ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LAS BACTERIAS

Existen ciertas sustancias qumicas que influyen negativamente sobre las

bacterias, pudiendo ejercer dos tipos de efectos diferentes:

bacteriostticos: cuando impiden el crecimiento bacteriano;

bactericidas: cuando destruyen (matan) las bacterias.

En general, si no slo nos referimos a las bacterias, sino a cualquier tipo de

microorganismos,
hablamos
respectivamente
de
agentes microbiostticos ymicrobicidas. Ahora bien, para una misma
sustancia qumica, la lnea de demarcacin entre un efecto microbiosttico y
otro microbicida depende muchas veces de la concentracin de dicha sustancia
y del tiempo durante el que acta.

Agentes desinfectantes (o germicidas) son agentes (sobre todo

qumicos) antimicrobianos capaces de matar los microorganismos
patgenos (infecciosos) de un material. Pueden (y en muchos casos
suelen) presentar efectos txicos sobre tejidos vivos, por lo que se
suelen emplear slo sobre materiales inertes.
Agentes antispticos son sustancias qumicas antimicrobianas que se
oponen a la sepsis o putrefaccin de materiales vivos. Se trata de
desinfectantes con baja actividad txica hacia los tejidos vivos donde se
aplican.

FACTORES QUE AFECTAN LA POTENCIA DE UN DESINFECTANTE

Concentracin del agente y tiempo de actuacin
La concentracin para obtener un determinado efecto, as como el rango de
concentraciones en que se puede demostrar un determinado efecto, dependen
de:

tipo qumico del desinfectante,

tipo de microorganismos a eliminar,

mtodo de ensayo del efecto.

pH
El pH afecta tanto a la carga superficial neta de la bacteria como al grado de
ionizacin del agente. En general, las formas ionizadas de los agentes
disociables pasan mejor a travs de las membranas biolgicas, y por lo tanto
son ms efectivos.

los agentes aninicos suelen ser ms efectivos a pH cidos;

los agentes catinicos muestran ms eficacia a pH alcalinos.

Temperatura

Normalmente, al aumentar la temperatura aumenta la potencia de los

desinfectantes. Para muchos agentes la subida de 10 grados supone duplicar
la tasa de muerte. Pero con el fenol, la subida de 10 grados representa
multiplicar por 5 o por 8 la eficacia.
Naturaleza del microorganismo y otros factores asociados a la poblacin
microbiana

Segn la especie empleada: p. ej., el bacilo tuberculoso resiste los

hipocloritos mejor que otras bacterias;
Segn la fase de cultivo;

Dependiendo de la presencia de cpsulas o de esporas (suelen conferir

ms resistencia);

Nmero de microorganismos iniciales.

Presencia de materiales extraos

La existencia de materia orgnica en el material a tratar (p. ej., sangre, suero,
pus) afecta negativamente a la potencia de los desinfectantes de tipo oxidante
(como los hipocloritos) y de tipo desnaturalizante de protenas, hasta el punto
que pueden llegar a hacerlos inactivos en cuanto a su poder desinfectante y/o
esterilizante.
Los principales mecanismos por los que se pierde actividad son:

adsorcin (o sea, absorcin superficial) del desinfectante a coloides de

protenas;
formacin de complejos inertes o poco activos;

unin de grupos activos del desinfectante a protenas extraas.

4.- ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LAS BACTERIAS Fuente:

http://www.biologia.edu.ar/microgeneral/microianez/19_micro.html#desinantisep

Uso de Antispticos y Desinfectantes

Los desinfectantes y antispticos constituyen una herramienta esencial para controlar la
diseminacin de agentes infecciosos .
Con su utilizacin apropiada se pueden obtener mximos beneficios para lo cual se debe tener
en cuenta lo siguiente:

Ningn desinfectante es universalmente eficaz.

Algunos agentes qumicos son buenos cono antispticos, pero no son efectivos como
desinfectantes , en tanto otros desinfectantes resultan txicos como antispticos.

No todos los elementos que entran en contacto con el paciente deben ser esterilizados
ni requieren la misma preparacin.

Los antispticos se usan sobre la piel para eliminar o disminuir la flora residente y
transitoria de la misma.

Los desinfectantes son productos ampliamente utilizados para la destruccin de los

microorganismos que habitan sobre una superficie inanimada , con excepcin de las
esporas bacterianas .

5.- Uso de Antispticos y Desinfectantes, Dr. Daniel Guerra - Hospital F.

