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LA CLAVCULA

La clavcula es un hueso plano situado en la parte anterosuperior del trax.


Junto con la escpula forman la cintura escapular. Se puede palpar por toda su
longitud y se extiende del esternn al acromion de la escpula, siguiendo una
direccin oblicua lateral y posterior. Se considera el nico medio de unin entre
el miembro superior y el trax.
A pesar de su aspecto, similar al de un hueso largo, posee una estructura
semejante a la de un hueso plano, ya que carece de epfisis y de difisis, lo que
la haran entrar dentro de la clasificacin de hueso largo. Carece de un canal
medular propiamente dicho.
Posee forma de S en cursiva y presenta:
*2 caras (superior e inferior)
*2 bordes (anterior y posterior)
*2 extremidades (acromial y esternal)
Anatoma
Cara superior
Se halla justo por debajo de la piel y del msculo platisma (que significa lmina
plana en griego). Es lisa en casi toda su extensin salvo algunas rugosidades
inconstantes que marcan las zonas de insercin. Se insertan varios musculos
como:
Deltoides: en el borde anterior del tercio lateral; forma parte del grupo de
msculos superficiales del hombro.
Trapecio: en el borde posterior del tercio lateral.
Cara inferior
La cara inferior se encuentra excavada en su parte media por una depresin
alargada para el msculo subclavio, limitado por crestas o labios para la
insercin de la aponeurosis clavipectoral. Hacia la parte media se observa un
agujero nutricio. En la extremidad esternal existe una pequea superficie
rugosa, la impresin del ligamento costoclavicular o tuberosidad costal donde
se inserta dicho ligamento. Cerca de la extremidad acromial existe un conjunto
de pequeas rugosidades conocido como "tuberosidad del ligamento
coracoclavicular" (coracoidea), donde se insertan los ligamentes conoideo y
trapezoideo, normalmente la lnea de insercin del ligamento conoideo est
enteramente ocupada por una saliente marcada llamada tubrculo conoideo,
tambin se encuentra un reparo llamado lnea trapezoidea, que dispuesto

anterolateralmente, se relaciona con la extensin del ligamento trapezoide. Se


insertan:
Msculo subclavio: en el surco subclavio, situado en el tercio medial.
Ligamento conoideo: en el tubrculo conoideo, situado en el tercio lateral.
Ligamento trapezoide: en la lnea trapezoide, en el tercio lateral, entre el
tubrculo conoideo y el extremo acromial.
Bordes
Borde anterior: En sus dos tercios mediales es grueso, convexo, ligeramente
spero y sirve de insercin para el msculo pectoral mayor, su tercio lateral es
cncavo y delgado, tambin presenta asperezas donde se insertan los
fascculos anteriores del deltoides.
Borde posterior: Es grueso, cncavo y liso en sus dos tercios mediales;
lateralmente es convexo y rugoso y sirve para la insercin de los fascculos
claviculares del trapecio, y el msculo esternocleidohioideo, en la parte medial.
Extremos
Extremidad acromial: Tambin llamada extremidad lateral o externa. Aplanada
de superior a inferior; presenta una superficie articular elptica para el borde
interno del acromin, por lo general esta cara mira un poco hacia abajo y
afuera, por lo que la clavcula tiende a desplazarse por encima del acromion.
Extremidad esternal: Es la parte ms voluminosa del hueso. Se le conoce
tambin como interna. Presenta en una superficie articular triangular que se
prolonga con la porcin vecina de la cara inferior del hueso formando un ngulo
diedro saliente, el cual se articula con el esternn y el primer cartlago costal.
Superoposteriormente a la superficie articular se encuentra cubierta de
rugosidades producidas por inserciones del disco articular y de los ligamentos.

EVALUACIN

Observacin- vista anterior

Mun del hombro


Clavcula morejan
Fosa supra e infra clavicular
Espina del omplato

Vista posterior
Borde externo de la clavcula
Angulo
postero
externo
del
acromion
Relieve anterior de la cabeza
humeral
Impresin deltoidea

Vista inferior
Hueco axilar
Borde anterior y posterior de la
clavcula
Vista superior

U sea (arco que forma el


acromion y la espina, el deltoides
por afuera y el trapecio por dentro)
En posicin anatmica trazar una lnea del centro del brazo hacia arriba
para ubicar al troqun y la articulacin acromioclavicular
El lado de la lnea media externa
se ubica al epicondilo y al
troquiter

PALPACIN

Puntos de referencia: acromion,


F. supraespinosa, troquiter (lnea vrtice del acromion al epicondilo)
Troqun, debajo de la articulacin acromioclavicular
Tendn de la porcin larga del bceps (entre el troquiter y troqun)

Apfisis coracoides
Retro glenoidea: sobresale cabeza del
humero
Bolsa subacromial: acromion- cabeza
humeral
Extremidad superior del hmero
Palpar : clavcula, espina, articulacin
esternoclavicular
En la vecindad del cuello: trapecio, fosa supraclavicular, fosa
supraespinosa, esternn, musculo cleidomastoideo
La V deltoidea, pectoral, surco del pectoral, fosa infraespinosa, ngulo
inferior de la escapula, axila 4 paredes