Enunciados CNJ - I Jornada de Direito da Sade

RELAO DE ENUNCIADOS APROVADOS PELA PLENRIA DA I JORNADA DE DIREITO DA SADE DO CONSELHO NACIONAL DE JUSTIA
EM 15 DE MAIO DE 2014 SO PAULO-SP
ENUNCIADOS SADE PBLICA
1 - Nas demandas em tutela individual para internao de pacientes psiquitricos e/ou com problemas de lcool, crack e outras drogas, quando
deferida a obrigao de fazer contra o poder pblico para garantia de cuidado integral em sade mental (de acordo com o laudo mdico e/ou
projeto teraputico elaborado por profissionais de sade mental do SUS), no recomendvel a determinao a priori de internao psiquitrica.,
tendo em vista inclusive o risco de institucionalizao de pacientes por longos perodos.
2 - Concedidas medidas judiciais de prestao continuativa, em medida liminar ou definitiva, necessria a renovao peridica do relatrio
mdico, no prazo legal ou naquele fixado pelo julgador como razovel, considerada a natureza da enfermidade, de acordo com a legislao
sanitria, sob pena de perda de eficcia da medida.
3 - Recomenda-se ao autor da ao, a busca preliminar sobre disponibilidade do atendimento, evitando-se a judicializao desnecessria.
4 - Os Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas (PCDT) so elementos organizadores da prestao farmacutica, e no limitadores. Assim, no
caso concreto, quando todas as alternativas teraputicas previstas no respectivo PCDT j tiverem sido esgotadas ou forem inviveis ao quadro
clnico do paciente usurio do SUS, pelo
princpio do art. 198, III, da CF, pode ser determinado judicialmente o fornecimento, pelo Sistema nico de Sade, do frmaco no protocolizado.
5 - Deve-se evitar o processamento, pelos juizados, dos processos nos quais se requer medicamentos no registrados pela ANVISA, off label e
experimentais, ou ainda internao compulsria, quando, pela complexidade do assunto, o respectivo julgamento depender de dilao probatria
incompatvel com o rito do juizado.
6 - A determinao judicial de fornecimento de frmacos deve evitar os medicamentos ainda no registrados na ANVISA, ou em fase experimental,
ressalvadas as excees expressamente previstas em lei.
7 - Sem prejuzo dos casos urgentes, visando respeitar as competncias do SUS definidas em lei para o atendimento universal s demandas do
setor de sade, recomenda-se nas demandas contra o poder pblico nas quais se pleiteia dispensao de medicamentos ou tratamentos para o
cncer, caso atendidos por mdicos particulares, que os juzes determinem a incluso no cadastro, o acompanhamento e o tratamento junto a uma
unidade CACON/UNACON.
8 - Nas condenaes judiciais sobre aes e servios de sade devem ser observadas, quando possvel, as regras administrativas de repartio
de competncia entre os gestores.
9 - As aes que versem sobre medicamentos e tratamentos experimentais devem observar as normas emitidas pela Comisso Nacional de tica
em Pesquisa (CONEP) e Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), no se podendo impor aos entes federados provimento e custeio de
medicamento e tratamentos experimentais.
10 - O cumprimento de pleitos judiciais que visem prestao de aes ou servios exclusivos da assistncia social no devem ser impostos ao
Sistema nico de Sade (SUS).
11 - Nos casos em que o pedido em ao judicial seja de medicamento, produto ou procedimento j previsto nas listas oficiais do SUS ou em
Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas (PDCT), recomenda-se que seja determinada pelo Poder Judicirio a incluso do demandante em
servio ou programa j existentes no Sistema nico de Sade (SUS), para fins de acompanhamento e controle clnico.
12 - A inefetividade do tratamento oferecido pelo SUS, no caso concreto, deve ser demonstrada por relatrio mdico que a indique e descreva as
normas ticas, sanitrias, farmacolgicas (princpio ativo segundo a Denominao Comum Brasileira) e que estabelea o diagnstico da doena
(Classificao Internacional de Doenas), tratamento e periodicidade, medicamentos, doses e fazendo referncia ainda sobre a situao do
registro na ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria).
13 - Nas aes de sade, que pleiteiam do poder pblico o fornecimento de medicamentos, produtos ou tratamentos, recomenda-se, sempre que
possvel, a prvia oitiva do gestor do Sistema nico de Sade (SUS), com vistas a, inclusive, identificar solicitao prvia do requerente
Administrao, competncia do ente federado e alternativas teraputicas.
14 No comprovada a inefetividade ou impropriedade dos medicamentos e tratamentos fornecidos pela rede pblica de sade, deve ser
indeferido o pedido no constante das polticas pblicas do Sistema nico de Sade.
15 - As prescries mdicas devem consignar o tratamento necessrio ou o medicamento indicado, contendo a sua Denominao Comum
Brasileira (DCB) ou, na sua falta, a Denominao Comum Internacional (DCI), o seu princpio ativo, seguido, quando pertinente, do nome de
referncia da substncia, posologia, modo de administrao e perodo de tempo do tratamento e, em caso de prescrio diversa daquela
expressamente informada por seu fabricante, a justificativa tcnica.
