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Rgimen Laboral del Mdico

Introduccin

1.

El ejercicio de la profesin del mdico cirujano, por su complejidad y


especial responsabilidad en defensa de la vida y en el proceso de
atencin de salud de la persona, es esencial para el desarrollo
econmico-social y la productividad nacional. Es por ello que el Estado, a
travs de sus rganos normativos, ha decidido implementar, regular, la
labor mdica tanto en el rgimen pblico como privado; teniendo entonces
ciertas peculariedades y tratamiento laboral, teniendo en consideracin
su labor importante para la poblacin.

Definicin de trabajo mdico

2.

El trabajo mdico es el conjunto de acciones altamente especializadas


que requieren de la decisin profesional del mdico cirujano, dentro del
proceso de atencin integral de salud, que se dirige a la persona, la
familia y la comunidad.
Se define el trabajo mdico como la prestacin de servicios profesionales
por parte del mdico cirujano, encaminados a todos o a uno de los
siguientes fines:
- La conservacin de la vida humana.
- Las acciones de promocin, prevencin y recuperacin,

3.

conducentes al fomento de la salud, la rehabilitacin fsica y


psicosocial del individuo, la familia y la comunidad.
El peritaje y el asesoramiento mdico legal.
El desarrollo de la investigacin mdico-cientfica y la adecuacin
y utilizacin de tecnologas.
La docencia en el campo de la salud.
La administracin en salud.
La produccin de materiales, instrumentos y equipos para la
prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades.
Otras relacionadas con el acto mdico.

Definicin de Acto Mdico

Se reconoce como acto mdico, toda accin o disposicin que realiza el


mdico en el ejercicio de la profesin mdica. Ello comprende los actos
de diagnstico, teraputica y pronstico que realiza el mdico en la
atencin integral de pacientes, as como los que se deriven directamente

de stos. Los actos mdicos mencionados son de exclusivo ejercicio del


profesional mdico.
Ahora bien, el rgimen laboral del mdico cirujano difiere del rgimen laboral
comn en algunos aspectos laborales (jornada, contratacin, remuneraciones y
otros), los cuales dependen del rgimen laboral en el que se desempee el
referido profesional. Sin embargo, los dems beneficios y derechos laborales
se encuentran regulados en forma supletoria a este rgimen, por las normas
del Sector Pblico o Privado, segn corresponda.

Modalidades de trabajo

4.

Son modalidades de trabajo:


-

Asistencial.
Docente.
Administrativa.
De investigacin.
De Produccin.
Otras relacionadas con el acto mdico.

4.1. Asistencial. El trabajo asistencial es el dedicado a la atencin mdica


integral de las personas, que comprende la promocin de hbitos de vida
saludable, la prevencin de riesgos de enfermedades, as como la
recuperacin y rehabilitacin de la salud.
4.2. Docente. El trabajo docente es el dedicado a programar, organizar,
desarrollar o supervisar actividades de educacin y capacitacin en
salud.
4.3 De investigacin. El trabajo de investigacin es el dedicado a la
bsqueda y adecuacin de nuevos conocimientos, tecnologas y tcnicas
para el cuidado de la salud.
4.4. De produccin. El trabajo de produccin intelectual es el dedicado a:
publicaciones, proyectos y diseos de tecnologas, equipos u otros
materiales de uso mdico.
4.5. Otras relacionadas con el acto mdico. Dentro de stas tenemos por
ejemplo las de trabajo mdico legal, la cual es el dedicado a la realizacin
de peritajes y pericias mdico-legales.
- El servicio simultneo de las modalidades anteriormente descritas no
es incompatible. Se efecta de acuerdo al cargo del mdico y su nivel de
carrera.

5. Modalidad del trabajo asistencial en el Sector Pblico


5.1. Jornada ordinaria y extraordinaria
La jornada ordinaria de trabajo asistencial a que estn obligados los
mdicos cirujanos es de seis horas diarias ininterrumpidas, o treintisis
horas semanales, o ciento cincuenta horas mensuales. Esta jornada
comprende el trabajo de guardia ordinaria. Cuando la jornada laboral
supere las 150 horas mensuales, el excedente se considera como guardia
extraordinaria.
La jornada laboral de las jefaturas de Departamentos y Servicios
Asistenciales se sujetar a lo dispuesto en el prrafo anterior.
La jornada laboral de los Directores de Institutos Especializados u
Hospitales, Jefe de Centro de Salud, o equivalentes, se sujetar a lo
dispuesto en el Decreto Legislativo N 800.
La jornada a tiempo parcial est permitida para labores docente asistenciales.
El trabajo de consulta ambulatoria en ningn caso podr ser mayor de 4
horas diarias ininterrumpidas, completndose la jornada laboral con
actividades sanitarias de acuerdo a la realidad local.

5.2. Jornada de guardia mdica


El trabajo de guardia mdica comprende las actividades asistenciales que
se cumplen en los servicios de emergencia, unidades de hospitalizacin
que lo requieran y unidades de cuidados intensivos.
La programacin de los turnos de guardia mdica en los establecimientos
que as lo requieran, se har a propuesta del Jefe de Servicio y ser
aprobada por el Jefe del Departamento, para su remisin a la Direccin
del Establecimiento, a efectos de su aprobacin. La asignacin de los
turnos deber hacerse en forma equitativa entre los mdicos cirujanos.
Est exceptuado de presencia fsica permanente el mdico programado
en guardia de retn.
La duracin de la guardia mdica no debe exceder a doce horas
continuas, excepto por necesidad del servicio en cuyo caso podr
extenderse hasta veinticuatro horas.
- El personal que realiza guardia nocturna gozar de descanso
posguardia.
La guardia mdica extraordinaria es la que se realiza fuera de las ciento
cincuenta horas mensuales ordinarias.

5.3. Horarios de las guardias

A efectos de determinar el derecho a bonificacin por concepto de


guardia hospitalaria, se consideran los siguientes horarios:
- Guardia diurna de 8:00 a 20:00 horas,
- Guardia nocturna de 20.00 horas a 8.00 horas.
El Director o Jefe de Establecimiento determinar el nmero y el tipo de
especialistas que sean necesarios para integrar el equipo bsico de
guardia, teniendo en cuenta el nivel del establecimiento.

5.4. Guardia de retn


La guardia de retn se programa de acuerdo a los requerimientos de la
especialidad y la necesidad del servicio. Durante ella el mdico cirujano
est disponible para ser llamado a prestar servicios oportunos y
efectivos dentro de la localidad.
La guardia de retn tiene una duracin de 12 horas. Se efecta por
mdicos cirujanos cuya especialidad no est comprendida en el equipo
bsico. El profesional programado en retn permanece en disposicin de
ser llamado por el Jefe del Equipo de Guardia durante el turno
correspondiente.
- Los profesionales mayores de 50 aos, as como los que sufren de
enfermedad que lo incapacite temporalmente para hacer el servicio
de guardia, podrn ser exonerados de este servicio, a su solicitud.
La calificacin de enfermedad que incapacite temporalmente a que se
refiere el prrafo anterior, est a cargo de una Junta Mdica conformada
para cada caso e integrada por tres mdicos especialistas, que no
pertenezcan al mismo Departamento del recurrente, designados por del
Director del establecimiento.

5.5. Bonificacin por guardia ordinaria


La bonificacin por trabajo de guardia ordinaria se determina de la
siguiente manera:
- Por guardia diurna ordinaria 1.5
- Remuneraciones principales
- Por guardia nocturna ordinaria 2.0
- Remuneraciones principales
- Por guardia diurna ordinaria en domingos y feriados 2.5
Remuneraciones principales
- Por guardia nocturna ordinaria, domingos y feriados 3.0
Remuneraciones principales
- La Jefatura de Guardia ser bonificada con un 10% adicional.

5.6. Bonificacin en servicio de retn

Cuando se requiere la presencia fsica del mdico-cirujano en servicio de


retn se le abonar el 100% de los porcentajes sealados en el punto
precedente, en caso contrario se le abonar slo el 25%.

5.7. Disposicin en casos de desastres


En caso de desastre el mdico cirujano debe ponerse a disposicin de su
centro de trabajo o del establecimiento de salud ms cercano al lugar
donde se encuentre.

5.8.

Jornada Asistencial del Mdico Cirujano

La jornada asistencia] del mdico cirujano es de seis (6) horas diarias


ininterrumpidas o su equivalente semanal de treinta y seis (36) horas o mensual
de ciento cincuenta (150) horas. En esta jornada est comprendido el trabajo de
guardia.
Cuando la jornada laboral supere las ciento cincuenta (150) horas mensuales, el
excedente se considera como guardia extraordinaria.

5.9. El trabajo de consulta ambulatoria


El trabajo de consulta ambulatoria en ningn caso podr ser mayor de cuatro
(4) horas diarias ininterrumpidas completndose la jornada laboral con actividades sanitarias de acuerdo a la realidad local.

5.10. El trabajo de guardia


Comprende actividades mltiples y diferenciadas de las realizadas ordinariamente: su duracin no ser superior a las doce (12 ) horas continuas. Excepcionalmente y por necesidad del servicio podr extenderse hasta veinticuatro (24)
lloras.
El trabajo de guardia es obligatorio y sujeto a la necesidad del servicio. Los
profesionales mayores de cincuenta 50 aos as como los que sufran de enfermedades que los imposibiliten estn exonerados del cumplimiento de dicho
trabajo, manteniendo el derecho a percibir la bonificacin correspondiente.
La guardia de retn se programa de acuerdo a los requerimientos de la
especialidad y la necesidad del servicio. Durante ella, el Mdico Cirujano est
disponible para ser llamado a prestar servicios oportunos y efectivos dentro de
la localidad.

