Apuntes de la asignatura de Psicopatologa Sociolaboral*

Araceli del Pozo Armentia

2007-2008

Tema 2
Fundamentos de la psicopatologa del trabajo

1.

TRAYECTORIA HISTRICA

2.

FUNDAMENTOS DE LA PSICOPATOLOGIA SOCIOLABORAL

3.

OBJETO Y DESARROLLO DE LA PSICOPATOLOGA DEL TRABAJO

1. Prevencin


Primaria


Secundaria


Terciaria
2. Indicadores de salud mental


Indicadores de S.M.grupal


Indicadores de S.M. individual

4.

MTODO DE LA PSICOPATOLOGA DEL TRABAJO

5.

BIBLIOGRAFA

1. TRAYECTORIA HISTRICA
El nacimiento, como disciplina, de la Psicopatologa del trabajo tiene lugar en EE.UU. en los
inicios del siglo XX y sirve como estmulo la necesidad creada en el sector de la salud mental en
los trabajadores del pas ms industrial del mundo. Durante varias dcadas, la psicopatologa del
trabajo permanece oculta debido a razones varias:
. Por una parte, los patronos y los empresarios contemplaban los esbozos de esta ciencia
como un medio de reforzar la contestacin social y la identificaban con la lucha sindical;
. Por su parte, los obreros y trabajadores la interpretan como un medio de control social
manejado por el empresario, cuya nica preocupacin es la productividad y el rendimiento.
De este modo, su incorporacin definitiva al mbito de la salud mental como ciencia se produce
hacia los aos 40-50, gracias a la aparicin de la ergonoma, nueva disciplina encargada de
regular las leyes del trabajo en sus aspectos fisiolgicos, psquicos, higinicos y antropolgicos.
Los principios que la ergonoma postulaba dan una impronta definitiva de humanizacin a la
regulacin normativa y legislativa del trabajador y para su desarrollo era imprescindible el
concurso de la Psicopatologa, la Psiquiatra y los principios de la Salud Mental.
La Psicopatologa del trabajo adquiere la madurez definitiva cuando empieza a ser objeto de
discusin de ergonomistas, socilogos, mdicos, empresarios y sindicalistas, y considerada como
una disciplina necesaria en todos estos mbitos para proteger a los trabajadores contra los
efectos patgenos del trabajo en el funcionamiento psquico, ya que de la proteccin de los
factores patgenos a nivel fsico se ocupaba ya la medicina del trabajo.
La Psicopatologa del trabajo desde sus inicios se ocup de aspectos del trabajo, que trascendan
su potencial patgeno, tomando preferentemente una vertiente preventiva.
*Trascripcin de las lecciones dictadas por el prof. PolainoLorente y la prof. Del Pozo Armentia durante los cursos 1999-2000 a 2001-2002

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Esta vertiente preventiva parte de 4 premisas:

1.
2.
3.
4.

La consideracin del trabajo como instrumento de perfeccionamiento personal y social.

El trabajo como protector de la salud mental.
El trabajo como marco para la deteccin del trastorno mental.
El trabajo como instrumento teraputico de rehabilitacin.

Estas premisas coinciden con los 3 niveles de prevencin considerados a nivel mdico y sanitario:
1. Prevencin primaria:
Fomento de la salud
Prevencin especfica
2. Prevencin secundaria:
Diagnstico precoz y tratamiento
Limitacin del dao
3. Prevencin terciaria:
Rehabilitacin
Despus de varios balbuceos, la Psicopatologa del Trabajo se afianza en su doctrina y hoy es
definida como La disciplina que se ocupa de todo lo referente a la salud mental y a la
personalidad del trabajador en relacin con el medio laboral y el desempeo del trabajo (P.
Sivadon, 1969).

