoprotetor

Coeficiente
extino < 1.0

Coeficiente de
transmisso

Padro Australiano

Fotoprotetor A

380 nm

0,1 em 380 nm

Sim

Fotoprotetor B

385 nm

0,1 em 385 nm

Sim

Comercial 1

330 nm

0,2 em 345 nm

No

Comercial 2

335 nm

0,1 em 335 nm

No

Comercial 3

330 nm

0,2 em 350 nm

No

Comercial 4

335 nm

0,1 em 335 nm

No

Comercial 5

340 nm

0,1 em 340 nm

No

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

DISCUSSO
Discusso dos resultados da formulao A: Na
formulao A, utilizouse uma associao de filtros sola
res qumicos e fsicos, visando o aumento da eficcia da
formulao. Como filtro solar UVA, foi usado o butilme
toxidibenzoilmetano, um filtro solar de fcil acesso
manipulao e comumente utilizado em frmulas de fo
toprotetores que, segundo Rieger (2000) apresenta uma
tima proteo contra a radiao UVA, absorvendo no
comprimento de onda de 358 nm.

Porm, de acordo com o mesmo autor, este filtro
solar no protege contra o eritema, no contribuindo para
o aumento do FPS e, portanto, deve vir associado a ou
tros filtros solares UVB. A colorao levemente amarelada
na formulao foi conferida por este filtro solar, mas, no
entanto, no afetou significativamente a aparncia da
formulao. Para proteo contra a radiao UVB, foram
utilizados dois filtros solares diferentes.

O octocrileno, que segundo Rieger (2000), geral
mente vem associado ao butilmetoxidibenzoilmetano
para aumentar a proteo deste contra o eritema. Este
filtro solar, de acordo com o mesmo autor, absorve na
faixa de 303 nm, mas proporciona um grande aumento
do FPS por apresentar muita resistncia gua. O me
toxicinamato de octila, outro filtro UVB utilizado nesta
formulao, apresenta uma tima proteo na faixa do
UVB, absorvendo na faixa de 311nm, muito insolvel
em gua, o que d a este filtro tambm muita resistncia
lavagem (Rieger, 2000).

Com a finalidade de aumentar a eficcia da formu
lao, utilizouse o dixido de titnio micronizado como
filtro solar fsico, pois conforme Oliveira e colaboradores
(2004), os filtros solares fsicos difundem os raios ultra
violetas, formando uma barreira protetora sobre a pele,
que tem a capacidade de dispersar, refletir ou bloquear
fisicamente a quantidade de radiao ultravioleta que no
absorvida pelos filtros solares qumicos.

Um dos maiores problemas com este filtro solar f
sico, segundo Borges e colaboradores (2002), o fato de
causar aspecto branco a pele, mas as formas micronizadas
deste produto podem diminuir este efeito indesejado. Nes
ta formulao, foi usada a forma micronizada do dixido
de titnio, e em concentrao baixa, o que no prejudicou
a esttica da formulao, causando pouco branqueamento
durante a aplicao na pele. Como veculo para este foto
protetor, escolheuse uma emulso do tipo leo/gua, que
o veculo mais comumente utilizado em formulaes de
fotoprotetores, segundo Schueller e Romanowski (1999).

De acordo com Paola (2001), as emulses, princi
palmente do tipo leo/gua, so veculos que oferecem
maiores valores de FPS, e devido ao fato de conterem
emolientes, hidrorrepelentes e umectantes em sua formu
lao, prolongam o tempo de contato do filtro solar com a

pele, prolongando assim a ao fotoprotetora. O emolien

te escolhido para esta formulao foi o neopentanoato de
isodecila, um alquilster, que conforme Oetterer (1996)
uma substncia que d boa aparncia e sensao agra
dvel s emulses.

Os tensoativos tambm podem interferir na eficcia
dos filtros solares. Alm de controlar a resistncia gua,
controlam a reologia da emulso e ainda contribuem mui
to para a compatibilidade do produto com a pele, afirma
Dahms (1994). Como emulsionantes para esta emulso,
optouse pelos tensoativos polimricos, que conforme
Azzelini (1995), estes tensoativos baseados na teoria re
ticular do gel do mais estabilidade a emulso, impedindo
que as gotculas dispersas coaleam e provoquem a sepa
rao das fases, j que esta a maior desvantagem das
emulses, segundo Schueller e Romanowski (1999).

Os tensoativos polimricos utilizados foram o Pe
mulem TR1 e o Carbopol Ultrez. De acordo com Borges
e colaboradores (2002), a substituio dos emulsionan
tes comuns pelo Pemulem aumenta a resistncia da for
mulao gua, e conforme Bremecker e colaboradores
(1992), os polmeros de Carbopol so muito teis como
estabilizantes secundrios s formulaes, aumentando a
estabilidade das emulses.

