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TEMPORADA N6: Greys Anatomy: Cap. 1-24.

6.01: Buen duelo


Segn Elizabeth Kbler Ross, cuando alguien muere, o sufrimos una perdida catastrfica,
pasamos por cinco diferentes etapas de duelo. Pasamos por la negacin, porque la
prdida es inaceptable. No podemos imaginar que sea cierto, nos enojamos con todos,
con los sobrevivientes, con nosotros mismos; y despus rogamos, suplicamos,
ofrecemos todo lo que tenemos, ofrecemos nuestra alma, y la cambiaramos por un da
ms. Cuando la negociacin ha fallado, y la rabia es demasiada para contenerla caemos
en la depresin, hasta que finalmente tenemos que aceptar que hicimos lo que pudimos
dejamos ir lo dejamos ir y pasamos a la aceptacin.
En la escuela de medicina, nos ensean a manejar la muerte, pero no como seguir
viviendo.

6.02: Adis
El diccionario define la pena como una inmensa carga emotiva causada por la afliccin o
por una prdida. Una tristeza aguda. Un doloroso remordimiento. Como cirujanos, como
cientficos, nos han enseado a confiar en los libros, y en sus definiciones indefinidas.
Pero en la vida real las definiciones tan precisas, raramente se aplican. En la vida real la
pena se puede definir solo como una tristeza muy aguda.
El dolor viene para todos cuando es su momento y en su propia manera. As que lo mejor
que podemos hacer, lo mejor que cualquiera puede hacer, es intentar la sinceridad. La
cosa verdaderamente jodida, la peor parte del dolor, es que no puedes controlarlo. Lo
mejor que podemos hacer es permitirnos sentirlo cuando llegue, y dejarlo ir cuando
podamos. La peor parte, es cuando piensas que lo habas superado y empieza de nuevo.
Y siempre, cada vez te corta la respiracin. Hay cinco estados del duelo. Son diferentes
en cada uno de nosotros, pero son siempre cinco: Negacin, rabia, negociacin,
depresin, aceptacin.
6.03: Siempre siento que me estn observando
La Paranoia: te permite marcar un tiempo para la sala de operaciones. Los cirujanos nos
imaginamos lo peor. Ests listo para cerrar, has controlado la hemorragia, lo sabes, pero
hay una voz en la cabeza que pregunta Y si no lo has hecho? Y si el paciente muere
y lo podras haber evitado?
Todos somos susceptibles, al terror y la ansiedad de no saber lo que vendr. Al final no
tiene sentido, porque todas las preocupaciones, y hacer planes para cosas que podran o
no podran pasar, solo empeora las cosas. As que saca a pasear al perro, o duerme una
siesta. Hagas lo que hagas, deja de preocuparte. Porque la nica cura para la paranoia,
es estar, aqu, tal y como ests.

6.04: Obligaciones contaminadas


Empezamos la vida con pocas obligaciones. Juramos lealtad a la bandera. Juramos
devolver los libros de la biblioteca. Pero a medida que crecemos, hacemos votos,
hacemos promesas, nos abordan los compromisos: No hacer dao, decir nada ms que la
verdad, amarse y respetarse hasta que la muerte nos separe. As que dejamos el grifo
abierto hasta que se lo debemos todo a todos, y de pronto pensamos:
Qu demonios!
Lo que tiene ser cirujano, es que todos quieren un trozo de ti. Hacemos un pequeo
juramento, y de repente, estamos hasta el cuello de obligaciones, con nuestros pacientes,
con nuestros compaeros, con la medicina en s misma. As que, hacemos lo que
cualquier persona hara. Huimos de nuestras promesas como del infierno, esperando que
las olviden. Pero tarde o temprano, siempre nos atrapan. Y, a veces descubres, que la
obligacin a la que ms temes, no merece en absoluto que huyamos de ella.
6.05: Invasin
Cuando te enfermas, todo comienza con una simple bacteria. Una sola y horrible intrusa.
De pronto, la intrusa se duplica convirtindose en dos. Luego, esos 2, se convierten en
4 y esos 4, en 8. Luego, antes de que tu cuerpo se d cuenta, te encuentras bajo
ataque. Es una invasin. La pregunta para un doctor es, una vez que la invasin ha
aterrizado, una vez que ha tomado por completo tu cuerpo Cmo diablos te liberas de
ella?
Qu haces cuando la infeccin de ataca? Cundo toma el control? Haces lo que se
supone que tienes que hacer y tomas tu medicina? O aprendes a vivir con ella y esperas
que algn da desaparezca? O te rindes por completo y dejas que te mate?