2. FUNDAMENTOS DE LA PSICOPATOLOGA SOCIOLABORAL

Existen una serie de principios antropolgicos arraigados en la persona y que constituyen, a su
vez, fundamentos sobre los que se apoya y se construye la psicopatologa sociolaboral.
1. Las personas somos iguales y al mismo tiempo diferentes. Parece una antinomia que se
resuelve afirmando que somos iguales respecto de ciertos indicadores y completamente
desiguales respecto de otros.
Por ejemplo, somos iguales respecto de las leyes, ante el derecho, en la dignidad como
personas, respecto de los derechos humanos, respecto del derecho que se nos debe por ser
personas, respecto del derecho al trabajo, respecto a la libertad
Somos desiguales en casi todo lo dems: talla, peso, color de piel, inteligencia, afectividad,
atencin, emocin, memoria, voluntad, instinto, y somos desiguales en el desigual uso que
cada uno hace respecto de su libertad personal, y este hecho constituye un proceso
diferenciador imparable.
2. Cada persona, a travs de lo que hace, tiene el derecho, y tambin el deber de llegar a ser l
mismo. Es un derecho inalienable. Cuando ese derecho se conculca aparece la alienacin.
Cada persona tiene el derecho a ser ella misma, porque sin ese derecho no hay ningn otro.
Es el supuesto previo a todo derecho. Y uno se hace la persona que quiere ser a travs de lo
de lo que piensa, de lo que siente, de lo que dice, de lo que recuerda pero sobre todo de lo
que hace. Porque pensar, decir, sentir, hablar son formas de hacer. El pensamiento es
tambin accin.

*Trascripcin de las lecciones dictadas por el prof. PolainoLorente y la prof. Del Pozo Armentia durante los cursos 1999-2000 a 2001-2002

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Sobre este principio antropolgico se fundamenta la psicopatologa sociolaboral. Depende de

cada uno. Cada uno tiene que decidir quien quiere ser y nadie puede injerir en su intimidad ni
atentar contra la libertad personal.
3. El deseo de cada persona de querer ser mejor, ms eficaz. No hay nadie que no quiera ser
mejor, que no quiera superarse, que no quiera ser eficaz. Muchas personas renuncian a ello
quizs, por el coste que supone. Pero es un principio nsito a la naturaleza humana. Toda
persona quiere dejar huella en este mundo, toda persona quiere ser ms, toda persona quiere
ser mejor, aunque no nos pongamos de acuerdo en qu es ser mejor. Este principio est ah y
no se puede reprimir, y en muchos casos crea problemas. Es un principio antropolgico bsico
y un principio bsico tambin de la psicopatologa sociolaboral. La aceptacin natural, del ser
que cada uno es, constituye el fundamento fundamental. Si cada persona no se acepta a s
misma no puede construir nada.
Son estos, los tres principios antropolgicos que constituyen el entramado fundamental de la
psicopatologa sociolaboral:
. Ser iguales y distintos
. Derecho de cada uno a ser el que quiere ser
. Deseo y aspiracin de cada persona a ser ms y mejor
Son principios bsicos y cuando se niegan o se contradicen casi siempre hay que pagar una
factura por ello. Una persona cuando trabaja en lo que no le gusta lo pasa mal. Y si aguanta 20 o
30 aos lo pasa peor y adems afecta a su configuracin personal, hace de ese sujeto una
persona con un estilo inconveniente. Simplemente por haber elegido un trabajo que no es el
adecuado para l.
Cada persona tiene derecho a ser l mismo y no es l mismo si no puede elegir lo que quiere ser.
El trabajo es la va ms inmediata para posibilitar en el ser humano el desarrollo de los principios
antropolgicos que le hacen ser mejor persona.
3. OBJETO Y DESARROLLO DE LA PSICOPATOLOGA DEL TRABAJO
La Psicopatologa del trabajo se ocupa desde un enfoque bio-psico-social de todos los problemas
de salud mental relacionados con el mbito laboral. La Psicopatologa del trabajo estudia,
actualmente, los aspectos de la psicopatologa del ser humano instalado en el medio laboral, por
tanto, su campo de proyeccin y de aplicacin se extiende a todo el conjunto de relaciones del
hombre con el trabajo.
Dentro de este amplio panorama el objetivo prioritario se centra en la prevencin-profilaxis. Por
tanto, el objeto esencial de la Psicopatologa del trabajo constituye una actividad de la psiquiatra
preventiva en el mbito laboral.

