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INTRODUCCIN
El presente documento contiene el resumen de la Terapia de Entonacin
Meldica, un programa para el tratamiento de la afasia. Dentro de la
clasificacin de los programas teraputicos que pueden encontrarse en
el Manual de la Afasia y Terapia de la Afasia de Nancy Helm-Estabrooks
y Martin Albert (2005), la Terapia de Entonacin Meldica (en adelante
TEM) se encuentra dentro de los programas enfocados a mejorar la
expresin verbal. Efectivamente lo que busca esta terapia es utilizar
remanentes del paciente con afasia no fluente, como la capacidad para
cantar, para alcanzar una mejor produccin verbal de enunciados.
Dentro del enfoque del tratamiento de la afasia centrado en el proceso y
estructura operativa (Albert, Helm-Estabrooks, 2005), la TEM se
encuentra
mediando
las
capacidades
daadas
del
paciente
como
la
la
segmentacin
en
slabas
la
acentuacin.
Una vez que el potencial terapeuta conozca los aspectos generales de la
TEM podr valorar la importancia que tiene en el proceso de evaluacin
asegurarse de haber explorado todas las tareas de produccin y
comprensin verbal (aparte de las clsicas funciones cognitivas bsicas
y la capacidad de repeticin, comprensin y nominacin) pues es el
hallazgo de remanentes como la capacidad de producir habla cantada lo
que nos permitir hacer el puente entre el dao y la necesidad o
demanda.
Estudios han valorado la utilidad de esta terapia en la mejora de la
capacidad de transmitir informacin verbalmente de los pacientes
involuntarias,
el
tratamiento
de
la
perseveracin
mejorar
la
comprensin
auditiva,
entre
otros.
bajos
basados
en
la
prosodia
normal
MARCO
del
habla.
TERICO
De
La
Evaluacin
Se sabe desde hace tiempo que algunas personas con afasia grave
pueden
producir
palabras
apropiadas
slo
cuando
cantan.
Esta
incapaz
de
producir
lenguaje
bajo
cualquier
circunstancia,
motive
al
cliente
La
seguir
adelante.
Terapia
progresos
con
otros
mtodos
teraputicos,
mejoraron
Esta
proposicin
ha
sido
apoyada
con
estudios
de
Helsch).
los
candidatos
la
TEM
los
criterios
para
su
seleccin
Las caractersticas de las personas que son los mejores candidatos para
la Terapia de Entonacin Meldica estn basadas en lograr una buena
respuesta a sta, lo que significa mejorar la capacidad de emitir
lenguaje conversacional despus de realizar este mtodo, no solo
completarlo.
Se
presentan
dichas
caractersticas
continuacin:
sin
implicacin
del
hemisferio
derecho.
sin
sentido.
en
su
conversacin.
intensamente
restringida
con
una
comprensin
auditiva
atencin.
DE
LA
Propsito
Mejorar
TERAPIA
DE
de
la
comunicacin
capacidades
ENTONACIN
la
verbal
de
del
MELDICA
terapia:
cliente
logrando
conversacin
desarrollar
proposicional.
Objetivos
Generales:
imitacin
de
la
entonacin
andamiada
por
el
terapeuta.
de
una
conversacin.
Objetivos
Especficos:
imitacin
de
la
entonacin
andamiada
por
el
terapeuta.
multisilbicas
sintagmas
de
alta
frecuencia.
oraciones
de
metra
complejidad
variable.
de
PLAN
la
conversacin.
DE
INTERVENCIN
Modelo
conceptual:
c.
Modelo
de
servicio:
Habilidades
Centrado
en
Dishabilidades
Especficas.
el
la
cliente
familia.
el
cliente
su
acompaante.
la
N.,
Preparacin
2005):
de
la
terapia:
mano.
Los estmulos deben ser palabras (de alta frecuencia y de dos slabas
como mnimo), sintagmas y oraciones. Para seleccionarlos se debe
considerar: la complejidad fonolgica y nmero de slabas (p. ej. en el
primer nivel evitar utilizar grupos consonnticos y favorecer los sonidos
que pueden visualizarse como los fonemas /p/, /b/ y /m/); la
complejidad sintctica (p. ej. las oraciones imperativas son ms fciles
en las primeras etapas); necesidad de cada cliente (p. ej. nombres de
familiares,
comida
programas
favoritos).
De
los
Participantes
espacio:
que
De
los
facilita
materiales
la
produccin
necesarios
para
realizar
verbal.
la
terapia:
Imgenes
Del
etc.
que
representen
Procedimiento
NIVEL
las
palabras
nivel
que
se
trabajarn.
nivel:
1:
descripcin
de
los
cinco
pasos
del
nivel
1:
una vez ms con los golpes sobre la mesa. Si el cliente no emite una
respuesta inteligible despus de cuatro repeticiones, el estmulo se deja
y se anota una puntuacin de 0. Posteriormente, se introduce un nuevo
estmulo como si fuera el primer estmulo. Si la ejecucin del cliente es
aceptable
se
avanza
al
paso
3.
completarlo.
NIVEL
2:
la
mesa.
se
pasos
abandona
se
detalladamente
emite
se
uno
nuevo
describen
en
a
el
paso
1.
continuacin:
porque
no
considera
respuestas.
de
una
pausa
de
segundos.
Este nivel tiene por objetivo que el habla cliente vuelva a su prosodia
normal utilizando oraciones y una tcnica transitoria denominada
sprechgesang o habla cantando. Aqu el ritmo y el acento de cada
sintagma se hacen ms intensos, pero las caractersticas entonativas de
los niveles anteriores se reemplazan por cambios constantes en el tono
del habla normal. Cuatro de los cinco pasos de este nivel poseen puntaje
y todos son de 2 puntos, pero si necesita retroceso se obtiene 1 punto y
0
Los
punto
si
pasos
no
logra
de
la
este
ejecucin.
nivel
son:
Introduccin
se
del
introduce
Sprechgesang:
un
se
nuevo
presenta
el
estimulo.
estmulo
en
y acentual
que
no
se
espera
una
respuesta.
de
segundos.
Puntuacin:
retrocesos
el
sujeto
no
logra
la
tarea.
Niveles
0-1)
2
consideran
una
puntuacin
de
entre
0-2.
pregunta
Nivel
3:
tiene
de
prueba
pasos;
repeticin
(0-2
diferida,
puntos).
introduccin
del
los
dems
pasos
puntan
0-1)
de
la
sesin,
de
acuerdo
las
siguientes
frmulas:
paso
total
de
puntos
posibles
de
los
puntos
criterios
posibles
de
control
en
e
todos
indicadores
los
pasos
de
cambio:
diferentes).
BIBLIOGRFICAS
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