CARRERA DE FONOAUDIOLOGA

EVALUACIN Y TERAPIA DE LENGUAJE INFANTIL II

DOCENTE FLGA. FABIOLA BERNAL BUSTAMANTE

TALLER:
DISEO DE PLANES DE TERAPIA EN PACIENTE PORTADOR DE PC
Docente Invitada Flga. Carolina Lillo Tobar
CASO N 3

Paciente de 15 aos presenta una Tetraplejia Espstica Severa y parlisis de

musculatura orofarngea secundaria a esta.

No produce emisiones vocales.

Slo logra realizar movimientos de apertura y cierre ocular. Con estos

movimientos, logra afirmar (S) o negar (NO).

Durante la evaluacin fonoaudiolgica, se aprecia identificacin de letras,

palabras, imgenes pictogrficas de todas las categoras semnticas, as como
tambin el discurso conversacional.

Evaluacin psicomtrica no indica Discapacidad Intelectual.

I parte: Descripcin clnica

1. Lenguaje: Niveles
Pragmtico: Se observa que el paciente presenta contacto ocular e intencin
comunicativa, lo que se demuestra an ms al tratar de comunicarse con SI y
NO por medio de sus ojos. Es capaz de realizar toma de turnos y algunos
quiebres conversacionales.

Lxico-Semntico: En la evaluacin semntica se aprecia identificacin de

letras, palabras, imgenes pictogrficas de todas las categoras semnticas, as
como tambin el discurso conversacional.

Morfosintctico:
No se consigna la estructuracin de oraciones simples por medio de apoyo
puesto que su nica forma de comunicacin es por medio de respuesta corta.
No es capaz de formular oraciones interrogativas. Comprende sin problemas las
ordenes simples que se le den, as como los enunciados interrogativos que se
planteen.

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Fonolgico: Reconoce las letras de forma visual, as como tambin los fonemas
que componen una palabra cuando se realizan actividades de discriminacin
auditiva.

2. Habla: Procesos Motores Bsicos

Respiracin: Se observa un tipo respiratorio costal alto, sin coordinacin
fonorespiratoria, fatiga al respirar y nulo movimiento abdominal cuando se le
solicite.

Fonacin: No se aprecia fonacin en el paciente puesto que cuando lo intenta

se fatiga perdiendo totalmente el aire inspirado para fonar.

Articulacin: No se aprecia articulacin en el paciente.

Resonancia: No se consigna resonancia del paciente

Prosodia: No se consigna prosodia del paciente.

3. Diagnstico Fonoaudiolgico:
Trastorno de la comunicacin secundario a
II parte: proponga la elaboracin de un SCAA siguiendo los siguientes criterios:
1. Pronstico Comunicativo (Comunicacin Aumentativa o Alternativa)
El paciente es candidato a Comunicacin Alternativa, puesto que es muy difcil que
con terapia fonoaudiolgica consiga progresar, al presentar una Tetrapleja
Espstica Severa, en donde probablemente encontremos espasticidad en su
musculatura oral encargada de la produccin del habla, asi como tambin en los
msculos encargados de la respiracin y que directamente se relacionan con los de
la fonacin.
2. Eleccin del tipo de soporte (Alta o baja complejidad)
Baja Complejidad (SPC), ya que la paciente presenta tetraparesia la cual la
imposibililita a realizar movimientos con los cuales algunos de los sistemas de alta
complejidad se puedan utilizar. En cambio los de baja complejidad tiene un cierto
conocimiento de las imgenes con los cuales se confecciona y adems de tener
movimiento ocular de cierre y apertura con los cuales puedeaafirmar y negar, y es
de mas facil entendiemiento.
3.

Estrategia de acceso (Directa,

Accionador, Barrido Directo, Barrido Indirecto, Seleccin Codificada)

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Barrido dependiente, porque esta estrategia de acceso se puede utilizar en sistema