Santojanni
Fuente http://www.funlarguia.org.ar/Herramientas/Guia-dePrevencion-de-Infecciones-Intra-Hospitalarias/Uso-de-Antisepticos-yDesinfectantes

ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
Desde mediados del siglo pasado, se han utilizado sustancias qumicas aplicadas en la piel, con el fin de evitar
las infecciones. Semmelweis (1847), introdujo la prctica del lavado de las manos con compuestos clorinados.
Lister, aos despus, ampli el uso de soluciones fenlicas tanto en las manos como en la piel de los pacientes
y en la ropa del instrumental usado. Estos conceptos basados inicialmente en la observacin y posteriormente
en los conceptos microbiolgicos, lograron un impacto importante en la prevencin de infecciones
intrahospitalarias.
A pesar del amplio uso en la actualidad de los antimicrobianos, no se ha eliminado la prctica del uso de los
antispticos; al contrario se han perfeccionado las frmulas de aquellas sustancias qumicas como el Yodo y
otras ms recientes como la Clorhexidina.

LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES ESTN DESTINADOS A:

Prevenir las infecciones intra hospitalarias (IIH).
Disminuir el impacto econmico de las IIH por el uso de productos de alto costo.
Prevenir efectos adversos.

LA ELIMINACIN DE MICROROGANISMOS DESDE UNA SUPERFICIE

ANIMADA O INANIMADA PUEDEN SER POR:
Arrastre mecnico:
La eliminacin de los microorganismos junto con grasas naturales, suciedad y clulas descamativas, por medio
del uso de agua, jabn y friccin.
Sustancias qumicas:
Por medio del uso de antispticos y desinfectantes.
Esterilizacin:
Por medios fsicos o qumicos.

CRITERIOS DE SELECCIN
ANTISPTICO

DESINFECTANTE

Bajo costo

Bajo costo

Amplio espectro

Rapidez de accin

Inocuo a tejidos vivos

Germicida de amplio espectro

Atxico

Baja toxicidad

Rpido y eficaz en materia orgnica

Amplia accin

Efecto acumulativo y residual.

MECANISMOS DE ACCIN
ANTISPTICO

DESINFECTANTE

Producen muerte o inhibicin celular, en las

bacterias, por oxidacin, hidrlisis e
inactivacin de enzimas, con perdida de
constituyentes celulares.

Actan como desnaturalizantes o

precipitantes de protenas, inhiben enzimas
y causan muerte celular

Son ms selectivos

Son ms potentes, ms rpidos y

termoestables que los antispticos

Son los nicos de uso en tejidos vivos

Algunos son ms txicos

6.- ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES Fuente:

http://www6.uc.cl/manejoheridas/html/antiseptico.html

ANTECEDENTES DEL USO DE

ANTISPTICOS
Edad Media: Cloruro de mercurio, usado
por mdicos rabes.
1777: Sulfato de cobre como conservador
1815: cloruro de zinc.
Siglo XIX: uso de antispticos en
medicina.
1825: La soda calcinada e hipoclorito,
tratamiento de heridas
1839: Tintura de Iodo.
1850: Permanganato de potasio,
antisptico.
1913: Se introduce la acriflavina.
POR QU UTILIZAR ANTISPTICOS Y
DESINFECTANTES EN EL HOSPITAL?

Antispticos y desinfectantes
Prevenir las infecciones intrahospitalarias
(IIH).

 Disminuir el impacto econmico de las IIH

por el uso de
productos de alto costo.
Prevenir efectos adversos
Un antisptico se recomienda para:
Disminuir la colonizacin por grmenes.
Preparacin de la piel para procedimientos
invasivos.
Para la atencin de pacientes
inmunosuprimidos o con
muchos factores de riesgo de IIH.
Posterior a la manipulacin de material
contaminado.
Lavado quirrgico de las manos.
Preparacin pre operatoria de la piel.
7.- Desinfectantes y antispticos, Direccion General de medicamentos,
insumos y drogas Fuente: www.digemid.minsa.gob.pe/.../1_Potencias-TalleresAntisep_desinfec.pdf

ANTISPTICOS. Un antisptico es un tipo de desinfectante que, cuando se aplica sobre

superficies del cuerpo o en tejidos expuestos, destruye o inhibe el crecimiento de
microorganismos en tejidos vivos, sin causar efectos lesivos. Algunos antispticos se aplican
sobre piel intacta o membranas mucosas, quemaduras y heridas abiertas para prevenir la
sepsis al desbridar o excluir los microbios de estas reas. El yodo se ha modificado para
utilizarse como antisptico. La polividona yodada es un yodoforo eficaz sobre bacterias,
hongos, virus, protozoos, quistes y esporas, y reduce de manera significativa las infecciones de
las heridas quirrgicas. La solucin de polividona yodada en contacto con la piel libera yodo.
La clorhexidinatiene un amplio espectro de actividad bactericida y bacteriosttica, y es eficaz
sobre bacterias grampositivas y gramnegativas, aunque es menos eficaz sobre algunas
especies de Pseudomonas y Proteus y relativamente inactiva sobre micobacterias. No es activa
sobre esporas bacterianas. La clorhexidina es incompatible con jabones y otros materiales
aninicos, como bicarbonatos, cloruros y fosfatos, con la formacin de sales de baja solubilidad
que pueden precipitar fuera de la solucin. Eletanol posee actividad bactericida y se utiliza
para desinfectar la piel antes de la inyeccin, punciones venosas o intervenciones quirrgicas.

