dolescencia y Salud

versin ISSN 1409-4185

Adolesc. salud vol.1 no.1 San Jos ene. 1999
Caracterizacin de una muestra de poblacin y motivo de consulta en la
clnica de adolescentes del Hospital Dr. R.A. Caldern
Mayra Carmona Surez(1), Misael Bonilla Ramrez(2), Marianela Dvila Carmona(3)

I. Introduccin
El presente trabajo de investigacin surge a partir de la necesidad de dar a conocer el trabajo que en la actualidad est llevando a
cabo la Clnica de Adolescente del Hospital DR. R.A. Caldern Guardia. Este trabajo consiste en un resumen que cuantifica y analiza
los principales motivos de consulta planteados por las y los adolescentes consultantes, lo que permite realizar una caracterizacin de
la
poblacin
que
se
atiende.
Este estudio posibilita un espacio para intercambio de experiencias con otras clnicas, ampliando la visin y los esfuerzos que realizan
los
profesionales
que
atienden
a
la
poblacin
adolescente.
2.

Justificacin

El momento histrico actual, en donde se presentan procesos acelerados de transformacin en los diferentes planos de la realidad a
nivel poltico, econmico y social y que ha sido denominado GLOBALIZACIN. convoca a que las estructuras e instituciones de cada
pas, deban desarrollar planes y estrategias tendentes a aumentar su rendimiento, maximizando los recursos y procurando una mayor
eficiencia y eficacia de los servicios que se ofrecen. El Hospital Dr. R.A Caldern Guardia no escapa a esta realidad y ya ha iniciado
todo un proceso de modernizacin, lo que a su vez demanda que sus diferentes unidades y servicios de atencin a pacientes deban
replantear sus estrategias de atencin. En este sentido la Clnica de Adolescentes de este hospital, pretende dar un paso hacia
adelante en la bsqueda de un mejor aprovechamiento de sus recursos, partiendo de la idea de que para insertarse dentro de la
dinmica actual de transformacin debe tener actualizados los diferentes indicadores de la poblacin meta. Para esto, es imperativo
definir las caracteristicas biopsicosociales de la poblacin que aborda, con la finalidad de valorar y priorizar las necesidades ms
relevantes y de esta forma desarrollar estrategias y acciones tendentes a responder a la demanda que requieren las y los
adolescentes
que
solicitan
los
servicios
de
la
Clnica.
3.

Marco

terico

3.1 Historia de la clnica

La clinica de Adolescentes del Hospital Dr. R. A. Caldern Guardia, inicia su funcionamiento en el ao 1991, con una atencin de dos
horas mdica. Conforme la demanda de atencin se incrementa cuantitativa y cualitativamente, se hace necesario dar tambin un
abordaje psicosocial, definindose de esta manera una atencin integral.
En la actualidad la Clnica cuenta con cuatro profesionales; una mdica, un psiclogo, una gineco-obstetra y una trabajadora social
(estas dos ltimas profesionales para la atencin especfica de adolescentes embarazadas).
El acceso a la Clnica se realiza en forma directa, por el o la paciente o su familia. o por medio de interconsultas de otros profesionales
del
hospital
o
referencia
de
otras
instituciones.
En la primera cita, se realiza una valoracin en la que se atiende la condicin fsica del o la consultante, y adems se explora la
dimensin psicosocial mediante entrevistas y administracin de pruebas (Historias clnicas, Instrumento de Riesgo Psicosocial, etc.).
Si requiere atencin psicolgica, se abre el espacio teraputico respectivo. Tambin se realizan intervenciones en crisis desde lo
mdico
y
lo
psicosocial.

3.2 Caracterizacin de la poblacin que consulta en la clnica

A diferencia de las clnicas de otros Hospitales Nacionales, la Clnica de Adolescentes del Hospital Caldern Guardia atiende una
poblacin comprendida de jvenes entre los diez y veinte aos de edad, de ambos sexos, sanos o con consultas especficas y con
demandas
de
atencin
variadas.