de baja complejidad en donde el interlocutor deber ir sealando opciones, las
cuales la paciente con solo con un gesto o en este caso con movimientos oculares
podr comunicarse.
4. Seleccin del vocabulario (Determinar las necesidades de acuerdo a los datos
aportados por la familia)
Debe contener bsicamente sustantivos propios relacionados a las personas de su
familia, verbos funcionales como comer, tomar, orinar, etc, adjetivos en relacin a
los verbos funcionales que se utilicen, y adverbios de cantidad, lugar y tiempo.
Adems, es importante considerar enunciados interrogativos, afirmativos y
negativos que le permitan la integracin a distintos contextos comunicativos.
5. Herramienta de soporte (Cuaderno, tablero, llavero, software, etc.)
La herramienta de soporte ser un tablero de comunicacin con pictogramas,
primeramente porque es un sistema de baja complejidad el cual al tener
pictogramas es mas fcil para ella reconocer las imgenes, adems que al
interlocutor tambin se le har fcil entenderlo, y transportarlo sin problemas ya que
es muy prctico y la comunicacin con ese tablero es mucho ms generalizable.
6. Eleccin de smbolos (Tipo de smbolo, cantidad y tamao)
Se utilizarn pictogramas, puesto que es lo que reconoce en mejor medida, al
tratarse de sustantivos propios y comunes, adjetivos, verbos y adverbios. Adems
de smbolos sociales y asociados a las frases, as como tambin las letras y los
nmeros. El tamao ser de aproximadamente 3 x 5 y tendr escrito su palabra
significante. La cantidad de estmulos sern de aproximadamente 60.
7. Orientacin a entorno
Fomentar la atencin compartida en actividad grupal de intereses similares
Proporcionar rutinas de comunicacin
Utilizar la anticipacin visual
Mantener el inters y expectativas.
Manejar quiebres comunicativos
Uso de lenguaje sencillo en combinacin con smbolos
Responder de inmediato y claramente confirmando el mensaje

III parte: Desarrolle el Plan de Terapia indicando:

1. Objetivo general

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Que el paciente logre implementar un sistema de comunicacin alternativo que le

permita desarrollar una comunicacin funcional en contextos situacionales comunes
para l.
2. Jerarquizacin de contenidos
Nivel Pragmtico
- Funciones Comunicativas
a) Rechazar
b) Obtener
1. Pedir la realizacin de una accin
2. Pedir un objeto presente / ausente
c) Interaccin Social
1. Saludar
2. Despedir
3. Dar gracias
4. Por favor
d) Recibir y Entregar Informacin
1. Respuestas SI y NO
2. Estado de nimo y clima
3. Comentarios
Nivel Lxico Semntico
1. Estimulacin/Incremento de Vocabulario Comprensivo/Expresivo de
a) Sustantivos comunes y propios
b) Verbos funcionales
c) Adjetivos calificativos
d) Adverbios tiempo, cantidad y lugar
Nivel Morfosintctico
1. Comprensin de ordenes Simples
2. Comprensin de pronombres interrogativos
3. Comprensin de sintagmas verbales simples
4. Estructuracin de sintagmas verbales con apoyo de sistema de comunicacin
alternativa.
3. Objetivos especficos:
1. Que la paciente logre una adecuada funcin comunicativa.
2. Que la paciente logre incrementar y estimular su vocabulario comprensivo y
expresivo de sustantivos comunes y propios.
3. Que la paciente logre incrementar y estimular su vocabulario comprensivo y
expresivo de verbos funcionales.
4. Que la paciente logre incrementar y estimular su vocabulario comprensivo y
expresivo de adjetivos calificativos.
5. Que la paciente logre incrementar y estimular su vocabulario comprensivo y
expresivo de adverbios de tiempo, cantidad y lugar.

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6.
7.
8.
9.

Que la paciente logra comprender rdenes simples.

Que la paciente logre comprender pronombres interrogativos.
Que la paciente logre comprender sintagmas verbales simples.
Que la paciente logre estructurar sintagmas verbales.

4. 1 objetivo operacional por cada contenido (2):

1. Que la paciente logre una adecuada funcin comunicativa de rechazar a travs
de apoyo visual y tctil otorgado por el terapeuta.
2. Que la paciente logre una adecuada funcin comunicativa de pedir un objeto ya
sea presente o ausente a travs de apoyo visual y tctil otorgado por el
terapeuta.
3. Que la paciente logre una adecuada interaccin social a travs de apoyo visual y
tctil otorgado por el terapeuta.
4. Que la paciente logre incrementar y estimular su vocabulario comprensivo y
expresivo de sustantivos comunes y propios a travs de apoyo visual y tctil
otorgado por el terapeuta.
5. Que la paciente logre incrementar y estimular su vocabulario comprensivo y
expresivo de verbos funcionales a travs de apoyo visual y tctil otorgado por el
terapeuta.
6. Que la paciente logre incrementar y estimular su vocabulario comprensivo y
expresivo de adjetivos calificativos a travs de apoyo visual y tctil otorgado por
el terapeuta.
7. Que la paciente logre incrementar y estimular su vocabulario comprensivo y
expresivo de adverbios de tiempo, cantidad y lugar a travs de apoyo visual y
tctil otorgado por el terapeuta.
8. Que la paciente logra comprender rdenes simples a travs de apoyo visual y
tctil otorgado por el terapeuta.
9. Que la paciente logre comprender pronombres interrogativos a travs de apoyo
visual y tctil otorgado por el terapeuta.
10. Que la paciente logre comprender sintagmas verbales simples a travs de apoyo
visual y tctil otorgado por el terapeuta.
11. Que la paciente logre estructurar sintagmas verbales a travs de apoyo visual y
tctil otorgado por el terapeuta.
12. 1 actividad: