Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
ENARM
Mxico
Test 2. Vuelta
Hipotlamo-hipfisis
1.
Todos los siguientes datos deben hacer pensar en el diagnstico de prolactinoma, EXCEPTO uno:
A.
B.
C.
D.
2.
C.
D.
4.
B.
C.
D.
5.
A.
B.
C.
D.
3.
No precisa tratamiento.
Ciruga transesfenoidal.
Ciruga combinada con bromocriptina, con o sin radioterapia.
Cabergolina, que es un agonista dopaminrgico.
B.
B.
C.
D.
6.
Microprolactinoma.
Sarcoidosis.
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Endocrinologa
C.
D.
Infarto hipofisario.
Tuberculosis.
7.
8.
9.
D.
correcta:
A.
B.
C.
D.
Ayuno y desnutricin.
Gran traumatismo.
Tratamiento con carbimazol.
Contrastes yodados.
Radioyodo.
Antitiroideos.
Tiroidectoma.
Actitud expectante.
15. Varn de 78 aos con antecedentes personales de cardio10. Varn diagnosticado de cncer pulmonar microctico, asintomtico. Exploracin, salvo la auscultacin pulmonar, normal.
Natremia: 130; natriuria: 25; osm (sangre): 270; osm (orina):
300. Qu tratamiento inicial est indicado?
A.
B.
C.
D.
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Test 2. Vuelta
ENARM Mxico
Endocrinologa
A.
B.
C.
D.
Yodo radiactivo.
Propiltiouracilo.
Yoduro.
Dexametasona.
Tiroidectoma total.
Linfadenectomia cervical radical, aunque no exista
afectacin ganglionar macroscpica.
Tratamiento supresor con hormona tiroidea.
Tratamiento con yodo-131, para ablacin de restos
tiroideos tras la ciruga.
A.
B.
C.
D.
A.
B.
C.
D.
D.
Embarazo.
Nio.
Anciano.
Bocio muy voluminoso retroesternal.
A.
A.
B.
C.
D.
B.
C.
D.
Con citologa maligna, intentar tratamiento con levotiroxina para reducir el tamao tumoral antes de la ciruga.
Ciruga siempre, si la citologa no es concluyente.
Realizar seguimiento peridico, si la citologa es benigna,
y vigilar.
Ciruga siempre, aunque sea benigno.
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Endocrinologa
rastreo corporal. A los 3 meses, los niveles de tiroglobulina
en tratamiento supresor son indetectables. A los 12 meses
de la operacin, sin embargo, se detectan cifras elevadas de
tiroglobulina tras la administracin de TSH recombinante
humana (TSHrh). En la ecografa cervical no hay datos de
recidiva local accesible a reintervencin quirrgica. La
actitud teraputica correcta ser:
A.
B.
C.
D.
Patologa suprarrenal
32. La causa ms frecuente de sndrome de Cushing es:
A.
B.
C.
D.
Varn.
Disfona.
Desplazamiento de la tiroides con la deglucin.
Ausencia de dolor.
A.
B.
C.
D.
Hbito cushingoide.
Cortisol en sangre y orina disminuido.
Osteoporosis.
Hiperpigmentacin.
A.
B.
C.
D.
B.
C.
D.
B.
A.
B.
C.
D.
Estras cutneas.
Cara de luna llena.
Obesidad troncular.
Hiperpigmentacin.
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Test 2. Vuelta
C.
D.
ENARM Mxico
Endocrinologa
B.
C.
D.
Embarazo.
Intolerancia al calcio oral.
Sndrome pluriglandular autoinmune tipo 1.
Sndrome pluriglandular autoinmune tipo 2.
Sndrome de Liddle.
Aldosteronoma o sndrome de Conn.
Defecto de 11-beta-OH-deshidrogenasa.
Adenoma productor de DOCA.
A.
B.
C.
D.
Sndrome de Conn.
Defecto de 21-hidroxilasa.
Defecto de 11-hidroxilasa.
Defecto de 17-hidroxilasa.
de Addison es:
A.
B.
C.
D.
Tuberculosis.
Adrenalitis autoinmune.
Hemorragia adrenal.
Yatrgena.
A.
B.
C.
D.
48. Seale cul de las siguientes asociaciones entre el hiperal42. La interrupcin del tratamiento crnico con corticoides es
la causa ms frecuente de insuficiencia suprarrenal aguda.
Qu dato NO esperara encontrar?
A.
B.
C.
D.
49. Si en una mujer con hirsutismo grave de rpida instaura43. Una paciente con tiroiditis de Hashimoto presenta hiperpigmentacin mucocutnea, astenia, hipotensin, anorexia
y dolor abdominal. Todos los datos que se presentan a
continuacin pueden ser ciertos, EXCEPTO uno:
A.