*Trascripcin de las lecciones dictadas por el prof. PolainoLorente y la prof. Del Pozo Armentia durante los cursos 1999-2000 a 2001-2002

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1. Prevencin.
Como es preceptivo en Medicina, las tareas de prevencin se sistematizan en: prevencin
primaria, prevencin secundaria y prevencin terciaria.
1. Prevencin primaria: En la que se distinguen 2 vertientes:
. La vertiente positiva dirigida a la promocin y mejora de la salud mental.
. La vertiente negativa dirigida a la evitacin de alteraciones psquicas mediante la
neutralizacin de sus factores determinantes.
La prevencin primaria en el mbito laboral trata de evitar o neutralizar los aspectos negativos
(noxas del trabajo) y se dirige hacia 3 mbitos:
1. Las consecuencias de los factores psicopatgenos. Referidos a todos los efectos de las
frustraciones, estrs del trabajo, ansiedad, la alienacin, adiccin al trabajo.
2. Las consecuencias de los factores ambientales: Ej.: posturas forzadas, escasez de luz o
espacio, emanaciones de txicos, los traumatismos, etc.
3. Las consecuencias de los factores socigenos: conflictos de relacin, aislamiento entre
compaeros, enfrentamientos, etc.

2. Prevencin secundaria:
Se centra en la instauracin del diagnstico de trastorno mental con la mayor precocidad posible,
para prestar la ayuda requerida inmediatamente. En este punto hay que tener en cuenta que la
normalidad no debe confundirse con el trmino medio. Las referencias obtenidas por esta va del
trmino medio pueden reflejar la normopata. Las referencias vlidas de la normalidad se
encuentran en los indicadores de salud mental que nos ayudan a detectar la presencia del
trastorno mental.
En el medio laboral es posible detectar estos indicadores de presencia de trastorno o ausencia de
salud mental.
Algunos indicadores que, en el medio laboral, ayudan a detectar la presencia de un problema o
que avisan de la existencia de un posible trastorno son por ejemplo:
.
.
.
.
.

El descenso injustificado del rendimiento

La propensin de accidentes
La reiteracin de conflictos con compaeros y jefe
El absentismo laboral
La inestabilidad laboral

En algunos pases se incluye en la formacin de capataces o encargados mdulos dirigidos a la

deteccin de estos indicadores de posible trastorno mental, y resulta ser un recurso auxiliar
importante en el mbito preventivo.
*Trascripcin de las lecciones dictadas por el prof. PolainoLorente y la prof. Del Pozo Armentia durante los cursos 1999-2000 a 2001-2002

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3. Prevencin terciaria:
Trasciende el mbito de la empresa desde el punto de vista que aqu se considera ya que la tarea
ms significativa de la prevencin terciaria es la rehabilitacin.
En los programas de readaptacin, ofrecidos a personas afectadas por trastorno mental, la
integracin socio-profesional constituye un objetivo importante pero son muchas y complejas las
dificultades a superar. Generalmente, las condiciones del medio laboral actual se oponen a la
readmisin de personas que hayan padecido una alteracin psquica. Este rechazo, en cierto
sentido est justificado por el temor o recelo que estos trabajadores suscitan, debido a
experiencias negativas previas y sobretodo dada la difcil situacin laboral actual.

2. Los indicadores de salud mental.

En Psicopatologa, la salud mental se entiende en sentido individual y tambin a nivel grupal.
1. Indicadores de salud mental grupal.
a) Formacin de grupos laborales:
En la organizacin empresarial es favorable la parcelacin de grupos de trabajadores, siempre
que estos grupos sean abiertos con una interaccin entre ellos y una integracin en el
conjunto de la empresa. La constitucin de grupos cerrados, sin conexin entre ellos favorece
el individualismo y constituye un potenciador social de comportamientos de intolerancia y de
violencia hacia grupos ajenos.
En este caso, el indicador de salud mental del grupo lo constituye el grado de apertura del
grupo, que viene descrito por las relaciones entre los miembros del grupo y las relaciones con
el resto de grupos de la organizacin.
Hay diversos modos de agruparse:
. los equipos de trabajo
. agrupacin por la proximidad de espacio
. vinculacin de simpata o amistad
b) La personalidad del lder (jefe):
El lder siempre se elige en funcin de la naturaleza del grupo. Las cualidades genricas ms
admiradas del lder son:
.
.
.
.

la competencia profesional,
la firmeza unida a la flexibilidad,
el estilo de mando democrtico
la capacidad de contacto personal (cercana a los subordinados, etc.)