5.11. En la modalidad docente asistencial


En la modalidad docente asistencial, es permisible el tiempo parcial en el
trabajo asistencial.

6. LA CARRERA MDICA.

El ingreso a la Carrera Mdica se realiza nicamente por concurso, en la


condicin de nombrado y en los establecimientos de salud de menor
complejidad. La segunda especializacin tambin implica acceso al Escalafn y
su asignacin se efectuar de acuerdo a los requerimientos de los Centros
Asistenciales.

6.1. Ingreso
El ingreso a la Carrera Mdica es en la condicin de nombrado para
labores de naturaleza permanente. El ingreso se efecta obligatoriamente
por concurso pblico.
La segunda especializacin tambin implica acceso al escalafn y su
asignacin se efectuar de acuerdo a los requerimientos de los Centros
Asistenciales.

6.2 Fases del concurso


El concurso de ingreso comprende las fases de convocatoria y seleccin
de personal.

6.2.1. La fase de convocatoria


La fase de convocatoria comprende el requerimiento de personal
formulado por los establecimientos, con la respectiva conformidad
presupuestal, publicacin del aviso de convocatoria, divulgacin de las
bases del concurso y la inscripcin del postulante.

6.2.2. La fase de seleccin


La fase de seleccin comprende la verificacin documentara, la
calificacin curricular, la prueba de aptitud o conocimientos, la entrevista
personal, la publicacin del cuadro de mritos, y el nombramiento
correspondiente.
- El ganador del concurso de ingreso es incorporado mediante
Resolucin de nombramiento.
- Los postulantes a la carrera mdica que aprueben el concurso y
que no alcancen vacantes, integrarn una lista de elegibles en
estricto orden de mritos, cuya vigencia es de seis meses, a
efectos de cubrir otras vacantes de iguales caractersticas a las
que postularon.
- Los establecimientos asistenciales cubrirn sus plazas vacantes
con la lista de elegibles de otras dependencias de su mbito
geogrfico, respetando el orden de mrito alcanzado.

- El reingreso a la carrera mdica, a solicitud de parte interesada, no


requiere de concurso, si se produce dentro de los dos aos
posteriores al cese.

7. Los niveles, ascensos y cargos


La Carrera Mdica se estructura en cinco niveles que representan los
escalones progresivos a los que se accede, sobre la base de requisitos
cuya satisfaccin posibilita la progresin en la Carrera.
La desactivacin de una entidad pblica o establecimiento de salud no
determina el cese del personal mdico-cirujano inscrito en su
correspondiente escalafn, el que tiene derecho a ser transferido a otra
dependencia, respetndose su nivel de carrera y dems beneficios que
hubiera obtenido.
a)

Evaluacin del personal mdico

La evaluacin es el proceso integral, sistemtico y continuo de apreciacin


valorativa de las aptitudes y rendimiento del mdico-cirujano, tomndose en
consideracin el nivel de calidad, responsabilidad, disciplina y moralidad en el
trabajo.
La evaluacin est a cargo del jefe inmediato superior cuyo resultado podr ser
aceptado o impugnado ante el Comit de Evaluacin del Trabajo Mdico de
cada establecimiento de salud.

a.1) No registrar Antecedentes Judiciales o Policiales


El personal contratado sujeto a nombramiento no deber registrar antecedentes
judiciales o policiales, los mismos que sern acreditados mediante Declaracin
Jurada simple, (segn Anexo 4, el cual se presenta mas adelante).

a.2) Experiencia Laboral


Como experiencia laboral se considerar el tiempo de servicios prestados al
Estado, por el personal contratado, desarrollando actividades asistenciales, de
acuerdo a lo siguiente:
- Dos (2) aos continuos, o
- Cuatro (4) aos acumulativos, o
- Un (1) ao de servicios en establecimientos de salud ubicados en los
distritos limtrofes de zonas de frontera.
El tiempo de servicio prestado en el SERUMS o su equivalente, as como en el
Residentado Mdico, es reconocido para dichos efectos. (Se debe tener presente
que mediante Decreto Supremo N 020-2002-EF se fij, a partir del mes de enero
del ao 2002, en S/. 400,00 Nuevos Soles, la compensacin remunerativa
mensual para los Internos de Medicina Humana y de Odontologa).
La experiencia laboral ser acreditada con la copia de la Boleta de Pago,

Constancia y/o Certificado de Trabajo o por el Informe Situacional.

a.3) Nivel educativo y Capacitacin bsica


El nivel educativo estar representado por el ttulo, grado acadmico o
certificacin debidamente acreditada para el desempeo del cargo.
En cuanto a la capacitacin se tomar en cuenta todos los documentos que
acrediten acciones de capacitacin referidas a la especialidad del candidato o al
cargo que desempea.
El nivel educativo y la capacitacin del personal ser de acuerdo al grupo
ocupacional y segn los requisitos establecidos anteriormente.