3.3 reas de atencin desarrolladas y consolidadas

Las reas de atencin desarrolladas y consolidadas en la Clnica de Adolescentes de este hospital son las siguientes:
1. Consulta mdica y psicolgica de cuatro horas diarias, durante todos los das hbiles de la semana, para adolescentes entre 10 y
20 aos de edad, que pertenezcan al rea de atraccin del Hospital Caldern Guardia y que soliciten la consulta.

2. Consulta Gineco-obsttrica, para las adolescentes embarazadas con valoracin del servicio de Trabajo Social, para la poblacin
que lo amerite.
3. Desarrollo de programas educativos, como capacitacin para padres de adolescentes, cursos de parto psicoprofilctico, talleres
para la educacin de la sexualidad, grupos de jvenes con demandas de atencin semejantes (adolescentes con sobrepeso, etc.).
4. Centro de pasantas para equipos de Atencin Integral del Adolescente de la CCSS, as como para estudiantes universitarios.
4. Metodologa
El estudio realizado es de carcter exploratorio, ya que en la Clnica de Adolescentes no se ha llevado a cabo ningn tipo de
investigacin
que
presente
las
mismas
caractersticas.

4.1 Definicin de la muestra

La muestra de investigacin se compone de 504 sujetos, distribuidos en 242 (48,01%) hombres y 262(51,98%) mujeres,
seleccionados aleatoriamente de un total de poblacin de 1780 sujetos consultantes activos a Octubre de 1998.
4.2

Operacionalizacin

de

variables

psicosociales*

Para efectos de anlisis se subidividio en: problemas familiares, rendimiento acadmico, emocionales y abuso sexual.
Problemas familiares: Se refiere a las dificultades que se presentan en la dinmica familiar con hijos adolescentes como problemas
de comunicacin, manejo de lmites, separacin o divorcio de los padres.
Problemas de rendimiento acadmico: Son las dificultades que presentan las y los adolescentes a nivel acadmico como bajas notas,
hbitos de estudio, incumplimiento de tareas o asignaciones y problemas de aprendizaje.
Problemas emocionales: Son manifestaciones que tienen que ver con tristeza, temor, soledad, ansiedad, angustia, ideacin suicida,
apata.
Abuso sexual: El abuso sexual es todo acto en el que una persona en una relacin de poder involucra a un o una menor en una
actividad de contenido sexual que propicia su victimizacin y de la que el ofensor obtiene gratificacin (Finkelhor, en ILANUD 1992).
* Para efectos de este estudio, nicamente se definieron las variables psicosociales, ya que las variables mdicas son fijas.

4.3 Recoleccin de datos

La informacin se consign de la siguiente manera: A partir de la muestra obtenida, se realiz una revisin de cada una de las
historias clnicas (expediente mdico), consignando sus datos generales y los diferentes motivos de consulta que los y las
adolescentes planteaban en la primera cita. Posteriormente se agruparon de acuerdo con cada rea, sea mdica o psicosocial.
Cabe aclarar que los motivos de consulta no son excluyentes, ya que se presentaron casos en los que se exponan hasta cinco
motivos
de
consulta
en
la
primera
cita.

4.4 Anlisis de resultados

La informacin obtenida se tabul y analiz estadsticamente, mediante la utilizacin de cuadros con porcentajes, los cuales fueron
interpretados
segn
los
indicadores
respectivos.
La presentacin de los resultados esta dividida en tres partes a saber:
Caracterizacin
Motivos
Motivos
Al final de cada

de
una

de

de
de
estas partes

se

presenta

el

la
consulta
consulta
anlisis de los

5. Resultados y anlisis
5.1 Caracterizacin de la muestra estudiada

Cuadro 1
Edades de las y los adolescentes que consultaron en la clnica del adolescente

datos

de

los

cuadros

poblacin.
mdica.
psicosocial.
respectivos.