16 - Nas demandas que visam acesso a aes e servios da sade diferenciada daquelas oferecidas pelo Sistema nico de Sade, o autor deve
apresentar prova da evidncia cientfica, a inexistncia, inefetividade ou impropriedade dos procedimentos ou medicamentos constantes dos
protocolos clnicos do SUS.
17 - Na composio dos Ncleos de Assessoramento Tcnico (NATs) ser franqueada a participao de profissionais dos Servios de Sade dos
Municpios.
18 - Sempre que possvel, as decises liminares sobre sade devem ser precedidas de notas de evidncia cientfica emitidas por Ncleos de
Apoio Tcnico em Sade - NATS.
19 - Nas aes que envolvam pedido de assistncia Sade, recomendvel parte autora apresentar questionrio respondido por seu mdico
para subsidiar o deferimento de liminar, bem como para ser utilizado na instruo probatria do processo, podendo-se fazer uso dos questionrios
disponibilizados pelo CNJ, pelo Juzo processante, pela Defensoria Pblica, pelo Ministrio Pblico ou pela OAB, sem prejuzo do receiturio
competente.
ENUNCIADOS SADE SUPLEMENTAR
ENUNCIADO N.o 20
A inseminao artificial e a fertilizao in vitro no so procedimentos de cobertura obrigatria pelas empresas operadoras de planos de sade,
salvo por expressa iniciativa prevista no contrato de assistncia sade.
ENUNCIADO N.o 21
Nos contratos celebrados ou adaptados na forma da Lei n.o 9.656/98, recomenda-se considerar o rol de procedimentos de cobertura obrigatria
elencados nas Resolues da Agncia Nacional de Sade Suplementar, ressalvadas as coberturas adicionais contratadas.
ENUNCIADO N.o 22
Nos planos coletivos deve ser respeitada a aplicao dos ndices e/ou frmulas de reajuste pactuados, no incidindo, nestes casos, o ndice da
Agncia Nacional de Sade Suplementar editados para os planos individuais/familiares.

ENUNCIADO N.o 23
Nas demandas judiciais em que se discutir qualquer questo relacionada cobertura contratual vinculada ao rol de procedimentos e eventos em
sade editado pela Agncia Nacional de Sade Suplementar, recomenda-se a consulta, pela via eletrnica e/ou expedio de ofcio, a esta
agncia Reguladora para os esclarecimentos necessrios sobre a questo em litgio.
ENUNCIADO N.o 24
Cabe ao mdico assistente, a prescrio teraputica a ser adotada. Havendo divergncia entre o plano de sade contratado e o profissional
responsvel pelo procedimento mdico, odontolgico e/ou cirrgico, garantida a definio do impasse atravs de junta constituda pelo
profissional solicitante ou nomeado pelo consumidor, por mdico da operadora e por um terceiro, escolhido de comum acordo pelos dois
profissionais, cuja remunerao ficar a cargo da operadora.
ENUNCIADO N.o 25
abusiva a negativa de cobertura de procedimentos cirrgicos de alta complexidade relacionados doena e leso preexistente, quando o
usurio no tinha conhecimento ou no foi submetido a prvio exame mdico ou percia, salvo comprovada m-f.
ENUNCIADO N.o 26
lcita a excluso de cobertura de produto, tecnologia e medicamento importado no nacionalizado, bem como tratamento clnico ou cirrgico
experimental.
ENUNCIADO N.o 27
As Resolues n.o 1956/2010 Conselho Federal de Medicina e n.o 115/2012 do Conselho Federal de Odontologia e o rol de procedimentos e
eventos em sade vigentes na Agncia Nacional de Sade Suplementar, e suas alteraes, so de observncia obrigatria.
ENUNCIADO N.o 28
Nas decises liminares para o fornecimento de rteses, prteses e materiais especiais OPME, o juiz deve exigir a descrio tcnica e no a
marca especfica e/ou o fornecedor, em consonncia com o rol de procedimentos e eventos em sade vigentes na ANS e na Resoluo n.
1956/2010 do CFM, bem como a lista de verificao prvia sugerida pelo CNJ.
ENUNCIADO N.o 29
Na anlise de pedido para concesso de tratamento, medicamento, prtese, rtese e materiais especiais, os juzes devero considerar se os
mdicos ou os odontlogos assistentes observaram a eficcia, a efetividade, a segurana e os melhores nveis de evidncias cientficas
existentes. Havendo indcio de ilcito civil, criminal ou tico, dever o juiz oficiar ao Ministrio Pblico e a respectiva entidade de classe do
profissional.
ENUNCIADO N.o 30
recomendvel a designao de audincia para ouvir o mdico ou o odontlogo assistente quando houver dvida sobre a eficincia, a eficcia, a
segurana e o custo- efetividade da prescrio.
