Operatoria dental en ODP

Katia Alejandra Diez Elas

Amalgama

R.D.

Resinas
(composites)
CIV

Operatoria
dental

CIV
TRA
ZOE

Materiales restauradores
IONOMERO DE
VIDRIO

RESINAS
COMPUESTAS

AMALGAMA

LIBERA FLUOR

NO LIBERA FLUOR

NO LIBERA FLUOR

POCA ESTETICA

EXCELENTE ESTETICA

NO ESTETICO

POCA RESISTENCIA

RESISTENTE

ALTAMENTE
RESISTENTE

CIV. propiedades

ADHESION qumica y fsica

CARIOSTATICOS
BIOCOMPATIBLE
HIDROFILICO
COEFICIENTE DE EXPANSION TERMICA SE
MEJANTE AL DIENTE
FRAGUA SIN CONTRACCION

Tipos (segun su indicacin)

TIPO I :CEMENTACION
TIPO II :RESTAURACION
TIPO III :RECUBRIMIENTO PULPAR Y SELLANTES
TIPO IV :IONOMERO RESINA

IONOMERO modif. Con RESINA

CARACTERISTICAS
Menor liberacin de flor
Resistencia a la compresin

Menor rugosidad superficial

Menor modulo de elasticidad

CIV
Indicaciones/contraindicaciones
ADM
Sellado de FF
Clase 1
Clase 2 tipo tunel
Clase 2 en dientes temporales
Clase 3 y 5
Restauraciones mixtas tipo
sandwich
Proteccion DP
Reconstruccion de muones
Cementacion

Clase 2 que involucra cresta

marginal de DP
Clase 4 con gran perdida
Perdida de cuspides
Zonas con gran esfuerzo
masticatorio

SHAHAL, estudia la adhesividad bacteriana entre los composites y

los ionmeros de vidrio. Sin encontrar diferencias entre ellos.

KAWAI, aunque al principio los ionmeros no bajan la adherencia

significativamente, si lo hacan a las 24 horas y en un grado mayor
que los compmeros.

HUYACIBARA, Encontraron que los materiales analizados liberaron

flor, sin embargo, el Vitremer es el que liber la mayor cantidad de
aluminio y el ms efectivo en reducir la acidognesis del biofilm de
S. mutans

Kawai K, Murano M: Adherence of plaque components to different restorative materials. Oper Dent. 2001; 26: 396-400.
Shahal Y, Steinberg D, Hirschfeld Z: In vitro bacterial adherence onto pellicle-coated aesthetic restorative materials. J Oral Rehabil. 1998; 25 (1): 52-8.
HUYACIBARA M.F. efectos del flor y aluminio de los materiales Ionomricos sobre el biofilm de S. mutans. Journal of Dental Research. Vol. 82-#4; 267-271.
2003.

En general, bajan la
adhesividad bacteriana debido
a su concentracin de flor.

El aluminio liberado por

materiales ionomricos puede
potenciar los efectos biolgicos
del fluoruro.

La rugosidad de su superficie
puede aumentar la adhesividad
bacteriana, cuando no estn
bien pulidos o con grietas.

Kawai K, Murano M: Adherence of plaque components to different restorative materials. Oper Dent. 2001; 26: 396-400.
Shahal Y, Steinberg D, Hirschfeld Z: In vitro bacterial adherence onto pellicle-coated aesthetic restorative materials. J Oral Rehabil. 1998; 25 (1): 52-8.
HUYACIBARA M.F. efectos del flor y aluminio de los materiales Ionomricos sobre el biofilm de S. mutans. Journal of Dental Research. Vol. 82-#4; 267-271.
2003.

composites
MACRO RELLENO

HIBRIDOS

MICRORELLENO

TAMAO DE
GRANO

PEOR PULIDO

BUEN PULIDO

MEJOR PULIDO

TAMAO DE
RELLENO

MENOS TRANS LUCIDO

MAS TRANSLUCIDO

MODULO DE
ELASTICIDAD

ALTO
MAS RESISTENTE

BAJO
MENOS RESISTENTE

TAMAO DE
PARTICULAS

MAYOR DESGASTE

MENOR DESGASTE

TAMAO DE
RELLENO

MENOR CONTRACCION

MAYOR CONTRACCION

IMAZATO (1995). Los composites no tienen tanta

capacidad de inhibicin de la adhesin bacteriana como
los inomeros de vidrio. Pero al aadir substancias a su
composicin pueden inhibir la adherencia (triclosan).