6.06: Yo vi lo que vi
Para poder dar un buen diagnstico los doctores deben cambiar sus perspectivas
constantemente. Empezamos tomando el punto de vista del paciente. Aunque ellos
muchas veces no saben lo que est pasando. As que vemos al paciente desde todos los
ngulos posibles, descartamos cosas, descubrimos informacin nueva, tratando de
encontrar el verdadero problema. Nos piden una segunda opinin, esperando que veamos
algo que los dems pudieron ignorar. Para el paciente, una perspectiva fresca puede ser
la diferencia entre la vida y la muerte. Para el doctor, puede significar pelearse con todos
los que estuvieron antes.
Cuando algo es horrible de enfrentar, es cuando buscamos una segunda opinin. Y a
veces la respuesta que buscamos solo confirma nuestros temores. Pero a veces, no
puede haber otra solucin al problema y tienes que buscar otra perspectiva. Despus de
or todas las opiniones y de considerar cada punto de vista, finalmente descubres lo que

buscas: La verdad. Pero la verdad no es el final. Ah es solo donde vuelves a empezar


con nuevas preguntas.

6.07: Dale a la paz una oportunidad


Pregunten a los cirujanos por qu se volvieron cirujanos y normalmente dirn lo mismo: la
presin, la adrenalina que causa abrir a alguien y salvarle la vida. Para m fue diferente.
Tal vez porque crec en una casa de cuatro hermanas. No, realmente fue porque crec en
una casa con cuatro hermanas; es el silencio lo que me llev a la ciruga.
La paz no es un estado permanente. Existe por momentos, efmera, se va antes de que
sepas que estuvo ah. Debemos vivirlo en cualquier momento, en un acto de bondad de
un extrao, una tarea que requiera concentracin completa o simplemente la
comodidad de una vieja rutina. Cada da, todos experimentamos esos momentos de paz.
El truco est en saber cundo suceden para que podamos aceptarlos, vivir en ellos y
finalmente, djalos ir.

6.08: Invertir en el amor


Es posible describir el pnico que siente un cirujano cuando suena el buscapersonas en
medio de la noche. El corazn comienza a acelerar. La mente se congela, los dedos se
entumecen. Estas involucrado. Es la mam de alguien, el pap, el hijo, y ahora depende
de ti porque la vida de esa persona ahora est en tus manos. Como cirujanos siempre
estamos involucrados con nuestros pacientes. Pero cuando tu paciente es un nio, no
solo estas involucrado, adems, eres responsable. Responsable por la supervivencia o
no, de ese nio. Que tenga un futuro. Alcanza para aterrorizar a cualquiera.
Dicen que cuando ms te involucras, ms recibes a cambio. Pero tienes que estar
dispuesto a arriesgarte. Debes comprender que puedes perderlo todo. Pero si tomas esa
oportunidad, si te involucras con sabidura, el resultado puede sorprenderte.
6.09: Nueva historia
Los mdicos viven en un mundo de constante progreso, movindose hacia adelante. Te
detienes un segundo y te dejan atrs. Pero por ms que intenten ir hacia adelante,
tentador como es nunca mirar hacia atrs. El pasado siempre regresa para mordernos el
trasero. Y como demuestra la historia una y otra vez, quienes olvidan el pasado estn
condenados a repetirlo.
A veces el pasado es algo que no puedes perder. A veces el pasado es algo que
haramos cualquier cosa por olvidar. A veces aprendemos algo nuevo sobre el pasado,
que cambia todo lo que sabemos sobre el presente.
6.10: Espritu festivo