*Trascripcin de las lecciones dictadas por el prof. PolainoLorente y la prof. Del Pozo Armentia durante los cursos 1999-2000 a 2001-2002

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El liderazgo cooperativo (cuenta con sus subordinados), favorece la cohesin del grupo. Por el
contrario, el jefe autocrtico o autoritario provoca la fragmentacin del grupo (grupo de apoyo y
grupo de reaccin).
c) La comunicacin:
En una empresa dos tipos de vnculos bsicos:
. Vnculos que ligan a todos los compaeros entre s,
. Vnculos que ligan a cada empleado con su jefe.
En este tipo de vinculaciones/relaciones se establecen, a su vez, 2 tipos de comunicacin
(Alonso Fernndez, 1997):
. Comunicacin Vertical: comunicacin poco sincera, desvirtuada, meramente convencional.
. Comunicacin Horizontal: basada en la confianza recproca.
A su vez, esta comunicacin se diversifica en:
. Comunicacin Simtrica: entre compaeros o iguales.
. Comunicacin Asimtrica: entre personas de distinta jerarqua dentro de la organizacin.
Desde la perspectiva de la comunicacin, la empresa es entendida como una comunidad con
apertura social y con abundante circulacin interna por canales de comunicacin simtrica y
asimtrica, y su sectorizacin se efecta en forma de equipos de trabajo y rganos jerrquicos.
El tipo de comunicacin refleja, el grado de salud mental de la organizacin.
El organigrama es considerado el instrumento que favorece la comunicacin dentro de la
organizacin y se recomienda, en las organizaciones, cambiar peridicamente el organigrama
(cambiar las funciones).
d) Factores que estimulan el trabajo:
El salario suficiente y justo, el bienestar en el trabajo, las expectativas de ascenso, la estabilidad
en el empleo, la buena relacin con los directivos, las relaciones de cooperacin con los colegas y
compaeros de trabajo.

2. Indicadores de salud mental individual.

. Una de las referencias ms importantes de la salud mental individual es la organizacin de la
propia personalidad en torno a un proyecto elegido, realizable y conveniente. Por tanto, para
asegurar la salud mental el punto de partida es una personalidad saneada.
. Dado el reconocimiento que hoy tiene el trabajo, ste es considerado como una actividad
imprescindible para la maduracin de la personalidad.
. En el proyecto biogrfico de todo ser humano un elemento imprescindible es precisamente
el trabajo. Se considera, de hecho, que un proyecto de vida sin relacin con la actividad
laboral constituye un proyecto mermado o incompleto.

*Trascripcin de las lecciones dictadas por el prof. PolainoLorente y la prof. Del Pozo Armentia durante los cursos 1999-2000 a 2001-2002

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. En funcin de la alta dignidad del trabajo, en s mismo considerado, se justifica la necesidad