EDADES
10 aos
11 aos
12 aos
13 aos
14 aos
15 aos
16 aos
17 aos
18 aos
19 aos
TOTALES

HOMBRES
16
58
45
43
39
21
9
6
5
0
242

PORCENTAJE
6,61
23,97
18,59
17,77
16,11
8,68
3,72
2,48
2,07
0,0
100,00

MUJERES
17
45
44
42
34
28
24
18
8
2
262

PORCENTAJE
6,49
17,18
16,79
16,03
12,98
10,69
9,16
6,87
3,05
0,76
100,00

SUBTOTALES
33
103
89
85
73
49
33
24
13
2
504

FUENTE: Historias clnicas revisadas

.
Cuadro 2
Nivel de escolaridad de los y las adolescentes activos que consultan en la
clnica de adolescentes del Hospital Dr. R.A. Caldern Guardia
ESCOLARIDAD
1er. Grado
2 do. grado
3 er. grado
4 to. grado
5 to. grado
6 to. grado
7 mo. grado
8 avo. ao
9 no. ao
10 mo. ao
11 avo. ao
Universidad
Aula integral prevocacional
Abandono escolar
TOTAL

HOMBRES
0
2
3
25
41
42
58
26
12
13
3
11
10
6
242

PORCENTAJE
0,00
0,82
1,23
10,33
16,94
17,35
23,96
10,74
4,95
5,37
2,06
0,41
4,13
2,47
100,00

MUJERES
1
2
1
17
40
42
55
30
24
13
9
1
4
23
262

PORCENTAJE
0,38
0,76
0,38
6,48
15,26
16
20,09
11,4
9,16
4,96
3,43
0,38
1,52
8,77
100,00

SUBTOTALES
1
4
4
42
81
84
113
56
36
26
12
2
14
29
504

FUENTE: Historias clnicas revisadas.

Cuadro 3
Aos de desfase entre la edad cronolgica y del nivel acadmico de las y los adolescentes
que consultaron en la clnica
MUJERES
SIN DESFASE
1 AOS DE DESFASE
2 AOS DE DESFACE
3 AOS DE DESFACE
4 AOS DE DESFACE
NO ESCOLARIZADOS
AULA
INTEGRADA
PREVOCACIONAL
TOTAL

PORCENTAJE
192
29
18
5
2
6

HOMBRES
79,33
11,98
6,87
1,91
0,76
2,29

PORCENTAJE
157
28
17
4
5
27

SUBTOTAL
64,88
11,57
7,02
1,65
2,07
11,16

349
57
35
9
7
33

10

3,82

1,65

14

262

100,00

242

100,00

504

FUENTE: Historias clnicas revisadas.

En lo que se refiere a la caracterizacin de la muestra de poblacin estudiada, observamos de la informacin recopilada en
elcuadro1 que los mayores porcentajes de hombres que consultaron en la Clnica, se encuentran comprendidos en edades entre los
11 y los 14 aos, ubicndose el mayor porcentaje en 11 aos. Cabe destacar que los porcentajes menores de atencin se ubican de
16 a 18 aos. Adems, puede observarse que en la categora de 19 aos no se atendi ningn hombre. En cuanto a las mujeres se
presenta una situacin similar a la de los hombres, ya que puede observarse que de los 11 a 14 aos es donde se atendi el mayor
porcentaje. Asimismo, de los 16 a los 19 aos son las edades de menor incidencia de mujeres atendidas.
Respecto del nivel de escolaridad de los y las adolescentes que consultan, se observa en el cuadro 2 que la mayora de los hombres
que solicitan atencin tienen una escolaridad que se ubica entre quinto grado y stimo ao. Esta situacin se repite en el grupo de
mujeres. Del total de los 504 adolescentes atendidos, la mayora se ubica en stimo ao.

Asimismo, se observa que hay una diferencia muy significativa entre hombres y mujeres en lo que se refiere al abandono escolar,
notndose una incidencia mayor en el grupo de mujeres. Adems se presenta un mayor porcentaje de hombres con acceso a
servicios de educacin especial como las aulas integradas y los colegios prevocacionales.
La mayora de los hombres y mujeres de acuerdo con el cuadro 3, se encuentran sin ningn desfase entre la edad cronolgica y el
nivel acadmico que les corresponde y en los casos en que ste se presenta, tiene que ver con uno o dos aos de diferencia.