a.4) El desempeo laboral


El desempeo laboral ser verificado en base a la evaluacin de los dos (2)
ltimos aos laborados, el mismo que deber formar parte del legajo personal.
Para ser considerado como apto en el proceso de nombramiento se verificar
que el personal contratado haya cumplido satisfactoriamente los requisitos
sealados en el acpite 8.2.

a.5) Estado de Salud Fsico-Mental


El estado de salud del postulante ser acreditado mediante certificado mdico
de la institucin a la que pertenece.

b)

Calificacin profesional

La calificacin profesional es el proceso a travs del cual se evala las capacidades y potencialidades del profesional. Para tal fin, se tomar en cuenta lo
siguiente:
- La capacitacin a travs de programas de educacin mdica continua,
aprobados por el Colegio Mdico del Per para el proceso de
certificacin y recertificacin.
- Cursos de nivel universitario.
- Cursos de institutos superiores.
- Cursos, congresos, convenciones, seminarios, talleres, etc.
- Docencia.
- Produccin cientfica.
- Publicaciones.
- Distinciones.
El puntaje correspondiente ser establecido por el Comit de Evaluacin del
Trabajo Mdico.
c)

Tiempo de servicios prestados

El tiempo de servicios se determina por el nmero de aos en el ejercicio de la


profesin en el Sector Pblico, siendo el tiempo mnimo de permanencia en
cada nivel de cinco (5) aos.
La permanencia de un mdico cirujano, mayor al mnimo antes indicado, no es
acumulable ni convalidable para el siguiente o siguientes niveles. El tiempo de
servicios asistenciales mnimo efectivo necesario para alcanzar el nivel mximo
en cada lnea de carrera ser de veinte (20) aos.
Asimismo, se reconocer para el ascenso el tiempo de servicios realizados en
el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (Serums).

8. Proceso de ascenso
En el proceso de ascenso los factores tomados en cuenta tienen la
siguiente ponderacin:
Tiempo de servicio
35%
Calificacin profesional 35%
Evaluacin
30%
El puntaje mnimo para que el mdico-cirujano sea considerado apto para
el ascenso es sesenta puntos.
- Cada ao, en el mes de marzo, se instala el Comit de Ascensos en
cada establecimiento de salud, conformado por tres miembros, de
los cuales dos son designados por la Direccin del establecimiento
y uno por el Cuerpo Mdico. El Comit, aplicando la Tabla de
Calificacin, establece la lista de los mdicos aptos para el
ascenso. Los resultados podrn ser impugnados ante los Comits
de Ascensos de su superior jerrquico.
- En la programacin presupuestal anual, se consignarn los
requerimientos y precisiones para la remuneracin de los mdicos
cirujanos considerados aptos para el ascenso.
- Los ascensos sern efectivos el 1 de enero a la evaluacin.

9. Cargo
Los cargos son los puestos de trabajo a travs de los cuales los mdicos
desempean las funciones asignadas. La asignacin a un cargo responde a la
necesidad institucional y debe respetar el nivel de carrera y especialidad
alcanzado.
A continuacin, mostramos un cuadro de los diferentes cargos y niveles remunerativos de los profesionales de la salud:

a) Profesionales de la salud (D.Leg. N 559 y Leyes Ns 23536 y


23728)

En plazas con niveles iniciales de cada lnea de carrera del Escalafn del
Decreto Legislativo N 559 y las Leyes Ns. 23536 y 23728, de acuerdo a lo
detallado en el Anexo 1 (Dicho anexo lo presentamos ms adelante).

CARGOS Y NIVELES REMUNERATIVOS DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD


N' Lnea de carrera. . Nivel de cargo,, ,. Nivel
1 Mdico I
P3
1remunerativo de
2 Asistente social i
P3
inicio
IV
3

A
5
6

r
8
9
10
11
12
13

Bilogo i
Cirujano dentista I
Enfermera I
Ingeniero sanitario I
Mdico veterinario 1
Nutricionista 1
Obstetriz 1
Psiclogo i
Tecnlogo mdico
Qumico
Qumico farmacutico

P3
P3
P3
P3
P3
P3
P3
P3
P3
P3
P3

IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV
IV

b. Otros trabajadores asistenciales


Para el personal que realiza actividades asistenciales, profesional, tcnico y
auxiliar, el plazo que se asigne al trabajador que pasa a la condicin de nombrado se efectuar en el nivel inicial del cargo clasificado del contrato vigente a
la dacin de la ley y su correspondiente categora remunerativa de inicio.
Los cargos de estos servidores son los que corresponden a los contenidos en
el Dispositivo Normativo de Clasificacin de Cargos vigente en cada institucin.
El puntaje mnimo para que el mdico-cirujano sea considerado apto para el
ascenso es sesenta puntos.
No estn comprendidos en el proceso de nombramiento e! personal contratado
siguiente:

- El personal que desarrolle funciones administrati vas o directivas.


- Los profesionales contratados del Programa de Segunda Especializacin
en Medicina Humana (Residentado Mdico) as como los reemplazos de
Mdicos Residentes destacados.
- Los profesionales contratados para realizar el Servicio Rural Urbano
Marginal de Salud.
- Los estudiantes de profesiones de la salud que realizan el Internado.