El mejor regalo que he recibido fue en navidad cuando tena 10 aos, mi primer equipo
para suturar. Lo us hasta que los dedos me sangraron y luego, trate de usarlo para
suturarme los dedos. Me puso en el camino para convertirme en una cirujana. Mi punto
es: a veces los mejores regalos vienen en paquetes sorprendentes realmente.
Cada da, tenemos el honor de dar el regalo de la vida. Puede ser doloroso. Puede ser
aterrador. Pero al final, vale la pena. Cada vez. Todos tenemos la oportunidad de dar.
Quiz los regalos no sean tan dramticos como el quirfano. Quiz el regalo sea el tratar
de disculparte. Quiz sea el tratar de entender el punto de vista de otra persona. Quiz
sea el guardarle un secreto a un amigo. La alegra supuestamente, est en el dar. As que
cuando la alegra desaparece cuando el dar se siente ms como una carga es cuando
paras. Pero si eres como la mayora, das hasta que te duela. Y luego, das un poco ms.
6.11: En un instante
Asumimos que los cambios importantes de nuestras vidas pasan despacio, pero no es
verdad. Lo importante pasa en un instante. Convertirse en adulto, convertirse en padre,
convertirse en mdico en un momento no lo eres, y al siguiente lo eres. Pregntale a
cualquier mdico si pueden decir en qu momento se convirtieron en mdicos.
Normalmente no es el da que se graduaron en medicina. Sea lo que sea Nadie lo
olvida. A veces no te das cuenta de que algo ha cambiado. Crees que sigues siendo t y
tu vida sigue siendo tu vida, pero un da te despiertas y miras a tu alrededor, y no
reconoces nada nada de nada.
Nunca olvidas el momento en que te conviertes en medico. Algo cambia de repente ya
no juegas a disfrazarte. Tienes la bata blanco. Puede que no te des cuenta de que cuando
te conviertes en mdico te cambia.

6.12: Me gustas mucho ms cuando te desnudas


La primera regla de las operaciones es el lmite de exposicin. Bien. Tener las manos
limpias, hacer pequeas incisiones y tener controladas las heridas. Regla nmero dos de
las operaciones: cuando la regla nmero uno deja de funcionar intenta otra cosa, porque a
veces no puedes limitar la exposicin. A veces la lesin es tan grave que tienes que
cortar, y cortar a lo grande.
En ciruga el proceso de curacin comienza con un corte. Una incisin. Un corte en la piel.
Tenemos que daar el tejido sano para poder exponer el enfermo. Parece algo cruel y
contra todo sentido comn, pero funciona. Te arriesgas a exponerte todo por sanar. Y
cuando todo termina, una vez que la incisin est cerrada, esperas. Esperas y esperas
que tu paciente sane. Que de hecho no hayas empeorado todo.

6.13: Estado de amor y confianza

Preguntamos mucho de nuestros pacientes. Les dormimos, les cortamos una vez que les
abrimos, hurgamos en sus cerebros y en sus entraas con instrumentos afilados. Les
pedimos confianza ciega. La irona es que la confianza es algo difcil para los cirujanos,
porque desde el primer da nos han enseado que no podemos confiar en nadie excepto
en nosotros mismos. Los nicos instintos con los que podemos contar son los nuestros.
Las nicas habilidades con las que puedes contar, son las tuyas. Hasta que un da, tu
dejas la clase y entras en el quirfano. Un equipo del que debes depender, creas en l, o
no.