5.2 Motivos de consulta en la primera cita en la clnica de adolescentes del Hospital Caldern Guardia

5.2.1 Motivos de consulta mdica

PROBLEMAS NUTRICIONALES O ENDOCRINOLGICOS
A) SOBREPESO

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

48
91
139

19,83%
34,73%
27,57%

B)

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

BAJO

21
17
38

8,67%
6,48%
7,53%

C)

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

BAJA

19
5
24

PROBLEMAS
4
14
18

E)

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

TIROIDEOS

1,65%
5,34%
3,57%

OTROS

PROBLEMAS

0
3
3

TRASTORNOS

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

TALLA

7,85%
1,90%
4,76%

D)
HOMBRES
MUJERES
TOTAL

PESO

ENDOCRINOS

0%
1,14%
0,59%

DE

37
60
97

REFRACCION

VISUAL

15,28%
22,90%
19,24%

TRASTORNOS OTORRINOLARINGOLGICOS
A.

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

RINITIS

38
30
68

15,70%
11,45%
27,15%

ATPICA

B.

TAPN

DE

HOMBRES
MUJERES
TOTAL
C.

6
10
16

2,47%
3,81%
3,17%

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

9
9
18

CERUMEN

TICO

OTROS
3,71%
3,43%
3,57%

4. ENFERMEDADES DERMATOLGICAS
A.

ACN

HOMBRES
MUJERES
TOTAL
B.

14
10
14

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

8
10
18

5,78%
3,81%
0,77%
OTROS
3,30%
3,81%
3,57%

5. PROBLEMAS NEUROLGICOS
A.

CEFALEAS

HOMBRES
MUJERES
TOTAL
B.

8
24
32

HOMBRES
MUJERES
TOTAL
C.

3
6
9

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

2
1
3

3,30%
9,16%
6,34%
EPILEPSIA
1,23%
2,29%
1,78%
OTROS
0,82%
0,38%
0,59%

6. TRASTORNOS DEL APARATO GASTROINTESTINAL

A.

GASTRITIS

HOMBRES
MUJERES
TOTAL
B.

5
32
37

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

0
4
4

COLITIS

7.

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

2,06%
12,21%
7,34%
0%
1,52%
0,79%

PROBLEMAS

14
5
19

5,78%
1,90%
3,76%

CARDIOLGICOS

8.

PROBLEMAS

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

7
7
14

9.

PROBLEMAS

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

3
3
6

2,89%
2,67%
2,77%

HEMATOLGICOS

RESPIRATORIOS

10
4
14

(ASMA)

4,13%
1,52%
2,77%

11.PROBLEMAS

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

(ANEMIA)

1,23%
1,14%
1,19%

10.PROBLEMAS

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

ORTOPDICOS

NEFROLGICOS

5
8
13

2,06%
3,05%
2,57%

12.PROBLEMAS UROLGICOS
A.

TESTCULO

DE

TOTAL DE HOMBRES

72,8

ASCENSOR

9%

B.

FIMOSIS

TOTAL DE HOMBRES

0,82%

13. PROBLEMAS GINECOLGICOS

A.

DISMENORREA

TOTAL DE MUJERES

B.