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Endocrinologa
50. Cul es el trastorno suprarrenal ms frecuente en la infancia?
A.
B.
C.
D.
51. Seale qu dficit enzimtico dentro del sndrome de hiperplasia suprarrenal congnita cursara con HTA y virilizacin
en la mujer:
A.
B.
C.
D.
21-hidroxilasa.
17-hidroxilasa.
3-beta-OH-deshidrogenasa.
11-hidroxilasa.
Catecolaminas en plasma.
Prueba con glucagn.
Prueba con fentolamina.
Catecolaminas libres y metanefrinas en orina de 24 h.
B.
B.
C.
D.
C.
D.
Prednisona.
Fenoxibenzamina.
Propranolol.
Nitroprusiato.
Carcinoma suprarrenal.
Adenoma suprarrenal productor de aldosterona.
Feocromocitoma.
Adenoma suprarrenal no funcionante.
B.
C.
A.
B.
C.
D.
Neoplasia intestinal.
Insuficiencia suprarrenal crnica.
Melanoma metastsico.
Sndrome de Cushing.
61. Acude al servicio de Urgencia una mujer de 56 aos con clnica de aproximadamente 9 meses, de debilidad, cansancio,
anorexia, prdida de peso (4-5 kg), molestias gastrointesti-
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Test 2. Vuelta
ENARM Mxico
C.
D.
La impresin diagnstica es que se trata de una insuficiencia suprarrenal primaria o enfermedad de Addison.
La causa ms frecuente de enfermedad de Addison es
la autoinmune, por ello habitualmente no se realizan
pruebas de imagen de suprarrenales para el diagnstico
etiolgico.
Ante la sospecha de insuficiencia suprarrenal primaria,
la determinacin de cortisol y ACTH basal es lo ms
sensible para establecer el diagnstico.
La dosis sustitutiva en la insuficiencia suprarrenal primaria
es habitualmente de 15-30 mg/da de hidrocortisona en
dosis divididas y suele ser necesario tambin administrar
0,05-0,1 mg de fludrocortisona diarios por va oral.
Propanolol.
Furosemida.
Captopril.
Fenoxibemzamina.
Endocrinologa
A.
B.
C.
D.
Paratiroidectoma subtotal.
Continuar con el mismo tratamiento.
Asociar propranolol.
Medir catecolaminas en plasma y orina.
Glucocorticoides.
Bifosfonatos.
Suero salino isotnico.
Calcitonina.
es INCORRECTA:
A.
afirmaciones es FALSA:
A.
B.
C.
D.
B.
C.
D.
Diabetes mellitus
70. Un paciente presenta, en una analtica realizada en ayunas,
una glucemia basal de 120 mg/dl. Utilizando los criterios
diagnsticos de diabetes mellitus de la ADA, usted le podra
diagnosticar de:
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Endocrinologa
A.
B.
C.
D.
B.
C.
D.
Glucemia.
Hemoglobina glicada (HbA1c).
A.
B.
C.
D.
78. En relacin con el tratamiento farmacolgico de la dia73. Varn de 20 aos, sin antecedentes conocidos, que acude
por vmitos, dolor abdominal y poliuria. GAB: pH 7,21; HCO3:
16; pCO2: 20; pO2: 90; Na 120; K: 4,5; Cl 90; glucosa 500,
cetonuria positiva; creatinina 1,5. Cul de las siguientes
medidas NO est indicada?
A.
B.
C.
D.
Es tpico de la DM autoinmune.
Los aportes de potasio son necesarios ms precozmente
que en la cetoacidosis.
Los aportes de bicarbonato son necesarios cuando
existe acidosis lctica.
La insulina permite el control de la hiperglucemia.
C.
D.
A.
B.
Glucosuria.
Cetonuria.
A.
Aadir IECA, suspender metformina e iniciar tratamiento con insulina en pauta intensiva, dados los
factores de riesgo cardiovascular que presenta el
paciente.
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Test 2. Vuelta
B.
C.
D.
ENARM Mxico
Endocrinologa
Dislipemia, obesidad y nutricin
85. En un paciente varn de 50 aos, con un infarto agudo de miocardio hace 2 aos y que presenta cifras elevadas de colesterol,
cul sera su objetivo de control de la hipercolesterolemia?
A.
B.
C.
D.
A.
D.
D.
B.
C.
de los siguientes:
A.
B.
C.
D.
Arritmias auriculares.
Estreimiento.
Diarrea y nuseas.
Miositis y afectacin heptica.
A.
rencial de la hipoglucemia:
A.
B.
C.
D.
B.
C.
D.
hospitalizado es:
D.
A.
B.
C.
D.
Tumores.
Desnutricin.
Hepatopata.
Frmacos.
Pancreatectoma.
Diazxido.
Octreotide.
Fenoxibenzamina.
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Endocrinologa
A.
B.
C.
D.
10
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com