ENUNCIADO N.o 31
Recomenda-se ao Juiz a obteno de informaes do Ncleo de Apoio Tcnico ou Cmara Tcnica e, na sua ausncia, de outros servios de
atendimento especializado, tais como instituies universitrias, associaes profissionais, etc.
ENUNCIADO N.o 32
No juzo de admissibilidade da petio inicial (artigos 282 e 283 do CPC) o juiz deve, sempre que possvel, exigir a apresentao de todos os
documentos relacionados com o caso do paciente, tais como: doena; exames essenciais, medicamento ou tratamento prescrito; dosagem;
contraindicao; princpio ativo; durao do tratamento; prvio uso dos programas de sade suplementar; indicao de medicamentos genricos,
entre outros, bem como o registro da solicitao operadora e/ou respectiva negativa.
ENUNCIADO N.o 33
Recomenda-se aos magistrados e membros do Ministrio Pblico, da Defensoria Pblica e aos Advogados a anlise dos pareceres tcnicos da
Agncia Nacional de Sade Suplementar* e da Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS (CONITEC)** para auxiliar a
prolatao de deciso ou a propositura da ao.
*http://www.ans.gov.br/aans/transparencia-institucional/pareceres-tecnicos-da-ans **http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/oministerio/principal/secretarias/sctie/conitec
ENUNCIADO N.o 34
Os servios de apoio diagnstico, tratamentos e demais procedimentos e eventos listados na Lei 9.656/98 e no rol de procedimentos e eventos em
sade, solicitados por cirurgies-dentistas ou odontlogos, so de cobertura obrigatria quando vinculados a eventos de natureza odontolgica,
desde que constante do contrato, bem como observada segmentao contratada.
ENUNCIADO N.o 35
Nos planos coletivos, contratados a partir da vigncia da Resoluo Normativa n. 195/09 da Agncia Nacional de Sade Suplementar, em que no
for comprovado o vnculo entre o consumidor e a pessoa jurdica contratante na forma da regulamentao da ANS, o tipo de contratao do
consumidor cujo vnculo no for comprovado, deve ser considerado individual para efeitos de resciso e reajuste, no se aplicando aos planos das
empresas e entidades de autogesto.
ENUNCIADO N.o 36
O tratamento das complicaes de procedimentos mdicos e cirrgicos decorrentes de procedimentos no cobertos, tem obrigatoriedade de
cobertura, respeitando-se as disposies do Rol de procedimentos e eventos em sade editado pela ANS e as segmentaes contratadas.
ENUNCIADOS BIODIREITO
ENUNCIADO N.o 37
As diretivas ou declaraes antecipadas de vontade, que especificam os tratamentos mdicos que o declarante deseja ou no se submeter
quando incapacitado de expressar-se autonomamente, devem ser feitas preferencialmente por escrito, por instrumento particular, com duas
testemunhas, ou pblico, sem prejuzo de outras formas inequvocas de manifestao admitidas em direito.
ENUNCIADO N.o 38
Nas pesquisas envolvendo seres humanos deve ser assegurada a proteo dos direitos fundamentais dos participantes da pesquisa, alm da
avaliao da necessidade, utilidade e proporcionalidade do procedimento, com o mximo de benefcios e mnimo de danos e riscos.
ENUNCIADO N.o 39
O estado de filiao no decorre apenas do vnculo gentico, incluindo a reproduo assistida com material gentico de terceiro, derivando da
manifestao inequvoca de vontade da parte.
ENUNCIADO N.o 40
admissvel, no registro de nascimento de indivduo gerado por reproduo assistida, a incluso do nome de duas pessoas do mesmo sexo,
como pais.
ENUNCIADO N.o 41
O estabelecimento da idade mxima de 50 anos, para que mulheres possam submeter- se ao tratamento e gestao por reproduo assistida,
afronta o direito constitucional liberdade de planejamento familiar.

ENUNCIADO N.o 42
Quando comprovado o desejo de viver e ser aceito enquanto pessoa do sexo oposto, resultando numa incongruncia entre a identidade
determinada pela anatomia de nascimento e a identidade sentida, a cirurgia de transgenitalizao dispensvel para a retificao de nome no
registro civil.
ENUNCIADO N.o 43
possvel a retificao do sexo jurdico sem a realizao da cirurgia de transgenitalizao.
ENUNCIADO N.o 44
O absolutamente incapaz em risco de morte pode ser obrigado a submeter-se a tratamento mdico contra vontade do seu representante.
ENUNCIADO N.o 45
Nas hipteses de reproduo humana assistida, nos casos de gestao de substituio, a determinao do vnculo de filiao deve contemplar os
autores do projeto parental, que promoveram o procedimento.
Fonte: CNJ
quarta-feira, 21 de maio de 2014

http://direitomedico.blogspot.com.br/2014/05/enunciados-cnj-i-jornada-dedireito-da.html
data: 10/06/2014