- Los sujetos a contratos efectuados con saldos de calendario o aquellos


suscritos en reemplazo de personal que hace uso de licencia sin goce de
remuneraciones o se encuentre designado, por no estar consideradas
como plazas orgnicas presupuestadas.

10. Capacitacin, licencia, bienestar e incentivos


10.1. Capacitacin: La educacin mdica continua y la capacitacin
profesional permanente son inherentes al trabajo mdico.
El Estado y las entidades empleadoras deben promover la capacitacin
de su personal mdico-cirujano y consignar la previsin presupuestal
para tal fin. Asimismo, el Estado promueve a travs de crditos
preferenciales y de exoneraciones tributarias para la adquisicin de
material bibliogrfico, equipos e insumos para la investigacin.
10.2. Licencias: Para optar ttulo de especialista o grados acadmicos bajo
rgimen a tiempo completo, en el pas o en el extranjero, se otorgar
licencia por capacitacin con goce de haber.
La Ley reconoce el derecho del mdico cirujano al ao sabtico, el cual
se har efectivo cada siete aos de labor efectiva consecutiva en las dependencias de salud del Sector Pblico. Durante este perodo el mdicocirujano podr dedicarse al desarrollo de un proyecto de investigacin
aprobado por su institucin.
- Los mdicos cirujanos que prestan servicios en establecimientos
de poca complejidad o perifricos, cada ao laborarn por un
perodo de treinta das en establecimientos de nivel superior, con
fines de entrenamiento y capacitacin.
- Los mdico cirujanos que laboran expuestos a radiaciones y
sustancias radiactivas gozarn, adems de su perodo vacacional,
de un descanso semestral adicional de diez das, durante el cual no
deben exponerse a los riesgos mencionados.
10.3. Incentivos: El empleador establecer a favor de los mdicos
cirujanos de su establecimiento programas de bienestar o incentivos de
conformidad con lo establecido en el Reglamento del Decreto Legislativo
N 276.
Dentro de los programas de bienestar social podemos tener en cuenta
por ejemplo, lo siguiente:
- Alimentacin, referida a la que el servidor requiera durante la
jornada legal de trabajo.

- Movilidad que permita el traslado diario del servidor de su


-

domicilio a la entidad y viceversa.


Salud, medicinas y asistencia social, al interior de la entidad y
extensiva a su familia.
Vivienda, mediante la promocin para la adquisicin, construccin o
alquiler.
Promocin y conduccin de cunas y centros educativos para los
hijos de los servidores; as como el otorgamiento de subsidio por
escolaridad.
Acceso a vestuario apropiado, cuando est destinado a
proporcionar seguridad al servidor.

- Promocin artstico-cultural, deportiva y turstica, extensiva a la


familia del servidor.
- Promocin recreacional y por vacaciones tiles.
- Concesin de prstamos administrativos de carcter social y en
condiciones favorables al servidor.
- Subsidios por fallecimiento del servidor y sus familiares directos,
as como por gastos de sepelio o servicio funerario completo.
- Otros que se fijen por normas o acuerdos.

11. Remuneraciones
Las remuneraciones de los mdicos cirujanos del Sector Pblico nacional se nivelarn progresivamente con los de EsSalud, respetndose las diferencias
originadas por el tiempo de servicios. La bonificacin diferencial que se genere
ser reajustada automticamente denominndose "Remuneracin por
Formacin Acadmica Prolongada" (Refap).
Asimismo, el haber mnimo del mdico cirujano del Sector Privado no podr
ser, en ningn caso, inferior al haber mnimo correspondiente al Sector Pblico
del nivel inicial.
Los valores de las remuneraciones bsicas de los profesionales de la salud
sern ascendentes y se calcularn sobre la base de la Remuneracin Mnima
Vital (RMV).
Respecto a los ndices remunerativos en el Sector Pblico de los niveles de la
carrera de los profesionales de la salud, son los siguientes:

NIVEL
I
II

III
IV
V
VI

INDICE
100
REMUNERATIVO
105
115
125
140
155

VII
VIII
IX

170
185
200

La base de clculo para el nivel I, ndice remunerativo 100, ser el de cuatro (4)
sueldos mnimos vitales de Lima metropolitana.