TRASTORNOS

DEL

RITMO

TOTAL DE MUJERES
C.
TOTAL DE MUJERES
D.
TOTAL DE MUJERES

EUTRFICOS

2,67%

MENSTRUAL

1,52%
VULVOVAGINITIS

10

3,81%

PROBLEMAS

EN
2

0,76%

MAMA

HOMBRES
MUJERES
TOTAL

37
38
75

15,28%
14,50%
14,88%

6. Anlisis de resultados
En lo que se refiere a la consulta propiamente mdica, vemos que el 14,88% de la poblacin que consult, lo hizo solicitando un
control general de rutina, sin que existiera un motivo propiamente especfico de consulta. En este sentido no hay diferencias
significativas entre los hombres y las mujeres.
Para efectos de anlisis, dividimos los motivos de mdica en primera cita en la Clnica de Adolescentes en tres grupos principales
1er. Grupo
Conformado por tres frecuentes motivos de consulta:
Sobrepeso 27,57%
Trastornos de refraccin ocular 19,24%
Rinitis atpica 13,49%
2do. Grupo
El segundo grupo est constituido por motivos que se presentaron en porcentajes entre 6 y 7% de la poblacin
Bajo peso para la talla 7,53%
Gastritis 7,34%
Problemas otorrinolaringolgicos 6,74%
Acn 6,34%
Cefaleas 6,34%
3er. Grupo
El tercer grupo lo conforman los motivos de consulta que se presentaron con una frecuencia entre 2 y 4% de la poblacin
Baja talla 4,76%
Vulvovaginistis 3,81%
Problemas cardiolgicos 3,76%
Enfermedades tiroideas 3,57%
Testculo en ascensor 2,89%
Problemas ortopdicos 2,77%
Asma 2,77%
Enfermedades nefrolgicas 2,77%
Dismenorrea 2,67%
4to. Grupo
Constituido por los motivos de menor incidencia de consulta,
menores a 1,7%
Epilepsia 1,78%
Trastornos del ritmo menstrual 1,52%
Anemia 1,19%
Colitis 0,79%
Patologa de mama 0,76%
Otros trastornos neurolgicos 0,59%
En lo que se refiere a diferencias significativas entre los motivos de consulta de los hombres y las mujeres, las principales se refirieron
a
1. Sobrepeso
Con una marcada diferencia de 34,75% en las mujeres y 27,75% en los hombres, probablemente debido a la diferenciacin entre la
distribucin grasa y muscular que se da entre los dos sexos y a la mayor incidencia de ejercicio fsico en los hombres.
2. Baja talla
La cual castig con mayor incidencia a los varones, con un 7,85% en comparacin con un 4,76% de las adolescentes. Recordemos
que la mayor parte de la poblacin estudiada se encuentra entre los 11 y los 13 aos, edades en las que por lo general las mujeres
han tenido o estn teniendo su estirn puberal, mientras que muchos hombres an no lo inician.
3. Problemas tiroideos

Mucho ms frecuente en las mujeres, con un 5,34% de la poblacin femenina, contra un 3,57% de la masculina, lo que corrobora la
estadstica
de
los
adultos
de
mayor
incidencia
de
este
tipo
de
patologa
en
mujeres.
4. Acn
Con una presentacin mucho mayor en hombres que en mujeres (5,78 % y 3,81% respectivamente, lo que hace referencia al
componente
hormonal
andrognico
de
este
problema.
5. Cefaleas
Con

una

frecuencia

mucho

mayor

en

mujeres,

6,34%

contra

un

3,3%

en

los

hombres.

6. Trastornos gastrointestinales
Tanto la gastritis como la colitis, fueron motivos de consulta predominantemente femeninos, con una predominancia en las mujeres de
12,21% contra 2,06% en lo que se refiere a gastritis y un 1,52% en colitis, sin ningn motivo de consulta de este tipo en varones.
7. Problemas cardiolgicos
Ms frecuentes en hombres, en los cuales se present con una incidencia de 5,78% contra un 3,76% en mujeres.
8. Asma
Ms

frecuente

en

varones,

con

una

4,13%

contra

un

1,52%

que

se

present

entre

las

mujeres.

9. Problemas en vas urinarias

Ms frecuente en mujeres, la mayora de ellos, casos uruinarias, con un 3,05% en contra de un 2,06% de los hombres, explicable por
la mayor facilidad de contaminacin por medio de vas urinarias inferiores que se da en las mujeres.

5.2.2 Consultas psicosociales

Para efectos de anlisis de la informacin de las consultas en el rea social, se establecieron cuatro categoras: problemas familiares,
problemas
de
rendimiento
acadmico,
problemas
emocionales
y
abuso
sexual.