DESINFECTANTES. Un desinfectante es un agente qumico que destruye o inhibe el

crecimiento de microorganismos patgenos en fase vegetativa o no esporulada. Los
desinfectantes no necesariamente matan todos los organismos, pero los reducen a un nivel que
no daan la salud ni la calidad de los bienes perecederos. Los desinfectantes se aplican sobre
objetos y materiales inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar y prevenir la
infeccin. Tambin se pueden utilizar para desinfectar la piel y otros tejidos antes de la ciruga
(vase tambin antes, Antispticos).
El compuesto fenlico clorado, cloroxilenol, es eficaz sobre un amplio espectro de bacterias
grampositivas. Es menos eficaz sobre estafilococos y bacterias gramnegativas; suele ser
ineficaz sobre Pseudomonas spp e inactivo sobre esporas.
El glutaral es un desinfectante bactericida aldehdo muy activo sobre bacterias grampositivas y
gramnegativas. Es activo sobre el bacilo de la tuberculosis, hongos como Candida albicans y
virus como el VIH y de la hepatitis B. Se puede utilizar una solucin de glutaral acuosa alcalina
(tamponada a pH 8) al 2% p/v para esterilizar instrumentos y otros equipos previamente
desinfectados sensibles al calor.

8.- Desinfectantes Formulario Modelo de la OMS 2004

(2004; 543 pginas) fuente:
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/19.1.html#Js5422s.19.1

Mecanismos de Accion de Antispticos y Desinfectantes.

Generalmente las reacciones que ocurren actan en diferentes blancos del
M.O. y van a ser diferentes segn el tipo de accin.
Pueden actuar tanto en:
Pared celular
Membrana citoplasmtica
Citoplasma.
Aquellos que actan en la
Pared Celular:
Pueden actuar a bajas concentraciones como el Formaldehido, fenol e
hipoclorito.
Los cuales provocan lisis de la bacteria por destruccin de la pared Celular.
En la Membrana citoplasmtica tenemos Accion sobre:
Potencial de Membrana: afectando sntesis importantes de protenas o
Fenoxietanol o entoclorofenol
Enzimas de Membrana o Clorhexidina o Ag y Hg o Bronopol
Permeabilidad, lo que permite la salida de sustancias indispensables para
la bacteria o la entrada de agentes dainos para ella o Quelantes y
cloroxilenol o Amonios Cuaternarios
Aquellos que actan en Citoplasma con Accion Sobre:
Acidos Nucleicos o Acriflavina
Grupos Tioles o Bronopol o Hipoclorito o I2,H2O2,Ag,Cu

 Grupos Amino o Formaldehido o Glutaraldehido

General (Coagulacin)
o Fenoles
o Clorhexidina
Sitios Multiples
Agentes Alquilantes o xido de Etileno o Sulfitos o Dixido de Azufre
En resumen todos producen destuccion del Mycobacterium o alterando la
fisiologa de la bacteria impidiendo entrada y salida de elementos vitales
para el microorganismo o alterando estructuras de ella.
9.- Mecanismos de Accion de Antispticos y Desinfectantes. Fuente:
facultades.unab.cl/.../clase-3-4-fco-quimioterapeuticos-y-atb-beta-lactami.pdf

DESINFECCIN
El objetivo de la desinfeccin es eliminar el riesgo de infectividad de un material o superficie.
Dependiendo del material a tratar y la evaluacin costo beneficio, utilizaremos un mtodo apropiado de
desinfeccin o esterilizacin.
Teniendo en cuenta la capacidad del agente para destruir microorganismos o reducirlos, se clasifican en
distintos niveles:
-Bajo: Reduce microorganismos, no el Bacilo de Koch, ni formas esporuladas, ni virus no lipdicos. Posee
poca efectividad frente a hongos. Generalmente son de uso antisptico.
-Intermedio: Elimina bacterias vegetativas, mata al Bacilo de Koch (tuberculicida), algunas esporas
bacterianas, hongos y virus. Ej. : fenoles, hipoclorito de sodio.
-Alto: Elimina todos los microorganismos incluyendo esporas, hongos y virus. Ej. : glutaraldheido, cido
peractico.
CLASIFICACIN

10.- MEtodos de desinfeccin Fuente : http://www.bioterios.com/2013/post.php?s=2013-07-01mtodos-de-limpieza-desinfeccin-y-esterilizacin