11.1. Remuneraciones de guardia


Asimismo, las remuneraciones por guardia que realice el mdico cirujano se
otorgarn en funcin de la remuneracin bsica de acuerdo con la siguiente
escala:

GUARDIA
Guardia
Guardia diurna en domingos y
Guardia
feriados nocturna
Guardia nocturna en domingos y
feriados

PORCENTAJE
10%
12%
REMUNERATIVO
12%
15%

Los mdicos cirujanos mayores de cincuenta (50) aos de edad tendrn derecho a su solicitud, a ser exonerados del cumplimiento de guardias; as como
los que acrediten sufrir de enfermedades que les impidan laborar en trabajos
de guardia. El mdico cirujano tambin tiene derecho al pago de una bonificacin personal por quinquenio en forma automtica, al cumplirse el periodo
correspondiente.
Cabe agregar que ninguna autoridad podr limitar en forma alguna la libertad
del mdico cirujano para disponer de su remuneracin, excepto por orden
judicial expresa.
Por otro lado, mediante el Decreto de Urgencia N 098-96 se incluy a los
mdicos cirujanos dentro del rgimen de bonificacin especial otorgado por el
Decreto de Urgencia N 090-96, el cual resulta de aplicar el 16% sobre los
conceptos remunerativos.

11.2. Jornada de trabajo


La jomada asistencial del mdico cirujano es de seis (6) horas diarias ininterrumpidas o su equivalente semanal de treinta y seis (36) horas o ciento
cincuenta (150) horas mensuales. En esta jornada se comprende el trabajo de
guardia.
Se ha establecido que cuando la jornada laboral exceda las 150 horas mensuales, aquel excedente ser considerado como guardia extraordinaria.
Por otro lado, el trabajo prestado en los das feriados no laborables, sin
descanso sustitutorio, da un derecho al trabajador mdico a percibir el pago de
la remuneracin correspondiente a dicha labor con una sobretasa del cien por
ciento (100%).

En cuanto al trabajo de consulta ambulatoria, en ningn caso exceder las cuatro (4) horas diarias ininterrumpidas. La jornada laboral se completa realizando
actividades sanitarias, de acuerdo con la realidad local.

11.3. Trabajo de guardia


El trabajo de guardia se realizar con presencia fsica permanente en el
servicio, realizndose en los servicios de emergencia, unidades de
hospitalizacin y cuidados intensivos.
Este trabajo comprende actividades mltiples y diferenciadas de las realizarlas
ordinariamente: su duracin no ser superior a las doce (12) horas continuas.
Excepcionalmente, y por necesidad del servicio, podr extenderse hasta
veinticuatro (24) horas.
Cabe precisar que las horas de trabajo cumplidas en turnos de guardias,
integrarn la jornada semanal de 36 horas promedio.
El trabajo de guardia es obligatorio y depende de la necesidad de dicho sorvicio. Como mencionamos anteriormente, se exceptan de cumplir con la
guardia aquellos profesionales mayores de 50 aos y los que sufran de
enfermedades que los imposibiliten. En ambos casos se mantiene el derecho a
percibir la bonificacin correspondiente.
Por otro lado, la guardia de retn se programa de acuerdo con los
requerimientos de la especialidad y la necesidad del servicio. Durante ella el
mdico cirujano est disponible para ser llamado a prestar servicios oportunos
y efectivos dentro de la localidad.
Cabe acotar que el personal que realice turnos de guardia nocturna tendr
derecho a gozar de un descanso posguardia.

12. Trmino de la carrera mdica


El trmino de la carrera mdica se dar por las mismas causales de extincin
laboral contempladas en el Decreto Legislativo N 27b 2 , as como por alcanzar
el lmite de edad (70 aos) y prdida de nacionalidad. El trmino de la carrera
por la causal de renuncia se efecta por solicitud voluntaria y expresa del
servidor. En el caso de los mdicos que laboren en el Sector Privado son
aplicables las causales de extincin de la relacin laboral contempladas en el
artculo 16 del Decreto Supremo N 003-97-TR, TUO de la Ley de
Productividad y Competitividad Laboral.
El trmino de la carrera mdica ocurre conforme a las disposiciones del
Decreto Legislativo N 276 y conexas; es decir, por lo siguiente:
d)
Fallecimiento;
e)
Renuncia;
f)
Cese definitivo; y,
g)
Destitucin.

13. Reingreso
El reingreso a la carrera mdica, a solicitud de la parte interesada, no requiere
de concurso, si se produce dentro de los dos (2) aos posteriores al cese.
La desactivacin de una entidad pblica o establecimiento de salud no determina el cese del personal mdico cirujano inscrito en su correspondiente
escalafn, el que tiene derecho a ser transferido a otra dependencia,
respetndose su nivel de carrera y dems beneficios que hubiera obtenido