6.14: Masacre de San Valentn


El bistur quirrgico est hecho de acero inoxidable, carbonizado esterilizado. Es una gran
mejora desde el primer bistur, que no era ms que un cuchillo afilado. La medicina est
constantemente reinventndose a s misma. Eso quiere decir que los cirujanos tienen que
seguir reinventndose a s mismos, tambin. Hay una presin constante para adaptarnos
a los cambios. Puede ser un proceso doloroso, pero sin eso, te encuentras a ti mismo
yendo hacia atrs en lugar de ir hacia adelante.
Constantemente tenemos que inventarnos nuevas formas de arreglarnos a nosotros
mismos. As que cambiamos. Nos adaptamos, creamos nuevas versiones de nosotros
mismos. Slo necesitamos estar seguros que esta sea una mejora respecto al ltimo.
6.15: La curvatura del tiempo
He visto muchos residentes de ciruga ir y venir en mi vida. Y todos ellos son adictos a la
ciruga. Est antes que la comida, antes que dormir, se convierte en la cosa ms
importante. Lo nico que no saben, es que vivir en ese extremo los puede consumir.
Algunos sobreviven a esto. Ellos saldrn por el otro lado, sobrevivirn con su juicio
intacto. Ellos se convertirn en mejores doctores, y personas ms fuertes.
6.16: Un pequeo accidente perfecto
Los cirujanos son sumamente meticulosos. Nos gustan las estadsticas y las listas. Y
realizar procedimientos. Nuestros pacientes viven porque nosotros disfrutamos seguir los
pasos detallados. Pero aunque siempre nos ha gustado creer en los nmeros, el plan,
tambin sabemos que los grandes descubrimientos mdicos han ocurrido por accidente:
moho, penicilina; corteza de rbol venenosa, una cura para la malaria; una pequea
pastilla azul para la hipertensin, al diablo la impotencia. Es difcil para nosotros aceptar
que no siempre el trabajo duro o poner atencin a los detalles es lo qu nos da las
respuestas qu buscamos. Pero a veces slo tenemos que ponernos cmodos, relajarnos
y esperar por el accidente feliz. Nunca sabemos cmo puede terminar nuestro da.
Preferiramos saberlo, por supuesto, que obstculos van a aparecer en nuestro camino.
Son los accidentes los que siempre llegan a ser las partes ms interesantes de nuestro
da, de nuestra vidaNunca esperamos que la gente aparezca El giro de

acontecimientos que nunca hubiramos elegido para nosotros mismos. De repente, te


encuentras a ti mismo en un lugar que nunca esperabas estar, y es agradable o lleva un
tiempo acostumbrarse a eso. Esto es lo que hablo, va sobre tus planes. Preparando las
listasY esperando que cualquier accidente que venga en tu camino sea feliz.
6.17: Exigencia
Los cirujanos estn satisfechos de s mismos, no nos relajamos. No nos quedamos
quietos. Juguemos a lo que juguemos, nos gusta ganar. Y cuando ganamos, empezamos
otro juego. Nos presionamos. Los residentes, adjuntos, no importa cunto consigamos. Si
eres montaista, siempre habr otra montaa.
Toman fotos de escaladores en la cima de la montaa, sonren estticos, triunfantes. No
toman fotos durante el camino por qu quin quiere recordar el resto? Nos presionamos
porque tenemos que hacerlo, no porque nos guste. La escalada implacable, el dolor y la
angustia de llevarlo al siguiente nivel; nadie toma fotos de eso, nadie quiere recordar. Solo
queremos recordar la vista desde la cima, el momento que nos quita el aliento en la cima
del mundo. Eso es lo que nos mantiene escalando, y vale la pena el dolor. Esa es la parte
loca: hace que todo valga la pena.
6.18: El suicidio es indoloro
Morir no es fcil. El cuerpo se dise para permanecer vivo: Cabezas duras, corazones
fuertes, sentidos agudos. Y cuando el cuerpo empieza a fallar, la medicina entra en
accin. Los cirujanos son lo suficientemente arrogantes como para pensar, que podemos
salvar a todo el mundo. Como dije, morir no es fcil.
Vivir es mejor que morir, hasta que no lo es. Pero aunque dejar morir a una persona sea
lo correcto, no es para lo que los cirujanos existimos. Somos arrogantes y competitivos.
No nos gusta perder, y la muerte parece una prdida, aunque sepamos que no lo es.
Sabemos que es el momento, sabemos que es correcto, sabemos que hicimos lo que
pudimos. Est bien. Pero es difcil deshacerte de la sensacin de que pudimos haber
hecho ms.
6.19: Compasin por los padres
Los psiclogos creen que todos los aspectos de nuestras vidas, todos los pensamientos y
patrones de comportamiento son el resultado directo de la relacin que tenemos con
nuestros padres. Que todas las relaciones que tenemos son una versin de la primera.
Somos nosotros intentndolo una y otra vez.
Es el trabajo ms importante del mundo, se debera tener licencia para ejercerlo, pero la
mayora ni siquiera pasaramos el examen escrito. Algunos son innatos, nacieron para
hacerlo; otros, tienen otras habilidades. Pero la buena noticia es que la biologa dicta que
no tienes que hacerlo solo. No puedes desperdiciar toda la vida preguntndote. La nica
forma de saber qu clase de padre sers, es dejar de hablarlo, y hacerlo.