Cuadro 4
Adolescentes que consultron por problemas psicosociales,
respecto a los que no presentaban problemas psicosociales
CONSULTAN
SI CONSULTARON
NO CONSULTARON
TOTAL

NUMERO
356
148
504

FUENTE: Historias

PORCENTAJE
70,63
29,37
100,00

clnicas

revisadas.

Cuadro 5
Adolescentes hombres y mujeres que consultaron por problemas psicosociales
SEXO
HOMBRES
MUJERES
TOTAL

NUMERO
179
177
356

FUENTE: Historias

PORCENTAJES
73,96
67,55
70,63
clnicas

Cuadro 6
Adolescentes hombres y mujeres que consultan por problemas familiares
SEXO
HOMBRES
MUJERES
TOTAL

NUMERO
71
70
141

PORCENTAJES
29,33
26,71
27,98

revisadas.

FUENTE: Historias

clnicas

revisadas.

Cuadro 7
Adolescentes hombres y mujeres que consultan por problemas de rendimiento acadmico
SEXO
HOMBRES
MUJERES
TOTAL

NUMERO
75
30
105

FUENTE: Historias

PORCENTAJES
30,99
11,45
20,83
clnicas

revisadas.

Cuadro 8
Adolescentes hombres y mujeres que consultan por problemas emocionales
SEXO
HOMBRES
MUJERES
TOTAL

NUMERO
31
60
91

FUENTE: Historias

PORCENTAJES
12,80
22,90
18,05
clnicas

revisadas.

Cuadro 9
Adolescentes hombres y mujeres que consultan por abuso sexual
SEXO
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
FUENTE: Historias

NUMERO
2
17
19

PORCENTAJES
0,76
6,48
3,77
clnicas

revisadas.

Los y las adolescentes atendidos en la clnica, en su gran mayora consultaron por problemas a nivel psicosocial, como motivo de
consulta Lo anterior se refleja en el Cuadro 4 en el que aparece un 70,63% de la muestra estudiada que consultaron por problemas en
esta rea.
Por otra parte en el anlisis del Cuadro 5 hay un 73,96% de adolescentes masculinos que consultaron por problemas psicosociales,
mientras que el porcentaje es menor en las adolescentes mujeres con un 67,55%, lo cual evidencia que del total de consultas por
problemas psicosociales la mayora de los consultantes en una primera cita son hombres.
En cuanto a problemas familiares, se observa que un 29,33% de los adolescentes masculinos que consultaron en la Clnica lo hicieron
por problemas familiares, situacin que es menor en las adolescentes mujeres con un 26,71%.
Respecto de problemas de rendimiento acadmico un 30,99% de los hombres presentan dificultad en esta rea, en comparacin con
las mujere,s ya que presentan solo un 11,45%.
En el rea de problemas emocionales, se evidencia que un 12,80% de los adolescentes hombres consultaron, en relacin con un
22,90% de las mujeres.
En lo que respecta a abuso sexual puede observarse como el 0,76% de los adolescentes hombres solicitaron atencin por esta
situacin, en comparacin una incidencia significativamente mayor, de un 6,48% en las mujeres adolescentes.
6. Conclusiones
De acuerdo con la caracterizacin realizada a una muestra de adolescentes que consultan por primera vez en la Clnica de
Adolescentes del Hospital Dr. R.A. Caldern Guardia, se concluye:
Que conforme avanza la edad de los adolescentes disminuye en gran medida la demanda de atencin. Lo anterior puede entenderse
a partir de que las y los adolescentes entre las edades de 11 a 14 aos en su mayora consultan a la Clnica por iniciativa de sus
padres. Tambin se concluye que las y los adolescentes cuentan con iguales oportunidades para acceder a la educacin formal, sin
embargo conforme se avanza en el proceso de enseanza, se evidencia un aumento importante en la desercin escolar por parte de
las adolescentes, lo cual viene a significar menores oportunidades de insercin laboral y profesional.
Paralelo a lo anterior y de acuerdo con la revisin de las historias clnicas de las adolescentes con desercin escolar, se observa que
un 30% se embarazan en los dos primeros aos posterior al abandono escolar. De lo cual se deduce que la escolarizacin de las
adolescentes se constituyen en cierta medida, en un mecanismo protector para las adolescentes, disminuyendo de esta forma el