14. Aportes por parte del empleador


14.1. EsSalud
De acuerdo a lo prescrito por el artculo 3o de la Ley N 26790, son
asegurados del Rgimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud los
afiliados regulares o potestativos y sus derechohabientes.
Son afiliados regulares:
- Los trabajadores activos que laboran bajo relacin de dependencia
o en calidad de socios de cooperativas de trabajadores.
- Los pensionistas que perciben pensin de jubilacin, incapacidad o
sobrevivencia.
- Los trabajadores independientes que sean incorporados por
mandato de una ley especial.
Todas las personas no comprendidas en el prrafo anterior se afilian bajo
la modalidad de asegurados potestativos en el Seguro Social de Salud
(ESSALUD) o en la Entidad Prestadora de Salud de su eleccin.
Son derechohabientes el cnyuge o el concubino a quienes se refiere el
artculo 326 del Cdigo Civil, as como los hijos menores de edad o mayores incapacitados en forma total y permanente para el trabajo, siempre
que no sean afiliados obligatorios. La cobertura de los hijos se inicia
desde la concepcin, en la atencin a la madre gestante.
En tal sentido los trabajadoras mdicos y sus derechohabientes pueden
acceder a las:
a. Prestaciones de prevencin, promocin y atencin de la salud.
b. Prestaciones de bienestar y promocin social.
c. Prestaciones en dinero correspondientes a subsidios por incapacidad
temporal y maternidad.
d. Prestaciones por sepelio.
El aporte ser del 9%.

14.2. Seguro Complementario de Trabajo de RiesgoSCTR


Las actividades de hospitales, mdicos y odontlogos y otras actividades
relacionadas con la salud humana estn consideradas como actividades
de alto riesgo, de acuerdo al Anexo V del D.S. N 009-97-SA modificado
por el D.S. N 003-98-SA.
La cobertura de salud por trabajo de riesgo otorga, como mnimo, las
siguientes prestaciones:
I) Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud
ocupacional a la ENTIDAD EMPLEADORA y a los ASEGURADOS.
II) Atencin mdica, farmacolgica, hospitalaria y quirrgica, cualquiera
que fuere el nivel de complejidad, hasta la recuperacin total del ASEGURADO o la declaracin de una invalidez permanente total o parcial o
fallecimiento. EL ASEGURADO conserve su derecho a ser atendido por el
Seguro Social en Salud con posterioridad al alta o a la declaracin de la
invalidez permanente, de acuerdo con el Artculo 7o del Decreto Supremo
N 009-97-SA.
III) Rehabilitacin y readaptacin laboral al ASEGURADO invlido bajo
este seguro.
IV) Aparatos de prtesis y ortopdicos necesarios al ASEGURADO
invlido bajo este seguro.
Respecto a las prestaciones econmicas, tenemos a la cobertura de
invalidez y sepelio por trabajo de riesgo, las cuales proteger
obligatoriamente al ASEGURADO o sus beneficiarios contra los riesgos
de invalidez o muerte producida como consecuencia de accidente de
trabajo o enfermedad profesional, otorgando las siguientes prestaciones
mnimas:
a) Pensin de Sobrevivencia
b) Pensiones de Invalidez
c) Gastos de Sepelio

15. OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR


Las obligaciones generales que deben cumplir los empleadores que se encuentren dentro del Sector Pblico o Privado, son las sealadas para el rgimen
laboral comn. As tenemos:

15.1 Registro de control de asistencia y salida de trabajadores

Los mdicos cirujanos del rgimen laboral privado que realicen labores en
entidades pblicas (centros de salud estatales y clnicas privadas) deben llenar
el registro de control de asistencia y salida de trabajadores desde el 1 de eneio
del ao 2007.
Los dems mdicos cirujanos que realicen labores en el Sector Privado estn
obligados a llenar el referido registro desde el 1 de junio de 2006.

15.2 Planilla Electrnica


Los empleadores de personal mdico cirujano de las entidades pblicas, deben
registrar a los trabajadores mdicos cirujanos en la Planilla Electrnica - PDT
601 desde el 1 de enero de 2008.

15.3 Boletas de pago


El pago de las remuneraciones se acredita con la emisin de las boletas de
pago debidamente firmadas por el mdico cirujano, las cuales deben contener
los mismos datos que figuran en la planilla de pago, debiendo ser selladas y
firmadas por el empleador o su representante legal.

16. Aportes por parte del trabajador


16.1. Aportes Previsionales
Los trabajadores mdicos pueden optar por efectuar sus aportes para
fines previsionales, ya sea a la ONP o a la AFP. En el caso opten por el
primero de los sistemas debern de aportar el 13% de su remuneracin
asegurable, y si fuera en el segundo de los sistemas aportar su aporte
obligatorio (10%), su comisin y la prima dependiendo de la AFP de su
eleccin.

16.2. Otros aportes


Existen entidades que cuales tienen sindicatos, por lo que las(os)s
trabajadoras(es) miembros de un sindicato optarn por los aportes
respectivos.

17. NOMBRAMIENTO DE PROFESIONALES MEDICOS


CIRUJANOS DE ESSALUD QUE SE ENCUENTRAN EN LA
SITUACION DE CONTRATOS
Mediante Ley N 28651, se autoriz a EsSalud que, a partir de la fecha de
entrada en vigencia de la presente norma (19.12.2005), efecte el nombramiento
de su persona! mdico cirujano contratado en el mbito nacional que se
encuentre prestando servicios bajo el rgimen laboral pblico o privado,
siempre que se cuente con la declaracin de voluntad del personal por la cual
manifieste su decisin de resolver el contrato suscrito bajo el rgimen laboral
privado, con el objeto de proceder a su nombramiento.