Para melhorar ainda mais a eficcia da formulao,
acrescentouse alguns agentes que conferem resistncia
gua. Poucher (1993) relata que atualmente os leos
de silicones so os agentes de resistncia gua mais
utilizados, pois so extremamente resistentes penetra
o da gua, do boa espalhabilidade formulao e um
sensorial muito agradvel. Ele afirma ainda que os sili
cones mais usados para este fim so o dimeticone 200,
o ciclometicone 245 e o silicone 593. Nesta formulao,
utilizouse a associao do dimeticone 200 com o sili
cone 593, visando conferir uma alta repelncia gua e
proporcionar sensao agradvel do produto ao ser apli
cado na pele.

Foi adicionada, ainda, para complementar a formu
lao, a vitamina E oleosa, que conforme Darr e colabo
radores (1996), consiste em um antioxidante muito eficaz
para aplicao tpica, que melhora a eficcia dos foto
protetores. Foram usados na formulao substncias com
ao conservante, antioxidante, quelante e umectante,
todos comumente utilizados em formulaes cosmticas
e de fcil acesso manipulao. Todas as substncias
utilizadas so autorizadas pela Agncia Nacional de Vigi
lncia Sanitria e encontramse dentro das concentraes
permitidas.

A simulao feita com a formulao no programa
Ciba Sunscreen Simulator teve resultados bastante sa
tisfatrios, apresentando um FPS de 35, com absoro
no comprimento de onda de 380 nm e mostrandose de
acordo com o padro Australiano para filtros solares. O
padro Australiano para fotoprotetores um padro rgi

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

45

do de avaliao da proteo UVA, que indica que o foto

protetor absorve 90% ou mais da radiao ultravioleta A
(Herzog, 2002). Alm disso, o fotoprotetor A apresentou
um valor para proporo de UVA sobre UVB de 0,72, o
segundo maior valor apresentado dentre os fotoprote
tores testados, o que indica uma alta proteo contra a
radiao UVA.

Nos grficos dos coeficientes de extino e trans
misso, verificouse que a formulao A tem alto pico de
absoro, entre 300 nm e 320 nm, o que indica uma alta
proteo UVB; e que este pico tem uma leve diminuio,
mas mantm valores elevados at 380 nm, sendo este o
comprimento de onda crtico, apresentando, portanto,
alta proteo contra a radiao UVA, acompanhada de
devida proteo UVB. Vale ressaltar que o programa si
mulador calcula estes valores de acordo com os filtros e
suas respectivas concentraes na frmula, no levando
em considerao os demais componentes da formulao
que possam interferir no FPS.

A tcnica para preparao deste fotoprotetor bas
tante simples, sendo uma tcnica de emulsificao cls
sica, elaborada sem a necessidade de aquecimento das
fases oleosa e aquosa, com componentes de fcil acesso
manipulao. O custo da formulao foi de R$ 7,30 para
120g do produto, tornandoo acessvel ao consumidor.
Alm disso, a formulao apresentou maior espectro de
ao que os fotoprotetores comerciais no mesmo simu
lador, o que confere a formulao A uma boa proteo
contra os danos causados pela radiao UVA, como o fo
toenvelhecimento e o cncer de pele, e os danos causa
dos pelos raios UVB.
Discusso dos resultados da formulao B: Na
formulao B utilizouse apenas filtros solares qumicos.
Como filtro solar UVA, tambm foi usado o butilmeto
xidibenzoilmetano, cujas caractersticas j foram discu
tidas anteriormente deste trabalho. No entanto, usouse
nesta formulao um outro filtro solar contra a radiao
UVA, o metilenobisbenzotriazolil tetrametilbutilfenol,
que segundo Osterwalder e colaboradores (2000), um
filtro solar de largo espectro, que absorve na faixa de 359
nm e apresenta excelente fotoestabilidade.

Para proteo contra a radiao UVB, foi utilizado
o octocrileno, cujas caractersticas tambm j foram dis
cutidas neste trabalho. Como veculo para este fotopro
tetor, tambm optouse pela emulso do tipo leo/gua,
observandose todas as vantagens deste tipo de veculo
j citadas anteriormente. Como emoliente para esta for
mulao, escolheuse o palmitato de octila, tambm um
alquilster que apresenta caractersticas semelhantes s
do emoliente usado na formulao A, com toque seco.

Como emulsionantes para esta emulso, foi usado
tambm os tensoativos polimricos, para conferir uma
boa estabilidade a emulso. Os benefcios do uso destes
tensoativos em formulaes de fotoprotetores foram dis

46

Infarma, v.20, n 11/12, 2008

cutidos na discusso da Formulao A. Para aumentar a

eficcia desta formulao, acrescentouse como agentes
de resistncia gua o Antaron WP 660 e o Ciclometi
cone DC 245. Nesta formulao tambm foi adicionada
vitamina E oleosa para atuar como antioxidante tpico,
complementando a eficcia do filtro. Os conservantes, an
tioxidante, quelante e umectante utilizados na formulao
B tambm so comumente utilizados em formulaes cos
mticas e de fcil acesso manipulao.

Todas as substncias usadas na formulao so au
torizadas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
e encontramse dentro das concentraes permitidas. A
simulao feita com a formulao B no programa Ciba
Sunscreen Simulator tambm obteve resultados satisfat
rios, apresentando um FPS de 25, com absoro no com
primento de onda de 382 nm e mostrandose de acordo
com o padro Australiano para filtros solares.