riesgo
de
un
embarazo.
Llama la atencin que en la educacin formal regular, al igual que la educacin especial (prevocacional - aula integrada), son los
adolescentes varones los que en mayor nmero aprovechan esta opcin.
Por otra parte, la mayora de la muestra estudiada se ubica de acuerdo con la edad cronolgica en el nivel educativo correspondiente,
presentndose una correlacin inversa, ya que a mayor desface menor nmero de adolescentes, en tanto que a mayor desfase hay
menor incidencia de la poblacin estudiada.
Respecto de los indicadores mdicos se concluye, que hay un 15% de adolescentes eutrficos, es decir adolescentes sanos de
ambos sexos que consultan por controles de rutina, lo que representa que la labor que esta realizando la Clnica de Adolescentes
contempla el trabajo en el rea preventiva como una parte importante de salud integral. A su vez, marca una diferencia respecto a
otros hospitales nacionales que se orientan hacia intervenciones ms curativas.
Tambin se concluye que de las patologas mdicas ms relevantes y que establecen una mayor diferencia entre adolescentes
hombres y mujeres se encuentra el sobrepeso, lo cual puede entenderse en dos sentidos. El primero de ellos se refiere al proceso de
desarrollo que opera a partir de la entrada a la adolescencia, en donde se presenta un predominio graso en las adolescentes en
relacin con los adolescente, que presentan un predominio muscular. El segundo aspecto se refiere a inadecuados hbitos
nutricionales.
En igual forma la baja talla es un indicador que afecta ms a los adolescentes en relacin con las adolescentes. Esto por cuanto la
mayora de la poblacin estudiada se concentra alrededor de los 11 aos y el estirn puberal se presenta en una etapa ms temprana
en las mujeres que en los varones.
Respecto de los trastornos de refraccin, se concluye que estos se incrementan en la etapa adolescente, y con una mayor relevancia
en las adolescentes asociado a un inicio ms temprano de los cambios fsicos.
En relacin con los aspectos psicosociales se observa, que los adolescentes masculinos presentan una mayor incidencia en
problemas familiares y problemas acadmicos en comparacin con la baja incidencia que presentan las adolescentes mujeres. Esto
puede entenderse a partir de una actitud ms actuadora, menos reflexiva y dirigida a la accin en los adolescentes varones. Mientras
que en las adolescentes hay una mayor incidencia en problemas emocionales, los cuales pueden ser canalizados ms por el cuerpo
por medio de los sntomas orgnicos como la gastritis, coltis y cefaleas, donde las adolescentes presentan mayor incidencia.
En lo que se refiere a las consultas sobre abuso sexual, es claro que en la incidencia informada en la poblacin estudiada debe darse
un subregistro, pues por lo doloroso del tema y los temores asociados al mismo, es una consulta que en muchas ocasiones surge en
citas posteriores cuando se haya logrado mayor confianza con el personal de salud. Sin embargo, es importante hacer notar que en
los casos que se inform abuso sexual, la mayor parte se dio en mujeres, con un 6,48% en comparacin con un 0,76% en los
hombres, lo que podra reflejar que las mujeres son vctimas ms frecuentes de este tipo de agresin, pero tambin plantea la
interrogante
de
que
a
los
hombres
se
les
dificulte
ms
este
tipo
de
denuncia.

(1) Mdica y Psicloga de la Clnica de adolescentes del Hospital Dr. R.A. Caldern Guardia.
(2) Psiclogo de la Clnica de adolescentes del Hospital Dr. R.A. Caldern Guardia.
(3) Estudiante avanzada de la carrera de psicologa de la Universidad de Costa Rica.