El nombramiento correspondiente ser formalizado mediante resolucin del


rgano rector de los recursos humanos en EsSalud.

17.1. Requisitos
El cambio de rgimen laboral se efectuar previa verificacin y evaluacin del
cumplimiento de los siguientes requisitos:
- Acreditar ttulo profesional de mdico cirujano.
- Contar con dos (2) aos continuos o cuatro (4) aos no consecutivos de
tiempo de servicios a EsSalud como mnimo, en los ltimos diez (10)
aos.
- No registrar antecedentes penales ni policiales.
- No haber sido sancionado en Proceso Administrativo Disciplinario.
- Estar habilitado por el Colegio Mdico del Per.
- No encontrarse inhabilitado para el desempeo de la funcin pblica.

18. Derechos y beneficios laborales de los mdicos que


laboran en el rgimen de la actividad privada
Los mdicos que laboran en entidades que se encuentran sujetas al
rgimen de la actividad privada, gozarn de los siguientes beneficios:
Gratificaciones por Fiestas Patrias y Navidad: Si los trabajadores han
laborado en los meses de enero a junio, les corresponder gozar una remuneracin completa por la gratificacin de Fiestas Patrias; este pago se
efectuar hasta el 15 de julio.
Si laboran en los semestres de julio a diciembre, les corresponder gozar
de una remuneracin completa por la gratificacin de Navidad; este pago
se efectuar hasta el 15 de diciembre.
Para ambos casos, si es que no tienen meses calendarios completos no
se les computarn en razn de los das.
Compensacin por Tiempo de Servicios-CTS: Si los trabajadores han
laborado en los meses de mayo a octubre; los empleadores debern de
efectuar los depsitos hasta el 15 de mayo en una entidad financiera por
el concepto de CTS; el mismo que es un poco ms de media
remuneracin (es un poco ms porque se incluye el sexto de la
gratificacin percibida y otros conceptos regulares, que lo estipula el
D.S. N 001-97-TR).
Si los trabajadores han laborado en los meses de noviembre a abril, los
empleadores debern de efectuar los depsitos hasta el 15 de noviembre
en una entidad financiera por el concepto de CTS; el mismo que es un

poco ms de media remuneracin (es un poco ms porque se incluye el


sexto de la gratificacin percibida y otros conceptos regulares, que lo
estipula el D.S. N 001-97-TR).
Remuneracin Vacacional: El trabajador tiene derecho a treinta das
calendario de descanso vacacional por cada ao completo de servicios.
Dicho derecho est condicionado, adems, al cumplimiento del rcord que
se seala a continuacin:
a) Tratndose de trabajadores cuya jornada ordinaria es de seis das a la
semana, haber realizado labor efectiva por lo menos doscientos sesenta
das en dicho perodo.
b) Tratndose de trabajadores cuya jornada ordinaria sea de cinco das a
la semana, haber realizado labor efectiva por lo menos doscientos diez
das en dicho perodo.
c) En los casos en que el plan de trabajo se desarrolle en slo cuatro o
tres das a la semana o sufra paralizaciones temporales autorizadas por
la Autoridad Administrativa de Trabajo, los trabajadores tendrn derecho
al goce vacacional, siempre que sus faltas injustificadas no excedan de
diez en dicho perodo.
Participacin de Utilidades: Las empresas que desarrollan actividades
generadoras de Rentas de Tercera Categora y que estn sujetos al
rgimen laboral de la actividad privada, si en el ejercicio han tenido ms
de 20 trabajadores y hayan obtenido renta neta, se encontrarn en la
obligacin de hacer la participacin de utilidades a sus trabajadores. La
misma que se recomienda que lo haga antes de haber presentada su DJ
anual.
El porcentaje para tomar en cuenta es como sigue:
Empresas Pesqueras 10%
Empresas de Telecomunicaciones 10%
Empresas Industriales 10%
Empresas Mineras 8%
Empresas de Comercio al por mayor y al por menor y Restaurantes 8%
Empresas que realizan otras actividades 5%
Dicho porcentaje se distribuye en la forma siguiente:
- 50% ser distribuido en funcin de los das laborados por cada
trabajador, entendindose como tal los das reales y efectivamente
trabajados.

A ese efecto, se dividir dicho monto entre la suma total de das


laborados por todos los trabajadores, y el resultado que se obtenga se
multiplicar por el nmero de das laborados por cada trabajador.
- 50% se distribuir en proporcin a las remuneraciones de cada
trabajador.
A ese efecto, se dividir dicho monto entre la suma total de las
remuneraciones de todos los trabajadores que correspondan al ejercicio
y el resultado obtenido se multiplicar por el total de las remuneraciones
que corresponda a cada trabajador en el ejercicio a participacin que
pueda corresponderle a los trabajadores ten respecto de cada trabajador,
como lmite mximo, el equivalente a 18 (dieciocho) remuneraciones
mensuales que se encuentren vigentes al cierre del ejercicio.