Alm disso, o fotoprotetor B apresentou um valor
para a relao de UVA sobre UVB de 0,99, o maior valor
apresentado dentre todas as formulaes testadas, indi
cando uma alta proteo contra a radiao UVA. Nos gr
ficos dos coeficientes de extino e transmisso, verifi
couse que o fotoprotetor B tem um alto pico em 360 nm,
que comea a diminuir lentamente, apresentando compri
mento de onda crtico em 382 nm, fornecendo, portanto,
alta proteo contras as radiaes UVA e UVB.

A tcnica para preparao deste fotoprotetor con
siste na tcnica de emulsificao clssica, mas diferente
mente da primeira, existe a necessidade de aquecimento
das fases oleosa e aquosa, dificultando um pouco mais a
preparao, se comparada com a formulao A. A maioria
dos componentes utilizados de fcil acesso manipu
lao, no entanto, o metilenobisbenzotriazolil tetrame
tilbutilfenol apresenta uma pouco mais de dificuldade,
sendo encontrado em poucos fornecedores.

O custo desta formulao, se comparado com o fo
toprotetor A, um pouco menor, o que muito satisfat
rio, j que pelo fato de se utilizar um filtro solar UVA de
amplo espectro, o metilenobisbenzotriazolil tetrametil
butilfenol, e de acesso um pouco mais dificultado que os
demais, espervase que esta formulao apresentasse um
custo bem mais elevado que a formulao A. O custo do
fotoprotetor B de R$ 6,94; tambm podendo ser vendido
com o preo acessvel ao consumidor.
Simulao dos fotoprotetores comerciais em compara
o com as formulaes propostas

De acordo com a TABELA 03, o fotoprotetor A apre
sentou maior valor de FPS entre todas as formulaes tes
tadas. As formulaes elaboradas neste trabalho tambm
apresentaram o maior comprimento de absoro da radia
o ultravioleta, ficando entre 380 nm e 382 nm, mostran
dose mais eficazes que as demais formulaes testadas.
Ainda na TABELA 03, podese verificar que as formulaes

A e B apresentaram as maiores relaes entre a radiao

UVA e UVB, 0,72 e 0,99, respectivamente.

A TABELA 04 analisa os grficos apresentados pelo
simulador, e verificouse que as formulaes A e B apre
sentam coeficiente de extino menor que 1 apenas em
380 nm e 385 nm respectivamente; e os coeficientes de
transmisso destas formulaes foram de 0,1 em 380 nm
e 385 nm, enquanto que as demais formulaes apresen
taram este coeficiente de transmisso entre 335 nm e 350
nm, o que indica que os fotoprotetores comerciais apre
sentam uma tima proteo contra a radiao UVB, mas
baixa proteo contra os raios UVA. Tambm na TABELA
04, de acordo com o simulador, apenas os dois fotoprote
tores elaborados neste trabalho encontraramse de acordo
com o padro Australiano para filtros solares, absorvendo,
portanto, 90% ou mais de radiao UVA, resultado no
encontrado para os demais fotoprotetores.

de FPS em humanos, e demais testes necessrios para con

firmar os resultados tericos obtidos, porm, estes testes
para anlise da eficcia dos fotoprotetores elaborados no
fazem parte dos objetivos deste trabalho, ficando aberto
para pesquisas futuras.

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CONCLUSO

Conforme os resultados apresentados, os dois foto
protetores formulados neste trabalho so mais eficazes
na fotoproteo que os filtros solares vendidos comer
cialmente avaliados neste trabalho. Os filtros solares pro
postos apresentam amplo espectro de ao, absorvendo
em altos comprimentos de onda, conferindo uma grande
proteo contra a radiao UVA. O custo das formulaes
acessvel ao consumidor.

O sensorial das formulaes muito agradvel, apre
sentando uma boa espalhabilidade, toque no oleoso e
pouco efeito de branqueamento. No entanto, o fotopro
tetor B apresentou maior efeito de branqueamento que
o fotoprotetor A. J a formulao A apresenta uma des
vantagem quanto ao custo, que foi mais elevado que o
fotoprotetor B. Em comparao com os fotoprotetores co
merciais, os filtros solares propostos neste trabalho apre
sentaram resultados mais promissores quanto eficcia.

No entanto, todos os resultados apresentados no
simulador so tericos, e levam em considerao somen
te o tipo e concentrao de filtros usados na formula
o, no avaliando as possveis interferncias dos demais
componentes da formulao. Porm, todos os emolientes,
emulsionantes e agentes de resistncia gua usados nas
formulaes A e B tendem a aumentar o FPS do produto e
melhorar sua eficcia, fato que necessita de confirmao
pela avaliao do FPS in vivo, segundo metodologias apro
vadas no Brasil.

Concluse, dessa forma, que os produtos propostos
neste trabalho apresentam resultados muito satisfatrios,
mas seriam necessrios testes para a comprovao dos
resultados, como anlise espectofotomtrica da radiao
ultravioleta, testes de avaliao quanto a resistncia
gua, anlise quanto s caractersticas sensoriais, testes

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