CARLEN A. (2001). Una resina compuesta rugosa aumenta

la adhesin bacteriana, pero cuando se pule disminuye la
adhesin. Este efecto es mayor en las resinas compuestas
que en los ionmeros de vidrio.

Imazato S, Torii M, Tsuchitani Y: Antibacterial effect of composite incorporating Triclosan against Streptococcus mutans. J Osaka Univ Dent Sch. 1995; 35: 5-11.
Carlen A, Nikdel K, Wennerberg A: Surface Characteristics and in vitro biofilm formation on glass ionomer and composite resin. Biomaterials. 2001; 22 (5): 481-7.

IKEDA (2007). Evaluaron la adherencia de las biopelculas en las superficies de 2 resinas.

Teniendo como resultado que el biofilm fue ms bajo en restauraciones pulidas con
diamante.

SI-SU MO (2010), buscaron determinar y comparar las biopelculas microbianas de caries

secundaria ubicadas alrededor de las restauraciones de amalgama y resina compuesta,
llegando como conclusiones que estadsticamente, los materiales de restauracin y la
ubicacin de caries secundaria no mostraron efectos significativos en la composicin de la
microflora

IKEDA Masaomi 1 Effect of Surface Characteristics on Adherence of S. mutans Biofilms to Indirect Resin Composites, Dental Materials Journal 26(6)915923,
2007.
Si-su Mo. The Microfloral Analysis of Secondary Caries Biofilm around Class I and Class II Composite and Amalgam Fillings. BMC Infectious Diseases 2010, 10:241

Amalgama. Indicaciones
Indicaciones
Alto riesgo
Cavidades en dentina con
profundidad mayor que el
ancho
Preparaciones cavitarias
conservadoras
Costo
Grandes reconstrucciones

Contraindicaciones
Esttica
Cavidades en esmalte

En la mayora de los estudios el

acumulo de placa bacteriana es menor
para la amalgama, que para las resinas
compuestas, aunque una resina
compuesta muy pulida retiene menos
placa que la amalgama.

En cuanto a su composicin, (Hyypra;

1977)., donde las amalgamas de alto
contenido en cobre pueden inhibir la
adherencia de ciertas bacterias como
el S. Mutans.

Hyypra T, Paunio K: Tha plaque-inhibiting effect of copper amalgam. J Clin Periodontol. 1977; 4 (4): 231-9.

Longevidad y razones del fracaso de la amalgama

versus composite en restauraciones posteriores
(ensayo clnico aleatorizado)

Mario Bernardo, DMD, PhD; Henrique Luis, MS; Michael D. Martin, DMD, MSD, MPH, MA,
PhD; Brian G. Leroux, MSc, PhD; Tessa Rue, MS; J

JADA, Vol. 138 http://jada.ada.org June 2007ge Leito, MD; Timothy A. DeRouen, PhD

Conclusin: Restauraciones de amalgama se desempearon mejor que los otros

compuesto restauradores. La diferencia en el rendimiento se vio acentuada en
grandes restauraciones y en aquellos con ms de tres superficies involucradas.

ELECCION DEL MATERIAL

Diagnstico,
Extensin, Riesgo,
Fuerza
masticatoria,
Esttica

XITO
Materiales
dentales:
Caractersticas
especficas
,Propiedades ,
Aplicaciones
,Tecnica, Pulido

Superficies ms
rugosas tienen la
capacidad de retener
+ placa.

LA RUGOSIDAD

El pulido de los
materiales es
esencial para
disminuir la
adherencia bacteriana.

Objetivos: control de la enfermedad de forma efectiva, indolora y lo

menos traumtica.

T.R.A.

TRA
Material: cemento de
ionmero de vidrio (Ketac
Molar, Fuji IX), oxido de
zinc eugenol
Objetivos: eliminar focos
infecciosos, remineralizar
dentina afectada, bajar el
riesgo.

Indicaciones
Lesiones cavitadas, nios
pequeos poco
colaboradores.
Denticin permanente mixta
o decidua, con riesgo alto,
que resulte necesario
establecer un cambio
bioqumico en la cavidad oral

Cienc Odontol Bras 2009 out./dez.; 10 (4): 55-60

Los resultados indicaron un mejor

desempeo del ionmero de vidrio
convencional, seguido por el ionmero
modificado y al final compmero .