6.20: Un anzuelo, una lnea y un pescador


Somos doctores. Estamos entrenados para cuidar de seres humanos, y estamos bastante
seguros de lo que vamos buscando: cortes, infeccin, mutacin gentica.
Como doctores tenemos un arsenal de armas preparadas: los antibiticos matan
infecciones, los narcticos luchan contra el dolor, los bisturs y los retractores eliminan
tumores y cnceres; para erradicar la amenaza, pero slo la amenaza fsica. Para
cualquier otra va de tu propia cuenta.
6.21: Qu falta de tacto
La piel es el rgano ms extenso del cuerpo. Nos protege, nos mantiene de una pieza.
Literalmente nos permite saber lo que sentimos. La piel puede ser suave y vulnerable,
muy sensible, se rompe con facilidad. A un cirujano no le importa la piel. La cortamos,
entramos, descubrimos los secretos que hay debajo. Se requiere delicadez y
sensibilidad.
No importa lo insensibles que tratemos de ser, tenemos millones de terminaciones
nerviosas electrificadas, abiertas y expuestas, sintiendo demasiado. Tratando de evitar
sentir dolor. A veces, es inevitable. A veces, es lo nico que queda, slo sentir.
6.22: Radiantes de felicidad
Se cree que pensar de manera positiva lleva a una vida ms sana y feliz. De nios, nos
dicen que sonriamos y seamos alegres y que pongamos buena cara. De adultos, nos
dicen que miremos el lado bueno, hacer limonada y ver el vaso medio lleno. A veces, la
realidad se interpone en nuestra capacidad de ser felices La salud puede fallar, los novios
pueden engaar los amigos pueden decepcionar. En esos momentos es cuando quieres
que sea real, dejar de fingir y ser t mismo, asustado e infeliz.
Pregunten a la mayora qu es lo que ms quieren en la vida y la respuesta ser fcil: ser
felices. Tal vez se esta expectativa, el querer ser felices lo que nos aleja de conseguirlo.
Puede que cuanto ms lo intentamos, y cuanto ms felices somos, nos volvemos ms
confusos hasta el punto de no reconocernos ni a nosotros mismos. En cambio, seguimos
sonriendo, intentando por todos los medios ser las personas felices que nos gustara ser.
Hasta que al final aparece, porque siempre ha estado ah, no en nuestros sueos ni
esperanzas, sino en lo conocido, lo cmodo, lo familiar.
6.23: Santuario
Para la mayora, un hospital es un lugar que da miedo, un lugar hostil, un lugar dnde
suceden cosas malas. La mayora de la gente preferira la iglesia, o la escuela, o su casa.
Pero yo crec aqu. Mientras mi madre haca las rondas, yo aprenda a leer en la galera
de los quirfanos, jugaba en la morgue, pintaba con colores en tablones de urgencias. El
hospital era mi iglesia, mi escuela, mi hogar. El hospital era mi lugar seguro, mi santuario.
Amo estar aqu. Correccin: Lo amaba.

Aprend a leer en la galera del quirfano. Jugaba en la morgue. Pintaba con lpices de
colores en viejas historias de urgencias El hospital era mi iglesia, mi escuela, mi hogar, mi
lugar seguro, mi santuario Amo este lugar. Correccin: Lo amaba.
6.24: La muerte y todos sus amigos
La vida humana est hecha de decisiones: s o no, dentro o fuera, arriba o abajo. Y luego
estn las decisiones que importan: Amar u odiar, el ser un hroe o el ser un cobarde,
pelear o rendirse, vivir o morir.
Vivir o morir. Hroe o cobarde. Pelear o darse por vencido. Lo dir de nuevo para estar
seguro que me estn escuchando: La vida humana se compone de opciones: vivir o morir,
esa es la elecciones importante y no siempre est en nuestras manos.