natural del hombre y por tanto la obligacin moral de trabajar para poder realizarse como
persona.
. El trabajo, queda as reconocido, a nivel de la salud mental:
Como un instrumento para la promocin de la salud mental positiva
Como un motor de la maduracin de la personalidad y del desarrollo intelectual
mediante la aportacin de estmulos, motivaciones, seguridad, independencia, libertad,
comunicacin e integracin social.
Los indicadores de la salud mental individual son:
1. Las capacidades sociales del individuo, y entre otras:
. La capacidad asertiva o autoafirmadora: se define como la capacidad de la persona para
desarrollar con competencia y responsabilidad su papel en la sociedad, en la familia, en el
trabajo y en todos los mbitos de su actividad.
. La capacidad relacional que abarca una amplia gama de capacidades desde aceptar,
escuchar y comprender al otro hasta la capacidad de reaccionar adecuadamente a los
distintos estmulos. Esta capacidad se desarrolla fundamentalmente en funcin de la
dimensin social.
2. El soporte ambiental, referido a la estructura socioeconmica, familiar y social que rodea a la
persona: se refiere, sobre todo, a una nocin conocida en el mbito de la organizacin empresarial
con el nombre de redes sociales -son redes de interaccin personal-, que engloban, las relaciones
personales que se crean entorno al trabajador.
Estas redes se estructuran en 3 estratos:
1. El estrato primario: los familiares con los que se convive y a los amigos ntimos.
2. El estrato secundario: los familiares cercanos no de la misma casa, amigos ms
superficiales, compaeros de trabajo e incluso los vecinos.
3. El estrato terciario: se alarga el crculo a los amigos de nuestros amigos, de nuestros
familiares, etc.

3. Los parmetros de la calidad de vida:

La definicin de la OMS sobre el concepto de Calidad de vida es la siguiente la percepcin
personal de un individuo de su situacin en la vida, dentro del contexto cultural y de valores
en que vive y en relacin con sus objetivos, expectativas, valores e intereses.
Para el estudio de los ndices de calidad de vida disponemos de 2 enfoques:

Enfoque Objetivo: permite aislar la gama de niveles de vida en el orden material
distinguiendo entre un nivel insuficiente aceptable o esplndido.

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Enfoque Subjetivo: proporcionado por la propia persona y tiene en cuenta el sentido de la

vida de un modo global, como concepto holista, es decir, el grado de vivencia de
bienestar o malestar tal y como es manifestado por el propio individuo.
4. EL MTODO O METODOLOGA EN PSICOPATOLOGA DEL TRABAJO.
El mtodo fundamental de las ciencias empricas es el mtodo experimental o mtodo emprico,
estableciendo la distincin entre:
. Experimento que consiste en la repeticin artificial de un hecho aceptado
. Mtodo experimental que consta de 2 secuencias:
1. La observacin del hecho en el medio natural
2. La descripcin y clasificacin de lo observado mediante un anlisis lgico-racional.
El mtodo experimental consiste, primero, en la observacin y despus en el anlisis, con lo que
el hecho observado se transforma en una elaboracin cientfica.
Para las ciencias psicolgicas y psiquitricas, el objeto fundamental de observacin se encuentra
en el interior del sujeto, es lo que se denomina campo psquico. El campo psquico del otro no
es accesible por va directa, y los instrumentos para poder acceder por va indirecta son:
. La extrospeccin: consiste en la observacin de la conducta, observacin exterior del sujeto.
. La introspeccin: parte de la autoobservacin del individuo que recoge informacin que es
plasmada por l mismo de forma verbal o escrita para hacerla accesible a otras personas.
Ambos deben utilizarse simultnea y complementariamente. A travs de estos dos instrumentos
es posible acceder al conocimiento del campo psquico. Con una observacin dirigida en un doble
sentido, mediante la utilizacin de ambas tcnicas, se salva en parte el inconveniente de la
inaccesibilidad por va directa al campo psquico.
A lo largo de la Historia de la Psicologa, estos dos mtodos han sido objeto de enfrentamientos y
antagonismos segn los postulase una escuela u otra, pero lo cierto es que ambos mtodos de
observacin lejos de ser incompatibles se integran entre s sin ningn inconveniente prestndose
apoyo mutuo.
5. BIBLIOGRAFIA
Alonso Fernndez, F. (1997). Psicopatologa del trabajo. Barcelona: Edika Med.
Buenda, J. (Ed.) (1998).. Estrs laboral y salud. Madrid: Biblioteca Nueva.
Sivadon, Paul (1969). Psychopatologie du travail, Flammarion, Paris

*Trascripcin de las lecciones dictadas por el prof. PolainoLorente y la prof. Del Pozo Armentia durante los cursos 1999-2000 a 2001-2002